MCD dijagnostičko dekodiranje

Nedavno mi je dijagnosticiran moj brat: MCA. Što to znači i kako se ova bolest liječi?

MCD znači distrofiju miokarda. To je, promjene u srčanom mišiću, izazvane vanjskim patologijama u odnosu na srce: kvarovi endokrinog sustava (dijabetes, bolesti gušterače); infekcija bolesti; zlouporaba alkohola; pretjerano atletsko opterećenje, itd.

Što je opasno MKD?

Zatajenje srca. Dakle, u svakom slučaju, ne počinju bolest - odmah kontaktirajte svog kardiologa. Nakon sveobuhvatnog pregleda propisujete potreban tretman.

Dobijte besplatan odgovor od najboljih odvjetnika.

28,265 odgovora tjedno

2,744 liječnika

Pitajte liječnika!

Dobijte besplatan odgovor od najboljih liječnika.

• BESPLATNO je
• Vrlo je jednostavno
• Ovo je anonimno

28,265 odgovora tjedno

2.744 savjetovanja s liječnicima

Informacije na stranicama ne smatraju se dovoljnom konzultacijom, dijagnozom ili liječenjem koje je propisao liječnik. Sadržaj web-mjesta ne zamjenjuje profesionalnu stalnu liječničku konzultaciju, liječnički pregled, dijagnozu ili liječenje. Informacije na web-mjestu nisu namijenjene samodijagnosticiranju, propisivanju lijeka ili drugog liječenja. U bilo kojim okolnostima, Uprava ili autori ovih materijala nisu odgovorni za bilo kakvu štetu nastalu Korisnicima kao rezultat korištenja takvih materijala.
Nijedna informacija na stranici nije javna ponuda.
Google+

Što je bubrežni MCD (dijateza urolitijaze)

Dijateza urolitijaze nije izolirana u odvojenoj bolesti. Može se opisati kao granična crta, tijekom koje tijelo nakuplja mokraćnu kiselinu.

Dijateza urolitijaze može izazvati brojne bolesti, poput gihta, urolitijaze itd. Muškarci u dobi od 40 godina i žene u menopauzi su u opasnosti.

Uzroci patologije

Razlozi za razvoj MKD dosta su veliki. U nastavku su samo neke od njih:

• nasljedni faktor;
• nezdrava prehrana;
• pretilost ili prekomjerna težina;
• poremećaji bubrega;
• sjedilački način života;
• trauma;
• endokrine bolesti;
• autoimune bolesti;
• alkoholizam;
• hipotermija;
• dugotrajne lijekove.

Simptomi patologije

Glavni simptom urolitijaze je bol koja je lokalizirana u lumbalnoj regiji. Kada pomičete kamen do izlaza, bolni osjećaji će biti u cijelom trbuhu, a MCD se često pogrešno shvaća za simptom druge bolesti, kao što je upala slijepog crijeva ili čir.

Također, bolest je pogođena takvim simptomima kao:

• učestalo mokrenje, koje je također bolno;
• krv u urinu;
• izlučivanje urata urinom;
• poremećaj spavanja;
• česta mučnina;
• gubitak apetita;
• brzi gubitak težine;
• slabost u cijelom tijelu;
• emocionalna nestabilnost i razdražljivost;
• povećanje temperature;
• kolike u bubrezima;
• moguće tahikardije.

Kod tekućeg oblika bolesti može se razviti konvulzivni sindrom.

Dijagnoza i liječenje MCD-a

Dijagnoza bolesti započinje pregledom pacijenta, otkriva gdje je bol lokaliziran. Zatim se pacijent pregleda i propisuje niz testova. To je test krvi i urina, ultrazvuk bubrega, rendgenski pregled (s opstrukcijom). Pacijent se, ako je potrebno, može uputiti na savjetovanje s drugim stručnjacima.

Važno je napomenuti da ultrazvuk u ranoj fazi razvoja bolesti može otkriti pijesak i kamenje u bubrezima, potkožnoj masti ili mokraćnom sustavu. Nakon postavljanja dijagnoze urolitijaze propisana je terapijska terapija.

Liječenje bolesti provodi se u 3 faze. Prva faza je simptomatsko liječenje, drugo je slabljenje akutnih simptoma, treći je korekcija prehrane.

Terapija lijekovima započinje uvođenjem takvih otopina soli kao što su Disol, Regidron, Hydrovit pacijentu. To je potrebno za održavanje normalnih metaboličkih procesa.

Propisani su i klisti za čišćenje i enterosorbenti. Najpopularniji i najučinkovitiji od njih su Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, aktivni ugljen.

Za ublažavanje boli propisane lijekove protiv bolova: Novalgin, No-spa, Novagr.

Za otapanje soli pripisuju se konglomerati Cyston, Canephron, Urolesan itd. Ne zadnju ulogu imaju protuupalni lijekovi: Betadin, Hexicon, Terzhinan i drugi.

Uroseptici se propisuju samo za male kamenice u bubrezima. Ako liječnik smatra da je to potrebno, on će propisati pacijenta i antibiotike. Učinkoviti antibiotici za bolest uključuju kloramfenikol, penicilin, eritromicin.

Vrlo je važno da pacijent drži donji dio leđa toplim tijekom liječenja. Da biste to učinili, prepišite terapijske kupke, preporuča se posuda s toplom vodom na lumbalnoj regiji ili s toplim vunenim šalom.

Što se tiče prilagodbe prehrane, ovdje postoji čitav popis zabranjene hrane. To uključuje:

• čokolada;
• meso;
• konzervirana hrana;
• kobasice i kobasice;
• proizvodi od mesa
• grah;
• začinjeni zalogaji i začini;
• gljiva;
• konzervirano povrće;
• poluproizvodi;
• mliječni proizvodi;
• alkohol;
• krastavci;
• juha i masti.

U prehrani pacijenta u dovoljnim količinama preporučuje se uključiti:

• jaja;
• kupus;
• voće;
• krumpira;
• šljive;
• pšenične mekinje;
• morska kelj;
• povrće i maslac;
• suhe marelice i grožđe;
• riža, proso, zobeno brašno i krupica od heljde;
• matice;
• agrumi;
• prirodni voćni napici i sokovi;
• patlidžan.

Što se tiče potrošene tekućine, pacijentu je potrebno najmanje 2 litre dnevno.

Liječenje dijateze urolitijaze tradicionalne medicine

Liječenje bolesti narodnim lijekovima daje dobar rezultat, ali samo ako se pacijent pridržava svih preporuka za tradicionalno liječenje i prehranu. U narodnoj medicini, ljekovito bilje i biljke koje imaju diuretik, protuupalno, antispazmodično djelovanje, koje povećavaju proizvodnju soli mokraćne kiseline, koriste se za liječenje MCD-a.

Pozitivan učinak liječenja može se postići korištenjem sljedećeg biljnog čaja. Za pripremu će trebati plodovi običnog komorača 10 g, a plodovi kleke obične 10 g. Bilje se temeljito miješa.

Dalje, uzmite 1 tbsp. l. promiješati i zaliti 200 ml kipuće vode. Smjesa je pokrivena poklopcem i stavljena u vodenu kupelj 20 minuta. Zatim se juha hladi 45 minuta na sobnoj temperaturi i filtrira. Pijte izlučevinu 3 puta dnevno, 100 ml.

Od korijena i bilja od celera pripremiti infuziju. Biljke i korijenje uzimaju se u 10 g. Prelije se 300 ml kipuće vode, kompozicija se pokrije poklopcem i stavi u vodenu kupku 20 minuta. Infuzija se ohladi na sobnoj temperaturi 45 minuta.

Zatim filtrirajte i dovedite infuziju prokuhane vode u izvorni volumen. Pijte infuziju 3 puta dnevno, 100 ml 20 minuta prije obroka.

Jabuke se koriste za normalno funkcioniranje bubrega i liječenje dijateze urolitijaze. Jabuke su napravljene od infuzije. Za pripremu infuzije trebat će pola kilograma neolupljenih jabuka. Jabuke se režu, stavljaju u tavu, pokriju poklopcem i kuhaju u jednoj litri vode 20 minuta.

Nakon nekog vremena, infuzija je uklonjena iz vatre i ostavljena na 4 sata. Pijte infuziju toplo tijekom dana.

Svi znaju da je kopriva vrlo korisna za bubrege, a ima diuretski učinak i savršeno uklanja soli mokraćne kiseline. Za pripremu terapeutske juhe trebat će 50 g suhe koprive i čašu kipuće vode. Trava se puni kipućom vodom i kuha 1 minutu. Nakon 10 minuta juha se filtrira i uzme 3 šalice dnevno u malim gutljajima.

Distrofija miokarda. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Miokardijalna distrofija (MCD) je metabolički poremećaj u srčanom mišiću. Bolest se uvijek javlja u usporedbi s drugim srčanim ili ne-srčanim patologijama. Ove bolesti uzrokuju kršenje metaboličkih procesa u miokardiju, slabljenje mišićnog zida i smanjenje kontraktilne funkcije srca.

Miokardijalna distrofija manifestira se palpitacijama, srčanim bolovima, kratkim dahom i povećanim umorom.

Dijagnoza "miokardijalne distrofije" relativno je mlada. Uvodi ga 1936. George Fedorovich Lang. Danas je to vrlo česta bolest. Prema statistikama, to je treći najčešći uzrok kroničnog zatajenja srca. Bolest često pogađa osobe mlađe od 40 godina, ali se tijekom godina rizik od njegovog razvoja značajno povećava.

Srećom, promjene u miokardijalnoj distrofiji su reverzibilne. Pravovremena i pravilno odabrana terapija može u potpunosti eliminirati probleme sa srcem.

Anatomija srca

Ljudsko srce je šuplji organ od četiri komore koji djeluje kao pumpa u tijelu. Njegova glavna funkcija je osigurati neprekidno kretanje krvi kroz tijelo.

Srce je u prsima, uglavnom na lijevoj strani. Podijeljena je septumom na dvije polovice, od kojih se svaka sastoji od atrija i ventrikula. Desna polovica srca pumpa krv kroz pluća (plućna cirkulacija), a lijeva kroz ostatak organa (plućna cirkulacija).

Ljuska srca. Zid srca sastoji se od tri sloja:

• Endokard je unutarnja sluznica srca. Njegova osnova su posebne stanice vezivnog tkiva koje povezuju unutarnju površinu srca. Njihova funkcija je osigurati glatko klizanje krvi i spriječiti umetanje krvnih ugrušaka.
• Miokard - srednja ljuska srca. Sastoji se od specifičnih mišićnih stanica (kardiomiocita) i osigurava kontrakciju srca.
• Epikard - serozna membrana srca, koja prekriva vanjski miokard. On osigurava kretanje srca u vrećici srca.

Perikard ili perikardijalna vrećica je vanjski omotač srca. To je omotač vezivnog tkiva, odvojen od epikardija prazninom ispunjenom tekućinom. Njegova je glavna zadaća ne dopustiti srcu da se preraste i zaštiti od trenja drugih organa.

Razmotrimo detaljnije sastav i funkciju miokarda, jer je on pogođen miokardijalnom distrofijom.

Miokard - mišićni sloj srca, koji je gusta zbirka specifičnih mišićnih stanica - kardiomiocita. Atrijalni i ventrikularni miokardij funkcionalno su odvojeni jedan od drugog. Zbog toga se atriji i ventrikuli ne sinkroniziraju. U atrijima je mišićni sloj 2 puta tanji (2-3 mm), jer ti dijelovi srca manje rade. Debljina miokarda u komorama 4-6 mm.

Sastav miokarda uključuje:

• Mišićna vlakna mišićnog tkiva s oprugama, osiguravaju kontrakciju srca.
• Vlakna sustava srčane provodljivosti tvore čvorove i provodne snopove. Čvorovi (sinusni, atrioventrikularni) generiraju impulse uzbude, a zrake impulse vode na različite dijelove miokarda.

Tako se kontroliraju atriji i ventrikule, a srce radi koordinirano i održava potreban ritam.

Funkcije miokarda osiguravaju kontraktilnost, uzbudljivost, provodljivost i automatizaciju srca.

• Kontraktilnost - sposobnost miokarda da se skuplja i osigurava kretanje krvi.
• Uzbudljivost je sposobnost reagiranja na vanjske i unutarnje iritacije. Kao odgovor, srčani se mišić smanjuje.
• Automatizam je sposobnost kontrakcije i opuštanja bez vanjske stimulacije.
• Provodljivost - sposobnost pokretanja uzbuđenja kroz vlakna sustava srčane provodljivosti.

Mehanizam otkucaja srca. Stanica srca (kardiomiocit) sastoji se od mnoštva finih vlakana miofibrila smještenih u različitim smjerovima. Mogu se skupljati i rastezati.

Kada stanice miokarda dobiju živčani impuls, istovremeno se kontrahiraju. U tom slučaju, stijenke srca su stisnute, smanjujući volumen njegovih komora, a krv se istiskuje. Zahvaljujući sustavu srčanih ventila, kreće se u jednom smjeru. Atrijevi su prvi koji se zaraze i pumpaju krv u komore. Zatim se zatvara ventil između atrija i ventrikula i javlja se snažna kontrakcija komora, tijekom koje krv ulazi u arterije.

Da bi se kardiomiociti ugovorili, potrebni su brojni uvjeti:

• povećanje koncentracije kalijevih iona u citoplazmi, što je moguće uz normalnu ravnotežu elektrolita.
• dobivanje impulsa staničnog živca - tijekom normalnog rada sustava srčane provodljivosti.
• u stanicama mitohondrija mora se proizvesti dovoljno energije da se smanji (u obliku ATP i kreatina). Da bi se to postiglo, stanice bi trebale dobiti normalnu prehranu, koja je moguća samo uz dobru koronarnu cirkulaciju.

Kod disfunkcije miokarda poremećen je mehanizam kontrakcije srca. Srce se ne smanjuje u punoj snazi, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tijelu. Kao rezultat, sva tkiva i organi dobivaju nedovoljno hranjivih tvari i kisika.

Uzroci distrofije miokarda

Etiologija miokardijalne distrofije izaziva mnogo rasprava među liječnicima. Stručnjaci vjeruju da je popis uzroka metaboličkih poremećaja u srcu izuzetno širok.

1. Smetnje u srcu, tako da stanice ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih tvari.
   • kršenje koronarne cirkulacije;
   • kronično plućno srce;
   • anemija, razina hemoglobina u krvi manja od 90-80 g / l;
   • planinska bolest;
   • arterijska hipertenzija;
   • oštećenja srca;
   
   
2. Nervozna napetost koja dovodi do značajnog povećanja adrenalina i pretjeranog rada srca;
   • produljeni stres;
   • depresija;
   • neuroze;
3. Nepodnošljiv fizički napor
   • prekomjerno opterećenje treniranih sportaša;
   • intenzivan tjelesni napor u netreniranih ljudi
   • intenzivno vježbanje u razdoblju nakon zaraznih bolesti (tonzilitis, gripa);
   
   
4. Kronične bolesti probavnog sustava, koje dovode do nutritivnih nedostataka;
   • pankreatitisa;
   • ciroza;
   • sindrom malapsorpcije (intestinalna apsorpcija);
5. Poremećaji prehrane, praćeni neravnotežom elektrolita;
   • beriberi;
   • dijete s minimalnim proteinima i mineralima;
6. Metabolički poremećaji. Uobičajene bolesti utječu na srce;
   • zatajenje bubrega i jetre;
   • giht;
   • dijabetes;
   • pretilosti;
7. Hormonalni poremećaji. Visoka koncentracija hormona povećava broj otkucaja srca. Uz intenzivan rad iscrpljene su rezerve energije miokarda.
   • hipertireoidizam;
   • Cushingova bolest;
   • menopauze;
   • pubertet;
8. Trovanje toksinima koji oštećuju stanice miokarda ili ometaju metaboličke procese.
   • alkohol;
   • nikotin;
   • lijekovi;
   • lijekove (srčani glikozidi);
   • industrijski otrovi;
9. Uzroci miokardne distrofije i novorođenčadi su:
   • kisikovog izgladnjivanja fetusa;
   • intrauterine infekcije;
   • perinatalna encefalopatija;

Mehanizam razvoja miokardne distrofije ne ovisi o uzroku bolesti. To uključuje sljedeće korake.

1. Povreda živčanog i hormonskog reguliranja srca. Srce je pod utjecajem adrenalina i simpatičkog živčanog sustava. Oni jačaju kontrakciju srca i postupno dovode do njegove iscrpljenosti.
2. Srce upija kisik gore. Istodobno se povećava i potreba za miokardnim kisikom.
3. Unutar stanica srca događa se niz promjena: razina kalcija raste, što narušava opuštanje miofibrila. Pogoršano disanje tkiva. Aktiviraju se proteaze ovisne o kalciju. To su tvari koje uništavaju strukturu (mitohondrije, miofibrile) stanica srca.
4. Kao rezultat poremećaja metabolizma masti, slobodni radikali se akumuliraju u stanicama, koje nastavljaju uništavati miokard.
5. Enzimi koji uništavaju staničnu strukturu oslobađaju se iz oštećenih lizosoma.
6. Kao rezultat ovih procesa, broj funkcionalnih kardiomiocita i stanica srčanog provodnog sustava je naglo smanjen.

Vrste distrofije miokarda

Faze distrofije miokarda

Faza I - stupanj naknade. U vezi s kršenjem metaboličkih procesa, stanice u određenim dijelovima miokarda su uništene. Mehanizmi kompenzacije su aktivirani i okolne stanice rastu. To dovodi do povećanja volumena srca. Promjene su reverzibilne.

Manifestacije: Pritisak bola u srcu nije povezan s fizičkim naporom, slabom tolerancijom na vježbanje - nedostatkom daha, umorom.

Faza II - stupanj subkompenzacije. Prehrana miokarda se pogoršava, zahvaćeno područje se povećava, lezije se međusobno stapaju. Netaknute strukture povećavaju volumen i preuzimaju ulogu uništenih kardiomiocita. Zidovi srca su mnogo deblji nego inače. Smanjena je kontraktilnost srca, uz svaki udarac potiskuje smanjeni volumen krvi. Pravilnim tretmanom moguće je obnoviti oštećene stanice i poboljšati funkcioniranje srca.

Manifestacije: kratak dah, nepravilan rad srca (tahikardija, aritmija), lagano oticanje nogu na kraju dana.

Faza III - stupanj dekompenzacije. Teške povrede strukture i funkcije srčanog mišića. Srčani mišić je značajno pogođen - srce nije u stanju dovoljno čvrsto stezati i osigurati normalnu cirkulaciju krvi u tijelu. U ovoj fazi promjene nisu povratne.

Simptomi: stagnacija krvi u krvnim žilama, dispneja u pokretu i mirovanju, edem, bljedilo kože, povećanje jetre, abnormalnosti u kardiogramu, smanjenje radne sposobnosti, značajni poremećaji srčanog ritma.

Simptomi distrofije miokarda

• Bol u srcu. Mehanizam razvoja: metabolički produkti i mliječna kiselina nakupljaju se u kardiomiocitima. Te tvari iritiraju živce i uzrokuju bol. Neugodni osjećaji su lokalizirani u vrhu srca. Oni su dugotrajni, ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Često nisu povezani s tjelesnom aktivnošću. Kod nekih bolesnika nakon 2 do 3 sata nakon fizičkog i emocionalnog stresa nastaje napad boli.
  
• Kratkoća daha. Nedovoljno jake kontrakcije srca uzrokuju pogoršanje cirkulacije krvi. Štoviše, svi organi pate od nedostatka kisika. Dišni centar, smješten u medulla oblongata, odgovara na nutritivne nedostatke. To se očituje u nenamjernom povećanju disanja i pojavi neugodnih osjećaja u prsima. U početnim fazama pojavljuje se kratkoća daha pri obavljanju fizičkog rada. U trećoj fazi bolesti ne prolazi i sama.
  
• Poremećaji srčanog ritma (aritmije i blokade) povezani su s poremećenim metaboličkim procesima, tijekom kojih su oštećeni kalijev i natrijev kanal. Upravo te stanične strukture moraju osigurati funkcioniranje srčanog provodnog sustava. Kada su oštećeni, pejsmejker (sinusni čvor) generira impulse nepravilne frekvencije, a vodljivi putevi ih prenose s distorzijom na različite dijelove srca. Postoje:
  • aritmije - kršenje učestalosti i pravilnosti kontrakcija srca (tahikardija, ekstrasistole, atrijska fibrilacija)
  • blokada - poremećaji ekscitacije u srcu (atrijska, atrioventrikularna, ventrikularna)
  
  
• Oticanje nogu i stopala. Poremećaji cirkulacije dovode do perifernih edema. Što su dalje od srca, to je cirkulacija lošija, a oticanje je izraženije.
  
• Proširenje granica srca zbog zadebljanja miokarda i istezanja atrijalnih i ventrikularnih šupljina.
  
• Šumovi srca. Zvukovi srca su prigušeni zbog toga što je srčani mišić slabo smanjen.

  Postoji zvuk istezanja ventrikula, koji je odsutan kod zdravih ljudi. Sistolički šum s kontrakcijom srca posljedica je činjenice da mitralni ventil vraća dio krvi natrag u lijevi atrij.

Dijagnoza distrofije miokarda

Elektrokardiografija (EKG)

• izravnavanje T-vala sa slabošću i slabom kontrakcijom ventrikularnog zida;
• smanjenje svih zuba zbog narušene kontraktilne funkcije miokarda;
• nepravilan rad srca - poremećaji srčanog ritma;
• nepotpuna blokada bloka grana snopa - narušeno provođenje impulsa u ventrikulama.

Ove promjene ukazuju na narušavanje svojstava kontraktilnih stanica miokarda i provodnog sustava.

U nekim slučajevima, provedena su farmakološka ispitivanja. Pacijentu se daje 4-6 g kalijevog klorida, a zatim ponovno izvodi EKG. Ako se indikatori normaliziraju, onda je uzrok odstupanja nedostatak kalija u stanicama. Isti test se izvodi s obzidanom (anaprilin) ​​60-80 mg. Ako se rad srca vratio u normalu u roku od jednog sata nakon uzimanja lijeka, onda je uzrok kršenja pretjeranog utjecaja kateholamina na srce.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca)

• širenje šupljina srca;
• smanjenje motoričke aktivnosti;
• simetrično zadebljanje zidova komora;
• kršenje kontraktilnosti srca;
• edem miokarda s hipotiroidizmom;
• dijastolička funkcija lijeve klijetke je smanjena. Nije dovoljno elastična i savitljiva, pa je slabo napunjena krvlju u razdoblju opuštanja. S tim u vezi, količina krvi koja ulazi u aortu smanjuje se na 40% norme;
• sistolička funkcija ventrikula je smanjena. Oni se ne kontrahiraju dovoljno snažno i istiskuju smanjeni volumen krvi u arterijama.

Ta se odstupanja javljaju u kasnim stadijima miokardiopatije. Kod većine bolesnika simptomi nisu otkriveni.

Dopler-ehokardiografija

• smanjenje tlaka u komorama srca i krvnih žila posljedica je smanjenja kontraktilne funkcije srca.
• povećanje brzine i volumena cirkulirajuće krvi u MCD uzrokovane tireotoksikozom.
• ponovno ubrizgavanje krvi iz ventrikula u atriju kršeći ventile.
• znakovi bolesti srca koji su uzrokovali pojavu miokardijalne distrofije (srčane mane, kronično zatajenje srca).

Nuklearno magnetska rezonancija

• fokalne ili difuzne lezije miokarda;
• neravnomjerno zadebljanje zidova srca (u ranim stadijima) ili stanjivanje (u trećoj fazi);
• povećajte prostorije srca.

fluoroskopija

smanjeni otkucaji srca;

• povećanje srca ulijevo;
• kongestija u plućima zbog prelijevanja krvi plućnih žila u bolesnika s udaljenom miokardiodistrofijom.

Test krvi je obično normalan.

Dijateza urolitijaze (MCD): mjere u razvoju patologije

Dijateza urolitijaze nije bolest. Spada u granično stanje kada se u tijelu nakuplja mokraćna kiselina. Patološko stanje izaziva razvoj mnogih bolesti: gihta, ICD-a i drugih. Patološki predstavnici muškog roda u dobi od 40 godina i stariji, žene u menopauzi. Kodeks za međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD 10) - E79.

Što uzrokuje bolest

Što je MCD saznao, sada razmotrite najčešće uzroke njegove pojave:

• genetska predispozicija;
• pretilost, pretilost;
• sjedilački način života;
• nedostatak odgovarajuće prehrane;
• zlouporaba alkohola;
• produljena hipotermija;
• problemi s funkcijom bubrega;
• autoimune, endokrine bolesti;
• razne ozljede.

Razvoj patologije uzrokuje kršenje dnevnog volumena unosa tekućine, radioterapije za rak, posta dugo vremena. Ovo nije konačan popis svih čimbenika koji uzrokuju nakupljanje mokraćne kiseline.

Znakovi nakupljanja mokraćne kiseline

Izraženi su znakovi urolitijaze. Glavna je jaka bol u leđima. Kada se kamenac pomakne, bol se širi na cijeli abdomen. Stoga se patologija može zamijeniti s pogoršanjem upale slijepog crijeva ili čireva.

Povezano s pojavom i simptomima:

• bolno pražnjenje;
• prisutnost krvi i urata u urinu;
• nedostatak želje za jelom i dramatičan gubitak težine;
• loš san;
• slabljenje tijela, mučnina, opstipacija;
• kolike u bubregu, tahikardija;
• groznica, jaka glavobolja.

U urolitijazi, osoba ne kontrolira svoje emocije i često je iritirana. Ako ne potražite liječničku pomoć na vrijeme, mogu se pojaviti grčevi. Simptomi se ne moraju pojavljivati ​​cijelo vrijeme, već samo tijekom pogoršanja stanja.

Posljedice urolitijaze

Ako osoba ima MCD bubrega i što je, kako se stanje manifestira, on ne zna, bolest možda neće biti otkrivena na vrijeme. To će dovesti do razvoja komplikacija: akutne nefropatije, urolitijaze, problema u funkcioniranju sustava probavnog trakta, kao i rizika od razvoja infarkta mokraćne kiseline.

Kada se zanemari patologija bubrega, pate svi sustavi organa, osobito središnji živčani sustav, koji je odgovoran za psihičko zdravlje osobe. Pozitivno je da su sve posljedice eliminirane bez kirurškog liječenja.

Načini otkrivanja nakupljanja mokraćne kiseline

Prije liječenja ove patologije, pacijent je potpuno ispitan. Intervjuira ga nefrolog, pregledan od urologa. Važno je da osoba objasni liječniku gdje točno ima bol i koje se druge simptome pojavljuju. Dalje, pacijent je poslan na ultrazvuk bubrega, isporuku analize mokraće, krv, ako je potrebno, za x-zrake.

Ultrazvučni pregled otkriva prisutnost pijeska ili kamenja čak iu ranoj fazi stvaranja takvog stanja. Stoga je ultrazvuk glavna dijagnostička metoda. Ponekad se prema dodatnim istraživanjima utvrdi da li se u drugim dijelovima mokraćnih organa razvijaju upalni procesi.

Liječenje s MCD

Dijateza urolitijaze liječi se u tri faze: simptomatska terapija, smanjenje težine simptoma, korekcija prehrane.

Za održavanje metaboličkih procesa ubrizgava se otopina soli (Regidron, Disol). Čišćenje tijela provodi se pomoću klistira, enterosorbenata (Atoxyl, Polysorb, aktivni ugljen). Uz jake bolove, imenovati No-Shpu, Novalgin. Otopite spojeve soli Cananephron, Tsiston, Urolesan. Ovdje su također potrebni protuupalni lijekovi: Hexicon, Betadine i slično.

Antibakterijski lijekovi propisuju se prema nahođenju liječnika. S takvim patološkim fenomenom učinkovita je uporaba kloramfenikola, eritromicina, penicilina. Leđa uvijek trebaju biti topla. Da biste to učinili, upotrijebite jastučić za grijanje ili topli šal, pojas. Dobra topla kupka.

Dijetalna hrana

MCD bubrega liječi se pravilnom prehranom. Isključite čokoladu, kobasice, konzerviranu hranu, kao i meso, mahunarke, iznutrice iz prehrane. Ne morate jesti gljive, namirnice, mliječne proizvode, kiseli krastavac, piti alkohol. Potrebno je ukloniti masti i bujone, začinjene, začinjene grickalice, konzervirano povrće.

Jaja, suhe šljive, krumpir, kao i orašasti plodovi, agrumi, kupus, uključujući morski kupus, preporučuju se za konzumaciju. Ispunite svoj dnevni obrok voćem, pšeničnim mekinjama, raznim žitaricama i patlidžanima, svježe pripremljenim sokovima, voćnim napitcima i kompotima. Korisni će biti grožđe, suhe marelice, biljno ulje. Standardni volumen konzumacije - dvije litre tekućine dnevno.

Alternativni tretmani

MKD terapija tradicionalnim metodama biti će učinkovita samo ako pratite dijetu i uz liječenje. Pacijent mora proći ultrazvuk i druge vrste istraživanja prije početka liječenja alternativnim metodama liječenja.

Popularan recept je pripremiti zbirku od 10 g komorača i istu količinu ploda smreke. Sastojci se miješaju, odvaja se jedna velika žlica sirovina, stavlja se u 200 ml svježe prokuhane vode. Ostavite u vodenoj kupelji četvrt sata. Nakon hlađenja juha se filtrira i uzima tri puta dnevno, 100 ml.

Celer je dobar pomagač u rješavanju dijateze urolitijaze. Moramo uzeti 10 grama stabljika i rizoma biljke, uliti ih 300 ml od njih, koji samo prokuhati, i ostaviti 20 minuta za par. Nakon insistiranja 45 minuta. Naprezanje, piti infuziju od 100 mililitara u tri doze dnevno. Vrijeme potrošnje - 20 minuta prije jela.

Učinkovita metoda za normalizaciju bubrega i uklanjanje nakupljene mokraćne kiseline je uporaba infuzije jabuka. Da biste to učinili, izrežite pola kilograma sirovog voća, prokuhajte ih 20 minuta, ulijte litru tekućine. Nakon što inzistiram četiri sata. Kada je alat spreman, koristi se tijekom dana kao kompot.

Kopriva, djelujući kao diuretska tvar, brzo uklanja kiselinu iz tijela. Za pripremu lijeka, 50 g suhe trave stavi se u čašu kipuće vode i prokuha jednu minutu. Insistirajte na lijeku 10 minuta. Trebate uzeti 1 čašu tri puta u 24 sata.

Preventivne mjere protiv MCD-a

Glavna mjera prevencije u borbi protiv naslaga mokraćne kiseline je prehrambena prehrana. Liječnik pojedinačno odabire izbornik za svakog pacijenta. Pacijent bi trebao svakodnevno vježbati, na vrijeme izliječiti bolesti mokraćnog sustava i zadržati režim pijenja. Važno je napustiti alkohol i dijetu, čak i nakon potpunog oporavka.

Razvoj dijateze urolitijaze ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju. Nedostatak liječenja dovodi do razvoja komplikacija u obliku bolesti organa mokraćnog sustava.

Dijateza mokraćne kiseline bubrega: uzroci i liječenje

MCD se ne smatra nezavisnom bolešću. To je stanje u kojem se višak mokraćne kiseline nakuplja u tijelu bolesne osobe. Ova tvar je sklon kristalizaciji. U isto vrijeme, tijekom procesa mokrenja, mali kristali soli ispiru se iz tijela. Detezija bubrega u mokraći na početku razvoja ne uzrokuje nikakvu nelagodu pacijentu i asimptomatska je. U mokraći možete uočiti precipitat soli mokraćne kiseline, koji izgleda poput finih zrna crvenog pijeska. No, primijetiti takav sediment može biti samo kod pražnjenja mjehura u poseban spremnik.

Uzroci MCD-a

Ovo se patološko stanje dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Vrlo često se MCD nalazi u žena tijekom menopauze. Kod muške populacije ova se bolest češće dijagnosticira nakon 40 godina starosti.

Među uzrocima razvoja dijaetze mokraćne kiseline su:

• nezdrava prehrana, odnosno prekomjerna količina hrane od mesa;
• genetska predispozicija;
• stresne situacije;
• pankreatitisa;
• dijabetes;
• hepatitis;
• radioterapija u liječenju malignih neoplazmi;
• strast prema alkoholnim pićima;
• poremećaji bubrega (abnormalnosti u proizvodnji proteina);
• u djece u prvoj godini života, ovo stanje nastaje zbog pothranjenosti. Ako roditelji hrane dijete mesom, vjerujući da je vrlo korisno. U stvari, povrće i voće trebali bi prevladati u prehrani.
• nepravilan režim pijenja (zbog nedostatka tekućine u tijelu smanjuje količinu urina);
• abnormalnosti strukture i aktivnosti bubrega;
• povećana tjelesna aktivnost;
• opća intoksikacija ljudskog tijela;
• bakterijska sredstva koja uzrokuju neispravnost jetre i bubrega;
• dugo post.

Važno je znati: ponekad se dijagnosticira mokraćna kiselina kod trudnica u prvim tjednima trudnoće. Međutim, ovo stanje ne zahtijeva liječenje, jer prolazi na vlastitu nakon prvog tromjesečja

Mokraćna kiselina - posljedica razgradnje purina

Koncentracija MK (mokraćne kiseline) u ljudskom tijelu izravno je povezana s razinom purina u njemu. Sami purini nisu patološke tvari, samo je njihova koncentracija važna. Dakle, u muškom tijelu, normalna koncentracija MK nije veća od 7 mg / 100 ml krvi, a kod žena je ta brojka 5,7.

Normalna količina mokraćne kiseline potrebna je tijelu kao antioksidant i kao podrška normalnom stanju vaskularnog sustava. Kako bi se normalizirala razina purina u tijelu, prikazana je dijeta niske čistoće.

Klinička slika

Ako vam je dijagnosticiran MCD bubrega, što je to, shvatili smo, sada razmotrite znakove ovog stanja. Manifestacije bolesti mogu biti raznovrsne. Treba napomenuti da simptomi MKD utječu na aktivnosti različitih organa, kao i na mentalno stanje djece i odraslih.

Među glavnim simptomima ove bolesti je popis tih znakova:

• teške glavobolje;
• razdražljivost, agresivnost i anksioznost (ponekad se ti simptomi pretvaraju u dugotrajnu depresiju);
• povišeni tlak;
• povraćanje;
• napadi astme;
• problemi s spavanjem;
• česta konstipacija;
• povećanje temperature;
• oštre promjene u težini u jednom ili drugom smjeru;
• gubitak apetita;
• opći slom, slabost;
• kada dišete, možete namirisati aceton.

Svi gore navedeni simptomi ne mogu se pojavljivati ​​stalno, već samo povremeno u vrijeme pogoršanja stanja pacijenta.

Moguće komplikacije

Ako se MCD za odrasle ili djecu ne liječi dugo vremena, onda to stanje može dovesti do razvoja takvih bolesti i problema s tjelesnim radom:

1. Budući da soli mokraćne kiseline na početku njihovog izgleda podsjećaju na pijesak, vremenom mogu formirati veliko kamenje, odnosno dovesti do razvoja urolitijaze.
2. Povećava rizik od zatajenja bubrega.
3. Akutna nefropatija može se razviti na pozadini diateze mokraćne kiseline.
4. Postoji rizik od uratnog srčanog udara.
5. Poremećaji u djelovanju gastrointestinalnog trakta.

Ako vrijeme ne identificira i liječi diatezu mokraćne kiseline, tada to stanje može dovesti do kvara svih organa i sustava. U isto vrijeme, značajno će se utjecati na mentalno zdravlje osobe. Dobra informacija je da se sve komplikacije MCD-a lako liječe bez potrebe za kirurškom intervencijom.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, pacijenta mora pregledati urolog. Trebat će vam i dodatni savjet od nefrologa. Pacijent će morati proći sljedeće testove:

1. KLA će otkriti koncentraciju kiseline (mokraće) u ljudskoj krvi.
2. OAM je potreban za otkrivanje sedimenta iz soli mokraćne kiseline.
3. Dnevni urinski testovi pomoći će u procjeni kako se sastav mokraće mijenja tijekom dana.
4. Ultrazvuk mokraćnog sustava.

Ništa manje važno u dijagnostičkom planu je prikupljanje anamneze. Pacijent bi trebao govoriti o simptomima manifestacije bolesti, načinu života i prehrani, kao io drugim točkama koje će pomoći u utvrđivanju uzroka bolesti.

Dodatni dijagnostički postupci i laboratorijski testovi mogu biti potrebni kako bi se uklonila mogućnost pridruženih upalnih procesa u organima mokraćnog sustava.

liječenje

MCD tretman sastoji se od praćenja posebne prehrane koja se sastoji od sljedećeg:

1. Smanjenje količine konzumiranog proteina. Ne samo da ima previše proteina u tijelu, nego i njegov nedostatak (posebno za djecu, jer je protein glavni građevni materijal u rastućem tijelu). Količina proteina na dan određuje se prema težini osobe - za svaki kilogram treba biti po gramu proteina.
2. Potrebno je povećati količinu tekućine koju pijete tijekom dana. Mora biti najmanje dvije litre ili više.
3. Važno je smanjiti količinu konzumirane soli na minimum. Bolje je ne jesti hranu za vrijeme kuhanja, već dodati malo soli u posuđe prije upotrebe.

Također, pacijentima se mogu propisati lijekovi čiji je glavni zadatak:

• Smanjenje kiselosti urina. Asparkum iz tijela uklanja soli oksalata i urata. Pogodan je za liječenje čak i dojenčadi.
• Smanjenje količine mokraćne kiseline u izlučenom urinu. U tu svrhu propisan je alopurinol. To je enzim koji je odgovoran za hidrolizu soli mokraćne kiseline i pomaže u smanjenju njegove koncentracije u tijelu.
• Spriječiti kristalizaciju soli mokraćne kiseline. Preparati Canephron, Urolesan i Fitolysin pomažu u poboljšanju protoka urina i ubrzanom izlučivanju soli.
• Optimizacija metaboličkih procesa odvija se uz uporabu vitaminskih i mineralnih kompleksa, tj. Germanija i selena, kao i vitamina topljivih u vodi skupine C i B.

Važno: dobri rezultati postižu se kombiniranjem tretmana lijekova i fizioterapije, odnosno magnetske terapije, darsonvalizacije, ultrazvučne terapije, ultraljubičastog zračenja, magnetskog lasera, laserske i singletne terapije kisikom.

Za liječenje trudnica i djece korištene su lagane mogućnosti liječenja, ali ne manje učinkovite. Liječnik odabire odgovarajuću metodu nakon što prođe analizu dnevnog mokraće i utvrdi uzrok bolesti.

Preventivne mjere

Glavni način sprječavanja dijateze mokraćne kiseline je pravilna prehrana. Iz dnevne prehrane treba potpuno eliminirati sljedeće proizvode:

• mahunarke;
• riba;
• proizvodi od mesa
• masna riba i mesne juhe;
• kvasac i proizvodi s njihovim sadržajem;
• dimljeno meso;
• začini i vrući umaci;
• alkoholna pića;
• krastavci;
• konzervirana hrana;
• čokolada;
• čaj (jaki), kakao i kava;
• mineralna voda kalcijevih iona;
• masna riba i meso;
• gljive.

Prehrana treba sadržavati sljedeće namirnice:

• kiselo mlijeko i mliječni proizvodi;
• osobito su korisni bijeli kupus i morska kelj;
• svježe povrće i voće;
• slab čaj;
• suho voće;
• žitarice;
• proizvodi bez brašna;
• matice;
• med;
• razne džemove, džem i džem;
• alkalna mineralna voda;
• jaja;
• izvarak zobi i ječma;
• pšenične mekinje;
• bobičasto voće, svježe cijeđeni sokovi, kompoti;
• povrće i maslac.

Nakon što slijedite gore opisanu prehranu tjedan dana, možete dodati kuhanu nemasnu ribu i kuhano pileće meso u vašu prehranu. Iako je dijeta vrlo stroga, morate nastojati osigurati da dnevni broj kalorija bude unutar normalnog raspona (2500-2800 kcal).

Osim prehrane, trebate slijediti ova pravila:

1. Potrebno je eliminirati teške fizičke napore, ali umjerena tjelesna aktivnost (sportovi i šetnje), naprotiv, korisni su.
2. Potrebno je izliječiti sve povezane bolesti mokraćnog sustava.
3. Važno je pridržavati se pravilne prehrane, čak i nakon oporavka.
4. Na dan morate popiti najmanje jednu i pol litra čiste vode.
5. Potpuno napuštanje alkohola i duhana dobra je prevencija mnogih bolesti.

Zapamtite da jednom pojavila se diateza mokraćne kiseline može dovesti do recidiva, stoga je poželjno, čak i nakon oporavka, pridržavati se pravilne prehrane, normalnog režima pijenja i odustati od loših navika zauvijek.

Distrofija miokarda

Miokardijalna distrofija je sekundarna lezija miokarda uzrokovana metaboličkim poremećajima i dovodi do distrofije i disfunkcije srčanog mišića. Miokardiodistrofija je praćena kardijalgijom, prekidom srčanog ritma, umjerenom tahikardijom, umorom, vrtoglavicom, otežanim disanjem. Dijagnostika miokardiodistrofije temelji se na podacima iz povijesti i klinike, elektrokardiografiji, fonokarditisu, rentgenskom snimanju, ehokardiografiji, MRI, scintigrafiji, biokemiji krvi itd.

Distrofija miokarda

Pojam «miokardijalna distrofija» (sekundarna kardiomiopatija, miokardijalna distrofija) u kardiologiji ujedinjuje skupinu neupalnih i ne-degenerativnih lezija miokarda, praćene izraženim poremećajem metaboličkih procesa i značajnim smanjenjem kontraktilnosti srčanog mišića. Miokardijalna distrofija je uvijek sekundarni proces, uključujući dismetabolne, elektrolitske, enzimske, neurohumoralne i autonomne poremećaje. Miokardijsku distrofiju karakterizira distrofija miocita i struktura sustava srčane provodljivosti, što dovodi do poremećaja glavnih funkcija srčanog mišića - kontraktilnosti, podražljivosti, automatizma, provođenja.

Miokardiodistrofija, osobito u početnim stadijima, obično je reverzibilna, što ga razlikuje od degenerativnih promjena u miokardiju koje se javljaju tijekom hemohromatoze i amiloidoze srca.

Uzroci distrofije miokarda

Miokardijalna distrofija može biti uzrokovana različitim vanjskim i unutarnjim čimbenicima koji ometaju metabolizam i energiju miokarda. Miokardijalna distrofija može se razviti pod utjecajem akutnih i kroničnih egzogenih trovanja (alkoholnih, medicinskih, industrijskih, itd.), Fizičkih agenasa (zračenja, vibracija, pregrijavanja). Često, distrofija miokarda prati tijek endokrinih i metaboličkih poremećaja (tirotoksikoza, hipotiroidizam, hiperparatireoidizam, dijabetes melitus, pretilost, beriberi, Cushingov sindrom, patološka menopauza), sistemska pomoć, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit, yit (ciroza, pankreatitis, sindrom malabsorpcije).

Perinatalna encefalopatija, intrauterine infekcije, sindrom kardiovaskularne disadaptacije na pozadini hipoksije mogu biti uzroci miokardne distrofije kod novorođenčadi i male djece, a kod sportaša miokardiodistrofija može nastati kao posljedica prekomjernog fizičkog prenaprezanja (patološkog sportskog srca).

Razni štetni čimbenici uzrokuju razgradnju elektrolita, proteina, energetski metabolizam u kardiomiocitima, nakupljanje patoloških metabolita. Promjene u biokemijskim procesima miokarda dovode do smanjenja kontraktilne funkcije mišićnih vlakana, različitih poremećaja ritma i provođenja, te zatajenja srca. Uklanjanjem etiološkog faktora, trofički procesi u miocitima mogu se u potpunosti obnoviti. Međutim, s produženim nuspojavama, dio kardiomiocita umire i zamjenjuje ih vezivno tkivo - formira se kardioskleroza.

Klinički oblici distrofije miokarda

Miokardijalna distrofija s anemijom

Povrede miokarda se javljaju s smanjenjem hemoglobina na 90-80 g / l. U tom kontekstu razvija se hemicka hipoksija praćena energetskim deficitom miokarda. Anemična distrofija miokarda može se pojaviti s nedostatkom željeza i hemolitičkom anemijom, s akutnim i kroničnim gubitkom krvi, DIC.

Kliničke manifestacije miokardijalne distrofije u anemiji su bljedilo kože, vrtoglavica, otežano disanje, tahikardija, pojačano pulsiranje karotidnih arterija. Studija udaraljki otkriva širenje granica srca, što ukazuje na hipertrofiju miokarda. Auskultativno su otkriveni glasni zvukovi srca, sistolički šumovi na srcu i krvnim žilama, "vrhunska buka" na vratu žila. Zatajenje srca razvija se s produljenom anemijom i neadekvatnim liječenjem.

Distrofija miokarda s tireotoksikozom

Pod utjecajem viška hormona štitnjače u srčanom mišiću smanjuje se sinteza adenozin trifosfatne kiseline (ATP) i kreatin fosfata (CF), što je praćeno energijom, a zatim manjkom proteina. Istovremeno, hormoni štitnjače stimuliraju aktivnost simpatičkog živčanog sustava, uzrokujući povećanje srčanog ritma, minutni volumen krvi, brzinu protoka krvi i BCC. U takvim uvjetima, promjene intrakardijalne hemodinamike ne mogu biti energetski podržane, što u konačnici dovodi do razvoja miokardiodistrofije.

U klinici distrofije miokarda s tireotoksikozom prevladavaju aritmije (sinusna tahikardija, ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija). Dugotrajna tirotoksoza uzrokuje kroničnu cirkulacijsku insuficijenciju, uglavnom desnoga ventrikularnog tipa, koja se manifestira bolom u području srca, edemom i hepatomegalijom. Ponekad kod tirotoksoze dominiraju simptomi miokardijalne distrofije, u vezi s kojima se pacijenti prije svega pozivaju na kardiologa, a tek onda na endokrinologa.

Miokardijalna distrofija s hipotireozom

Patogenetska osnova miokardne distrofije u hipotiroidizmu je manjak hormona štitnjače, što dovodi do smanjenja aktivnosti metabolizma u miokardiju. Istodobno, kao rezultat povećanja vaskularne permeabilnosti, u miocitima dolazi do zadržavanja tekućine, što je praćeno razvojem dismetaboličkih i elektrolitnih poremećaja (povećanje natrija i smanjenje kalija).

Disfunkcija miokarda kod hipotiroidizma karakterizirana je postojanim bolovima u srcu, aritmijama (sinusna bradikardija) i blokadama (atrijalnim, atrioventrikularnim, ventrikularnim).

Alkohol i toksična distrofija miokarda

Vjeruje se da dnevni unos 80-100 ml etilnog alkohola tijekom 10 godina rezultira alkoholnom miokardijalnom distrofijom. Međutim, s nasljednim nedostatkom brojnih enzima koji razgrađuju etanol, stresove i česte virusne infekcije, distrofija miokarda može se razviti iu kraćem razdoblju - u 2-3 godine, čak i uz upotrebu manjih količina alkohola. Alkoholna distrofija miokarda javlja se uglavnom kod muškaraca 20-50 godina.

Toksična distrofija miokarda javlja se kod osoba koje su primile dugotrajnu terapiju imunosupresivima (citostatima, glukokratima), NSAR, nekim antibioticima, trankvilizatorima, kao i trovanjem kloroformom, fosforom, arsenom, ugljičnim monoksidom i slično., akutni aritmijski, kombinirani i kongestivni oblici.

Kardialgični oblik miokardiodistrofije karakteriziraju bolovi u bolovima u prsima, prolazni osjećaj topline ili hladnoće udova i znojenje. Bolesnici su zabrinuti zbog opće slabosti, umora, smanjene fizičke izdržljivosti, glavobolje.

Aritmički oblik miokardne distrofije popraćen je tahikardijom, srčanim ritmom i poremećajima provođenja (sinusna tahija- ili bradikardija, ekstrasistolija, blokada snopa njegovog snopa), ponekad - fibrilacija atrija i lepršanje. U kombiniranoj formi miokardne distrofije zabilježene su aritmije i kardialgija. Pojava kongestivne miokardiozidrofije uzrokovana je zatajenjem srca i uključuje dispneju pri naporu, kašalj, napade astme, edeme u nogama, hidroperikard, hidrotoraks, hepatomegaliju, ascites.

Tonziološka miokardiodistrofija

Lezije miokarda kod tonzilitisa javljaju se u 30-60% bolesnika. Tonsilogena miokardiodistrofija se obično javlja nakon niza prenesene angine, koja se javlja s visokom temperaturom i intoksikacijom. U klinici miokardiodistrofije tonzilogeneze prevladavaju bolovi u području srca intenzivne prirode, teška slabost, nepravilni puls, otežano disanje, žarišno ili difuzno znojenje, subfebrilnost, artralgija.

Disfunkcija miokarda

Razvija se kod sportaša koji obavljaju fizičke aktivnosti koje premašuju njihove individualne sposobnosti. U ovom slučaju, skrivene kronične žarišta infekcije u tijelu - sinusitis, tonzilitis, adneksitis, itd., Mogu doprinijeti oštećenju miokarda; nedostatak pravilnog odmora između vježbanja, itd. Iznesene su brojne teorije o patogenezi miokardiodistrofije fizičkog stresa: hipoksični, neurodistrofični, steroidni elektrolit.

Ova varijanta miokardiodistrofije uglavnom se manifestira općim simptomima: slabost, letargija, umor, depresivno raspoloženje, smanjeno zanimanje za sport. Mogu se pojaviti otkucaji srca, zujanje u srcu, prekidi.

Klimakterijska miokardna distrofija

Razvijen kao rezultat dishormonalnih procesa u žena u dobi od 45-50 godina. Klimakterijska miokardijalna distrofija manifestira se bolovima u području srca pritiskajuće, ubodne ili bolne prirode koja zrači u lijevu ruku. Cardialgia se pogoršava zbog "plime", praćene osjećajem topline, lupanja srca, povećanim znojenjem. Kod istodobne arterijske hipertenzije može doći do zatajenja srca u menopauznoj miokardijalnoj distrofiji.

Dijagnoza distrofije miokarda

U bolesnika s anamnezom miokardne distrofije obično se otkrije povijest bolesti ili patoloških stanja, popraćena hipoksičnim tkivnim sindromom i poremećenim metaboličkim procesima. Objektivno ispitivanje srca otkriva nepravilan puls, prigušenje tonova srca, slabljenje prvog tona na vrhu, sistolički šum.

Elektrokardiografija bilježi različite aritmije, poremećaje repolarizacije miokarda i smanjenje kontraktilne funkcije miokarda. Provođenje stresnih i farmakoloških testova za distrofiju miokarda, u pravilu, daje negativne rezultate. Fonokardiografija otkriva promjene u omjeru trajanja električne i mehaničke sistole, pojave galopirajućeg ritma i sistoličkog šuma na bazi i vrhu, prigušenja zvukova srca. Korištenjem ehokardiografije određuje se širenje srčanih komora, promjena strukture miokarda, odsutnost organske patologije.

Miopatska konfiguracija srca, otkrivena tijekom radiografije prsnog koša, ukazuje na duboku bolest miokarda. Scintigrafija omogućuje procjenu metabolizma i perfuzije miokarda, identifikaciju fokalnih i difuznih defekata akumulacije što ukazuje na smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita.

Biopsija srčanog mišića koristi se u sumnjivim slučajevima, uz neinformativne neinvazivne studije. Diferencijalna dijagnostika miokardne distrofije izvodi se s ishemičnom bolešću srca, miokarditisom, aterosklerotičnom kardiosklerozom, plućnom srčanom bolešću i srčanim defektima.

Liječenje distrofije miokarda

Kombinirana terapija miokardne distrofije sastoji se od liječenja osnovne bolesti, patogenetske (metaboličke) i simptomatske terapije. U tom smislu, medicinsku taktiku za distrofiju miokarda određuju ne samo kardiolog, nego i uski stručnjaci - hematolog, otorinolaringolog, endokrinolog, reumatolog, ginekolog-endokrinolog, sportski liječnik. Pacijentima se preporučuje štedljiv fizički način rada, isključivanje štetnih učinaka na poslu, kontakt s kemikalijama, alkohol i pušenje.

Metabolička terapija miokardijalne distrofije uključuje primjenu vitamina skupine B, kokarboksilaze, ATP, kalijevih i magnezijevih pripravaka, inozina, anaboličkih steroida i drugih lijekova koji poboljšavaju metaboličke procese i prehranu srčanog mišića.

Kod zatajenja srca, indicirani su diuretici, srčani glikozidi; s aritmijama - antiaritmici. U menopauzalnoj miokardijalnoj distrofiji propisuju se HRT, sedativni i hipotenzivni lijekovi. Etiotropna terapija tonzilnogene miokardne distrofije zahtijeva intenzivno liječenje krajnika do tonzilektomije.

Prognoza i prevencija distrofije miokarda

Povratnost miokardnih promjena u miokardijalnoj distrofiji ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti liječenja osnovne bolesti. Rezultat dugotrajne miokardne distrofije je miokardioskleroza i zatajenje srca.

Prevencija miokardiodistrofije temelji se na uklanjanju sadašnjih bolesti, uzimajući u obzir dob i tjelesnu kondiciju u sportu, izbjegavanje alkohola, uklanjanje profesionalnih opasnosti, dobru prehranu, obveznu rehabilitaciju žarišta infekcije. Ponovljeni tečajevi liječenja kardiotrofičnom terapijom preporučuju se 2-3 puta godišnje.