Suvremeni pristupi primjeni diuretika (diuretici) u liječenju kroničnog zatajenja srca

Ova skupina lijekova poput diuretika za hipertenziju i zatajenje srca uvijek se koristi. Namijenjeni su uklanjanju viška vode, što uzrokuje oticanje i povišenje krvnog tlaka. Koji će diuretici kod zatajenja srca pomoći u uklanjanju bolesti, njihovoj klasifikaciji i tipovima, te kakva je tradicionalna medicina, kao i droga?

Opće informacije

Diuretici za bolesti kardiovaskularnog sustava koriste se za smanjenje visokih razina vode u tijelu i normalizaciju krvnog tlaka. Kod akutnog zatajenja srca indicirana je intravenska primjena diuretika, a kod CHF-a pacijent koristi lijekove iz sintetičke industrije i domaćih dekocija i infuzija, što je također učinkovito i donosi pozitivan rezultat.

Natrag na sadržaj

Mehanizam djelovanja diuretika kod hipertenzije i zatajenja srca

Diuretična terapija za kardiovaskularne bolesti, CHF i edem pomaže u smanjenju viška tekućine u krvnim žilama. Prekomjerno nakupljanje tekućine izaziva razvoj hipertenzije, koja je opasna za zdravlje pacijenta. Osim povećanja tlaka, smanjuje se povratak krvi u srce pacijenta. No, moramo zapamtiti da je lijek propisao liječnik, koji se temelji na rezultatima testova i istraživanja. Samoliječenje i nekontrolirana uporaba diuretika izazivaju razvoj komplikacija i pogoršanje stanja čovjeka.

Shema djelovanja diuretika Povratak na sadržaj

Klasifikacija i imenovanje hipertenzivnih bolesnika

Ovisno o tome kako ti lijekovi djeluju na tijelo, postoje sljedeće vrste:

1. Petularni diuretici koji se najčešće koriste. Oni uzrokuju diuretski učinak, smanjujući unos natrija i klora, dok pojačavaju proces izlučivanja kalija. To uzrokuje smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega, voda se brzo izlučuje, edemi nestaju.
2. Tiazidni diuretici, koncentrirani u karcinomu, ne dopuštaju apsorpciju kalija i natrija. Ako se petlji i tiazidni diuretici uzimaju nekontrolirano, postoji opasnost od hipokalemije, opasna je za život i zdravlje pacijenta. Tiazidni diuretici kod zatajenja bubrega nemaju željeni učinak, stoga se nakon eliminacije simptoma bolesti zamjenjuju povratnim reakcijama.
3. Ušteda kalija potiče proizvodnju natrija, što je posljedica kašnjenja u tijelu kalija. Djelovanje se događa na razini distalnih tubula, gdje se razmjenjuju takvi elementi u stanicama tkiva.
4. Osmotski lijekovi utječu na strukturu izlučenog urina i za liječenje bolesti srca ne donose učinak.
5. Inhibitori ugljične anhidraze smanjuju aktivna svojstva enzima, što uzrokuje smanjenje proizvodnje ugljične kiseline. Kao rezultat, apsorpcija natrijevih iona se smanjuje i voda se uklanja.

Natrag na sadržaj

Sintetički lijekovi

Diuretičke lijekove propisuje samo liječnik.

Svi lijekovi koji su proizvod umjetne industrije podijeljeni su u skupine ovisno o snazi ​​učinka na tijelo u slučaju zatajenja srca. Stoga moramo zapamtiti da su samo-selekcija i uporaba lijekova opasni za pacijenta. Diuretik lijekove propisuje samo liječnik nakon primitka rezultata testova i dijagnostičkih pregleda.

Natrag na sadržaj

Snažan učinak na oticanje srca

Potentni diuretski lijekovi iz ove skupine eliminiraju znakove srčanih bolesti, uzimaju ih i oralno i intravenski. Predstavnik ove grupe "Furosemid". Da bi zaustavio dekompenzaciju kroničnog procesa, liječnik pacijentu dodjeljuje diuretik u obliku tableta. Ne treba ih piti svaki dan, već po posebnom programu, ali najmanje 4 puta tjedno. Ako se takve pojave nađu u osobi, onda se zabranjuje uzimanje diuretika:

Ovakvi diuretski lijekovi narušavaju ravnotežu tekućine i elektrolita u tijelu. Prije davanja lijeka, liječnik upozorava pacijenta na opasnost od razvoja simptoma kao što su:

• vaskularni kolaps, koji se razvija s smanjenjem volumena krvi u tijelu;
• hipotenzija;
• napadi aritmija i napadaja, čija pojava znači nedostatak elemenata magnezija i kalija;
• tromboembolija, koja se manifestira na pozadini povećanja viskoznih svojstava krvi;
• bolesti neurološkog dijela.

Natrag na sadržaj

Prosječni diuretik za srce

Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo za teške edeme i bolesti srca.

Srednje-diuretični lijekovi koriste se kao pomoćni lijekovi za teške edeme i bolesti srca, kao i za liječenje jezgri u kojoj je bolest dobila kronični oblik. Predstavnici ove skupine su Indapamid, Hipotiazid, Hlortalidon. Lijek, jednom u tijelu, započinje djelovanje nakon 45-60 minuta, trajanje izlaganja je 8-24 sata, ovisno o zdravstvenom stanju i ozbiljnosti bolesti. Ako se u jezgrama pojave akutni napadaji, dopušteno je povećati dozu lijeka, ali u slučaju kronične bolesti nemoguće je povećati količinu doze, jer se razvijaju sljedeće posljedice:

1. Količina kalija i magnezija u krvi se smanjuje.
2. Povećava razinu kalcija i uree.
3. Krvni tlak se smanjuje.
4. Pacijent je zabrinut zbog vrtoglavice, boli, mučnine i umora.
5. Simptomi manifestiraju dispepsiju.
6. Glukoza se povećava u krvi, pa bolesnici s dijabetesom trebaju pažljivo uzimati lijekove.
7. Poremećaj simptoma aritmije.

Natrag na sadržaj

Čuvajući diuretici

Ova skupina lijekova pripada diuretiku koji štedi kalij, ima neizražen diuretički učinak. Češće se koristi za liječenje dugotrajnog kroničnog tijeka kardiovaskularnih bolesti (CHF). Ne primjenjivati ​​na akutne napade i ozbiljno pogoršanje. Predstavnik ove grupe "Triamteren" i pilule "Spironolactone". Ako su diuretici iz različitih skupina uključeni u režim liječenja, tada će biti moguće smanjiti rizik od razvoja poremećaja ravnoteže vode i elektrolita, ali tada se mora pratiti razina fluktuacija iona kalija i magnezija.

Natrag na sadržaj

Narodni lijekovi i bilje za jezgre

Prirodni diuretik lijekovi ne gori od sintetičkih nositi s djeluje od zatajenja srca i CHF, s dugoročno korištenje smanjiti rizik od recidiva. Češće se koriste diuretici za zatajenje srca, od njih se pripremaju infuzije, tinkture i voskovi. Ta sredstva imaju diuretski učinak i pomažu eliminirati simptome bolesti. Takve infuzije i ukrasi imaju djelotvorna svojstva:

Prirodni diuretici pomažu u ublažavanju simptoma bolesti, a nježno djeluju na tijelo.

Infuzija pupova breze. Uzmi 1 tbsp. l. pupoljci, plodovi smreke i listovi preslice, stavite zajedno, stavite u čajnik i ulijte kipuću vodu do vrha. Neka kuha 2-3 sata nakon upotrebe pola šalice 4 puta dnevno.

Srčani glikozidi su lijekovi temeljeni na biljkama digitalisa, sjemenu stropana i đurđevka. Glikozidi uspijevaju još više smanjiti srce, što je važno u slučaju insuficijencije i razvoja napada. No, mora se imati na umu da su takvi lijekovi otrovni i nekontrolirana upotreba je opasna po život, a infuzije i odvarke ljekovitog bilja pomažu u ublažavanju simptoma bolesti, dok nježno djeluju na tijelo. No, moramo zapamtiti da prije korištenja narodnih lijekova, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom, budući da samo-liječenje uzrokuje nuspojave, od kojih su neke opasne po život.

Natrag na sadržaj

Razvoj održivosti

Često kod duljeg korištenja diuretičkih lijekova osoba razvija otpornost, a zatim terapija postaje neučinkovita. Mokraća koja se izlučuje uz pomoć lijekova se smanjuje, simptomi zadržavanja tekućine se povećavaju, manifestirajući natečenost i pogoršanje blagostanja. Ova situacija je opasna u srčanom udaru, jer nije moguće smanjiti pritisak i razinu tekućine u krvnim žilama. Razlozi za ovu situaciju su:

• smanjenje protoka krvi, što rezultira smanjenjem intravaskularnog volumena;
• reapsorpcija natrija;
• s neurohormonalnom aktivacijom;
• zbog smanjene funkcije bubrega, tubularna sekrecija je smanjena;
• smanjenje dotoka krvi u bubrege;
• problemi s apsorpcijom lijekova;
• kršenje terapijskih dijeta i korištenje velikih količina soli.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice i nosili se s rezistentnošću na diuretik, trebate slijediti prehranu i ravnotežu soli i soli, prilagoditi režim lijekova, promijeniti način uzimanja lijeka, pratiti rad bubrega, slijediti sve preporuke i recepte liječnika. Diuretički lijekovi pomažu u uklanjanju simptoma bolesti, olakšavaju rad kardiovaskularnog sustava, ali ne uspijevaju izliječiti glavni uzrok.

Veliki broj ljudi pati od kardiovaskularnih bolesti. Nedavno su problemi srca i krvnih žila počeli smetati ljudima već u dobi od 30-40 godina. Zatajenje srca je ozbiljan ishod takvih bolesti, stanje u kojem srce ne može podnijeti svoj posao. Glavni simptom ove bolesti je edem povezan s zadržavanjem tekućine u tijelu. To je posljedica ne samo povrede kontraktilne funkcije srca, već i značajnih poremećaja metaboličkih procesa u organima, tkivima i stanicama tijela. Uloga prehrane je vrlo važna u liječenju zatajenja srca. Koja su njegova osnovna načela?

1. Ograničite unos soli.

Kod zatajenja srca dolazi do poremećaja metabolizma vode i soli. Sol privlači vodu za sebe, što pridonosi prelijevanju krvnih žila s tekućinom i znatno otežava rad srca. Iz tog razloga, stopa unosa soli ne smije prelaziti 5-6 grama dnevno, uključujući i sol koja se već nalazi u gotovim jelima i hrani. Za kuhanje se preporučuje sol s niskim sadržajem natrija - praktički je okus jednak kao i obično. U slučaju pogoršanja zatajenja srca i prisutnosti značajnog edema, hranu treba pripremiti bez uporabe soli. Da biste osigurali da hrana ne izgleda svježe, koristite začinsko bilje.

2. Pijte više od 1-1,2 litre tekućine dnevno.

Ovaj iznos treba uključivati ​​juhe, čaj, kompote, sokove itd. Također je nemoguće manje piti, inače će izlučivanje dušikovih produkata metabolizma biti teško, može se pojaviti slabost i konstipacija. Bolje je utažiti žeđ slabim čajem, možete i voće. Kava se preporučuje slaba ili s mlijekom, sok - na pola s vodom. Mineralna voda se preporučuje piti više od 1-2 čaše dnevno.

3. Obogatite svoju prehranu kalijevim i magnezijevim solima.

Kalij ima diuretski učinak, odnosno ubrzava izlučivanje viška tekućine iz tijela. Njegov nedostatak može dovesti do po život opasnih srčanih aritmija. Kalij je neophodan za normalno funkcioniranje srčanog mišića, a magnezij za vaskularnu funkciju.

Puno kalija se nalazi u suhim marelicama, suvim šljivama, bananama, breskvama, marelicama, orašastim plodovima, repi, krumpiru i kupusu (crvena, obojena, bijela, kuhana ili pirjana), divlja ruža, agrumi (osobito naranče i grejpovi), žitarice (heljda, zobena kaša, Riža), bobice (crni i crveni ribiz, maline, trešnje, ogrozd, brusnice).

Žitarice, kruh i orašasti plodovi (osobito orahe, bademi i lješnjaci), sjemenke suncokreta, alge, lubenice bogate su magnezijem.

4. Jedite 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Bitna je količina pojedene hrane u jednom trenutku. Velika količina hrane koja ulazi u želudac dovodi do prelijevanja i podizanja dijafragme, što negativno utječe na rad srca. Morate jesti najmanje 5 puta dnevno. Posljednji put jesti ne smije biti kasnije od 4-5 sati prije spavanja. Na dan možete pojesti više od 2-3 komada bijelog ili crnog kruha.

5. Uključite više alkalnih proizvoda u izbornik.

Kod zatajenja srca, kiselinsko-bazna ravnoteža pomiče se na kiselu stranu. Mlijeko i mliječni proizvodi, povrće (zelena salata, repa, mrkva, krastavci, tikvice, rajčice, bundeve, cvjetača, krumpir), zelenilo, voće (kruške i jabuke), bobice će ga vratiti.

S tendencijom nadutosti većina povrća je bolje koristiti pirjana ili pečena. U sirovom obliku možete jesti zrele rajčice, zelenu salatu, krastavce, naribanu mrkvu. U prehrani treba ograničiti proizvode koji uzrokuju nadutost (kupus, češnjak, luk, rotkvice, mahunarke, gazirana pića).

6. Ograničite unos šećera.

Također pridonosi pojavi edema. Uzmite u obzir sve: slatkiše, kolače, kolače, med, pecivo, sladoled. Tijekom dana možete jesti izbor od 4-5 slatkiša ili 6 žličica šećera, meda, džema, džema. Sve slatkiše u smislu šećera može se jesti ne više od 100 g dnevno.

7. Odbijte masnu hranu.

To je dodatno opterećenje jetre i srca, osobito ako imate prekomjernu težinu. Za kuhanje koristite biljno ulje. Majoneza, zamijenite mršav kiseli vrhnje, ali ne smije se zlostavljati. Maslac može pojesti više od 1 čajne žličice dnevno. U svoju prehranu uključite relativno niske masnoće sireva (s 18-20% masti), ali ne više od jednog kriška dnevno.

8. Zaboravite na čokoladu, jake, bogate juhe, prženo i dimljeno meso, pikantna jela i začine.

Svi ti proizvodi negativno utječu na funkcioniranje srca.

9. Dajte prednost kašama, kuhanim, pirjanim i pečenim jelima.

Možete ih skuhati od nemasnog mesa (govedina, teletina) i nemasne ribe (smuđ, bakalar, štuka, šafran, oslić, led). Koristite piletinu i puretinu bez kože. Ukrasite bolje povrće (od krumpira, kupusa, tikvica, mrkve). Juhe su po mogućnosti vegetarijanske i mliječne.

10. Povremeno provodite dane posta.

To mogu biti, primjerice, posni dani svježeg sira i mlijeka, jabuka ili riže. Ovako izgleda dijeta svježeg sira i jabuka: 300 g svježeg sira, 500 g jabuka, 400 ml mlijeka ili kefira potrebno je cijeli dan. Ako niste pretili, možete dodati 200-300 g kuhanog krumpira. Svi ovi proizvodi podijeljeni su na 5-6 prijema.

Kada se brinete o svojoj prehrani, potražite onu ispod.

Uzorak izbornika za taj dan

doručak

Kaša od heljde (zobena kaša) - 6-8 tbsp. žlice (opcije: svježi sir - 150 g; kolač od sira; kolači od sira) i ½ šalice mlijeka. Po želji sendvič s maslacem. Čaša slabog čaja.

Drugi doručak

Svježa ili pečena jabuka (opcije: kruška; 5-6 komada natopljene suhe marelice; banana).

ručak

Vegetarijanska juha, kuhano meso (opcije: riba, piletina, puretina) s pirjanim mrkvama (opcije: s pirjanom repom, s pirjanim kupusom, s salatom od rajčice i krastavca s suncokretovim uljem), kompotom ili suhim voćem.

Poslijepodnevni čaj

Jabuka (varijante: kruška, čaša bujona od šipka; 6-8 komada natopljene suhe marelice).

Večera (najkasnije do 19.00)

Kuhana riba s 1-2 kuhana krumpira (opcije: kaša s kriškom sira, svježi sir, lonac od mrkve i jabuke).

U vrijeme spavanja možete popiti čašu kefira ili kiselog mlijeka.

Tretman zatajenja srca provodi se pod nadzorom kardiologa, ali uspjeh liječenja uvelike ovisi o sudjelovanju samog pacijenta. Kod blagog zatajenja srca, u ranom stadiju bolesti, dovoljno je promijeniti prehranu i način života (prestanak pušenja i konzumiranja alkohola, tjelesna aktivnost). Često pomaže u potpunoj eliminaciji nadutosti, normalizaciji tjelesne težine, uklanjanju kratkog daha, a time i od prekomjernog opterećenja srca.

Ljudsko srce radi u određenom ritmu: pumpa određenu količinu krvi kroz žile u određenom vremenskom razdoblju kako bi je opskrbilo svim organima i sustavima. Ponekad se srčani mišić ne može nositi s opterećenjem, a uzrok je ozljeda miokarda, smanjenje učestalosti kontrakcija, povećanje tlaka ili krvi. Ovo stanje se naziva zatajenje srca.

Osim uzimanja propisanih lijekova, pacijent mora voditi brigu o normalizaciji vlastitog životnog stila, uklanjanju stresa, minimiziranju fizičkog napora i maksimalnom oporavku tijela. Ne manje važna stavka je revizija prehrane. Uostalom, hrana služi kao energija za naše tijelo, intenzitet rada srca ovisi o njegovoj količini i kvaliteti. U kombinaciji s vanjskim negativnim čimbenicima, "pogrešna" hrana može pogoršati situaciju, ubrzavajući pogoršanje najvažnijeg organa.

Što je zatajenje srca?

Ograničenja u radu srca oslabiti, kao rezultat toga, krv ne može u potpunosti cirkulirati. Kada se dijagnosticira neuspjeh lijeve klijetke, funkcija pluća stagnira, a dolazi do napadaja srčane astme. Neuspjeh desne klijetke dovodi do stagnacije krvi u jetri, nakupljanja tekućine u šupljinama, oticanja donjeg dijela leđa i donjih ekstremiteta.

Neispravan protok krvi pun je nedostatka kisika za unutarnje organe i tkiva. Gutanje kisikom dovodi do razvoja acidoze i nakupljanja neprerađenih metaboličkih produkata - mliječne kiseline. Povećani metabolizam i smanjeni metabolizam proteina izazivaju iscrpljenje tijela. Edem ukazuje na kršenje vodeno-solne ravnoteže.

Glavni cilj prehrane korištene u zatajenju srca je stimulirati rad miokarda i eliminirati natečenost. Ova dijagnoza je popraćena stagnacijom natrija, što znači ograničavanje unosa soli tijekom terapije. Osim toga, pacijentu je zabranjeno piti puno tekućine: dopuštena granica je 1–1,2 litre dnevno.

Prehrana u zatajenju srca trebala bi nadoknaditi nedostatak kalija, koji uklanja višak tekućine, i doprinosi stimulaciji ritmičkog rada srca. Magnezij je također vrlo važan u prehrani, jer aktivira enzime, ubrzava metabolizam, regulira kiselost. Poremećaj u funkcioniranju miokarda često dovodi do poremećaja metabolizma kalcija. Nizak sadržaj ovog elementa u tragovima uzrokuje konvulzije, a bez njega je normalna zgrušavanja krvi nemoguća.

Osnovna načela prehrane

Pravila koja prate glavnu terapiju su stroga. Da bi se postigao pozitivan rezultat, osobito u starijoj dobi, potrebno je pridržavati se sljedećih principa prehrane:

1. Način. Budite sigurni da djelomične snage, podijeljen u 5-6 prijema. Bolje je jesti malo, možete podijeliti svoj uobičajeni dio na pola (za ručak i večeru).
2. Prejedanje - obilje hrane koja se jede u isto vrijeme, uvelike opterećuje srce, mora se nositi s obradom energije. Plovila i miokard će biti istovareni, ako smanjite kolesterol, oslobodite se viška masnih zaliha, pratite tjelesnu težinu.
3. Tekućina - u ograničenju "litre dnevno". To uključuje juhe, čaj i ostala pića. Čaj i kava ne bi trebali biti jaki, moraju se razrijediti s mlijekom. Voda - najviše dvije čaše, sok ne treba koncentrirati. Tekućina komplicira rad srca, stvarajući edem.
4. Soli. Rad srca je kompliciran obiljem tekućine, koja je posljedica prekomjernog unosa soli. Na dan, stopa je oko 5 g, i idealno je bolje koristiti što manje, sve do potpunog neuspjeha.
5. Elementi u tragovima Poboljšava metabolizam, aktivira metabolizam. Glavne uloge ovdje su magnezij, kalij, fosfor, kalcij. Hrana bogata kalijem, potiče uklanjanje tekućine, suočava se s edemima, aktivira kontraktilnost miokarda. Zbog nedostatka elementa u tkivima toksini se zadržavaju, srčani mišić se iscrpljuje. Nedostatak kalcija dovodi do bolova i grčeva, događa se zbog zatajenja srca u slučaju zatajenja srca. Magnezij je potreban za obogaćivanje sastava plazme i krvi. Fosfor je uključen u sve metaboličke procese.
6. Zabranjeno je: začinjena hrana, dimljeni proizvodi, prženo meso, začini, čokolada, bogati bujoni. Sve to povećava pritisak, ubrzava rad srca i sprječava njegovo opuštanje.
7. Masti. Hrana bogata mastima treba isključiti iz prehrane. Maslac je strogo ograničen na jednu čajnu žličicu na dan, sezonske salate i kuhajte samo na suncokretu. Sir se može konzumirati, ali ne više od jednog malog komada dnevno. Proizvod ne smije biti slan.
8. Kruh. Dopušteno je pojesti nekoliko komada bijelog ili crnog kruha dnevno.
9. Slatko. To izaziva oticanje, tako da maksimalni iznos treba smanjiti na 6 žličica granuliranog šećera, ili ga zamijeniti medom, ili pojesti 4 slatkiša.
10. Alkalni proizvodi. Kod zatajenja srca dolazi do narušavanja kiselinsko-bazne ravnoteže, povećava se kiselo okruženje, a zatim se javlja kratkoća daha, aritmije, itd. Stoga treba naglasak staviti na alkalne namirnice koje konzumiraju:

• bobice;
• jabuke;
• kruške;
• špinat;
• svježe zelje;
• krastavci;
• repa;
• rajčice;
• mliječni i kiselo mliječni proizvodi.

1. Glavna prehrana. Sljedeći su proizvodi korisni:

• žitarice iz različitih vrsta žitarica;
• mršava govedina;
• turska;
• pile;
• nemasna riba;
• prvi tečajevi (po mogućnosti vegetarijanski ili mliječni);
• pečeni ili kuhani krumpir;
• pirjane tikvice;
• mrkva;
• kupus.

Zabranjene i preporučene proizvode

Bolesti srca popraćene su nedostatkom minerala i nekih vitamina, a posebna prehrana je osmišljena kako bi ispunila sve nedostajuće praznine, normalizirajući proces cirkulacije krvi.