Dnevno praćenje srca: kontrola nesmetanog rada

Uobičajeni elektrokardiogram u liječničkoj ordinaciji ne daje uvijek točan rezultat. U ovom kratkom vremenu nije moguće dobiti potpune informacije o radu srca za vrijeme spavanja, tijekom fizičkog i mentalnog stresa te tijekom normalnog načina života. Dopuniti sliku istraživanja pomaže svakodnevno praćenje srca od strane Holtera.

EKG Holter, ili dnevno praćenje srca: suština istraživanja

Da biste dobili gore navedene podatke, potreban vam je elektrokardiogram (EKG) dugo vremena. U tu svrhu, elektrode slične normalnom pregledu, pričvršćene na nosivi kardioregistrar, pričvršćene su na tijelo pacijenta. Informacije se očitavaju na uređaju i snimaju na memorijsku karticu, a zatim se prenose liječniku za funkcionalnu dijagnostiku radi dekodiranja i zaključivanja. Takav pregled može trajati do sedam dana.

Dnevno praćenje EKG-a prvi je put upotrijebio američki biofizičar Norman Halter 1952. godine, tako da se metoda često naziva "Holter EKG". S pojavom ove tehnologije, postalo je mnogo lakše prepoznati poremećaje srčanog ritma i provođenja, razjasniti uzrok iznenadne nesvjestice, procijeniti rad pejsmejkera i identificirati ishemijske promjene kod pacijenta.

Monitor srca (monitor) izgleda kao mala kutija s memorijskom karticom. Žice priključene na njega dovode do nekoliko elektroda za jednokratnu upotrebu na tijelu pacijenta. Sam registar je u kutiji na pojasu tako da ga je udobno nositi. Nakon završetka dnevne EKG elektrode se uklanjaju, a uređaj se spaja na računalo, gdje podaci postaju dostupni liječniku. Glavni uvjet kada nosite uređaj - fizička aktivnost, ako nema kontraindikacija.

U nekim slučajevima, pacijentu se također propisuje dnevno mjerenje krvnog tlaka. Zatim se u gore opisanu opremu dodaje manometar-tonometar, koji snima krvni tlak i prenosi informacije na monitor.

Tajnik zapisuje ritam srca tijekom dana, a pacijent u ovom trenutku vodi dnevnik u kojem bilježi vrijeme spavanja, rada, jela, hodanja stepenicama itd. Liječnik također može zatražiti od pacijenta da obavlja zadatke dok nosi monitor: na primjer, provesti 5 minuta ležeći u određenom položaju (na leđima, sa strane, u želucu) i zabilježiti vrijeme u dnevniku. Stoga će svakodnevno praćenje EKG-a biti što je moguće informativnije.

Indikacije i kontraindikacije za dnevno praćenje srca

Dnevno praćenje srca propisano je u sljedećim slučajevima:

• detektirati aritmije, ako postoje pritužbe na prekide ili stanke u ritmu srca, prečesto ili vrlo sporo otkucaje srca, vrtoglavicu ili nesvjesticu;
• za otkrivanje ishemijskih stanja (kisikovog izgladnjivanja) miokarda: pacijent se može žaliti na opresivne bolove u prsima, laktovima i donjoj čeljusti;
• za kontrolu određenih parametara pejsmejkera;
• za procjenu učinkovitosti propisanog liječenja.

Neki uređaji za praćenje otkucaja srca omogućuju vam automatsko vođenje primarne dijagnoze. No, ne treba se u potpunosti osloniti na te podatke, a konačni zaključak daje samo liječnik nakon analize dešifriranja podataka.

Ostale indikacije za praćenje srca su:

• lupanje srca;
• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• kardiomiopatija.

Smatra se da su samo akutne upalne bolesti srca kontraindicirane za dnevno mjerenje EKG-a. U svim drugim slučajevima pregled ne donosi štete (i apsolutno bezbolne), uključujući i tijekom trudnoće, kod djece i starijih osoba.

Postupak nadgledanja srca: Postupak

Mnogi pacijenti su zainteresirani kako se provodi dnevno praćenje srca, kako će se uređaj instalirati i je li potrebno konzultirati liječnika.

1. Prvo morate dobiti liječnički pregled. Trebalo bi postojati jasan smjer u svrhu istraživanja, kao i preporuke: na primjer, trebate li poništiti sve lijekove uzete tijekom razdoblja praćenja.
2. Prije pregleda preporuča se spavati i započeti dan kao i obično. Preporučuje se tuširanje bez razmazivanja kože. Ako ima dlaka na prsima, treba je obrijati radi boljeg kontakta elektroda s kožom i naknadnog bezbolnog uklanjanja. Preporučljivo je da nosite labavu odjeću kako biste sakrili uređaj i elektrode i udobno hodali s njima. Žene ne žele nositi grudnjak s kostima.
3. U sobi za tretman medicinska sestra spaja ljepljive jednokratne elektrode na pacijentova prsa. Obično ih ima pet do sedam, ali broj može doseći i do 12. Ponekad se jedna elektroda pričvrsti bliže preponama. Sam uređaj je u posebnoj vrećici, može se objesiti na vrat, preko ramena ili na pojas.
4. Medicinska sestra također uključuje matičara, a nakon toga uređaj više ne mora biti dotaknut do kraja ispitivanja. Ponekad se od pacijenta traži da pritisne gumb u određenom trenutku, ali to se ne događa svaki put.
5. Dnevno praćenje srca nije potrebno tijekom dana. Trajanje studije određuje liječnik. Nakon isteka postavljenog vremena, pacijent se vraća u sobu za liječenje, gdje se iz nje uklanjaju uređaj i elektrode, provjeravaju kvalitetu snimanja podataka i šalju ih u transkript.
6. Pri pregledu mobitela ne bi trebalo biti u džepu, također je zabranjeno pristupiti električnim uređajima s zračenjem.

Što se ne bi trebalo raditi tijekom studije?

Tijekom dnevnog praćenja, bilo kakve vodne procedure su strogo zabranjene (osim onih u kojima se voda ne odnosi na opremu).

Ne smijete spavati na trbuhu, jer to može izazvati odvajanje elektroda. Ako su i dalje oguljeni, vratite ih na svoje mjesto. U drugim slučajevima, nemojte dodirivati ​​elektrode i pritisnite bilo koju tipku na uređaju bez uputa liječnika ili medicinske sestre.

U dnevnik je potrebno zabilježiti sve radnje prema preporukama liječnika (spavanje, jelo, uzimanje lijekova, promjene u zdravlju, itd.).

Ako je moguće, trebali biste sebi dati fizički teret (obično hodanje stepenicama) sa zapisom o njegovom izgledu, trajanju i blagostanju nakon njega.

Rezultati istraživanja

Osoba koja nije stručnjak za funkcionalnu dijagnostiku teško je razumjeti, kao što je pokazano svakodnevnim praćenjem srca. Podaci snimljeni na uređaju sastoje se od pojmova, numeričkih vrijednosti, grafikona i grafova. Stoga, pacijent treba liječniku dati studiju podataka i dijagnoze, imenovanje liječenja ili dodatne preglede. Dešifriranje zapisa obično traje nekoliko sati, pa je u većini slučajeva od pacijenta zatraženo da dođe na konzultaciju sljedećeg dana.

Zaključak liječnika pomoći će razumjeti da li pacijent ima znakove takvih poremećaja kao što su ishemija i aritmija, postoji li opasnost za život i zdravlje, je li potrebna hospitalizacija ili operacija. Potrebno je ozbiljno pristupiti istraživanju i slijediti sve upute stručnjaka, jer to ovisi o tome hoće li biti moguće zaustaviti razvoj otkrivenih kršenja.

Uz odgovarajuće upute liječnika ne smije se zanemariti svakodnevno praćenje EKG-a. Ako postoje patologije srca, bolje ih je otkriti unaprijed i početi liječenje što je prije moguće. Takav pregled neće prouzročiti nikakvu štetu - nije došlo do pogoršanja zdravlja pacijenata nakon što je promatran Holter. Stoga, ako vam je određen dnevni EKG nadzor, odmah utvrdite gdje to učiniti i započnite pripreme za postupak.

Gdje se Holter praćenje otkucaja srca može učiniti

U Moskvi postoje mnoge klinike koje pružaju funkcionalnu dijagnostiku. Kako odabrati onu u kojoj će pružati usluge odgovarajuće razine? Vetrova Zarema Davletovna, kardiolog klinike "ABC-medicine" (licenca LO-77-01-014762 od 30. kolovoza 2017.) odgovori:

“Udoban i točniji će biti svakodnevni Holter monitoring otkucaja srca, koji se provodi uz korištenje novih uređaja. Svaka oprema postaje zastarjela, pa ima smisla saznati koliko dugo je oprema kupljena.

Druga vrlo važna točka je iskustvo liječnika. Odaberite stručnjaka kojem možete vjerovati: prosudite po stručnim i znanstvenim dostignućima. Uostalom, važno je ne samo dobiti točne podatke, nego i iz njih izvući ispravne zaključke.

Cijene za Holter praćenje otkucaja srca variraju ovisno o klinici, trajanju pregleda i uporabi dodatne opreme (za mjerenje krvnog tlaka). No, mi, primjerice, držimo cijene u okviru segmenta gospodarstva, unatoč dostupnosti nove opreme i visokokvalificiranih stručnjaka. Holter praćenje otkucaja srca u našim klinikama košta oko 3.500 rubalja. Želimo da svi pacijenti imaju pristup funkcionalnim dijagnostičkim uslugama. ”

Dobijte informacije o radu srca tijekom spavanja, tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, možete koristiti Holter praćenje otkucaja srca.

Ergometrija bicikla može se preporučiti za otkrivanje latentne koronarne insuficijencije i određivanje tolerancije vježbanja.

Prilikom odabira medicinskog centra obratite pažnju na kvalifikacije osoblja, kao i na tehničku opremu.

Disfunkcija kardiovaskularnog sustava jedan je od glavnih uzroka smrti, stoga zahtijeva kontrolu najmanje jednom godišnje.

Popusti i promocije - prilika za uštedu na medicinskim uslugama.

Trošak sveobuhvatnog programa zdravstvene skrbi može ovisiti o opsegu medicinskih usluga, njihovom broju i trajanju programa.

Ne zaboravite da je tijekom praćenja nemoguće proći kroz okvire detektora metala u podzemnoj željeznici i na drugim mjestima, kako bi se provele rendgenske snimke ili MRI bilo kojeg organa. Ultrazvuk je dopušten ako ne utječe na prsa i ne ometa rad kardioregistrara.

Svakodnevno praćenje srca koje ne možete učiniti

Što ne bi trebalo učiniti s Holter monitoringom?

Metoda istraživanja pod nazivom "Holter monitoring" u medicini koristi se od 1961. godine. U suvremenoj dijagnostici srčanih bolesti, ona je postala raširena, međutim, kako bi se dobili objektivni rezultati, bolesnik treba znati što ne treba raditi s Holterovim praćenjem.

Ova tehnika pomaže utvrditi postoje li promjene u radu srca. Ova studija, koja se sastoji u kontinuiranom snimanju elektrokardiograma. od 12 sati do dva dana.

Prednosti metode

Metoda ima nekoliko prednosti u odnosu na standardni EKG:

• Omogućuje procjenu rada srca pacijenta u mirovanju i, što je najvažnije, u kontekstu dnevne tjelesne aktivnosti
• Najmanje promjene koje se rijetko manifestiraju neće izbjeći pozornost liječnika, budući da se EKG snimanje događa unutar nekoliko sati.

Kada liječnik može propisati holter?

Holter postupak je indiciran u slučajevima kada:

• pacijent se žali na palpitacije, ima gubitak svijesti ili vrtoglavicu;
• potrebno je potvrditi ili isključiti ishemiju srca;
• postojala je potreba za praćenjem bolesnika s prijetećom ishemijom i aritmijama;
• potrebno je utvrditi daje li propisano liječenje pozitivne rezultate;
• pacijentu je dijagnosticiran hipertenzija "bijeli kaput" (preporučeni holter krvni tlak);
• arterijska hipertenzija je najprije identificirana kod pacijenta;
• uočena je umjerena i teška hipertenzija koja je otporna na liječenje;
• dijagnosticirana su oštećenja srca;
• pacijent je doživio infarkt miokarda;
• pacijent ima pejsmejker čiji rad treba pratiti;
• opaženo je akutno ili kronično zatajenje srca;
• bolesnik ima prekomjernu tjelesnu težinu ili endokrine bolesti (osim toga mogu se propisati hormonske studije).

Kako se pripremiti za Holter praćenje?

Pacijenti kojima liječnik propisuje ovu studiju, postavlja potpuno prirodno pitanje: "Kako se pripremiti za štapić?" Posebni događaji neće biti potrebni, ali morate ispuniti neke uvjete, ali ne brinite, jer priprema za koler neće dugo trajati.

1. Prije studije treba uzeti tuš, jer tijekom nadzora to će biti nemoguće.
2. Uklonite sve metalne nakit, odjeća također ne bi trebao biti metal.
3. Obavijestite liječnika o lijekovima koji su propisani za svakodnevnu uporabu.
4. Ako postoje rezultati prethodno provedenog EKG-a, moraju se pokazati liječniku.

Time je dovršena priprema za Holter praćenje.

Za točnu dijagnozu liječnik može dodatno propisati i druge preglede. Detalji ovdje. U slučaju poremećaja kardiovaskularnog sustava, u nekim slučajevima potrebno je MRI. Pročitajte ovaj članak.

Kako je postupak?

Neki pacijenti se nevoljko slažu da provode praćenje jer ne znaju kako napraviti holter. Vrlo je jednostavno. Pacijent drži elektrode i objesi uređaj. Zatim izdaje dnevnik kako bi pacijent mogao voditi bilješke za liječnika.

U dnevniku morate zabilježiti početak i kraj takvih trenutaka:

• noćni i dnevni san;
• fizičke aktivnosti, kao i njihove vrste;
• stresne situacije u nastajanju;
• unos hrane i lijekovi;
• pojavu boli, vrtoglavice i drugih znakova bolesti.

Sestra će vam dati preporuke i reći vam kako nositi ular. Na kraju pregleda pacijent vraća uređaj u kliniku.

Holter praćenje: što je apsolutno zabranjeno

Postoje neka ograničenja koja se moraju uvesti u uobičajeni način života ako se taj pregled provodi:

1. Ne dopustite da tekućina uđe u uređaj. Jedan pacijent koji je u vrućem ljetu prošao studij nije ga mogao podnijeti i odlučio se malo osvježiti. Kao rezultat, voda na uređaju morala je prekinuti pregled.
2. Nemojte pregrijavati ili pregrijavati uređaj. Istraživanje treba provesti na srednjim temperaturama radi objektivnih rezultata.
3. Držite stroj dalje od mehaničkih oštećenja i vibracija.
4. Ne dopustite da uređaj dođe u kontakt s proizvodima koji imaju povećanu kemijsku aktivnost.
5. Izložite tijelo velikom tjelesnom naporu. Dakle, mladić je tijekom istraživanja dao veliko opterećenje, što je uzrokovalo netočne rezultate, kao i odvajanje elektroda.
6. Neprihvatljivo je ostati u blizini opreme koja radi na struji, kao iu blizini transformatorskih kutija tijekom nadzora.

Kako se ponašati u Holter monitoringu? Tu su i neka manja ograničenja:

• potrebno je spavati na leđima ili, u krajnjem slučaju, sa strane, jer kada se okreću prema želucu, elektrode se mogu pomaknuti;
• nosite odjeću izrađenu od prirodnih tkanina, po mogućnosti od pamuka ili lana.

Može li doći do komplikacija nakon praćenja?

Ova metoda pregleda ne uzrokuje osobi apsolutno nikakve komplikacije. Struja ne prolazi kroz elektrode, oni su potrebni kako bi se "uhvatili" slabi električni srčani potencijali.

rezultati

Dobivene rezultate analizira kardiolog. On će ih nužno usporediti s prethodnim, uzeti u obzir pritužbe pacijenta. Ponovljeno praćenje je moguće ako rezultati nisu u potpunosti jasni.

Ovaj pregled je djelotvoran samo kada je pacijent udovoljio svim gore navedenim pravilima.

Što ne bi trebalo učiniti s Holter monitoringom?

Metoda srčanog pregleda, koju je izradio Norman Holter, uspješno je primijenjena u svim zemljama i zasluženo je dobila ime svog tvorca. Holter je tvrdio da je njegova metoda vrijedna u tome što se rad srca promatra ne samo u mirovanju kada osoba leži na kauču (kao u EKG-u), već i praćenje obuhvaća cijeli proces - od jutarnjeg buđenja do spavanja. To omogućuje objektivniju procjenu rada srca.

Vrste holter monitoringa

Holter praćenje srca može se provoditi u dva oblika - cjelovito praćenje i fragmentirano praćenje srčane aktivnosti. U nekim slučajevima, holter monitoring se koristi paralelno s dnevnim praćenjem krvnog tlaka. Praćenje u punom opsegu provodi se u razdoblju od tri dana, što omogućuje bolje proučavanje rada srca i prepoznavanje obilježja u njegovu radu. Dakle, može se primijetiti kada dođe do buke, što uzrokuje tahikardiju, itd. Tijekom tog vremena, prijemnik bilježi podatke o više od sto tisuća otkucaja srca.

Elektrokardiogram, s druge strane, bilježi neznatan udio otkucaja - samo oko pedeset, stoga je vrijednost holter monitoringa mnogo veća od vrijednosti uobičajenog EKG-a. Fragmentarna studija je dodijeljena pacijentima koji osjećaju srčanu bol manje često. Uobičajeni elektrokardiogram se uklanja za liječenje bolesnika, a uređaj za holter praćenje aktivira pacijent kada osjeća neugodne bolove u sticanju ili ubadanju iza prsne kosti.

Glavni kardiolog Leo Bokeria rekao je kako da prevladaju hipertenziju.

Principi istraživanja

Holter monitoring ima neke osobitosti. Kako bi se dobili objektivni podaci o radu srca, potrebno je razumjeti kako se istraživanje provodi i koja pravila se pacijent mora pridržavati, kako bi podaci praćenja bili što je moguće bliži stvarnosti i korisni za daljnje svrhe liječenja.

Praćenje nije složen ili dugotrajan postupak. Liječnik na određenim mjestima na prsima ubacuje elektrode na pacijenta, a zatim ih povezuje s rekorderom. Sam uređaj se uklapa u posebnu torbicu ili je pričvršćen na remen, poput mobilnog telefona u kutiji. Težina uređaja nije velika, ne ometa se pri hodu.

Odgovornosti pacijenta za praćenje

Obično, prije izvođenja postupka, pacijentu se daje dopis, prema kojem mora ispuniti sve zahtjeve sadržane u tekstu. Tijekom praćenja, pacijent mora voditi dnevnik o svojoj aktivnosti, gdje će zabilježiti sljedeće stavke:

• a) vrijeme buđenja i vrijeme spavanja;
• b) prisutnost i vrstu fizičke aktivnosti za taj dan;
• c) popis lijekova koji su uzimani;
• d) prisutnost stresnih situacija;
• e) broj obroka;
• e) prisutnost simptoma boli iz srca, njihovo trajanje, priroda boli.

Ograničenja postupka

Holter praćenje srca je vrlo delikatna i osjetljiva studija, koja je potrebna za pridržavanje strogih pravila za pacijenta. U osnovi, ta se pravila odnose na ograničenja koja se ne mogu zanemariti, inače rezultati istraživanja neće biti pouzdani, a liječenje će biti uzalud. Dakle, pacijent bi trebao znati što ne treba raditi s Holter monitoringom, naime:

1. Ne poduzimajte nikakve radnje s uređajem, što mu nisu rekli u medicinskoj ustanovi.
2. Uvjerite se da uređaj i senzori ne dobivaju tekućinu, inače će rezultati biti pogrešni, a studija će se morati zaustaviti.
3. Promatrajte pričvršćenje elektroda i, u slučaju odvajanja elektrode, moći ga samostalno pričvrstiti na željenu točku.
4. Nemojte pregrijavati ili hladiti uređaj (na primjer, koristiti grijaće jastuke).
5. Ne priključujte prijemne senzore na druga mjesta.
6. Ne provodite radiografsko ispitivanje.
7. Uvjerite se da uređaj ne dolazi u kontakt s aktivnim kemikalijama.
8. Ne podvrgavajte se fizioterapiji.
9. Nemojte uključiti u svakodnevnu rutinu teške vježbe. Posjet teretani je strogo zabranjen, ali u nekim slučajevima, liječnik može odrediti kontrolirano opterećenje - stepenice za penjanje ili kratki hod kako bi registrirao aktivnost srca u ovom trenutku.
10. Smanjite izlaganje radio valovima - isključite mobilni telefon (ako je moguće), ne zagrijavajte hranu u mikrovalnoj pećnici, ne sjedajte blizu uređaja s ugrađenim radiom itd.
11. Ne provodite higijenske postupke u prsima, ne tuširajte se.
12. Tijekom spavanja nemojte se prevrtati, spavati cijelo vrijeme na leđima tako da se elektrode ne odvajaju.
13. Nosite odjeću od prirodnih tkanina koje ne dopuštaju pregrijavanje tijela, znojenje.

Kardiolog će moći govoriti o konačnoj dijagnozi nakon praćenja kada dekodira podatke primatelja. Ovi rezultati se uspoređuju s podacima elektrokardiograma, ultrazvuka i drugih dijagnostičkih postupaka koji su propisani pacijentu.

Glumac Oleg Tabakov izjavio je za

Praksa pokazuje da je dnevno praćenje holtera ključno u određivanju patologije kardiovaskularnog sustava u pacijenta. Vrlo je važno da je pacijent marljivo vodio dnevnik i upoznao sva ograničenja koja se moraju slijediti tijekom studije. Samo zajedničkim snagama pacijent i liječnik mogu doprinijeti dijagnozi srčane patologije.

Kako provoditi svakodnevno praćenje srca

Što je metoda

Trenutno je popularan dnevni holter monitoring ili holter monitoring. U tu svrhu koristi se prijenosni snimač koji 24 sata dnevno snima elektrokardiogram i prenosi informacije na računalo. Program koji je instaliran osigurava dijagnostiku svih poremećaja srčanog ritma, kao i bolnih i bezbolnih napada miokardijalne ishemije. Ova metoda pregleda omogućuje vam da napravite točnu dijagnozu, što značajno povećava učinkovitost liječenja kardiovaskularnih patologija (hipertenzija, srčani udar, ateroskleroza i miokarditis).

Kako se pripremiti za praćenje

S obzirom da lijekovi koje pacijent uzima, utječu na rad srca, potrebno je o tome prije pregleda obavijestiti liječnika. Kada se ponovno prati, poželjno je dati prethodne rezultate EKG-a. Prije zahvata trebate se istuširati, jer to neće biti moguće učiniti prilikom postavljanja elektrode i uređaja na tijelo pacijenta. Tijekom nadzora zabranjeno je nositi metalne predmete (nakit i odjeća).

Tehnika postupka

Na tijelo subjekta stavlja se matičar koji se fiksira remenom na ramenu ili zglobu. Elektroda u obliku diska montirana je na prsima. On prima srčane impulse koji se prenose na uređaj i bilježe. Nakon toga elektroda je neko vrijeme spojena na konvencionalni kardiograf kako bi se uvjerila da je ispravno postavljena.

Tijekom praćenja pacijentu se preporuča voditi dnevnik s bilješkama o svojoj tjelesnoj aktivnosti i simptomima bolesti koji se manifestiraju u ovom trenutku. Kada se pojave vrtoglavica, bolovi u prsima, palpitacije i nesvjestica, morate pritisnuti gumb za snimanje na uređaju i napraviti dnevnik.

Na kraju nadzora liječnik uklanja snimač i elektrodu. Podaci iz uklonjene kazete prebacuju se na računalo i analiziraju. Nakon toga se ti podaci uspoređuju s zapisima u dnevniku, tj. Ocjenjuju se s kojom se mijenja brzina otkucaja srca na kardiogramu.

Jesu li moguće komplikacije?

U pravilu, pacijenti dobro podnose Holter praćenje, bez komplikacija. Naposljetku, elektroda ne prolazi električnu struju, snima samo manje signale koji se javljaju kada srce radi.

Kako provoditi svakodnevno praćenje srca

Sadržaj članka

• Kako provoditi svakodnevno praćenje srca
• Pravila za pripremu metode praćenja Holter
• Kako znati otkucaje srca

Što je metoda

Trenutno je popularan dnevni holter monitoring ili holter monitoring. U tu svrhu koristi se prijenosni snimač koji 24 sata dnevno snima elektrokardiogram i prenosi informacije na računalo. Program koji je instaliran osigurava dijagnostiku svih poremećaja srčanog ritma, kao i bolnih i bezbolnih napada miokardijalne ishemije. Ova metoda pregleda omogućuje vam da napravite točnu dijagnozu, što značajno povećava učinkovitost liječenja kardiovaskularnih patologija (hipertenzija, srčani udar, ateroskleroza i miokarditis).

Kako se pripremiti za praćenje

S obzirom da lijekovi koje pacijent uzima, utječu na rad srca, potrebno je o tome prije pregleda obavijestiti liječnika. Kada se ponovno prati, poželjno je dati prethodne rezultate EKG-a. Prije zahvata trebate se istuširati, jer to neće biti moguće učiniti prilikom postavljanja elektrode i uređaja na tijelo pacijenta. Tijekom nadzora zabranjeno je nositi metalne predmete (nakit i odjeća).

Tehnika postupka

Na tijelo subjekta stavlja se matičar koji se fiksira remenom na ramenu ili zglobu. Elektroda u obliku diska montirana je na prsima. On prima srčane impulse koji se prenose na uređaj i bilježe. Nakon toga elektroda je neko vrijeme spojena na konvencionalni kardiograf kako bi se uvjerila da je ispravno postavljena.

Tijekom praćenja pacijentu se preporuča voditi dnevnik s bilješkama o svojoj tjelesnoj aktivnosti i simptomima bolesti koji se manifestiraju u ovom trenutku. Kada se pojave vrtoglavica, bolovi u prsima, palpitacije i nesvjestica, morate pritisnuti gumb za snimanje na uređaju i napraviti dnevnik.

Na kraju nadzora liječnik uklanja snimač i elektrodu. Podaci iz uklonjene kazete prebacuju se na računalo i analiziraju. Nakon toga se ti podaci uspoređuju s zapisima u dnevniku, tj. Ocjenjuju se s kojom se mijenja brzina otkucaja srca na kardiogramu.

Jesu li moguće komplikacije?

U pravilu, pacijenti dobro podnose Holter praćenje, bez komplikacija. Naposljetku, elektroda ne prolazi električnu struju, snima samo manje signale koji se javljaju kada srce radi.

Holter: dijagnostičke značajke

Zahvaljujući novim tehnologijama medicinske dijagnostike, danas je moguće učinkovitije i djelotvornije provoditi istraživanja na cijelom ljudskom tijelu kako bi se utvrdile bolesti i njihovi uzroci, formiranje različitih patologija.

Holter se u službenoj medicini koristi od 1961. godine za praćenje srčane aktivnosti. Opremu i metodologiju studije razvio je američki biofizičar Norman Holter, nakon čega je ta dijagnostička metoda kasnije nazvana.

To je pouzdana dijagnoza koja vam omogućuje dobivanje točnih podataka, čiji rezultati su propisani učinkovitim liječenjem.

Tijekom postupka, koji može trajati od dva dana do nekoliko tjedana, na ljudsko tijelo se instalira uređaj - prijenosni snimač koji stalno prati stanje srca i njegovu aktivnost. Oprema registrira kardiogram, koji je više informativan nego uobičajeni postupak za čitanje srčane aktivnosti.

Elektroda je pričvršćena na kožu prsnog koša i prenosi kontinuirani signal koji bilježi uređaj, bilježi svako kršenje srčane aktivnosti.

Zahvaljujući Holter tehnici, moguće je identificirati one patologije, promjene u tijelu i njegovim aktivnostima koje uobičajeni pregled liječnika nikada neće pokazati. Ne zaboravite da je držanje standardnog elektrokardiograma uzrok stresnog stanja pacijenta, a kardiogram će pokazati ne sasvim ispravnu sliku u kojoj će biti pojava koje nemaju razloga za bolest.

A uobičajeni pregled također ne pokazuje kako srce funkcionira u trenucima prehrane, fizičkim naporima, u stanju odmora i opuštanja. Te su indikacije vrlo važne za točnu kliničku sliku i ispravnu dijagnozu.

Ova vrsta istraživanja također se koristi kada postoje fluktuacije krvnog tlaka, često izazivajući bolest srca.

Dinamički EKG - holter monitoring se provodi u različitim vremenskim razdobljima. Izbor trajanja postupka uvelike ovisi o sumnji anomalija liječnika.

Za svakodnevno praćenje koristi se kompaktni mobilni uređaj koji bilježi sve kardiovaskularne indikacije. Mnogi moderni modeli opreme mogu popraviti druge pokazatelje disanja, krvnog tlaka i tako dalje. Praćenje se može provesti tijekom trudnoće, napraviti kardiogram starijih osoba.

Prednost ove istraživačke metode leži u njegovoj svestranosti: dovoljno je ugraditi senzore i samu opremu u mali kovčeg na prsima. To ne mijenja uobičajeni način života, ne uzrokuje nelagodu. U ovom trenutku uređaj će stalno bilježiti sve indikacije i promjene koje se događaju u srčanom radu i samom organu.

Paralelno s tim, pacijent provodi samostalno fiksiranje bilo kakvih promjena u svom zdravstvenom stanju, bilježi podatke na papiru na vrijeme. Zahvaljujući holteru, na temelju dobivenih podataka može se dobiti vrlo detaljna slika stanja srca. Liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati učinkovitu i odgovarajuću terapiju.

• Poznato okruženje za pacijenta će dati točna očitanja srca kada pacijent nije uznemiren;
• Uz pomoć opreme moguće je na vrijeme identificirati opasnost od razvoja ishemijske bolesti, aritmije, hipotenzije i hipertenzije;
• zahvaljujući uređaju moguće je otkriti ili opovrgnuti prisutnost patologije srca;
• višekanalna oprema omogućuje dobivanje vrlo velike količine informacija, čija će analiza dati točnu dijagnozu.

Holter je prikazan svim osobama s invaliditetom ili abnormalnostima srčane aktivnosti. Jedina kontraindikacija može biti kožna bolest u prsima.

Holter EKG monitoring i njegove varijante

Holter EKG nadzor se može preporučiti u mnogim slučajevima, djeca, odrasli u bilo kojoj dobi, izloženi su njoj. Često, čak i kod pacijentovih pritužbi zbog ubrzanog otkucaja srca, ponovljene vrtoglavice ili gubitka svijesti, liječnik će propisati postupak za potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze i razvoja ishemijske bolesti miokarda, aritmije.

Holter EKG monitoring se također dodjeljuje kada:

• pacijentu je prvi put dijagnosticirana arterijska hipertenzija;
• dijagnoza hipertenzije "bijeli kaput";
• oštećenja srca;
• umjereno jaka ili teška hipertenzija koja se ne može liječiti;
• infarkt miokarda;
• akutno zatajenje srca ili kronična bolest;
• potrebno je nadzirati rad pejsmejkera;
• Postoji endokrina bolest u prisutnosti pacijenta ili pretilosti.

Da bi Holter EKG monitoring postigao prave rezultate potrebno je pripremiti se za postupak koji traje neprekidno dan ili nekoliko dana.

Obavezno se istuširajte jer tijekom postupka nećete moći ukloniti opremu. Vi bi također trebali dobiti osloboditi od bilo kojeg metalnog pribora (nakit, satovi i drugi), jer metal može utjecati na točnost očitanja i rad uređaja.

Recite liječniku koje ste lijekove uzeli u nedavnoj prošlosti, jer mnogi od njih mogu utjecati na funkcioniranje srca.

Ako ste nedavno napravili normalan EKG, prije nego što ga pratite, pokažite ga liječniku.

U ovom trenutku Holter pregled se smatra najboljim i najinformativnijim te se EKG praćenje koristi čak iu slučaju kada osoba treba samo provesti opću dijagnozu tijela i njegovo zdravlje. Svakodnevno praćenje brzine otkucaja srca pomoću snimača pomaže da se postavi točna dijagnoza.

Holter EKG se izvodi u dvije verzije - svakodnevno u punoj veličini ili fragmentarno.

Fragmentarni pregled propisuje se u slučaju kada pacijent započne aritmiju. Čim pacijent osjeća nelagodu i pogoršanje stanja, dovoljno je da pritisne gumb na opremi i počne popravljati sve podatke.

Holter EKG se također može izvoditi kontinuirano.

Cjelodnevna studija može trajati od 1 do nekoliko dana. Svjedočanstvo o ovom pregledu će dati potpunu sliku stanja i funkcionalnosti srca. Sa standardnim kardiogramom, slika je dva puta manje informativna nego Holterovom metodom.

Tijekom postupka, kako bi Holter EKG studija dala točne rezultate, pacijent bi trebao biti oprezan s tehnikom: izbjegavati vodu, mehanička oštećenja, izbjegavati bilo kakav kontakt opreme s onim vrstama opreme koje stvaraju magnetsko polje oko sebe.

Prema preporuci liječnika, Holter EKG također može uključivati ​​različite zadatke koji omogućuju identificiranje različitih patologija. Na primjer, pacijent će se morati popeti na 5. kat i sići kako bi liječnik odredio razinu svog općeg zdravlja, kao i bolest koja može biti opasna po život.

Svakodnevno praćenje srca (EKG holter): pravilna priprema i ponašanje

Svakodnevno praćenje srca počinje pripremanjem pacijenta za postupak. Neophodno je tuširati se tako da u procesu dijagnostike osoba nema nikakvih neugodnih osjećaja. Nosite pamučnu odjeću koja ne ometa izmjenu zraka i vode.

Također, u procesu kako se provodi dnevno praćenje srca, pacijent treba izbjegavati kontakt s opremom koja može stvoriti magnetsko polje oko sebe, što negativno utječe na rad holter uređaja.

Uređaj Holter sastoji se od dva glavna dijela - stacionarnog dekodera i mobilnog uređaja za snimanje koji uzima očitanja. Elektrode su uvijek pričvršćene na najmanje pokretnu kožu, što sprječava opasnost od poremećaja u opremi.

Svakodnevno punopravno praćenje srca uzima očitanja srca kada pacijent vodi normalan i uobičajen način života za sebe, primjenjuje različite tjelesne aktivnosti, obavlja fizičke vježbe, izvodi i obavlja druge aktivnosti.

Sve što pacijent obavlja kada se vrši dnevno praćenje (1 ili više dana) nadgledanja srca također se bilježi u dnevnik, ukazujući na vrstu akcije, vrijeme održavanja i vlastite osjećaje. To je noćni san, obroci, vrste fizičkih napora, lijekovi, odmor, stres, obilježja stanja (pogoršanje ili poboljšanje, bez promjena).

Holter praćenje srca se provodi uzimajući u obzir preporuke liječnika i određena pravila:

• zaštita opreme od prodora vlage kako ne bi došlo do povrede točnosti podataka zbog kvarova opreme;
• ne izlažite opremu ekstremnim temperaturama, potrebno je za objektivne podatke iz studija provedenih u uobičajenim uvjetima za pacijenta;
• Holter praćenje srca će biti točne ako, tijekom dijagnostičkog procesa, nećete iskusiti vibracije, padove tlaka (letenje na avionima, privlačnost);
• pridržavanje uobičajenog načina života bez rizika od stresa;
• u dijagnozi Holtera, kod praćenja srca ne možete koristiti veću tjelesnu aktivnost nego obično. Prije svega, jer će podaci biti netočni, a elektrode se mogu odmaknuti od kože.

Pacijenti trebaju ležati na leđima kako ne bi ometali položaj elektroda. U neprilici, na boku, ali pazite da ular srca funkcionira ispravno.

Ova dijagnostička metoda holtera je potpuno sigurna, a praćenje srca ne uzrokuje nikakve patologije ili ozbiljna stanja.

Dnevni EKG nadzor pruža opsežnije podatke o stanju srca, o promjenama u radu u različitim uvjetima i djelovanju. Zahvaljujući ovoj metodi, koju je već dugo razvio američki znanstvenik, možete dobiti podatke koji nikada neće dati normalan EKG ili pregled kod liječnika.

U procesu obične elektrokardiograma, osoba je u mirnom i opuštenom stanju, te je nemoguće vidjeti promjene u srčanim aktivnostima u uvjetima tjeskobe, tjelesne aktivnosti. I ova informacija može dati potpunu kliničku sliku razvoja bolesti, bilo koje patološke promjene koje se događaju u srcu. Stoga je svakodnevno praćenje EKG-a najučinkovitiji način istraživanja danas.

Elektrode opreme su pričvršćene na kožu pacijentovih prsa, što će provesti ispravna opažanja i fiksaciju podataka. Često je svakodnevno praćenje EKG-a u kombinaciji s dijagnozom krvnog tlaka i pacijentovim ramenima, a manšeta je pričvršćena kako bi popravila bilo kakve fluktuacije i promjene tlaka.

Kao što smo već primijetili, tijekom istraživanja nema negativnih učinaka na tijelo i zdravstveno stanje pacijenta. Srčani snimač ne uzrokuje nepravilnosti u srcu. Ovaj dnevni (s različitim trajanjem) EKG praćenje dodjeljuje se ljudima u bilo kojoj dobi, s različitim sumnjama na dijagnozu bolesti srca.

Indikacije za praćenje broja otkucaja srca tijekom dana su pritužbe pacijenata na nesvjestice i pred-nesvjesna stanja, česte napade aritmija. Liječnik propisuje dijagnozu, au slučaju sumnje na patologiju koja dovodi do smrti.

U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici s povišenim krvnim tlakom, s dijagnozom disfunkcije lijeve klijetke, s valvularnim bolestima srca, poremećajima. To uključuje i pacijente kod kojih postoji sumnja na asimptomatsku ishemiju srca, varijantnu anginu, tihu ishemiju.

Holter EKG praćenje dnevno: rezultati dekodiranja i komplikacije

Svakodnevno praćenje EKG-a kolere osigurat će točnu i potpunu sliku stanja srca pacijenta, promjena koje se događaju pod različitim uvjetima.

Nakon završetka dijagnostike započinje stupanj dešifriranja podataka. Ranije se ovaj postupak provodio ručno i trajalo je dosta dugo. Danas, uz prisustvo modernog softvera, kompletna analiza slike provodi se pomoću računala, a rezultati se dobivaju vrlo brzo.

Svi primljeni signali iz uređaja obrađuju se automatski, a računalo prikazuje grafikon promjena, prema kojem se postavlja dijagnoza.

S obzirom na to da je postupak dostupan svim pacijentima, 24-satni EKG monitoring kolestera omogućuje točnu dijagnozu, pravodobno obavještavanje o patološkim promjenama srčanog stanja, poremećaje u radu, propisuje učinkovitu i adekvatnu terapiju, sprječava razvoj teških oblika bolesti i komplikacija.

U standardnom skupu primljenih podataka morate biti prisutni:

• parametri sinusnog ritma;
• podatke o srčanim aritmijama;
• poremećaji provođenja srca;
• povrede koje se manifestiraju kao rezultat različitih postupaka pacijenta;
• Dinamika ST segmenta.

Svakodnevni full-scale EKG monitoring holtera daje rezultate koji mogu riješiti mnoge probleme koji se mogu pojaviti kada je srce negativno i njegova funkcionalnost je narušena.

Na primjer, liječnik će moći procijeniti sve rizike koji provociraju bolest srca kod djece i odraslih, pacijenata u starijoj dobi, onih koji su nedavno bili podvrgnuti kirurškom zahvatu i koji počinju s normalnim radnim aktivnostima.

Također, studija pomaže identificirati sve poteškoće koje nastaju zbog srčanih aritmija u odnosu na bolesti srca: kardiomiopatija, infarkt miokarda, disfunkcija lijeve klijetke itd.

Zahvaljujući kolere EKG-u također je moguće procijeniti učinkovitost terapije kod različitih bolesti i patologija srca, a ako analiza podataka pokazuje da je liječenje neučinkovito, odabire se drugačiji način liječenja.

Pacijenti s pejsmejkerom često se ispituju kako bi se utvrdila kvaliteta opreme.

Danas, svakodnevno ili fragmentarno EKG praćenje holtera pomaže identificirati patologije - tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, bradikardiju i pozadinu pojave ovih abnormalnosti. Ona također određuje dvostruki ili strukturirani ritam, prijevremene kontrakcije, bigeminiju i ventrikularnu ektopiju.

Uz povećanu vjerojatnost aritmija na pozadini gubitka svijesti, oni će se vidjeti pri obradi rezultata praćenja na koleri u obliku kontinuirane ventrikularne tahikardije, atrijske fibrilacije, koji imaju brzinu odgovora veću od 180 otkucaja u minuti.

Srčane abnormalnosti koje mogu predstavljati opasnost za život pacijenta određene su različitim vrstama aritmija:

• paroksizmi ventrikularne tahikardije, u kojoj se postupno povećava ritam i pretvara u ventrikularno treperenje;
• rani ventrikularni ekstrasistol koji dovodi do tahikardije ranjivog razdoblja;
• rani, grupni ili polipotični ekstrasistolni ventrikularni;
• neuspjeh intraventrikularnog provođenja u akutnim oblicima;
• kratke epizode aritmije.

Pomaže u istraživanju i identifikaciji srčanih poremećaja, uz uzimanje različitih antiaritmičkih lijekova. Analiza se provodi prema podacima kao što su 4-struko ili 10-struko povećanje broja ekstrasistola na dan, kao i manifestacija tahikardije, koja prethodno nije opažena kod pacijenta.

Ishemija miokarda tijekom pregleda otkriva se kada se pojavi elevacija ST ili depresija.

Svi rezultati dobiveni tijekom praćenja kolere su individualni i samo liječnik upoznat s cjelokupnom kliničkom slikom pacijenta može napraviti točnu dijagnozu.

Glavni zadatak dijagnoze ostaje utvrđivanje i procjena poremećaja srčanog ritma, kao i traženje onih područja u kojima su jasno izraženi pomaci i vibracije ST segmenta. Kao dodatak analiziraju se i trajanje intervala u srčanom ritmu, rad komora i njihova aktivnost.

Moderni kardioregistrar pomaže da se dobije potpuna i točna slika o tome kako radi srce i da se spriječi nastanak i razvoj teških stanja.

Danas se holter dijagnoza provodi u specijaliziranim kardiološkim centrima i bolnicama. Postupak je dostupan i košta od 1500 rubalja. Funkcionalnost istraživačke metodologije pomaže da se taj postupak brzo završi bez ulaganja dodatnih sredstava, promjena načina života i drugih nepogodnosti.

Najvažnije je strogo slijediti pravila za korištenje opreme, a ne stvoriti uvjete pod kojima se mogu pojaviti kvarovi prijenosa signala.

Značajke holter monitoringa

• Kada se prati holter?
• Što pomaže otkriti svakodnevno praćenje srca?
• Poštivanje pravila tijekom istraživanja
• Tumačenje indikacija
• Čimbenici koji utječu na svjedočanstvo istraživanja

Holter monitoring je pregled tijekom kojeg se tijekom dana provodi EKG snimanje. Ovaj se postupak provodi kroz poseban uređaj koji je pričvršćen za pacijentov torzo tijekom 1-3 dana.

Trenutno medicina koristi ovaj oblik pregleda i kod odraslih i kod mladih pacijenata. Uređaj omogućuje svakodnevno praćenje srca jer nije uvijek moguće uočiti probleme u uobičajenim postupcima. Neke bolesti srca su po svojoj prirodi epizodne, zbog čega ih kardiogram ne prepoznaje uvijek u početnim fazama razvoja. Ovaj sustav promatranja bilježi svu aktivnost srca tijekom dana i noći.

Kada se prati holter?

Postoji nekoliko razloga zašto biste trebali nositi ovaj uređaj:

1. Ako osoba zna da ima srčane probleme, ali kardiogram ostaje "čist".
2. Ova metoda se koristi za određivanje u koje doba dana se promatraju najveći poremećaji u funkcioniranju srčanog sustava.
3. Uz česte vrtoglavice i slabosti u pacijenta, koji završava nesvjesticom.
4. S jakom bradikardijom.
5. Ako osoba pati od paroksizmalne tahikardije, može se primijetiti kada napad počinje i završava.
6. U slučajevima gdje su nepoznati bolovi u prsima.
7. Ovaj uređaj pomaže identificirati i potvrditi ishemiju srca.
8. Holter EKG praćenje omogućuje mjerenje antiaritmijske terapije.
9. Pomaže u prepoznavanju srčanih mana koje utječu na ispravan ritam srčanog mišića.

Također, ovaj se uređaj nosi za dijagnosticiranje srčanih žila, što je planirano za operaciju ili je već provedeno.

Kada se na taj način pregledaju, često se provjerava rad pejsmejkera. Štoviše, rad dva uređaja u isto vrijeme ne utječe na očitanja svakog od njih.

Što pomaže otkriti svakodnevno praćenje srca?

Kada pregledate ovu metodu, liječnik može vidjeti sljedeće točke:

• koliki je broj minimalnih i maksimalnih kontrakcija srca u 24 sata, što nam omogućuje određivanje prosječnog broja;
• moguće je promatrati rad srca odvojeno, danju i noću, u budućnosti se prikazuje cirkadijalni indeks;
• koliko dobro motor radi tijekom fizičkog napora na tijelo;
• zbog indikacija moguće je odrediti vrstu poremećaja ritma;
• identificirani su problemi provođenja.

Poštivanje pravila tijekom istraživanja

Da bi Holter monitoring pokazao pouzdane rezultate, prema kojima će u budućnosti liječnik moći propisati ispravnu terapiju, od pacijenta se traži da slijedi niz pravila:

1. Tijekom pregleda pacijent je dužan voditi dnevnik s opažanjima. Pravila za popunjavanje prije nego što liječnik objasni.
2. Liječnik sam kalibrira uređaj, nakon čega ga se ne može dotaknuti.
3. S vremena na vrijeme pacijent je dužan pratiti zdravlje uređaja, au slučaju jednostavnog kvara, moći će ga eliminirati. Ako je kvar ozbiljan, potrebno je odmah konzultirati liječnika kako se ne bi poremetili tijek dijagnosticiranja stanja.
4. Dopušteno je pranje ruku. Usvajanje vodnih postupaka odgođeno je do trenutka uklanjanja monitora.
5. Zabranjeno je provođenje fizioterapeutskih i elektrofizioloških mjera, uključujući rendgenske snimke.
6. Ne preporučuje se uporaba električne opreme za vrijeme nošenja uređaja, jer emitira elektromagnetske valove, što će dovesti do nesklada u radu srca i uređaja.
7. Vrlo je važno točno naznačiti vrijeme početka nošenja monitora i vrijeme njegovog uklanjanja.

Provjera Holterovim praćenjem propisuje se kada EKG ne otkrije izravne indikacije za aritmiju, dok pacijent ima pritužbe na srce. Prije svega, to se odnosi na ljude koji su pretrpjeli infarkt miokarda, imaju kardiomiopatiju i defekte aorte.

Dnevno praćenje EKG-a danas je vrlo popularno zbog visoke točnosti indikacija poremećaja srčanog ritma.

Tumačenje indikacija

Pacijent ima puno pravo dobiti prijepis svjedočanstva koje je zabilježeno u protokolu. Liječnik piše zaključak u kojem za nepoduzetnu osobu može biti mnogo nerazumljivih kratica. Glavni parametri za koje je zaključak:

1. Praćenje se provodi na EKG sustavu ili krvnom tlaku, a mogu se koristiti i pojedinačno i istovremeno.
2. Otkucaji srca su učestalost kontrakcija srca, čiji broj može doseći stotine tisuća, ali ovo je pokazatelj za cijelo vrijeme istraživanja.
3. Protokol označava minimalni i maksimalni broj otkucaja srca.
4. Postoji dekodiranje vrste prosječnog dnevnog otkucaja srca.
5. Informacije o tome koliko dobro srce radi s fizičkim stresom, kakva je razina tolerancije.
6. Protokol sadrži opis poremećaja srčanog ritma, ako postoji.
7. Postoji analiza miokardijalne opskrbe krvlju, gdje liječnik može prepoznati opasnost od ishemije miokarda, koja se može pojaviti u određenim razdobljima (također je zabilježeno da li su te promjene popraćene bolnim osjećajima u pacijenta).
8. Promjene su zabilježene u "noćnom srcu", koje obično čine četvrtinu broja zabilježenog tijekom dana.

U razgovoru s pacijentom liječnik je dužan dopuniti dekodiranje promatranjem samog pacijenta. Je li bol mučena u određeno doba dana ili je spontana ako osoba ima kratkoću daha i koliko je jaka. Prema svjedočenju dobivenom Holter monitoringom propisan je tijek terapije. Ako to ne pomogne, razgovarajte o pitanju kirurške intervencije.

U stvari, ova jedinica je mala jedinica, teži 200 grama, tako da apsolutno ne ometa normalan život pacijenta. U tom slučaju, osoba se ne bi trebala bojati da će biti šokiran strujom, jer uređaj ne provodi struju.

Čimbenici koji utječu na svjedočanstvo istraživanja

Prije svega, da bi uređaj pokazao istinite rezultate, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika: ne uklanjajte i ne mokrite uređaj, koristite uređaje koji emitiraju elektromagnetske valove.

Vrlo je važno i zdravlje monitora.

Stoga je tijekom rada potrebno pažljivo liječiti i zapamtiti da je tijelo okruženo žicama. Svaki kvar na opremi može se odraziti "zvukovima" ili "pickupima". Naravno, dobar stručnjak će razriješiti takve nedostatke, ali u svakom slučaju morat će se ponovno pratiti. Osim toga, ako liječnik nije toliko pismen, on može pogriješiti s dijagnozom, onda će liječenje biti netočno.

Zatajenje srca može se uočiti čak i kod zdravih ljudi, posebno kod sportaša. Ali njihova stopa po danu je toliko beznačajna da se smatra normom. Ali ako postoje bolni osjećaji koji imaju tendenciju da se ponavljaju određenom učestalošću ili u određeno vrijeme, onda je potrebno otići u bolnicu kako biste saznali razlog i pravovremeno poduzeli mjere.