Glavni

Ateroskleroza

Oporavak govora u afaziji: korektivne tehnike

Liječenje afazije - obnova govora kod pacijenata koji su izgubili govor, njegove tehnike, izvorno su posuđeni iz iskustva učenja gluhosuhih (surdopedagogy) i metoda rada s djecom koja boluju od perifernih poremećaja govora. Kasnije su za pacijente s afazijom razvijene posebne tehnike govorne terapije. Iako danas rođaci bolesnika s moždanim udarom često ne znaju kako vratiti govor, u bolnici nema logopeda. Nemoguće je odgoditi vraćanje govora na neodređeno vrijeme, za šest mjeseci bit će prekasno. U najbližem Centru za korekciju govora potrebno je pronaći govornog terapeuta, konzultirati se s njim i odmah nakon otpusta iz bolnice započeti s nastavom uz pomoć tehnika kod kuće.

Lijeva ili desna?

Nakon postavljanja dijagnoze, prije početka popravka, vrlo je važno znati koja je hemisfera pacijenta dominantna. Drugim riječima, on je ljevak ili dešnjak, budući da je desna hemisfera dominantna u govoru i drugim mentalnim aktivnostima u desničarima, a desna ruka u ljevacima. Prema statistikama, apsolutni desničari - samo 40-42% stanovništva, apsolutni lijevo-handers - 5-8%. Preostalih 50% se prekvalificira iz lijeve ruke u desnu ili skrivenu ljevicu. Često se dešava da u retrenaliziranoj ljevoru, afazija sama prolazi spontano unutar 2-7 dana. Kada je lijeva hemisfera oštećena, lijeva je afazija manje izražena, jer se funkcije zahvaćenih područja kompenziraju visokim sposobnostima lijeve hemisfere. Poremećaji govora kod skrivenih lijevo-rukavaca s porazom lijeve hemisfere javljaju se najgrublje, jer se kod prekvalifikacije iz lijeve ruke u desnu, u lijevoj polutki formiraju dodatne govorne zone u premotornom i temporalnom režnju. Dakle, da biste odredili lijevog pacijenta ili desnu ruku, morate proći sljedeći test.

Ispitivanja za određivanje lijeve ili desne ruke (desno / lijevo)

Prepoznajte vodeće oko. Pacijent je pozvan da pogleda u kaleidoskop ili teleskop (u koje će ga oči dovesti prije svega lijevo i desno).

Pomični prsti: gornji položaj palca (lijevo, desno).

Prekrižite ruke nad grudima: "Napoleonov položaj", s rukom na vrhu - lijevo, desno.

Određivanje veličine utrobe minijature.

Na kojoj je ruci (lijevo, desno) razvijen venski sustav.

Utvrdite koja je ruka duža 1-2 mm.

Gledajte koja je noga vodeća u sportu.

Koja ruka drži ručku, vilicu, žlicu, četke za zube, cipele.

Kakva je ruka češljana, na kojoj strani je rastanak na glavi.

Koju ruku pere, kopa, zavija, reže papir, reže nokte, otključava vrata, zabija čavle, pile itd.

Koja ruka je prikladnija za sviranje glazbala.

Na ova pitanja trebaju odgovoriti bliski rođaci pacijenta. Prema testu, moguće je odrediti ne samo vodeću ruku (više od polovice odgovora), već i skrivenu ljevoruku ako se za tri ili više pitanja nađe lijevi tip reakcije.

Obično, ljevičarske afazike imaju bolje izglede za oporavak govora od ljudi s desnim rukama, budući da funkcije desne hemisfere uglavnom ostaju netaknute. Porazom parijetalnih i temporalnih režnjeva lijeve hemisfere oporavak govora temelji se na funkciji planiranja prednjeg režnja lijeve hemisfere, što omogućuje pacijentu da dobije motivaciju za učenje. Poteškoće u obnovi govora kod ljevica javljaju se samo s akustično-semestičkom i semantičkom afazijom. Kod osoba s ljevoruka, dinamička afazija se praktički ne manifestira zbog visoke zamjenjivosti funkcija posteriornih pseudoblosalnih područja mozga.

Metode korektivnog rada u afaziji

Za ljevake i desničare koriste se iste metode podučavanja. Osnovni princip oporavka govora je korištenje kompenzacijskih sposobnosti područja koje ne utječe na mozak. Trajanje govorne terapije za sve oblike afazije traje dvije do tri godine (u bolnici, zatim kod kuće), ali bolesnik o tome ne smije govoriti. Nakon pregleda pacijenta, neurolog određuje oblik afazije. Korektivni i rehabilitacijski rad s logopedom započinje s dopuštenjem i pod nadzorom liječnika od prvih tjedana nakon moždanog udara ili ozljede. U ranim fazama, trajanje nastave ne bi smjelo prelaziti 15 minuta dva puta tjedno. U kasnijim fazama traje 30-40 minuta tri puta dnevno. Prva faza za sve vrste afazije je ista: dezinhibicija govora. Govore s pacijentom, promatraju njegovu slušnu percepciju, odgovore na pitanja i razumijevanje govora. Daljnji rad provodi se, ovisno o obliku bolesti, na svim stranama govora.

Korekcija govora u osjetilnoj afaziji

U akustično-gnostičkoj (osjetilnoj) afaziji, glavni zadatak je vratiti fonemsku percepciju i razumijevanje najjednostavnijih govornih uputa (na primjer, podići ruku). Korištenjem sigurnih analizatora (vizualnih, motoričkih) koriste se neverbalni oblici rada: otpisivanje kratkih riječi iz slika, gesta.

vježbe

Radovi na restauraciji fonemskog sluha (posebne vježbe) provode se na slikama parcele, potpisane dnom. Prvo uzmite dvije kontrastne duljine, primjerice, automobil i kuću. "Pokaži mi gdje je auto i gdje je kuća." Pacijent povezuje zvučnu sliku s slovom.

Paralelno s tim, u tijeku je rad na percepciji zvuka riječi u procesu varanja. Zatim fotografirajte riječima iste strukture sloga, ali različite u zvuku (na-sos, zo-bor).

U trećoj se fazi uzimaju riječi s istom strukturom sloga i različitim zvukovima (mac-crab) ili posljednjim zvukovima (šumski lav) i predlažu pacijentu da odabere sliku s riječju koja počinje ili završava s jednim ili drugim zvukom. Zatim se od njega traži da unese slova koja nedostaju.

Rad na restauraciji zvukova traje 2-3 mjeseca, zatim se vještine fiksiraju u govoru, obnavljajući predmetnu povezanost riječi. Na primjer, odaberite sve drvene predmete na slici, svu odjeću ili obuću. Osim toga, vraćaju mogućnost analitičkog i globalnog čitanja. U tijeku je rad na razumijevanju semantike riječi korištenjem odabira definicija riječi, diferencijacije homonima, homografa, homofona, odabira antonima i sinonima za riječ.

Djelotvorna metoda za osjetilnu afaziju je otpisivanje teksta, što pacijentu daje mogućnost da pronađe pravu riječ u svom umu, usklađujući je s drugima. Paralelni oporavak čitanja.

Rad s akustično-mnesticom afazijom

U slučaju kada pacijent ima poremećenu govorno-govornu memoriju, liječenje (korektivni rad) provodi se oslanjajući se na vizualne predodžbe o znakovima subjekta.

vježbe

U prvoj fazi rade na obnovi objektivne povezanosti riječi. Prikazuju pacijentu fotografije subjekta i od njih se traži da dekomponiraju naslove ili odaberu željenu stavku s popisa stavki. Na primjer, "stigla je ambulanta..."; "Otišao u hranu...", itd. Objašnjavaju funkcijsku namjenu objekata, traže od različitih slika da odaberu ono što najbolje odgovara situaciji, primjerice, obitelj na ručku ili šetnja šumom. Paralelno s tim, auditivni diktati dviju ili tri riječi temelje se na slikama radnje. U tijeku je rad na izgledu tijela: prikazati dijelove tijela i sliku prema uputama.

U drugoj fazi radimo na obnovi situacijskog govora. Pacijent izvodi upute, ukazuje na imenovani objekt, ispunjava upitnik, vodi situacijski razgovor. Nakon toga, pacijentu se nudi ponavljanje niza riječi ili automatiziranih serija, na primjer, brojati do 10, identificirati i nacrtati element koji nedostaje na subjektu, na primjer, izljev na čajniku, itd.

Također, u tijeku je rad na razumijevanju dvosmislenosti riječi, odabiru sinonima, antonima, homonima, pripovijedanja slika ucrtanim tekstovima, prepričavanja čitanog teksta. Očuvanje fonemskog sluha i razumijevanje zvučne snove punine riječi omogućuje, od prvih dana popravnog rada, da se sastave detaljne kaznenopravne izjave, sprečavajući siromaštvo vokabulara i agramatizma.

Korekcija govora (liječenje) u semantičkoj afaziji

Glavni zadatak logopedskog rada je eliminirati poteškoće pri izboru naziva za objekte, obogaćujući rječnik i sintaktičke strukture govora. Oslanjanje se stavlja na netaknute analizatore: vid, govornu i govornu memoriju, planiranu funkciju govora.

vježbe

Prije svega, u tijeku je rad na prevladavanju prostorne agnozije: obnova tjelesnog uzorka, prevladavanje kršenja vizualno-prostorne percepcije, obnova veze riječi sa supstancijalnom slikom. Konstruktivno-prostorna apraksija se ispravlja kroz učenje slijeda rasparčavanja uzorka u određene segmente. Da bismo razumjeli nazive objekata, potrebno je usporediti različita svojstva i funkcije cijele skupine riječi, te ih razvrstati u kategorije: namještaj, odjeću, posuđe itd.

Također, zajedništvo riječi određeno je njihovim korijenskim dijelom (šuma, šumar, drvosječa), sufiksnim znakovima (stol, nož). U tijeku je rad na razumijevanju sinonima, dvosmislenih riječi, figurativnih značenja riječi, obnavljanju uzročnih veza događaja, razlikovanju konstrukcija s predloškom ("majka je hranila sina, tko je jeo?"), Sastavljajući složene i složene rečenice, objašnjavajući uporne govorne izraze, tumačeći poslovice, hvatanje logičkih i gramatičkih pogrešaka u tekstu.

Za prevladavanje acalculia, pacijentu se nudi rješavanje logičkih i matematičkih problema, određivanje broja znamenki (desetke, stotine), popravak pojmova "minus", "plus", rješavanje aritmetičkih problema. U ogledalu pisanja slova, naglasak je na obnavljanju orijentacije pacijenta u drugom rasporedu objekata (lijevo, desno), o tome gdje bi trebali početi pisati slovo, u kojem smjeru ona “gleda”.

Oporavak govora u aferentnoj motornoj afaziji

Prevladavanje govornih poteškoća u aferentnoj motornoj afaziji počiva na sigurnosti vizualne i akustičke percepcije.

vježbe

U grubo izraženom obliku, rad se prvo provodi na zabrani govora, na prevladavanju embolophrasy, naglašavajući prve artikulacije riječima. Prije izazivanja zvuka, pacijent mora „čitati“ s usana, s jezika. Učinkovitije je započeti rad s pozivom kontrastnih zvukova: a, k, y. Za bolje ovladavanje, logoped koristi sheme za svaki zvuk: a - veliki krug, y - uski krug, p - valovitu liniju, itd.

Nakon fiksiranja vještina artikulacije prelaze na izgovor niza zvukova, na zvučnu analizu riječi, kako bi se izbjeglo pregrupiranje i zamjena zvukova u riječi. Koriste se: konjugirani govor, govorni terapeut zajedno s pacijentom krajnje riječi, a zatim stabilni izrazi; čitanje automatiziranih redaka; čitanje i pisanje diktata pojedinih zvukova; preklapanje riječi iz podijeljene abecede.

Zatim prijeđite na izgovor riječi. Kroz dijalog, oni rade na situacijskom razumijevanju govora i izazivaju odgovore.

Osim toga, u tijeku je rad na obnovi analitičkog čitanja i pisanja.

Rad s eferentnom motornom afazijom

Glavni zadatak je vratiti kinetički motorni program, prevladati inerciju u prelasku iz jednog artikulacijskog načina u drugi, vratiti jasnoću usmenih i pisanih izjava.

vježbe

U tu svrhu koriste se pisani zadaci u kojima je potrebno odabrati ispravan slijed slogova u riječi. Na primjer, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). U slučaju grubog kršenja čitanja i pisanja, počinju raditi na sklapanju slogova iz podijeljene abecede, čineći prve dvije, a zatim tri slogovne riječi (da, co-ba-ka). Za jednostavnost čitanja fraza može se prevesti iz vodoravnog položaja u vertikalnu. Prakticirali su istodobno čitanje riječi s određenom ritmičkom strukturom. Koristeći netaknutu funkciju planiranja govora, crtaju shemu ili plan riječi, fraze koje dopuštaju da se prevladaju poteškoće prelaska s jednog na drugi slog, ustrajnost i eholalija.

Prevladavanje agramatizma postiže se pisanjem završetaka, umetanjem prijedloga, vraćanjem semantičke strukture riječi. Pri obnavljanju ekspresivnog govora daje se zadatak za dovršetak izraza: "Promijenio sam krevet..." ili reći za što je predmet potreban.

Za razvoj verbalnog vokabulara koristi se kompilacija svakog plana ili načina dana: "Ustao sam, obučen, opran...", itd. Ako je čitanje potpuno poremećeno, tada se koriste posebne abecede sa slikama: A - lubenica, B - vuk, itd. Čitanje oporavka vrši se paralelno s analizom zvučnog slova riječi. U kasnijim fazama, pacijentu se savjetuje da rješava jednostavne križaljke.

Korektivni rad u dinamičkoj afaziji

Glavni zadatak u ovom obliku afazije je vratiti funkciju programiranja govora.

vježbe

Pacijentu se preporuča izraditi akcijski plan, program izgovora koji se temelji na pitanjima, obrisima, prema seriji slika s povećanim djelovanjem. Aphazic mora biti u stanju odrediti slijed akcija junaka slika, moći klasificirati objekte na primjeru grupe slika: namještaj, transport itd. Govorni terapeut stvara uvjete za govornu djelatnost, izvodi uloge u kojima se odvijaju razgovori, igrajući ovu ili onu situaciju: trgovina "Odjeća" nalazi se desno od ljekarne, a lijevo od trgovine, kako mogu doći do ljekarne s druge strane ulice, a zatim do trgovine gdje trebam kupiti kruh. "

Također, pacijenta se uči prevladavanju poteškoća u razumijevanju figurativnog značenja riječi, od njih se traži da prenesu liječnikov zahtjev, da naprave priču na zadanu temu, da prepričaju tekst prema preliminarnom planu.

Rasprava o događajima dana, brzo prebacivanje s jedne teme na drugu također doprinosi aktivnom govoru: što se dogodilo dan ranije, što će se dogoditi sutra.

Istodobno se provodi pisani rad na obnovi nedostajućih dijelova govora u tekstu, pravilnoj upotrebi prefiksnih glagola. U završnoj fazi pisan je esej na nizu slika, izjava, punomoći, pisama prijateljima.

Oporavak govora nakon moždanog udara: stupanj ozljede, tjelovježba

Afazija nakon moždanog udara (oštećenje govora) odnosi se na česte posljedice akutnog kršenja moždane cirkulacije. Prema statistikama, 20% (ili oko tog broja) pacijenata koji su imali ishemijski moždani udar imaju problema s govorom različite težine.

Većinom je to reverzibilni poremećaj, međutim, potrebno je odgovarajuće liječenje. Što vrijedi znati za pacijenta?

Uzroci afazije

Afazija kod moždanog udara se razvija iz nekoliko razloga. Glavni i neposredni čimbenik koji utječe na govornu funkciju je oštećenje specifičnih centara mozga (također poznatih kao Wernicke i Broca zone).

Ovisno o mjestu lezije, sposobnost govora potpuno ili djelomično nestaje (u ovom slučaju odgovor na pitanje „je li govor obnovljen?“ Pozitivan).

Što je ozbiljniji stupanj oštećenja moždanih struktura, to je izraženija povreda. Ako je fokus značajan, prilika za govor i razumijevanje pretvorenih riječi nestaje (u ovom slučaju, vrlo je teško vratiti govor nakon moždanog udara).

Vrsta afazije, kao i ozbiljnost stanja, izravno ovise o lokalizaciji patološkog fokusa.

Vrste afazije

  • Motorna afazija Razlog njegovog razvoja leži u porazu moždanih struktura na području zona Broca. Pacijent prepoznaje i opaža riječi upućene njemu, ali ne može govoriti. Faktor razvoja leži u parezi struktura odgovornih za motoričku funkciju lica i drugih mišića. Smanjena je provodljivost živaca. Motorni tip se smatra jednim od najtežih kuracija u smislu.
  • Senzorna afazija. Senzorna afazija osjeća se kada su moždane stanice uništene u temporalnoj regiji (Wernicke centar). U tom slučaju pati sposobnost razumijevanja tuđih riječi. Pacijent može govoriti, ali samo djelomično. Monolog se ne razlikuje po sadržaju i sastoji se od fragmenata fraza.
  • Senzomotorna afazija. Mješoviti tip. Sposobnost govora i opažanja riječi pati. Ako je govor izgubljen zbog takvog razloga, izgledi oporavka su mutni.
  • Ukupna afazija. Sastoji se od potpunog gubitka fikcije o stvaranju i percepciji govora. Promatrano s masivnim kršenjima moždane cirkulacije.
  • Semantički tip lezije. Pacijent percipira riječi, može govoriti, ali gubi sposobnost analiziranja složenih govornih i pisanih struktura: zbunjen u završetcima, kontrola u riječnim kombinacijama, ne razumije značenje nekih izraza. Izgubio sam vještinu analize.
  • Amnestijska kršenja. Kod ove vrste patologije, pacijent zaboravlja imena poznatih objekata, zbunjen je u apstraktnim pojmovima.
  • Poremećaji afere. Povezan s poteškoćama izravnog izgovora pojedinih zvukova.
  • Dinamički poremećaji. Oni mijenjaju pacijentovu analitičku sposobnost traženja ispravnih gramatičkih struktura.

Postoje i druge vrste kršenja. U nekim slučajevima moždani udar ima suprotan učinak: pacijent postaje pregovorljiv, govor je živahan, aktivan, ali nesuvisao i bez značenja.

Unatoč svim poteškoćama, senzorni i motorički, kao i semantički i amnezijski tipovi afazije imaju dobru prognozu u smislu izlječenja. Ako ste izgubili sposobnost govora, ključ uspjeha je integrirani pristup.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Vrste terapije

Osnova liječenja je sustavan pristup. Oni pribjegavaju medicinskoj, govornoj i drugim metodama terapije.

Tretman lijekovima

Priroda terapije ovisi o težini stanja. Ako povrede nisu imale ukupan karakter, mogu se koristiti sljedeće skupine lijekova:

  • Nootropici. Oni pomažu u obnovi normalne aktivnosti mozga, ubrzavaju regenerativne procese.
  • Antihipertenzivni lijekovi. Zahvaljujući njima, krvni tlak se smanjuje, a stanice mozga brže se oporavljaju. Osim toga, ova mjera je uključena u broj anti-recidiva.
  • Antikoagulansa. Smanjite zgrušavanje krvi.
  • Lijekovi za diuretik. Koristi se za ublažavanje otoka mozga. Pomaže brzo uklanjanje tekućine iz tijela.

U teškom procesu, kao iu razdoblju rehabilitacije, prikazani su sljedeći lijekovi:

  • Aktovegin.
  • Meksidol.
  • Tserakson.
  • Gliatilin.

Pomalo originalan, ali djelotvoran odgovor lijeka na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara" je uporaba matičnih stanica. Zahvaljujući tim besmrtnim i univerzalnim citološkim jedinicama, postoji brza zamjena mrtvih neurona. U svrhu liječenja, liječnici uzimaju pacijentov biomaterijal, uzgajaju ga do željenog datuma, a zatim ga injiciraju u razmaku od dva mjeseca. Praksa pokazuje da ova metoda ima pravo na život i vrlo je učinkovita.

Pomoć logopedu

Kako inače oporaviti govor nakon moždanog udara? Tijekom posjeta sobi za govornu terapiju. Logoped nakon moždanog udara jedan je od glavnih liječnika i pomoćnika pacijenta.

Često pacijenti moraju ponovno učiti govoriti, prvo idući put. Usluge logopeda za odrasle nakon moždanog udara nisu jeftine, jer bi najbolje bilo posjetiti liječnika u bolnici.

Nakon moždanog udara možete se oporaviti kod kuće, ali u ranoj fazi rehabilitacije ne možete bez pomoći stručnjaka.

Koje metode koristi liječnik?

  • U prvoj fazi, specijalist susreće pacijenta, uspostavlja kontakt i provodi primarnu dijagnozu: procjenjuje snagu glasa, ton, jačinu lezije, sposobnost razumijevanja obrnutog govora.
  • Daljnja predavanja s govornim terapeutom odvijaju se s povećanom složenošću. Materijal za obuku odabire se na temelju težine patologije.
  • Na samom početku radi se na izgovoru pojedinih riječi, zatim na razumijevanju u kontekstu složenih semantičkih konstrukcija.
  • Tipičan primjer problema: logoped započinje frazu i predlaže da je pacijent završi.
  • Kao tehnika u razredu govorne terapije može se ponuditi pacijentova omiljena pjesma. Pacijent je pozvan da zapamti i izgovori riječi, pjeva zajedno. Veliku ulogu u ovom slučaju igra pozitivna motivacija.
  • Pacijent je pozvan da nacrta slike na temu.

Trajanje prvih sati ne prelazi 10-15 minuta. Nakon mjesec ili dva dodajte još 15 minuta i podesite trajanje na pola sata.

Približan skup vježbi

Govorna terapija je vezana za konstantnu obuku. Na kraju akutnog razdoblja iu dogovoru s logopedom pacijent može kod kuće izvoditi kompleks terapijske gimnastičarke.

Sljedeće vježbe su najučinkovitije:

  • Stretch usne i protežu se naprijed, formiranje cijevi i, kao da žele izgovoriti zvuk "U". Ponovite 5-10 puta. Trenira mišiće lica.
  • Lagano grizite gornju usnu donjim zubima. Zatim učinite isto, grizući donje zube gornjim zubima.
  • Na računu "jedan" spustite glavu, pritiskajući bradu na prsa. Na rezultat "dva" vratite se na prvobitni položaj.
  • Jezik ističe. Srušite se u slamu.
  • Gurnite jezik naprijed koliko god mu dopušta njegova duljina. Sada pokušajte najprije doći do brade, a zatim do nosa.
  • Povucite vrat sve dok vam kralježnica dopušta, isplazite jezik do maksimalne amplitude. Ostanite u tom položaju nekoliko sekundi.
  • Izvršite prethodnu vježbu. Na vrhuncu izgovori siktanje.
  • Napravite jezik za kretanje klikom.
  • Drži jezik. Sada trebate lizati usne u krugu.
  • Savijte jezik natrag, želeći lizati meko nepce.
  • Izvodite kružne pokrete jezika, bez otvaranja usta.
  • Glasno udaranje, kao da šalje poljubce u zrak.
  • Osmijeh, najviše "rastezljiv" osmijeh.

Kasnije biste trebali pokušati izgovoriti pojedinačne riječi i jezike.

Kako mogu vratiti govor izvođenjem navedenih vježbi? Sustavne vježbe vraćaju stereotipne, automatske pokrete i poboljšavaju prehranu oboljelih živaca i mišića.

Pravila vježbanja:

  • Ne treba žuriti.
  • Nemojte prisiljavati tempo zapošljavanja.
  • Na prvi znak umora, trebali biste uzeti kratku stanku.

Druge metode

  • Akupunktura. Liječenje je indicirano za motornu afaziju.
  • Fizioterapija. Ova metoda liječenja također je učinkovita samo u motornoj afaziji.
  • Kirurško liječenje. Koristi se u iznimnim slučajevima.

Trajanje rehabilitacije

Koliko dugo traje afazija u prosjeku? Sve ovisi o sposobnosti oporavka pacijenta i vremenu prve pomoći. Ako ne uzmete u obzir ukupnu afaziju, akutno razdoblje traje od 3 mjeseca do 6 mjeseci i više. U budućnosti dolazi do postupnog poboljšanja govorne funkcije i memorije.

Pacijent „dobiva“ u stabilnom stanju unutar 2-3 godine.

Kako vratiti govor nakon ishemijskog moždanog udara?

To je složeno pitanje koje zahtijeva sveobuhvatan odgovor od pacijenta i njegovih liječnika. O sudbini žrtve odlučuje se u prvih 72 sata, u tom razdoblju se pokazuje pomoć i istodobno se utvrđuje koliko će teška biti afazija.

U području terapije od velike je važnosti ustrajnost osobe i psihološka podrška rodbine.

Sustav koji se naziva psihološki i fiziološki čimbenici pomoći će u brzom obnavljanju govorne funkcije.

Jeste li u opasnosti ako:

  • doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
  • "skokovi" pritiska;
  • osjećaju se brzo i umorno;
  • ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Oporavak govora nakon moždanog udara: potrebne vježbe

Proces vraćanja govora mora početi što je prije moguće. Najbolje je to učiniti čim se stanje osobe koja je pretrpjela moždani udar stabilizira. Nemojte očekivati ​​da ćete nakon prve vježbe dobiti dobre rezultate. Za njihov izgled trebat će vam mnogo više vremena nego da povratite kontrolu nad motornim aparatom.

Kako vratiti normalan govor nakon moždanog udara

Kako praksa pokazuje, za potpuni oporavak govora nakon moždanog udara, pacijentima će trebati više od šest godina.

Stručnjaci vjeruju da je rezultat izravno ovisi o želji i marljivosti samog pacijenta. Budući da su svi ljudi različiti, oporavak svih se događa drugačijim tempom.

Logoped mora slijediti oporavak govora. On propisuje liječenje lijekovima ili posebne vježbe. Mnogi rođaci vjeruju da se mogu nositi sami, ali to je duboka zabluda. Ne samo da možete uništiti sve tretmane, nego i oštetiti osobu nakon moždanog udara.

Postoji nekoliko vrsta poremećaja govora, od kojih svaki zahtijeva individualni pristup liječenju.

Vrste govornih poremećaja

  1. Afazija. Ovaj tip karakterizira kršenje samog govora, u kojem osoba nije u stanju reproducirati ni najosnovnije riječi. Afazija se manifestira nedostatkom sposobnosti prepoznavanja govora u bilo kojoj od njegovih manifestacija. No, pacijent je u stanju percipirati pojedinačne zvukove i riječi. Osim toga, osoba nakon moždanog udara ne može reproducirati ni najjednostavnije riječi jer nedostaje važan impuls u glavnim dijelovima neokorteksa. Postoji još jedan tip ovog oblika - totalna afazija. Njegova je razlika u tome što pacijent ne može govoriti niti biti svjestan semantičkog značenja riječi koje su izgovorili drugi ljudi.
  2. Dizartrija. U bolesnika s ovom bolešću dolazi do kršenja izgovora riječi i zvuka. Unatoč činjenici da osoba savršeno razumije govor drugih ljudi, osim toga, nije izgubio sposobnost pisanja i čitanja, još uvijek ne može pravilno izgovoriti riječi.

To je zbog činjenice da mišići odgovorni za obavljanje govorne funkcije ne rade onako kako bi trebali. Kada se to dogodi, kršenje artikulacije, što je uzrokovano oštećenjem područja mozga.

Kako liječiti afaziju i dizartriju

Mnogi su vrlo zabrinuti oko pitanja kako vratiti govor nakon moždanog udara. Danas mnogi stručnjaci rade u tom smjeru, tako da možete izgubiti sposobnost da govorite nakon moždanog udara na nekoliko načina.

Načini liječenja afazije.

  1. Metoda govorne terapije. Za liječenje pacijenta koristeći različite vježbe za obnavljanje govora. Tijekom treninga stručnjaci često koriste melodijsku intonacijsku terapiju koja služi za aktiviranje funkcija desne hemisfere mozga. U naše vrijeme ova se metoda provodi pomoću računalne tehnologije. Interakcija inovativnih tehnologija i farmakoloških metoda može postići željeni rezultat i potpuni oporavak govora. U afaziji ozbiljnije razine, specijalisti mogu propisati brojne dodatne mjere za vraćanje oštećene hemisfere mozga u normalno stanje.
  2. Kirurška intervencija. Pomoću ekstra-intrakranijalne mikroanastomoze moguće je izvršiti revaskularizaciju žrtava nakon moždanog udara u govornim zonama. To poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu i optimizira stanje živčanih stanica s povratkom na njihovu funkcionalnu aktivnost. EICMA ga dodjeljuje kada druge metode vraćanja govora nisu dale pozitivne rezultate ili nema mogućnosti za provođenje potrebnih mjera.
  3. Postupci fizioterapije. To uključuje električnu stimulaciju govornih mišića. Ova metoda je vrlo učinkovita u prisutnosti dijagnoze motorne afazije, ali do sada nije široko korištena. Terapija akupunkturom. Možete ispraviti artikulaciju, kao i obnoviti govornu aktivnost. Akupunktura je također propisana za motoričku afaziju, ali danas nema informacija o njezinoj učinkovitosti.
  4. Moguće je ostvariti vizualnu kontrolu govora pomoću funkcionalnog biofeedbacka, ali je vrlo teško postići pozitivan rezultat ovom metodom u bolesnika s poremećajem razumijevanja.

Načini liječenja disartrije:

Temelj liječenja disartrije je naučiti pacijenta nakon moždanog udara da ponovno izgovori riječi. Da bi se to postiglo potrebno je podsjetiti se na vještine pokretne čeljusti i usne šupljine. Da biste obnovili govor u dizartriji, morate izvesti sljedeće vježbe:

  1. Gimnastika za jezik: naizmjenično opuštanje i napetost jezika (izvlačenje, stavljanje jezika u zube i kretanje u krugu).
  2. Posjetite logopeda koji će odrediti potrebne mjere za korekciju i vratiti funkciju gutanja.
  3. Terapija lijekovima. Ove mjere sprječavaju nastanak komplikacija i pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi.

Vježbe za oporavak govora

Za obnavljanje govora nakon moždanog udara, morate izvesti sljedeće vježbe svaki dan:

  1. Izvucite usne sa slamom, zatim se opustite. Vrijeme vođenja je 5 sekundi, zatim 2 sekunde za odmor, a vježba počinje ponovno.
  2. Uhvatite donju usnu zubima, lagano je ugrizite, a zatim pustite i opustite usne. Nakon toga, zgrabite zube i ugrizite gornju usnu. Vrijeme vježbanja je 5 sekundi za svaku poziciju.
  3. Gurnite jezik naprijed maksimalno tri sekunde, povucite vrat nakon njega, opustite se.
  4. Naizmjence lizati usne najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom, i tako nekoliko puta. Nakon toga kretanje se mora nastaviti u krugu.
  5. Držite jezik naprijed tri sekunde, nakon što ste ga složili sa slamom. Nakon toga morate se odmoriti tri sekunde.
  6. Potrebno je procijediti jezik, dodirnuti ga vrhom do neba, a zatim se opustiti.
  7. Pjevanje ima dobar učinak. Ovom metodom potrebno je da pacijent pjeva pjesme što je češće moguće, može pokušati pjevati zajedno s njima, ponavljajući završetke ili pojedinačne riječi u pjesmi.
  8. Vrlo je dobro koristiti se twisters jezikom, izgovarajući ih zajedno s pacijentom. Oni pridonose brzom oporavku govora.

Glavna stvar u procesu obnavljanja govora je imati na umu da je ovaj proces dugotrajan i da će zahtijevati puno truda i strpljenja. Pokušajte vidjeti pacijenta samo pozitivan stav i dobar odnos prema sebi. Uvjerite svoju voljenu osobu da on nije teret. Mora osjetiti vašu ljubav prema sebi i da ste spremni na sve za njegov oporavak. Samo se na taj način može brže oporaviti.

Kako bi osoba ponovno počela govoriti, važno je slijediti sve upute govornog terapeuta, a ne samo-liječiti. Ako nešto ne radi odmah, nemojte očajavati, svaki dan možete uočiti sve nove uspjehe koji će biti poticaj za brzi oporavak.

Ne zaboravite da je za postizanje željenog rezultata vrlo važna pravilnost i dosljednost.

Podijelite ga s prijateljima i oni će sigurno podijeliti s vama nešto zanimljivo i korisno! Vrlo je jednostavno i brzo, samo kliknite gumb usluge koji najviše koristite:

Liječenje afazije nakon moždanog udara

Oporavak govora nakon moždanog udara: liječenje disartrije i afazije

Koje se radnje mogu poduzeti kako bi se ubrzao oporavak govora nakon moždanog udara? Koje oblike oštećenja govora mogu imati rođaci lica pacijenta, ovisi li rehabilitacijski program o vrsti poremećaja govora? Na ova i druga pitanja odgovorit ćemo u okviru materijala koji vam nudimo.

Oblici poremećaja govora

Mora se razumjeti da oštećenje govora kod moždanog udara može imati jedan od dva radikalno različita oblika - afaziju i dizartriju. To će nam znanje biti korisno u pripremi plana liječenja. Koje su temeljne razlike između tih poremećaja?

1. Afazija - kršenje fenomena govora kao manifestacija višeg živčanog djelovanja. Pacijent ne može ostvariti usmeni ili pisani govor, iako čuje i “vidi” zvukove i riječi (senzorna afazija); ne može izgovoriti ni riječ zbog činjenice da se nužni impuls ne stvara u relevantnim odjelima neokorteksa (motorna afazija, koja se također naziva govorna apraksija).

Senzorimotornom ili totalnom afazijom osoba ne razumije govor upućen njemu i ne govori sam (govorni emboli, ponavljajući zvukovi istog tipa se ne broje). Ovaj oblik poremećaja govora često se nalazi kada je patološki proces lokaliziran u srednjoj lijevoj cerebralnoj arteriji. Postoje i drugi oblici afazije, ali za razumijevanje suštine procesa koji se odvijaju, tri navedena su dovoljna.

2. Dizartrija - poremećaj govora nakon moždanog udara je inherentno nedostatak u izgovoru zvukova i riječi. Čovjek savršeno dobro razumije govor upućen njemu, može čitati, pa čak i pisati, ali ne govori, jer su poremećeni mišići odgovorni za izgovor zvukova. Ovaj poremećaj govora naziva se i povredom artikulacije, tipičan je za poraz stražnjih dijelova frontalnih režnjeva i subkortikalnih struktura.

Liječenje disartrije

Okrećemo se izravno na temu materijala: kako vratiti govor nakon moždanog udara? Počinjemo s dizartrijom, jer je jednostavnije objasniti strukturu liječenja u ovom slučaju, ali uvijek moramo početi s jednostavnom.

U dizartriji, moramo naučiti osobu da izgovara riječi, a za to morate ponovno trenirati potrebne vještine mišića usne šupljine, donje čeljusti itd. Kako to učiniti? Objavit ćemo akcijski program, terapijsku strategiju, a logoped će preporučiti određene vježbe.

  1. Pacijent s disartrijom treba redovito izvoditi vježbe za jezik: ispružiti napet ili opušten jezik, odložiti jezik na zube, obaviti kružne pokrete. Kompleks bi trebao uključivati ​​artikulacijske vježbe za donju čeljust, usne, mišiće lica (sva područja, uključujući čelo, pa čak i područje oko očiju).
  2. Korekcija govorne terapije treba se odvijati uz sudjelovanje i pod nadzorom logopeda, te će, ako je potrebno, odrediti niz vježbi koje će pomoći u vraćanju funkcije gutanja (ovi poremećaji se često javljaju zajedno).
  3. Prema indikacijama provodi se medicinska terapija koja ima za cilj sprječavanje komplikacija, poboljšanje trofizma i opskrbu krvotoka moždanim strukturama.

Tretman afazije

Je li teže liječiti afaziju? Sa psihološke točke gledišta, to je teže, jer je teško vratiti sam govor nakon moždanog udara kao fenomen višeg živčanog djelovanja, jer je kontrola kod pacijenta vrlo teška. U osjetilnoj afaziji nećete moći obavijestiti pacijenta o svojim željama. U motoričkoj afaziji on vam na bilo koji način neće moći odgovoriti - također se krši pisani govor i čitanje tekstova. Sa totalnom afazijom, zadatak je desetostruko kompliciran. Van? Budite strpljivi i naporno radite!

  1. U dijagnozi moždanog udara, gubitak govora traje duže vrijeme, tijekom kojeg je potrebno svakodnevno tretirati pacijenta.
  2. Pacijent, kad pokuša nešto reći, treba pažljivo i strpljivo slušati, ne možete prekinuti pacijenta, ne možete ga ispraviti i ne pokušavajte dovršiti frazu za njega, čije značenje, kao što mislite, već ste uhvatili.
  3. Zdrava osoba treba započeti razgovor.
  4. Kod senzorne afazije za početna zanimanja preporučuje se upotreba slika s opisima, na slikama se prikazuju jednostavni kućanski predmeti, životinje.
  5. U cilju poboljšanja kontakta s pacijentima sa senzornom afazijom, razviti alternativne (ne-govorne) metode komunikacije.
  6. Kod motorne afazije treba započeti s ponavljanjem automatiziranih govornih serija, kao što su dani u tjednu, redni broj, godišnja doba, dvanaest mjeseci. Za liječenje motorne afazije možete koristiti afirmativne odgovore na najjednostavnija svakodnevna pitanja: "Hoćete li jesti?" - "Hoću".
  7. U motoričkoj afaziji, slike s potpisima također će raditi, ali ovaj put ne bi trebale prikazivati ​​objekte, već akcije i jednostavne parcele.

zaključak

Kao što razumijete, logopedi će vam pomoći proširiti arsenal alata koji se mogu koristiti za obnavljanje govora nakon desetak puta. Opisali smo samo strategiju, pokazali smo kako možemo i trebamo se kretati, što možemo očekivati ​​usput. Uspjeh liječenja ovisi o pacijentu, njegovim rođacima, medicinskim djelatnicima, odnosno o usklađenosti djelovanja svih sudionika u procesu.

Afazija nakon moždanog udara

Afazija se odnosi na potpuni ili djelomični gubitak govora kao rezultat lokalnog oštećenja mozga. Pojavljuje se na pozadini poremećaja cirkulacije mozga i najčešće je uzrok afazije moždani udar.

Složenost poremećaja govora izravno ovisi o mjestu i veličini zahvaćenog područja. Mnogo dulje od ostalih funkcija tijela je oporavak govora nakon moždanog udara. U afaziji postoji sustavno narušavanje svih vrsta ljudske govorne aktivnosti - govora, sluha, čitanja i pisanja, tako da pacijentu treba dugotrajno redovito vježbanje s afaziologom.

Oblici afazije

Oblik afazije ovisi o mjestu oštećenja moždanog tkiva u dominantnoj hemisferi govora:

  • Lokalizacija lezije u temporalnim predjelima moždane kore dovodi do akustičko-gnostičke i akustično-mnesticne afazije;
  • Lokalizacija lezije u donjem parijetalnom korteksu dovodi do aferentne motorne i semantičke afazije;
  • Lokalizacija lezije u stražnjim dijelovima i premotornim predjelima moždane kore dovodi do dinamičke i eferentne motorne afazije.

U govornoj terapiji uobičajeno je razlikovati 6 oblika afazije.

Akustičko-gnostički oblik afazije

Karakteriziran grubim kršenjem razumijevanja govora. Odmah nakon moždanog udara, te u prisutnosti opsežnih žarišta oštećenja mozga, postoji potpuni nedostatak razumijevanja govora, višestruke zamjene zvukova koji narušavaju govor pacijenta do neprepoznatljivosti.

Nešto kasnije, i uz manje opsežne poraze, govor se može djelomično oporaviti i postati posve jasan, ali još uvijek postoje mnoge zamjene jedne riječi za drugu, agrammatizam i pogreške u podudaranju riječi u rečenicama. Povrede čitanja i pisanja različitih stupnjeva ozbiljnosti leže u zamjeni zvukova i slova.

Afferentni motorni (artikulacijski) oblik afazije

Karakterizira ga kršenje artikulacije zvukova govora. Prilikom izvođenja pokreta jezika i usana, pacijent ne može pronaći željeni artikulacijski položaj, zbog čega nema usmeni govor.

Kako se postupno oporavlja, opažaju se propusti prijedloga, riječi, pogrešan slijed riječi u rečenicama, zamjene između zvukova sličnih kinestetičkih značajki. Pisanje se grubo ometa, ali čitanje za sebe i razumijevanje govora ostaju relativno netaknuti.

Akustičko-mnesticni oblik afazije

Karakterizira ga oslabljena govorna memorija. U ovom obliku, pacijenti slabo razumiju duge i složene segmente govora, jer ne mogu zadržati niz riječi u memoriji.

Unatoč relativnom integritetu usmenog govora, teško im je imenovati radnje i predmete, u rečenicama postoje brojne verbalne zamjene.

Efektni motorni oblik afazije

Karakterizira se kršenjem frazalnog govora. Pauze i ponavljanja riječi u rečenicama iznimno su teški ili onemogućavaju usmeni govor. Pacijenti imaju poteškoća u izvođenju uputa u više koraka. Izolirano izgovaranje zvukova je sigurno, ali nema razumijevanja završetaka imenica i značenja prijedloga.

Poremećaji pisanja uzrokovani su poteškoćama u zvučnoj analizi sastava riječi, što dovodi ili do potpune dezintegracije vještina pisanja ili do propusta i permutacija slova i slogova.

Dinamički oblik afazije

Karakterizira ga odsutnost govorne aktivnosti. Takvi pacijenti mogu „odjeknuti“ ponoviti riječi iz pitanja sugovornika, dostupni su kratki odgovori na pitanja, pismo iz diktata, čitanje naglas, ponavljanje i imenovanje. Najznačajnije poteškoće za njih uzrokuje proces aktivnog odvijanja izgovora i izbora riječi, kojima je potrebna stalna stimulacija neovisnog govora.

Semantički oblik afazije

Ovaj oblik karakterizira poremećaj u razumijevanju složenih logičkih i gramatičkih poteza, poslovica, prijedloga, priloga mjesta. Pacijenti imaju kršenje zakona, ne razumiju uvijek i mogu čak i prepričavati kratke, jednostavne tekstove. Dijalog i spontani govor, razumijevanje jednostavnih fraza obično se čuvaju, ali pacijenti teško slijede upute koje sadrže prijedloge i priloge.

Oporavak govorne funkcije nakon moždanog udara

Oblik afazije određuje logoped na temelju istraživanja razumijevanja i reprodukcije govora. Rad na obnovi izgubljenih govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće, u prvih nekoliko tjedana nakon moždanog udara. Isto vrijedi i za obnovu motoričkih funkcija uz pomoć posebnih vježbi i masaže.

Ako se rehabilitacija započne kasnije, prekršaji mogu postati uporni i njihovo prevladavanje će zahtijevati znatno više vremena i truda. Nastava s terapeutom govora afaziologa treba biti redovita, a njihovo trajanje određeno je individualnim sposobnostima pacijenta. Rođaci bi trebali aktivno sudjelovati u procesu rehabilitacije, slijediti sve preporuke i zadatke stručnjaka, pokazati maksimalno strpljenje, takt i pažnju prema pacijentu.

afazija

Gotovo svatko tko je u prvim danima i tjednima imao moždani udar ima poremećaj govora. Neki se ne mogu sjetiti naziva objekata i radnji, izraziti svoje misli, drugi ne mogu razumjeti što drugi kažu. Međutim, i intelekt i memorija (figurativni) su sačuvani, po redu vida, sluha. Pomoću tih kanala možete oporaviti mnogo.

Ovisno o tome koji su dijelovi mozga zahvaćeni, oni govore o različitim oblicima afazije nakon moždanog udara (poremećeni govor).

Prosuditi ih, i stoga odabrati način oporavka govora može biti već dva tjedna nakon početka bolesti.

Motorna afazija

Kod motorne afazije osoba, u pravilu, razumije govor drugih, ali nije u stanju izraziti svoje misli, odgovoriti na pitanja koherentno, čitati, pisati. Odgovarajući na pitanje, najčešće kima glavom i pokazuje gestom da ne može ništa reći, ili je, kad izgovara pojedine riječi, teško ispravno imenovati objekte i djela.

Postoje slučajevi kada pacijent ne može ponoviti ili samostalno izgovoriti zvuk ili riječ. Kada pokušavate govoriti dugo vremena i često neuspješno tražite položaj usana, jezika. Međutim, može pjevati i čitati poznate pjesme.

Senzorna afazija

U bolesnika sa senzornom afazijom narušava se razumijevanje govora koji im je namijenjen. Nema vlastitog govora. Ona je neinformativna, sastoji se od fragmenata riječi i fraza. Osoba ne može pisati, ne razumije što je čitala.

Neki pacijenti neuspješno pokušavaju nešto ponoviti, nazvati ih. Njihov je govor opširan, emocionalan, bogato intoniran, popraćen izrazima lica, gestama. No, ta “verbalna okroška”, ili “verbalna salata” - kako kažu stručnjaci, postoji kao sama po sebi: pacijent ne razumije što govori, niti najjednostavnije riječi, zahtjeve, upute upućene njemu. Ovi znakovi su karakteristični za prvi oblik senzorne afazije.

U drugim slučajevima, jednostavne naredbe dolaze do uma pacijenta samo ako se sastoje od 1-2 riječi, a ne više. To je drugi oblik osjetilne afazije.

Oni koji pate od trećeg oblika razumiju samo jednostavne rečenice. Složeni tekst koji si ne mogu priuštiti. Oni su slabo orijentirani u prostoru, zbunjeni su u rezultatu, ne razlikuju što “pod”, “iznad”, “k”, “od” znači, ne vrednujete komparativne konstrukcije (muha je manje od slona).

Tretman afazije

Što učiniti Odgovor je nedvosmislen: uključiti se u liječenje afazije. Ponavljamo: nije sve beznadno uništeno - tu je inteligencija, pamćenje, pažnja, sluh. Bolje je, naravno, koristiti stručnjaka za restauraciju govora (logoped-afaziolog), ali to nije uvijek moguće. Obično, cijeli teret pada na voljene osobe. Kako bismo maksimalno iskoristili vrijeme dodijeljeno za obuku, pokušat ćemo dati potrebne preporuke.

Morat ćete stalno poticati i ispravljati govor pacijenta. Budite spremni na činjenicu da će se u prvim satima učenik brzo umoriti. Uzmite stanke i svakako ih ispunite pričama o jednostavnim stvarima i događajima, da je vaš odjel bio jako zainteresiran prije bolesti.

Kada i kako to učiniti ovisi o stanju pacijenta, ali imajte na umu: učestalost i pravilnost treninga su od velike važnosti.

Ako je vaš odjel svjestan, započnite lekcije od prvih dana moždanog udara.

U početku, ne više od 10-15 minuta, po mogućnosti 2-3 puta dnevno. Nakon 2-3 tjedna, prosječno trajanje treninga može biti već 40-60 minuta.

Liječenje motorne afazije

U liječenju motorne afazije, prije svega, potrebno je prigušiti govor, stvoriti psihološku spremnost za pacijenta, uvjete pod kojima postoji namjera i želja da se govori.

Ovdje je jedan od trikova. Pokupite šarene časopise s fotografijama (možete ih stari). Otvorite obiteljski album. Recite frazu s određenom intonacijom, na primjer, radost: "Sretan sam što vas vidim!" - i zamolite štićenik da odabere sliku ili fotografiju s kojom je ovaj izraz povezan.

Vrlo je korisno pjevati ili slušati pjesme koje su mu poznate, snimljene s pacijentom. Pomaže podići vaše raspoloženje, izaziva uspomene, oživljava skupe slike. Zamolite ga da pjeva zajedno s vama. Melodiju će malo po malo podići i odjednom sasvim jasno reći neku riječ, češće se rimuje.

Ponovite isto drugi dan, treći. Pacijent će početi izgovarati druge riječi, a nakon tjedan ili dva nakon ponovljenog pjevanja svojih omiljenih pjesama, zajedničko pjevanje neće mu biti teško. Sada ga možete zamoliti da pregovara o stereotipnim rečenicama, poznatim pjesmama, poslovicama. Na primjer: “Polako idite - dalje. (hoćeš) ”,“ Sedam nevolja - jedan. (odgovor) ".

Paralelno trenirajte pacijenta na takozvanoj automatiziranoj seriji govora. Ponudite zajedno s vama brojanje (jedan, dva, tri, četiri.), Popis dana u tjednu (ponedjeljak, utorak).

Možda je zainteresiran za čitanje emocionalno nabijene priče. Prikaži slike, posebno napisane riječi - to pridonosi oživljavanju emocija i prijašnjih govornih veza. Odjednom, vaš odjel adekvatno izlazi na sadržaj: "Oh, dovraga!", "Ay-yay-yay!", "Nije dobro!", "Sjajno!".

Osim toga, obavezno pitajte pacijenta što je češće moguće da imenujete imena osoba koje su mu bliske, pojmove vezane uz profesiju ili omiljenu stvar.

U procesu svakodnevne komunikacije pokušajte se prisjetiti što je više moguće imenica, glagola, drugih dijelova govora - najprije u odvojenim rečenicama, zatim u jednostavnim dijalozima i razgovorima. Dakle, dolazite do stola i kažete: „Sjedam. (Stolica). Shvaćam. (olovka). (nacrtati) ”. Priprema za pranje: "Gdje je WC ovdje?" (sapun) za ruke. (Wash)? Ali zub. (četkom) do zuba. (Čist). Sada vam treba frotir. (Ručnik). Za njih smo lice. (obrišite) ”.

Ako je pacijent iznenada izgovorio neku riječ, npr. “Kruh” ili “lopta”, pohvalite ga, radujte se uspjehu i ne propustite priliku da idete dalje - podsjetite na akcije s kojima su te riječi povezane: “Mi smo kruh. (Jesti). Lopta je djeca. (igra) ”.

Ne pokušavajte učiti gramatiku svog učenika, oslanjajte se na njegov karakterističan "osjećaj za jezik". Mijenjajte istu riječ: “Kruh je stotinu. (Le). Lopta je ispod stotinu. (Otpad). Otišao sam do stotinu. (lu) Riječi ne moraju strpati, zapisivati ​​- moraju se stalno susresti u vašim razgovorima.

Razgovarajte s pacijentom, budite sigurni da razmotrite njegove interese i hobije. Kod žena je prikladnije govoriti o kuhanju, modi, kozmetici, s muškarcima - o ribolovu, automobilima, sportu, pomaganju gestama, prikazivanju stvari ili slika koje pokazuju ono što se govori. Na primjer: “Ovdje je rijeka. Nalazi se u njemu. (Ribe). Voliš ribe. (Ulov). Uhvatite je. (štap za ribolov). Ali prvo morate kopati. (crvi). Crv na koji se nabijaš. (Kuka). Riba. (pecks), itd.

S vremenom, dijalog postaje sve složeniji. Koherentni govor u motornoj afaziji, ako nije izražen, obično se javlja nakon povećanja pacijentovog rječnika.

Liječenje senzorne afazije

U liječenju osjetilne afazije, fokus treninga je na obnavljanju razumijevanja onoga što je rečeno. A da bismo olakšali taj proces, moramo pokušati usporiti protok obilnog i neinformativnog govora (izvlači se iz usta pacijenta), oživjeti sferu vizualnih slika koje su nužne za svjesnu percepciju okolnog svijeta.

Oštećenje govora uključuje prebacivanje pozornosti pacijenta na druge aktivnosti. Bilo koji rad s brojevima i brojevima, igranje šaha, loto, crtanje na uzorcima, crtanje slika iz dječjih blokova, izvođenje raznih zadataka - rezanje karata, trake od papira, font iz novina, časopisa, kao i pranje posuđa, čišćenje stana, već je u stanju.

Svakako pratite kratko objašnjenje o tome što, kako i zašto. Što je moguće manje riječi! Samo skraćite određene upute i procjene: “Izrežite papir na trake”, “Dobro”, “Desno”, “Pomozite oprati posuđe”, “Ne”, “Ne tako”. Kontrolirajte kako je vaš odjel svjestan naredbi kućanstva: "Dođite do stola", "Sjednite ovdje", "Otvorite bilježnicu", "Počnite crtati." Bez obzira na to koliko je teško, dopustite pacijentu samo kratke primjedbe, primjedbe, pitanja: "Je li to tako?", "Što učiniti?", "Ne znam kako. "- nema više.

Vrlo je važno naučiti ga slušati. Proces je podijeljen na niz uzastopnih faza - razumijevanje najprije općeg značenja i sadržaja zvučnog teksta, zatim rečenica, i tek tada pojedinačnih riječi, zvukova.

Uostalom, pacijentu s osjetilnom afazijom mnogo je lakše izgovoriti tiradu riječi sebi nego izdvojiti jednu potrebnu stvar.

Prije nego započnete razgovor, svakako ispričajte o čemu će se raspravljati u priči koju namjeravate pročitati. Na primjer, “o prirodi”, “o životinjama i biljkama na sjeveru”, “o školi”. To će pomoći u stvaranju stanja čekanja, spremnosti za slušanje teksta određenog sadržaja, potrebnog emocionalnog raspoloženja. Pripremite slike unaprijed: jedna odgovara tekstu, druga je blizu, treća je neutralna. Stavite ih ispred pacijenta, čitajte tekst polako i izražajno i zamolite ih da pronađu željenu sliku. Još jednom pročitajte tekst i zamolite ih da kažu što je u pitanju, da prebroje broj rečenica. Označite jednu frazu. Neka na slici pronađe odgovarajući fragment. Učinite isto s posebnom rečenicom, zatim riječju. List, cvijet, avion, rijeka. - zvuk svakog mora biti povezan s odgovarajućim elementom slike. Radnja prikazana na njoj trebala bi izazvati samo pozitivne emocije. I tekst je mali - 3-7 rečenica od 3 - 5 riječi. Skicirajte 7-10 tekstova koji su vrlo različiti po sadržaju i vokabularu. I nakon takvog općeg rada - vratiti sposobnost slušanja i razumijevanja, početi učiti razlikovati zvukove.

Izreži iz starih časopisa slike raznih predmeta. Raširite ih ispred bolesnika. Pišite velikim slovima na tri lista papira, npr. B, L, C. Zamolite ga da distribuira slike u skladu s početnim slovom prikazanog objekta. Novi zadatak: spojite zvuk s optičkom slikom slova. Ponovite: "Dodajte slike na slovo L", itd. Kasnije, pacijent treba klasificirati slike, fokusirajući se samo na zvuk imenovanih slova (uklonite listove s pisanim slovima). Nakon rada na prva tri zvuka, prijeđite na sljedeći par ili trostruki.

Pacijenti osjetilne afazije u određenoj mjeri zadržavaju vještine pisanja. No, za snimanje takvog pacijenta može samo ono što on kaže. Da biste pojednostavili ovaj proces, zamolite ga da najprije stavi riječi iz podijeljene abecede. Možete izrađivati ​​shematske crteže i opise od riječi koje su bliske u zvuku: “home-tom”, “kćerka-točka”, “planinska kora”, “baba-papa”. Postupno, u procesu obuke, on počinje razlikovati ove riječi koje zvuče kao da shvate koji potpis odgovara kojem uzorku.

Korisno je zapisati na papir i još jednom pročitati s njim riječi koje su upravo izgovorili. Tako se vještina čitanja postupno obnavlja. Ako paralelno s pacijentom čuje i snimanje tih riječi na magnetofonu, učinak će biti veći: sluša zvuk riječi koje izgovara i ispravlja pogreške.

Lijekovi za afaziju

Obnova govora doprinosi lijeku. Dezinficiraju nepropusne, ali u stanju nesposobnosti, živčane elemente oko lezije.

Figurativno govoreći, nootropil pomaže u buđenju govora i sjećanja iz hibernacije. Trebalo bi ga uzimati dulje vrijeme (nekoliko mjeseci) do 2,4 g (u prvim tjednima nakon katastrofe mozga mnogo više, 3,6-4,8 g) tri puta dnevno.

Ako lijek uzbuđuje pacijenta i njegov san postane nemiran, premjestite lijek u prvu polovicu dana. Dio tečaja može se provesti u obliku intramuskularnih injekcija nootropila od 5 g dnevno tijekom 20-30 dana.

Učinkovito, pogotovo kod kršenja pamćenja i pažnje, cerebrolizina. Primjenjuje se 5 mg dnevno intramuskularno tijekom 20-30 dana.

I lijekovi - nootropil i cerebrolysin - mogu se koristiti istovremeno. Bolest ih dobro podnosi.

Kao što možete vidjeti, načini obnove govora su različiti. Pokušajte s onima koje smo predložili, ali nemojte ih nametati svome klijentu. Razmotrite njegove individualne sposobnosti.

Međutim, jedno pravilo je čvrsto. Nemojte misliti da ste, nakon što ste marljivo vodili nastavu, slobodni i slobodni da idete u svoje poslovanje. Ako zaista želite pomoći voljenoj osobi da se vrati u normalan život, trebate razgovarati s njim što je više moguće, razgovarati o obiteljskim poslovima, događajima dana, gledati TV emisije zajedno, slušati radio i, ako je moguće, ići u kazalište.

Ne zaboravite na trenutak: glavna stvar koja pomaže vratiti govor i druge funkcije poremećene kao posljedica moždanog udara je vrsta, dobronamjerna atmosfera u obitelji, ne eliminira, ali privlači pacijenta da sudjeluju u raspravi o kućanstvu sitni, radi izvediv posao za njega. Strpljenje vas i zdravlje!