Glavni

Hipertenzija

Može li se zaustaviti zdravo srce

Što trebate znati o iznenadnom srčanom zastoju. Nažalost, kod nas je stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti jedna od najviših u svijetu (66%). Razlog leži u kombinaciji čimbenika - društvenih, ekonomskih i, naravno, ne u najzdravijem načinu života naših sugrađana. Iznenadni zastoj srca odgovoran je za više od polovice ovih smrtnih slučajeva. Istovremeno, problem je važan za cijeli svijet: u zemljama u kojima se takve statistike čuvaju, postoji jedan slučaj iznenadnog srčanog zastoja na tisuću stanovnika svake godine.

Zato je 15. svibnja na inicijativu Udruge kardiologa Ukrajine definiran Dan prevencije iznenadnog srčanog uhićenja. Konferenciji za novinare posvećenu ovom događaju prisustvovali su i podijelili iskustva ukrajinskih kardiologa, aritmologa, specijalista za terapiju reanimacije i stranih gostiju Angela Aurikkia, predsjednika Europske udruge za ritam srca (EHRA) i Roberta Hatale, voditelja Odbora za nacionalne zajednice EHRA.

Koji su uzroci iznenadnog srčanog zastoja? Najčešći od njih je koronarna bolest srca, koja dovodi do razvoja hipertenzije, pušenja, prekomjerne težine i dijabetesa.

Teško je nedvojbeno imenovati čimbenike koji mogu izazvati kritično stanje: to može biti fizički ili psiho-emocionalni stres, ponekad srce prestaje bez ikakvog razloga, srčani zastoj se javlja u snu.

Ponekad srce iznenada prestane i kod djece. Postoje bolesti ovog organa povezane s promjenama u njegovoj strukturi, tzv. Strukturnim (često nasljednim) patologijama: javljaju se mutacije gena koje mijenjaju aktivnost srčanih kanala.

Do takvog prekida može doći kod nekih povećanih opterećenja, tijekom puberteta, promjena u endokrinome stanju tijela. - Iako je nemoguće predvidjeti. Ali ako je bilo slučajeva iznenadne smrti u obitelji, dijete mora biti pregledano. Obični elektrokardiogram i ultrazvuk srca prije odlaska u školu, bavit će se sportom, treba obaviti svu djecu, bez iznimke, - savjetuje voditelj odjela za srčane aritmije Instituta za kardiologiju. ND Stražesko Oleg Sychev. - Ako Vi ili Vaši voljeni imate gubitak svijesti, najčešće je uzrok srčane aritmije. A to je povezano s vrlo visokim rizikom od iznenadne smrti. Naposljetku, 80% iznenadnog zastoja srca uzrokovano je fatalnim ventrikularnim aritmijama.

Danas, liječnici imaju takvu stvar kao "nesposoban pacijent s visokim kardiovaskularnim rizikom." Prema riječima predsjednika ukrajinskog Udruge kardiologa, Vladimira Kovalenka, “ovo je osoba koja se osjeća zdravom, ali ima visoki krvni tlak, visoke razine šećera u krvi i poremećaje metabolizma kolesterola koji dovode do razvoja aterosklerotskog procesa. Ali upravo ateroskleroza u krvnim žilama doprinosi smrtonosnim smetnjama u ritmu srca. "

Studije provedene u Sjedinjenim Američkim Državama i Europi pokazale su da je smrtnost od srčanog zastoja kod takvih bolesnika oko 60%. Aktivna identifikacija takvih „praktički zdravih“ pacijenata kroz masovne nacionalne medicinske događaje može značajno smanjiti iznenadnu smrtnost.

Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od iznenadnog srčanog zastoja? U 80% slučajeva iznenadnog srčanog zastoja može se identificirati očiti uzrok, a samo u 10-20% bolesnika to je posljedica strukturnog oštećenja organa.

U uvjetima ekstremnog fizičkog ili psihičkog stresa, uključujući pušenje, prekomjerno pijenje i kombinaciju svih tih čimbenika, čak i potpuno zdrav pacijent može doživjeti iznenadni zastoj srca. To jest, recept je, kao i uvijek, jednostavan, ali se ne usvajaju svi, nažalost: zdrav način života, uravnotežena prehrana, tjelesna aktivnost, redoviti pregledi, proučavanje obiteljske povijesti. To je primarna prevencija.

Pacijenti sa strukturnim lezijama srca, arterijskom hipertenzijom, kao i onima koji su pretrpjeli infarkt miokarda ili su doživjeli iznenadni zastoj srca, prikazani su sekundarna profilaksa.

Često, samo potporna farmaceutska terapija nije dovoljna, u tom slučaju oni pribegavaju implantaciji kardioverter-defibrilatora. To je uređaj koji obavlja funkciju pejsmejkera. Međutim, ako osoba razvije aritmiju koja dovodi do smrti, defibrilator radi i vraća se u život.

Svake se godine u Ukrajini ugrađuje nešto više od 50 takvih uređaja. Vrlo je mala. Na primjer, u Slovačkoj, prema Robertu Hatali, godišnje se usađuje oko 600 kardioverter-defibrilatora. No, u Slovačkoj živi oko 5,4 milijuna ljudi. Dakle, očigledno je koliko je gore navedena brojka oskudna za našu zemlju. Kako bi se osiguralo da svi oni kojima je taj postupak potreban treba pomnožiti s 200-300.

Uređaj je skup, pa se uglavnom ugrađuju na račun dodijeljenih proračunskih sredstava, što očito nije dovoljno. Sama osoba najčešće nije u stanju platiti kardioverter-defibrilator, čija je početna cijena usporediva s cijenom automobila (15-20 tisuća eura).

Budući da je aritmija jedan od glavnih uzroka srčanog zastoja, njegovo liječenje je vrlo važno. Jedan od načina liječenja poremećaja srčanog ritma je ablacija katetera, kada je kateter umetnut u srce, a fokus, "kriv" za aritmiju, uništava struja visoke frekvencije.

Prošle godine u Ukrajini provedeno je 2450 takvih postupaka. Postoji devet laboratorija u kojima se obavljaju takve manipulacije. Ali ovdje također zaostajamo za drugim zemljama: broj postupaka i laboratorija treba povećati pet do šest puta.

Slučajevi iznenadnog srčanog zastoja mogu se pojaviti bilo gdje. Stoga, samo zajedno mogu smanjiti broj takvih slučajeva.

Oživljavanje se treba odvijati vrlo brzo. Jedna od glavnih mogućnosti za rješavanje ovog problema je opremanje većine javnih mjesta automatskim defibrilatorima. Mislim da su mnogi od nas mogli vidjeti ovaj uređaj u zračnim lukama. Takav defibrilator automatski određuje postoji li zastoj srca i, ako je potrebno, prouzrokuje električnu struju. Iskustvo mnogih zemalja pokazalo je da je učinkovitost takvih defibrilatora vrlo visoka. U mnogim razvijenim zemljama mogu odbiti ukrcaj na zrakoplov u zračnoj luci ako na brodu nema automatskog defibrilatora.

Kako bi spasili osobu koja ima zatajenje srca, vrlo je važno pružiti hitnu pomoć prije dolaska hitne pomoći - zatvorenu masažu srca i umjetno disanje.

“Nakon što ste zaustavili srce, morate ga početi što prije. Najbolji rezultati ako je pomoć pružena u prve tri do pet minuta nakon što prestane raditi. Inače, u živčanom sustavu, u stanicama srca i bubrega javljaju se nepovratne promjene. S osobom se to može dogoditi na ulici, kod kuće, pa je to problem ne samo za liječnike, već i za stanovništvo u cjelini - svladati opremu za prvu pomoć ”, izjavio je Alexander Parkhomenko, predsjednik Udruge specijalista za kardiologiju u hitnim slučajevima.

Primijetili ste pogrešku?
Označite i pritisnite Ctrl / Cmd + Enter

Može li zdrava osoba iznenada imati zatajenje srca?

Kada se to može dogoditi? Hoće li prva pomoć pomoći?

kako kažu, "zdravo nema. postoje neistraženi". Uzrok iznenadne (iznenadne) smrti na pozadini očiglednog zdravlja može biti višestruka, a plućna embolija, ventrikularna fibrilacija na pozadini akutnog infarkta miokarda, itd., I kompetentno izvedeni CPR može spasiti život. To se prije svega odnosi na kliničku smrt unutar 5-7 minuta od trenutka uhićenja cirkulacije. Zato je tako VAŽNO biti u mogućnosti pružiti ga svima.

Teško je reći da je osoba čije je srce odjednom prestalo biti potpuno zdravo. Ako nije bilo vanjskih utjecaja - udarca u prsa, šoka ili nedostatka kisika - krive one koji nisu vidjeli bolest u ranoj fazi. Ili sama žrtva koja redovito nije prolazila inspekcije. U pravilu smo skloni mnogim bolestima, prije svega kardiovaskularnim. A rizik je uvijek prisutan. Srce se zaustavlja kod različitih tipova skleroze, šoka, alkohola, pušenja, emocionalnog ili psihološkog stresa.

Ponekad možete pomoći, obično najčešća stvar koju znaju je masaža prsa, umjetno disanje, liječnici mogu pomoći s defibrilatorom. Po savjetu liječnika tada možete dati posebne lijekove.

Možda. Znate, razlog leži u infracrvenim elektromagnetskim oscilacijama. Vrlo niske frekvencije negativno utječu na ljudsku psihu i zdravlje. Srce se može zaustaviti od infrazvuka. Infrazvuk bi trebao biti jak. Tu je i tajno infrazvučno oružje iz vojske. Obično su povišene razine infrazvoka u području vulkanske aktivnosti, potresa i obala (kao u atlantskim područjima Bermudskog trokuta postoje mnogi potopljeni podvodni vulkani koji izbacuju spojeve metana.). Snažni infrazvuk (koji ne doživljavamo s ušima) uzrokuje oštećenje živčanog sustava, endokrinih i unutarnjih organa. Infrazvučna frekvencija 7 Hertza može zaustaviti srce. Nakon infrazvuka obdukcija će pokazati da je osoba bila potpuno zdrava.

IZNENADNI STOP SRCA

Nikolay, budući da pišete u odjeljak psihoterapije, ali ne i kardiologije, usuđujem se sugerirati da je vaša zabrinutost zbog toga preuzela karakter opsesivnih strahova. Ali govorimo o nečem drugom.

Sve je dovoljno jednostavno i nadam se da ćete ga smiriti. Sve je moguće na ovom svijetu. To se također događa kada se skrivena vaskularna bolest ili anomalija, pod određenim uvjetima, manifestira tužnim završetkom. Ali to je nevjerojatno rijetko, to je iznimka od pravila. Dakle, imaju takve rizike, ne možete brinuti o njima. To se događa rijetko, primjerice, kao avionska nesreća. To ne sprečava ljude da moraju letjeti. To je opravdano beznačajnim statistikama. Vrlo specifičan i poznat. To jest, brojevi su blizu nule.

Još jedan važan čimbenik, koji još više globalno smanjuje stvarnu statistiku takvih smrti, navodno je bio zdrav mlad i umro. Većina tih slučajeva je nevjerojatna, to su kemijske priče, droge i droge. I rođaci su prisiljeni da se skrivaju, kako bi izbjegli publicitet, a prikazani su kao smrt zbog iznenadne bolesti.

Na kraju. Da biste provjerili svoje srce i smirili se, dovoljno je proći uobičajeni pregled kod terapeuta i EKG-a. To je dovoljno da se otkrije čak i skrivena patologija. I sa zdravim srcem, nema iznenadnih problema. Opet, sve je teoretski moguće, ali opisani slučajevi temelje se na neprovjerenom ili prikrivenom, ili prikrivanju opisa istine. Katastrofe se događaju rijetko kao što su katastrofalne! Želim vam zdravlje i sreću!

Iznenadni zastoj srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putovi i brzo se prekidaju sve vrste metabolizma. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

  • asistolom (u 5% bolesnika);
  • fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

  • ukupni nedostatak kisika (hipoksija);
  • visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
  • pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi;
  • promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

  • ispravne rezove s niskim naponom;
  • idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
  • gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Slika oštećenja srca bila je izražena:

  • 49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljen je pejsmejker;
  • kod 27% - atrioventrikularni blok;
  • 19% je imalo blokade s fibrilacijom atrija;
  • 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

  • ishemija i upala miokarda;
  • akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visoki krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
  • razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

  • nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
  • pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
  • gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
  • metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
  • hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
  • akutna hiperkalcemija;
  • teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

  • pretjerano fizičko preopterećenje srca;
  • napredna dob;
  • pušenje i alkoholizam;
  • genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
  • Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

  • nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
  • namjerno povećavaju dozu ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću odmah uzeti dva");
  • kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (trava sv. Ivana, uši pastira, tinktura vlastite izrade đurđevka, peršina, adonis);
  • provođenje opće anestezije na pozadini neprestane uporabe lijekova.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

  • sedativi iz skupine barbiturata;
  • narkotični lijekovi protiv bolova;
  • skupina beta-blokatora za hipertenziju;
  • lijekove iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
  • tablete ili kapi srčanih glikozida koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

  • Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
  • Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
  • Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
  • U očima se mijenja boja kože od bljedilo do plave.
  • Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
  • Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

  • ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
  • utječe na bubrege i jetru;
  • uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

  • kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
  • sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
  • paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
  • različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Može li samo zaustaviti srce, ako ne nešto što nije bolesno? Ili je otišao mrtav.

Drugim riječima, iznenadnoj smrti prethodi stanje u kojem se srce (njegove komore) više ne adekvatno kontrahira.

Umjesto cijele površine ventrikula, oni se skupljaju (točnije, trzaju), samo pojedinačna vlakna su ventrikularna fibrilacija, što je glavni uzrok srčanog zastoja.

Jednostavno rečeno: "Srce se loše pogoršava, ali pokušava" lepršati se "(ovo je fibrilacija), a zatim se potpuno zaustavlja (nastaje smrt)."

Početak iznenadne smrti usko je povezan s učestalošću infarkta miokarda, osobito na početku bolesti.

Svaki peti bolesnik s infarktom miokarda umire u prvih 6 sati nakon početka srčanog udara. Najčešće se iznenadna smrt razvija ujutro (4 - 7 sati ujutro).

Uzroci zatajenja srca

Uzroci zastoja srca su lezije srčanog mišića (miokarda), što rezultira kršenjem njegove primarne (kontraktilne) funkcije.

To uključuje:

1. IHD (ishemijska bolest srca). Više detalja možete pročitati ovdje...

• Angina, spazam koronarnih (srčanih) arterija. Pročitajte više ovdje...

• Infarkt miokarda. Više o infarktu miokarda pročitajte ovdje.

• Aritmije (srčane aritmije). Više detalja možete pročitati ovdje...

2. Poraz srca.

3. miokarditis, endokarditis (upalne bolesti sluznice srca).

Pročitajte više o miokarditisu ovdje.

Pročitajte više o endokarditisu ovdje...

4. Kardiomiopatija (promjena oblika i disfunkcija miokarda). Pročitajte više ovdje...

5. PEH (plućna embolija). Pročitajte više ovdje...

6. Disekcija aneurizme aorte (raslojavanje žilnog zida najveće arterije, što dovodi do njezine rupture). Pročitajte više ovdje...

Vesti.ru

vijesti

10 najčešćih mitova o srcu i krvnim žilama

foto: Global Look Press

Ljudsko srce i posude koje se šire po cijelom tijelu opskrbljuju naše tijelo svemu, od kisika do hranjivih tvari. Zahvaljujući njima udišemo, krećemo se, primamo energiju i štitimo se od bolesti. Međutim, naše ideje o kardiovaskularnom sustavu često su pogrešne. Nabrojili smo 10 najčešćih mitova.

1. Od jakog straha, srce se može slomiti. Ako je osoba zdrava, to se ne može dogoditi. Stresna situacija, naravno, uzrokovat će da tijelo reagira oslobađanjem hormona, ubrzanim otkucajima srca, povećanim pritiskom. Ali ništa opasnije s čovjekom neće se dogoditi. Međutim, prekidi u radu srca mogu nastati ako vi i vaš “simbol ljubavi” niste spremni za takva opterećenja. Ako postoje prošle ozljede ili kongenitalne abnormalnosti, postoji velika vjerojatnost da se može pojaviti infarkt miokarda ili da mišići srca počnu djelovati izvan podešavanja, što će neminovno dovesti do problema.

2. Smijeh nije samo uzrok mnogih pozitivnih emocija, već i korisna vježba za srce. Stručnjaci kažu da dug i iskren smijeh malo opušta zidove krvnih žila srčanog mišića, povećava cirkulaciju krvi i poboljšava rad srca. Međutim, ako dođe do oštećenja srca ili krvnih žila, mogu se pojaviti problemi.

3. Otkucaji srca u mirovanju kod zdrave osobe trebaju biti od 60 do 100 otkucaja u minuti. S jedne strane, to je točno. S druge strane, morate dati izvješće da je otkucaj srca "na gornjoj granici" (od 90 i više) znak odstupanja. Suviše sporo otkucaje srca ne znači da srce može prestati, naprotiv, to stanje se primjećuje kod mnogih sportaša i mladih ljudi. No, starije osobe ne povrijediti provjeriti, ako je niži puls se promatra stalno.

4. Prekidi u radu srca i bol u srcu mogu se prepoznati po bolovima u prsima, iza lijevog ramena i tako dalje. Zapravo, uopće ne može biti boli, jer samo srce nema receptore za bol. Postoji osjećaj nedostatka zraka, mučnina, obamrlost, vrtoglavica. Tipična bol se javlja kod infarkta miokarda. Glavni osjećaj je pečenje, pritisak, bol u prsima. Bol se također može lokalizirati u gornjem dijelu trbuha. I također - na desnoj strani prsa. Bol se može dati čeljusti, vratu, ramenima, laktovima, pa čak i prstima. Problemi sa srcem mogu se otkriti samo pregledom (ehokardiografija).

5. Ako "boli srce", radije bi trebali doći u ljekarnu valkordin, validol ili Corvalol. Vrlo opasan mit! Svatko treba u slučaju "boli u srcu" odmah konzultirati liječnika, kao srčani udar može razviti vrlo brzo. Ako vam je potrebna hitna pomoć, bolje je uzeti nitroglicerin, za razliku od gore navedenih lijekova, ne maskira bol, ali stvarno pomaže tijelu da se nosi s problemom, obnavlja funkciju srca.

6. Da biste ojačali srce, trebate konzumirati manje natrija i isto toliko kalija. Ima mnogo natrija u kuhinjskoj soli, stoga mnogi ljudi "priznaju" dijetu bez soli. No, deficit, kao i višak soli nije uvijek dobro za zdravlje. Međutim, sol, u pravilu, obiluje tim proizvodima koje jedemo. Dakle, čak i radikalno smanjenje sadržaja soli u hrani rijetko dovodi do katastrofalnih posljedica. Što se tiče kalija, naš organizam će mu u svakom slučaju oduzeti onoliko koliko je potrebno, a ostatak će se izlučiti urinom. Otuda i problem: važno je znati stanje bubrega. Višak kalija je mnogo opasniji od nedostatka kalija u tijelu - može izazvati srčani zastoj.

7. Uz prehranu je nemoguće dobiti sve vitamine i minerale potrebne za srce i krvne žile. To uopće nije slučaj. Međutim, u nekim regijama zemlje zaista je teško kupiti sve potrebne proizvode. U tom će vam slučaju, primjerice, pomoći Doppelgerts® active Omega-3. Ovaj kompleks normalizira metabolizam lipida i pomaže smanjiti razinu kolesterola, štiti stanice i krvne žile od štetnih naslaga, začepljenja prolaza i gubitka elastičnosti. Općenito, tijelo opskrbljuje najkorisnijim mastima potrebnim za normalno funkcioniranje tijela.

8. Čovjekovo srce je ojačano samo sportom. Zabluda da svaki drugi profesionalni sportaš može opovrgnuti. Nije potrebno mučiti se vježbama, koje, štoviše, ne donose moralno zadovoljstvo. Svaka aktivnost koja vam odgovara za 30 minuta dnevno pomoći će u poboljšanju rada srca i krvnih žila. Popnite se stubama. Osjećate li da vaše srce brže kuca? Ovdje imate najjednostavniji trening. Također možete voziti bicikl, plivati ​​u bazenu, zagrijavati se na svježem zraku u obližnjem parku ili parku.

9. Čini se da su bolesti kardiovaskularnog sustava osjetljivije na muškarce, ali to nije tako. Prema statistikama, samo u SAD-u 10 puta više žena nego muškaraca umire od takvih bolesti.

10. Da srce ne boli, ne morate spavati na lijevoj strani. Oh, koliko često to čujemo od roditelja i ljudi sa srčanim problemima. Stvar je u ovome. Kada se osoba spusti, srce dobiva dodatno opterećenje - količina krvi koju on ispumpava povećava se za 25-30%. Zdrava osoba to ne primjećuje. Ali, kao što smo rekli gore, problematično srce će vas odmah obavijestiti o tome: kratkoća daha će se pojačati, a mogu se pojaviti i bolni osjećaji. Ne smije se miješati s boli u srcu i interkostalnom neuralgijom, koja se može pojaviti pri okretanju na lijevu stranu. Srce nema ništa s tim.

Što može zaustaviti srce

razlozi
Simptomi zatajenja srca
Kako odrediti da je srce prestalo
PRVA POMOĆ
Događaji nakon reanimacije
Komplikacije i prognoze

Srčani zastoj je potpuni prestanak srčane aktivnosti, zbog različitih čimbenika i dovodi do kliničke (moguće reverzibilne) i zatim biološke (nepovratne) smrti osobe. Kao rezultat prestanka rada crpne stanice u srcu, zaustavlja se cirkulacija krvi u tijelu i dolazi do kisikovog izgladnjivanja svih ljudskih organa, posebno mozga. Kako bi se srce ponovno "pokrenulo", njegovatelj nema više od sedam minuta, jer nakon tog vremena dolazi do nepovratne moždane smrti zbog srčanog zastoja.

Uzroci zatajenja srca

Takvo opasno stanje može nastati zbog bolesti srca, a onda se naziva iznenadna srčana smrt ili bolesti drugih organa.

1. Srčane (srčane) bolesti koje mogu dovesti do srčanog zastoja, u 90% svih slučajeva su njegov uzrok. To uključuje:

- životno ugrožavajuće srčane aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija, česte ventrikularne otkucaje, asistola (bez kontrakcije) ventrikula, elektromehanička ventrikularna disocijacija (pojedinačne neproduktivne kontrakcije),
- Brugada sindrom,
- koronarna bolest srca - oko polovine bolesnika s koronarnom bolešću razvija iznenadnu srčanu smrt,
- akutni infarkt miokarda, osobito s razvijenom potpunom blokadom lijeve noge snopa
- plućna embolija,
- ruptura aneurizme aorte,
- akutno zatajenje srca,
- kardiogeni i aritmogeni šok.

2. Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost iznenadnog zastoja srca kod osoba s postojećim kardiovaskularnim bolestima:

- dobi preko 50 godina, iako se srčani zastoj može razviti i kod mladih ljudi,
- pušenje
- zlouporaba alkohola,
- prekomjerne težine,
- pretjerana vježba,
- preopterećenje,
- snažna emocionalna iskustva,
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes,
- povišenog kolesterola u krvi.

3. Ekstardardijalne (ekstradancijalne) bolesti:

- teške kronične bolesti u kasnijim fazama (onkološki procesi, bolesti dišnog sustava, itd.), prirodna starost,
- gušenje, gušenje uslijed ulaska stranog tijela u gornje dišne ​​puteve,
- traumatske, anafilaktičke, opekotine i druge vrste šoka,
- trovanje lijekovima, drogama i zamjenama alkohola,
- utapanje, nasilni uzroci smrti, ozljede, teške opekline itd.

4. Posebna pozornost posvećena je sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) ili smrti bebe "u kolijevci". To je smrt djeteta mlađeg od godinu dana, obično oko 2-4 mjeseca, zbog zaustavljanja srčane aktivnosti i disanja noću za vrijeme spavanja, bez ikakvih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja iznenadne smrti dojenčadi uključuju:

- položaj tijekom noćnog sna na želucu,
- spavati na premekanom krevetu, na mekanom platnu,
- spavati u zagušljivoj, vrućoj sobi,
- majka koja puši
- nedonoščad, prijevremeni porodi s niskom porođajnom težinom,
- višestruka trudnoća,
- intrauterina hipoksija i kasni fetalni razvoj,
- obiteljska predispozicija u slučaju smrti druge djece u istoj obitelji iz istog razloga,
- prijašnje infekcije u prvim mjesecima života.

Simptomi zatajenja srca

Iznenadna srčana smrt razvija se na pozadini općeg blagostanja ili male subjektivne nelagode. Osoba može spavati, jesti ili ići na posao. Odjednom se osjeća loše, zgrabi prsa ulijevo, izgubi svijest i padne. Sljedeći simptomi razlikuju zastoj srca od uobičajenog gubitka svijesti:

- nedostatak pulsa na karotidnim arterijama na vratu ili na femoralnim arterijama u preponama,
- nedostatak disanja ili agonalnog tipa respiratornih pokreta nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja (ne više od dvije minute) - rijetki, kratki, konvulzivni, uzdah disanja
- nedostatak reakcije učenika na svjetlo, normalno postoji sužavanje zjenice kada u nju uđe svjetlo,
- oštra bljedila kože s pojavom plavičastog mrlja na usnama, licu, ušima, udovima ili cijelom tijelu.

Otprilike izgleda ovako: osoba je pala u nesvijest, ne reagirajući na krikove ili kočenje, blijeda i plava, zviždala i prestala disati. Za 6-7 minuta će se razviti biološka smrt. Ako se srce osobe zaustavi u snu, on mirno spava dok ne otkrije da ga je nemoguće probuditi.

Druga opcija je nepovoljnija, jer drugi mogu pogrešno vjerovati da osoba samo spava, te, shodno tome, ne smatra potrebnim poduzimati neke mjere kako bi spasila život osobe. Također se događa s malom djecom čije majke vide da dijete mirno spava u svom krevetiću, dok se biološka smrt već dogodila.

dijagnostika

Oko 2/3 svih slučajeva srčanog zastoja događa se izvan zidova medicinskih ustanova, tj. U svakodnevnom životu. Stoga su u većini slučajeva obični ljudi koji nisu izravno povezani s medicinom svjedoci takvog opasnog stanja. Međutim, svaka osoba treba znati kako prepoznati srčani zastoj i koje aktivnosti treba poduzeti. Na taj način možete spasiti život ne samo rođaka, nego i stranca na ulici.

Ako vidite da je osoba izgubila svijest, potrebna je brza inspekcija:

- Lagano ga udarite po obrazima, glasno viknite, protresite rame i procijenite je li reagirao na to. Moguće je da se osoba upravo onesvijestila.

- Potrebno je procijeniti je li prisutno neovisno normalno disanje, za to je dovoljno jednostavno pričvrstiti uho na prsni koš i poslušati da li diše, ili dovesti obraz u pacijentove nozdrve, nakon što je bacio glavu unatrag i vratio se da osjeća ili čuje njegovo disanje, ili vidjeti pokrete prsa. Ne biste trebali trošiti dragocjeno vrijeme u potrazi za ogledalom kako biste ga pričvrstili na žrtvine usne i vidjeli je li se magla iz izdahnutog zraka iz usta pacijenta, kao što je naznačeno u nekim prednostima prve pomoći.

- Osjetite karotidnu arteriju u vratu između kuta donje čeljusti, grkljana i vratnog mišića ili femoralne arterije u preponama. U nedostatku pulsa započnite indirektnu masažu srca. Ne biste trebali trošiti vrijeme na traženje perifernih arterija na ručnom zglobu, što je pouzdan kriterij za srčani zastoj odsutnost pulsa samo na velikim arterijama.

Sve radnje moraju se provoditi jasno, glatko i brzo. Procjenu težine stanja i početak reanimacije treba provesti u roku od 15 - 20 sekundi. U isto vrijeme, potrebno je pozvati pomoć i zamoliti ljude u blizini da nazovu hitnu pomoć pozivom "03".

Prva pomoć i liječenje

Pružanje prve hitne prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Žrtva se stavlja na tvrdu površinu. Nakon utvrđivanja činjenice srčanog zastoja potrebno je odmah započeti s reanimacijom prema ABC algoritmu:

- A (otvoren put zrakom) - obnova prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, osoba koja pruža pomoć mora umotati prst s komadom tkanine, gurnuti ozlijeđenu donju čeljust naprijed, nagnuti glavu unatrag i pokušati eliminirati moguće strano tijelo u usnoj šupljini (povraćanje, sluz, ukloniti zaglavljeni jezik, itd.).

- B (podrška za disanje) - umjetna ventilacija pluća pomoću metode "usta na usta" ili "usta na nos". Prva metoda treba držati pacijentov nos s dva prsta i početi puhati zrak u usta, kontrolirajući učinkovitost pokreta prsnog koša - podizanje rebara kada se napuni zrakom i spuštanje s pasivnim "izdisanjem" pacijenta. Prihvatljivo je koristiti tanak ubrus ili maramicu nanesenu na žrtvine usne kako bi se spriječio izravan kontakt sa svojom slinom. Prema najnovijim preporukama, davatelj ima pravo da ne dođe u kontakt s biološkim tekućinama žrtve, kao što je slina, krv u usnoj šupljini, kako bi se izbjegla šteta po zdravlje davatelja, kao što je opasnost od infekcije tuberkulozom, infekcija HIV-om u prisustvu krvi u usnoj šupljini, itd. Štoviše, za mozak je važnije da brzo omogući pristup krvi krvnim žilama uz pomoć masaže srca, umjesto da započne ventilaciju pluća.

- C (potpora cirkulaciji) - zatvorena masaža srca. Stručnjaci prije početka masaže srca počinju s predbradnim udarcem u područje prsne kosti s udaljenosti od 20 do 30 cm, no on je djelotvoran samo prvih 30 sekundi od trenutka zatajenja srca i opasan je kao slomljeno rebro i sternum. Stoga je bolje ne primjenjivati ​​prekordijalni udarac na osobu koja nije liječnik. Štoviše, zapadni liječnici-reanimatori vjeruju da je udarac koristan samo za ventrikularnu fibrilaciju, a za asistoliju može biti opasno.

Masaža srca izvodi se na sljedeći način. Potrebno je vizualno odrediti donju trećinu prsne kosti, mjerenje dva poprečna prsta iznad donjeg ruba, povezati prste ruku s bravom, staviti jednu ruku na drugu, položiti ruke izravnanih ruku na pronađenu trećinu prsne kosti i započeti ritmičku kompresiju prsnog koša s frekvencijom od 100 u minuti. U prisutnosti jednog reanimatora, učestalost pritiska na prsnu kost i učestalost ubrizgavanja zraka u pluća je 15: 2, au prisustvu dva reanimatora - 5: 1. U potonjem slučaju, spasilac koji pritisne sternum treba pročitati broj preša, nakon svake petine - prvi spasilac provodi jedno ubrizgavanje zraka.

Važno: ruke treba držati ispravljene, a kompresiju treba izvesti na način da se izbjegne slučajni prijelom rebara, jer to ima negativan učinak na intratorakalni pritisak, koji ima odlučujuću ulogu u učinkovitosti masaže srca. Kako bi se povećao pasivni dotok u srce, donji udovi savijeni u preponama mogu se podići za 30–40 ° iznad površine.

Opisane aktivnosti se nastavljaju sve dok se na karotidnim arterijama ne pojavi puls, pojavi se spontano disanje ili dok se pacijent ne oporavi. Ako se to ne dogodi, žrtva bi trebala biti oživljena sve dok ambulanta ne stigne ili u roku od 30 minuta, jer nakon tog vremena dolazi do biološke smrti.

Medicinska pomoć za srčani zastoj

Po dolasku medicinskog tima, daju se lijekovi (adrenalin, norepinefrin, atropin, itd.), Rušenje elektrokardiograma ili dijagnostika otkucaja srca pomoću monitora kada se primjenjuju defibrilatorske elektrode i izvodi se defibrilacija - električno pražnjenje za pokretanje i vraćanje srčanog ritma. Aktivnosti koje se provode su u kolima hitne pomoći na putu do jedinice intenzivne njege bolnice.

Daljnji način života

Pacijent koji je bio podvrgnut srčanom zastoju i preživjeloj bi trebao biti na intenzivnoj njezi neko vrijeme, a zatim temeljito pregledati u kardiološkom odjelu bolnice. Tada je ustanovljen uzrok srčanog zastoja, odabran je optimalni tretman kako bi se spriječilo ponavljanje ovog stanja, a potreba za implantacijom umjetnog pejsmejkera u prisustvu srčanog ritma je riješena.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao biti oprezan u svakodnevnom životu - odustati od loših navika, jesti ispravno, izbjegavati stres i prekomjerne tjelesne napore, stalno uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Za prevenciju sindroma iznenadne smrti djeteta, roditelji djeteta trebaju slijediti ove preporuke - staviti dijete na noćni san u dobro prozračenu prostoriju, na krevet s čvrstim madracem, bez jastuka, pokrivača i bez igračaka u jaslicama. Noću nije potrebno povijati dijete čvrsto, jer to ometa njegove pokrete, sprječava ga da uzme udoban stav za vrijeme spavanja i spriječi ga da se probudi kada prestane disati u snu (apneja za vrijeme spavanja). Ne stavljajte dijete na spavanje na želudac. Neki stručnjaci vjeruju da spajanje zglobova značajno smanjuje rizik od smrti u kolijevci, jer dijete osjeća da je majka blizu, a osjetljivi na kožu blagotvorno djeluju na njegov respiratorni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne smiju pušiti, koristiti alkohol ili drogu, kako ne bi izgubili budnost i osjetljivost tijekom noćnog sna djeteta.

Komplikacije kod zatajenja srca

Mogućnost nastanka posljedica nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu u kojem je mozak bio u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako je vraćanje vitalnih funkcija provedeno unutar prvih 3,5 minuta, funkcije i kasnija aktivnost mozga vjerojatno neće trpjeti. U slučaju dužeg vremena hipoksije u mozgu (6 - 7 minuta ili više) mogu se razviti neurološki simptomi, od blagog do teškog oštećenja mozga u post-reanimacijskoj bolesti.

Blagi i umjereni poremećaji uključuju gubitak pamćenja, gubitak vida i sluha, uporne glavobolje, konvulzivni sindrom, halucinacije.

Bolest nakon reanimacije razvija se u 75-80% uspješnih reanimacija nakon srčanog zastoja. U 70% bolesnika s ovom bolešću nedostaje svijesti ne duže od 3 sata, a zatim potpuni oporavak svijesti i mentalnih funkcija. Kod nekih bolesnika uočavaju se teška oštećenja mozga, koma i naknadno vegetativno stanje.

pogled

Prognoza za srčani zastoj je nepovoljna, jer oko 30% pacijenata preživljava, a samo u 10% je moguće potpuno vratiti funkcije tijela bez štetnih posljedica.

Šanse za preživljavanje pacijenta su značajno povećane ako se pruži pravodobna prva pomoć, a srčana aktivnost se obnovi tijekom prve tri minute nakon srčanog zastoja.

Liječnik terapeut Sazykina O. Yu.

Srčani zastoj može nastati zbog odsutnosti kontrakcija srčanog mišića ili zbog kontrakcije samo nekoliko mišićnih vlakana. U tim slučajevima postoji nedovoljna cirkulacija krvi. Odsustvo kontrakcija srčanog mišića može biti primarno ili sekundarno. Primarna odsutnost kontrakcija srca događa se neočekivano, a sekundarna se razvija nakon kontraktilnih pokreta srčanih komora.

Nakon primarnih uzroka srčanog zastoja, mišić još uvijek ima rezervne snage za ponovno uspostavljanje normalnog rada. Nakon sekundarnih uzroka zastoja srca, takve prilike ne ostaju, pa stoga mjere reanimacije ne mogu dovesti do željenog rezultata.

Uzroci srčanog zastoja mogu biti srčani ili ekstrakardijalni.

Srčani uzroci zastoja srca:

- ishemija srca, uključujući nagli infarkt miokardnog mišića;

- vaskularni grčevi i stenokardija;

- sve vrste aritmija;

- Patologija srčanih zalistaka;

- lezije infektivne prirode srčanog mišića;

- akutno zatajenje srca, koje se razvilo zbog nakupljanja tekućine u vrećici srca;

- tromboembolija plućne arterije;

- Patološki procesi aneurizme aorte.

Ekstracardijalni uzroci zatajenja srca:

- pojavu prepreka u dišnim putevima;

- nedostatak disanja akutne prirode;

- sve vrste šok-stanja;

- zaustaviti srce refleksne prirode;

- sve vrste embolija;

- korištenje pretjerano velike doze lijekova;

- električni udar;

Dijagnoza stanja srčanog zastoja treba obavljati najviše dvanaest sati, tako da uobičajene mjere kao što su uzimanje očitanja krvnog tlaka, izračunavanje srčanih ritmova, ispitivanje pulsa, ne pomažu u zaustavljanju ovog stanja. Ako sumnjate na srčani zastoj, potrebno je ispitati puls na karotidnoj arteriji, koja se nalazi na vratu između vratnih mišića i grkljana.

Kliničke manifestacije srčanog zastoja:

- odsutnost pri sondiranju pulsa na karotidnoj arteriji;

- iznimno rijetko i teško disanje ili zaustavljanje respiratorne aktivnosti dulje od trideset sekundi;

- izrazito rastezanje zjenica bez odgovora na izlaganje svjetlosti;

- oštra promjena u sjeni pokrova kože - plava, koža dobiva bljedilo;

- pojavu napadaja i grčeva u pola minute nakon gubitka svijesti zbog srčanog zastoja.

Srčani zastoj je hitan slučaj koji zahtijeva hitno pokretanje mjera reanimacije.

Za dijagnozu zastoja srčanog mišića koriste se:

- uzimaju se u obzir oscilacije ventrikularne fibrilacije ili ravna linija na kardiografskom monitoru;

- na pozadini još uvijek prisutne električne aktivnosti i rada srčanih ventrikula označena je inhibicija procesa cirkulacije krvi. Vrlo često se srčani zastoj javlja nakon vanjske rupture srčanog mišića, praćene nakupljanjem tekućine u perikardijalnoj šupljini;

- odsustvo kontrakcije srca dokazuje se uz pomoć postupka višestrukog elektrokardiograma;

- djelomične kontrakcije mišića srčanih komora;

- tahikardija srčanih ventrikula paroksizmalne prirode, pod uvjetom da se ne pretražuje puls na glavnim krvnim žilama.

  • ljuljati
  • Dispeptički fenomeni
  • Cdbyu
  • Plača rana ispod ušnog režnja
  • Zbijanje u plućima

Tko umre od zatajenja srca?

Pod "iznenadnom smrću od srčanog zastoja" misli se, u odsutnosti drugih mogućnosti, na smrt osobe koja je bila u stabilnom stanju u sljedećih sat vremena. Nažalost, srčani zastoj nije rijedak događaj. Prema Ministarstvu zdravstva, samo u Rusiji svake godine od iznenadnog srčanog zastoja umire od 8 do 16 ljudi na svakih 10 tisuća ljudi, što je 0,1-2% svih odraslih Rusa. U cijeloj zemlji 300 tisuća ljudi umire na ovaj način. 89% njih su muškarci.

U 70% slučajeva iznenadni srčani zastoj događa se izvan zidova bolnice. U 13% - na radnom mjestu, u 32% - u snu. U Rusiji su šanse za preživljavanje male - samo jedna osoba od 20. U SAD-u, vjerojatnost da će osoba preživjeti je gotovo dvostruko veća.

Glavni uzrok smrti najčešće je nedostatak pravodobne pomoći.

Srce i zdravlje: uzroci iznenadnog srčanog zastoja

Jedan od najpoznatijih razloga zašto osoba koja se ne žali na svoje zdravlje može umrijeti. Ime ove bolesti najčešće bljeska u medijima zbog iznenadne smrti poznatih sportaša i malo poznatih učenika. Tako je 2003. godine nogometaš Mark-Vivier Foe umro od hipertrofične kardiomiopatije u igri, 2004. godine - nogometaša Miklosa Fehera, 2007. godine - jakog Jessie Marunda, 2008. godine - ruskog hokejaša Alexey Cherepanova, 2012. - nogometaša Fabrisa Muambe, Siječanj ove godine - 16-godišnji školarac iz Čeljabinska... Popis se nastavlja.

Bolest često pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina. U isto vrijeme, unatoč "sportskoj" povijesti bolesti, većina smrtnih slučajeva javlja se u vrijeme manjih opterećenja. Samo u 13% slučajeva smrt ljudi se dogodila tijekom razdoblja povećane tjelesne aktivnosti.

Znanstvenici su 2013. otkrili mutaciju gena u kojoj dolazi do zgušnjavanja miokarda (najčešće govorimo o zidu lijeve klijetke). U prisutnosti takve mutacije, mišićna vlakna su raspoređena na uredan i kaotičan način. Kao rezultat toga, razvija se povreda kontraktilne aktivnosti srca.

Drugi razlozi za iznenadni zastoj srca uključuju:

Kaotična i stoga hemodinamski neučinkovita kontrakcija pojedinih područja srčanog mišića je vrsta aritmije. To je najčešća varijanta iznenadnog srčanog zastoja (90% slučajeva).

Srce jednostavno prestaje raditi, njegova bioelektrična aktivnost se više ne bilježi. Ovo stanje uzrokuje 5% iznenadnog srčanog zastoja.

Sačuvana je bioelektrična aktivnost srca, te praktički ne postoji mehanička aktivnost, tj. Dolaze impulsi, a miokard se ne smanjuje. Liječnici kažu da se to stanje praktički ne događa izvan bolnice.

Znanstvenici ističu da je većina osoba koje su imale iznenadni zastoj srca također imale sljedeće bolesti:

  • mentalni poremećaji (45%);
  • astma (16%);
  • bolesti srca (11%);
  • gastritis ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) (8%).

Što se događa kada dođe do zatajenja srca?

Doslovno za nekoliko sekundi od početka:

  • slabost i vrtoglavica;
  • nakon 10-20 sekundi - gubitak svijesti;
  • u slijedećih 15-30 sekundi razvijaju se tzv. toničko-kloničke konvulzije,
  • rijetko i agonalno disanje;
  • u 2 minute, klinička smrt;
  • učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlo;
  • koža blijedi ili postaje plavkasta (cijanoza).

Šanse za preživljavanje su male. Ako je pacijent sretan i postoji osoba u blizini koja je u stanju izvesti neizravnu masažu srca, vjerojatnost preživljavanja naglog sindroma srčanog zastoja se povećava. Ali za to je potrebno "pokrenuti" srce najkasnije 5-7 minuta nakon što je zaustavljeno.

Glavni simptomi: nedostatak daha, bol u prsima, nesvjestica

Danski znanstvenici analizirali su iznenadnu smrt od srčanog zastoja. I ispostavilo se da nam srce, čak i prije nego što je stalo, javi da nešto nije u redu s njim.

U 35% bolesnika s sindromom iznenadne smrti od aritmije, postojao je barem jedan simptom koji govori o bolesti srca:

  • sinkopa ili nesvjestica - u 17% slučajeva, a to je bio najčešći simptom;
  • bol u prsima;
  • kratak dah;
  • pacijent je već bio uspješno oživljen zbog srčanog zastoja.

Kao i 55% ljudi koji su umrli od hipertrofične kardiomiopatije, više od 1 sata prije njihove iznenadne smrti, doživjeli su:

Američki istraživači također ističu da je svaka druga osoba uhvaćena iznenadnim srčanim zastojem doživjela manifestacije oštećenja srca - a ne sat ili dva, au nekim slučajevima i nekoliko tjedana prije kritičnog trenutka.

Tako je bol u prsima i kratak dah 4 tjedna prije napada zabilježeno kod 50% muškaraca i 53% žena, a gotovo svi (93%) oba su se simptoma pojavila 1 dan prije iznenadnog srčanog zastoja. Samo se jedan od pet ljudi obratio liječnicima. Od njih je samo trećina uspjela pasti (32%). Ali iz grupe koja uopće nije tražila pomoć, čak i manje preživjeli - samo 6% pacijenata.

Složenost prognoze sindroma iznenadne smrti leži u činjenici da se svi ovi simptomi ne javljaju istodobno, pa je nemoguće točno pratiti kritično pogoršanje zdravlja. U 74% osoba uočen je jedan simptom, u 24% - dva, a samo u 21% slučajeva - sve tri.

Dakle, možemo govoriti o sljedećim glavnim simptomima koji mogu prethoditi iznenadnom srčanom zastoju:

  • Bol u prsima: od sat do četiri tjedna prije napada.
  • Kratkoća daha, kratak dah: od sat do četiri tjedna prije napada.
  • Slab: malo prije napada.

Ako imate ove znakove, trebate kontaktirati kardiologa i dobiti test.

Među uzrocima zastoja srca emitira nekoliko.

  • Ventrikularna fibrilacija - višesmjerna, raspršena kontrakcija pojedinačnih snopova miokardijalnog vlakna (mišićnog sloja srca) komora srca, oko 90% svih slučajeva iznenadne smrti.
  • Asistolija ventrikula. Prestanak električne aktivnosti srca (oko 5% svih slučajeva srčanog zastoja).
  • Ventrikularna paroksizmalna tahikardija (iznenadni i nagli završetak napada povećanih ventrikularnih kontrakcija do 150-180 otkucaja u minuti) bez pulsa na velikim krvnim žilama.
  • Elektromehanička disocijacija. Odsustvo mehaničke aktivnosti srca u prisustvu električnih.

Čimbenici rizika.

  • Koronarna bolest srca (bolest uzrokovana nedovoljnim dotokom krvi u miokard (mišićni sloj srca)).
  • Infarkt miokarda (smrt tkiva srčanog mišića zbog nedovoljne opskrbe krvlju).
  • Unos alkohola kod bolesnika s koronarnom bolešću srca (15-30% slučajeva srčanog zastoja).
  • Arterijska hipertenzija (perzistentno povećanje krvnog tlaka preko 140/90 mm Hg).
  • Starost
  • Hipertrofija (povećanje volumena) lijeve klijetke.
  • Pušenje.
  • Predoziranje nekim lijekovima:
    • barbiturati (visokoučinkoviti hipnotici);
    • lijekovi za narkozu, narkotičke lijekove protiv bolova;
    • b - blokatori (lijekovi koji snižavaju krvni tlak);
    • derivati ​​fenotiazina (lijekovi koji se koriste u psihijatriji i imaju umirujući učinak);
    • srčanih glikozida (lijekova koji jačaju i smanjuju (postaju rijetki) srčane kontrakcije).
  • Šok: anafilaktički (razvija se na predmetu koji uzrokuje alergije), hemoragični (kao posljedica akutnog masovnog gubitka krvi).
  • Hipotermija (smanjenje tjelesne temperature ispod 28 ° C).
  • Tromboembolija plućne arterije (plućna embolija) - začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom.
  • Srčana tamponada (stanje u kojem dolazi do nakupljanja tekućine između listova perikarda (perikarda), što dovodi do nemogućnosti pune brzine otkucaja srca uslijed kompresije srčanih šupljina).
  • Pneumotoraks (protok zraka u pleuralnu šupljinu (šupljina koju čine dva omotača koji prekrivaju pluća i prsni koš)).
  • Električni udar (strujni udar, udar groma).
  • Asfiksija (respiratorna insuficijencija).