Ljudski srčani mišić

Unatoč činjenici da je srce samo pola posto ukupne tjelesne težine, ono je najvažniji organ ljudskog tijela. To je normalno funkcioniranje srčanog mišića što omogućuje potpuno funkcioniranje svih organa i sustava. Složena struktura srca najbolje je prilagođena raspodjeli protoka arterijske i venske krvi. Sa stajališta medicine, to je srčana bolest koja zauzima prvo mjesto među ljudskim bolestima.

Srce se nalazi u prsnoj šupljini. Pred njim je sternum. Organ je pomaknut malo ulijevo u odnosu na sternum. Nalazi se na razini šestog i osmog prsnog kralješka.

Srce je sa svih strana okruženo posebnom seroznom membranom. Ovaj omotač se naziva perikard. Ona oblikuje vlastitu šupljinu koja se naziva perikardijalna. Biti u ovoj šupljini olakšava tijelu klizanje protiv drugih tkiva i organa.

S gledišta radioloških kriterija, razlikuju se sljedeće varijante položaja srčanog mišića:

• Najčešći - kosi.
• Kao da je suspendiran, s pomicanjem lijeve granice prema srednjoj liniji - okomito.
• Raširite na donju dijafragmu - vodoravno.

Varijante položaja srčanog mišića ovise o morfološkoj konstituciji osobe. U asteniku je okomito. U normosteničnom, srce je koso, au hipersteniju je horizontalno.

Srčani mišić ima stožasti oblik. Baza organa se proširuje i povlači prema natrag i prema gore. Glavne posude stoje u podnožju organa. Struktura i funkcija srca su neraskidivo povezani.

Sljedeće površine izolirane su od srčanog mišića:

• prednja strana prsne kosti;
• donji, okrenut prema dijafragmi;
• bočno gledano na pluća.

Srčani mišić vizualizira brazde, odražavajući položaj unutarnjih šupljina:

• Coronoid sulcus. Nalazi se u podnožju srčanog mišića i nalazi se na granici komora i atrija.
• Interventrikularne brazde. Oni se protežu duž prednje i stražnje površine organa, uz granicu između ventrikula.

Ljudski srčani mišić ima četiri komore. Poprečna pregrada ga dijeli u dvije šupljine. Svaka je šupljina podijeljena u dvije komore.

Jedna komora je atrijalna, a druga komora. Venska krv cirkulira na lijevoj strani srčanog mišića, a arterijska krv cirkulira na desnoj strani.

Desna pretklijetka je mišićna šupljina u kojoj se otvara gornja i donja šuplja vena. U gornjem dijelu atrija postoji izbočina - oko. Unutarnji zidovi atrija su glatki, osim površine izbočenja. U području poprečne pregrade, koja razdvaja atrijalnu šupljinu od komore, nalazi se ovalna jama. Potpuno je zatvoren. U prenatalnom razdoblju otvorio se prozor u kojem se miješala venska i arterijska krv. U donjem dijelu desnog atrija nalazi se atrioventrikularni otvor kroz koji prolazi venska krv iz desnog pretkomora u desnu klijetku.

Krv ulazi u desnu klijetku iz desne pretkomore u vrijeme njezine kontrakcije i opuštanja ventrikula. U vrijeme kontrakcije lijeve klijetke, krv se gura u plućni trup.

Atrioventrikularni otvor je blokiran ventilom istog naziva. Ovaj ventil također ima drugačiji naziv - tricuspid. Tri ventila ventila su nabori unutarnje površine ventrikula. Posebni mišići su pričvršćeni na ventile, što ih sprječava da se pretvore u atrijalnu šupljinu u vrijeme ventrikularne kontrakcije. Na unutarnjoj površini komore nalazi se veliki broj poprečnih mišićnih tračnica.

Rupa plućnog stabla je blokirana posebnim poluzavršnim ventilom. Kada se zatvori, sprječava povratni protok krvi iz plućnog trupa kada se ventrikule opuste.

Krv u lijevom atriju ulazi u četiri plućne vene. Ima ispupčenje. Mišići vrhova su dobro razvijeni u uhu. Krv lijevog atrija ulazi u lijevu klijetku kroz lijevi ventrikularni otvor lijevog atrija.

Lijeva klijetka ima deblje zidove od desne. Na unutarnjoj površini komore jasno su vidljive dobro razvijene križne trake mišića i dva papilarna mišića. Ovi mišići s elastičnim nitima tetive pričvršćeni su na dvokrilni lijevi atrioventrikularni ventil. Oni sprječavaju inverziju letaka ventila u šupljinu lijevog pretkomora u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke.

Aorta potječe iz lijeve klijetke. Aorta je pokrivena tricuspidnim polulinarnim ventilom. Ventili sprječavaju povratak krvi iz aorte u lijevu klijetku u vrijeme njezine relaksacije.

U odnosu na druge organe, srce je u određenom položaju uz pomoć sljedećih fiksacijskih formacija:

• velike krvne žile;
• prstenaste nakupine vlaknastog tkiva;
• vlaknasti trokuti.

Zid srčanog mišića sastoji se od tri sloja: unutarnjeg, srednjeg i vanjskog:

1. 1. Unutarnji sloj (endokardij) sastoji se od ploče vezivnog tkiva i pokriva cijelu unutarnju površinu srca. Mišići tetiva i vlakna pričvršćeni za endokardij, tvore srčane zaliske. Ispod endokardija nalazi se dodatna bazalna membrana.
2. 2. Srednji sloj (miokard) sastoji se od vlaknastih vlakana. Svako mišićno vlakno je nakupina stanica - kardiomiocita. Vizualno, između vlakana su vidljive tamne pruge, koje su umetci koji igraju važnu ulogu u prijenosu električne ekscitacije između kardiomiocita. Vani su mišićna vlakna okružena vezivnim tkivom, koje sadrži živce i krvne žile koje osiguravaju trofičnu funkciju.
3. 3. Vanjski sloj (epikard) je serozni list koji je gusto spojen s miokardom.

U srčanom mišiću je poseban sustav provođenja organa. Sudjeluje u izravnoj regulaciji ritmičkih kontrakcija mišićnih vlakana i međustanične koordinacije. Stanice sustava srčanog mišića, miociti, imaju posebnu strukturu i bogatu inervaciju.

Vodljivi sustav srca sastoji se od skupine čvorova i snopova, organiziranih na poseban način. Ovaj sustav je lokaliziran ispod endokardija. U desnom pretkomoru nalazi se sinusni čvor, koji je glavni generator srčanog uzbuđenja.

Interatrijalni snop, koji je uključen u istovremenu kontrakciju atrija, odstupa od ovog čvora. Također, tri snopa vodljivih vlakana do atrioventrikularnog čvora smještenog u području koronarnog sulkusa protežu se od sinus-atrijalnog čvora. Velike grane provodnog sustava raspadaju se u manje, a zatim u najmanje, stvarajući jednu provodnu mrežu srca.

Ovaj sustav osigurava istodoban rad miokarda i koordiniran rad svih odjela tijela.

Perikard je ljuska koja tvori srce oko srca. Ova membrana pouzdano odvaja srčani mišić od drugih organa. Perikard se sastoji od dva sloja. Guste vlaknaste i tanke serozne.

Serozni se sloj sastoji od dvije ploče. Između ploča formira se prostor ispunjen seroznom tekućinom. Ova okolnost omogućuje da se srčani mišić udobno pomiče tijekom kontrakcija.

Automatizam je glavna funkcionalna kvaliteta srčanog mišića koji se smanjuje pod utjecajem impulsa koji se u njemu stvaraju. Automatizacija srčanih stanica izravno je povezana s svojstvima kardiomiocitne membrane. Stanična membrana je polupropusna za natrijeve i kalijeve ione, koji na svojoj površini tvore električni potencijal. Brzo kretanje iona stvara uvjete za povećanje pobuđenosti srčanog mišića. Kada se postigne elektrokemijska ravnoteža, srčani mišić nije uzbudljiv.

Energetska opskrba miokarda nastaje zbog formiranja u mitohondrijima mišićnih vlakana energetskih supstrata ATP i ADP. Za potpuni rad miokarda potrebna je adekvatna opskrba krvlju, koju osiguravaju koronarne arterije koje se protežu od aortnog luka. Aktivnost srčanog mišića izravno je povezana s radom središnjeg živčanog sustava i sustavom srčanih refleksa. Refleksi igraju regulatornu ulogu, osiguravajući optimalno funkcioniranje srca u stalno promjenjivim uvjetima.

Značajke regulacije živčanog sustava:

• adaptivni i poticajni učinak na rad srčanog mišića;
• balansiranje metaboličkih procesa u srčanom mišiću;
• humoralna regulacija djelovanja organa.

Funkcije srca su sljedeće:

• Može vršiti pritisak na protok krvi i kisikovih organa i tkiva.
• Može ukloniti iz tijela ugljični dioksid i otpadne proizvode.
• Svaki kardiomiocit može biti uzbuđen impulsima.
• Srčani mišić je sposoban provesti impuls između kardiomiocita kroz poseban sustav provođenja.
• Nakon uzbuđenja, srčani mišić se može stegnuti za atrije ili ventrikule, crpeći krv.

Srce je jedan od najsavršenijih organa ljudskog tijela. Ima niz zadivljujućih osobina: moć, neumornost i sposobnost prilagođavanja stalno promjenjivim uvjetima okoline. Zahvaljujući radu srca, kisik i hranjive tvari ulaze u sva tkiva i organe. Da osigurava kontinuirani protok krvi kroz tijelo. Ljudsko tijelo je složen i koordiniran sustav, gdje je srce glavna pokretačka sila.

Svojstva srčanog mišića i njegovih bolesti

Srčani mišić (miokard) u strukturi ljudskog srca nalazi se u srednjem sloju između endokardija i epikarda. Upravo ovaj osigurava neprekidan rad na "destilaciji" oksigenirane krvi u svim organima i sustavima tijela.

Svaka slabost utječe na protok krvi, zahtijeva kompenzacijsku prilagodbu, skladno funkcioniranje sustava opskrbe krvlju. Nedovoljna prilagodljivost uzrokuje kritično smanjenje učinkovitosti srčanog mišića i njegove bolesti.
Izdržljivost miokarda osigurana je anatomskom strukturom i obdarena sposobnostima.

Strukturne značajke

Veličinom zida srca prihvaća se suditi o razvoju mišićnog sloja, jer su epikard i endokard normalno vrlo tanke školjke. Dijete se rađa s istom debljinom desne i lijeve klijetke (oko 5 mm). Do adolescencije, lijeva klijetka se povećava za 10 mm, a desna za samo 1 mm.

Kod odrasle zdrave osobe u fazi opuštanja, debljina lijeve klijetke varira od 11 do 15 mm, a desna od 5 do 6 mm.

Značajka mišićnog tkiva su:

• striated striated nastaju miofibrili stanica kardiomiocita;
• prisutnost vlakana dviju vrsta: tanki (aktinski) i debeli (miozin), povezani poprečnim mostovima;
• spoj miofibrila u snopovima različitih duljina i usmjerenosti, što vam omogućuje da odaberete tri sloja (površinski, unutarnji i srednji).

Morfološke značajke strukture pružaju složeni mehanizam za kontrakciju srca.

Kako se srce kontrahira?

Kontraktilnost je jedno od svojstava miokarda, koji se sastoji u stvaranju ritmičkih pokreta predvorja i komora, dopuštajući pumpanje krvi u žile. Komore srca stalno prolaze kroz dvije faze:

• Sistola - uzrokovana kombinacijom aktina i miozina pod utjecajem ATP energije i oslobađanja kalijevih iona iz stanica, dok se tanka vlakna kližu duž gustoće i grede smanjuju u dužini. Dokazala je mogućnost pomicanja poput valova.
• Diastola - tu je opuštanje i odvajanje aktina i miozina, obnova potrošene energije zbog sinteze enzima, hormona, vitamina dobivenih "mostovima".

Utvrđeno je da je sila kontrakcije osigurana kalcijem unutar miocita.

Cijeli ciklus kontrakcije srca, uključujući sistolu, dijastolu i opću pauzu iza njih, s normalnim ritmom uklapa se u 0,8 sekundi. Počinje s atrijskom sistolom, krv je ispunjena komorama. Tada se atriji "odmaraju", prelazeći u fazu dijastole, a ventrikule se skupljaju (sistolom).
Brojanje vremena "rada" i "odmora" srčanog mišića pokazalo je da stanje kontrakcije traje 9 sati i 24 minute dnevno, a za opuštanje - 14 sati i 36 minuta.

Slijed kontrakcija, osiguravanje fizioloških značajki i potreba tijela za vrijeme vježbanja, poremećaji ovise o povezanosti miokarda s živčanim i endokrinim sustavima, sposobnosti primanja i "dekodiranja" signala, aktivnom prilagođavanju ljudskim životnim uvjetima.

Srčani mehanizmi koji se smanjuju

Svojstva srčanog mišića imaju sljedeće ciljeve:

• podržavaju kontrakciju miofibrila;
• osigurati pravi ritam za optimalno punjenje šupljina srca;
• očuvati mogućnost guranja krvi u bilo kakvim ekstremnim uvjetima za organizam.

Za to, miokard ima sljedeće sposobnosti.

Uzbudljivost - sposobnost miocita da reagiraju na sve dolazne patogene. Od stimulacija iznad praga, stanice se štite sa stanjem refraktornosti (gubitak sposobnosti uzbuđenja). U normalnom ciklusu kontrakcije razlikuju se apsolutna refraktornost i relativna.

• Tijekom perioda apsolutne refraktornosti, od 200 do 300 ms, miokard ne reagira čak ni na izrazito snažne podražaje.
• Kada je relativan - sposoban odgovoriti samo na dovoljno jake signale.

Provodljivost - svojstvo primanja i prenošenja impulsa u različite dijelove srca. On pruža posebnu vrstu miocita procesima koji su vrlo slični neuronima mozga.

Automatizam - sposobnost stvaranja unutar miokarda vlastitog akcijskog potencijala i izazivanja kontrakcija čak iu obliku izoliranom od organizma. Ovo svojstvo omogućuje oživljavanje u hitnim slučajevima, kako bi se zadržao dotok krvi u mozak. Vrijednost locirane mreže stanica, njihovih klastera u čvorovima tijekom transplantacije srca donora je velika.

Vrijednost biokemijskih procesa u miokardu

Vijabilnost kardiomiocita osigurana je opskrbom hranjivim tvarima, kisikom i sintezom energije u obliku adenozin trifosfata.

Sve biokemijske reakcije idu što je više moguće tijekom sistole. Procesi se nazivaju aerobni, jer su mogući samo uz dovoljnu količinu kisika. Za minutu lijeva klijetka troši za svakih 100 g mase 2 ml kisika.

Za proizvodnju energije koristi se isporučena krv:

• glukoze,
• mliječna kiselina
• ketonska tijela,
• masne kiseline
• piruvične i aminokiseline
• enzimi,
• B vitamini,
• hormoni.

U slučaju povećanja brzine otkucaja srca (tjelesna aktivnost, uzbuđenje), potreba za kisikom raste 40-50 puta, a potrošnja biokemijskih komponenti također se značajno povećava.

Koje kompenzacijske mehanizme ima srčani mišić?

Kod ljudi se patologija ne događa sve dok mehanizmi kompenzacije dobro funkcioniraju. Neuroendokrini sustav je uključen u regulaciju.

Simpatički živac prenosi signale miokardiju o potrebi za pojačanim kontrakcijama. To se postiže intenzivnijim metabolizmom, povećanom sintezom ATP-a.

Sličan učinak javlja se i kod povećane sinteze kateholamina (adrenalin, norepinefrin). U takvim slučajevima, pojačani rad miokarda zahtijeva povećanu opskrbu kisikom.

Vagus živac pomaže da se smanji učestalost kontrakcija za vrijeme spavanja, za vrijeme odmora, za održavanje zaliha kisika.

Važno je uzeti u obzir refleksne mehanizme prilagodbe.

Tahikardija je uzrokovana stagnirajućim istezanjem usta šupljih vena.

Refleksno usporavanje ritma moguće je s aortnom stenozom. Istodobno, povećani tlak u šupljini lijeve klijetke iritira kraj vagusnog živca, doprinosi bradikardiji i hipotenziji.

Trajanje dijastole se povećava. Stvaraju se povoljni uvjeti za funkcioniranje srca. Stoga se stenoza aorte smatra dobro kompenziranim defektom. Pacijentima omogućuje da žive do napredne dobi.

Kako liječiti hipertrofiju?

Uobičajeno produljeno opterećenje uzrokuje hipertrofiju. Debljina stijenke lijeve klijetke povećava se za više od 15 mm. U mehanizmu formacije važna je točka kašnjenja kapilara duboko u mišić. U zdravom srcu, broj kapilara po mm2 tkiva srčanog mišića je oko 4000, a kod hipertrofije indeks pada na 2400.

Stoga se stanje do određene točke smatra kompenzacijskim, ali sa značajnim zadebljanjem zida dovodi do patologije. Obično se razvija u onom dijelu srca, koji mora naporno raditi kako bi se krv kroz sužen otvor otvorila ili kako bi se prevladala prepreka krvnih žila.

Hipertrofirani mišić može dugo održavati protok krvi za srčane mane.

Mišić desne komore je manje razvijen, djeluje protiv pritiska od 15-25 mm Hg. Čl. Stoga, kompenzacija za mitralnu stenozu, plućno srce se ne održava dugo. No, hipertrofija desne klijetke je od velike važnosti u akutnom infarktu miokarda, srčane aneurizme u području lijeve klijetke, ublažava preopterećenje. Dokazane su značajne značajke odgovarajućih dijelova u treningu tijekom vježbanja.

Može li se srce prilagoditi radu u uvjetima hipoksije?

Važno svojstvo prilagodbe na rad bez dovoljne količine kisika je anaerobni (bez kisika) proces sinteze energije. Vrlo rijetka pojava za ljudske organe. Uključen je samo u hitnim slučajevima. Omogućuje srčanom mišiću da nastavi kontrakcije.
Negativne posljedice su nakupljanje proizvoda razgradnje i umor mišićnih vlakana. Jedan srčani ciklus nije dovoljan za resintezu energije.

Međutim, uključen je još jedan mehanizam: hipoksija tkiva refleksno uzrokuje stvaranje nadbubrežnih žlijezda više aldosterona. Ovaj hormon:

• povećava količinu krvi koja cirkulira;
• potiče povećanje sadržaja crvenih krvnih stanica i hemoglobina;
• jača venski tok u desnu pretklijetku.

Dakle, omogućuje vam prilagodbu tijela i miokarda nedostatku kisika.

Kako se patologija miokarda, mehanizmi kliničkih manifestacija

Bolesti miokarda razvijaju se pod utjecajem različitih uzroka, ali se javljaju samo kada mehanizmi adaptacije ne uspiju.

Dugoročni gubitak mišićne energije, nemogućnost samo-sinteze u odsutnosti komponenti (posebno kisika, vitamina, glukoze, aminokiselina) dovode do razrjeđivanja sloja actomyosina, prekida vezu između miofibrila, zamjenjujući ih vlaknastim tkivom.

Ta se bolest naziva distrofija. Prati:

• anemija,
• Beriberi,
• endokrini poremećaji
• opijenost.

Nastaje kao rezultat:

• hipertenzije,
• koronarna ateroskleroza,
• miokarditis.

Pacijenti imaju sljedeće simptome:

• slabost
• aritmija,
• fizička dispneja
• lupanje srca.

U mladoj dobi, najčešći uzrok može biti tirotoksoza, šećerna bolest. U isto vrijeme, nema očitih simptoma povećane štitnjače.

Upalni proces srčanog mišića naziva se miokarditis. Ona prati i zarazne bolesti djece i odraslih i one koje nisu povezane s infekcijom (alergijska, idiopatska).

Razvija se u fokalnom i difuznom obliku. Rast upalnih elemenata inficira miofibrile, prekida puteve, mijenja aktivnost čvorova i pojedinačnih stanica.

Kao rezultat toga, pacijent razvija srčanu insuficijenciju (često desno ventrikularno). Kliničke manifestacije sastoje se od:

• bol u srcu;
• prekidi ritma;
• kratak dah;
• dilatacija i pulsiranje vratnih vena.

Atrioventrikularna blokada različitog stupnja zabilježena je na EKG-u.

Najpoznatija bolest uzrokovana smanjenim protokom krvi u srčanom mišiću je ishemija miokarda. Teče u obliku:

• napadi angine
• akutni infarkt miokarda
• kronična koronarna insuficijencija,
• iznenadna smrt.

Svi oblici ishemije praćeni su paroksizmalnim bolovima. Oni su figurativno nazvani "plakani gladni miokard". Tijek i ishod bolesti ovise o:

• brzina pomoći;
• obnavljanje krvotoka zbog kolaterala;
• sposobnost mišićnih stanica da se prilagode hipoksiji;
• stvaranje jakog ožiljaka.

Kako pomoći srčanom mišiću?

Najspremniji za kritične utjecaje ostaju ljudi koji se bave sportom. Treba jasno razlikovati kardio, koje nude fitness centri i terapeutske vježbe. Svaki kardio program namijenjen je zdravim ljudima. Ojačana kondicija omogućuje da uzrokuje umjerenu hipertrofiju lijeve i desne klijetke. S pravim poslom osoba sama kontrolira dostatnost pulsa opterećenja.

Fizikalna terapija se pokazuje osobama koje pate od bilo koje bolesti. Ako govorimo o srcu, onda ima za cilj:

• poboljšati regeneraciju tkiva nakon srčanog udara;
• ojačati ligamente kralježnice i eliminirati mogućnost štipanja paravertebralnih žila;
• Imunitet "Spur";
• vraćanje neuro-endokrine regulacije;
• osigurati rad pomoćnih plovila.

Liječenje lijekovima propisano je u skladu s njihovim mehanizmom djelovanja.

Za terapiju trenutno postoji odgovarajući arsenal alata:

• ublažavanje aritmija;
• poboljšavaju metabolizam u kardiomiocitima;
• poboljšanje prehrane zbog ekspanzije koronarnih žila;
• povećanje otpornosti na hipoksiju;
• preplavljujuće žarišta uzbudljivosti.

Ne možete se šaliti sa svojim srcem; Lijekove za liječenje može propisati i odabrati samo liječnik. Kako bi se što dulje spriječili patološki simptomi, potrebna je odgovarajuća prevencija. Svaka osoba može pomoći srcu ograničavanjem unosa alkohola, masne hrane, prestanka pušenja. Redovita tjelovježba može riješiti mnoge probleme.

Struktura i načelo srca

Srce je mišićni organ kod ljudi i životinja koji pumpa krv kroz krvne žile.

Funkcije srca - zašto nam treba srce?

Naša krv opskrbljuje cijelo tijelo kisikom i hranjivim tvarima. Osim toga, ima i funkciju čišćenja, što pomaže u uklanjanju metaboličkog otpada.

Funkcija srca je pumpa krvi kroz krvne žile.

Koliko krvi pumpa srce osobe?

Ljudsko srce pumpa oko 7.000 do 10.000 litara krvi u jednom danu. To je oko 3 milijuna litara godišnje. Ispada i do 200 milijuna litara u životu!

Količina crpljene krvi u minuti ovisi o trenutnom fizičkom i emocionalnom opterećenju - što je veće opterećenje, više je krvi potrebna tijelu. Tako srce može proći kroz sebe od 5 do 30 litara u jednoj minuti.

Krvožilni sustav sastoji se od oko 65 tisuća plovila, njihova ukupna dužina je oko 100 tisuća kilometara! Da, nismo zapečaćeni.

Krvožilni sustav

Krvožilni sustav (animacija)

Ljudski kardiovaskularni sustav sastoji se od dva kruga krvotoka. Sa svakim otkucajima srca, krv se kreće u oba kruga odjednom.

Krvožilni sustav

1. Deoksigenirana krv iz gornje i donje šuplje vene ulazi u desnu pretklijetku, a zatim u desnu klijetku.
2. Iz desne klijetke, krv se gura u plućni trup. Plućne arterije izvlače krv izravno u pluća (prije plućnih kapilara), gdje prima kisik i oslobađa ugljični dioksid.
3. Nakon što je primila dovoljno kisika, krv se vraća u lijevi atrij srca kroz plućne vene.

Veliki krug cirkulacije krvi

1. Iz lijevog atrija, krv se pomiče u lijevu klijetku, odakle se dalje izbacuje kroz aortu u sistemsku cirkulaciju.
2. Prošavši tešku stazu, krv kroz šuplje vene ponovno stiže u desni pretkomor srca.

Normalno, količina krvi koja se izbacuje iz komora srca pri svakoj kontrakciji je ista. Dakle, jednaki volumen krvi istodobno teče u velike i male kružnice.

Koja je razlika između vena i arterija?

• Vene su dizajnirane za transport krvi u srce, a zadatak arterija je opskrba krvi u suprotnom smjeru.
• U venama je krvni tlak niži nego u arterijama. U skladu s tim, arterije zidova odlikuju se većom elastičnošću i gustoćom.
• Arterije zasititi "svježe" tkivo, a vene uzimaju "otpadnu" krv.
• U slučaju oštećenja krvnih žila, arterijsko ili vensko krvarenje može se razlikovati po intenzitetu i boji krvi. Arterijalna - jaka, pulsirajuća, udarna "fontana", boja krvi je svijetla. Vensko - krvarenje konstantnog intenziteta (kontinuirani protok), boja krvi je tamna.

Anatomska struktura srca

Težina srca osobe je samo oko 300 grama (u prosjeku 250 g za žene i 330 g za muškarce). Unatoč relativno niskoj težini, to je nesumnjivo glavni mišić u ljudskom tijelu i temelj njegove vitalne aktivnosti. Veličina srca je doista približno jednaka šaci osobe. Sportaši mogu imati srce koje je jedan i pol puta veće od običnog čovjeka.

Srce se nalazi u sredini prsnog koša na razini 5-8 kralježaka.

Obično se donji dio srca nalazi uglavnom u lijevoj polovici prsnog koša. Postoji varijanta urođene patologije u kojoj se svi organi zrcale. To se naziva transpozicija unutarnjih organa. Pluća, pored kojih se nalazi srce (normalno lijevo), imaju manju veličinu u odnosu na drugu polovicu.

Stražnja površina srca nalazi se u blizini kralježnice, a prednja strana je sigurno zaštićena grudnom košom i rebrima.

Ljudsko srce sastoji se od četiri neovisne šupljine (komore) podijeljene pregradama:

• dva gornja - lijeva i desna atrija;
• i dvije donje lijeve i desne klijetke.

Desna strana srca uključuje desnu pretklijetku i ventrikul. Lijeva polovica srca je predstavljena lijevom klijetkom i atrijem.

Donja i gornja šuplja vena ulaze u desnu pretklijetku, a plućne vene ulaze u lijevi atrij. Plućne arterije (koje se nazivaju i plućni trup) izlaze iz desne klijetke. Iz lijeve klijetke se diže uzlazna aorta.

Struktura zida srca

Struktura zida srca

Srce ima zaštitu od preopterećenja i drugih organa, koji se nazivaju perikarda ili perikardijalna vreća (vrsta omotnice u kojoj se nalazi organ). Ima dva sloja: vanjsko gusto čvrsto vezivno tkivo koje se naziva vlaknasta opna perikarda i unutarnja (perikardijalna serozna).

Nakon toga slijedi gusti mišićni sloj - miokard i endokardij (tanke unutarnje membrane srčanog vezivnog tkiva).

Tako se srce sastoji od tri sloja: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda koja pumpa krv kroz krvne žile tijela.

Zidovi lijeve klijetke su oko tri puta veći od zidova desne! Ta se činjenica objašnjava činjenicom da se funkcija lijeve klijetke sastoji u guranju krvi u sustavnu cirkulaciju, gdje su reakcija i pritisak mnogo veći nego u malom.

Ventili srca

Uređaj s ventilom srca

Posebni srčani ventili omogućuju vam stalno održavanje protoka krvi u pravom (jednosmjernom) smjeru. Ventili se otvaraju i zatvaraju jedan po jedan, ili puštajući krv unutra, ili blokirajući njegov put. Zanimljivo je da su sva četiri ventila smještena uz istu ravninu.

Tricuspidni ventil nalazi se između desne pretklijetke i desne klijetke. Sadrži tri posebne ploče-krila, sposobne za vrijeme kontrakcije desne klijetke da pruže zaštitu od reverzibilne struje (regurgitacije) krvi u atriju.

Slično tome, mitralni ventil djeluje, samo što se nalazi na lijevoj strani srca i u svojoj je strukturi bikuspid.

Aortni ventil sprječava istjecanje krvi iz aorte u lijevu klijetku. Zanimljivo je da kada se lijeva klijetka uvuče, aortni ventil se otvara kao rezultat krvnog tlaka na njemu, tako da se pomiče u aortu. Zatim, tijekom dijastole (razdoblje opuštanja srca), obrnuti protok krvi iz arterije doprinosi zatvaranju ventila.

Normalno, aortni ventil ima tri letka. Najčešća kongenitalna anomalija srca je biskupidni aortni ventil. Ova patologija javlja se kod 2% ljudske populacije.

Plućni (plućni) ventil u vrijeme kontrakcije desne klijetke omogućava da krv teče u plućni trup, a tijekom dijastole ne dopušta mu da teče u suprotnom smjeru. Također se sastoji od tri krila.

Srčane žile i koronarna cirkulacija

Ljudsko srce treba hranu i kisik, kao i bilo koji drugi organ. Plovila koja osiguravaju (hrani) srce krvlju nazivaju se koronarna ili koronarna. Ove se žile odvajaju od baze aorte.

Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju, koronarne vene uklanjaju deoksigeniranu krv. One arterije koje se nalaze na površini srca nazivaju se epikardijalne. Subendokardni se nazivaju koronarne arterije skrivene duboko u miokardu.

Većina odljeva krvi iz miokarda događa se kroz tri srčana žila: velika, srednja i mala. Stvarajući koronarni sinus, oni padaju u desnu pretklijetku. Prednje i manje vene srca isporučuju krv izravno u desnu pretklijetku.

Koronarne arterije su podijeljene u dvije vrste - desno i lijevo. Potonje se sastoji od prednjih interventrikularnih i omotačnih arterija. Velika srčana vena se veže u stražnje, srednje i male vene srca.

Čak i savršeno zdravi ljudi imaju svoje jedinstvene osobine koronarne cirkulacije. U stvarnosti, posude mogu izgledati i biti postavljene drugačije nego što je prikazano na slici.

Kako se razvija srce (oblik)?

Za formiranje svih tjelesnih sustava fetus zahtijeva vlastitu cirkulaciju krvi. Dakle, srce je prvi funkcionalni organ koji se pojavljuje u tijelu ljudskog embrija, pojavljuje se otprilike u trećem tjednu fetalnog razvoja.

Zametak na samom početku je samo skupina stanica. No, tijekom trudnoće, oni postaju sve više i više, a sada su povezani, formirajući se u programiranim oblicima. Prvo se formiraju dvije cijevi, koje se zatim spajaju u jednu. Ova cijev je presavijena i jureći dolje tvori petlju - primarnu srčanu petlju. Ova petlja je ispred svih preostalih stanica u rastu i brzo se proširuje, zatim leži udesno (možda lijevo, što znači da će se srce nalaziti poput zrcala) u obliku prstena.

Dakle, obično 22. dan nakon začeća dolazi do prve kontrakcije srca, a do 26. dana fetus ima vlastitu cirkulaciju krvi. Daljnji razvoj uključuje pojavu septa, formiranje ventila i remodeliranje srčanih komora. Particije se formiraju do petog tjedna, a srčani zalisci nastaju do devetog tjedna.

Zanimljivo je da srce fetusa počinje udarati s učestalošću obične odrasle osobe - 75-80 rezova po minuti. Zatim, do početka sedmog tjedna, puls je oko 165-185 otkucaja u minuti, što je maksimalna vrijednost, nakon čega slijedi usporavanje. Puls novorođenčeta je u rasponu od 120-170 rezova u minuti.

Fiziologija - princip ljudskog srca

Razmotrite detaljno načela i obrasce srca.

Srčani ciklus

Kada je odrasla osoba mirna, srce mu se skuplja oko 70-80 ciklusa u minuti. Jedan udar pulsa jednak je jednom srčanom ciklusu. S takvom brzinom smanjenja, jedan ciklus traje oko 0,8 sekundi. Od toga, atrijska kontrakcija je 0,1 sekundi, ventrikula - 0,3 sekunde i period opuštanja - 0,4 sekunde.

Učestalost ciklusa određuje vozač otkucaja srca (dio srčanog mišića u kojem nastaju impulsi koji reguliraju rad srca).

Razlikuju se sljedeći pojmovi:

• Sistola (kontrakcija) - gotovo uvijek ovaj koncept podrazumijeva kontrakciju ventrikula srca, što dovodi do potresa krvi duž arterijskog kanala i maksimiziranja pritiska u arterijama.
• Diastola (pauza) - razdoblje u kojem je srčani mišić u fazi opuštanja. U ovom trenutku, komore srca su pune krvi i pritisak u arterijama se smanjuje.

Tako mjerenje krvnog tlaka uvijek bilježi dva pokazatelja. Primjerice, uzmite brojeve 110/70, što oni znače?

• 110 je gornji broj (sistolički tlak), to jest, krvni tlak u arterijama u vrijeme otkucaja srca.
• 70 je niži broj (dijastolički tlak), to jest, to je krvni tlak u arterijama u vrijeme opuštanja srca.

Jednostavan opis srčanog ciklusa:

Srčani ciklus (animacija)

U vrijeme opuštanja srca, atrija i ventrikula (kroz otvorene ventile) pune se krvlju.

Uvjetno, za jedan pulsni ritam postoje dva otkucaja srca (dva sistola) - prvo, smanjeni su atriji, a zatim i ventrikule. Osim ventrikularne sistole, postoji i atrijska sistola. Kontrakcija atrija ne nosi vrijednost u mjerenom radu srca, jer je u ovom slučaju vrijeme relaksacije (dijastola) dovoljno da se komore ispune krvlju. Međutim, kada srce počne češće tuknuti, atrijska sistola postaje presudna - bez nje, komore jednostavno ne bi imale vremena napuniti se krvlju.

Potez krvi kroz arterije izvodi se samo kontrakcijom ventrikula, a ti potisci-kontrakcije nazivaju se impulsi.

Srčani mišić

Jedinstvenost srčanog mišića leži u njegovoj sposobnosti ritmičkih automatskih kontrakcija, naizmjenično s opuštanjem, koje se odvija kontinuirano tijekom cijelog života. Miokard (srednji mišićni sloj srca) atrija i ventrikula je podijeljen, što im omogućuje da se međusobno sklapaju odvojeno.

Kardiomiociti - mišićne stanice srca s posebnom strukturom, omogućujući posebno koordiniran prijenos valova uzbude. Dakle, postoje dvije vrste kardiomiocita:

• obični radnici (99% ukupnog broja stanica srčanog mišića) su dizajnirani za primanje signala od pejsmejkera provođenjem kardiomiocita.
• posebni vodljivi (1% ukupnog broja stanica srčanog mišića) kardiomiociti tvore provodni sustav. U svojoj funkciji nalikuju neuronima.

Kao i skeletni mišići, mišić srca može povećati volumen i povećati učinkovitost svoga rada. Volumen srca sportaša izdržljivosti može biti 40% veći od običnog čovjeka! To je korisna hipertrofija srca, kada se proteže i može pumpati više krvi jednim potezom. Postoji još jedna hipertrofija - nazvana "sportsko srce" ili "srce bikova".

Zaključak je da neki sportaši povećavaju masu samog mišića, a ne njegovu sposobnost da se protežu i guraju kroz velike količine krvi. Razlog za to su neodgovorni programi obuke. Apsolutno svaka fizička vježba, osobito snaga, treba graditi na temelju kardio. Inače, pretjerano fizičko naprezanje na nepripremljeno srce uzrokuje miokardijsku distrofiju, što dovodi do rane smrti.

Sustav provođenja srca

Konduktivni sustav srca je skupina posebnih formacija koje se sastoje od nestandardnih mišićnih vlakana (provodnih kardiomiocita), koji služe kao mehanizam za osiguravanje skladnog rada srčanih odjela.

Put pulsa

Ovaj sustav osigurava automatizam srca - pobuđivanje impulsa rođenih u kardiomiocitima bez vanjskog podražaja. U zdravom srcu glavni izvor impulsa je sinusni čvor (sinusni čvor). On vodi i preklapa impulse svih ostalih pejsmejkera. Ali ako se pojavi neka bolest koja dovodi do sindroma slabosti sinusnog čvora, tada drugi dijelovi srca preuzimaju njegovu funkciju. Tako se atrioventrikularni čvor (automatski centar drugog reda) i snop Njegovog (trećeg reda) mogu aktivirati kada je sinusni čvor slab. Postoje slučajevi kada sekundarni čvorovi pojačavaju vlastiti automatizam i tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

Sinusni čvor nalazi se u gornjem stražnjem zidu desnog atrija u neposrednoj blizini ušća gornje šuplje vene. Ovaj čvor inicira impulse s frekvencijom od oko 80-100 puta u minuti.

Atrioventrikularni čvor (AV) nalazi se u donjem dijelu desnog atrija u atrioventrikularnom septumu. Ova particija sprječava širenje impulsa izravno u ventrikule, zaobilazeći AV čvor. Ako je sinusni čvor oslabljen, tada će atrioventrikularno preuzeti njegovu funkciju i početi prenositi impulse na srčani mišić s frekvencijom od 40-60 kontrakcija u minuti.

Tada atrioventrikularni čvor prelazi u njegov snop (atrioventrikularni snop je podijeljen u dvije noge). Desna noga juri u desnu klijetku. Lijeva noga je podijeljena u dvije polovice.

Situacija s lijevom nogom njegovog svežnja nije u potpunosti shvaćena. Vjeruje se da lijeva noga prednje grane vlakana ulazi u prednju i bočnu stijenku lijeve klijetke, a stražnja grana vlakana osigurava stražnji zid lijeve klijetke, a donji dio bočne stijenke.

U slučaju slabosti sinusnog čvora i blokade atrioventrikularnog, snop Njegova može stvoriti impulse brzinom od 30-40 u minuti.

Provodni se sustav produbljuje, a zatim se razgranava u manje grane, konačno se pretvara u Purkinje vlakna, koja prodiru kroz cijeli miokard i služe kao prijenosni mehanizam za kontrakciju mišića komore. Purkinje vlakna mogu inicirati impulse frekvencijom od 15-20 u minuti.

Iznimno dobro uvježbani sportaši mogu imati normalan broj otkucaja srca u mirovanju do najnižeg zabilježenog broja - samo 28 otkucaja srca u minuti! Međutim, za prosječnu osobu, čak i ako vodi vrlo aktivan način života, puls ispod 50 otkucaja u minuti može biti znak bradikardije. Ako imate tako nizak puls, trebali bi vas pregledati kardiolog.

Srčani ritam

Brzina otkucaja novorođenčeta može biti oko 120 otkucaja u minuti. Sa odrastanjem, puls obične osobe stabilizira se u rasponu od 60 do 100 otkucaja u minuti. Dobro trenirani sportaši (govorimo o ljudima s dobro uvježbanim kardiovaskularnim i respiratornim sustavom) imaju puls od 40 do 100 otkucaja u minuti.

Ritam srca kontrolira živčani sustav - simpatički jača kontrakcije, a parasimpatika slabi.

Djelovanje srca, u određenoj mjeri, ovisi o sadržaju kalcija i kalija u krvi. Ostale biološki aktivne tvari također pridonose regulaciji srčanog ritma. Naše srce može češće početi tući pod utjecajem endorfina i hormona koji se luče pri slušanju vaše omiljene glazbe ili poljupca.

Osim toga, endokrini sustav može značajno utjecati na srčani ritam - i na učestalost kontrakcija i njihovu snagu. Na primjer, oslobađanje adrenalina od nadbubrežnih žlijezda uzrokuje povećanje brzine otkucaja srca. Suprotni hormon je acetilkolin.

Srčani tonovi

Jedan od najjednostavnijih načina dijagnosticiranja bolesti srca je slušanje prsnog koša pomoću stethophonendoskopa (auskultacija).

U zdravom srcu, pri standardnoj auskultaciji, čuju se samo dva srčana zvuka - nazivaju se S1 i S2:

• S1 - čuje se zvuk kada su atrioventrikularni (mitralni i trikuspidalni) ventili zatvoreni tijekom sistole (kontrakcije) ventrikula.
• S2 - zvuk koji se stvara pri zatvaranju poluzavršnih (aortnih i plućnih) ventila tijekom dijastole (opuštanja) ventrikula.

Svaki se zvuk sastoji od dvije komponente, ali za ljudsko uho se stapaju u jednu zbog vrlo male količine vremena između njih. Ako se pod normalnim uvjetima auskultacije čuju dodatni tonovi, to može ukazivati ​​na bolest kardiovaskularnog sustava.

Ponekad se u srcu čuju dodatni anomalni zvukovi, koji se nazivaju zvukovi srca. Prisutnost buke u pravilu ukazuje na patologiju srca. Na primjer, buka može uzrokovati povratak krvi u suprotnom smjeru (regurgitacija) zbog nepravilnog rada ili oštećenja ventila. Međutim, buka nije uvijek simptom bolesti. Razjasniti razloge za pojavu dodatnih zvukova u srcu je napraviti ehokardiografiju (ultrazvuk srca).

Bolest srca

Nije iznenađujuće da broj kardiovaskularnih bolesti u svijetu raste. Srce je složeni organ koji zapravo počiva (ako se može nazvati odmor) samo u intervalima između otkucaja srca. Svaki složeni i stalno radni mehanizam sam po sebi zahtijeva najpažljiviji stav i stalnu prevenciju.

Zamislite što monstruozno opterećenje pada na srce, s obzirom na naš način života i niskokvalitetnu hranu. Zanimljivo je da je stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti prilično visoka u zemljama s visokim dohotkom.

Ogromne količine hrane koju konzumira stanovništvo bogatih zemalja i beskrajna potraga za novcem, kao i povezani stresovi, uništavaju naše srce. Drugi razlog za širenje kardiovaskularnih bolesti je hipodinamija - katastrofalno niska tjelesna aktivnost koja uništava cijelo tijelo. Ili, naprotiv, nepismena strast za teškim tjelesnim vježbama, često se javlja u pozadini srčanih bolesti, čija prisutnost ljudi ne sumnjaju niti uspijevaju umrijeti upravo tijekom "zdravstvenih" vježbi.

Životni stil i zdravlje srca

Glavni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti su:

• Pretilost.
• Visoki krvni tlak.
• Povišen kolesterol u krvi.
• Hipodinamija ili prekomjerna tjelovježba.
• Bogata hrana niske kvalitete.
• Depresivno emocionalno stanje i stres.

Učinite čitanje ovog velikog članka prekretnicom u vašem životu - odustanite od loših navika i promijenite svoj način života.