Klasifikacija srčanih aritmija

Glavni zadatak klasifikacije u medicini je standardizacija pristupa liječenju. Stoga klasifikacija daje početnu ideju o bolesti: ako se patologija kratko i logično razlikuje prema glavnim značajkama, to znači da je pažljivo proučena i, u pravilu, dobro reagira na liječenje.

Budući da ne postoji način za učinkovito rješavanje aritmije, njegova je klasifikacija opsežna i glomazna. Teško je razlikovati glavno obilježje u njemu kako bismo ga koristili kao početnu točku u dijagnostici i liječenju.

Suvremena klasifikacija srčanih aritmija

Sada je klasifikacija srčanih aritmija sljedeća:

1. Poremećaj automatizma srca:

A. Nomotopski (impuls se javlja u sinusnom čvoru):

• sinusna tahikardija.
• sinusna aritmija.
• sinusna bradikardija.
• sindrom bolesnog sinusa.

B. Heterotopija (impuls se javlja u drugim dijelovima srca):

• atrioventrikularni ritam.
• atrijalni ritam.
• ventrikularni ritam.

2. Povreda podražljivosti srca:

A. Ekstrasistole - izvanredna smanjenja. S druge strane, podijeljeni su:

• Na mjestu nastanka: atrijalni, ventrikularni, iz atrioventrikularnog čvora.
• Prema izvoru: monotopic (jedan izvor), polytopic (postoji mnogo izvora).
• Po izgledu: rano, kasno, interkalirano - interpolirano.
• Po učestalosti pojavljivanja: pojedinačna, višestruka, grupna, uparena.
• Prema sustavnosti: aloritmije (bi-, tri-, quadrigene), neuređene.

B. paroksizmalne tahikardije:

• pretklijetke;
• Klijetke.
• Iz atrioventrikularnog čvora.

3. Povreda vodljivosti impulsa:

A. Dodavanje puteva provođenja - ERW sindrom.

B. Povreda vodljivosti:

• Sinoaurikularna blokada.
• Atrijska blokada.
• Atrioventrikularni blok.
• Blokada snopa njegovih i njegovih nogu.

4. Mješoviti tipovi aritmija:

A. Treperava ili ventrikularna fibrilacija ili lepršanje.

Autori iz istraživačkih centara diljem svijeta objavljuju revidirane verzije klasifikacije na temelju vlastitih razmatranja praktične učinkovitosti. Ali možete koristiti samo onu koju preporučuje WHO.

Poremećaj srčanog ritma - ICD kod 10

Međunarodna klasifikacija bolesti - ICD - osmišljena je kako bi kombinirala statističke podatke i metodologiju iz medicine u različitim zemljama. Svaka se bolest odražava u ovoj klasifikaciji i kodira se.

U ICD-u 10, srčane aritmije su prikazane u razredu Other Heart Diseases (I130-I152). Primjerice, srčana aritmija prema vrsti ventrikularnih prevremenih otkucaja ima šifru 149.3. Na sličan način su naznačeni i drugi tipovi srčane aritmije.

Treba napomenuti da je ICD 10 beskoristan u praksi liječnika. Za dijagnostiku i liječenje bolesti (ne samo aritmija) koriste se prikladnije klasifikacije u svom radu, a ne kod ICD 10. Poremećaji otkucaja srca imaju različite klasifikacije, od kojih je jedna dana u članku.

Poremećaj srčanog ritma

Poremećaj srčanog ritma je klinička manifestacija, koja u većini slučajeva ukazuje na pojavu bolesti u tijelu. Suočeni sa sličnom manifestacijom mogu i odrasli i djeca. Rod također nije važan. Velik broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama srca mogu dovesti do pojave takvog simptoma. Osim toga, postoji skupina sasvim neškodljivih razloga.

Kliničku sliku određivat će stanje koje je dovelo do promjene ritma, povećanja ili usporavanja srčanih kontrakcija. Smatra se da su glavni simptomi kratkoća daha, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i bol u području srca.

Identificirati uzroke srčanih aritmija može biti pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Terapija će biti individualna u prirodi, ali osnova je lijek i liječenje narodnim lijekovima.

Srčana aritmija u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodirana je s nekoliko vrijednosti. Kod za MKB-10 je.049.0-4949.8.

etiologija

Kliničari otkrivaju veliki broj uzroka srčanih abnormalnosti, i patoloških i fizioloških.

Kardiovaskularne patologije koje uključuju pojavu glavnog simptoma:

Druga kategorija patoloških uzroka uključuje bolesti koje pogađaju živčani sustav. Među tim bolestima koje vrijedi istaknuti:

• VVD;
• neuroza i neurastenija;
• moždani udar i druga stanja koja su obilježena poremećajem moždane cirkulacije;
• neoplazme bilo kojeg podrijetla u mozgu;
• ozljeda mozga.

Uzroci poremećaja srčanog ritma povezanih s drugim unutarnjim organima:

• dijabetes;
• nizak ili visok sadržaj hormona štitnjače;
• lezije nadbubrežnih žlijezda;
• kila dijafragme jednjaka;
• širok raspon bolesti dišnog sustava;
• ulcerativna lezija dvanaesnika ili želuca.

Fiziološki izvori ovog simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najčešći uzrok aritmije kod adolescentica;
• menopauze;
• produljeni učinak stresnih situacija ili živčanih prenapona;
• razdoblje rađanja - tijekom trudnoće često se povećava broj otkucaja srca;
• zlouporaba loših navika;
• loša prehrana, osobito korištenje velikih količina kave;
• nema dovoljno sna;
• produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirani unos određenih skupina lijekova može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

• diuretike;
• hormonalne tvari;
• antidepresive;
• antibiotike;
• lijekovi koji sadrže kofein.

Povreda srčanog ritma u djece, au nekim slučajevima i kod adolescenata, može biti posljedica:

• prirođene srčane bolesti;
• genetska predispozicija;
• ozbiljno trovanje hranom;
• predoziranje lijekom;
• poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• protok zaraznih bolesti;
• patologije drugih unutarnjih organa.

Važno je napomenuti da glavnu rizičnu skupinu čine osobe izložene pretilosti i osobe u dobnoj skupini preko četrdeset i pet godina.

U nekim slučajevima, uzroci pojave takvog simptoma ne mogu se naći.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste srčanih aritmija:

• sinusna tahikardija je stanje u kojem otkucaji srca dostižu stotinu i pedeset otkucaja i više u minuti. Kod zdrave osobe može se pojaviti na pozadini stresa ili teških fizičkih napora;
• sinusna bradikardija - u takvim slučajevima postoji potpuno suprotna situacija u usporedbi s prethodnom. Otkucaji srca padaju ispod šezdeset otkucaja u minuti. Sličan poremećaj kod zdravih odraslih osoba javlja se tijekom spavanja;
• paroksizmalna tahikardija - broj otkucaja srca varira od sto do četrdeset do dvije stotine otkucaja u minuti, pod uvjetom da je osoba u mirovanju. Ovaj uvjet zahtijeva hitnu prvu pomoć;
• ekstrasistola - poremećaj karakteriziran činjenicom da se neki dijelovi srca sklapaju izvan vremena. Nastaje zbog bilo kakvih problema sa srcem, u slučajevima predoziranja lijekovima, drogama ili alkoholom. Treba napomenuti da u djece ekstrasistola može biti fatalna;
• fibrilacija atrija - razlikuje se od otkucaja time što se smanjenje određenih skupina srčanih mišića događa kaotično. Učestalost ventrikularnih kontrakcija može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atrija u ovom trenutku ne može se općenito smanjiti;
• idioventrikularni srčani ritam, koji ima suprotan smjer pulsa - od komora do atrija;
• Nodularni oblik ritma - rijetki je poremećaj srčanog ritma, ali se u većini slučajeva primjećuje kod djece.

simptomatologija

Opasnost od aritmije je u tome što se općenito ne može manifestirati na bilo koji način, zbog čega osoba možda čak nije ni svjesna postojanja takve povrede. Upravo iz tog razloga poremećaj srčanog ritma vrlo često se nalazi tijekom rutinskih pregleda.

Međutim, u nekim slučajevima, neuspjesi u ritmu srčanih kontrakcija popraćeni su sljedećim simptomima:

• kratak dah, koji se javlja ili uz lagani fizički napor ili u mirovanju;
• osjećaj "šoka" u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida ili zamračenje očiju;
• nerazumna slabost i umor;
• dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i zanimanje za okolne stvari ili ljude;
• bol u području srca. Takva manifestacija može imati drugačiji karakter, na primjer, ubadanje ili drobljenje;
• zračenje boli u lijevoj ruci i područje lopatice;
• promjene u ponašanju pacijenta;
• osjećaj kratkog daha;
• slabo stanje

Valja napomenuti da su to daleko od svih znakova poremećaja srčanog ritma, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije razlikovat će se od pacijenta do pacijenta.

U slučaju jednog ili više simptoma, žrtvi se mora pružiti prva pomoć. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a za vrijeme čekanja slijediti pravila prve pomoći:

• umiriti pacijenta i staviti ga na takav način da je gornji dio tijela viši od donjih udova - s brzim otkucajem srca, s rijetkim pulsom, položaj osobe treba biti suprotan;
• osigurati svježi zrak u sobi;
• osloboditi pacijenta iz uske i skučene odjeće;
• svakih petnaest minuta kako bi izmjerili pokazatelje krvnog tlaka i otkucaja srca, zabilježite ih za kasnije prezentiranje liječnicima koji posjećuju;
• dati pacijentu sedativni lijek. Ako se napad ne razvije prvi put, dajte one lijekove koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih prepiše liječnik.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci pojave i vrste poremećaja srčanog ritma, liječnik bi trebao:

• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - ponekad će biti u mogućnosti ukazati na čimbenike koji dovode do poremećaja srčanog ritma;
• provesti objektivno ispitivanje - utvrditi povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, kao i mjerenje krvnog tlaka;
• pažljivo intervjuirajte pacijenta, ako je on svjestan, o učestalosti pojave napadaja aritmije, prisutnosti i stupnju intenziteta simptoma.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja koje krše ritam srca je istaknuti:

• EKG, uključujući dnevno praćenje;
• testiranje na pokretnoj traci i biciklistička ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• Doppler;
• SAD.

Među laboratorijskim testovima, specifični testovi krvi imaju dijagnostičku vrijednost koja se može koristiti za određivanje upalnog oštećenja srca.

liječenje

Što učiniti i kako liječiti bolesnike s oštećenjem srčanog ritma poznaje kardiologa. Prije svega, potrebno je riješiti se uzroka pojave glavnog simptoma, za što je propisan individualni režim terapije. Posebno pažljivo odabrana terapija za djecu i žene tijekom trudnoće.

Propisano je ispravljanje povreda otkucaja srca, koje se provodi pomoću:

• antiaritmici;
• vitaminski kompleksi;
• ugradnja pejsmejkera;
• fizioterapijske procedure, među kojima - utjecaj niskonaponskog magnetskog polja, ugljičnog dioksida i radonskih kupki.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu otkriti želju za liječenjem narodnim lijekovima, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najučinkovitiji od njih su:

• cvjetovi nevena;
• obala planinskog pepela;
• cvjetovi plavog plavog cvjetova;
• stolisnik i komorač;
• korijen valerijane;
• lišće divlje jagode;
• mila i matičnjak;
• jabuke i med;
• luk i celer;
• poljska preslica i glog;
• divlja ruža i rotkvica;
• cikorija i orašasti plodovi.

komplikacije

Mnogi pacijenti nisu svjesni opasnosti od srčane aritmije. Zanemarivanje simptoma i nespremnost traženja kvalificirane pomoći može dovesti do sljedećih komplikacija:

prevencija

Da biste izbjegli probleme s pojavom poremećaja srčanog ritma, morate:

• potpuno napustiti opasnu ovisnost;
• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• uzimajte samo lijekove koje je propisao liječnik i strogo se pridržavajte doze;
• održava normalnu tjelesnu težinu;
• izbjegavajte stres kad god je to moguće;
• smanjiti učinak na tijelo previsokih ili niskih temperatura;
• redovito redovito pregledavati.

Prognoza poremećaja srčanog ritma izravno ovisi o vrsti poremećaja, uzroku koji je doveo do takvog poremećaja, pravovremenom pristupu kardiologu, složenoj terapiji i starosnoj kategoriji pacijenta.

"Kršenje srčanog ritma" uočeno je kod bolesti:

Amiloidoza je bol koja može utjecati na sve organe u tijelu. Glavni razlog za njegov razvoj je nakupljanje amiloidnog proteina u tkivima, koji normalno ne bi trebao biti u tijelu. U pravilu, ovo kršenje proizvodnje proteina utječe na tijelo ljudi starijih od 60 godina. Najopasnije je da AA i A1 amiloidoza mogu postati “katalizator” za bolesti poput skleroze, insuficijencije unutarnjih organa, pa čak i atrofije ekstremiteta.

Aneurizma srca je izuzetno teško patološko stanje, koje u bilo koje vrijeme može uzrokovati masivan gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Aneurizma nastaje uslijed prorjeđivanja i ispupčenja područja miokarda, a sa svakim slijedećim impulsom srca njegovi zidovi postaju samo tanji, stoga je samo pitanje određenog vremena, kada će bez liječenja aneurizma srca puknuti.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčani defekt koji se dogodio u fazi fetalnog razvoja. Bolest je u tome što se smanjuje volumen šupljine desne klijetke na pozadini povećanja šupljine desnog pretkomora.

Antifosfolipidni sindrom je bolest koja uključuje cijeli simptomski kompleks povezan s poremećenim metabolizmom fosfolipida. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela, protiv kojih proizvodi specifična antitijela.

Apertna insuficijencija je patološki proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunim preklapanjem otvora aorte s listovima mitralnog zaliska. To znači da se između njih formira jaz, što dovodi do prelijevanja krvi u lijevu klijetku. Rasteže se, što ga pogoršava u obavljanju svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je praćena suženjem aorte. Apertna insuficijencija češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o čimbenicima pojave, ovaj poremećaj može biti primaran i sekundaran. Zato su razvojni čimbenici kongenitalne patologije ili bolesti.

Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je redoslijed otkucaja srca, njihova frekvencija i snaga, kao i ritam podložni promjenama. Aritmije, čiji se simptomi manifestiraju zbog kršenja osnovnih funkcija srca (provodljivost, podražljivost, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, kojom se podrazumijevaju sve promjene u srčanom ritmu koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

Aritmogena displazija (sinusna aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija, Fontanova bolest, ARVD) je bolest u kojoj postoji progresivna zamjena normalnog mišićnog tkiva miokarda s vezivnim ili masnim tkivom. Češće je zahvaćena desna klijetka, a oštećenje lijeve klijetke javlja se u izoliranim slučajevima i samo uz napredovanje bolesti.

Asfiksija novorođenčadi je patološko stanje koje se javlja kod djeteta u ranom neonatalnom razdoblju. Poremećaj respiratorne funkcije s kasnijim komplikacijama je karakterističan: hipoksični i hiperkapnijski sindrom. Ovo stanje u 6% slučajeva dovodi do smrti dojenčadi.

Friedreichova ataksija je genetska patologija u kojoj se ne samo oštećuje živčani sustav, nego i razvoj ekstranuralnih poremećaja. Bolest se smatra uobičajenom - s tom dijagnozom živi 2–7 osoba na 100 tisuća stanovnika.

Aerofagija (sin. Pneumatoza želuca) je funkcionalni poremećaj želuca, koji se karakterizira gutanjem velike količine zraka, što nakon nekog vremena uzrokuje njegovo povraćanje. To se može dogoditi tijekom i izvan uporabe hrane. Slično stanje može se javiti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Blokada snopa Njegovog snopa (BNPG) je srčana patologija, koja se izražava kršenjem intrakardijalne provodljivosti, usporavanjem ili potpunim prestankom provođenja uzduž grana Njegovog snopa. Znakovi nepotpune blokade njegovog desnog snopa, u pravilu, nisu prisutni u početnoj fazi razvoja. Kako se bolest pogoršava, pokazat će se klinička slika, koju karakteriziraju slabost, vrtoglavica i simptomatologija poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Pompeova bolest (sin. Glikogenoza tip 2, nedostatak kiselog alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) rijetka je bolest nasljedne prirode koja uzrokuje oštećenje mišićnih i živčanih stanica u cijelom tijelu. Važno je napomenuti da što se kasnije bolest razvije, prognoza će biti povoljnija.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolest koja zahvaća cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešće periferni živci i kardiovaskularni sustav dobivaju negativan učinak na vegetativni živčani sustav. Oboljenje je potrebno liječiti bez iznimke, jer će u zanemarenom obliku dati ozbiljne posljedice svim organima. Osim toga, medicinska pomoć će pomoći pacijentu riješiti neugodnih manifestacija bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, IRR ima šifru G24.

Upala jajnika je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na ženske spolne žlijezde i uzrokuje poremećaj u njihovom normalnom funkcioniranju. Vrlo često, patologija je popraćena oštećenjem jajovoda - u takvim situacijama bolest se zove salpingo-oophoritis ili adneksitis.

Spinalna hemangioma je bolest karakterizirana prisutnošću benignog tumora koji se polako razvija. Prikazana bolest može se pojaviti s boli ili bezbolno. Nastaje u bilo kojem koštanom tkivu. Hemangioma je jedan od najčešće dijagnosticiranih primarnih tumora kralježnice.

Hiperkalemija je poremećaj u kojem se koncentracija kalija u krvnoj plazmi povećava i iznad 5 mmol / l. Bolest se javlja zbog narušenog izlaza kalija iz tijela ili zbog upotrebe ljudske hrane ili lijekova s ​​visokim sadržajem.

Hiperkalcemija se definira kao bolest koju karakterizira visoka koncentracija kalcija u krvi, u kojoj njegova učinkovitost prelazi ocjenu 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, čiji simptomi često mogu biti potpuno odsutni kod pacijenta, detektira se kroz krvne testove. Što se tiče glavnog uzroka nastanka, to se obično određuje na temelju ispitivanja bolesnika o lijekovima i hrani koju koriste. U međuvremenu, određivanje uzroka hiperkalcemije uglavnom se svodi na obavljanje rendgenskih pregleda i laboratorijskih ispitivanja za to.

Hiperkineza je nesvjesni, spontani pokret mišića. Patologija ima drugačiju lokalizaciju, nastaje kao posljedica poremećaja u radu središnjeg i somatskog živčanog sustava. Bolest nema jasna ograničenja s obzirom na dob i spol. Hiperkineza se dijagnosticira i kod djece.

Hipersomnija je poremećaj spavanja karakteriziran povećanjem duljine razdoblja odmora i manifestacijom dnevne pospanosti. U ovom slučaju, trajanje sna je više od deset sati. Rijetko se javlja kao samostalan poremećaj - često komplikacija nekih bolesti. Nakon dugog spavanja, nema poboljšanja u općem stanju, postoji konstantna pospanost i problemi s budnošću.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija koju karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Zidovi desne klijetke pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Osim toga, zatajenje srca počinje se razvijati i gotovo uvijek dijastolično.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) tipična je bolest srca u bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve klijetke, čiji simptomi dopuštaju promatrati ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno u tome što je često kraj bolesti fatalan.

Hipokalemija je patologija koja se javlja u pozadini smanjenja količine takvog elementa u tragovima kao što je kalij u ljudskom tijelu. To se događa iz različitih razloga, unutarnjih ili vanjskih, i može dovesti do razvoja teških patologija. Stoga, ako razina kalija u urinu padne ispod 3,5 mmol / l, liječnici upozoravaju i govore o hipokalemiji koja zahtijeva hitno liječenje.

Hipokalcemija je patološko stanje koje se razvija kao posljedica poremećaja elektrofiziološkog procesa, a karakterizira ga smanjenje razine kalcija u tijelu. Ova patologija može biti i akutna i kronična. Važno je na vrijeme odrediti uzrok progresije bolesti i započeti s odgovarajućim liječenjem kako bi se izbjegao razvoj opasnih zdravstvenih učinaka. Hipokalcemija se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu.

Hipoproteinemija je bolest koja uzrokuje smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi, što dovodi do razvoja drugih patoloških procesa u tijelu. Bolest je posebno opasna tijekom kasne trudnoće, jer izaziva razvoj teške toksikoze.

Hipotermija je patološko smanjenje središnje tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenčad), do razine ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za život osobe (to više nije pitanje komplikacija): ako ne pružite osobi medicinsku njegu, smrt se događa.

Glukozurija je često prirođeni poremećaj, ali se može pojaviti pod utjecajem drugih čimbenika. Karakterizirana je činjenicom da se glukoza izlučuje iz tijela zajedno s urinom, ali ipak, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnih vrijednosti. Takav proces nastaje zato što bubrezi apsorbiraju glukozu koja ulazi u krv. Ova bolest obično nije popraćena nikakvim simptomima. Dijagnoza se potvrđuje na temelju testova urina, u kojima se detektira visoka koncentracija šećera. Ponekad s dijabetesom ili tijekom trudnoće, takvo kršenje može napredovati.

Dekstrocardija je kongenitalna patologija kada je narušena prirodna lokacija srca i povezanih krvnih žila (organ se ne nalazi na lijevoj strani prsa, nego na desnoj strani). Jednostavan oblik takve anomalije ne zahtijeva specifično liječenje i ne utječe na kvalitetu života osobe.

Nedostatak interaturnog septuma je kardiološka patologija prirođene prirode, na kojoj se stvara otvorena komunikacija između lijeve i desne pretklijetke. S tom patologijom u septumu se formira jedan ili više otvora koji razdvajaju lijevu i desnu šupljinu. To dovodi do patološkog iscjedka krvi, poremećaja srčane i sistemske hemodinamike.

Dijabetička neuropatija posljedica je ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije za kontrolu dijabetesa. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja u odnosu na pozadinu osnovne bolesti. Glavne su ovisnosti o lošim navikama i povišenom krvnom tlaku.

Dilatirana kardiomiopatija je patologija glavnog mišića srca, što rezultira značajnim povećanjem njegovih komora. To podrazumijeva poremećaj u funkcioniranju srčanih ventrikula. Bolest može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, čimbenici pojave trenutno ostaju nepoznati, au drugom njegovom razvoju prethodi pojava drugih oboljenja.

Stranica 1 od 4

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Srčane aritmije: klasifikacija, značajke svakog tipa

Aritmija je skupni naziv koji opisuje različite vrste srčanih aritmija. Može se manifestirati kao povreda otkucaja srca ili ritmičkih kontrakcija. Vrste aritmija određuju se različitim kriterijima - od anatomskih znakova do izravno mijenjanja brzine otkucaja srca.

Načelo klasifikacije aritmija

Početni stadij ozbiljnijih bolesti koje mogu biti fatalne je aritmija.

Suvremenu klasifikaciju aritmija usvojila je SZO još 1978. godine. Prema toj klasifikaciji, aritmije su podijeljene u nekoliko velikih skupina, ovisno o naravi povrede:

• patologija sinusnog automatizma;
• poremećaje provođenja srca;
• patologije srčane podražljivosti;
• mješoviti prekršaji.

Poremećaji sinusnog automatizma - smanjenje ili povećanje otkucaja srca. U prvom slučaju govore o sinusnoj bradikardiji, u drugom slučaju o tahikardiji. Najčešće takva kršenja ne smetaju osobi dugo vremena, a odstupanja od norme otkrivaju se pomoću elektrokardiografije.

Patologije srčane provodljivosti klasificirane su prema mjestu smanjenja prolaza srčanih impulsa. Postoje sljedeće vrste ove patologije:

• sinusni blok;
• atrioventrikularni blok;
• atrijalni blok;
• blokada njegovog snopa.

Patologije srčane podražljivosti su stanja u kojima se miokard polako spušta kao odgovor na impulse iz sinusnog čvora.

Najopasnije vrste aritmija su mješovite. Takve patologije karakteriziraju povrede nekoliko funkcija srca odjednom.

Najlakše je razmotriti vrste aritmija prema anatomskoj osnovi (lokalizacija i priroda poremećaja) i odstupanje otkucaja srca (HR) i njihov ritam od norme.

Anatomska klasifikacija aritmija

Kod novorođenčadi učestalost ritma može biti 60–150 u minuti, uz sazrijevanje, učestalost ritma se usporava i na 6–7 godina se približava odraslim pokazateljima, kod zdravih odraslih osoba ta je vrijednost 60–80 po 60 sekundi.

Anatomski utemeljena ili lokalizirana povreda, aritmije se dijele u četiri skupine:

• pretklijetke;
• klijetke;
• sinusa;
• atrioventrikularni.

Ime grupe u potpunosti odražava bit kršenja. Svaka skupina ove klasifikacije uključuje nekoliko glavnih abnormalnosti u srčanom ritmu. Dakle, ekstrasistole i atrijska tahikardija povezane su s atrijalnom aritmijom, sinusna bradikardija i tahikardija su povezane s sinusnim aritmijama. Da bismo razumjeli bit i opasnost od kršenja, potrebno je razraditi svaku vrstu aritmije.

Atrijalne aritmije: vrste poremećaja i njihovi simptomi

Kod ekstrasistoličkih aritmija mogu se pojaviti napadi panike.

Ova vrsta poremećaja javlja se u unutarnjem dijelu atrija iu septumu između njih. Za atrijske aritmije uključuju:

• atrijalna ekstrasistola;
• atrijska tahikardija;
• atrijalno treptanje.

Atrijski prerano otkucaji (kod I49) odnosi se na prijevremenu kontrakciju srca uslijed prolaska električnog signala iz atrija. Uzrok je povećanje dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki i širenje lijeve pretklijetke.

Atrijski ekstrasistol (ekstrasistolička aritmija) može se razviti na pozadini postojećih patoloških stanja miokarda. Ona prati neuspjeh lijeve klijetke, može se pojaviti nakon infarkta miokarda. Najčešće komplikacije su teška kršenja koronarne i cerebrovaskularne cirkulacije, razvoj atrijske fibrilacije.

Simptomi ekstrasistoličke aritmije:

• osjećaj potiska u srcu;
• hemodinamski poremećaji;
• muhe i mjesta ispred očiju;
• napadi panike;
• nedostatak zraka;
• bljedilo kože.

Kršenje se mora razlikovati od angine.

Atrijalna tahikardija (kod ICD-10 I47.1) očituje se kratkotrajnim povećanjem brzine otkucaja srca. Uzroci njegovog razvoja su visoki krvni tlak, defekti srca, KOPB, metabolički poremećaji i prekomjerna težina. Poremećaj se dijagnosticira uglavnom kod starijih osoba. Tipični simptomi:

• kratak dah;
• vrtoglavica;
• tamnjenje očiju;
• bol na lijevoj strani prsnog koša;
• rastuća tjeskoba.

Napadi atrijske tahikardije su prilično kratkotrajni i traju od nekoliko minuta do nekoliko sati. Usprkos alarmantnim simptomima, patologija se smatra bezopasnom. Jedini izuzeci su česti napadi, koji se protežu nekoliko dana, jer iscrpljuju srčani mišić.

Atrijalno treperenje (atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija) je atrijska tahiaritmija karakterizirana otkucajem srca većim od 200 otkucaja u minuti. Kod za ICD-10 je I48. Poremećaj karakterizira pogoršanje atrijalne kontraktilnosti, što dovodi do gubitka atrijalne ventrikularne faze. Karakteristični simptom je tjelesna netrpeljivost i teška otežano disanje.

Ventrikularne aritmije

Elektrokardiogram aritmija lijeve klijetke

Postoje ventrikularni ekstrasistoli, tahikardija i fibrilacija.

Ventrikularni prerano otkucaji su izvanredne preuranjene kontrakcije ventrikula srca. Karakteristični simptomi poremećaja su osjećaj poremećaja miokarda, slabost, nedostatak zraka, nedostatak daha, nelagoda iza prsne kosti.

Patologija se može pojaviti kako na pozadini postojećih nepravilnosti u radu srca, tako i na idiopatsku prirodu. Kod starijih osoba ovaj se tip aritmije razvija kao komplikacija koronarne bolesti srca.

Ventrikularnu tahikardiju (I 47.2) karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija. Ventrikularna tahikardija očituje se kratkotrajnim napadajima. Opasno je za razvoj poremećaja cirkulacije i povećava rizik od iznenadne smrti. Štoviše, u teškim slučajevima, puls može dostići 300 otkucaja u minuti.

Ventrikularna fibrilacija je treperenje ili nepotpuna kontrakcija ventrikula. Ovaj poremećaj karakterizira aktivnost pojedinačnih mišićnih vlakana. Kod ICD-10 je I49.0. Atrijsku fibrilaciju ventrikula karakteriziraju kratki napadi, koji traju oko tri minute.

Sve ventrikularne aritmije manifestiraju se sljedećim simptomima tijekom napada:

• iznenadna slabost;
• osjećaj kratkog daha;
• osjećaj pritiska u prsima;
• vrtoglavica.

Ako se pojave simptomi tjeskobe, obratite se liječniku. Da biste identificirali poremećaj srčanog ritma, možete koristiti EKG.

Sinusne aritmije

Sinusnu aritmiju karakterizira promjena trajanja intervala između kontrakcija miokarda. Napadi ovog poremećaja opaženi su tijekom fizičkog napora, emocionalnog prenaprezanja, teških bolesti.

Rizična skupina za razvoj takvog kršenja uključuje:

• tinejdžeri;
• trudnice;
• ljudi koji su pretili;
• bolesnika s kardiovaskularnim bolestima.

Govoreći o srčanim patologijama, ishemijska bolest srca se ističe kao jedan od glavnih uzroka sinusne aritmije. Poremećaji srčanog ritma također se mogu pojaviti s hipertenzijom.

Postoje sinusna bradikardija i tahikardija. U prvom slučaju detektira se smanjenje ritma sinusnog čvora, u drugom slučaju njegovo povećanje.

Ti su poremećaji među najčešćim vrstama supraventrikularnih aritmija.

Sinusna bradikardija (R00.1) može biti posljedica vegetovaskularnih poremećaja. Ona se manifestira kratkotrajnim napadima tijekom fizičkog napora ili može biti trajna. Tipični simptomi su slabost, vrtoglavica, bljedilo kože tijekom vježbanja, zamračenje očiju. Vrlo često se adolescenti suočavaju s takvim kršenjem.

Sinusna tahikardija (R00.0) se često razvija na pozadini hiperfunkcije štitne žlijezde, dijabetesa, hipertenzije. U isto vrijeme, pacijenti se žale na nedostatak zraka, tjeskobu, osjećaj vlastitog otkucaja srca.

Atrioventrikularne aritmije

Atrioventrikularna aritmija je najteža i može dovesti do iznenadne srčane smrti.

Takve aritmije su povezane s patologijama srčane provodljivosti i karakterizirane su oslabljenim prijenosom impulsa između atrija i ventrikula.

Aritmija se javlja zbog atrioventrikularnog bloka (AV blok, AV blok). Kod za ICD-10 je I44.

AV blokada podrazumijeva srčani ritam i hemodinamske poremećaje. Postoje tri stupnja kršenja:

• Blokada od 1 stupnja - usporava prolaz pulsa u ventrikule iz atrija;
• Blokada faze 2 je stanje u kojem se neki impulsi „gube“ i ne ulaze svi u ventrikule;
• Blokada stupnja 3 - potpuno blokiranje prolaska impulsa u ventrikule.

Kada blokada prvog stupnja bilo klinički simptomi su potpuno odsutni. Otkrivanje kršenja može biti samo na kardiogramu. Štoviše, ovaj stupanj oštećenja ne zahtijeva liječenje, odabiru se taktike očekivanja s redovitim pregledima, jer patologija može napredovati. U pravilu, ovaj stupanj poremećaja AV provođenja nije praćen aritmijom.

Drugi stupanj blokade karakterizira niz simptoma: osjećaj slabosti, zamračenje u očima, osjećaj nelagode od srca. To je praćeno aritmijom. Ako nekoliko impulsa ne ulazi u ventrikule u nizu, osoba gubi svijest.

Kod blokade trećeg stupnja uočena je normalna kontrakcija atrija, ali usporavanje ventrikularne kontrakcije. Kod takve ventrikularne fibrilacije, broj otkucaja srca ne prelazi 45 otkucaja u minuti. Ako otkucaji srca padnu na 20 otkucaja u minuti, mozak ne prima kisik, osoba gubi svijest. Ovaj stupanj oštećenja je najteži i može dovesti do iznenadne srčane smrti.

Klasifikacija prema ritmu srca i ritmu

Tahikardija je poremećaj srčanog ritma koji karakterizira povećanje broja otkucaja srca od preko 90 otkucaja u minuti.

Odstupanje otkucaja srca su sljedeće vrste poremećaja:

Tahikardija je povećanje broja otkucaja srca. Ova dijagnoza se postavlja ako je stopa kontrakcije veća od 90 otkucaja u minuti. Značajka ovog poremećaja je smanjenje učinkovitosti srca smanjenjem protoka krvi u ventrikule. Zbog velikog broja otkucaja srca nemaju dovoljno vremena da se u potpunosti napune krvlju, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka i negativno utječe na rad mnogih organa. Prema lokalizaciji, kršenje tahikardije je podijeljeno na ventrikularne i atrijalne (supraventrikularne). Paroksizmalna ventrikularna tahikardija karakteriziraju iznenadni napadi, tijekom kojih otkucaji srca dosežu 180 otkucaja u mirovanju.

Bradikardija je usporavanje otkucaja srca. Puls je u pravilu manji od 50 otkucaja u minuti. Posebnost bradikardije je rizik od iznenadnog srčanog zastoja, koji se događa kada se ritam usporava u odnosu na pozadinu AV bloka.

Aritmija je bilo koji poremećaj srčanog ritma.

Aritmije mogu biti fiziološke i funkcionalne. Sve aritmije mogu se podijeliti u tri velike skupine:

• srčane aritmije, koje se smatraju varijantom norme, unatoč kršenjima hemodinamike;
• povrede na pozadini postojećih bolesti srca;
• srčane aritmije u usporedbi s drugim patologijama (na primjer, kod bolesti živčanog sustava).

Postoji nekoliko različitih klasifikacija za aritmije. Osim gore navedenih klasifikacija, aritmije su podijeljene zbog razvoja, prirode i ozbiljnosti simptoma, trajanja napada, itd.

Razlikuju se slijedeći tipovi aritmija:

• neurološka (interkostalna neuralgija).
• plućne;
• atrijalna fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• aritmije ventila;
• aritmije gušterače;
• E.;
• heterotopične aritmije;
• vagalna;
• sistolički;
• lijekove;
• ishemijski (srčani);
• supraventrikularne;
• vaskularna (hipertenzivna aritmija);
• disanje.

Neurološke aritmije su bilo koje srčane aritmije uzrokovane neurološkim patologijama. To se često primjećuje s interkostalnom neuralgijom, što može dovesti do tahikardije i bolova u prsima.

Plućna se zove aritmija u bolesnika s KOPB, upalom pluća ili astmom.

Atrijska fibrilacija i atrijska fibrilacija su sinonimi. Poremećaj se očituje spontanim kaotičnim treptanjem ili lepršanjem atrijalnih vlakana, kroz koje se širi električni impuls koji regulira rad miokarda.

Valvularna aritmija se naziva poremećaj srčanog ritma u pozadini patologija srčanih zalistaka.

Gušterača i intestinalne aritmije razvijaju se na pozadini poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Vagalna aritmija je posljedica poremećaja parasimpatičkog živčanog sustava. Respiratorna aritmija nastaje zbog poremećaja autonomnog živčanog sustava. U pravilu se ta dva poremećaja javljaju uglavnom u adolescenata.

Jedna od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava je hipertenzija. To je popraćeno povećanjem krvnog tlaka, što utječe na rad miokarda. U pozadini ove bolesti mogu se pojaviti sistolne i vaskularne aritmije. Poremećaji ritma na pozadini CHD nazivaju se ishemijske aritmije.

U pravilu, uobičajeni simptomi su isti za sve vrste poremećaja srčanog ritma i srčanog ritma. To su slabost, nedostatak zraka, osjećaj panike i strah od smrti. Kada kršenja hemodinamike na pozadini postojeće bolesti pojavljuje zamračenje u očima, vrtoglavica.

Klasifikacija prema elektrofiziološkim parametrima poremećaja ritma

Najčešća bolest kardiovaskularnog sustava je hipertenzija

Ova klasifikacija uzima u obzir promjene u formiranju impulsa za jednu ili drugu vrstu kršenja. Uključuje sljedeće vrste aritmija:

• poremećaji stvaranja impulsa;
• poremećaj pulsa;
• kombinacije višestrukih kršenja.

U prvom slučaju govorimo o narušavanju automatizma (tahikardija, bradikardija) u sinusnom čvoru.

Neuspjesi otkriveni tijekom prolaza impulsa su različiti srčani blokovi.

Kombinirani poremećaji elektrofiziološkog ritma su simultani poremećaj provođenja impulsa i neuspjeh ritma srčanog ritma.

Razvrstavanje na nisku razinu

Danas je ova klasifikacija irelevantna, jer njezini podaci nisu potvrđeni. Klasifikacija se pojavila 1971. godine i dugo se koristila u medicinskoj praksi. Detaljno istražuje stupanj progresije fibrilacije atrija. Ova klasifikacija uzima u obzir težinu patoloških poremećaja u srcu za procjenu potencijalnog rizika. Što je taj stupanj viši, veći je rizik od komplikacija koje ugrožavaju život.

Klasifikacija srčanih aritmija

Aritmije se dijele na supraventrikularne i ventrikularne. Postoji velik broj klasifikacija srčanih aritmija, od kojih je klasifikacija koju predlaže MS najpogodnija u praktičnoj primjeni. Kushakovsky, N.B. Zhuravleva modifikacija A.V. Strutynsky i sur.

I. Smanjenje stvaranja impulsa.

A. Poremećaj automatizma SA čvora (nomotope aritmije):

B. Ektopični (heterotopični) ritmovi zbog prevladavanja automatizma ektopičnih centara:

spori (zamjenski) ritmovi klizanja: atrijski, AV - spojeva, ventrikularni;

ubrzani ektopični ritmovi (ne-paroksizmalne tahikardije): atrijski, AV-spoj, ventrikularni;

migracija supraventrikularnog pejsmejkera.

B. Ektopični (heterotopični) ritmovi, uglavnom zbog mehanizma ponovnog ulaska u val pobude:

ekstrasistola (atrijalni, AV-spoj, ventrikularni);

paroksizmalna tahikardija (atrijska, AV-spoj, ventrikularna);

atrijalna fibrilacija (atrijska fibrilacija);

treperenje i treperenje (fibrilacija) komora.

II. Poremećaji provođenja:

intra atrijalna (atrijalna) blokada;

atrioventrikularni blok: stupanj I, II. stupanj, III. stupanj (potpuna blokada);

intraventrikularna blokada (blokada njegovih grana snopa): jedna grana, dvije grane, tri grane;

sindrom prerane ekscitacije ventrikula (DR): Wolf - Parkinson - White sindrom (WPW), skraćeni P - Q (R) sindrom (CLC).

III. Kombinirani poremećaji ritma:

ektopični ritmovi s izlaznim blokom;

Po prirodi kliničkog tijeka poremećaji srčanog ritma mogu biti akutni i kronični, prolazni i trajni. Za karakterizaciju kliničkog tijeka tahiaritmija koriste se definicije kao što su "paroksizmalne", "rekurentne", "kontinuirano rekurentne".

Primjeri formuliranja dijagnoze:

1. IHD, ventrikularni prerano otkucaji.

IHS (PIM 2002), atrioventrikularni blok II.

3. IHD, kronična atrijska fibrilacija, tahiforma.

etiologija

lezije miokarda bilo koje etiologije: ateroskleroza koronarnih arterija, miokarditis, dilatacija i hipertrofija, srčana miopatija, srčani defekti, dijabetes melitus, bolesti štitnjače, menopauza, amiloidoza, sarkoidoza, hemokromatoza, hipertrofija miokarda u arterijskoj hipertenziji i za atopijski sindrom, lijekovi, industrijske tvari (spojevi žive, arsen, kobalt, klor i organofosforni spojevi), zatvorene ozljede srca, involutivni procesi tijekom starenja;

lezije SU i srčanog provodnog sustava kongenitalne i stečene geneze, na primjer, SSS, skleroza i kalcifikacija fibroznog kostura srca i primarna sklerodegenerativna lezija srčanog sustava s razvojem AV i intraventrikularne blokade, dodatni putovi (npr. WPW, CLC sindromi);

prolaps srčanih zalistaka;

tumori srca (miksom, itd.);

bolesti perikarda: perikarditis, pleuroperikardijalne adhezije, metastaze u perikard, itd.;

elektrolitske smetnje (neravnoteže kalija, kalcija, natrija, magnezija);

mehanička iritacija srca (kateterizacija, angiografija, operacija srca);

refleksni utjecaji iz unutarnjih organa pri gutanju, naprezanju, promjeni položaja tijela itd.;

poremećaji živčane regulacije srca (sindrom vegetativne distonije, organske lezije središnjeg živčanog sustava);

tijekom stresa (s razvojem hiperadreninemije, hipokalemije, stresne ishemije);

Kako se klasificiraju srčane aritmije?

Poremećaj miokardijalnog ritma naziva se aritmijom. Ima nekoliko vrsta. Razvrstava se na temelju uzroka porijekla i prirode tijeka bolesti. Opasnost od ove patologije je da se aktivnost drugih organa može poremetiti, pojaviti komplikacije.

WHO klasifikacija

Godine 1978. Svjetska zdravstvena organizacija usvojila je klasifikaciju aritmija. Danas se smatra općeprihvaćenom klasifikacijom. Dakle, aritmija je podijeljena na sljedeća područja povezana s različitim vrstama povreda:

1. Patologije automatizma:

• Nomotopski (ritam miokarda u sinusnom čvoru). To uključuje različite poremećaje ritma sinusnog srca: ubrzani rad srca (tahikardija), spori otkucaj srca (bradikardija), slab sindrom sinusa, ne-respiratorna aritmija.
• Heterotopija (srčani ritam izvan sinusnog čvora). Postoje različiti tipovi ritmova: atrioventrikularni, idioventrikularni i niži atrijal.

1. Patologije srčane podražljivosti:

• Aritmija. Pojavljuje se jedna ili više kontrakcija srčanog mišića, koje su izvanredne prirode. To je posljedica impulsa ne samo iz sinusnog čvora, već i sekundarnih elemenata, koji bi trebali provoditi samo glavne impulse. S razvojem patologije očituje se snažnim šokovima i "prevrtanjem" srca, znojenjem, nedostatkom zraka, tjeskobom, napadom angine. Pacijent može osjetiti glavobolju, kratkoću daha. Faints se događaju.
• Paroksizmalna tahikardija. Srčani ritam je poremećen, a broj otkucaja srca se povećava na 240 otkucaja. Dodatni signali od sekundarnih pejsmejkera nisu isključeni. Stanje se može normalizirati uzimanjem lijekova.

1. Patologija provođenja srca. Može se povećati, ali se najčešće primjećuju blokade različitih stupnjeva, koje mogu biti atrijalne, ventrikularne, atrioventrikularne.
2. Patologije su mješovite. Postoje atrijalni flater i ventrikule. To je najopasnija patologija jer je odmah zahvaćeno nekoliko funkcija miokarda.

Anatomske vrste

Sve vrste aritmija razvrstavaju se prema anatomskoj osnovi:

atrija

Karakterizira ga činjenica da postoje atrijalne ekstrasistole, koje se mogu pretvoriti u treperenje. Ova vrsta aritmije smatra se opasnom po život, pa je potrebno konzultirati kardiologa na vrijeme kako bi se spriječile komplikacije kao što je fibrilacija atrija.

Nastaju sljedeće vrste kardiovaskularnih smetnji:

• definicija ekstrasistola i parasistola;
• povećan poremećaj ritma srčanog ritma;
• fibrilacija atrija i lepršanje;
• tahikardija čisto atrijska, kaotična;
• povreda prolaznosti unutar atrija.

klijetke

Kada dostignu starost, mnogi ljudi mogu iskusiti ventrikularni poremećaj ritma miokarda. Patologija se određuje pojavom ekstrasistole. Uz simptome u obliku:

• vrtoglavica;
• nedostatak zraka;
• slabost;
• bol u području srca.

Uzrok ove vrste bolesti je prisutnost ishemije, srčanog udara, cervikalne osteohondroze. To može biti idiopatsko podrijetlo. U ovom slučaju, aritmija se događa kada pacijent ima pogrešan način života, koji pije alkohol, puši, pije puno napitaka s kofeinom.

Ventrikularni prerano otkucaji klasificirani su prema Laune-Wolff, uzimajući u obzir opasnost za zdravlje i život. Podijeljena je na klase:

• nula kada se ne opažaju ventrikularni ekstrasistoli;
• prvi je prisutnost pojedinih kratica koje se prenose iz istog izvora;
• drugi je prisutnost monomorfnog pulsa, ali iznos doseže više od 30 puta na sat;
• treći je prisutnost ekstrasistola u različitim žarištima;
• Četvrti je konvencionalno podijeljen u 2 tipa: 4a - to je prisutnost uparenih ekstrasistola i 4a - skupina, to jest, salvo;
• peta se manifestira u obliku polimorfnih ekstrasistola (do 5 u pola minute) i najopasnija je vrsta, jer može biti smrtonosna.

Postoji veliki broj ventrikularnih aritmija, tako da su grupirane, s obzirom na mjesto ekstrasistola (možda u lijevoj klijetki ili u desnoj), i njegovu gustoću (može biti pojedinačna ili uparena).

sinus

Otkriven je pri uklanjanju elektrokardiograma srca. Takvu aritmiju karakterizira činjenica da je poremećen ritam intervala između kontrakcija miokarda. Ova se patologija najčešće javlja tijekom stresa, vježbanja i prehrane. Uočava se kod adolescenata noću, tijekom puberteta, kod trudnica. Nakon nekog vremena, ritam srca se samostalno obnavlja.

No, uzrok sinusne aritmije može biti kršenje kardiovaskularnog sustava. Prije svega, s ishemijom. To je zbog činjenice da srce prima nedovoljnu količinu kisika.

Prisutnost određenih bolesti uzrokuje abnormalnosti sinusnog tipa u srcu. Ovo je:

• astma ili bronhitis;
• vegetativni poremećaji;
• dijabetes;
• endokrine bolesti;
• zatajenje srca;
• kardiomiopatija različite prirode.

atrioventrikularni

Označeno kao kršenje prijenosa srčanih impulsa iz atrija u ventrikule uslijed nastale blokade. Takva aritmija može biti neurogene (funkcionalne) i organske prirode. U prvom slučaju dolazi do porasta tonusa vagusnog živca, au drugom je reumatsko. Kada se to dogodi, arterioskleroza krvnih žila i druge patologije. Ova se bolest može liječiti, a sve neugodne posljedice su eliminirane.

Ova aritmija ima 3 stupnja:

1. Prvi. Tok impulsa se usporava, a stanje se ne manifestira.
2. Drugi. Označeni su pojedinačni impulsi koji se ne prenose na ventrikule. Pacijent može iskusiti "blijeđenje" srca, popraćeno vrtoglavicom. Ako nekoliko ventrikularnih kompleksa ispadne uzastopno, simptomi se pogoršavaju.
3. Treći (puni). Ventrikli ne primaju impulse iz atrija, što izaziva pokretanje sekundarnog središta automatizma. Osoba se brzo umori, osjeća slabost, vrtoglavicu i kratak dah. Srce je slabo, a pritisak raste.

Tipovi pulsa

Svaka vrsta nepravilnog otkucaja srca može se dijagnosticirati određenom metodom, ali postoje takve aritmije koje se mogu odrediti čak i pulsom:

• Atrijalna fibrilacija Dijagnosticiran pulsom, koji je gotovo ne opipljiv zbog vrlo čestih kontrakcija miokarda.
• Sinus. Ritam je neravnomjeran - ubrzava, usporava. Dišni oblik se javlja kada otkucaji srca postaju učestaliji pri udisanju, a izdisaj postaje spor.
• Supraventrikularna tahikardija. Možete promatrati lupanje srca koje se osjeća ako stavite prste na zapešće.
• Aritmije. Kada osjetite puls, možete osjetiti guranje i blijedi puls. To se ne smatra uvijek patologijom, kao što se javlja u nekim slučajevima kod zdravih ljudi. Ali ako je ekstrasistola patološka, ​​onda se ovaj tip aritmije ne može lako izliječiti. Komplikacije ovog tipa mogu biti atrijska fibrilacija, infarkt miokarda. Zahtijeva žalbu stručnjaku.

Atrijska fibrilacija i njezini tipovi

Ozbiljna komplikacija aritmije je njezin atrijalni tip. Kada je prisutan, impulsi u srcu djeluju kaotično. Vlakna srčanog mišića podvrgnuta su fibrilaciji. Srčane kontrakcije povećavaju se s 80 na 100 otkucaja u minuti, dok je puls nemoguće ispitati.

Ova se bolest najčešće javlja kod starijih osoba ako se ne liječe druge vrste aritmija. Opasnost je da ta nasumičnost i atrijsko treperenje mogu dovesti do krvnih ugrušaka i moždanog udara. Smatra se da su srčane blokade posebno opasne, jer ako se ne liječe na vrijeme, pacijent može umrijeti.

Kada leže, može doći do srčanog udara, koji se obustavljaju zbog droge ili prolaze sami. Napadi mogu biti povremeni ili trajati dugo (oko 7-8 dana).

Atrijska fibrilacija može biti tipa valjanja. Napad traje oko jedan dan ili oko tjedan dana. Tijekom svog tijeka, pacijenti doživljavaju sljedeće bolesti:

• srce često kuca i kaotično;
• prekomjerno znojenje;
• zimice i strah;
• vrtoglavica.

Atrijska fibrilacija također se klasificira prema obliku:

• primarni - napad zabilježen prvi put;
• paroksizmalna - aritmija traje od 3 do 7 dana, samoprijelazi, ritam je usklađen;
• uporni - trajanje napada je više od tjedan dana, ritam se ne obnavlja sam, potrebno je identificirati uzroke njegovog nastanka;
• konstantna - traje više od godinu dana, ritam se nije oporavio, bolesnik je vrtoglav, može doći do nesvjestice.

Dakle, aritmija ima tako veliku raznolikost tipova i oblika da se ponekad teško dijagnosticira. Međutim, iznimno je važno identificirati ga u vremenu tako da bolest ne poprimi složeniji oblik. U ovom slučaju, ne samo da će biti teško liječiti, nego i vjerojatnost svih vrsta komplikacija.