Glavni

Ishemije

Neurocirculatory distonija: što je to, uzroci i patogeneza

Neurocirculatory distonija (NCD, neuroza) je varijanta IRR sindroma, u kojoj pacijent zbog neuspjeha u neuroendokrinoj regulaciji ima kompleks funkcionalnih poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

Razlozi za razvoj NDC-a su različiti. Dakle, u adolescenciji, bolest se obično javlja zbog oštrog skoka hormona i brzog rasta tijela. Kod odraslih bolesnika ovo je stanje češće rezultat stresa. Kod žena, neurocirculacijska distonija nastaje zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće i menopauze.

Stručnjaci dijele uzroke neurocirkulatorne distonije na vanjske i unutarnje. Prvi se može pripisati prekovremenom radu, previše aktivnom ili obrnutom - sjedeći način života, utjecaj na tijelo različitih vibracija ili industrijskog zračenja, pušenja, zlouporabe alkohola, kao i pića koja sadrže kofein, toplu i suhu klimu, nepravilno obrazovanje djece.

Među unutarnjim uzrocima patologije, genetske predispozicije, promjena u radu endokrinih žlijezda, mogu se izdvojiti osobine živčanog sustava, prisutnost infekcije u tijelu, kronične bolesti unutarnjih organa, alergijske reakcije i slaba podnošljivost lijekova.

Pod utjecajem ovih čimbenika na ljude, metabolička i neurohormonska regulacija je narušena na razini moždane kore, hipotalamusa i limbičke regije. Sve to dovodi do kvara autonomnog živčanog i hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava. To pak dovodi do sloma neuroendokrine reaktivnosti. U tom slučaju dolazi do neuspjeha u sustavu mikrocirkulacije endotela, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija. Kod pacijenta koji je već razvio bolest, uspostavljena je veza između stresa i markera upale.

Glavne veze u patogenezi neurocirculatory dystonia uključuju:

  • prekide u odnosu između kortikalno-hipotalamičkog i hipotalamičko-visceralnog sustava;
  • previše stimulacije tijela adrenalnim hormonima;
  • povećana osjetljivost vegetativnih formacija koje su odgovorne za funkcioniranje unutarnjih organa;
  • pothranjenost unutarnjih organa, njihova regulacija, kao i opći metabolički poremećaj.

Upravo lanac tih procesa uzrokuje promjenu krvnog tlaka i funkcije srca, kao i niz drugih neugodnih simptoma koji su svojstveni neurocirculacijskoj distoniji.

Što je NDC: simptomi kod različitih bolesnika i prva pomoć

Znanstvenici imaju oko 40 znakova NDC, ali jedan pacijent obično ima od 9 do 26 simptoma. Mogu se neznatno razlikovati, ovisno o vrsti bolesti koja je prisutna u pacijentu. Najčešće se pacijenti žale na kvar srca, povećan rad srca i promjene krvnog tlaka.

Često se javlja povećana razdražljivost, nemotivirana agresija, smanjenje raspoloženja ili nagli skokovi, kao i anksioznost. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti nedostatak daha ili kratak dah, vrtoglavicu, glavobolju, valove vrućine, osjećaj pulsirajućih vena, mučninu, bol u solarnom pleksusu.

Gotovo svi bolesnici s neurozom povremeno se žale na bol u području srca. U naprednijim slučajevima može doći do nesvjestice ili slabosti.

Ne pokušavajte dijagnosticirati NDC i liječiti ga sami kod kuće. Na prve simptome ove bolesti, liječnik mora najprije ukloniti ozbiljne bolesti unutarnjih organa.

Kod djece i adolescenata, NDC-i se manifestiraju u slaboj toleranciji mentalnog ili fizičkog napora, kao iu neprimjerenom reguliranju vegetativnih funkcija.

U ovom slučaju, patologija se također može pojaviti zbog nesrazmjera u razvoju unutarnjih organa, rijetke rekreacije na otvorenom, prisutnosti loših navika i zbog nerazvijenosti regulacijskog aparata.

Provocirajući čimbenik u razvoju NDC-a u djece može biti nepravilno odgoj, što se očituje u povećanoj potražnji za djetetom i pretjeranoj ozbiljnosti prema njemu. Bolest se pojavljuje nešto češće kod sramežljivih adolescenata s niskim samopoštovanjem.

Potreba za liječenjem NDC-a i što je u potpunosti postala jasna tijekom krize. Može se okarakterizirati kao snažan porast i snažan pad krvnog tlaka. Kada kriza bilo koje vrste zahtijeva pomoć kvalificiranog liječnika. Međutim, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi.

Ako pacijent ima dramatično smanjen pritisak, treba ga položiti na leđa, a noge treba podići tako da budu iznad razine glave. To je kako bi se osiguralo da je krv počela teći u dovoljnim količinama u mozak. Nakon toga osigurajte svježi zrak. Ako osoba nosi odjeću koja cijedi unutarnje organe, slijedi otkopčavanje.

S jakim padom krvnog tlaka, pacijenti se osjećaju hladno, pa pacijent mora biti zagrijan. Da bi se poboljšalo stanje žrtve, može se dati tinktura eleutherokokusa ili radiolija (20 kapi). Nakon toga može ponuditi slatki čaj i čokoladu.

Ako osoba ima jak pritisak, treba ga staviti na leđa ili posaditi, dok se istovremeno pokušava smiriti, ukloniti čimbenik koji je uzrokovao stres i osigurati pristup svježem zraku. Nakon toga, pacijentu se može dati 15-20 kapi matičnjaka, staviti senfne žbuke na stražnju stranu glave i teleće mišiće, ili napraviti vruću kupku za stopala. Ovo je kako bi se osiguralo da se krv iscrpi iz glave u noge. Kada se pridruži boli u srcu, pacijentu se može dati nitroglicerin ili validol.

U slučaju ove patologije, postoji određena zbrka. Nisu svi razumjeli što je NDC: sindrom ili bolest. Liječnici na ovo pitanje nedvosmisleno odgovaraju, NDC je sindrom. To se objašnjava činjenicom da je tijekom nje osoba poremećena kompleksom neugodnih simptoma koji su karakteristični za nekoliko bolesti odjednom.

U tom slučaju organsko oštećenje organa nije uočeno. Na primjer, pacijent može imati bol u srcu, mučninu i nedostatak zraka, dok razne studije pokazuju da su mu srce, želudac i pluća potpuno zdravi. To jest, sindrom još nije bolest. Unatoč tome, NDC se snažno odražava na život osobe. Zato o NDC-u i onome što je poznato čak iu vojsci.

Iz tog razloga, pacijenti su često zainteresirani da li će ih odvesti u vojsku s distonijom.

To ovisi o tome koliko se patologija manifestira. Ako pacijent ima smanjenje ili povećanje pritiska je privremeno ili ako se osjeća normalno pod pritiskom od 90/60, onda se može smatrati sposobnim za službu.

Ako se mladić žali na uporne manifestacije NDC koje se ne mogu eliminirati uporabom lijekova, ima smanjenu radnu sposobnost, povećanu ili smanjenu tjelesnu temperaturu i poremećaj srčanog ritma, onda je vjerojatno da će biti prepoznat kao “djelomično sposoban”, tj. U miru će biti oslobođen. iz vojske.

Međutim, u nekim slučajevima NDC može izazvati potpuno oslobođenje od vojske. To se događa ako dobavljač ima ozbiljno smanjenu radnu sposobnost, postoji hipertenzija ili nagli udar tlaka. Štoviše, ovi se simptomi ne mogu eliminirati medicinskim lijekovima.

NDC na hipertoničnom tipu, mješoviti i NDC na srčani tip: dijagnoza

Neurocirculatorna distonija se obično klasificira prema kliničkim manifestacijama srčanog (srčanog bola, miokardne distrofije, prekida srčanog ritma) i vazomotornog (vrtoglavica, neuspjeha termoregulacije, glavobolje).

Na temelju vrste krize, NDC može biti vagoinsularni, simpatoadrenalni ili mješoviti. Po prirodi protoka distonija može biti akutna ili biti u remisiji.

Postoje 4 tipa ove patologije: hipertonični tip NDC, hipotonični tip NDC, mješoviti tip NDC i srčani NDC.

Neurocirculatory distonija je teška, umjerena i blaga.

Dakle, za hipertenzivni tip, NDC karakterizira snažan porast krvnog tlaka (obično sistolički) i vrtoglavica s glavoboljama.

Nasuprot tome, distonija hipotoničnog tipa odlikuje se smanjenim tlakom u kombinaciji s znakovima vaskularne insuficijencije. U ovom slučaju, pacijenti uvijek imaju slabu perifernu vaskularnu rezistenciju. S tom vrstom patologije pacijenti se onesvijeste.

Za mješoviti tip NDC-a, on se manifestira u obliku udarnih tlakova (od preniske do vrlo visoke i obrnuto). Najčešće su ti skokovi povezani s vremenom i emocijama. Primijećeno je da se kod akutne patologije uočavaju jaki tlakovi, dok se distonija uopće ne može manifestirati tijekom remisije.

Srčani tip NDC-a kod pacijenta karakteriziraju redoviti prekidi u radu srca. I ne ovise o krvnom tlaku ili izvođenju bilo kojeg fizičkog rada. Najčešće se ovaj tip distonije manifestira kao ubrzani rad srca ili aritmije.

Budući da distonija ima slične simptome s mnogim bolestima unutarnjih organa, često su potrebne različite procedure za njegovu dijagnozu. U pravilu, pacijentima se preporuča elektrokardiografija, fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled želuca i dvanaesnika pomoću posebnog uređaja), MRI, CT, reoencefalografija (prikazuje stanje cerebralnih žila).

Osim toga, dijagnoza mora nužno uključivati ​​opću analizu urina, krvi i izmetu. U nekim slučajevima može se provesti hormonski test i izvršiti ultrazvuk štitne žlijezde. U nedostatku bilo kakvih bolesti organa, ali prisutnost simptoma, neurocirculatory distonija je uspostavljena.

NTSD tijekom trudnoće osobito je izražen i ima izražene simptome. Stoga je često teško čak i kvalificiranom stručnjaku dijagnosticirati ovu patologiju. Distonija obično postoji kod žena prije trudnoće, a tijekom tog razdoblja ona postaje sve akutnija.

Iako se u nekim slučajevima NDC javlja u apsolutno zdravih bolesnika, kao komplikacija trudnoće. Ovo stanje zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom, jer ne samo da donosi neudobnost ženi. Također je opasno za zdravlje njezina djeteta. Dakle, ako žena ima hipertoničnu vrstu NDC-a, onda se ona može suočiti s kasnom toksikozom, glavoboljom, razdražljivošću i nesanicom. Pod sniženim tlakom, žena će se osjećati slabo, pospano, depresivno i apatično.

Prema srčanom tipu NDC tijekom trudnoće, on može biti uzrok nutritivnih nedostataka fetusa i hipoksije embrija. Nevjerojatno teško kod mješovitog tipa NDC koje trpe trudnice. U ovom slučaju, stanje pacijenta se stalno mijenja. Ona to osjeća, zatim druge neugodne simptome. U teškim slučajevima, ova patologija može poslužiti kao pokazatelj hospitalizacije trudne žene.

Teškoća u ovoj situaciji leži u činjenici da trudnice ne mogu uzimati mnoge lijekove. Zato je suština terapije svedena na normalizaciju dnevnog režima, pravilnu prehranu, unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravilan odmor. Vrlo je važno da žena bude što nervoznija tijekom trudnoće. Srećom, nakon poroda, znakovi distonije postaju znatno manje izraženi, a ponekad i potpuno nestanu.

Neurocirculatory dystonia: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Kako bi poboljšali svoje zdravlje, pacijenti bi trebali promatrati režim rada i odmora. Uz ovu patologiju, koristit će tople kupke s umirujućim aromaterapijskim uljima, opuštajuću masažu, sport i šetnje na svježem zraku.

Tijekom stresa preporuča se posjetiti psihologe kako bi proveli različite treninge ili prakticirali jogu. Osoba se može liječiti lijekovima onoliko koliko želi, ali će simptomi bolesti i dalje biti prisutni (iako u manjoj mjeri) ako ne nauče kako se nositi s tjeskobom i unutarnjim stresom.

Pacijenti s NDC-ovima mogu se olakšati posebnom prehranom, čija je suština umjereno korištenje začinjenih i začinjenih jela, kao i uklanjanje alkohola. U isto vrijeme, proizvodi s velikom količinom kalija (banane, šljive i marelice), naprotiv, pozitivno će utjecati na živčani sustav.

Što se tiče liječenja neurocirculacijskom distonijom, ona se mora nadopuniti fizioterapijom. Na primjer, elektroforeza sa sedativima na području ovratnika, kružni tuš, elektromo, akupunktura. Uz pogoršanje patologije, pacijentima se savjetuje da uzmu valokordin, valerijan ili guštericu. Ta sredstva imat će smirujući učinak i normalizirati san. S istom svrhom mogu se koristiti Afobazol i Glicin.

Da bi se spriječila pojava ortostatskih poremećaja, stručnjak može preporučiti lijekove na bazi kofeina ili fetanola. Kod jakog povišenja krvnog tlaka pacijentu se daju beta-blokatori ili proizvodi na bazi Rauwolfia kako bi se izbjegla smrt.

Smanjenjem raspoloženja bolesnika propisuje se Negrustin - lagani antidepresiv protiv gospine trave. Za poboljšanje razmišljanja može se koristiti Pantokalcin ili bilo koja druga nootropika. Za povećanje krvnog tlaka, možete primijeniti tinkturu ginsenga ili limunske trave.

Kako bi se postigao bolji rezultat, neki pacijenti kombiniraju lijekove s tradicionalnim metodama liječenja neurocirculacijske distonije. Dobro je za bolesnike s NCD piti crno vino, jesti limun, repu, rotkvicu i mrkvu. U tom slučaju toplo mlijeko s medom također može biti korisno.

Treba razumjeti da pri odabiru sredstava trebate graditi na simptomima koji smetaju pacijentu. Dakle, ljudi s hipertenzijom su pokazali čajeve i izvarke od mente, pupova breze, sjemenki kopra i cvjetova nevena. Cvjetovi magnolije ili imele mogu smanjiti pritisak. S hipertenzija, kava ili crno / zeleni čaj je bolje zamijeniti biljni. Na primjer, možete miješati borovnice i bobice oskoruše, crne ribizle i žutiku u jednakim količinama i ulijte kipuću vodu u omjeru 30 g po 250-300 ml.

Pod normalnim tlakom ili hipotenzijom, možete piti čaj od šipka, kao i izvarak od bikova i smilja. U ovom slučaju, svježe iscijeđeni sok od mrkve bit će od velike koristi. Kada je poremećen srčani ritam, možete napraviti izvarak voća gloga i korijen valerijane.

NDC - što je dijagnoza i kako je to opasno?

NTSD označava neurocirculacijsku distoniju. Također se naziva vegetativno-vaskularna distonija. Ova bolest je popraćena kompleksom simptoma povezanih s funkcioniranjem unutarnjih organa i živčanog sustava.

Autonomni živčani sustav igra važnu ulogu u radu cijelog organizma, kontrolira funkcije unutarnjih organa, dakle, kada dođe do neuspjeha, on utječe na svaki sustav. Zbog čitavog niza simptoma, teško je odmah napraviti dijagnozu, to zahtijeva pregled i promatranje pacijenta. Liječenje je u ovom slučaju obično simptomatsko.

Uzroci i znakovi patologije

NCD se manifestira kardiovaskularnim, respiratornim i autonomnim poremećajima

Neurocirculatorna distonija se može pojaviti u djetinjstvu ili se javlja u odrasloj dobi. To je neuspjeh simpatičke i parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava. Oni reagiraju na normalno funkcioniranje svih organa i sustava, pa se simptomi određuju ovisno o tome koji je odjel zahvaćen više.

Liječnik će objasniti je li dijagnoza NDC opasna, što je patologija, kako se manifestira i kako se liječi. Uostalom, sve ovisi o dobi i individualnim karakteristikama organizma.

Ne uvijek pacijent može otkriti cijeli kompleks simptoma. Dugo vremena pacijent ne mora značiti da ima bolest. Nervni poremećaji, stres, fobije, anksioznost, napadi panike, oslabljena memorija i pažnja, te poremećaji spavanja su standardni i klasični za vegetativno-vaskularnu distoniju.

Preostali simptomi pojavljuju se ovisno o vrsti bolesti. Mješoviti NDC kombinira cijeli kompleks poremećaja, NCD u hipertoničnom i hipotoničnom tipu obično prati razlike u krvnom tlaku. Srčani tip prati poremećena funkcija srca i karakteristični znakovi.

Među razlozima koji dovode do vaskularne distonije, postoje:

  1. Vruća klima. Stalna toplina dovodi do određenih promjena u tijelu. Plovila se šire, javlja se tahikardija, kvarovi tlaka i drugi neugodni fenomeni. Toplina također utječe na mentalno stanje osobe i može izazvati depresiju.
  2. Stres. Stalni stres uzrokuje mnogo štete tijelu i može izazvati razne kronične bolesti. Teško je riješiti se učinaka stresnog stanja, jer osjećaj lošeg stanja uzrokuje još veće brige.
  3. Infekcija. Posljedice zaraznih bolesti su nepredvidive. Dugotrajne infekcije mogu dovesti do NCD-a.
  4. Hormonsko podešavanje. Često se NDC pojavljuju tijekom hormonalnih poremećaja ili tijekom hormonskih pregrađivanja: trudnoće, menopauze.
  5. Uzrok razvoja neurokirurške distonije može biti i fizički napor, težak fizički rad. Loše navike i nezdrava prehrana nazivaju se i izazivačkim čimbenikom.

Tijekom vremena, bolest postaje neovisna i ne nestaje ni s eliminacijom osnovnog uzroka. Eksacerbacija se događa kada se pojavljuju izazovni čimbenici.

Miješana vrsta NDC

Mješoviti NDC - kombinacija poremećaja krvnog tlaka i srčane aktivnosti

Kad se pojavi mješovita neurocirculacijska distonija, klinička slika je zbunjujuća. Ova se bolest može zamijeniti s drugom. I sama NDC može izazvati pojavu kroničnih bolesti, što komplicira dijagnozu.

Postoji nekoliko faza ove vrste distonije:

  1. Prvi ili lagani stadij pacijentu ne donosi mnogo nelagode i praktično ne utječe na njegov život. U osnovi, pogoršano je zdravstveno stanje tijekom razdoblja teškog stresa ili aktivnog fizičkog napora.
  2. Sljedeći stupanj komplicira tijek rada, ometa normalan odmor i zahtijeva uzimanje lijekova.
  3. Teška bolest čini pacijenta gotovo onesposobljenim. Liječenje u ovom slučaju provodi se samo u bolnici.

Simptomi distonije mješovitog tipa vrlo su različiti:

  • Manifestacije srca. Pacijent osjeća snažan otkucaj srca, bol u prsima. Ako je osoba nervozna ili se bavi tjelesnim vježbama, može doći do oštrih promjena u krvnom tlaku.
  • Poremećaji probavnog trakta. Osobe s miješanom NDC često imaju sindrom iritabilnog crijeva. U ovom slučaju, pojavljuje se nestabilna stolica, opstipacija i proljev izmjenjuju se, može doći do nelagode u donjem dijelu trbuha, nadutosti. Ponekad se javljaju mučnina i povraćanje.
  • Problemi u seksualnoj sferi. Žene i muškarci imaju problema sa seksualnim životom: impotencija, problemi s erekcijom, anorgazmija. U isto vrijeme, libido se često smanjuje, ali može ostati na istoj razini.
  • Glavobolje. Migrene se često pojavljuju, mogu biti slabe ili intenzivne, a javlja se i vrtoglavica, što može dovesti do nesvjestice. Glavobolje se pogoršavaju nakon intenzivnog uzbuđenja ili fizičkog napora.
  • Slabost. Pacijent s mješovitim tipom NDC-a osjeća stalnu slabost, umor i ne može se razvedriti i odmoriti čak i nakon punog sna.

Mješoviti tip NDC-a mnogo je teže dijagnosticirati nego druge vrste patologije. Dijagnoza može potrajati dugo. Zahtijeva dugotrajno praćenje krvnog tlaka. Liječenje je prvenstveno usmjereno na stabilizaciju mentalnog stanja, olakšavanje simptoma uz pomoć masaže i fizioterapije.

Srčani tip ntsd

Srčani tip se uglavnom manifestira smanjenom srčanom aktivnošću.

Kod ove vrste neurocirculatory distonije, kardiovaskularni sustav je prvi koji pati. Uzroci ovog stanja zajednički su svim vrstama distonije. Trovanje, infekcije raznih etiologija, hormoni i često izlaganje suncu mogu dovesti do bolesti.

U početnim stadijima bolesti simptomi mogu biti potpuno odsutni. Čak i uz rutinski pregled, liječnik možda neće primijetiti nepravilnosti ili promjene. Neki stručnjaci smatraju ovu bolest mitom i nude liječenje samo živčanom sustavu, mentalnoj sferi. Međutim, nekoliko godina nakon početka bolesti, simptomi postaju očiti, promjene u radu srca su vidljive tijekom dijagnoze.

Klinička slika neurocirculacijske distonije u srčanom tipu uključuje sljedeće značajke:

  1. Emocionalna depresija. Distonija se gotovo uvijek očituje u rekurentnim uzrocima bez depresije, anksioznosti, apatiji, depresiji. Često se pacijent boji da srce može prestati, ima fobiju od iznenadne smrti.
  2. Bol u srcu. Bol može biti tupa ili ubodena, produljena ili kratkotrajna, pojaviti se bez uzroka ili nakon emocionalnog ili fizičkog napora.
  3. Kratkoća daha. U slučaju kvara srca ili teške tahikardije poremećena je respiratorna funkcija. Uz malo fizičkog napora, pojavljuje se kratkoća daha, ritam disanja se povlači, osjeća se nedostatak zraka, što može dovesti do napadaja panike.
  4. Tahikardija. Ovaj se simptom manifestira na različite načine. Palpitacije se mogu neznatno povećati i mogu dovesti do teških napada tahikardije, koje treba ukloniti s lijekovima.
  5. Bradikardija. U nekim slučajevima, pacijent osjeća usporavanje brzine otkucaja srca i otkucaja srca. Premda u najvećem dijelu s ovom vrstom distonije, pacijenti su skloni tahikardiji.

U ovom slučaju, potrebni su EKG i druge metode dijagnosticiranja funkcioniranja srca. Liječenje je uglavnom simptomatsko, s ciljem vraćanja mentalne ravnoteže, ali neki liječnici propisuju ozbiljne lijekove za normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava.

NDC na hipertoničnom i hipotoničnom tipu

Hipertonični i hipotonični tip karakterizira pogoršanje krvnog tlaka.

Utvrđivanje ove vrste neurocirculatory distonije također nije lako, jer svatko ima vlastiti standard krvnog tlaka. Da bi se dijagnosticirala NDC, potrebno je najmanje 2 tjedna mjeriti dnevni tlak pomoću tonometra.

Smanjen je pritisak za žene za 95 do 60 za muškarce i 100 za 60 za muškarce. Povećani pritisak određuje se pojedinačno ovisno o normi određene osobe. S povećanjem ili smanjenjem krvnog tlaka može se održati broj otkucaja srca.

Za bolesnike s NDC-om u hipertenzivnom tipu karakteristične su sljedeće manifestacije:

  • Pred-nesvjesni uvjeti. Takva stanja mogu se pojaviti iz više razloga: zagušljivost, toplina, stres, tjelesna aktivnost. U ovom trenutku zbunjenost, zamračenje očiju, vrtoglavica.
  • Slabost, umor. Osobe s vegetativno-vaskularnom distonijom i povišenim krvnim tlakom brzo se umaraju od mentalnog i fizičkog rada, osjećaju slabost u mišićima i teško im je koncentrirati se.
  • Meteorološka ovisnost. Kada NDC pacijent reagira na promjenu vremena, temperature, vlage: zglobovi mu počnu boljeti, pojačavaju pritisak, pojavljuju se vrtoglavica i slabost u tijelu.
  • Respiratorni poremećaji. Disanje postaje teško, plitko, kratkoća daha i osjećaj nedostatka zraka, obično nakon uzbuđenja ili vježbanja, ostajući u vrućini.
  • Povećani tlak često dovodi do tahikardije. Otkucaji srca mogu porasti na 100 otkucaja u minuti ili više. Istodobno počinje aktivno znojenje, bez obzira na temperaturu okoline.

Više informacija o hipertoničnom NCD-u možete pronaći u videozapisu:

Hipotonici s NDC-om često su popraćeni slabošću i oštrim zamračenjem očiju, vrtoglavicom i nesvjesticom. To jest, simptomi su općenito slični, kako bi se odredio tip, potrebno je pažljivo pratiti njihov pritisak.

Osobe s niskim krvnim tlakom također mogu imati probavne smetnje, mučninu i povraćanje.

Ova vrsta distonije javlja se tijekom trudnoće ili dojenja. Bolest može biti opasna za fetus, što dovodi do placentne insuficijencije i pobačaja.

Istovremena manifestacija svih ovih simptoma je rijetka, obično se izmjenjuju i pojavljuju povremeno.

Metode liječenja i dijagnoze

NDC može biti blaga, umjerena ili teška.

Liječenje ovisi o težini bolesti, primarnim kroničnim bolestima i stanju bolesnika.

U pravilu, prvi korak je stabilizirati emocionalnu pozadinu pacijenta. Standardna dijagnostika: testovi krvi i urina, ultrazvuk, EKG, itd. Liječenje može biti lijek, folk, fizioterapija i fizikalna terapija.

Terapija se sastoji od nekoliko aspekata:

  1. Tretman lijekovima. Obično se propisuju blagi sedativni lijekovi na biljnoj bazi: Persen, Afobazol, Motherwort Forte. Morate odabrati sedative koji ne uzrokuju ozbiljnu inhibiciju i pospanost. Također preporučuje lijekove koji normaliziraju cirkulaciju krvi: Vinpocetine, Piracetam.
  2. Spa tretman. Povremeni odmor od rada i stres pridonosi poboljšanju blagostanja, ali osobama s NDC-ima ne preporuča se daleko od kuće i mijenjati vremenske zone. Tijelo može loše reagirati na takva putovanja. Preporučuje se odmoriti na moru ili u planinskim područjima čistim zrakom.
  3. Psihoterapija. Savjetovanje psihologa ili psihoterapeuta propisano je u slučaju kada se pacijent ne može samostalno nositi s depresijom ili tjeskobom. Terapija će vam pomoći naučiti kontrolirati svoje emocije, izbjeći negativan utjecaj okoline, brzo se smiriti i doći u stanje mentalne ravnoteže.
  4. Masaža. Masaža ima mnogo vrsta. Izbor masaže ovisi o bolesnikovom stanju i vrsti bolesti. Češće se preporučuje akupresura. Pomaže opustiti se, ublažiti napetost mišića, poboljšati protok krvi. Terapeutska masaža pomaže u normalizaciji sna, ublažavanju glavobolje.
  5. Terapija tjelovježbom. Fizička aktivnost je potrebna, ali umjerena. Nepodnošljiva opterećenja i kardio mogu negativno utjecati na zdravlje. Pacijent je odabran kompleks vježbi za jačanje mišića i povećanje obrambene snage tijela.

Prije početka liječenja potrebno je odrediti uzroke distonije. Nije ih uvijek lako prepoznati. Međutim, ako je pozadinska kronična bolest dovela do neurocirculacijske distonije, treba je liječiti. Snažni lijekovi se propisuju iznimno rijetko i samo ako prethodna terapija nije dala rezultate i stanje bolesnika se pogoršalo.

Prognoze i komplikacije

Uz pravilno i pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Iako NDC uzrokuju razne neugodne simptome, smatra se funkcionalnim poremećajem. I sama distonija nije fatalna. Očekivano trajanje života osoba s NDC-om jednako je kao i kod svih ostalih. Prognoza je povoljna s periodičnim pregledom i liječenjem.

Posljedice možda nisu toliko distonija, koliko snažnog stresa. Pacijenti često pate od straha za svoj život, stalno slušaju svoja tijela i traže uznemirujuće simptome. To je prilično bolno i može utjecati na rad, život općenito.

Najčešće nije opasna vegetativna distonija, nego posljedice njezinih napada:

  • Ozljede i prijelomi. Neočekivana nesvjestica je prepuna ozljeda. Opasnost je da s oštrim gubitkom svijesti ne možete samo slomiti ruku, već i udariti glavom, izazvati potres mozga, krvarenje ili čak smrt.
  • Automobilske nesreće. Dystonic skloni nesvjestici. Ako se pacijent vozi, u toplini ili samo u umornom stanju, može osjetiti vrtoglavicu, što može dovesti do prometne nesreće.
  • Depresivna stanja. Kao što znate, dugotrajna depresija može oštetiti tijelo. Snažan stres izaziva hormonalne poremećaje, a može uzrokovati i samoubilačka raspoloženja.
  • Napredovanje primarne bolesti. Ako se NCD dogodi fatalno, uzrok nije distonija, već bolest, protiv koje je nastala. Na primjer, ako se distonija pojavi na pozadini ishemije, povećava se rizik od moždanog udara i srčanog udara, ali to ne dovodi do smrti. Ako ovu bolest uzimate odvojeno, nijedan simptom još nije fatalan.

Jedna od neugodnih posljedica distonije je simpatosadrenalna kriza. Zdravlje osobe se naglo pogoršava, počinje tahikardija i kvar srca, što dovodi do paničnog straha za njegov život. Dispneja počinje, guši se i osoba misli da umire. U takvom stanju vrlo je važno trezveno razmišljati i shvatiti da s distonijom takvi napadi nikada ne dovode do smrti.

Osobe s NDC-om trebaju se redovito ispitivati, poštivati ​​način rada i odmora, ne zaboraviti na psihološku stručnu pomoć. Ako slijedite ova pravila, možete živjeti pun život

Što je neurocirculacijska distonija: značajke patologije

Neurocirculatory dystonia je kompleks neurogenih znakova koji izazivaju određene etiološke čimbenike. Patologija se očituje u nestabilnosti pulsa, krvnom tlaku, kardijalgiji, autonomnim poremećajima, respiratornoj insuficijenciji, oslabljenom tonusu mišića, stijenkama krvnih žila.

Neurocirculatory distonija (NCD) pripisuje se prilično čestim bolestima kardiovaskularnog sustava (ona čini 30–35% svih slučajeva CVS lezija). Liječnici često popravljaju bolest kod adolescenata i mladih. U rijetkim slučajevima, bolest se može opaziti u djece.

Liječnici objašnjavaju prevalenciju bolesti među mladom populacijom zbog prisutnosti neravnoteže tjelesnog razvoja, formiranja neuroendokrine regulacije funkcija autonomne NA. Također, patološko stanje češće je fiksirano kod žena. Bolest ima valoviti karakter (izmjena pogoršanja, opažanje remisije).

Patologija koju razmatramo ima mnogo sinonima: neurocirculatorna astenija, vegetativna neuroza, srčana neuroza. NDC se smatra stručnjacima koji krše stanje duše, a ne tijela.

Je li ncd bolest?

Liječnici su odavno pokušali pronaći ispravan naziv otkrivene patologije. Znanstvenici su odlučili da je bolje nazvati vegetativno-vaskularne poremećaje vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD), jer takav izraz izražava patogenezu dotičnog stanja. Posljednja varijanta patologije bila je “sindrom vegetativne distonije”.

Prema ICD-10, NDC nije dao status bolesti. U klasifikaciji neurocirculatorne distonije dodijeljen je broj F45.3. Latinsko slovo označava psihogeno podrijetlo patološkog stanja. Dodijeljen mu je status "kompleksa simptoma", koji se razvija kao rezultat neadekvatnog ponašanja ANS-a.

razlozi

Znanstvenici su identificirali velik broj čimbenika koji izazivaju razvoj neurokiselinske distonije. Primijetili su da su osobe koje su sumnjive, sklone hipohondriji i osjetljive, podložne nastanku patološkog stanja.

Glavni dio liječnika kardiologije uvjereni su da bi neurocirculacijska distonija trebala biti uključena u kategoriju polietioloških bolesti. Oni ističu činjenicu da razvoj patologije nije dovoljan samo jedan provokativni faktor. Razvoj proširene kliničke slike moguć je uz kombinaciju različitih etiopatogenetskih uzroka.

Naznačujemo najpopularnije čimbenike predisponiranja bolesti:

  • nedostatak sna u kroničnom obliku;
  • nasljednost, ustavne značajke;
  • sjedilački način života;
  • produljena iracionalna hipokinezija;
  • mentalni, fizički umor;
  • astenija nastala kao posljedica zarazne komplikacije, prošlih ozljeda, kirurških intervencija;
  • mentalno naprezanje (psihološka trauma, stres);
  • nepovoljni životni uvjeti (socijalni);
  • hormonska neravnoteža;
  • duga insolacija;
  • izlaganje vrućim klimatskim uvjetima;
  • kronična intoksikacija izazvana alkoholom, nikotinom;
  • negativni faktori proizvodnje (visokofrekventna polja, buka, vibracije);
  • infektivna patologija nazofarinksa (kronična priroda).

Kombinacija nekoliko gore navedenih iritansa izaziva odgovarajuće reakcije tijela koje uzrokuju određene poremećaje koji imaju loš učinak na ljudski organizam:

  • poremećaji metabolizma;
  • problemi s organima gastrointestinalnog trakta;
  • kršenje funkcioniranja unutarnjih organa;
  • poremećaji u endokrinome sustavu;
  • pogoršanje zgrušavanja krvi.

Autonomni živčani sustav je odgovoran za ispravno funkcioniranje organa i tjelesnih sustava. Stručnjaci su ANS podijelili na takve odjele: suosjećajne, parasimpatične. Neravnoteža između tih odjela izaziva pojavu navedenih povreda u funkcioniranju tjelesnih sustava.

Kod djece se patologija obično razvija čak i tijekom razdoblja kada ih majka nosi (u maternici) iz tri glavna razloga:

  • problemi tijekom trudnoće;
  • trauma rođenja;
  • hipoksija.

U adolescenata i mladih, pojavu neurocirculacijske distonije potiču nesavršeni neuroendokrini mehanizmi odgovorni za regulaciju vegetativnih procesa.

Kardiološki stručnjaci iznijeli su nekoliko teorija o pojavljivanju NDC:

  1. Neispravnosti u funkcioniranju tjelesnih struktura potaknute su utjecajem na središnji živčani sustav negativnih emocija, prekomjernog rada, stresa, poremećaja spavanja. Ti faktori, prema teoriji, nedvojbeno uzrokuju mentalnu asteniju.

Također, CNS strukture izložene su toksičnim učincima, štetnim profesionalnim čimbenicima, hormonskim poremećajima, zaraznim bolestima.

  1. Glavni razlog za razvoj NDC u ovoj teoriji je disfunkcija aparata koji regulira ton zidova krvnih žila. Svaki drugi razlog smatra se pozadinom, izazivajući simptome bolesti. Ta je teorija potvrđena otkrivanjem neurocirculacijske distonije u bolesnika koji imaju krvnu vezu (to je gotovo 25% slučajeva).

Usprkos činjenici da patologiju izazivaju različiti čimbenici, sam patogenetski mehanizam stvaranja bolesti ima sličan lanac protoka. To očituje kršenje regulacije hemodinamskog sustava. Neuspjesi hemodinamike izazivaju vegetativno-vaskularne poremećaje, poremećaje regulacijske funkcije kortikalnih struktura mozga.

Posebnu ulogu u razvoju mehanizma patološkog stanja pripisuje pojava simptomatskog dominantnog, povećane reaktivnosti kolinergičkog sustava (one se javljaju u obliku odgovora na funkcionalne poremećaje hipotalamičko-hipofiznog sustava).

klasifikacija

Stručnjaci su stvorili nekoliko klasifikacija patologije koje se razmatraju, a koje se razlikuju u aspektu koji se stavlja na njihovu osnovu.

Prema etiološkom aspektu, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste:

  • dishormonal;
  • psihogeni;
  • ustavno nasljedno;
  • zarazne toksični;
  • izazvana fizičkim prenaprezanjem, izlaganjem profesionalnim čimbenicima.

Ako uzmemo u obzir ozbiljnost znakova patologije, takvi se oblici razlikuju:

Najčešća klasifikacija je sljedeća:

  • neurocirkulacijska vaskularna distonija hipotoničnog tipa. S tom patologijom postoje slabost, letargija, smanjenje pulsa, pritisak;
  • neurokirculacijska vaskularna distonija srčanog tipa. Kod ove vrste bolesti nema promjena krvnog tlaka. Bolovi u području srca, otežano disanje svjedoče o njegovoj pogoršanju;
  • neurokirculacijska distonija mješovitog tipa. S ovom patologijom pacijent ima povećanje / smanjenje tlaka. Opasnost od ove vrste bolesti leži u njegovoj nepredvidljivosti. Pacijent ne zna što može očekivati ​​tijekom pogoršanja;
  • neurocirculacijska distonija hipertonskog tipa. Hipertenzivni tip bolesti karakterizira povećanje krvnog tlaka pod bilo kojim okolnostima, u bilo kojoj dobi. Njegove su osobine slične hipertenziji.

simptomi

Patologija koju razmatramo ima simptome slične manifestacijama drugih bolesti. Ako se pojavi jedan ili više dolje navedenih simptoma, trebate potražiti kvalificiranu pomoć.

Glavni simptomi koji upućuju na razvoj bolesti su:

  • stanje nalik neurozama, praćeno letargijom, ometenom pažnjom, umorom, poremećajem spavanja, tjeskobom, gubitkom pamćenja, invaliditetom;
  • zatajenje srca
  • nelagoda u području srca, koja se manifestira u bolovima različitog intenziteta, karaktera (povlačenje, probadanje, bol). Bol može biti popraćen osjećajem straha, povećanim otkucajima srca, povećanim znojenjem, promjenom krvnog tlaka, osjećajem unutarnjeg drhtanja;
  • meteosensitivity;
  • tahikardija (lupanje srca). Kada se promatra jaka pulsacija krvnih žila vrata, glave, osobito nakon vježbanja. Taj se simptom pojavljuje češće noću, pogoršanje sna;
  • osjećaj kratkog daha. Pacijent je zabrinut zbog osjećaja suženja grla, disanje postaje brže, želi dublje udisati;
  • fluktuacija krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija);
  • perifernih vaskularnih poremećaja. One se manifestiraju u obamrlosti ruku, nogu, pojavi hladnoće u gornjim, donjim ekstremitetima, glavobolji, pred-nesvjestici, vrtoglavici;
  • porast temperature na subfebrilne brojeve. Značajka simptoma je razlika u temperaturi ispod svakog pazuha;
  • pojavu vegetativne krize. Promatra se noću, može trajati oko pola sata ili više (nekoliko sati). Kriza je popraćena osjećajem straha, drhtanja, lupanja srca, vrtoglavice, zimice i znojenja. Obično, kriza završava s obilnim mokrenjem, proljevom.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije, pacijenti se obično odnose na pedijatre, liječnike opće prakse, kardiologe. Poteškoće u dijagnosticiranju posljedica su činjenice da neurokirkulacijsku vaskularnu distoniju karakterizira polimorfizam, niska specifičnost manifestacija.

Dijagnostika se provodi takvim metodama:

  • zbirka anamneze. Liječnik pita pacijenta o pritužbama;
  • inspekcija. Stručnjak može odrediti prisutnost vanjskih vegetativnih reakcija (crvenilo lica, znojenje, dermografizam, tremor, blijedilo na udovima, plitko disanje, tjeskoba, povećana nervoza;
  • fizikalna istraživanja. Liječnik određuje labilnost pulsa. Teška tahikardija javlja se čak is malim fizičkim. opterećenje. Kardiolog sluša sistolički šum, otkriva dodatni ton u sistoli, uspostavlja labilnost krvnog tlaka, otkriva asimetriju pritiska na obje ruke;
  • dodatne metode istraživanja. Za potvrdu funkcionalne prirode bolesti propisana je elektrokardiografija s različitim uzorcima (lijek, hiperventilacija, ortostatska). U rijetkim slučajevima provode se fonokardiografija, biciklistička ergometrija, ultrazvuk srca i ispitivanje hormonskog statusa.

Ponekad kardiolog prepiše savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima (neuropsihijatar, endokrinolog).

liječenje

Uklanjanje ove patologije nije lako. Liječenje neurocirculacijske distonije je vrlo dugo. Njegov uspjeh povezan je s točnim ispunjavanjem svih uputa liječnika.

Važno: Kod NDC-a uspjeh liječenja uvelike ovisi o moralnom, psihološkom stavu pacijenta. Liječnici smatraju psihoterapijske metode korekcije ponašanja važnijom metodom terapije.

Terapija bolesti odvija se u kompleksu:

  1. Eliminacija mentalnog, fizičkog preopterećenja, sukoba, eliminacija negativnih proizvodnih faktora, uklanjanje loših navika.
  2. Održavajte normalan način života. To će zahtijevati usklađenost s načelima pravilne prehrane, provedbu mogućeg fizičkog napora, pravilan odmor (hodanje na svježem zraku treba obavljati svakodnevno), normalizaciju sna.
  3. Provođenje psihoterapije, autotraininga.
  4. Primanje nootropnih lijekova, cerebroangiokorektora. Ovi lijekovi pomažu poboljšanju kognitivnih funkcija.
  5. Uzimanje sedativa, antidepresiva, trankvilizatora. Pripreme iz navedenih skupina usmjerene su na korekciju neuroznog stanja.
  6. Upotreba adaptogena. Liječnici propisuju da se eliminiraju teške meteosensitivity, narušena prilagodba na psiho-emocionalne situacije, fizičke. opterećenja.
  7. Fizioterapija. Od metoda ove metode liječenja, liječnici preporučuju darsonvalizaciju, elektroleziju, elektroforezu + lijekove, akupunkturu, masažu ovratnika.
  8. Prihvaćanje beta-adenoblokera. Ovi lijekovi doprinose normalizaciji tonusa simpatično-adrenalnog sustava, uklanjanju neuspjeha, koji su izazvali njegovu aktivnost (aritmija, tahikardija, udarni udar).
  9. Oporavak sanatorija i odmarališta. Stručnjaci daju prednost vodenim postupcima (balneoterapiji), klimatologiji.

Terapija lijekovima

Većina lijekova koji se koriste u liječenju bolesti nazivaju se empirijski:

  • sredstva za smirenje (Sibazon, Nozepam);
  • sedativi ("Corvalol");
  • neuroleptici ("Sonapaks").

Da bi se smanjila povećana aktivnost simpatičko-adrenalnog sustava, koriste se B-blokatori ("Pyroxan").

Pojava simptoma sindroma vaginalnog inzulina zahtijeva uporabu "atropin sulfata". Njegovi liječnici preporučuju kombiniranje s Dimedrolom. Lijekovi se daju intramuskularno. Ako se tijekom krize uoče znakovi hiperventilacije, otopina "Sibazona" (0,5%) primjenjuje se zajedno s otopinom kalcijevog klorida (10%).

Od nootropnih lijekova koji se koriste "nootropil". Propisano je za poboljšanje energetskih procesa u strukturama mozga, za aktiviranje intracerebralne cirkulacije, za obnovu intelektualnih i mentalnih sposobnosti.

Prisutnost angiodystonic glavobolje ukazuje na potrebu za korištenjem lijekova cerebroangioprotective djelovanja ("Vinpocetin").

Adaptogeni pomažu eliminirati meteorološku ovisnost pacijenata. Ovi lijekovi su propisani tečaj, obično liječnici propisuju lijekove biljnog podrijetla. Preporučena tinktura "Ginseng", "Eleutherococcus".

Narodni lijekovi

Neurocirculatory dystonia može se liječiti ne samo lijekovima. Uspješna je i terapija kod kuće. Glavna stvar u liječenju uzeti u obzir pokazatelj tlaka. Od narodnih lijekova koji se najčešće koriste pri normalnom tlaku:

  • infuzija gloga;
  • tinktura valerijane;
  • svježe cijeđeni sok od mrkve i šipak;
  • izvarak iz korijena divljeg;
  • infuzija smilja pješčana.

S visokim tlakom možete:

  • infuzija imele;
  • ekstrakt magnolije;
  • tinktura cvijeta nevena, paprene metvice, korijen valerijane;
  • biljni izrez (crna aronija, borovnica, žutika, crni ribiz).

komplikacije

Najčešća komplikacija ove patologije smatra se razvojem vegetativne krize koja se može manifestirati u sljedećim vrstama:

  • suosjećajan-nadbubrežna. Ova vrsta krize ima sljedeće znakove: zimica, bol u srcu, intenzivne glavobolje, bljedilo / crvenilo dermisa, povećani tlak, temperatura;
  • vaginalni inzulin. Ovu vrstu krize karakteriziraju sljedeći simptomi: iznenadna slabost, mučnina, oštro zatamnjenje očiju, znojenje, spori puls, niska temperatura tijela, niži tlak;
  • mješoviti.

pogled

Kardiolozi smatraju neurokiruršku distoniju graničnim stanjem koje dijeli normu i organsku patologiju. Potpuni oporavak moguć je uz pravodobno otkrivanje abnormalnosti u djece, njihovu ispravnu terapiju. Kada se bolest otkrije u starijoj dobi (tinejdžer, odrasla osoba), relativno potpuni oporavak neće biti takva radosna prognoza. Prisutnost krize negativno utječe na kvalitetu života, ljudsku izvedbu.

prevencija

Spriječiti razvoj neurocirculatory distonije može biti eliminiran, minimizirajući učinke na tijelo iritansa. Od preventivnih mjera treba navesti:

  • dobra prehrana;
  • racionalizacija mentalnog, mentalnog stresa;
  • zdrav način života;
  • pravovremeno liječenje bilo koje bolesti (akutne, kronične);
  • umjerena tjelovježba;
  • sprječavanje pregrijavanja, produljena insolacija;
  • poštivanje pravilnog obrasca spavanja (normalno, tijelo se mora odmoriti 8 sati);
  • poštivanje pravila zdravlja na radu.

NDC i vojska: je li patologija kompatibilna s vojnom službom?

Kardiolozi obično dijagnosticiraju autonomnu disfunkciju u ranoj dobi. Stoga bi roditelji trebali znati je li njihovo dijete prikladno za služenje vojnog roka. Za to, vojni obveznik mora proći liječnički pregled.

Neki žure u službu, a drugi tamo i silom neće stegnuti. Stoga je stav momaka prema kompleksu simptoma različit. Neki dečki traže da ne obrate pažnju na ulazak u NDC karticu, dok drugi počinju mnogo žaliti.

Liječnici koji pregledaju novaka trebaju biti objektivni. Oni bi trebali provesti sveobuhvatnu inspekciju. Prije donošenja zaključka o prikladnosti za služenje vojnog roka potrebno je razjasniti prirodu krvnih tlakova, respiratornu insuficijenciju, otkucaje srca (konstantno, periodično).

Zadatak komisije je:

  • utvrđivanje prirode prigovora (trajno, povremeno);
  • utvrđivanje stupnja utjecaja znakova patologije na učinak novaka;
  • određivanje postojanosti povećanja / smanjenja krvnog tlaka;
  • otkrivanje kardialgije, poremećaja srčanog ritma.

Za proučavanje stanja čovjeka s neurocirculacijskom distonijom zadatak je nekoliko stručnjaka (optometrista, neurologa, otorinolaringologa, endokrinologa, kardiologa). Potrebna je i diferencijalna dijagnostika s drugim bolestima koje imaju znakove slične NCD-u.

Objektivnost pristupa pitanju prikladnosti za služenje vojnog roka je slanje vojnog obveznika u bolnicu. Tamo liječnici provode ispit, a rezultat toga može biti “privremena neprikladnost” (čl. 48). U ovom slučaju, pacijent se liječi. Uz neučinkovitost terapije vojnom obvezniku izdaje se vojna iskaznica s oznakom "nepodobnim prema članku 47. a."

Trudnoća i NDC

Vrlo često, u razdoblju nošenja djeteta, žene razvijaju skriveni oblik neurocirculacijske distonije. Liječnici to objašnjavaju hormonskim poremećajima, što je izazvano pripremom tijela za rođenje novog života. Neispravnosti autonomnog živčanog sustava također su uzrokovane povećanim opterećenjem:

  • mijenjanje položaja unutarnjih organa;
  • povećanje količine određenih hormona;
  • rasta maternice.

Prvi znak razvoja CND u trudnice može biti slab. Posebnost stanja ženskog tijela uzrokuje svjetliju kliničku sliku patologije. To, pak, izaziva ozbiljan tijek trudnoće, uzrokujući takve simptome kod trudnica:

  • histerija;
  • bol u srcu;
  • depresija;
  • suze iz bilo kojeg razloga;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • mučnina;
  • osjećaj kratkog daha.

Vrlo često ovaj neugodni kompleks simptoma prolazi sam nakon porođaja. Možda na nestanak patološkog stanja utječe odgovoran posao brige za dijete. Također, uzrok samo-oporavka od NDC-a može biti normalizacija hormonalne pozadine tijela.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (NCD) je kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava funkcionalne prirode koji se razvija kao posljedica poremećaja neuroendokrine regulacije. Neurocirculatory dystonia ima polijeološku genezu, popraćena je širokim rasponom, uglavnom kardiovaskularnih, manifestacija koje se javljaju ili pogoršavaju pod utjecajem stresa, ima benigni tijek i zadovoljavajuću prognozu.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory distonija se u literaturi ponekad naziva "neuroza srca", "neurocirculacijska astenija", "ekscitabilno srce". Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularnu i neurocirkulacijsku distoniju. Vegetativno-vaskularna distonija ujedinjuje različite manifestacije vegetativne disfunkcije, koje prate organske lezije živčanog, endokrinog i drugih sustava. Neurocirculatory distonija je neovisna nozološka forma sa svojom etiologijom, patogenezom, simptomima i prognozom i razlikuje se po brojnim značajkama od autonomne disfunkcije. Značajke neurocirculacijske distonije su dominacija kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma, primarne funkcionalne prirode poremećaja autonomne regulacije i nedostatka povezanosti s organskom patologijom, uključujući neurozu.

Neuroznanost, neurolozi, kardiolozi, liječnici opće prakse često nailaze na neurocirculatornu distoniju. Kod bolesnika s kardiološkim i terapijskim profilom, NCD se javlja u 30-50% pojedinaca. Neurocirculacijska disfunkcija može se razviti u različitim godinama, ali je češća kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje pate od toga 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest se rijetko javlja kod osoba mlađih od 15 godina i starijih od 40-45 godina.

Klasifikacija neurocirculacijske distonije

Prema etiološkim oblicima razlikuju se esencijalna (ustavna nasljedna), psihogena (neurotična), infektivno-toksična, dishormonska, mješovita neurocirkulacijska distonija, kao i NDC fizičkog prenaprezanja.

Ovisno o vodećem kliničkom sindromu prema klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) i N.N. Savitsky (1964), razlikuju se četiri tipa neurocirculatorne distonije: srčana (s dominantnom srčanom aktivnošću), hipotenzivna (s pretežnim smanjenjem krvnog tlaka), hipertenzivna ( s pretežnim povišenjem krvnog tlaka), mješoviti (kombinira povrede krvnog tlaka i srčane aktivnosti). Do jačine simptoma dolazi do blagog, umjerenog i teškog stupnja neurocirculacijske distonije; prema varijanti kursa - fazi pogoršanja i remisije.

Uzroci neurocirculacijske distonije

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja neurocirculacijskih poremećaja, ali ne uključuju organske lezije endokrinog i živčanog sustava. U adolescenciji i adolescenciji neurocirculacijska distonija je obično uzrokovana nesavršenošću neuroendokrinog mehanizma regulacije vegetativnih procesa. Razvoj NDC-a u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju olakšan je pojačanim mentalnim i fizičkim stresom, socijalnom okolinom.

Kod osoba bilo koje dobi, neurocirculatorna distonija se može razviti u pozadini akutnih i kroničnih infekcija, nedostatka sna, prekomjernog rada, mentalnih trauma, fizičkih i kemijskih učinaka (insolacija, vruća klima, vibracije), loša prehrana, tjelesna aktivnost (preopterećenje ili hipodinamija), opijenost, uključujući alkohol i duhan. Tijekom razvoja neurocirculacijske distonije igraju ulogu razdoblja hormonskih promjena tijela (pubertet, pobačaj, trudnoća, menopauza, disfunkcija jajnika).

Neki pacijenti imaju nasljednu ustavnu predispoziciju za razvoj neurocirculacijske distonije. Utjecaj ovih faktora uzrokuje disfunkciju neurohumoralne kontrole kardiovaskularnog sustava, gdje je vodeća patogenetska veza poraz hipotalamičko-hipofiznih struktura koje koordiniraju te procese. Oštećenje neurohumoralne kontrole očituje se poremećajem funkcija sustava koji osiguravaju procese homeostaze u tijelu: kolinergične, simpatički-nadbubrežne, kalikreinkinin, histamin-serotonin itd.

To, pak, pokreće mehanizme koji dovode do poremećaja i višestrukih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, vode i elektrolita, kiselinsko-baznom stanju, medijatoru i hormonalnom sustavu. U tkivima miokarda javlja se aktivacija biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin, kinini, itd.), Što uzrokuje poremećaje metabolizma i razvoj distrofije. Na dijelu krvožilnog sustava postoje fluktuacije u vaskularnom tonusu, grčevi perifernih krvnih žila, usporavanje mikrocirkulacije, što dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Nakon formiranja, patogenetski mehanizmi postaju autonomni, a neurocirculacijska distonija - neovisna bolest. Bilo kakvi podražaji (promjene vremenskih uvjeta, stres, itd.) Uzrokuju patološku reakciju koja uzrokuje manifestaciju određene vrste neurocirculacijske distonije.

Simptomi neurocirculatory distonije

Manifestacija koja je zajednička svim vrstama neurocirculatorne distonije je stanje nalik neurozama koje karakterizira umor, slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, gubitak pamćenja, raspoloženja i voljne kvalitete, pogoršanje raspona pažnje, kojima se pridružuju funkcionalni cirkulacijski poremećaji prevladavajuće prirode.

Tijek kardiovaskularne distonije manifestira se kardijalgijom, palpitacijama, prekidima u radu srca, ponekad kratkim dahom tijekom fizičke aktivnosti; nisu zabilježene značajne promjene krvnog tlaka. Objektivno se može odrediti tahikardija, respiratorna aritmija, paroksizmi tahikardije, supraventrikularni ekstrasistoli, neadekvatna promjena opterećenja srčanog izlaza, na EKG-promjeni napona T vala (visokog ili niskog).

Neurocirculatornu distoniju hipotenzivnog tipa karakteriziraju simptomi kronične vaskularne insuficijencije: smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za manje od 100 mm Hg. Art., Hladnoća stopala i ruku, sklonost ortostatskom kolapsu i nesvjestici. Također, za pacijente s hipotenzivnim tipom NDC-a tipične su pritužbe umora, slabosti mišića i glavobolje. Takvi pacijenti, u pravilu, imaju asteničnu građu, blijedu kožu, hladne i vlažne dlanove.

Hipertenzivni tip neurocirculatorne distonije karakteriziran je prolaznim povećanjem krvnog tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Koja u polovici slučajeva nije popraćena subjektivnom promjenom zdravstvenog stanja pacijenata i otkriven je na liječničkim pregledima. Manje su česti pritužbe na palpitacije, glavobolje, umor. Hipertenzivni tip NDC po svojim se karakteristikama podudara s graničnom arterijskom hipertenzijom.

Blagi stupanj neurocirculatorne distonije karakteriziraju umjereno teški simptomi koji se javljaju samo u vezi s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Očuvan je radni kapacitet pacijenata, može se uočiti blago smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije indicirana.

Kod neurocirkulatorne distonije umjerene težine, opaženo je mnoštvo simptoma, smanjenje fizičke učinkovitosti za više od 50%. Smanjenje ili privremena nesposobnost zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Uz ozbiljne manifestacije neurocirculatory distonije, uporni i višestruki klinički simptomi, oštar pad ili invaliditet, zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika.

Dijagnoza neurokirurške distonije

Niska specifičnost simptoma neurocirculacijske distonije otežava dijagnozu i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Simptomi koji se mogu pratiti 1-2 mjeseca mogu poslužiti kao potvrda dijagnostičkih kriterija za neurocirculatornu distoniju koja se temelji na pritužbama bolesnika: kardijalgija, palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, pulsiranje u predkordijalnom ili vaskularnom području vrata, slabost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, anksioznost), poremećaj spavanja), vrtoglavica, hladni i vlažni udovi. Neurocirculatory dystonia karakterizira mnoštvo pritužbi koje su jasno povezane sa stresnim situacijama ili periodima hormonskih promjena, tijekom bolesti s razdobljima remisije i egzacerbacije, ali bez tendencije progresije.

Pouzdani fizički kriteriji za prisutnost NCD uključuju nestabilni srčani ritam s tendencijom tahikardije, situaciju koja se javlja spontano ili neadekvatno, labilnost krvnog tlaka, prisutnost respiratornih aritmija (tahipneja, dispneja), hiperalgezija u području srca. Na EKG-u pacijenti mogu imati tahikardiju, aritmiju, migraciju pejsmejkera (21,3%), otkucaje (8,8%), paroksizmalne tahikardije i atrijsku fibrilaciju (3%), negativan T val u dva ili više odvoda (39,4). %).

Informativne dijagnostičke metode za neurocirculacijsku distoniju su dijagnostički EKG testovi s opterećenjem.

  • Fiziološki test s hiperventilacijom uključuje obavljanje prisilnih udisaja i izdisaja 30-40 minuta nakon čega slijedi EKG snimanje i usporedba s izvornim. Pozitivan slom koji ukazuje na NDC je povećanje pulsa za 50-100% i pojava negativnih T valova na EKG-u ili povećanje njihove amplitude.
  • Ortostatski test uključuje ECG registraciju u ležećem položaju, a zatim nakon 10-15 minuta stajanja. Pozitivni rezultati testa su iste promjene kao i kod testa s hiperventilacijom, opažene kod NDC u 52% bolesnika.
  • Uzorci lijekova (s beta-blokatorima, kalijem) usmjereni su na razlikovanje neurocirculatorne distonije i organske bolesti srca. Registracija EKG-a provodi se 40-60 minuta nakon uzimanja 60-80 mg β-blokatora (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ili 6 g kalijevog klorida. U organskoj kardiopatologiji (miokarditis, ishemijska bolest srca, hipertrofija miokarda) bilježi se pozitivan T-val, au NCD-u je T-val negativan.

Kada se provodi ergometrija, tolerancija na opterećenje je tipična za neurocirculacijsku distoniju, tj. Pacijent s neurocirculacijskom distonijom može obavljati manje opterećenje od zdrave osobe iste dobi i spola. Laboratorijski podaci ukazuju na povećanje aktivnosti simpatičko-adrenalnog sustava: kao odgovor na opterećenje u krvi, uočeno je neadekvatno povećanje razine norepinefrina, adrenalina, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirculacijske distonije

U liječenju neurocirculacijske distonije, mjere koje nisu lijekovi, a koje su dizajnirane da povećaju sposobnost prilagodbe organizma promjenjivim uvjetima, igraju izuzetno važnu ulogu. Kada NDC pokazuje postupke kaljenja, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalnu psihoterapiju, normalizaciju rada i odmora.

Balneoterapija, fizioterapija (terapeutski tuševi i kupke, elektronopsija, refleksoterapija, elektroforeza s bromom, magnezijem, novokainom), terapija vježbanjem i spa tretman imaju pozitivan učinak na trening regulacijskog sustava vegetativnih funkcija. U slučaju poremećaja spavanja može se propisati razdražljivost, sedativni lijekovi: gušterica, valerijana, sredstva za smirenje (oksazepam itd.).

Za liječenje neurocirculatorne distonije za srčani i hipertenzivni tip prikazani su β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, oksprenolol) koji eliminiraju tahikardiju, hipertenziju, kardialgiju, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića (inozin, preparati kalija, vitamini skupine B). U slučaju neurokirculacijske distonije, hipotenzivni tip s astenijom i ortostatskim poremećajima propisan je tinktura ginsenga (limunska trava, aralija), kofein.

Prognoza za neurocirculatornu distoniju

Tijek bilo koje vrste neurocirculacijske distonije ne uzrokuje kardiomegaliju, zatajenje srca ili smrtonosni ritam i provodljivost. U adolescenciji, uz pravodobno liječenje ili samoizlječenje, dolazi do potpunog oporavka. S dobi, prognoza za potpuno izliječenje neurocirculatory distonia smanjuje. Smanjenje ili privremena nesposobnost može se pojaviti tijekom razdoblja pogoršanja.

Pacijenti s hipertenzivnom vrstom neurocirculatorne distonije izloženi su riziku od hipertenzije; za bilo koju vrstu NDC u vezi s poremećajima metabolizma lipida, nije isključena vjerojatnost ateroskleroze i IHD.

Prevencija neurocirculacijske distonije

Pitanja prevencije neurocirculatorne distonije su izvan opsega čisto medicinskih mjera. Prevencija uključuje odgovarajuće tjelesno, mentalno i higijensko obrazovanje adolescenata, povećavajući njihovo samopoštovanje i socijalnu prilagodbu. Uloga promicanja zdravog načina života, sporta, isključivanja pušenja i uzimanja alkohola je važna.

Medicinska prevencija neurocirculatorne distonije uključuje borbu protiv fokalnih infekcija, faktora stresa, regulaciju razine hormona u žena tijekom menopauze.