Pregled tricuspidne regurgitacije: uzroci, opseg, liječenje

Iz ovog članka ćete saznati što je tricuspid regurgitacija, njeni uzroci, simptomi i izbor metode liječenja (ovisno o stadiju i obliku bolesti).

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kada postoji nepotpuno zatvaranje tricuspidnog ventila. U ovom stanju, pacijent ima povratni protok krvi iz desne klijetke u atrij.

Ljudski krvožilni sustav osigurava unilateralni protok krvi. Krv iz komore do atrija kreće se u jednom smjeru zahvaljujući ventilima koji se čvrsto zatvaraju sa svakom kontrakcijom srca. Ako su nepotpuno zatvorene, dio krvi se vraća u ventrikul (regurgitacija).

Kardiolog je uključen u liječenje bolesti. Izbor terapije ovisi o težini patologije. Dakle, stupanj 1 ne treba poseban tretman, liječnici preporučuju jednostavno praćenje stanja pacijenta. Bolesnici s patologijom stupnja 2 prolaze konzervativno liječenje. I na 3 i 4 stupnjeva vratiti rad kardiovaskularnog sustava može biti samo kirurški.

Uzroci bolesti

Ova se patologija javlja u dva glavna oblika:

1. Primarni uzroci su sljedeće bolesti: reumatizam, endokarditis (akutna upala unutarnjeg zida srca), infarkt miokarda, stvaranje fibroznih plakova u srčanom tkivu i genetska predispozicija.
2. Sekundarni. Takva lezija ventila opažena je zbog njenog istezanja u kardiomiopatiji i plućne hipertenzije, što povećava funkcionalno opterećenje desne klijetke.

Karakteristični simptomi

• Prisutnost vidljive pulsacije cervikalnih vena.
• Oticanje krvnih žila u lijevoj strani prsne kosti i desnog hipohondrija.
• Progresivno oticanje mekih tkiva nogu.
• Gubitak performansi i umora.
• Česti osjećaj "hladnoće".
• Osjećaj lupanja srca.
• Često mokrenje.
• Dispneja, koja prvo smeta pacijentu tijekom vježbanja, a zatim se dijagnosticira u mirovanju.
• Periodični napadi bolova u trbuhu.
• Žuti ton kože, koji se kombinira s bolnim osjećajima u desnom hipohondriju.

Ozbiljnost gore navedenih simptoma ovisi o individualnim karakteristikama organizma i stupnju oštećenja. Na primjer, bolesnik s dijagnozom tricuspid regurgitacije u početnoj fazi nema patoloških simptoma. Izražena klinička slika obično se promatra u fazi 3-4, kada je potrebna radikalna intervencija.

Četiri stupnja bolesti

1. Minimalno oštećenje protoka krvi, koje je apsolutno asimptomatsko.
2. Prisutnost obrnutog strujanja krvi do 2 cm.
3. Regurgitacija je preko 2 cm.
4. Bolest je praćena akutnim zatajenjem srca.

Dijagnoza bolesti

Kardiološki bolesnici prolaze kroz sljedeće dijagnostičke postupke:

• Vizualni pregled pacijenta i slušanje tonova srca fonendoskopom.
• Ultrazvučni pregled, koji vam omogućuje da saznate stanje srčanog tkiva i ventila.
• Elektrokardiografija. Metoda identificira rane znakove povećanja desnog trbuha i atrija.
• Radiografija prsne šupljine. Ova studija određuje kršenje sustava ventila.
• Srčana kateterizacija je inovativni minimalno invazivni postupak koji se koristi za dijagnosticiranje i liječenje bolesti srca.

Metode liječenja

U mnogim slučajevima tricuspid regurgitacija stupnja 1–2 ne zahtijeva specifičnu terapiju, pod uvjetom da nema prateće patologije unutarnjih organa ili zatajenja srca.

Liječenje pacijenata u početnim stadijima je "podupiruće", daju se mjere za uklanjanje visokog krvnog tlaka. Pacijent bi trebao biti pod kontrolom kardiologa.

Daljnje napredovanje patologije srčanog zaliska smatra se razlogom za konzervativnu terapiju. Liječnici pacijentu propisuju sljedeće lijekove:

• Diuretici. Diuretici za hipertenziju stimuliraju izlučivanje soli i viška tekućine.
• Venski vazodilatatori. Smanjenje tona i povećanje lumena krvnih žila pomaže u smanjenju krvnog tlaka i poboljšanju cirkulacije krvi.
• ACE inhibitori. Djelovanje lijekova ima za cilj inhibiciju funkcije enzima koji pretvara angiotenzin, koji sužava krvne žile i izaziva povećanje krvnog tlaka.
• B-blokatori. Ovi lijekovi smanjuju broj otkucaja srca, uklanjaju hipertenziju i kronično zatajenje srca.
• Srčani glikozidi koji imaju kardiotonički i antiaritmički učinak.
• Metabolički lijekovi. Ovi lijekovi poboljšavaju transport kisika do svih tkiva u tijelu.
• Antikoagulansi kao sredstvo za prevenciju tromboze.

Tricuspid regurgitacija u kasnim stadijima (3 i 4) se liječi kirurški.

Što je mitralna regurgitacija od 1 stupnja i trikuspidalne regurgitacije?

U kardiološkom uredu pacijent može naići na nejasne pojmove i stoga zvučati zastrašujuće.

Jedan od tih medicinskih koncepata je regurgitacija.

Što kardiolozi nazivaju tricuspid regurgitacijom i mitralnom regurgitacijom 1 stupnja i koliko je to opasno za zdravlje?

To je fenomen u kojem se dio krvi vraća u šupljinu srca, iz kojega dolazi glavni krvotok.

Nije bolest, ali može dijagnosticirati patološko stanje kardiovaskularnog sustava. Normalno, ventil ne dopušta povratak protoka, jer se klapne vrlo čvrsto zatvaraju.

Pojam se koristi za sve srčane zaliske i, ovisno o povratnom toku protoka krvi, ima nekoliko stupnjeva povratnog protoka krvi, što određuje specijalist za ultrazvuk.

Postoji takav pojam kao fiziološka regurgitacija. Karakterizira ga minimalna turbulencija krvi na ventilu, koja ne šteti kardiovaskularnom sustavu.

Fiziološki se smatra prvim stupnjem, koji se javlja kod zdravih ljudi, karakteriziran mršavošću i visokom. Ova značajka protoka krvi ne uzrokuje kliničke simptome.

Glavne vrste obrnutog refluksa krvi

Postoje tri vrste povratnog protoka krvi: mitralna, aortna, tricuspidna.

Prolaps mitralnog ventila uzrokuje mitralnu regurgitaciju.

Neki volumen krvi odbačen je u lijevu pretklijetku kroz labavo zatvoreni MC. Istodobno se dio srca ispruži iz krvi koja ga ispunjava iz plućne arterije.

Atrijsko preopterećenje uzrokuje njegovo zgušnjavanje i ekspanziju, tzv. Dilataciju.

Neko vrijeme se kršenje ne osjeća, jer se kompenzacija događa povećanjem atrijalnih šupljina.

Kod mitralne regurgitacije prvog stupnja, malo bacanje ne uzrokuje kliničke promjene u radu srca, bolesnici s zdravstvenim problemima javljaju se tijekom druge i treće faze prolapsa - s povećanjem reverzne struje bačene krvi.

Uzroci prolapsa:

• autoimune bolesti;
• reumatizam;
• defekti na krilu ventila kao rezultat kalcinacije;
• kršenje metaboličkih procesa;
• ishemija;
• srčani udar.

Kardiolozi dijagnosticiraju mitralnu regurgitaciju prvog stupnja bukom zabilježenom u gornjem dijelu srca ili tijekom ultrazvučnog pregleda, a pacijent ne podnosi nikakve pritužbe.

Kršenje ne zahtijeva liječenje, samo promatranje od stručnjaka.

Aortalna regurgitacija

Ponovna injekcija krvi kroz AK uzrokovana je insuficijencijom ventila, oštećenjem posude ili upalnim procesom u njoj.

• reumatizam;
• upala letaka na ventilima uzrokovanih endokarditisom ili mehaničkim oštećenjem tkiva;
• ankilozantni spondilitis;
• reumatoidni artritis;
• sifilis;
• ateroskleroza;
• arterijska hipertenzija.

Što je karakteristično za oblik aorte? Prelijevanje lijeve klijetke kao posljedica reverzne struje iz aorte.

Krv ne ulazi u sustavnu cirkulaciju, dolazi do izgladnjivanja kisika, a fenomen se kompenzira povećanjem ukupnog volumena srca.

Kršenje ima nekoliko stupnjeva. Prvi ne utječe na zdravlje. Manji stupanj omogućuje osobi da vodi normalan život dugi niz godina.

Hemodinamičko oštećenje javlja se postupno, povezano je s povećanjem volumena lijeve klijetke, čije potrebe za hranjivim tvarima i kisikom prestaju pružati koronarne arterije. Pojavljuju se pojave kao što su ishemija i kardioskleroza.

Napredak problema je pun takvih simptoma:

• slabost;
• blijeda koža;
• lupanje srca;
• napadi angine.

Tricuspid regurgitacija

Poremećaj je uzrokovan problemima s tricuspidnim ventilom i povezan je s nedostatkom lijeve strane srca. Najčešće se susreću s drugim defektima organa. Tricuspidna forma ometa normalno punjenje krvi plućne arterije, zbog čega pluća pate od kisikovog izgladnjivanja.

Minimalna regurgitacija ne uzrokuje kliničke simptome. Jačanje problema dovodi do sljedeće slike:

• plavkasti ton kože;
• aritmija;
• bubri;
• otečene vene vrata;
• povećana jetra.

Povratite krv kroz ventil u djece

Problemi s protokom krvi u pedijatrijskih bolesnika povezani su s urođenim abnormalnostima srca:

• nedostaci particija;
• Fallotov tetrad;
• nerazvijenost ventila u arteriji pluća.

Bolni simptomi počinju se pojavljivati ​​odmah nakon rođenja. Bebe imaju plavičastu kožu, probleme s disanjem, uzimaju siromašne grudi.

Novorođenčad s takvim simptomima pregledava kardiolog, upućuje se na ultrazvučni pregled, a zatim određuje izbor kako ispraviti problem - najčešće je to operacija.

Metode liječenja

Terapija ovisi o uzroku i stupnju problema. Njegova taktika određena je prisutnošću popratnih bolesti.

Manja prerada ne zahtijeva medicinsko i kirurško liječenje, pacijenti u određenom razdoblju pregledavaju se ultrazvukom.

U složenijim slučajevima, operacija je potrebna, ona može biti plastična ili protetska. Medicinski tretman je usmjeren na vraćanje normalnog krvotoka, uklanjanje aritmija i zatajenje srca.

Prema svjedočenju pacijenata propisanih beta-blokatora, diuretičkih lijekova, antihipertenzivnih lijekova.

Prognoza insuficijencije ventila ovisi o stupnju poremećaja, somatskim bolestima unutarnjih organa i starosti bolesnika. Kirurška korekcija omogućuje pacijentima da žive dug i aktivan život.

Pravilna prehrana s malim stupnjem povrede

U prehrani odraslih i djece s malom težinom zatajenja srca ubrajaju se biljna hrana, mliječni i drugi životinjski proteini, u količini potrebnoj za normalno funkcioniranje srca. Dijeta za pacijente sa srčanim problemima propisuje liječnik.

Kada je prekomjerna težina važno je koristiti niskokaloričnu hranu, u kojoj bi sadržaj kolesterola trebao biti minimalan.

Životinjske masti u hrani zamijenjene su polinezasićenim kiselinama koje sadrže povrće. Međutim, ovdje treba imati na umu da kulinarska obrada ulja smanjuje korisna svojstva, stoga ih je poželjno dodati u salate.

Proteini potrebni za vitalnu aktivnost nalaze se u takvim proizvodima:

Ugljikohidrati - izvor energije. Međutim, preporučljivo je da srčani bolesnici koriste proizvode koji sadrže te tvari u jednostavnom, lako probavljivom obliku: fruktozi, saharozi, galaktozi.

Složeni ugljikohidrati sadrže škrob i vlakna (povrće, voće, žitarice, zelje).

Ako imate problema sa srcem, preporučljivo je smanjiti količinu životinjske masti zamjenom s povrćem. Zabranjen maslac, jaka juha, masno meso, mast.

Za razliku od prehrambene tablice za druge skupine pacijenata, dimljeni proizvodi, kiseli krastavci i marinade su dopušteni, ali u minimalnim količinama.

Ako imate otekline, preporuča se smanjiti količinu tekućine koju pijete.

Što je mitralna i tricuspidna regurgitacija?

Ljudsko srce sastoji se od 4 komore, koje su ograničene ventilima (mitralnim, tricuspidnim). Ventil omogućuje protok krvi iz jedne komore u drugu i ne dopušta povratni protok.

Cirkulacija krvi uvijek ide u određenom smjeru i, ako je poremećena, govori o patologiji kao što je regurgitacija. To se stanje događa kada se ventil ne zatvori dovoljno i krv se vrati u komoru iz koje je napustila.

Što je regurgitacija? Njezina vrsta

Regurgitacija je povratni protok krvi iz jedne komore srca u drugu.

Srce stalno pumpa krv koja ulazi u krvne žile i arterije. Kao što znate, srce se sastoji od dvije komore, dvije atrije i 4 ventila (mitralni, aortni, tricuspidni, plućni arterijski ventil). Ventili omogućuju kretanje krvi samo u jednom smjeru. Ako prestanu obavljati svoju funkciju, ometa se rad srca, što je opasno za život.

Mitralna i tricuspidna regurgitacija su uobičajene i ponekad fiziološke prirode. To jest, osoba živi s tom patologijom i ne podrazumijeva njezinu prisutnost.

Sam pojam regurgitacije nije dijagnoza niti zasebna bolest.

To je stanje koje se događa na pozadini ozbiljnog kršenja. Regurgitacija može imati nekoliko stupnjeva (obično od 0 do 4), svaki stupanj ima svoju razinu ozbiljnosti i posljedica.

Postoje 4 vrste regurgitacije, odnosno 4 srčana zalistka:

1. Mitralne. To je slabljenje mitralnog zaliska, koji se nalazi između lijeve klijetke i lijeve pretklijetke. Ova vrsta regurgitacije se najčešće javlja, jer je lijeva strana srca koja doživljava najveći pritisak.
2. Tricuspid. U slučaju kvara tricuspidnog ventila dolazi do tricuspidne regurgitacije između desne klijetke i desne pretklijetke. To je sekundarno i često povezano sa ozbiljnim bolestima srca.
3. Aorte. Između aorte i lijeve klijetke nalazi se aortni ventil. Sa patološkim širenjem aorte, ventil slabi, a krv iz aorte se vraća natrag u lijevu klijetku.
4. Regurgitacija plućne arterije. Ventil plućne arterije nalazi se na granici plućnog debla i desne klijetke. Ova patologija je često popraćena raznim bolestima pluća.

Moguće je odrediti vrstu regurgitacije i njezinu fazu različitim dijagnostičkim metodama. Ozbiljnost se određuje ovisno o volumenu krvi koja se vraća.

Uzroci i znakovi mitralne regurgitacije

Mitralna regurgitacija može biti akutna i kronična.

Sa kontrakcijom lijeve pretklijetke, otvara se mitralni ventil i krv ulazi u lijevu klijetku, nakon čega se ventil zatvara kako bi se spriječio povratni protok krvi. S redukcijom lijeve klijetke, krv se gura u aortu. Ako se mitralni ventil ne zatvori u potpunosti, dio krvi se vraća u ventrikul, što se naziva mitralna regurgitacija.

Ovaj tip regurgitacije javlja se kod 70% ljudi. U blagoj je čak i zdrava. U većini slučajeva ovaj poremećaj nema izražene simptome, krvne ugruške u srcu, koji se mogu odrediti samo tijekom ultrazvučnog pregleda. Simptomi u obliku umora, kratkog daha, bolovi u prsima javljaju se kao posljedica komplikacija mitralne insuficijencije.

Mitralna regurgitacija može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• Prolaps mitralnog ventila. To je prilično česta bolest srca u kojoj lišće ventila prodire u atrijalnu šupljinu. Njegovi uzroci mogu biti i nasljednost i upalna bolest srca. Simptomi prolapsa mitralne zaklopke uključuju vrtoglavicu i slabost, bolove u prsima, nesvjesticu, tahikardiju.
• Prirođene ili stečene bolesti srca. To je patološko stanje u kojem je ventilski aparat prekinut do jednog ili drugog stupnja. Neki urođeni defekti srca mogu biti nespojivi sa životom. Stečena oštećenja mogu nastati kao posljedica ozljede ili infekcije.
• Infarkt miokarda. Kada srčani udar prekine dotok krvi u područje miokarda, kao rezultat, počinju nekrotični procesi. Jedna od posljedica infarkta miokarda je mitralna regurgitacija.
• Infektivni endokarditis. To je lezija unutarnje srčane membrane patogenim mikroorganizmima. Kao komplikacije mogu se pojaviti povrede ventila, embolija, glomerulonefritisa.

Mitralna regurgitacija može imati 4 stupnja, od manjeg do teškog. Među posljedicama su i zatajenje srca i plućna hipertenzija.

Uzroci i znakovi tricuspidne regurgitacije

Tricuspid regurgitacija je oblik bolesti srca.

Kod trikuspidne regurgitacije, tricuspidni ventil je oslabljen. Najčešće je sekundarna i javlja se u pozadini postojeće bolesti (obično plućne hipertenzije). Također razlikovati prirođene i stečene tricuspid regurgitacije.

U početnim stadijima ova se patologija ne manifestira. U rijetkim slučajevima javlja se pulsiranje vena vrata zbog povećanja krvnog tlaka. Ako je tricuspid regurgitacija produljena, to dovodi do zatajenja srca i niza karakterističnih simptoma: oticanja nogu, slabosti, nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, slabe funkcije bubrega, kratkog daha.

Također tricuspid regurgitacija dovodi do poremećaja jetre.

Uzroci ove bolesti mogu biti nekoliko:

• Plućna hipertenzija. Prema ovom konceptu mogu se sakriti brojne patologije koje kombiniraju povećani pritisak u plućnoj arteriji. U ovom stanju opterećenje na desnoj klijetki se značajno povećava. Simptomi su umor, otežano disanje, tahikardija, bol u prsima, oteklina.
• Infarkt miokarda. U infarktu se dio tkiva miokarda zamjenjuje vezivnim tkivom. Rad srca je poremećen, što često utječe na stanje ventila. U pravilu, stanje nakon infarkta zahtijeva dugu rehabilitaciju.
• Mitralna stenoza. U ovoj bolesti, zidovi mitralnog zaliska sužavaju se ili rastu zajedno. Kao rezultat, krv ne može doći iz jedne komore u drugu. Sve to dovodi do činjenice da se opterećenje svih ostalih ventila povećava. Pokreće neuspjeh lijeve klijetke.
• Dilatacija desne klijetke. S dilatacijom, desna komora se povećava u volumenu. Tricuspidna insuficijencija može biti uzrok i posljedica ove bolesti.

Kod prve i druge faze bolesti osoba ne mora podrazumijevati prisutnost tricuspidne regurgitacije. Identificirajte ga najčešće tijekom preventivnog pregleda ili već u fazi komplikacija.

Dijagnoza i liječenje regurgitacije

Liječenje ovisi o stadiju i obliku patologije.

Ako se sumnja na regurgitaciju, potrebno je kontaktirati kardiologa i proći temeljiti pregled. Najinformativnije dijagnostičke metode u ovom slučaju su ultrazvuk srca pomoću Dopplera, EKG-a, X-zraka. Također identificirati komplikacije propisati opći i biokemijski test krvi.

Glavna metoda pregleda ostaje ultrazvuk. Na temelju dobivenih rezultata propisuje se daljnja dijagnoza.

Tricuspid i mitralna regurgitacija prvog stupnja ne zahtijeva liječenje. Pacijent je jednostavno promatran neko vrijeme. Za teži tijek bolesti propisan je slijedeći regurgitacijski tretman:

• Beta-blokatori. To je skupina lijekova koji blokiraju beta-adrenoreceptore. Uglavnom se propisuju kako bi se smanjila potreba za kisikom miokarda, stoga su kontraindicirani kod astme. To su Aritel, Biprol, Nebilong itd.
• Antiaritmici. To uključuje brojne lijekove koji vam omogućuju normalizaciju srčanog ritma (kinidin, lidokain, timolol, itd.). Imaju nekoliko klasa i potklasa prema različitim vrstama aritmija.
• Antibiotici. Terapija antibioticima može se propisati nakon operacije, kao iu slučajevima kada je regurgitacija uzrokovana infektivnim endokarditisom. Tijek antibiotika traje od 3 do 10 dana. Lijek bi trebao odabrati liječnik uzimajući u obzir težinu bolesnikovog stanja. Za reumatizam, koji također može dovesti do insuficijencije ventila, propisani su penicilinski antibiotici.
• Kirurška intervencija. Ako konzervativna terapija ne pomogne i stanje pacijenta brzo propadne, preporuča se protetski ili plastični ventil. Ako je ozbiljno oštećen, svinjski ventil se transplantira osobi.

Bolesnici s regurgitacijom 3. i 4. stupnja trebaju stalan liječnički nadzor. Liječenje u ovom slučaju može se provesti u bolnici.

Moguće komplikacije, prognoza i prevencija

Uz pravodobno liječenje, možete se riješiti bolesti bez zdravstvenih učinaka.

Prognoza regurgitacije ovisi o njezinoj vrsti, stupnju, uzroku koji ga je izazvao. U početnim stadijima prognoza je obično povoljna.

Teški oblici mitralne i tricuspidne regurgitacije mogu dovesti do raznih komplikacija:

1. Zatajenje srca. Kod zatajenja srca, srce ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije. Opskrba krvi svim organima i tkivima se pogoršava, što dovodi do njihovog kisikovog gladovanja. U početnim stadijima bolesti ne može se manifestirati, ili se simptomi javljaju samo tijekom fizičkog napora. Tu je slabost, tahikardija, smanjen izlučivanje mokraće, pojavljuje se oteklina.
2. Atrijalna fibrilacija. Kod ove bolesti poremećen je srčani ritam. Atrijalna mišićna vlakna počinju se nasumce skupljati. Simptomi mogu varirati i imati različit intenzitet ovisno o stanju pacijenta. U slučaju teške bolesti preporučuje se operacija.
3. Plućna embolija. Krvni ugrušci u plućnoj arteriji su opasni po život. Ako je krvni ugrušak dovoljno velik, zaustavlja se dotok krvi u plućno tkivo i započinje nekrotični proces koji može dovesti do srčanog udara-upale pluća.
4. Plućna hipertenzija. Ova bolest može biti i uzrok i komplikacija regurgitacije. Ona je progresivna u prirodi i na kraju dovodi do zatajenja srca.

Više informacija o strukturi i funkcijama ljudskog srca možete pronaći u videozapisu:

Čak i nakon učinkovitog liječenja, potrebno je pridržavati se pravila prevencije: ne konzumirati velike količine masne hrane, pratiti razinu kolesterola, uzimati multivitaminske komplekse, a ne zanemariti umjerenu tjelesnu aktivnost (u slučaju srčanih oboljenja nepoželjne su i hipodinamija i naporni sportovi). Kada se pojave prvi znakovi bolesti, trebate se obratiti liječniku. Pravovremeno liječenje srčanih patologija je najbolja prevencija regurgitacije.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Tricuspid regurgitacija

Tricuspid regurgitacija je jedna od vrsta srčanih bolesti u kojoj postoji neuspjeh tricuspidnog (tricuspid) ventila, koji tijekom sistole u obrnutom toku krvi iz desne klijetke u atrij.

Tricuspid regurgitacija: uzroci

Najčešće se razvoj tricuspid regurgitacije događa na pozadini srčanih bolesti, koja se nastavlja širenjem desne klijetke i plućne hipertenzije. Mnogo rjeđe ova se bolest javlja na pozadini septičkog endokarditisa, reumatizma, karcinoidnog sindroma, Marfanovog sindroma. Nedostatak tricuspidnog ventila može biti kongenitalna abnormalnost ili se može razviti kao posljedica dugotrajne uporabe određenih lijekova (fentermin, fenfluramin, ergotamin).

simptomi

Uz blagi defekt u ventilima tricuspidnog ventila (tricuspid regurgitacija od 1 stupnja), bolest se obično ne manifestira i smatra se benignim stanjem koje se ne liječi. Samo mali dio pacijenata doživljava pulsiranje vratnih vena, uzrokovano povećanjem tlaka u njima.

Kod teške regurgitacije tricuspidalnog ventila uočava se nagla oteklina vratnih vena. Stavljajući ruku na desnu jugularnu venu, možete osjetiti njezin potres. Značajna insuficijencija ventila može dovesti do disfunkcije desne klijetke, pojave atrijalnog flatera ili fibrilacije atrija, te do nastanka zatajenja srca.

Tricuspid regurgitacija: dijagnoza

Moguće je napraviti ispravnu dijagnozu tricuspidnom regurgitacijom, kao i odrediti stupanj bolesti, na temelju podataka dopler ehokardiografije. Kod tricuspidne regurgitacije od 1 stupnja, povratni protok krvi iz desne klijetke natrag u desnu pretkomoru je jedva primjetan. Tricuspid regurgitacija 2 stupnja karakterizira obrnuti protok krvi ne više od 2,0 cm od tricuspid ventila. Kod trećeg stupnja insuficijencije, regurgitacija prelazi 2,0 cm, a sa četvrtim stupnjem se širi po cijelom volumenu desnog atrija.

Kao dodatne metode istraživanja izvode se EKG i rendgenski snimci prsnog koša. Elektrokardiogram često otkriva znakove hipertrofije desne klijetke. Na rendgenskim snimkama s trikuspidalnom regurgitacijom promjene stupnjeva obično se ne otkrivaju. Kod tricuspidne regurgitacije od 2 stupnja i više, povećana je sjena gornje šuplje vene i desnog atrija, au nekim slučajevima prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini.

Kateterizacija srca kao dijagnostička metoda za tricuspidnu regurgitaciju je izuzetno rijetka.

Tricuspid regurgitacijski tretman

Blagu regurgitaciju tricuspidnog ventila ljudi dobro podnose i ne zahtijeva liječenje. Terapija se obično propisuje za tricuspid regurgitation 2-4 stupnjeva. Prije svega, cilj je eliminirati uzrok koji je doveo do razvoja insuficijencije tricuspidnog ventila (liječenje reumatizma, septičkog endokarditisa, itd.). Osim toga, liječe i komplikacije uzrokovane tricuspid regurgitacijom - zatajenje srca, aritmije.

U nedostatku učinka tekućeg konzervativnog liječenja, kao i daljnjeg napredovanja insuficijencije ventila, pokazana je kirurška intervencija - protetika, plastika tricuspidnog ventila ili anuloplastika.

Anuloplastika se obično koristi u slučajevima kada se bolest razvija kao rezultat dilatacije (ekspanzije) ventilskog prstena. Protetika tricuspidnog ventila indicirana je u slučaju njegove insuficijencije uzrokovane Epsteinovim defektom ili karcinoidnim sindromom. Za protezu se koristi svinjski ventil, koji omogućuje značajno smanjenje vjerojatnosti nastanka tromboembolijskih komplikacija u postoperativnom razdoblju. Kao što praksa pokazuje, svinjski ventil djeluje učinkovito već više od 10 godina, nakon čega se zamjenjuje novim.

Tricuspid regurgitacija

Tricuspidna regurgitacija (neuspjeh tricuspidnog ventila) je bolest srca u kojoj postoji povratni protok krvi u fazi sistole kroz tricuspidni ventil iz desne klijetke u šupljinu desnog atrija.

Kako se javlja tricuspidna regurgitacija

Tricuspidni ili tricuspidni ventil nalazi se između desne pretklijetke i desne klijetke, a tijekom dijastole otvaraju se zalisci, prolazeći vensku krv iz desnog pretkomora u ventrikul. Tijekom sistole (kontrakcije), ventili se čvrsto zatvaraju, a krv koja ulazi u desnu klijetku ulazi u plućnu arteriju, a zatim u pluća. Kada se tricuspidalni ventil regurgitira, krv iz desne klijetke ne ulazi se u potpunosti u plućnu arteriju, nego se djelomično vraća u desnu pretklijetku, a dolazi do povratnog toka krvi - regurgitacije. Razlog tome je disfunkcija tricuspidalnog ventila - s propusnim zatvaranjem njegovih ventila, ulaz u desni pretkomor se ne zatvara u potpunosti. Kod tricuspid regurgitacije zbog povećanog opterećenja, atrij je hipertrofiran, a zatim se mišići rastežu i povećavaju u veličini. To pak dovodi do prodora velikih količina krvi iz pretklijetke u desnu klijetku tijekom dijastolnog perioda, njegove daljnje hipertrofije i disfunkcije, što izaziva stagnaciju u velikoj cirkulaciji.

Uzroci i vrste tricuspidne regurgitacije

Postoji nekoliko vrsta insuficijencije tricuspidnog ventila:

• Apsolutni ili organski nedostatak. Patologija je uzrokovana lezijom leptira ventila, kao što je prolaps ventila (progibni ventili), zbog urođene bolesti - displazije vezivnog tkiva, a uzroci uključuju reumatizam, infektivni endokarditis, karcinoidni sindrom i druge;
• Relativni ili funkcionalni nedostatak. Pojavljuje se kada se ventil rasteže, uzrokovan otpornošću na istjecanje krvi iz desne klijetke, s teškom dilatacijom ventrikularne šupljine, zbog visoke plućne hipertenzije ili difuznog oštećenja miokarda.

Prema težini obrnutog protoka krvi tricuspid regurgitacija je podijeljena u četiri stupnja:

• 1 stupanj. Jedva otkrivena pomicanja krvi unatrag;
• 2 stupnja. Regurgitacija se određuje na udaljenosti od 2 cm od tricuspidnog ventila;
• 3 stupnja. Obrnuto kretanje krvi iz desne klijetke otkriveno je na udaljenosti većoj od 2 cm od ventila;
• 4 stupnja. Regurgitacija se u velikoj mjeri odlikuje šupljinom desnog atrija.

Ozbiljnost povratka krvi određuje se pomoću ehokardiografske studije.

Opis tricuspid regurgitacije 1 stupanj

Kod regurgitacije od 1 stupnja, u pravilu se simptomi bolesti ne manifestiraju i mogu se otkriti samo slučajno tijekom elektrokardiografije. U većini slučajeva tricuspid regurgitacija od 1 stupnja ne zahtijeva liječenje i može se smatrati varijantom norme. Ako je razvoj bolesti izazvan reumatskim defektima, plućnom hipertenzijom ili drugim bolestima, potrebno je liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala manji defekt u kvrćicama tricuspidnog ventila.

Kod djece se taj stupanj regurgitacije smatra anatomskim svojstvom, koje tijekom vremena može čak i nestati - bez prisutnosti drugih srčanih patologija, ono obično ne utječe na razvoj i opće stanje djeteta.

Simptomi tricuspid regurgitacije

Kod tricuspid regurgitacije od 2 stupnja, kao i kod drugih stupnjeva, bolest se često odvija bez jasno izraženih simptoma. Kod teškog tijeka bolesti moguće su sljedeće manifestacije:

• Slabost, umor;
• Povećan venski tlak, što dovodi do oticanja vena vrata i njihovih pulsacija;
• Povećana jetra s karakterističnim bolom u desnom hipohondriju;
• Poremećaji srčanog ritma;
• Edem donjih ekstremiteta.

Auskultacija (slušanje) otkriva karakterističan sistolički šum, koji se bolje čuje u 5-7 interkostalnom prostoru od lijevog ruba prsne kosti, otežavajući tijekom udisanja, tihi i nepostojani. S povećanjem desne klijetke i velikom količinom krvi koja ulazi u njega tijekom dijastole, također se čuje sistolički šum na desnoj jugularnoj veni.

Dijagnoza tricuspidne regurgitacije

Za dijagnosticiranje tricuspidne regurgitacije, osim povijesti, fizikalnog pregleda i auskultacije, provode se i sljedeća ispitivanja:

• EKG. Definirane su veličine desne klijetke i ušne školjke, poremećaji toplog ritma;
• Phonocardiogram. Otkrio prisutnost sistoličkog buke;
• Ultrazvuk srca. Utvrđuju se znakovi zatvaranja zidova ventila, područja atrioventrikularnog otvora, stupnja regurgitacije;
• Rendgenski snimak prsa. Identificira mjesto srca i njegovu veličinu, znakove plućne hipertenzije;
• Kateterizacija šupljina srca. Metoda se temelji na uvođenju katetera za određivanje tlaka u šupljinama srca.

Osim toga, koronarna kardiografija se može koristiti prije operacije. Temelji se na uvođenju u krvne žile i šupljine srca kontrastnog sredstva, radi procjene kretanja protoka krvi.

Tricuspid regurgitacijski tretman

Liječenje mane može se provesti konzervativno ili kirurški. Operativna metoda može se naznačiti već s 2 stupnja tricuspidne regurgitacije, ako je popraćena zatajenjem srca ili drugim patologijama. U slučaju funkcionalne tricuspidne regurgitacije, prva koja se liječi je bolest koja je uzrokovala oštećenje.

Kada je propisana terapija lijekovima: diuretici, vazodilatatori (lijekovi koji opuštaju glatke mišiće zidova krvnih žila), lijekovi iz kalija, srčani glikozidi. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, propisuje se operacija koja uključuje plastičnu kirurgiju ili anuloplastiku i protetiku. Plastične operacije, šivanje i polukružna anoloplastika izvode se u odsutnosti promjena u letvicama ventila i ekspanziji vlaknastog prstena na koji su pričvršćeni. Pokazuje se protetika u slučaju insuficijencije tricuspidnog ventila i ekstremno ozbiljnih promjena u njegovim kvrćicama, proteze mogu biti biološke ili mehaničke. Biološke proteze stvorene iz aorte životinja mogu djelovati više od 10 godina, a stari ventil se zamjenjuje novim.

Uz pravodobno liječenje tricuspid regurgitacije, prognoza je povoljna. Nakon što se izvrši, bolesnika treba redovito kontrolirati kardiolog i pregledati kako bi se spriječile komplikacije.

Regurgitacija srčanih zalistaka: simptomi, stupnjevi, dijagnoza, liječenje

Termin "regurgitacija" vrlo je čest u svakodnevnom životu liječnika raznih specijalnosti - kardiologa, terapeuta, funkcionalnih dijagnostičara. Mnogi pacijenti su to čuli više od jednom, ali imaju malo ideje što to znači i što prijeti. Trebamo li se bojati prisutnosti regurgitacije i kako je liječiti, kakve posljedice možete očekivati ​​i kako prepoznati? Ova i mnoga druga pitanja pokušavaju saznati.

Regurgitacija nije ništa drugo do obrnuti protok krvi iz jedne komore srca u drugu. Drugim riječima, tijekom kontrakcije srčanog mišića, određeni volumen krvi iz različitih razloga vraća se u šupljinu srca iz kojeg je došao. Regurgitacija nije samostalna bolest i stoga se ne smatra dijagnozom, ali karakterizira druga patološka stanja i promjene (npr. Defekti srca).

Kako se krv neprekidno kreće iz jednog dijela srca u drugi, dolazi iz plućnih žila i ulazi u sustavnu cirkulaciju, pojam "regurgitacija" primjenjuje se na sva četiri ventila na kojima je moguć povratni protok. Ovisno o volumenu krvi koja se vraća, uobičajeno je razlikovati stupnjeve regurgitacije koji određuju kliničke manifestacije ove pojave.

Detaljan opis regurgitacije, raspodjela stupnjeva i detekcija kod velikog broja ljudi postali su mogući uz primjenu ultrazvučnog pregleda srca (ehokardiografija), iako je sam koncept poznat već duže vrijeme. Slušanje srca daje subjektivne informacije, pa je nemoguće procijeniti težinu povratka krvi, dok je prisutnost regurgitacije nedvojbena osim u teškim slučajevima. Upotreba ultrazvuka pomoću doplera omogućuje da se u stvarnom vremenu vide kontrakcije srca, kako se kreću listovi i gdje se kreće protok krvi.

Ukratko o anatomiji...

Da bismo bolje razumjeli suštinu regurgitacije, potrebno je podsjetiti se na neke aspekte strukture srca, koje je većina nas sigurno zaboravila, nakon što su se u školi bavili biologijom.

Srce je šuplji mišićni organ koji ima četiri komore (dvije atrije i dvije klijetke). Između komora srca i krvožilnog kreveta nalaze se ventili koji obavljaju funkciju "vrata", dopuštajući krvi da prođe samo u jednom smjeru. Taj mehanizam osigurava adekvatan protok krvi iz jednog kruga u drugi zbog ritmičke kontrakcije srčanog mišića, gurajući krv unutar srca i krvne žile.

Mitralni ventil nalazi se između lijevog pretkomora i ventrikula i sastoji se od dva ventila. Budući da je lijeva polovica srca najfunkcionalnije opterećena, radi s velikim opterećenjem i pod visokim tlakom, ovdje se često javljaju različiti kvarovi i patološke promjene, a mitralni ventil često sudjeluje u tom procesu.

Tricuspidni ili tricuspidni ventil leži na putu od desnog pretkomora do desne klijetke. Već je iz naziva jasno da se, anatomski, sastoji od tri međusobno povezana preklopa. Najčešće, njegov poraz je sekundarni po prirodi s postojećom patologijom lijevog srca.

Ventili plućne arterije i aorte svaki od njih nose tri preklopa i nalaze se na spoju tih žila s šupljinama srca. Ventil aorte nalazi se na putu protoka krvi iz lijeve klijetke u aortu, plućnu arteriju od desne klijetke do plućnog trupa.

U normalnom stanju valvularnog aparata i miokarda, u vrijeme kontrakcije jedne ili druge šupljine, listovi ventila čvrsto se zatvaraju, sprječavajući povratni protok krvi. Kod različitih lezija srca, ovaj mehanizam može biti narušen.

Ponekad se u literaturi i zaključcima liječnika može spomenuti tzv. Fiziološki regurgitaciju, koja podrazumijeva malu promjenu u protoku krvi u letcima. Zapravo, to uzrokuje "turbulenciju" krvi na otvoru ventila, dok su ventili i miokardi sasvim zdravi. Ova promjena ne utječe na cirkulaciju općenito i ne uzrokuje kliničke manifestacije.

Može se smatrati da je fiziološka regurgitacija na tricuspidnom ventilu, na mitralnim ventilima, koja se često dijagnosticira kod tankih, visokih ljudi, a prema nekim izvorima prisutna je kod 70% zdravih ljudi. Ova značajka protoka krvi u srcu ni na koji način ne utječe na zdravstveno stanje i može se otkriti slučajno tijekom pregleda za druge bolesti.

U pravilu, patološki povratni protok krvi kroz ventile nastaje kada se njihovi ventili ne zatvaraju čvrsto u vrijeme kontrakcije miokarda. Razlozi mogu biti ne samo oštećenje ventila, već i papilarni mišići, tetive tetive uključene u mehanizam kretanja ventila, istezanje ventilskog prstena, patologija samog miokarda.

Mitralna regurgitacija

Mitralna regurgitacija se jasno uočava kod insuficijencije ili prolapsa ventila. U vrijeme kontrakcije mišića lijeve klijetke, određeni volumen krvi vraća se u lijevu pretklijetku kroz nedovoljno zatvoreni mitralni ventil (MK). Istodobno, lijevi atrij ispunjen je krvlju iz pluća kroz plućne vene. Takav preljev atrija s viškom krvi dovodi do prekomjernog rastezanja i povećanja tlaka (preopterećenja volumena). Višak krvi za vrijeme kontrakcije atrija prodire u lijevu klijetku, koja je prisiljena gurnuti više krvi u aortu s većom silom, zbog čega se zgusne, a zatim širi (dilatacija).

Neko vrijeme, povrede intrakardijalne hemodinamike mogu ostati neprimjetne za pacijenta, jer srce može kompenzirati protok krvi zbog ekspanzije i hipertrofije svojih šupljina.

S mitralnom regurgitacijom 1 stupanj, njeni klinički znakovi su odsutni mnogo godina, a uz značajnu količinu krvi koja se vraća u atrij, ona se širi, plućne vene prelaze viškom krvi i postoje znakovi plućne hipertenzije.

Među uzrocima mitralne insuficijencije, koja je učestalost druge stečene bolesti srca nakon promjena u aortnom ventilu, može se identificirati:

• reumatizam;
• prolaps;
• Ateroskleroza, taloženje kalcijevih soli na vratima MK;
• Neke bolesti vezivnog tkiva, autoimuni procesi, poremećaji metabolizma (Marfanov sindrom, reumatoidni artritis, amiloidoza);
• Ishemijska bolest srca (osobito srčani udar s oštećenjem papilarnih mišića i tetivnim akordima).

Kod mitralne regurgitacije 1 stupanj, jedini znak može biti prisutnost buke u apeksu srca, otkrivena auskultacijskim, dok se pacijent ne žali, a nema ni manifestacija cirkulacijskih poremećaja. Ehokardiografija (ultrazvuk) omogućuje detekciju blagog odstupanja ventila uz minimalne poremećaje protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog ventila 2 stupnja prati izraženiji stupanj neuspjeha, a struja krvi koja se vraća natrag u atrij doseže svoju sredinu. Ako je količina povratka krvi veća od četvrtine ukupne količine, koja je u šupljini lijeve klijetke, tada se uočavaju znakovi stagnacije u malom krugu i karakteristični simptomi.

Oko 3 stupnja regurgitacije kažu, kada, u slučaju značajnih defekata mitralnog ventila, krv teče natrag dolazi do stražnjeg zida lijevog atrija.

Kada se miokard ne uspije nositi s viškom sadržaja u šupljinama, razvija se plućna hipertenzija, što dovodi do preopterećenja desne polovice srca, što dovodi do neuspjeha cirkulacije i velikog kruga.

S 4 stupnja regurgitacije, karakteristični simptomi izraženih poremećaja protoka krvi unutar srca i povećanje pritiska u plućnoj cirkulaciji su kratkoća daha, moguće su aritmije, srčana astma i čak edem pluća. U uznapredovalim slučajevima zatajenja srca, znakovi oštećenja plućnog protoka krvi povezani su s edemom, cijanozom kože, slabošću, umorom, sklonošću aritmijama (atrijska fibrilacija) i bolovima u srcu. Na mnogo načina, manifestacije mitralne regurgitacije izraženog stupnja određuju bolest koja je dovela do poraza ventila ili miokarda.

Odvojeno, treba reći i za prolaps mitralnih zalistaka (MVP), često popraćeno regurgitacijom različitog stupnja. Prolaps u posljednjih nekoliko godina počeo se pojavljivati ​​u dijagnozama, premda se ranije takav koncept susreo vrlo rijetko. Na mnogo načina ovo je stanje povezano s pojavom slikovnih metoda - ultrazvučnim pregledom srca, što nam omogućuje da pratimo kretanje MC ventila sa srčanim kontrakcijama. Primjenom Dopplera postalo je moguće utvrditi točan stupanj povratka krvi u lijevu pretklijetku.

PMK je karakterističan za ljude koji su visoki, tanki, često se nalaze u adolescenata slučajno tijekom pregleda prije nego što ih se upiše u vojsku ili podvrgne drugim medicinskim komisijama. Najčešće, ovaj fenomen nije popraćen bilo kakvim kršenjima i ne utječe na način života i blagostanje, tako da se ne smijete odmah bojati.

Prolaps mitralne zaklopke s regurgitacijom nije uvijek otkriven, njegov stupanj u većini slučajeva je ograničen na prvi ili čak nulti, ali u isto vrijeme takva značajka funkcioniranja srca može biti popraćena otkucajima i poremećenim provođenjem živčanih impulsa duž miokarda.

U slučaju otkrića PMC-a niskog stupnja, može se ograničiti na promatranje kardiologa, a liječenje uopće nije potrebno.

Aortalna regurgitacija

Reverzni protok krvi na aortnom ventilu nastaje kada je manjkav ili kada je oštećen početni dio aorte, kada se, u prisutnosti upalnog procesa, lumen i promjer ventila proširuju. Najčešći uzroci takvih promjena su:

• Reumatska lezija;
• Infektivni endokarditis s upalom, perforacijom;
• Urođene malformacije;
• Upalni procesi uzlazne aorte (sifilis, aortitis u reumatoidnom artritisu, ankilozantni spondilitis, itd.).

Takve uobičajene i dobro poznate bolesti kao što su hipertenzija i ateroskleroza također mogu dovesti do promjena valvularnih ventila, aorte, lijeve klijetke srca.

Regurgitaciju aorte prati povratak krvi u lijevu klijetku, koja se prelijeva viškom volumena, dok se količina krvi koja ulazi u aortu i dalje u sistemsku cirkulaciju može smanjiti. Srce, pokušavajući nadoknaditi nedostatak protoka krvi i gurajući višak krvi u aortu, povećava volumen. Za dugo vremena, osobito s regurgitacijom 1. st., Takav adaptivni mehanizam omogućuje održavanje normalne hemodinamike, a simptomi poremećaja ne događaju se godinama.

Kako se masa lijeve klijetke povećava, tako i njezina potreba za kisikom i hranjivim tvarima koje koronarne arterije ne mogu pružiti. Osim toga, količina arterijske krvi koja se gura u aortu se smanjuje, pa stoga u krvnim žilama neće biti dovoljno. Sve to stvara preduvjete za hipoksiju i ishemiju, što rezultira kardiosklerozom (proliferacijom vezivnog tkiva).

Progresijom aortne regurgitacije opterećenje na lijevoj polovici srca doseže maksimalni stupanj, stijenka miokarda ne može hipertrofirati do beskonačnosti i dolazi do njenog istezanja. U budućnosti, događaji se razvijaju na sličan način kao kod mitralnog ventila (plućna hipertenzija, kongestija u malim i velikim krugovima, zatajenje srca).

Pacijenti se mogu žaliti na lupanje srca, nedostatak daha, slabost, bljedilo. Obilježje ovog defekta je pojava napada angine povezanih s neadekvatnom koronarnom cirkulacijom.

Tricuspid regurgitacija

Poraz tricuspidalnog ventila (TK) u izoliranom obliku je vrlo rijedak. U pravilu je njegova insuficijencija zbog regurgitacije rezultat izraženih promjena u lijevoj polovici srca (relativna insuficijencija TC), kada visoki tlak u plućnoj cirkulaciji sprječava adekvatan srčani izlaz na plućnu arteriju koja nosi krv za obogaćivanje kisika u pluća.

Tricuspid regurgitacija dovodi do povrede potpunog pražnjenja desne polovice srca, adekvatnog venskog povratka kroz šuplje vene i, sukladno tome, stagnacije u venskom dijelu plućne cirkulacije.

Neuspjeh tricuspidnog ventila s regurgitacijom karakterističan je za pojavu atrijalne fibrilacije, cijanoze kože, edemskog sindroma, oticanja venskih vena, povećanja jetre i drugih znakova kroničnog cirkulacijskog neuspjeha.

Regurgitacija plućnog ventila

Lezija ventila plućnog ventila može biti kongenitalna, manifestira se već u djetinjstvu, ili stečena zbog ateroskleroze, sifilitičke lezije, promjena u ventilima kod septičkog endokarditisa. Često se oštećenje ventila plućne arterije s insuficijencijom i regurgitacijom događa s već postojećom plućnom hipertenzijom, plućnim bolestima i oštećenjem drugih srčanih zalistaka (mitralna stenoza).

Minimalna regurgitacija na ventilu plućne arterije ne dovodi do značajnih hemodinamskih poremećaja, dok značajan povratak krvi u desnu klijetku, a zatim u pretklijetku, uzrokuje hipertrofiju i naknadno širenje (ekspanziju) šupljina desne polovice srca. Takve se promjene manifestiraju teškim zatajenjem srca u velikom krugu i venskom kongestijom.

Plućna regurgitacija očituje se u svim vrstama aritmija, kratkom dahu, cijanozi, teškim edemima, nakupljanju tekućine u trbušnoj šupljini, jetrenim promjenama do ciroze i drugim znakovima. U slučaju prirođene patološke pojave, simptomi cirkulacijskog poremećaja javljaju se već u ranom djetinjstvu i često su ireverzibilni i teški.

Značajke regurgitacije kod djece

U djetinjstvu je važan ispravan razvoj i funkcioniranje srca i krvožilnog sustava, ali poremećaji, nažalost, nisu rijetki. Najčešće malformacije ventila s nedostatkom i povratkom krvi kod djece su zbog urođenih razvojnih anomalija (Fallotov tetrad, hipoplazija plućnog ventila, defekti pregrada između atrija i ventrikula, itd.).

Teška regurgitacija s abnormalnom strukturom srca pojavljuje se gotovo odmah nakon rođenja djeteta sa simptomima respiratornih poremećaja, cijanoze i neuspjeha desnog ventrikula. Često, značajne povrede završavaju fatalno, tako da svaka trudna majka ne treba samo brinuti o svom zdravlju prije planirane trudnoće, već i posjetiti specijalistu za ultrazvučnu dijagnostiku na vrijeme da nosi fetus.

Mogućnosti moderne dijagnostike

Medicina ne stoji na mjestu, a dijagnoza bolesti postaje sve pouzdanija i kvalitetnija. Uporaba ultrazvuka omogućila je značajan napredak u otkrivanju brojnih bolesti. Dodavanjem ultrazvučnog pregleda srca (EchoCG) s dopler sonografijom moguće je procijeniti prirodu protoka krvi kroz krvne žile i šupljine srca, kretanje listića ventila tijekom miokardijalnih kontrakcija, odrediti stupanj regurgitacije i sl. u realnom vremenu i istovremeno pristupačne i pristupačne.

mitralna regurgitacija na ehokardiografiji

Osim ultrazvuka, na EKG-u se mogu naći indirektni znakovi regurgitacije, uz pažljivo auskultiranje srca i procjenu simptoma.

Iznimno je važno identificirati povrede valvularnog aparata srca regurgitacijom, ne samo u odraslih, već iu razdoblju intrauterinog razvoja. Praksa ultrazvučnog pregleda trudnica u različitim razdobljima omogućuje otkrivanje prisutnosti defekata, koji su nesumnjivo već tijekom početnog pregleda, kao i dijagnosticiranje regurgitacije, što je neizravni znak mogućih kromosomskih abnormalnosti ili nastalih defekata ventila. Dinamičko promatranje ugroženih žena omogućuje da se na vrijeme utvrdi postojanje ozbiljne patologije u fetusu i da se odluči hoće li se trudnoća održavati.

liječenje

Taktika liječenja regurgitacije određena je uzrokom koji ga je uzrokovao, stupnjem ozbiljnosti, prisutnošću zatajenja srca i komorbiditetima.

To je moguće kao kirurška korekcija povreda strukture ventila (različite vrste plastike, protetike) i medicinske konzervativne terapije usmjerene na normalizaciju protoka krvi u organima, borbu protiv aritmije i neuspjeha cirkulacije. Većina pacijenata s teškom regurgitacijom i oštećenjem obaju krugova cirkulacije krvi treba stalno nadzirati kardiolog, imenovanje diuretičkih lijekova, beta-blokatora, antihipertenziva i antiaritmičkih lijekova koje će specijalist odabrati.

Kod malog mitralnog prolapsa aplaudirao je regurgitacija druge lokalizacije, dinamičko promatranje od strane liječnika i pravovremeno ispitivanje u slučaju pogoršanja stanja.

Prognoza valvularne regurgitacije ovisi o mnogim čimbenicima: stupnju, uzročnosti, starosti pacijenta, prisutnosti bolesti drugih organa itd. Uz brižan odnos prema zdravlju i redovite posjete liječniku, mala regurgitacija ne ugrožava komplikacije, a uz naglašene promjene njihovu korekciju uključujući kirurške, omogućuje pacijentima da produže život.