Što je neurocirculacijska distonija: značajke patologije

Neurocirculatory dystonia je kompleks neurogenih znakova koji izazivaju određene etiološke čimbenike. Patologija se očituje u nestabilnosti pulsa, krvnom tlaku, kardijalgiji, autonomnim poremećajima, respiratornoj insuficijenciji, oslabljenom tonusu mišića, stijenkama krvnih žila.

Neurocirculatory distonija (NCD) pripisuje se prilično čestim bolestima kardiovaskularnog sustava (ona čini 30–35% svih slučajeva CVS lezija). Liječnici često popravljaju bolest kod adolescenata i mladih. U rijetkim slučajevima, bolest se može opaziti u djece.

Liječnici objašnjavaju prevalenciju bolesti među mladom populacijom zbog prisutnosti neravnoteže tjelesnog razvoja, formiranja neuroendokrine regulacije funkcija autonomne NA. Također, patološko stanje češće je fiksirano kod žena. Bolest ima valoviti karakter (izmjena pogoršanja, opažanje remisije).

Patologija koju razmatramo ima mnogo sinonima: neurocirculatorna astenija, vegetativna neuroza, srčana neuroza. NDC se smatra stručnjacima koji krše stanje duše, a ne tijela.

Je li ncd bolest?

Liječnici su odavno pokušali pronaći ispravan naziv otkrivene patologije. Znanstvenici su odlučili da je bolje nazvati vegetativno-vaskularne poremećaje vegetativno-vaskularnu distoniju (VVD), jer takav izraz izražava patogenezu dotičnog stanja. Posljednja varijanta patologije bila je “sindrom vegetativne distonije”.

Prema ICD-10, NDC nije dao status bolesti. U klasifikaciji neurocirculatorne distonije dodijeljen je broj F45.3. Latinsko slovo označava psihogeno podrijetlo patološkog stanja. Dodijeljen mu je status "kompleksa simptoma", koji se razvija kao rezultat neadekvatnog ponašanja ANS-a.

razlozi

Znanstvenici su identificirali velik broj čimbenika koji izazivaju razvoj neurokiselinske distonije. Primijetili su da su osobe koje su sumnjive, sklone hipohondriji i osjetljive, podložne nastanku patološkog stanja.

Glavni dio liječnika kardiologije uvjereni su da bi neurocirculacijska distonija trebala biti uključena u kategoriju polietioloških bolesti. Oni ističu činjenicu da razvoj patologije nije dovoljan samo jedan provokativni faktor. Razvoj proširene kliničke slike moguć je uz kombinaciju različitih etiopatogenetskih uzroka.

Naznačujemo najpopularnije čimbenike predisponiranja bolesti:

• nedostatak sna u kroničnom obliku;
• nasljednost, ustavne značajke;
• sjedilački način života;
• produljena iracionalna hipokinezija;
• mentalni, fizički umor;
• astenija nastala kao posljedica zarazne komplikacije, prošlih ozljeda, kirurških intervencija;
• mentalno naprezanje (psihološka trauma, stres);
• nepovoljni životni uvjeti (socijalni);
• hormonska neravnoteža;
• duga insolacija;
• izlaganje vrućim klimatskim uvjetima;
• kronična intoksikacija izazvana alkoholom, nikotinom;
• negativni faktori proizvodnje (visokofrekventna polja, buka, vibracije);
• infektivna patologija nazofarinksa (kronična priroda).

Kombinacija nekoliko gore navedenih iritansa izaziva odgovarajuće reakcije tijela koje uzrokuju određene poremećaje koji imaju loš učinak na ljudski organizam:

• poremećaji metabolizma;
• problemi s organima gastrointestinalnog trakta;
• kršenje funkcioniranja unutarnjih organa;
• poremećaji u endokrinome sustavu;
• pogoršanje zgrušavanja krvi.

Autonomni živčani sustav je odgovoran za ispravno funkcioniranje organa i tjelesnih sustava. Stručnjaci su ANS podijelili na takve odjele: suosjećajne, parasimpatične. Neravnoteža između tih odjela izaziva pojavu navedenih povreda u funkcioniranju tjelesnih sustava.

Kod djece se patologija obično razvija čak i tijekom razdoblja kada ih majka nosi (u maternici) iz tri glavna razloga:

• problemi tijekom trudnoće;
• trauma rođenja;
• hipoksija.

U adolescenata i mladih, pojavu neurocirculacijske distonije potiču nesavršeni neuroendokrini mehanizmi odgovorni za regulaciju vegetativnih procesa.

Kardiološki stručnjaci iznijeli su nekoliko teorija o pojavljivanju NDC:

1. Neispravnosti u funkcioniranju tjelesnih struktura potaknute su utjecajem na središnji živčani sustav negativnih emocija, prekomjernog rada, stresa, poremećaja spavanja. Ti faktori, prema teoriji, nedvojbeno uzrokuju mentalnu asteniju.

Također, CNS strukture izložene su toksičnim učincima, štetnim profesionalnim čimbenicima, hormonskim poremećajima, zaraznim bolestima.

1. Glavni razlog za razvoj NDC u ovoj teoriji je disfunkcija aparata koji regulira ton zidova krvnih žila. Svaki drugi razlog smatra se pozadinom, izazivajući simptome bolesti. Ta je teorija potvrđena otkrivanjem neurocirculacijske distonije u bolesnika koji imaju krvnu vezu (to je gotovo 25% slučajeva).

Usprkos činjenici da patologiju izazivaju različiti čimbenici, sam patogenetski mehanizam stvaranja bolesti ima sličan lanac protoka. To očituje kršenje regulacije hemodinamskog sustava. Neuspjesi hemodinamike izazivaju vegetativno-vaskularne poremećaje, poremećaje regulacijske funkcije kortikalnih struktura mozga.

Posebnu ulogu u razvoju mehanizma patološkog stanja pripisuje pojava simptomatskog dominantnog, povećane reaktivnosti kolinergičkog sustava (one se javljaju u obliku odgovora na funkcionalne poremećaje hipotalamičko-hipofiznog sustava).

klasifikacija

Stručnjaci su stvorili nekoliko klasifikacija patologije koje se razmatraju, a koje se razlikuju u aspektu koji se stavlja na njihovu osnovu.

Prema etiološkom aspektu, stručnjaci razlikuju sljedeće vrste:

• dishormonal;
• psihogeni;
• ustavno nasljedno;
• zarazne toksični;
• izazvana fizičkim prenaprezanjem, izlaganjem profesionalnim čimbenicima.

Ako uzmemo u obzir ozbiljnost znakova patologije, takvi se oblici razlikuju:

Najčešća klasifikacija je sljedeća:

• neurocirkulacijska vaskularna distonija hipotoničnog tipa. S tom patologijom postoje slabost, letargija, smanjenje pulsa, pritisak;
• neurokirculacijska vaskularna distonija srčanog tipa. Kod ove vrste bolesti nema promjena krvnog tlaka. Bolovi u području srca, otežano disanje svjedoče o njegovoj pogoršanju;
• neurokirculacijska distonija mješovitog tipa. S ovom patologijom pacijent ima povećanje / smanjenje tlaka. Opasnost od ove vrste bolesti leži u njegovoj nepredvidljivosti. Pacijent ne zna što može očekivati ​​tijekom pogoršanja;
• neurocirculacijska distonija hipertonskog tipa. Hipertenzivni tip bolesti karakterizira povećanje krvnog tlaka pod bilo kojim okolnostima, u bilo kojoj dobi. Njegove su osobine slične hipertenziji.

simptomi

Patologija koju razmatramo ima simptome slične manifestacijama drugih bolesti. Ako se pojavi jedan ili više dolje navedenih simptoma, trebate potražiti kvalificiranu pomoć.

Glavni simptomi koji upućuju na razvoj bolesti su:

• stanje nalik neurozama, praćeno letargijom, ometenom pažnjom, umorom, poremećajem spavanja, tjeskobom, gubitkom pamćenja, invaliditetom;
• zatajenje srca
• nelagoda u području srca, koja se manifestira u bolovima različitog intenziteta, karaktera (povlačenje, probadanje, bol). Bol može biti popraćen osjećajem straha, povećanim otkucajima srca, povećanim znojenjem, promjenom krvnog tlaka, osjećajem unutarnjeg drhtanja;
• meteosensitivity;
• tahikardija (lupanje srca). Kada se promatra jaka pulsacija krvnih žila vrata, glave, osobito nakon vježbanja. Taj se simptom pojavljuje češće noću, pogoršanje sna;
• osjećaj kratkog daha. Pacijent je zabrinut zbog osjećaja suženja grla, disanje postaje brže, želi dublje udisati;
• fluktuacija krvnog tlaka (hipotenzija, hipertenzija);
• perifernih vaskularnih poremećaja. One se manifestiraju u obamrlosti ruku, nogu, pojavi hladnoće u gornjim, donjim ekstremitetima, glavobolji, pred-nesvjestici, vrtoglavici;
• porast temperature na subfebrilne brojeve. Značajka simptoma je razlika u temperaturi ispod svakog pazuha;
• pojavu vegetativne krize. Promatra se noću, može trajati oko pola sata ili više (nekoliko sati). Kriza je popraćena osjećajem straha, drhtanja, lupanja srca, vrtoglavice, zimice i znojenja. Obično, kriza završava s obilnim mokrenjem, proljevom.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje patologije, pacijenti se obično odnose na pedijatre, liječnike opće prakse, kardiologe. Poteškoće u dijagnosticiranju posljedica su činjenice da neurokirkulacijsku vaskularnu distoniju karakterizira polimorfizam, niska specifičnost manifestacija.

Dijagnostika se provodi takvim metodama:

• zbirka anamneze. Liječnik pita pacijenta o pritužbama;
• inspekcija. Stručnjak može odrediti prisutnost vanjskih vegetativnih reakcija (crvenilo lica, znojenje, dermografizam, tremor, blijedilo na udovima, plitko disanje, tjeskoba, povećana nervoza;
• fizikalna istraživanja. Liječnik određuje labilnost pulsa. Teška tahikardija javlja se čak is malim fizičkim. opterećenje. Kardiolog sluša sistolički šum, otkriva dodatni ton u sistoli, uspostavlja labilnost krvnog tlaka, otkriva asimetriju pritiska na obje ruke;
• dodatne metode istraživanja. Za potvrdu funkcionalne prirode bolesti propisana je elektrokardiografija s različitim uzorcima (lijek, hiperventilacija, ortostatska). U rijetkim slučajevima provode se fonokardiografija, biciklistička ergometrija, ultrazvuk srca i ispitivanje hormonskog statusa.

Ponekad kardiolog prepiše savjetovanje s odgovarajućim stručnjacima (neuropsihijatar, endokrinolog).

liječenje

Uklanjanje ove patologije nije lako. Liječenje neurocirculacijske distonije je vrlo dugo. Njegov uspjeh povezan je s točnim ispunjavanjem svih uputa liječnika.

Važno: Kod NDC-a uspjeh liječenja uvelike ovisi o moralnom, psihološkom stavu pacijenta. Liječnici smatraju psihoterapijske metode korekcije ponašanja važnijom metodom terapije.

Terapija bolesti odvija se u kompleksu:

1. Eliminacija mentalnog, fizičkog preopterećenja, sukoba, eliminacija negativnih proizvodnih faktora, uklanjanje loših navika.
2. Održavajte normalan način života. To će zahtijevati usklađenost s načelima pravilne prehrane, provedbu mogućeg fizičkog napora, pravilan odmor (hodanje na svježem zraku treba obavljati svakodnevno), normalizaciju sna.
3. Provođenje psihoterapije, autotraininga.
4. Primanje nootropnih lijekova, cerebroangiokorektora. Ovi lijekovi pomažu poboljšanju kognitivnih funkcija.
5. Uzimanje sedativa, antidepresiva, trankvilizatora. Pripreme iz navedenih skupina usmjerene su na korekciju neuroznog stanja.
6. Upotreba adaptogena. Liječnici propisuju da se eliminiraju teške meteosensitivity, narušena prilagodba na psiho-emocionalne situacije, fizičke. opterećenja.
7. Fizioterapija. Od metoda ove metode liječenja, liječnici preporučuju darsonvalizaciju, elektroleziju, elektroforezu + lijekove, akupunkturu, masažu ovratnika.
8. Prihvaćanje beta-adenoblokera. Ovi lijekovi doprinose normalizaciji tonusa simpatično-adrenalnog sustava, uklanjanju neuspjeha, koji su izazvali njegovu aktivnost (aritmija, tahikardija, udarni udar).
9. Oporavak sanatorija i odmarališta. Stručnjaci daju prednost vodenim postupcima (balneoterapiji), klimatologiji.

Terapija lijekovima

Većina lijekova koji se koriste u liječenju bolesti nazivaju se empirijski:

• sredstva za smirenje (Sibazon, Nozepam);
• sedativi ("Corvalol");
• neuroleptici ("Sonapaks").

Da bi se smanjila povećana aktivnost simpatičko-adrenalnog sustava, koriste se B-blokatori ("Pyroxan").

Pojava simptoma sindroma vaginalnog inzulina zahtijeva uporabu "atropin sulfata". Njegovi liječnici preporučuju kombiniranje s Dimedrolom. Lijekovi se daju intramuskularno. Ako se tijekom krize uoče znakovi hiperventilacije, otopina "Sibazona" (0,5%) primjenjuje se zajedno s otopinom kalcijevog klorida (10%).

Od nootropnih lijekova koji se koriste "nootropil". Propisano je za poboljšanje energetskih procesa u strukturama mozga, za aktiviranje intracerebralne cirkulacije, za obnovu intelektualnih i mentalnih sposobnosti.

Prisutnost angiodystonic glavobolje ukazuje na potrebu za korištenjem lijekova cerebroangioprotective djelovanja ("Vinpocetin").

Adaptogeni pomažu eliminirati meteorološku ovisnost pacijenata. Ovi lijekovi su propisani tečaj, obično liječnici propisuju lijekove biljnog podrijetla. Preporučena tinktura "Ginseng", "Eleutherococcus".

Narodni lijekovi

Neurocirculatory dystonia može se liječiti ne samo lijekovima. Uspješna je i terapija kod kuće. Glavna stvar u liječenju uzeti u obzir pokazatelj tlaka. Od narodnih lijekova koji se najčešće koriste pri normalnom tlaku:

• infuzija gloga;
• tinktura valerijane;
• svježe cijeđeni sok od mrkve i šipak;
• izvarak iz korijena divljeg;
• infuzija smilja pješčana.

S visokim tlakom možete:

• infuzija imele;
• ekstrakt magnolije;
• tinktura cvijeta nevena, paprene metvice, korijen valerijane;
• biljni izrez (crna aronija, borovnica, žutika, crni ribiz).

komplikacije

Najčešća komplikacija ove patologije smatra se razvojem vegetativne krize koja se može manifestirati u sljedećim vrstama:

• suosjećajan-nadbubrežna. Ova vrsta krize ima sljedeće znakove: zimica, bol u srcu, intenzivne glavobolje, bljedilo / crvenilo dermisa, povećani tlak, temperatura;
• vaginalni inzulin. Ovu vrstu krize karakteriziraju sljedeći simptomi: iznenadna slabost, mučnina, oštro zatamnjenje očiju, znojenje, spori puls, niska temperatura tijela, niži tlak;
• mješoviti.

pogled

Kardiolozi smatraju neurokiruršku distoniju graničnim stanjem koje dijeli normu i organsku patologiju. Potpuni oporavak moguć je uz pravodobno otkrivanje abnormalnosti u djece, njihovu ispravnu terapiju. Kada se bolest otkrije u starijoj dobi (tinejdžer, odrasla osoba), relativno potpuni oporavak neće biti takva radosna prognoza. Prisutnost krize negativno utječe na kvalitetu života, ljudsku izvedbu.

prevencija

Spriječiti razvoj neurocirculatory distonije može biti eliminiran, minimizirajući učinke na tijelo iritansa. Od preventivnih mjera treba navesti:

• dobra prehrana;
• racionalizacija mentalnog, mentalnog stresa;
• zdrav način života;
• pravovremeno liječenje bilo koje bolesti (akutne, kronične);
• umjerena tjelovježba;
• sprječavanje pregrijavanja, produljena insolacija;
• poštivanje pravilnog obrasca spavanja (normalno, tijelo se mora odmoriti 8 sati);
• poštivanje pravila zdravlja na radu.

NDC i vojska: je li patologija kompatibilna s vojnom službom?

Kardiolozi obično dijagnosticiraju autonomnu disfunkciju u ranoj dobi. Stoga bi roditelji trebali znati je li njihovo dijete prikladno za služenje vojnog roka. Za to, vojni obveznik mora proći liječnički pregled.

Neki žure u službu, a drugi tamo i silom neće stegnuti. Stoga je stav momaka prema kompleksu simptoma različit. Neki dečki traže da ne obrate pažnju na ulazak u NDC karticu, dok drugi počinju mnogo žaliti.

Liječnici koji pregledaju novaka trebaju biti objektivni. Oni bi trebali provesti sveobuhvatnu inspekciju. Prije donošenja zaključka o prikladnosti za služenje vojnog roka potrebno je razjasniti prirodu krvnih tlakova, respiratornu insuficijenciju, otkucaje srca (konstantno, periodično).

Zadatak komisije je:

• utvrđivanje prirode prigovora (trajno, povremeno);
• utvrđivanje stupnja utjecaja znakova patologije na učinak novaka;
• određivanje postojanosti povećanja / smanjenja krvnog tlaka;
• otkrivanje kardialgije, poremećaja srčanog ritma.

Za proučavanje stanja čovjeka s neurocirculacijskom distonijom zadatak je nekoliko stručnjaka (optometrista, neurologa, otorinolaringologa, endokrinologa, kardiologa). Potrebna je i diferencijalna dijagnostika s drugim bolestima koje imaju znakove slične NCD-u.

Objektivnost pristupa pitanju prikladnosti za služenje vojnog roka je slanje vojnog obveznika u bolnicu. Tamo liječnici provode ispit, a rezultat toga može biti “privremena neprikladnost” (čl. 48). U ovom slučaju, pacijent se liječi. Uz neučinkovitost terapije vojnom obvezniku izdaje se vojna iskaznica s oznakom "nepodobnim prema članku 47. a."

Trudnoća i NDC

Vrlo često, u razdoblju nošenja djeteta, žene razvijaju skriveni oblik neurocirculacijske distonije. Liječnici to objašnjavaju hormonskim poremećajima, što je izazvano pripremom tijela za rođenje novog života. Neispravnosti autonomnog živčanog sustava također su uzrokovane povećanim opterećenjem:

• mijenjanje položaja unutarnjih organa;
• povećanje količine određenih hormona;
• rasta maternice.

Prvi znak razvoja CND u trudnice može biti slab. Posebnost stanja ženskog tijela uzrokuje svjetliju kliničku sliku patologije. To, pak, izaziva ozbiljan tijek trudnoće, uzrokujući takve simptome kod trudnica:

• histerija;
• bol u srcu;
• depresija;
• suze iz bilo kojeg razloga;
• smanjenje krvnog tlaka;
• mučnina;
• osjećaj kratkog daha.

Vrlo često ovaj neugodni kompleks simptoma prolazi sam nakon porođaja. Možda na nestanak patološkog stanja utječe odgovoran posao brige za dijete. Također, uzrok samo-oporavka od NDC-a može biti normalizacija hormonalne pozadine tijela.

Neurocirculatory distonija: što je to, uzroci i patogeneza

Neurocirculatory distonija (NCD, neuroza) je varijanta IRR sindroma, u kojoj pacijent zbog neuspjeha u neuroendokrinoj regulaciji ima kompleks funkcionalnih poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

Razlozi za razvoj NDC-a su različiti. Dakle, u adolescenciji, bolest se obično javlja zbog oštrog skoka hormona i brzog rasta tijela. Kod odraslih bolesnika ovo je stanje češće rezultat stresa. Kod žena, neurocirculacijska distonija nastaje zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće i menopauze.

Stručnjaci dijele uzroke neurocirkulatorne distonije na vanjske i unutarnje. Prvi se može pripisati prekovremenom radu, previše aktivnom ili obrnutom - sjedeći način života, utjecaj na tijelo različitih vibracija ili industrijskog zračenja, pušenja, zlouporabe alkohola, kao i pića koja sadrže kofein, toplu i suhu klimu, nepravilno obrazovanje djece.

Među unutarnjim uzrocima patologije, genetske predispozicije, promjena u radu endokrinih žlijezda, mogu se izdvojiti osobine živčanog sustava, prisutnost infekcije u tijelu, kronične bolesti unutarnjih organa, alergijske reakcije i slaba podnošljivost lijekova.

Pod utjecajem ovih čimbenika na ljude, metabolička i neurohormonska regulacija je narušena na razini moždane kore, hipotalamusa i limbičke regije. Sve to dovodi do kvara autonomnog živčanog i hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava. To pak dovodi do sloma neuroendokrine reaktivnosti. U tom slučaju dolazi do neuspjeha u sustavu mikrocirkulacije endotela, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija. Kod pacijenta koji je već razvio bolest, uspostavljena je veza između stresa i markera upale.

Glavne veze u patogenezi neurocirculatory dystonia uključuju:

• prekide u odnosu između kortikalno-hipotalamičkog i hipotalamičko-visceralnog sustava;
• previše stimulacije tijela adrenalnim hormonima;
• povećana osjetljivost vegetativnih formacija koje su odgovorne za funkcioniranje unutarnjih organa;
• pothranjenost unutarnjih organa, njihova regulacija, kao i opći metabolički poremećaj.

Upravo lanac tih procesa uzrokuje promjenu krvnog tlaka i funkcije srca, kao i niz drugih neugodnih simptoma koji su svojstveni neurocirculacijskoj distoniji.

Što je NDC: simptomi kod različitih bolesnika i prva pomoć

Znanstvenici imaju oko 40 znakova NDC, ali jedan pacijent obično ima od 9 do 26 simptoma. Mogu se neznatno razlikovati, ovisno o vrsti bolesti koja je prisutna u pacijentu. Najčešće se pacijenti žale na kvar srca, povećan rad srca i promjene krvnog tlaka.

Često se javlja povećana razdražljivost, nemotivirana agresija, smanjenje raspoloženja ili nagli skokovi, kao i anksioznost. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti nedostatak daha ili kratak dah, vrtoglavicu, glavobolju, valove vrućine, osjećaj pulsirajućih vena, mučninu, bol u solarnom pleksusu.

Gotovo svi bolesnici s neurozom povremeno se žale na bol u području srca. U naprednijim slučajevima može doći do nesvjestice ili slabosti.

Ne pokušavajte dijagnosticirati NDC i liječiti ga sami kod kuće. Na prve simptome ove bolesti, liječnik mora najprije ukloniti ozbiljne bolesti unutarnjih organa.

Kod djece i adolescenata, NDC-i se manifestiraju u slaboj toleranciji mentalnog ili fizičkog napora, kao iu neprimjerenom reguliranju vegetativnih funkcija.

U ovom slučaju, patologija se također može pojaviti zbog nesrazmjera u razvoju unutarnjih organa, rijetke rekreacije na otvorenom, prisutnosti loših navika i zbog nerazvijenosti regulacijskog aparata.

Provocirajući čimbenik u razvoju NDC-a u djece može biti nepravilno odgoj, što se očituje u povećanoj potražnji za djetetom i pretjeranoj ozbiljnosti prema njemu. Bolest se pojavljuje nešto češće kod sramežljivih adolescenata s niskim samopoštovanjem.

Potreba za liječenjem NDC-a i što je u potpunosti postala jasna tijekom krize. Može se okarakterizirati kao snažan porast i snažan pad krvnog tlaka. Kada kriza bilo koje vrste zahtijeva pomoć kvalificiranog liječnika. Međutim, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi.

Ako pacijent ima dramatično smanjen pritisak, treba ga položiti na leđa, a noge treba podići tako da budu iznad razine glave. To je kako bi se osiguralo da je krv počela teći u dovoljnim količinama u mozak. Nakon toga osigurajte svježi zrak. Ako osoba nosi odjeću koja cijedi unutarnje organe, slijedi otkopčavanje.

S jakim padom krvnog tlaka, pacijenti se osjećaju hladno, pa pacijent mora biti zagrijan. Da bi se poboljšalo stanje žrtve, može se dati tinktura eleutherokokusa ili radiolija (20 kapi). Nakon toga može ponuditi slatki čaj i čokoladu.

Ako osoba ima jak pritisak, treba ga staviti na leđa ili posaditi, dok se istovremeno pokušava smiriti, ukloniti čimbenik koji je uzrokovao stres i osigurati pristup svježem zraku. Nakon toga, pacijentu se može dati 15-20 kapi matičnjaka, staviti senfne žbuke na stražnju stranu glave i teleće mišiće, ili napraviti vruću kupku za stopala. Ovo je kako bi se osiguralo da se krv iscrpi iz glave u noge. Kada se pridruži boli u srcu, pacijentu se može dati nitroglicerin ili validol.

U slučaju ove patologije, postoji određena zbrka. Nisu svi razumjeli što je NDC: sindrom ili bolest. Liječnici na ovo pitanje nedvosmisleno odgovaraju, NDC je sindrom. To se objašnjava činjenicom da je tijekom nje osoba poremećena kompleksom neugodnih simptoma koji su karakteristični za nekoliko bolesti odjednom.

U tom slučaju organsko oštećenje organa nije uočeno. Na primjer, pacijent može imati bol u srcu, mučninu i nedostatak zraka, dok razne studije pokazuju da su mu srce, želudac i pluća potpuno zdravi. To jest, sindrom još nije bolest. Unatoč tome, NDC se snažno odražava na život osobe. Zato o NDC-u i onome što je poznato čak iu vojsci.

Iz tog razloga, pacijenti su često zainteresirani da li će ih odvesti u vojsku s distonijom.

To ovisi o tome koliko se patologija manifestira. Ako pacijent ima smanjenje ili povećanje pritiska je privremeno ili ako se osjeća normalno pod pritiskom od 90/60, onda se može smatrati sposobnim za službu.

Ako se mladić žali na uporne manifestacije NDC koje se ne mogu eliminirati uporabom lijekova, ima smanjenu radnu sposobnost, povećanu ili smanjenu tjelesnu temperaturu i poremećaj srčanog ritma, onda je vjerojatno da će biti prepoznat kao “djelomično sposoban”, tj. U miru će biti oslobođen. iz vojske.

Međutim, u nekim slučajevima NDC može izazvati potpuno oslobođenje od vojske. To se događa ako dobavljač ima ozbiljno smanjenu radnu sposobnost, postoji hipertenzija ili nagli udar tlaka. Štoviše, ovi se simptomi ne mogu eliminirati medicinskim lijekovima.

NDC na hipertoničnom tipu, mješoviti i NDC na srčani tip: dijagnoza

Neurocirculatorna distonija se obično klasificira prema kliničkim manifestacijama srčanog (srčanog bola, miokardne distrofije, prekida srčanog ritma) i vazomotornog (vrtoglavica, neuspjeha termoregulacije, glavobolje).

Na temelju vrste krize, NDC može biti vagoinsularni, simpatoadrenalni ili mješoviti. Po prirodi protoka distonija može biti akutna ili biti u remisiji.

Postoje 4 tipa ove patologije: hipertonični tip NDC, hipotonični tip NDC, mješoviti tip NDC i srčani NDC.

Neurocirculatory distonija je teška, umjerena i blaga.

Dakle, za hipertenzivni tip, NDC karakterizira snažan porast krvnog tlaka (obično sistolički) i vrtoglavica s glavoboljama.

Nasuprot tome, distonija hipotoničnog tipa odlikuje se smanjenim tlakom u kombinaciji s znakovima vaskularne insuficijencije. U ovom slučaju, pacijenti uvijek imaju slabu perifernu vaskularnu rezistenciju. S tom vrstom patologije pacijenti se onesvijeste.

Za mješoviti tip NDC-a, on se manifestira u obliku udarnih tlakova (od preniske do vrlo visoke i obrnuto). Najčešće su ti skokovi povezani s vremenom i emocijama. Primijećeno je da se kod akutne patologije uočavaju jaki tlakovi, dok se distonija uopće ne može manifestirati tijekom remisije.

Srčani tip NDC-a kod pacijenta karakteriziraju redoviti prekidi u radu srca. I ne ovise o krvnom tlaku ili izvođenju bilo kojeg fizičkog rada. Najčešće se ovaj tip distonije manifestira kao ubrzani rad srca ili aritmije.

Budući da distonija ima slične simptome s mnogim bolestima unutarnjih organa, često su potrebne različite procedure za njegovu dijagnozu. U pravilu, pacijentima se preporuča elektrokardiografija, fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled želuca i dvanaesnika pomoću posebnog uređaja), MRI, CT, reoencefalografija (prikazuje stanje cerebralnih žila).

Osim toga, dijagnoza mora nužno uključivati ​​opću analizu urina, krvi i izmetu. U nekim slučajevima može se provesti hormonski test i izvršiti ultrazvuk štitne žlijezde. U nedostatku bilo kakvih bolesti organa, ali prisutnost simptoma, neurocirculatory distonija je uspostavljena.

NTSD tijekom trudnoće osobito je izražen i ima izražene simptome. Stoga je često teško čak i kvalificiranom stručnjaku dijagnosticirati ovu patologiju. Distonija obično postoji kod žena prije trudnoće, a tijekom tog razdoblja ona postaje sve akutnija.

Iako se u nekim slučajevima NDC javlja u apsolutno zdravih bolesnika, kao komplikacija trudnoće. Ovo stanje zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom, jer ne samo da donosi neudobnost ženi. Također je opasno za zdravlje njezina djeteta. Dakle, ako žena ima hipertoničnu vrstu NDC-a, onda se ona može suočiti s kasnom toksikozom, glavoboljom, razdražljivošću i nesanicom. Pod sniženim tlakom, žena će se osjećati slabo, pospano, depresivno i apatično.

Prema srčanom tipu NDC tijekom trudnoće, on može biti uzrok nutritivnih nedostataka fetusa i hipoksije embrija. Nevjerojatno teško kod mješovitog tipa NDC koje trpe trudnice. U ovom slučaju, stanje pacijenta se stalno mijenja. Ona to osjeća, zatim druge neugodne simptome. U teškim slučajevima, ova patologija može poslužiti kao pokazatelj hospitalizacije trudne žene.

Teškoća u ovoj situaciji leži u činjenici da trudnice ne mogu uzimati mnoge lijekove. Zato je suština terapije svedena na normalizaciju dnevnog režima, pravilnu prehranu, unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravilan odmor. Vrlo je važno da žena bude što nervoznija tijekom trudnoće. Srećom, nakon poroda, znakovi distonije postaju znatno manje izraženi, a ponekad i potpuno nestanu.

Neurocirculatory dystonia: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Kako bi poboljšali svoje zdravlje, pacijenti bi trebali promatrati režim rada i odmora. Uz ovu patologiju, koristit će tople kupke s umirujućim aromaterapijskim uljima, opuštajuću masažu, sport i šetnje na svježem zraku.

Tijekom stresa preporuča se posjetiti psihologe kako bi proveli različite treninge ili prakticirali jogu. Osoba se može liječiti lijekovima onoliko koliko želi, ali će simptomi bolesti i dalje biti prisutni (iako u manjoj mjeri) ako ne nauče kako se nositi s tjeskobom i unutarnjim stresom.

Pacijenti s NDC-ovima mogu se olakšati posebnom prehranom, čija je suština umjereno korištenje začinjenih i začinjenih jela, kao i uklanjanje alkohola. U isto vrijeme, proizvodi s velikom količinom kalija (banane, šljive i marelice), naprotiv, pozitivno će utjecati na živčani sustav.

Što se tiče liječenja neurocirculacijskom distonijom, ona se mora nadopuniti fizioterapijom. Na primjer, elektroforeza sa sedativima na području ovratnika, kružni tuš, elektromo, akupunktura. Uz pogoršanje patologije, pacijentima se savjetuje da uzmu valokordin, valerijan ili guštericu. Ta sredstva imat će smirujući učinak i normalizirati san. S istom svrhom mogu se koristiti Afobazol i Glicin.

Da bi se spriječila pojava ortostatskih poremećaja, stručnjak može preporučiti lijekove na bazi kofeina ili fetanola. Kod jakog povišenja krvnog tlaka pacijentu se daju beta-blokatori ili proizvodi na bazi Rauwolfia kako bi se izbjegla smrt.

Smanjenjem raspoloženja bolesnika propisuje se Negrustin - lagani antidepresiv protiv gospine trave. Za poboljšanje razmišljanja može se koristiti Pantokalcin ili bilo koja druga nootropika. Za povećanje krvnog tlaka, možete primijeniti tinkturu ginsenga ili limunske trave.

Kako bi se postigao bolji rezultat, neki pacijenti kombiniraju lijekove s tradicionalnim metodama liječenja neurocirculacijske distonije. Dobro je za bolesnike s NCD piti crno vino, jesti limun, repu, rotkvicu i mrkvu. U tom slučaju toplo mlijeko s medom također može biti korisno.

Treba razumjeti da pri odabiru sredstava trebate graditi na simptomima koji smetaju pacijentu. Dakle, ljudi s hipertenzijom su pokazali čajeve i izvarke od mente, pupova breze, sjemenki kopra i cvjetova nevena. Cvjetovi magnolije ili imele mogu smanjiti pritisak. S hipertenzija, kava ili crno / zeleni čaj je bolje zamijeniti biljni. Na primjer, možete miješati borovnice i bobice oskoruše, crne ribizle i žutiku u jednakim količinama i ulijte kipuću vodu u omjeru 30 g po 250-300 ml.

Pod normalnim tlakom ili hipotenzijom, možete piti čaj od šipka, kao i izvarak od bikova i smilja. U ovom slučaju, svježe iscijeđeni sok od mrkve bit će od velike koristi. Kada je poremećen srčani ritam, možete napraviti izvarak voća gloga i korijen valerijane.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (NCD) je kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava funkcionalne prirode koji se razvija kao posljedica poremećaja neuroendokrine regulacije. Neurocirculatory dystonia ima polijeološku genezu, popraćena je širokim rasponom, uglavnom kardiovaskularnih, manifestacija koje se javljaju ili pogoršavaju pod utjecajem stresa, ima benigni tijek i zadovoljavajuću prognozu.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory distonija se u literaturi ponekad naziva "neuroza srca", "neurocirculacijska astenija", "ekscitabilno srce". Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularnu i neurocirkulacijsku distoniju. Vegetativno-vaskularna distonija ujedinjuje različite manifestacije vegetativne disfunkcije, koje prate organske lezije živčanog, endokrinog i drugih sustava. Neurocirculatory distonija je neovisna nozološka forma sa svojom etiologijom, patogenezom, simptomima i prognozom i razlikuje se po brojnim značajkama od autonomne disfunkcije. Značajke neurocirculacijske distonije su dominacija kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma, primarne funkcionalne prirode poremećaja autonomne regulacije i nedostatka povezanosti s organskom patologijom, uključujući neurozu.

Neuroznanost, neurolozi, kardiolozi, liječnici opće prakse često nailaze na neurocirculatornu distoniju. Kod bolesnika s kardiološkim i terapijskim profilom, NCD se javlja u 30-50% pojedinaca. Neurocirculacijska disfunkcija može se razviti u različitim godinama, ali je češća kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje pate od toga 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest se rijetko javlja kod osoba mlađih od 15 godina i starijih od 40-45 godina.

Klasifikacija neurocirculacijske distonije

Prema etiološkim oblicima razlikuju se esencijalna (ustavna nasljedna), psihogena (neurotična), infektivno-toksična, dishormonska, mješovita neurocirkulacijska distonija, kao i NDC fizičkog prenaprezanja.

Ovisno o vodećem kliničkom sindromu prema klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) i N.N. Savitsky (1964), razlikuju se četiri tipa neurocirculatorne distonije: srčana (s dominantnom srčanom aktivnošću), hipotenzivna (s pretežnim smanjenjem krvnog tlaka), hipertenzivna ( s pretežnim povišenjem krvnog tlaka), mješoviti (kombinira povrede krvnog tlaka i srčane aktivnosti). Do jačine simptoma dolazi do blagog, umjerenog i teškog stupnja neurocirculacijske distonije; prema varijanti kursa - fazi pogoršanja i remisije.

Uzroci neurocirculacijske distonije

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja neurocirculacijskih poremećaja, ali ne uključuju organske lezije endokrinog i živčanog sustava. U adolescenciji i adolescenciji neurocirculacijska distonija je obično uzrokovana nesavršenošću neuroendokrinog mehanizma regulacije vegetativnih procesa. Razvoj NDC-a u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju olakšan je pojačanim mentalnim i fizičkim stresom, socijalnom okolinom.

Kod osoba bilo koje dobi, neurocirculatorna distonija se može razviti u pozadini akutnih i kroničnih infekcija, nedostatka sna, prekomjernog rada, mentalnih trauma, fizičkih i kemijskih učinaka (insolacija, vruća klima, vibracije), loša prehrana, tjelesna aktivnost (preopterećenje ili hipodinamija), opijenost, uključujući alkohol i duhan. Tijekom razvoja neurocirculacijske distonije igraju ulogu razdoblja hormonskih promjena tijela (pubertet, pobačaj, trudnoća, menopauza, disfunkcija jajnika).

Neki pacijenti imaju nasljednu ustavnu predispoziciju za razvoj neurocirculacijske distonije. Utjecaj ovih faktora uzrokuje disfunkciju neurohumoralne kontrole kardiovaskularnog sustava, gdje je vodeća patogenetska veza poraz hipotalamičko-hipofiznih struktura koje koordiniraju te procese. Oštećenje neurohumoralne kontrole očituje se poremećajem funkcija sustava koji osiguravaju procese homeostaze u tijelu: kolinergične, simpatički-nadbubrežne, kalikreinkinin, histamin-serotonin itd.

To, pak, pokreće mehanizme koji dovode do poremećaja i višestrukih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, vode i elektrolita, kiselinsko-baznom stanju, medijatoru i hormonalnom sustavu. U tkivima miokarda javlja se aktivacija biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin, kinini, itd.), Što uzrokuje poremećaje metabolizma i razvoj distrofije. Na dijelu krvožilnog sustava postoje fluktuacije u vaskularnom tonusu, grčevi perifernih krvnih žila, usporavanje mikrocirkulacije, što dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Nakon formiranja, patogenetski mehanizmi postaju autonomni, a neurocirculacijska distonija - neovisna bolest. Bilo kakvi podražaji (promjene vremenskih uvjeta, stres, itd.) Uzrokuju patološku reakciju koja uzrokuje manifestaciju određene vrste neurocirculacijske distonije.

Simptomi neurocirculatory distonije

Manifestacija koja je zajednička svim vrstama neurocirculatorne distonije je stanje nalik neurozama koje karakterizira umor, slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, gubitak pamćenja, raspoloženja i voljne kvalitete, pogoršanje raspona pažnje, kojima se pridružuju funkcionalni cirkulacijski poremećaji prevladavajuće prirode.

Tijek kardiovaskularne distonije manifestira se kardijalgijom, palpitacijama, prekidima u radu srca, ponekad kratkim dahom tijekom fizičke aktivnosti; nisu zabilježene značajne promjene krvnog tlaka. Objektivno se može odrediti tahikardija, respiratorna aritmija, paroksizmi tahikardije, supraventrikularni ekstrasistoli, neadekvatna promjena opterećenja srčanog izlaza, na EKG-promjeni napona T vala (visokog ili niskog).

Neurocirculatornu distoniju hipotenzivnog tipa karakteriziraju simptomi kronične vaskularne insuficijencije: smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za manje od 100 mm Hg. Art., Hladnoća stopala i ruku, sklonost ortostatskom kolapsu i nesvjestici. Također, za pacijente s hipotenzivnim tipom NDC-a tipične su pritužbe umora, slabosti mišića i glavobolje. Takvi pacijenti, u pravilu, imaju asteničnu građu, blijedu kožu, hladne i vlažne dlanove.

Hipertenzivni tip neurocirculatorne distonije karakteriziran je prolaznim povećanjem krvnog tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Koja u polovici slučajeva nije popraćena subjektivnom promjenom zdravstvenog stanja pacijenata i otkriven je na liječničkim pregledima. Manje su česti pritužbe na palpitacije, glavobolje, umor. Hipertenzivni tip NDC po svojim se karakteristikama podudara s graničnom arterijskom hipertenzijom.

Blagi stupanj neurocirculatorne distonije karakteriziraju umjereno teški simptomi koji se javljaju samo u vezi s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Očuvan je radni kapacitet pacijenata, može se uočiti blago smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije indicirana.

Kod neurocirkulatorne distonije umjerene težine, opaženo je mnoštvo simptoma, smanjenje fizičke učinkovitosti za više od 50%. Smanjenje ili privremena nesposobnost zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Uz ozbiljne manifestacije neurocirculatory distonije, uporni i višestruki klinički simptomi, oštar pad ili invaliditet, zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika.

Dijagnoza neurokirurške distonije

Niska specifičnost simptoma neurocirculacijske distonije otežava dijagnozu i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Simptomi koji se mogu pratiti 1-2 mjeseca mogu poslužiti kao potvrda dijagnostičkih kriterija za neurocirculatornu distoniju koja se temelji na pritužbama bolesnika: kardijalgija, palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, pulsiranje u predkordijalnom ili vaskularnom području vrata, slabost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, anksioznost), poremećaj spavanja), vrtoglavica, hladni i vlažni udovi. Neurocirculatory dystonia karakterizira mnoštvo pritužbi koje su jasno povezane sa stresnim situacijama ili periodima hormonskih promjena, tijekom bolesti s razdobljima remisije i egzacerbacije, ali bez tendencije progresije.

Pouzdani fizički kriteriji za prisutnost NCD uključuju nestabilni srčani ritam s tendencijom tahikardije, situaciju koja se javlja spontano ili neadekvatno, labilnost krvnog tlaka, prisutnost respiratornih aritmija (tahipneja, dispneja), hiperalgezija u području srca. Na EKG-u pacijenti mogu imati tahikardiju, aritmiju, migraciju pejsmejkera (21,3%), otkucaje (8,8%), paroksizmalne tahikardije i atrijsku fibrilaciju (3%), negativan T val u dva ili više odvoda (39,4). %).

Informativne dijagnostičke metode za neurocirculacijsku distoniju su dijagnostički EKG testovi s opterećenjem.

• Fiziološki test s hiperventilacijom uključuje obavljanje prisilnih udisaja i izdisaja 30-40 minuta nakon čega slijedi EKG snimanje i usporedba s izvornim. Pozitivan slom koji ukazuje na NDC je povećanje pulsa za 50-100% i pojava negativnih T valova na EKG-u ili povećanje njihove amplitude.
• Ortostatski test uključuje ECG registraciju u ležećem položaju, a zatim nakon 10-15 minuta stajanja. Pozitivni rezultati testa su iste promjene kao i kod testa s hiperventilacijom, opažene kod NDC u 52% bolesnika.
• Uzorci lijekova (s beta-blokatorima, kalijem) usmjereni su na razlikovanje neurocirculatorne distonije i organske bolesti srca. Registracija EKG-a provodi se 40-60 minuta nakon uzimanja 60-80 mg β-blokatora (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ili 6 g kalijevog klorida. U organskoj kardiopatologiji (miokarditis, ishemijska bolest srca, hipertrofija miokarda) bilježi se pozitivan T-val, au NCD-u je T-val negativan.

Kada se provodi ergometrija, tolerancija na opterećenje je tipična za neurocirculacijsku distoniju, tj. Pacijent s neurocirculacijskom distonijom može obavljati manje opterećenje od zdrave osobe iste dobi i spola. Laboratorijski podaci ukazuju na povećanje aktivnosti simpatičko-adrenalnog sustava: kao odgovor na opterećenje u krvi, uočeno je neadekvatno povećanje razine norepinefrina, adrenalina, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirculacijske distonije

U liječenju neurocirculacijske distonije, mjere koje nisu lijekovi, a koje su dizajnirane da povećaju sposobnost prilagodbe organizma promjenjivim uvjetima, igraju izuzetno važnu ulogu. Kada NDC pokazuje postupke kaljenja, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalnu psihoterapiju, normalizaciju rada i odmora.

Balneoterapija, fizioterapija (terapeutski tuševi i kupke, elektronopsija, refleksoterapija, elektroforeza s bromom, magnezijem, novokainom), terapija vježbanjem i spa tretman imaju pozitivan učinak na trening regulacijskog sustava vegetativnih funkcija. U slučaju poremećaja spavanja može se propisati razdražljivost, sedativni lijekovi: gušterica, valerijana, sredstva za smirenje (oksazepam itd.).

Za liječenje neurocirculatorne distonije za srčani i hipertenzivni tip prikazani su β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, oksprenolol) koji eliminiraju tahikardiju, hipertenziju, kardialgiju, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića (inozin, preparati kalija, vitamini skupine B). U slučaju neurokirculacijske distonije, hipotenzivni tip s astenijom i ortostatskim poremećajima propisan je tinktura ginsenga (limunska trava, aralija), kofein.

Prognoza za neurocirculatornu distoniju

Tijek bilo koje vrste neurocirculacijske distonije ne uzrokuje kardiomegaliju, zatajenje srca ili smrtonosni ritam i provodljivost. U adolescenciji, uz pravodobno liječenje ili samoizlječenje, dolazi do potpunog oporavka. S dobi, prognoza za potpuno izliječenje neurocirculatory distonia smanjuje. Smanjenje ili privremena nesposobnost može se pojaviti tijekom razdoblja pogoršanja.

Pacijenti s hipertenzivnom vrstom neurocirculatorne distonije izloženi su riziku od hipertenzije; za bilo koju vrstu NDC u vezi s poremećajima metabolizma lipida, nije isključena vjerojatnost ateroskleroze i IHD.

Prevencija neurocirculacijske distonije

Pitanja prevencije neurocirculatorne distonije su izvan opsega čisto medicinskih mjera. Prevencija uključuje odgovarajuće tjelesno, mentalno i higijensko obrazovanje adolescenata, povećavajući njihovo samopoštovanje i socijalnu prilagodbu. Uloga promicanja zdravog načina života, sporta, isključivanja pušenja i uzimanja alkohola je važna.

Medicinska prevencija neurocirculatorne distonije uključuje borbu protiv fokalnih infekcija, faktora stresa, regulaciju razine hormona u žena tijekom menopauze.

Neurocirculatory dystonia: uzroci, znakovi, vrste, liječenje

Očigledno, suština brojnih naziva sindroma neurocirkularne distonije (NCD) je jedno - oštećena vegetativna regulacija primarnih organa smanjuje kvalitetu života, počevši od djetinjstva ili adolescencije, pa se NDC smatra bolešću "mladih".

Najčešće, neurocirculacijska distonija (vegetativno-vaskularna distonija, vegetativno-vaskularna disfunkcija, sindrom vegetativne distonije) počinje u pubertetskom razdoblju, kada će se tek utvrditi sekundarni seksualni znakovi, a hormoni počinju djelovati u vezi s nadolazećim restrukturiranjem.

Bolest je, u pravilu, povezana s određenim uzrocima, koji su dali poticaj trajnom poremećaju koji ostaje za život i čini osobu "ni bolesnom ni zdravom".

Zašto se to događa?

Vegetativni živčani sustav prožima čitavo ljudsko tijelo i odgovoran je za inervaciju unutarnjih organa i sustava cirkulacije limfe i krvi, probavu, disanje, izlučivanje, hormonsku regulaciju, kao i tkiva mozga i kralježnične moždine. Osim toga, autonomni živčani sustav održava stalnost unutarnjeg okoliša i osigurava prilagodbu organizma vanjskim uvjetima.

Rad svih sustava osiguran je ravnotežnim ponašanjem njegovih dviju podjela: simpatički i parasimpatički. S prevladavanjem funkcije jednog odjela nad drugim, dolazi do promjene u radu pojedinih sustava i organa. Prilagodljive sposobnosti organizma s takvom pojavom prirodno se smanjuju.

Zanimljivo je da oštećenje nekih organa i neispravnost endokrinog sustava mogu sami dovesti do neravnoteže u autonomnom živčanom sustavu. Neurocirculatory distonija je rezultat neravnoteže u autonomnom živčanom sustavu, pa oblik NDC-a ovisi o prevladavanju određenog dijela ANS-a (simpatički ili parasimpatički).

Poticaj na bolest

Pitanje zašto je netko bolestan, a netko nije, svojstveno je NDC-u kao i drugim bolestima. U etiologiji neurocirculacijske distonije mogu se identificirati glavni faktori:

• Obiteljska priroda bolesti, u kojoj nasljednost igra značajnu ulogu, ipak treba imati na umu da se ne prenosi bolest, nego obilježja organizma koji su slični roditelju. U slučaju neurocirculacijske distonije, vjerojatnije je da će majka prenijeti predispoziciju za patologiju;
• Društveno okruženje, koje uključuje životne uvjete i odnose u timu, utječući na psiho-emocionalno stanje;
• Temperament i osobine ličnosti;
• Traumatska ozljeda mozga i neuroinfekcija u povijesti;
• Hormonski poremećaji;
• Zarazne i alergijske bolesti;
• Prekomjerni mentalni i fizički stres;
• Promjena klimatskih uvjeta boravka.

Kombinacija nekoliko ili svih faktora zajedno dovodi do tjelesnog odgovora na podražaje. Ova reakcija je posljedica formiranja patoloških stanja koja manifestiraju kršenja:

1. Procesi razmjene;
2. Inervacija unutarnjih organa;
3. Gastrointestinalni trakt;
4. U sustavu zgrušavanja krvi;
5. Aktivnosti endokrinog sustava.

Tijekom trudnoće, hipoksija majki i trauma rođenja također imaju negativan učinak na stanje vegetativnog sustava i mogu biti uzroci neurocirculacijske distonije u djece.

Nedosljednost u radu sustava u konačnici dovodi do odgovora krvnih žila - njihovog grča. Tako počinje razvoj neurokirculacijske distonije.

Video: neurokirculacijska distonija - Dr. Komarovsky

Vrste NDC

Svaka neurocirculacijska distonija događa se na različite načine. Bit tih pojava leži u prevladavanju određenog dijela autonomnog živčanog sustava i formiranju NDC tipa. Jedan ima bol u srcu ili "iskoči", drugi ima vrtoglavicu, samo će se temperatura okoline promijeniti za jedan ili dva stupnja. I, ako Bog ne daj, uzbuđenje, stres ili iznenadna promjena vremena - općenito postoji nekontrolirana reakcija. Simptomi neurocirculatory distonije su svijetli i raznoliki, ali su osjećaji uvijek neugodni.

Možete osjetiti bilo što. Vrtoglavica, nesvjestica, popraćena mučninom ili neugodnom "kvržicom" u želucu. Osjećaj je da ponekad želite izgubiti svijest, a zatim dobiti olakšanje. Često je nesvjestica za neke ljude spasenje, jer nakon njega dolazi ugodna slabost i opuštanje...

Liječenje neurocirculacijske distonije je dugotrajno, zbog valovitog tijeka procesa, i ima za cilj spriječiti recidiv. Osim toga, kompleks lijekova ovisi o vrsti NDC i promjenama u kardiovaskularnom sustavu.

Vrste neurocirculacijske distonije dijele se prema pokazateljima krvnog tlaka:

• Neurocirculatory distonije hipertonskog tipa - krvni tlak ima tendenciju povećanja, bez obzira na dob i okolnosti;
• Neurocirculatory dystonia hipotoničnog tipa - letargija, slabost, smanjenje tlaka i puls;
• Neurocirculatory distonije mješovitog tipa, to je stvarno teško pratiti kako i kada sve okreće. Najgore je što pacijent ne zna unaprijed i uz drhtanje čeka ili povećanje ili smanjenje pritiska.

Hipertenzivni tip NDC

Neurocirculatory distonije hipertoničnog tipa karakterizira neravnoteža autonomnog živčanog sustava, izražena prevladavanjem tona simpatičkog sustava u odnosu na parasimpatičku podjelu (sympathicotonia) i izražava se:

1. Povećan krvni tlak;
2. Glavobolje koje ovise o fizičkim naporima i otežavaju ih;
3. vrtoglavica;
4. Ovisnost o meteorološkim uvjetima (glavobolje, porast krvnog tlaka);
5. Lupanje srca, ponekad s prekidima;
6. Prolaps mitralnih zaliska s ultrazvukom srca;
7. Povreda termoregulacije - visoka tjelesna temperatura kod djece s zaraznim bolestima;
8. Promjene u gastrointestinalnom traktu u obliku slabe peristaltike, a time i sklonosti opstipaciji;
9. Nedostatak funkcije suznih žlijezda ("suha suza");
10. Promjene raspoloženja (melankolija i melankolija);
11. Rapid umor.

Hipotonični tip NDC

S prevladavanjem parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava (vagotonia) razvija se neurocirculatorna distonija prema hipotoničnom tipu, čije su glavne značajke:

1. Snižavanje krvnog tlaka;
2. Rijetki puls (bradikardija), koji se može brzo povećati (tahikardija);
3. Bol u srcu (cardialgia);
4. vrtoglavica;
5. Česta nesvjestica, osobito karakteristična u prisutnosti neurocirculacijske distonije u djece (uglavnom djevojčica) u pubertetskom razdoblju;
6. Glavobolje povezane s vremenskim uvjetima, fizičkim i mentalnim stresom;
7. Povećan umor i niske performanse;
8. Diskinezija bilijarnog trakta, koja je povezana s neujednačenim i kaotičnim kontrakcijama žučnog mjehura;
9. Probavni poremećaji (sklonost proljevu i nadutosti);
10. Povreda termoregulacije: smanjenje tjelesne temperature i produljeni subfebrilnost kod infekcija kod djece;
11. Prigovori "kratkog daha" i "uzdaha";
12. Sklonost alergijskim reakcijama;
13. Blijedilo kože (mramorizacija), cijanoza ekstremiteta;
14. Hladan znoj

Mješoviti NDC - kada ne postoji sporazum između odjela

Nedosljedan rad simpatičkih i parasimpatičkih podjela dovodi do disfunkcije sustava i organa. Ako pritisak "skoči", ako ten iznenada postane crven ili blijed za nekoliko minuta, ako tijelo reagira čak i na manje nepredvidive događaje, tada se može posumnjati na mješovitu vrstu neurocirculacijske disfunkcije.

Simptomi neurocirculatory distonije mješovitog tipa uključuju simptome svojstvene i hipotoničkim i hipertoničkim tipovima. Koji dio autonomnog živčanog sustava, u kojem trenutku će prevladati, takvi će znakovi biti svojstveni pacijentovom stanju.

Video: kako se manifestira NDC?

Kriza neurocirculacijske distonije

Neurocirculatory dystonia, koja je nastala u djetinjstvu, može se tijekom vremena "obogatiti" simptomima i, u mladih, dati svjetlije vegetativne manifestacije u obliku kriza. Napadi na neurocirculacijsku distoniju također ovise o njegovoj vrsti, iako često nemaju živu sliku pripadnosti, već su mješoviti. Visoka aktivnost parasimpatičke podjele ANS-a može dati vagoinsularnu krizu, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Znojenje i mučnina;
• Iznenadna slabost i pocrnjenje u očima;
• Smanjenje krvnog tlaka i tjelesne temperature;
• Spori impuls.

Nakon vaginalno-insularne krize, pacijent je još nekoliko dana osjećao slabost i slabost, povremeno vrtoglavicu.

Kada simpatička podjela preuzme "primat", razvija se druga vrsta neurocirculatorne disfunkcije. Neurocirculatory distonija sa simpatoadrenalnim krizama čini se osjetljivim zbog iznenadne pojave nerazumnog straha, kojem se brzo dodaju:

1. Intenzivna glavobolja;
2. Bol u srcu;
3. Povećan krvni tlak i tjelesna temperatura;
4. Hladan izgled;
5. Crvenilo kože ili stjecanje bljedila.

Video: kako se nositi s pogoršanjem NDC-a?

Vegetativna disfunkcija i trudnoća

Iako je trudnoća fiziološko stanje, ali upravo se tada može pojaviti neurokirurška distonija, koja se javlja latentno (latentno), jer se tijekom trudnoće tijelo obnavlja i priprema se za rođenje novog života. Značajne promjene prolaze kroz hormone - regulator svih procesa trudnoće. Unutarnji organi se "uklapaju" na drugačiji način, oslobađajući mjesto sve veće maternice. I sve to je pod kontrolom autonomnog živčanog sustava, koji čak i bez takvog opterećenja nije uvijek nosio, a ovdje...

Žene koje pate od NDC-a mogu saznati više o svojoj trudnoći i prije testa, jer prvi znak može biti slab. Neurocirculacijska disfunkcija tijekom trudnoće ima izraženiju kliničku sliku, pa je trudnoća teža.

Reakcija na sve što je "ne tako", suze na svaku prigodu, bol u srcu i histerija, smanjenje krvnog tlaka, a bolje je ne ići u transport... Trudnice često imaju osjećaj nedostatka zraka i zagušljivosti, a oni koji imaju neurokiruršku disfunkciju znaju čak i "miris svježeg" puhati. "

Ali stvari možda nisu tako loše i ne bi se trebale uzrujavati. Uočeni su mnogi slučajevi nestanka NDC manifestacija nakon poroda. Koji je razlog - da li je "uspostavljanje reda" u ženskom tijelu, ili odgovorna okupacija povezana s brigom za bebu - nepoznata. Međutim, sami pacijenti često ističu da se, ako ih ometaju važna pitanja, vegetativno-vaskularni kompleks povlači.

Bolest ili sindrom?

Razmišljajući o vegetativno-vaskularnim poremećajima, o tome kako ih sve nazvati, znanstvenici još nisu odlučili. Vegetativno-vaskularna distonija smatra se ispravnijim imenom, jer izražava patogenezu bolesti. Najnoviji trend u definiranju ovog stanja bio je sindrom vegetativne distonije, koji nije postao samostalna jedinica u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD).

ICD 10 kod za neurocirkulacijsku distoniju je F45.3, gdje slovo F označava psihogeno podrijetlo, koje se općenito događa. Prema istoj klasifikaciji, NDC se ne prepoznaje kao bolest, već kao kompleksni simptom koji proizlazi iz neadekvatnog ponašanja autonomnog živčanog sustava (nekoordinirana i neravnotežna interakcija dvaju dijelova ANS-a: simpatički i parasimpatički). Malo je vjerojatno da se ljudi koji su upoznati s ovim kompleksom simptoma iz ovog "osjećaju bolje", ali danas je.

Vegetativno-vaskularna disfunkcija izaziva mnoga pitanja kada dođe vrijeme za otplatu duga domovini. Kako su neurocirculacijska distonija i vojna služba kompatibilne? Koliko su raznolike manifestacije, isti bi trebao biti pristup.

Priprema za vojnu dužnost: NDC i vojska

Naravno, neki su toliko željni da se pridruže redovima branitelja domovine, jer zaboravljaju na bolest. Ili sakriti? Drugi, naprotiv, imaju rekord u kartici iz djetinjstva - NDC, pokušajte se spasiti od vojnih dužnosti. S tim u vezi, pristup Komisije trebao bi biti objektivan i svestran. S jedne strane, viđenje regruta po prvi put, koji se ne žali i "juri u bitku", a daje se samo smanjenim ili povećanim (ispod 100/60 ili iznad 160/100) tlakom i očitim vegetativnim poremećajima na "licu", u disanju i srčanih ritmova, možete zadovoljiti njegovu želju. Međutim, kvalificirana komisija mora prvi put saznati, povremeno ili trajno. Isto vrijedi i za one koji se žale, a samo oskudan zapis u dječjoj kartici govori o bolesti. Naravno, tu je i prosjek: klinika je prisutna i postoje pritužbe koje ukazuju na prisutnost autonomnih poremećaja. U svim slučajevima zadatak komisije je da sazna:

• Jesu li pritužbe trajne?
• Da li je krvni tlak stalno povišen ili spušten;
• Postoje li cardialgias i poremećaji srčanog ritma?
• Koliko simptomi NDC-a utječu na učinak novaka.

Za proučavanje zdravstvenog stanja mlade osobe nužno su uključeni i saveznički specijalisti (neurolog, kardiolog, okulist, endokrinolog, otorinolaringolog).

Osim toga, pri rješavanju pitanja prikladnosti za vojnu službu u slučaju neurocirculacijske distonije, provode se diferencijalna dijagnostika s drugim bolestima kako bi se razjasnila dijagnoza i isključile bolesti gastrointestinalnog trakta, srca i pluća, koje mogu imati sličnosti s NDC u simptomima.

Kako to zvuči "Zbogom slave"?

Za objektivan pristup rješavanju problema, regrut se šalje u bolnicu na pregled, nakon čega se može smatrati privremeno neprikladnim prema članku 48. t U ovom slučaju, mladić se liječi od neurocirculacijske distonije, ali ako se pokaže da je nedjelotvoran, a simptomi ukazuju na trajno narušavanje autonomne inervacije, tada regrut nije podvrgnut vojnoj službi i prima vojnu iskaznicu s neprikladnom oznakom prema čl. 47 "a".

Isto tako, komisija dolazi s onim mladićima koji očito imaju trajne vegetativno-vaskularne poremećaje s povećanjem ili smanjenjem tlaka, postoje jasni znakovi poremećaja srčanog ritma, a bol u srcu je stalni.

Pa, i onaj koji je imao jednu evidenciju o bolesti autonomnog živčanog sustava, ali ga nije potvrdio, trebao bi počastiti domovinu i domovinu. Stari, ali nepromijenjen i jedinstven, marš Vasilija Ivanoviča Agapkina sa svojom svečanošću učinit će majku i voljenu djevojku plakati... Strašno je ništa - bit će potrebno malo vremena i zdravi, zreli i sigurni jučerašnji dobrovoljac će se vratiti kući, potpuno zaboravivši na bolest.

A ipak: što s njom?

O neurocirculatornoj distoniji je moguće govoriti dugo i mnogo, dobrobit i brojna imena ove patologije, a raznolikost to dopušta. Ali oni koji imaju takvu "sreću" traže načine da pobjegnu iz ovog kompleksa simptoma, koji uglavnom otruje život i manifestira se u najnepredvidljivijim situacijama. Općenito, značajan dio čovječanstva je pitanje kako liječiti neurocirculatornu distoniju, koja ima desetak više imena. Naposljetku, promjena imena neće utjecati na dobrobit pacijenta.

Čudno je da vegetativno-vaskularna disfunkcija ne voli tjelesnu neaktivnost. I unatoč činjenici da su manifestacije bolesti posebno vidljive nakon fizičkog napora, tjelesni odgoj pacijentu ne samo da nije štetan, već je i prikazan. Istina, trebamo razgovarati o ciljanoj, fizikalnoj terapiji, doziranju i promišljanju.

Sastavni dio procesa liječenja je i obvezno pridržavanje režima rada i odmora. Naravno, rad na noćnoj smjeni, nedostatak sna, duga zabava u blizini monitora vjerojatno neće pomoći da osjetite lakoću u glavi i tijelu. No, svježi zrak, mirne večernje šetnje pješice, topla kupka s umirujućim biljem, naprotiv, osigurat će dobar zdrav san i poboljšati raspoloženje.

Pacijenti trebaju obratiti posebnu pozornost na psihoemocionalno stanje. Izbjegavajte stresne situacije, uključite se u auto-trening, uzmite umirujući čaj i učinite sve da stvorite mirnu i prijateljsku atmosferu kod kuće iu timu za sebe i druge.

Bez obzira na to koliko će zvučati otrcano, ovdje također igra važnu ulogu. Neurocirculatory distonija "ne voli" ni začini, ni začinske jela, niti alkohol. Sve što uzbuđuje živčani sustav može pogoršati tijek procesa, pa je bolje izbjeći ekscese, a ne biti opterećen. Ali hrana bogata kalijem (patlidžan, krumpir, banane, suhe šljive i marelice) "voli" živčani sustav.

Liječenje propisano od strane liječnika

Liječenje lijekovima za neurocirculatorne poremećaje vrlo je poželjno s općim zdravstvenim i fizičkim postupcima. Terapeutska masaža, elektroforeza sa sedativima na području ovratnika, električni motor i kružni tuš - pomoći će u jačanju živčanog sustava i dati pozitivne emocije koje pacijenti s neurocirculacijskom distonijom trebaju.

I što je divan postupak - akupunktura. Primjenjujući ga, možete trajno napustiti lijekove i osjećati se izvrsno samo zahvaljujući godišnjem ponavljanju akupunkture. Smještena u neuromuskularne snopove, tanke zlatne ili platinske igle dovest će do dugotrajne i stabilne remisije, a bolest će se povući...

Vitamin terapija i kompleks antioksidanata (Dr. Theiss, gerovital, itd.) Biti će izvrstan dodatak toničkim aktivnostima.

Lijekovi za liječenje neurocirculacijske distonije uzimaju se na preporuku liječnika i propisuju im. Nikakav savjet od prijatelja i Interneta nije ovdje, jer se propisuje liječenje lijekovima uzimajući u obzir krvni tlak, prisutnost kardialgije i stanje srčanog ritma. Jasno je da će to pomoći pacijentu s visokim krvnim tlakom, može imati štetan učinak na stanje osobe s niskim krvnim tlakom, stoga je malo vjerojatno da će se egilok (beta-blokator) pokazati za hipotonični tip. Lijekovi koji reguliraju srčani ritam su ozbiljni i zahtijevaju posebnu brigu, dakle, "amater" u takvim slučajevima - za bilo što.

Pacijentima s vegetativnim poremećajima često se prepisuju lijekovi iz grupe sredstava za smirenje - adaptol, afobazol, grandaxin. Gelarij biljnog pripravka s antidepresivnim svojstvima ima izvanredan učinak. Belataminal se često propisuje za ublažavanje grčeva, koji također daje sedativni učinak.

Glog, valerijana, guščja - alkoholne infuzije ovih biljaka vrlo su poznate pacijentima s neurocirculacijskom distonijom, stalno se pohranjuju u kućnom lijeku i obavljaju funkciju "prve pomoći".

Video: stručno mišljenje o NDC-u

Kako tradicionalna medicina može pomoći?

Različiti recepti za liječenje folk lijekova od neurocirculatory distonije utječe čak i više od raznih kliničkih manifestacija. Kontrastne duše, vježbe disanja tibetanskih redovnika i austrijskog iscjelitelja Rudolfa Breussa su nesumnjivo prekrasne, ali iz nekog razloga ljudi više vole rusku "kreaciju" više. Popularno piće iz crkve "Cahors" i mješavina sokova od češnjaka, limuna, repe, mrkve i rotkvice, aromatizirani prirodnim medom, prenosi se "iz usta u usta i iz generacije u generaciju".

Međutim, za liječenje folk lijekova NDC ne smije zaboraviti na pritisak, dakle, narodni iscjelitelji također preporučuju drugačiji tretman. Primjerice, kod osoba s povišenim krvnim tlakom koriste se infuzije lišća mente i bijele breze, cvjetova nevena i sjemenki kopra. Alkoholni ekstrakti magnolije i imele dobro utječu na smanjenje tlaka.

Jaki čaj i kava s hipertoničkim tipom NDC se ne preporučuju, ali ujutro možete piti nevjerojatan čaj pripremljen kod kuće:

• Suhe jagode borovnice, crne aronije, ribizle i žutika uzimaju se u jednakim dijelovima, melju, miješaju i konzumiraju, pune kipućom vodom.

S normalnim krvnim tlakom i sklonošću smanjenju pripravite infuzije od divljeg smilja, smilja, pijte svježe cijeđeni sok od mrkve i šipak. Kažu da mnogo pomaže.

Naravno, korijen valerijane (možete ga uzeti unutra, možete napraviti kupke), glog, vruće mlijeko s medom za noć - svi znaju. Takvi narodni lijekovi su, možda, u svakom domu, čak i tamo gdje nisu pronađeni neurocirculacijski poremećaji.

Kako se postavlja dijagnoza?

Sindrom vegetativne distonije ne temelji se samo na pacijentovim pritužbama. Prije nego što liječnik utvrdi dijagnozu, pacijent mora biti testiran i podvrgnut instrumentalnim pregledima, tako da će glavne faze "u tranzitu" u NDC biti:

1. Opći testovi krvi i urina, koji u ovoj bolesti ne odstupaju od norme;
2. Profil HELL za 10-14 dana za utvrđivanje vrste NDC;
3. Ultrazvuk bubrega i srca kako bi se isključile neovisne bolesti ovih organa;
4. rheoencephalography;
5. EKG, PCG, echoCG;
6. Konzultacije s endokrinologom, otorinolaringologom, neurologom, oftalmologom.

Osim toga, često je potrebno istražiti funkciju bubrega, nadbubrežnih žlijezda, hipotalamusa i štitne žlijezde kako bi se pojasnio uzrok.