Nekroza stopala

Nekroza nogu - gangrena - destruktivni proces u kojem dolazi do smrti tkiva stanica. Ovaj problem nije prizor za osobe slabog srca. Može se razviti iz različitih razloga. Uz neadekvatno liječenje, gangrena se može pojaviti na pozadini ozbiljnih ozljeda, termičkih ili kemijskih opeklina. No, također se događa da nekroza nastaje zbog nevidljivog oka, takozvanih unutarnjih čimbenika.

Simptomi nekroze stopala

Sigurno ste čuli da neki pacijenti sa šećernom bolešću gube prste na donjim udovima, pa čak i cijelom stopalu, tijekom borbe protiv bolesti. Doista, često gangrena nogu prethodi prekidu dotoka krvi u ovaj dio tijela. A ako ne počnete s liječenjem na vrijeme, bolest može završiti amputacijom noge ili čak smrću.

Počinje nekroza nožnog prsta s boli. Neugodni osjećaji često mogu izbaciti pacijenta iz tračnice i imobilizirati. Nakon nekog vremena, gubitak osjećaja i obamrlost udova pridružuju se simptomima. U tom kontekstu često se primjećuju kršenja motoričkih funkcija.

Osim toga, sljedeći znakovi nekroze stopala kod dijabetesa ili ozljeda uključuju:

• blijeda (i kasnije plava ili pocrnjela) kože;
• stalna hladnoća u nogama;
• konvulzije;
• stvaranje rana i čireva na koži koji dugo ne zacjeljuju;
• kada se noge za hodanje brzo umore;
• povremena klaudikacija;
• pojavu neugodnog mirisa.

Kako liječiti nekrozu stopala?

Važno je shvatiti da je vrlo teško izliječiti nekrozu. Proces rješavanja bolesti može potrajati dugo. Ako se gangrena otkrije u ranoj fazi razvoja, s njom se možete nositi, u teoriji, konzervativnim metodama. Fizioterapeutski postupci, vježbe za vježbanje i masaža dobro su se dokazali. U nekim slučajevima nemoguće je bez antibiotika i posebnih protuupalnih lijekova.

Liječenje uznapredovale nekroze stopala gotovo uvijek počinje s operacijom premosnice ili protetikom. Tijekom oba postupka, umjetna posuda se implantira u zahvaćeni ud, kroz koji se obnavlja dotok krvi u zahvaćeno mjesto tkiva.

U najtežoj fazi gangrene, rizik od trovanja je prevelik. Jedini pravi i djelotvoran način da se spriječi ovaj fenomen je da se ekstremitet potpuno amputira ili dio njega.

Tkivne nekroze

Nekroza kože mekih tkiva je mali popis koji - hitno inhibira i naknadno uklanja lingvističku valnu genetiku - nekrotična područja, neurotrofni ulkus, patološki razvoj patogenih mikroorganizama, pothranjenost atrofije kože tijekom kritične nekroze i neurološke manifestacije na najvećem organu.

Liječenje nekroze

S pojavom LCD-a, liječenje nekroze i reljefa oboljelog područja nije beznadno, nametanje kompresije i masti protiv gangrene, svježe rane ili procesa razgradnje stanica nakon amputacije ekstremiteta, vlažnih rana, suhih i slično. Prvi je zaustaviti bolest, au drugoj fazi obnavlja zahvaćeno područje.

Valna genetika koristi za obnavljanje površine tijela, tekućine i masne okoline. Uzgajan je za ljude, obogaćen mikro-makroelementima, kvantno programiranim, uvedeni su ekvivalenti za uklanjanje nekrotične bolesti i prvi koji osjeća blagotvoran učinak lijeka, domaćih životinja.

Tekućina prestaje raspadati, koristi se kao obloga dva puta dnevno, noću i ujutro. Lijek nosi, snimanje programa genetskih informacija funkcionira kao intracelularni odašiljač, eliminirajući poremećaje metaboličkih organa metodom holografskog prikaza struktura materijala, informacije o modulaciji donatorskog objekta do objekta primatelja. Teoretski se razlikuje u pristupu rješavanju nekrotičnog fasciitisa.

Mast u gangreni se koristi u kombinaciji s tekućim medijem, hidrofilna - masna baza s antimikrobnim sredstvom prirodnog podrijetla koristi se naizmjence, razlikuju se u boji i sastavu u sebi s odgovarajućim kvantnim prirodnim mehanizmima svojstvenim zdravom stanju, mast djeluje na regeneraciju zahvaćene kože i kozmetičku njegu lica. Genetski, proizvod aktivira fibroblaste oko stanične membrane, hrani kisik kisikom, potiče sintezu kolagena i elastina, smanjuje agresivne učinke slobodnih radikala i vraća energetsku ravnotežu.

Tehnologija radi bez lijekova. U slučaju nekroze tkiva, koristimo biološke materijale zajedno s kolegama, kozmetičarima, proizvodi se proizvode pod licencom Biokvanta, sigurni za uporabu, za vanjsku uporabu.

Ako se sumnja na ishemiju, posjetite liječnika. Problem ostaje, presuda o amputaciji - ne slaže se s ovim prijedlogom, a čini se da je prilika za rješavanje problema kako spasiti dijelove tijela pomoću tekuće informacijske matrice, koristeći PP metodu Garyaev.

Zapišite liječniku: +7 (499) 116-79-45

Gangrena, ili nekroza (od grčkog. Νεκρός - mrtva), smrt, je patološki proces koji se sastoji u lokalnoj smrti živog tkiva kao posljedici izvjesnog egzogenog (vanjskog) ili endogenog (unutarnjeg) oštećenja. Kada se gangrena može primijetiti prilično velika oštećenja tkiva koje postaju karakteristične za nekrozu boje - od zelene i plavo-smeđe do crne, teške intoksikacije i disfunkcije zahvaćenih udova.

Gangrena nastaje zbog prestanka pristupa kisika živim tkivima, jer se razvija u područjima tijela koja su najudaljenija od srca, najčešće u donjim ekstremitetima, osobito na prstima. Također, gangrena može biti lokalizirana u plućnom i srčanom tkivu, koja je posljedica kršenja lokalne cirkulacije (srčani udar).

Uzroci gangrene donjih ekstremiteta

Uzroci nekroze su vanjski i unutarnji. Vanjski uključuju:

• ozljede - mehanička oštećenja tkiva, krvnih žila i živaca;
• preležanine - nekroza mekog tkiva zbog konstantnog tlaka;
• fizikalni agensi: visoka temperatura, uzrokovanje opeklina ili niska temperatura, što dovodi do smrzavanja;
• kemijska sredstva (lužine, kiseline, arsen, fosfor itd.);
• izloženost ionizirajućem zračenju, itd.

Unutarnje patologije uključuju sve patološke procese praćene pothranjenošću tkiva, na primjer oštećenje krvnih žila - kršenje njihovog integriteta ili grčeva.

Česti unutarnji uzrok gangrene su anatomske promjene koje nastaju tijekom obliterirajuće ateroskleroze. Zidovi arterijskih žila zgušnjavaju se zbog taloženja kolesterola u njima. Nastali aterosklerotski plakovi uzrokuju postupno sužavanje posude i njeno potpuno preklapanje. Krv više ne može normalno teći u tkiva, a nedostaju im sve potrebne hranjive tvari i kisik.

Zbog toga se pretjerana konzumacija masne hrane smatra jednim od rizičnih čimbenika za razvoj gangrene, uz dijabetes, pušenje, kao i rijetke bolesti poput Raynaudove bolesti i vibracijske bolesti.

Vrste gangrene i njihovi simptomi

Gangrena može biti septička (gnojna), tj. protok uz sudjelovanje anaerobne flore, i aseptičan - bez sudjelovanja patogena. Također, gangrena može djelovati u tri vrste: suho, mokro i plinsko.

Suha gangrena se razvija zbog naglog prestanka dotoka krvi u tkiva, koji se na kraju osuše i mogu se čak i „narušiti“. Pacijent sa suhom gangrenom doživljava oštru bol, blijedilo je zahvaćeni ud, osjeća se hladno na dodir, osjetljivost kože i puls se u njemu ne manifestiraju. Postupno se u području između zdravih i oboljelih područja razvija reaktivna upala.

Gnojna infekcija suhom gangrenom ne ulazi u nekrotično tkivo. Krvne stanice u zahvaćenim tkivima dezintegriraju se, a bjelančevine i proteini koaguliraju, što dovodi do "uvenuća" tkiva: skuplja se, zbija, smanjuje volumen. Područje zahvaćanja postaje tamno smeđe ili crno - dolazi do mumifikacije.

U slučaju da anaerobni mikroorganizmi uđu u zahvaćena tkiva, suha gangrena postaje vlažna. Tkanine postaju sivo-smeđe, "nabubre", tj. postaju otečene i meke, stječu smrdljiv miris trulog tijela. Granica između oboljelih i zdravih tkiva jasno je vidljiva. Oštećena tkiva se odbacuju, što rezultira stvaranjem defekta, koji kasnije postaje ožiljak. Ponekad dolazi do prijelaza mokre gangrene donjih ekstremiteta u suho.

Ako je tijelo pacijenta oslabljeno, upalni proces brzo utječe na zdrava tkiva, proizvodi raspada ulaze u krvotok, uzrokujući intoksikaciju, pa čak i sepsu, najčešće u bolesnika s dijabetesom.

Simptomi plinske gangrene su oslobađanje tamne tekućine s neugodnim mirisom iz rane i plin - otpadni produkt bolesti organizama - klostridij.

Ako govorimo o gangreni donjih ekstremiteta, prvi znakovi nekroze u njima mogu biti gubitak osjetljivosti i obamrlost prstiju, stalno zamrzavanje nogu, česti grčevi, bljedilo kože, koja postaje poput voska, a zatim postaje plava, zelena pa čak i pocrnjela.

Važan signal je simptom "intermitentne klaudikacije", što ukazuje na začepljene arterije. Pacijent ima bol u mišićima nogu (najčešće - tele), koji se javlja pri hodu i nestaje nakon kratkog odmora. Prilikom pomicanja nogu kao da postaju ograničene, stisnute, ukočene.

S vremenom se "udaljenost" koja uzrokuje bol smanjuje i dostiže samo 50-100 metara, koža nogu postaje hladna, blijeda ili plavičasto-ljubičasta, zacjeljivanje malih rana na donjim ekstremitetima usporava ili se potpuno zaustavlja: rane se stalno zaraze i razvijaju trofički ulkusi. Međutim, čak iu ovoj fazi, gangrena se još uvijek može "usporiti" obnavljanjem dotoka krvi u donje ekstremitete.

Ako se, na pozadini ateroskleroze arterija, razvije akutna arterijska tromboza, tj. Tromb se pojavi na mjestu suženja arterije, koja može odmah blokirati lumen arterije i ubrzati razvoj gangrene, pacijentu treba odmah pomoći, jer svako odgađanje ili trzaj pacijenta može koštati ud.

Poseban oblik gangrene je neovlaštena gangrena nožnih prstiju koja se razvija kao rezultat nošenja uskih cipela, namakanja stopala ili neuspješnog uklanjanja uraslog nokta.

"Zastarjeli" oblik gangrene je i bolnička gangrena, patološki proces koji se razvio kod teško ranjenih ljudi u tijesnim, hladnim i vlažnim prostorijama s mrtvim zrakom.

Liječenje gangrene donjih ekstremiteta

Metode liječenja gangrene određuju liječnici pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o stupnju i volumenu oštećenja tkiva, kao io bolestima povezanim s gangrenom i komplikacijama koje su se pojavile.

U ranom stadiju razvoja gangrene (intermitentna klaudikacija, početni stadiji obliteransa ateroskleroze) primjenjuju se konzervativne metode liječenja:

• fizioterapijski tretman, na primjer, rezonantna infracrvena terapija;
• liječenje lijekovima: antibiotici, Iruxol mast, itd.;
• terapijska vježba;
• pneumopresoterapija - aparati za masažu limfne drenaže, itd.

Ako gangrena donjih ekstremiteta napreduje i ima komplikacije, pacijentu je potrebno izrezivanje zahvaćenih tkiva (amputacija mrtvog područja) i kirurške metode za vraćanje opskrbe krvlju:

• manevriranje - smjer protoka krvi "zaobilazeći" zahvaćeno područje uz pomoć arterije kroz šant - umjetnu posudu ili kroz vlastitu venu;
• protetika područja okludirane arterije umjetnom posudom;
• trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije;
• endovaskularna intervencija (balonska dilatacija arterije) - umetanje katetera s balonom kroz punkciju u lumen zahvaćene arterije i njegov naknadni pristup mjestu stezanja. Kao rezultat napuhavanja balona, ​​lumen arterije se širi i time vraća normalan protok krvi. Ako je potrebno, balon dilatacija se izvodi sa stenting: stent je instaliran u suženom području arterije - poseban uređaj koji sprečava daljnje sužavanje ovog segmenta arterije.

Da bi se spriječila amputacija donjih ekstremiteta i onesposobljenost gangrene, njen razvoj treba spriječiti u najranijim fazama traženjem pomoći od liječnika, umjesto da se pokuša spriječiti širenje nekroze s tradicionalnom medicinom. Žalba kvalificiranom stručnjaku glavna je preventivna mjera protiv ovog patološkog procesa.

Gangrena ateroskleroze

Simptomi obliteran ateroskleroze

Koji su simptomi obliteranata ateroskleroze? Najvažnija stvar na koju treba obratiti posebnu pozornost je povremena klaudikacija. Ako tijekom hodanja iznenada osjetite bol i slabost u nogama, osobito u teladi, bedrima ili čak u glutealnim mišićima, i zbog toga ste prisiljeni prestati, to je povremena klaudikacija (klaudikacija). Bol i slabost u nogama ubrzo nestaju, ali s daljnjim pokretima ponovno se pojavljuju. Drugi karakterističan simptom je impotencija kod muškaraca, koja, međutim, nije uvijek slučaj. To se objašnjava sužavanjem arterija koje odlaze u penis.

stranica

Agencije za oglašavanje na internetu

Ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta - simptomi i dijagnoza

Gotovo svaka osoba u naše vrijeme podliježe jednoj ili drugoj bolesti, koja se prije 20 godina najčešće javljala samo u nekoliko ljudi. Takva bolest je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta, koja se javlja kod gotovo svake 5. osobe, a ako sama bolest nema, tada vrlo mnogo ljudi ima svoje simptome.

Simptomi ateroskleroze donjih ekstremiteta

Prvo morate shvatiti što je to ateroskleroza. Ateroskleroza je bolest koju karakterizira pojava kolesterola ili lipidnih plakova na zidovima krvnih žila u različitim dijelovima tijela. Najčešće su to krvne žile u mozgu ili blizu srca. Zbog tih vrlo plakova, propusnost krvnih žila počinje snažno opadati, protok krvi je poremećen, pacijent se počinje osjećati loše. Glavni problem je činjenica da, iako prohodnost nije slomljena barem za polovicu, osoba obično ne osjeća nikakvu nelagodu, ali kada je ta prohodnost manja od 50%, pacijent počinje osjećati sve neugodne i neugodne simptome. Zbog toga većina liječnika svake godine preporučuje sveobuhvatan liječnički pregled, koji će, čak i ako nema ozbiljnih simptoma, pomoći u ranom prepoznavanju bolesti.

Svakako obratite posebnu pozornost na svoje zdravlje ako u sebi uočite sljedeće simptome:

Osobito se snažno očituje kada osoba brzo hoda ili trči. Često bol nije kronična, može biti akutna i "pucati". Da bi se bol povukla, osoba obično mora stati na neko vrijeme i čekati da se bol smiri. Mjesto boli u nogama obično ovisi o tome koje žile i na kojem mjestu su zahvaćene, upravo u blizini fokusa bolesti dolazi do oštrog bola. Važno je napomenuti da je ovaj simptom najčešći među onima koji mnogo puše;

Takozvana "horizontalna" bol, ili jednostavno bol koja se javlja u horizontalnom položaju, često je kod ljudi koji boluju od ove bolesti. Takva bol je tipična za aterosklerozu, jer ljudi često ne osjećaju bol u stanju potpunog odmora. Pacijenti takvu bol nazivaju i "noć", budući da se posebno osjećaju noću, ne dopuštaju normalno spavanje. Da bi se bol smanjila, osoba mora spustiti noge s kreveta, što naravno nije ugodno i ugodno;

• kožnih problema donjih udova

Vrlo zanimljiv simptom koji se ne javlja u svakome, a oni koji ga imaju obično ga ne povezuju s bilo kojom bolešću. Stvar je u tome da dovoljna količina prehrane ne dopire do donjih zahvaćenih udova, kosa počinje padati na noge, javlja se jaka suhoća kože, alergije ili gljivične bolesti;

Ovaj osjećaj, kada pacijent ne može normalno osjećati njegove udove, kada hoda noge "pletene" ili ne slušaju svog gospodara. Također je vrlo često ukočenost koja ne može nestati za nekoliko sati;

Ovaj simptom također nije zajednički za sve, ali se ipak uočava određena tendencija. Pokušajte podići noge iznad pojasa, ako primijetite da su nešto bljeđe od cijelog tijela, onda je to jasan znak da prava količina kisika ne ulazi u tkiva udova, to može biti simptom ateroskleroze;

• pukotine, ljuštenje, čir, gangrena

Sve je također povezano s kisikovim izgladnjivanjem tkiva, zbog nedostatka pravilne prehrane, tkiva počinju slabiti, pojavljuje se prekomjerna suhoća i ljuštenje, u nekim slučajevima mogu se pojaviti ekcemi, čirevi i teško zanemareni slučajevi gangrene.

Najgore je što u velikoj većini slučajeva ateroskleroza donjih udova može početi razvijati od vrlo rane dobi. Liječnici već dugo primjećuju da se ateroskleroza često manifestira već u dobi od 10-12 godina, ali simptomi su minimalni, osoba ih napiše za nešto drugo. Vremenom se ti simptomi dalje razvijaju, a već 25-30 godina osoba može imati kroničnu bolest.

Dijagnoza ateroskleroze donjih ekstremiteta

Moguće je dijagnosticirati ovu bolest samo s liječnikom, nemoguće je sami napraviti dijagnozu, sve postaje jasno samo tijekom opsežnog liječničkog pregleda (u takvim situacijama bolest se često nalazi potpuno slučajno), ali ponekad pacijenti prolaze kroz posebne postupke. Dakle, za dijagnozu ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta koriste se:

Takve testove obavlja samo liječnik, dopuštaju mu da provjerava cirkulaciju krvi i protok krvi u desnim dijelovima tijela. Osim toga, liječnik također sluša femoralne arterije zbog buke, provjerava boju pacijentovog nokta. Nakon dijagnosticiranja bolesti, liječnik propisuje pravilan tretman za pacijenta;

• razne instrumentalne metode

Instrumentalne metode uključuju različite kliničke metode koje liječnik može primijeniti. To može biti kompjutorska tomografija, radiopaque angiography i druge metode;

Ako se u početku posumnja na aterosklerozu, liječnik će najvjerojatnije propisati poseban krvni test za prisutnost kolesterola u krvi, takva analiza će odrediti gustoću kolesterola, a iz te analize liječnik već može spekulirati da li pacijent može imati aterosklerozu.

Potrebno je napomenuti da je potrebno što prije dijagnosticirati aterosklerozu krvnih žila donjih ekstremiteta, jer se bolest razvija vrlo brzo, au odsustvu bilo kakvog tretmana pacijent počinje sve više patiti, ugrožava ga budućim srčanim ili gangrena, ponekad liječnici moraju odrezati pacijenta. udovi. Također, posljedica može biti i razvoj obliterirajuće ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta, koja može biti vrlo opasna za život.

Liječenje ateroskleroze donjih ekstremiteta

Adekvatno i ispravno liječenje vaskularne ateroskleroze donjih ekstremiteta obično uključuje dvije prilično jednostavne, ali vrlo učinkovite faze koje vam omogućuju, ako ne i potpuno, eliminiranje glavnih i najopasnijih simptoma bolesti, koji uvelike ometaju pacijenta da živi normalan život i prijete mu ozbiljnijim životom. posljedice. Također u rijetkim slučajevima, liječnik mora pribjeći kirurškom liječenju u slučaju kada pacijent već ima gangrenu ili druge poremećaje.

Koje su dvije glavne metode liječenja? Ovdje su:

• dijeta i tjelovježba

Pravilna prehrana i prisutnost fizičkog napora omogućuju pacijentu da se riješi glavnog razloga za razvoj ove bolesti - visokog kolesterola. Zašto je kriv holesterol? On je uzrok pojave tih plakova, koji doslovno obavijaju zidove naših posuda. Kada osoba stalno jede ne vrlo kvalitetnu i masnu hranu, njegov kolesterol se jednostavno ne obrađuje i ne deponira na zidovima krvnih žila. Glavni zadatak liječenja je uklanjanje tog kolesterola iz zidova krvnih žila, treba ići odatle.

Da bi se to dogodilo, morate primijeniti pravilnu i učinkovitu prehranu, koja uključuje namirnice bogate vlaknima, proteinima i "dobrim" ugljikohidratima. Morate jesti povrće, voće, žitarice, tjesteninu od durum pšenice, nemasno meso i ribu (idealna opcija bila bi kuhana pileća prsa). Potrebno je isključiti sve proizvode koji sadrže masnoće (osobito masno meso), jaja, brašno, slatkiše, slatka gazirana pića.

Isto tako, ako je moguće, barem neko vrijeme potrebno je isključiti alkohol i cigarete iz njihovih života, jer su oni neka vrsta “provokatora”, obično nisu glavni uzrok bolesti, već aktivno doprinose njegovom razvoju u prisutnosti drugih čimbenika.

Što se tiče fizičkog napora, oni također moraju biti uključeni u vaš život. Ne morate satima sjediti u teretani, dovoljno je provesti pola sata ili sat vremena šetnje na svježem zraku svaki dan, a aerobna tjelovježba također puno pomaže. Ako imate sjedilački ili sjedilački rad, onda je također preporučljivo napraviti malo zagrijavanje tijekom radnog dana, to će na neki način doprinijeti oslobađanju viška kolesterola iz tijela;

Nakon potpunog pregleda i isporuke svih potrebnih testova, liječnik će propisati ne samo vašu prehranu i pravilnu prehranu, nego će najvjerojatnije propisati neku vrstu liječenja. Tipično, takav tretman uključuje konzumiranje statinskih lijekova koji sprječavaju nakupljanje viška kolesterola u tijelu i ostaju na zidovima krvnih žila. Također, liječnik može propisati uporabu lijekova koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ljudskom tijelu, najjednostavniji lijek u ovom slučaju je standardni aspirin, od kojih jedna ili dvije tablete svakoga dana puno pomažu u borbi protiv krvnih ugrušaka.

Važno je zapamtiti da je ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta vrlo podmukla i prilično prolazna bolest pa je bolje prije svega uključiti se u prevenciju bolesti, a ne u njezino liječenje. Da biste spriječili bolest, trebate samo uravnoteženu "pravu" prehranu s niskim sadržajem kolesterola i masti, prisutnost laganog fizičkog napora, odsustvo stresa, odbacivanje alkohola i duhana.

Ako sve ove mjere poduzmete zajedno, sigurno ćete se osigurati od ove podmukle i vrlo opasne bolesti, koja može na svakom koraku čekati svakog od nas.

Gangrena (nekroza) donjih ekstremiteta

Gangrena, ili nekroza (od grčkog. Νεκρός - mrtva), smrt, je patološki proces koji se sastoji u lokalnoj smrti živog tkiva kao posljedici izvjesnog egzogenog (vanjskog) ili endogenog (unutarnjeg) oštećenja. Kada se gangrena može primijetiti prilično velika oštećenja tkiva koje postaju karakteristične za nekrozu boje - od zelene i plavo-smeđe do crne, teške intoksikacije i disfunkcije zahvaćenih udova.

Gangrena nastaje zbog prestanka pristupa kisika živim tkivima, jer se razvija u područjima tijela koja su najudaljenija od srca, najčešće u donjim ekstremitetima, osobito na prstima. Također, gangrena može biti lokalizirana u plućnom i srčanom tkivu, koja je posljedica kršenja lokalne cirkulacije (srčani udar).

Uzroci gangrene donjih ekstremiteta

Uzroci nekroze su vanjski i unutarnji. Vanjski uključuju:

ozljede - mehanička oštećenja tkiva, krvnih žila i živaca; preležanine - nekroza mekog tkiva zbog konstantnog tlaka; fizikalni agensi: visoka temperatura, uzrokovanje opeklina ili niska temperatura, što dovodi do smrzavanja; kemijska sredstva (lužine, kiseline, arsen, fosfor itd.); izloženost ionizirajućem zračenju, itd.

Unutarnje patologije uključuju sve patološke procese praćene pothranjenošću tkiva, na primjer oštećenje krvnih žila - kršenje njihovog integriteta ili grčeva.

Česti unutarnji uzrok gangrene su anatomske promjene koje nastaju tijekom obliterirajuće ateroskleroze. Zidovi arterijskih žila zgušnjavaju se zbog taloženja kolesterola u njima. Nastali aterosklerotski plakovi uzrokuju postupno sužavanje posude i njeno potpuno preklapanje. Krv više ne može normalno teći u tkiva, a nedostaju im sve potrebne hranjive tvari i kisik.

Zbog toga se pretjerana konzumacija masne hrane smatra jednim od rizičnih čimbenika za razvoj gangrene, uz dijabetes, pušenje, kao i rijetke bolesti poput Raynaudove bolesti i vibracijske bolesti.

Vrste gangrene i njihovi simptomi

Gangrena može biti septička (gnojna), tj. protok uz sudjelovanje anaerobne flore, i aseptičan - bez sudjelovanja patogena. Također, gangrena može djelovati u tri vrste: suho, mokro i plinsko.

Suha gangrena se razvija zbog naglog prestanka dotoka krvi u tkiva, koji se na kraju osuše i mogu se čak i „narušiti“. Pacijent sa suhom gangrenom doživljava oštru bol, blijedilo je zahvaćeni ud, osjeća se hladno na dodir, osjetljivost kože i puls se u njemu ne manifestiraju. Postupno se u području između zdravih i oboljelih područja razvija reaktivna upala.

Gnojna infekcija suhom gangrenom ne ulazi u nekrotično tkivo. Krvne stanice u zahvaćenim tkivima dezintegriraju se, a bjelančevine i proteini koaguliraju, što dovodi do "uvenuća" tkiva: skuplja se, zbija, smanjuje volumen. Područje zahvaćanja postaje tamno smeđe ili crno - dolazi do mumifikacije.

U slučaju da anaerobni mikroorganizmi uđu u zahvaćena tkiva, suha gangrena postaje vlažna. Tkanine postaju sivo-smeđe, "nabubre", tj. postaju otečene i meke, stječu smrdljiv miris trulog tijela. Granica između oboljelih i zdravih tkiva jasno je vidljiva. Oštećena tkiva se odbacuju, što rezultira stvaranjem defekta, koji kasnije postaje ožiljak. Ponekad dolazi do prijelaza mokre gangrene donjih ekstremiteta u suho.

Ako je tijelo pacijenta oslabljeno, upalni proces brzo utječe na zdrava tkiva, proizvodi raspada ulaze u krvotok, uzrokujući intoksikaciju, pa čak i sepsu, najčešće u bolesnika s dijabetesom.

Simptomi plinske gangrene su oslobađanje tamne tekućine s neugodnim mirisom iz rane i plin - otpadni produkt bolesti organizama - klostridij.

Ako govorimo o gangreni donjih ekstremiteta, prvi znakovi nekroze u njima mogu biti gubitak osjetljivosti i obamrlost prstiju, stalno zamrzavanje nogu, česti grčevi, bljedilo kože, koja postaje poput voska, a zatim postaje plava, zelena pa čak i pocrnjela.

Važan signal je simptom "intermitentne klaudikacije", što ukazuje na začepljene arterije. Pacijent ima bol u mišićima nogu (najčešće - tele), koji se javlja pri hodu i nestaje nakon kratkog odmora. Prilikom pomicanja nogu kao da postaju ograničene, stisnute, ukočene.

S vremenom se "udaljenost" koja uzrokuje bol smanjuje i dostiže samo 50-100 metara, koža nogu postaje hladna, blijeda ili plavičasto-ljubičasta, zacjeljivanje malih rana na donjim ekstremitetima usporava ili se potpuno zaustavlja: rane se stalno zaraze i razvijaju trofički ulkusi. Međutim, čak iu ovoj fazi, gangrena se još uvijek može "usporiti" obnavljanjem dotoka krvi u donje ekstremitete.

Ako se, na pozadini ateroskleroze arterija, razvije akutna arterijska tromboza, tj. Tromb se pojavi na mjestu suženja arterije, koja može odmah blokirati lumen arterije i ubrzati razvoj gangrene, pacijentu treba odmah pomoći, jer svako odgađanje ili trzaj pacijenta može koštati ud.

Poseban oblik gangrene je neovlaštena gangrena prstiju. koji se razvija kao rezultat nošenja uskih cipela, vlaženja stopala ili neuspješnog uklanjanja rastućeg nokta.

"Zastarjeli" oblik gangrene je i bolnička gangrena, patološki proces koji se razvio kod teško ranjenih ljudi u tijesnim, hladnim i vlažnim prostorijama s mrtvim zrakom.

Liječenje gangrene donjih ekstremiteta

Metode liječenja gangrene određuju liječnici pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o stupnju i volumenu oštećenja tkiva, kao io bolestima povezanim s gangrenom i komplikacijama koje su se pojavile.

U ranom stadiju razvoja gangrene (intermitentna klaudikacija, početni stadiji obliteransa ateroskleroze) primjenjuju se konzervativne metode liječenja:

fizioterapijski tretman, na primjer, rezonantna infracrvena terapija; liječenje lijekovima: antibiotici, Iruxol mast, itd.; terapijska vježba; pneumopresoterapija - aparati za masažu limfne drenaže, itd.

Ako gangrena donjih ekstremiteta napreduje i ima komplikacije. pacijentu je potrebno izrezivanje zahvaćenih tkiva (amputacija mrtvog područja) i kirurške metode za vraćanje dotoka krvi:

manevriranje - smjer protoka krvi "zaobilazeći" zahvaćeno područje uz pomoć arterije kroz šant - umjetnu posudu ili kroz vlastitu venu; protetika područja okludirane arterije umjetnom posudom; trombendarterektomija - uklanjanje aterosklerotskog plaka iz zahvaćene arterije; endovaskularna intervencija (balonska dilatacija arterije) - umetanje katetera s balonom kroz punkciju u lumen zahvaćene arterije i njegov naknadni pristup mjestu stezanja. Kao rezultat napuhavanja balona, ​​lumen arterije se širi i time vraća normalan protok krvi. Ako je potrebno, balon dilatacija se izvodi sa stenting: stent je instaliran u suženom području arterije - poseban uređaj koji sprečava daljnje sužavanje ovog segmenta arterije.

Da bi se spriječila amputacija donjih ekstremiteta i onesposobljenost gangrene, njen razvoj treba spriječiti u najranijim fazama traženjem pomoći od liječnika, umjesto da se pokuša spriječiti širenje nekroze s tradicionalnom medicinom. Žalba kvalificiranom stručnjaku glavna je preventivna mjera protiv ovog patološkog procesa.

Kako prepoznati i izliječiti nekrozu - dijagnozu i liječenje bolesti

Oboljenje koje se razmatra po svojoj prirodi ima vrlo ozbiljne posljedice, jer je posljedica nekroze smrt pojedinih (ponekad vrlo opsežnih) dijelova tkiva. Kao rezultat, organi i sustavi pacijenta neće moći u potpunosti funkcionirati u budućnosti. Često, nekroza je uzrok smrti: abnormalne stanice rastu vrlo brzo, tako da treba odgovoriti na prve simptome bolesti odmah.

Dijagnoza nekroze - kako odrediti oblik i fazu bolesti?

U svom razvoju, naznačena bolest prolazi kroz tri faze:

U ovoj fazi se događaju određene promjene, ali one su reverzibilne.

Dolazi do smrti pogođenih stanica.

• Destruktivne promjene.

Patološka tkiva propadaju.

Kako bi se identificirala površinska nekroza, ne pojavljuju se nikakvi posebni problemi: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, testira krv i uzima uzorak tekućine s površine rane. U nekim slučajevima, ako postoji sumnja na plinsku gangrenu, može se dati rendgenski snimak zahvaćenog područja (za potvrdu prisutnosti plinova).

U slučaju nekroze unutarnjih organa, postupak dijagnostike je opsežniji i može uključivati:

Učinkovito u 2, 3 stadija bolesti. U početnom stadiju bolesti, čak iu prisutnosti izraženih manifestacija, bolest možda neće biti otkrivena. U slučaju sekvestracije, problemi dijagnosticiranja u kasnim stadijima mogu biti da će se ova patologija kombinirati s osteoporozom, koja ima slične simptome.

• Skeniranje radioizotopa.

U tim slučajevima propisuje se da je prethodna dijagnostička metoda neproduktivna. Za provedbu ovog postupka pacijentu se daje medicinski pripravak koji uključuje radioaktivnu tvar. Nakon nekoliko sati, radioaktivne zone su fiksirane u tijelu pacijenta. Područje zahvaćeno nekrozom, zbog odsutnosti cirkulacije u njemu, bit će predstavljeno na slici "hladnom" točkom.

• Kompjutorska tomografija.

Koristi se u svim fazama, uz sumnju na nekrozu koštanog tkiva. U ranoj fazi razvoja ove patologije, dijagnostičar tijekom CT treba obratiti pozornost na prisutnost cističnih šupljina ispunjenih tekućinom. Prisutnost takvih entiteta s neplodnošću prethodnih metoda istraživanja; Pritužbe pacijenata pomoći će u određivanju dijagnoze.

• Magnetska rezonancija.

Učinkovito u bilo kojoj fazi bolesti, bezbolno, sigurno za pacijenta. Ovom metodom istraživanja moguće je otkriti čak i manje pogreške koje su povezane s smanjenom cirkulacijom krvi na tkivima unutarnjih organa.

Metode liječenja nekroze

Liječenje bilo koje vrste nekroze uzima u obzir nekoliko važnih točaka:

• Raznolikost, oblik nekroze.
• Faza bolesti.
• Prisutnost / odsutnost popratnih bolesti.

Kada je nekroza lokalizirana na koži, liječnici provode lokalne procedure + opći tretman.

Ako je pacijentu dijagnosticirana suha nekroza, s površinskim lezijama, mjere liječenja uključuju:

Postupci za sušenje oštećenog tkiva:

• Upotreba antiseptičkih lijekova.
• Tretiranje zahvaćenog tkiva briljantnom otopinom zelenog / kalijevog permanganata.
• Upotreba zavoja impregniranih etilnim alkoholom, klorheksidinom.

Postupci usmjereni na eliminaciju mrtvih stanica. Tijekom ove manipulacije (nekrotomija) resefira se nefunkcionalno područje.

Cilj općeg liječenja suhe nekroze je eliminirati uzrok koji je izazvao pojavu ove bolesti. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi i kirurško liječenje za obnavljanje cirkulacije.

U identifikaciji pacijenta s vlažnom nekrozom, s površinskim lezijama, terapijske mjere za uklanjanje patologije uključuju:

Lokalne procedure.

• Obrada površine rane vodikovim peroksidom.
• Drenaža edema, džepova.
• Koristite zavoje koje su impregnirane raznim antisepticima.
• Uporaba gipsanih guma.

Opći tretman.

• Terapija antibioticima.
• Upotreba lijekova koji će pomoći u sprječavanju trovanja.
• Korištenje lijekova koji pomažu ojačati zidove krvnih žila.

Kirurške manipulacije.

Koristiti u slučaju da mjere poduzete za uklanjanje vlažne nekroze nisu dale rezultate. Često je razdoblje čekanja na rezultate u općem / lokalnom liječenju vlažne nekroze 2 dana. Ako tijekom navedenog razdoblja nije došlo do pozitivnih promjena, operacija se provodi. Svako nerazumno kašnjenje može koštati život pacijenta.

Dijagnosticiranje pacijentove nekroze koja je lokalizirana u unutarnjim organima osigurava kompleks terapijskih mjera:

• Prihvaćanje protuupalnih lijekova (nesteroidnih).

Dodijelite za ublažavanje boli. Ovi lijekovi pomažu mišićima da se opuste, što pozitivno utječe na obnovu protoka krvi. Popularni lijekovi u ovoj kategoriji su nimulid, piroksikam, ketoprofen, diklofenak.

• Imenovanje vazodilatatora.

Koristi se kao metoda za poboljšanje cirkulacije krvi, za uklanjanje grča malih žila. Ograničenja u smislu uzimanja takvih lijekova odnose se na slučajeve u kojima je došlo do moždanog udara, infarkta miokarda. Popis popularnih vazodilatatora uključuje: trental, teonikol.

• Medicinski pripravci koji potiču popravak koštanog tkiva (s sekvestrantima).

Među tim lijekovima su oni koji su bogati vitaminom D, kalcitoninom.

Dodijelite u tim slučajevima ako postoji mjesto za nekrozu kosti. Lijekovi iz ove skupine doprinose obnovi tkiva hrskavice, potrebno je dugo piti. Koristite ove lijekove u kasnijim fazama bolesti.

Povoljan učinak kod upotrebe takvih pijavica postiže se enzimima koje oni usisavaju u tijelo pacijenta. Kroz ove enzime apsorbiraju se krvni ugrušci, koji su glavni uzrok nekroze, obnavlja se krvotok. Ne preporučuje se koristiti više od 2 ciklusa liječenja godišnje.

Korisno u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Masaža ne smije biti nepristojna, povrijeđena, neudobna. Pogrešna masaža može uzrokovati pogoršanje. Ovaj terapijski postupak ima neke kontraindikacije koje se moraju uzeti u obzir.

• Laserska terapija, ozokerit, terapija blatom.

U kombinaciji s drugim terapijskim mjerama pomažu u ponovnom uspostavljanju normalne cirkulacije, smanjenju boli, poboljšanju dobrobiti. Idealan za nekrozu zgloba kuka. Ako pacijent ima pritužbe o čestom krvarenju, pravilnom umoru, u povijesti bolesti postoje podaci o nedavnom infarktu miokarda, moždanom udaru, ne može se primijeniti laserska terapija.

Učinkovit je u slučajevima kada je bolest uzrokovana ozljedama zglobova. U drugim slučajevima, ova vrsta terapije se ne koristi kao liječenje nekroze.

U prisutnosti nekroze kostiju, bez ovog terapijskog postupka, nemoguće je postići potpuni uspjeh: nekroza kosti izaziva atrofiju mišića. Skup vježbi za takvu gimnastiku mora odobriti liječnik - aktivne dinamičke vježbe s nekrozom su neprihvatljive.

To je potrebno u slučajevima kada konzervativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate. Ako bolesnik redovito provodi ne-kirurške zahvate, liječenje je započelo u ranim stadijima nekroze, te je moguće procijeniti kvalitetu poduzetih mjera u nekoliko mjeseci.
Vidi također: Gangrena - uzroci bolesti, vrste i metode liječenja

Kako se operacija nastavlja s nekrozom?

Kirurško liječenje nekroze nije prikazano u svim slučajevima: ovdje će sve ovisiti o obliku nekroze, njegovoj fazi:

Koristi se za mokru nekrozu (mokra gangrena) koja je lokalizirana u području ekstremiteta, prsnog koša. Patološka resekcija se često izvodi bez uporabe anestezije. Dubina reza treba doseći zdravo tkivo dok ne počne krvarenje.

Pokazuje se za mokru nekrozu, u okvirima nepromijenjenog tkiva. Signal za provedbu ove manipulacije je pojava jasne granice koja odvaja zdravo tkivo od patološkog.

Nakon izvođenja necreatizma, potrebno je izvesti dermatoplastiku ili (ako neispravno tkivo nije preveliki u volumenu), treba primijeniti šavove.

• Amputacija ekstremiteta / resekcija zahvaćenog organa Potrebna je u sljedećim okolnostima:

1. Pacijentu se dijagnosticira mokra nekroza (mokra gangrena) koja brzo napreduje.
2. Postoji suha nekroza, koja ne reagira na konzervativno liječenje, postoje znakovi njezina prijelaza na mokru nekrozu.

Kod amputacije ekstremiteta resekcija se obavlja značajno iznad vidljive razine lezije. Dužina boravka u bolnici po završetku amputacije može biti od 6 do 14 dana. U postoperativnom razdoblju bolesnik treba popiti tečaj antibiotika, lijekova protiv bolova. Ako nakon zahvata nema komplikacija, nakon 2 tjedna prihvatljivo je izvesti protetiku.

Amputacija s nekrozom prepuna je sljedećih komplikacija:

• Nekroza kože u panju. Takav fenomen može se pojaviti u slučaju neadekvatne opskrbe krvi u tkivima navedenog područja.
• Angiotrofonevroz. Posljedica povrede integriteta živaca tijekom izvršenja manipulacije. U budućnosti, sa strane pacijenta, pojavit će se pritužbe na bol u području ožiljaka.
• Fantomska bol. Neko vrijeme nakon operacije, amputirani udovi mogu se "povrijediti" ili "svrgnuti" kod pacijenta.
• Keloidni ožiljci. Jesu li postoperativni ožiljci znatne veličine. Njihova formacija povezana je s predispozicijom operiranih na takve pojave.

U slučaju nekroze koja utječe na koštano tkivo, može se primijeniti nekoliko vrsta kirurških zahvata:

endoproteza

Ona osigurava zamjenu zahvaćenog zgloba umjetnom. Implantat bi trebao biti izrađen od trajnih materijala (titan, cirkonij). Igla je učvršćena cementom / ljepilom. Endoprostetika je čest zahvat kod koštanih lezija kod pacijenata starijih od 50 godina. Postupak koji se razmatra prilično je složen u provedbi. Među postoperativnim komplikacijama najpopularnije su: infekcija, nestabilna fiksna proteza (potrebna je ponovna operacija).

artrodeza

Ova manipulacija uključuje resekciju kostiju koje su artikulirane jedna s drugom. Nakon toga se te kosti spajaju, čime se osigurava njihova fuzija u budućnosti. Ovaj postupak pun je negativnih posljedica u smislu sposobnosti rada na operiranom pacijentu: teško se popeti / spustiti stepenicama, sjesti.

Vrste i liječenje nekroze stopala

Nekroza stopala, čije je liječenje vrlo problematično, gotovo je potpuno uništenje tkiva. Najčešće je glavna metoda liječenja operacija. U nekim slučajevima, kako bi se sačuvao život pacijenta, potrebno je amputirati dio donjeg ekstremiteta duž linije ograničavajućih nekrotičnih promjena. Kao rezultat toga, osoba postaje onesposobljena.

Uzroci nekroze

Ako govorimo o uzrocima nekroze tkiva, oni se konvencionalno dijele u tri skupine:

1. Ozljeda mekih tkiva u tijelu kao posljedica fizičkih ili kemijskih čimbenika. Na primjer, nekroza pete ili, kako se još naziva, gangrena se često razvija nakon teških ozljeda mekih tkiva, što dovodi do njihovog velikog uništenja. Visoke ili niske temperature (opekline ili ozebline), električni udar ili kemijska opeklina mogu pridonijeti tome.
2. Infektivni čimbenik. U ovom slučaju, bolest se razvija čak i ako postoji relativno mala površina rane. U nju prodiru patogeni anaerobne infekcije, najčešće predstavnici roda Clostridium postaju takvi. Ti mikroorganizmi se nalaze u velikim količinama u tlu, a infekcija postaje moguća kao posljedica kontaminacije površine rane u području stopala.
3. Uzrok nekroze može biti kronična ljudska bolest koja dovodi do prekida opskrbe tkiva krvlju. Prema statističkim istraživanjima, ovaj faktor najčešće dovodi do gangrene.

Koje bolesti mogu biti komplicirane nekrotičnim promjenama u tkivima? Pojavljuje se visoki rizik kod dijabetes melitusa i sklerotičnih promjena u krvnim žilama, kao i kod mehaničkog stiskanja regionalnih žila nogu s ozljedama koje ne oštećuju površinska tkiva.

Kako se klasificira nekroza?

Ovisno o mehanizmu razvoja patoloških promjena u tkivima, nekroza se konvencionalno dijeli na dva nosološka tipa:

1. Vlažna nekroza. Razvija se tako brzo da ljudski imunološki sustav nema vremena odgovoriti na uzrok koji je uzrokovao slom pogođenih tkiva. Kao rezultat, toksini, koji se proizvode kada se stanice uništavaju, ulaze u krvotok. Razvija se opća intoksikacija organizma, što uzrokuje različite poremećaje u radu unutarnjih organa. Glavni uzrok bolesti u ovom slučaju postaje infekcija rane.
2. Suha gangrena (koja se ponekad naziva koagulacija) nastaje kao posljedica dugotrajnog prekida opskrbe krvi određenim dijelovima tijela. Upravo taj oblik bolesti najčešće pogađa stopala donjih ekstremiteta. Klinička slika nema simptoma opće intoksikacije. To je zbog činjenice da se nekrotične promjene razvijaju polagano, a imunološki odgovor uspije se formirati - mjesto lezije je odvojeno od područja zdravog tkiva, a osim mokre i suhe nekroze identificira se i poseban oblik patološkog procesa - plinska gangrena. Karakterizira ga munja i uzrokovana su anaerobnim mikroorganizmima. S razvojem prognoze plinske gangrene za oporavak bolesnika nepovoljno je. Rizik od smrti je vrlo visok.

Simptomi mokre nekroze

Razvoj ovog oblika nekrotičnih lezija započinje pojavom jake boli u području ozljede stopala rane. Malo kasnije pojavljuju se simptomi koje karakteriziraju promjene u izgledu kože. Koža prvo blijedi, a zatim postupno mijenja boju od blijedo plavkaste do karakteristične crne sa zelenkastom nijansom. Istovremeno, praktično nema jasne granice između zdravog i nekrotičnog tkiva. Noga bubri.

U nekim slučajevima, pored zacrnjenja kože, neka područja, naprotiv, postaju crvena, a na njima se stvaraju mjehurići, koji se postupno pune krvavim izlučevinama. Proces infekcije prilično brzo utječe na prethodno zdrava tkiva nogu. Ako se tijekom takve nekroze stopala liječenje ne provodi na vrijeme, tada se razvija proces truljenja, popraćen karakterističnim neugodnim mirisom.

Kao rezultat toga razvija se opća intoksikacija organizma. Ona se manifestira u obliku naglog porasta temperature, povećanja slabosti, slabosti. Pacijent se može žaliti na glavobolju i zimicu. Sva je koža suha i blijeda.

Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, tada nekrotične promjene brzo pokrivaju cijeli donji ud. Simptomi opće intoksikacije se povećavaju, a pacijent umire zbog trovanja otpadnim proizvodima patogenih mikroorganizama.

Značajke suhe nekroze

Kod nekroze suhih stopala prognoza je optimističnija. Nema opasnosti za život pacijenta. Početak bolesti sličan je vlažnoj nekrotičnoj leziji donjeg ekstremiteta. Prvi znak je jaka bol u području lezije. Koža prvo blijedi, a zatim postupno mijenja boju iz plavkaste u crnu ili tamno smeđu. Do tog trenutka bol potpuno nestaje i osjetljivost na mjestu nekrotičnih promjena tkiva nestaje.

Suhu nekrozu karakterizira jasna granica između zdravog i nekrotičnog tkiva. Zaraženo područje se ne povećava. Sljedeća značajka je odsutnost simptoma opće intoksikacije tijela. Doista, u krvotoku, proizvodi raspada staničnih struktura i otrovnih tvari praktički ne ulaze.

Što završava bolest u ovom slučaju? Nastaje nekroza tkiva, a zahvaćeno područje stopala postupno mumificira. Ponekad se zahvaćena područja mogu odvojiti od zdravog dijela noge (u pravilu se to odnosi na slučajeve kada su zahvaćeni pojedinačni prsti). Ovaj fenomen jednak je oporavku.

Značajke liječenja nekroze

U slučaju nekroze stopala, liječenje se može uvjetno podijeliti na lokalno i opće. Osim toga, postoje neke posebnosti u različitim oblicima bolesti. Razmotrite kako se oni razlikuju.

Kod dijagnosticiranja suhe nekroze bolesnika, osobito u ranoj fazi patološkog procesa, liječnik propisuje lokalno liječenje. Izvodi se u dvije faze:

1. Prvi uključuje sprječavanje upale, kao i sušenje nekrotičnog tkiva. Za prevenciju, zdravi dijelovi kože tretiraju se antiseptičkim lijekovima. Za sušenje s koagulacijskom nekrozom koriste se zavoji s 5% -tnom otopinom mangana ili briljantno zelene boje.
2. Kada je već moguće točno odrediti granicu između nekrotičnih i zdravih tkiva, propisana je operacija - necrotomija. To uključuje amputaciju oštećenog područja noge, a ako se radi o općoj terapiji, u ovom slučaju to uključuje liječenje osnovne bolesti, odnosno one koja je uzrokovala gangrenu.

U razdoblju liječenja koagulacijske nekroze posebna se pozornost posvećuje obnovi protoka krvi u nozi. Može se propisati operacija obnavljanja protoka krvi. Osim toga, antibakterijski tretman također se koristi za sprječavanje komplikacija.

Mokra nekroza je teža zbog prisutnosti bakterijske infekcije i značajne opće intoksikacije. Tretman je u ovom slučaju radikalniji.

Lokalna terapija provodi se samo u ranoj fazi bolesti. Njezin je cilj pretvoriti mokru nekrozu u suhu. Za to, lokalno liječenje uključuje uporabu antiseptičkih i antibakterijskih obloga. U ovom slučaju mogu se koristiti sljedeći lijekovi: klorheksidin, borna kiselina ili furatsilin. Ako se pojave edemi ili džepovi na koži, oni se otvaraju i odvode. Osim toga, tijekom istog razdoblja provodi se i detoksikacijska terapija, koja se kombinira s mlazom antibakterijskih sredstava širokog spektra.

Ako se u roku od dva dana od početka bolesti nekroza ne može prenijeti iz vlažnog na suho, jedini način da se spasi život pacijenta je operacija. Operacija u ovom slučaju uključuje visoku amputaciju, to jest, linija urezivanja mora proći daleko iznad granice nekroze.

Nakon operacije, pacijent se i dalje liječi prema odobrenoj shemi za liječenje gnojnih rana, kompliciranih akutnom intoksikacijom.