Poremećaji srčanog ritma: uzroci, simptomi, liječenje

Poremećaj ritma i provođenja srca prilično je česta dijagnoza. Srčane aritmije uzrokuju abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu, što može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su tromboembolija, fatalne aritmije s razvojem nestabilnog stanja pa čak i iznenadne smrti. Prema statistikama, 75-80% slučajeva iznenadne smrti povezano je s razvojem aritmija (tzv. Aritmijske smrti).

Aritmije su skupina poremećaja srčanog ritma ili provođenja njegovih impulsa, koji se manifestiraju kao promjena u učestalosti i snazi ​​kontrakcija srca. Aritmiju karakterizira pojava ranih kontrakcija ili nastalih iz normalnog ritma ili promjena u redoslijedu uzbuđenja i kontrakcije srca.

Uzroci aritmija su promjene u glavnim funkcijama srca:

• automatizam (sposobnost ritmičke kontrakcije srčanog mišića kada je izložena pulsu koji se stvara u srcu, bez vanjskih vanjskih utjecaja);
• razdražljivost (sposobnost reagiranja formiranjem akcijskog potencijala kao odgovor na bilo koji vanjski poticaj);
• provođenje (sposobnost provođenja impulsa kroz srčani mišić).

Pojava kršenja nastaje iz sljedećih razloga:

• Primarna bolest srca: ishemijska bolest srca (uključujući i nakon infarkta miokarda), kongenitalne i stečene srčane mane, kardiomiopatija, kongenitalna patologija provodnog sustava, ozljeda, uporaba kardiotoksičnih lijekova (glikozidi, antiaritmička terapija).
• Sekundarna lezija: posljedice loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola, unos droge, jaki čaj, kava, čokolada), nezdrav način života (čest stres, prekomjerni rad, kronični nedostatak sna), bolesti drugih organa i sustava (endokrini i metabolički poremećaji, poremećaji bubrega), promjene elektrolita u glavnim komponentama krvnog seruma.

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i što može reći

Srčani ritam koji dolazi iz sinusnog čvora, a ne iz drugih područja naziva se sinus. Utvrđuje se kod zdravih ljudi i kod nekih bolesnika koji boluju od srčanih bolesti.

Impulsi srca pojavljuju se u sinusnom čvoru, a zatim se razilaze duž atrija i ventrikula, što uzrokuje kontrakciju mišićnog organa.

Što to znači i koje su norme

Sinusni ritam srca na EKG-u - što to znači i kako ga odrediti? Postoje stanice u srcu koje stvaraju zamah zbog određenog broja otkucaja u minuti. Nalaze se u sinusnim i atrioventrikularnim čvorovima, također u Purkinje vlaknima koja čine tkivo srčanih komora.

Sinusni ritam na elektrokardiogramu znači da taj impuls generira sinusni čvor (norma je 50). Ako su brojevi različiti, puls generira drugi čvor, koji daje različitu vrijednost za broj otkucaja.

Normalan zdrav sinusni ritam srca je pravilan s različitom brzinom otkucaja srca, ovisno o dobi.

Normalne vrijednosti u kardiogramu

Što obratiti pozornost pri provođenju elektrokardiografije:

1. Zub P na elektrokardiogramu zasigurno prethodi QRS kompleksu.
2. Udaljenost PQ je 0,12 sekunde - 0,2 sekunde.
3. Oblik P vala je konstantan u svakom olovu.
4. U odraslih je frekvencija ritma 60 - 80.
5. Udaljenost P - P slična je udaljenosti R - R.
6. Zupčanik P u normalnom stanju trebao bi biti pozitivan u drugom standardnom olovu, negativan u vodi aVR. U svim drugim vodovima (to su I, III, aVL, aVF), njegov oblik može varirati ovisno o smjeru njegove električne osi. Obično su P zubi pozitivni u I olovu i aVF.
7. U vodovima V1 i V2, P val će biti 2-fazni, ponekad može biti uglavnom pozitivan ili uglavnom negativan. U vodovima od V3 do V6, zubac je uglavnom pozitivan, iako mogu postojati iznimke ovisno o njegovoj električnoj osi.
8. Za svaki P val u normalnom stanju, mora se pratiti QRS kompleks, T val, PQ interval u odraslih ima vrijednost 0,12 sekundi - 0,2 sekunde.

Sinusni ritam zajedno s okomitim položajem električne osi srca (EOS) pokazuje da su ti parametri unutar normalnih vrijednosti. Vertikalna os pokazuje projekciju položaja organa u prsima. Također, položaj organa može biti u polu-vertikalnim, horizontalnim, polu-horizontalnim ravninama.

Kada EKG registrira sinusni ritam, to znači da pacijent još nema problema sa srcem. Vrlo je važno da tijekom pregleda ne brinete i ne budete nervozni, kako ne biste dobili lažne podatke.

Pregled ne smijete obavljati odmah nakon fizičkog napora ili nakon što se pješak popne na treći ili peti kat. Također trebate upozoriti pacijenta da ne smijete pušiti pola sata prije pregleda, kako ne biste dobili lažne rezultate.

Kršenja i kriteriji za njihovo određivanje

Ako postoji opis u opisu: poremećaji sinusnog ritma, tada se registrira blokada ili aritmija. Aritmija je bilo koji kvar u ritmu i njegovoj frekvenciji.

Blokade mogu biti uzrokovane prekidom prijenosa pobude iz živčanih centara u srčani mišić. Na primjer, ubrzanje ritma pokazuje da se standardnim slijedom kontrakcija ubrzava ritam srca.

Ako se u zaključku pojavi fraza o nestabilnom ritmu, onda je to manifestacija niskog srčanog ritma ili prisutnosti sinusne bradikardije. Bradikardija negativno utječe na ljudsko stanje, budući da organi ne dobivaju količinu kisika potrebnu za normalnu aktivnost.

Ako se zabilježi ubrzani sinusni ritam, to je najvjerojatnije manifestacija tahikardije. Takva se dijagnoza postavlja kada broj otkucaja srca prelazi 110 otkucaja.

Tumačenje rezultata i dijagnoza

Da bi se dijagnosticirala aritmija, potrebno je napraviti usporedbu dobivenih pokazatelja s pokazateljima norme. Otkucaji srca unutar 1 minute ne bi smjeli biti više od 90. Da biste odredili ovaj indikator, trebate 60 (sekundi) podijeljeno s trajanjem R-R intervala (također u sekundama) ili pomnožite broj QRS kompleksa u 3 sekunde (duljina vrpce je 15 cm) za 20.

Tako se mogu dijagnosticirati sljedeće abnormalnosti:

1. Bradikardija - HR / min manje od 60, ponekad se bilježi povećanje P-P intervala do 0,21 sekunde.
2. Tahikardija - broj otkucaja srca se povećava na 90, iako ostali znakovi ritma ostaju normalni. Često se može uočiti ukošena depresija PQ segmenta, a ST segment - uzlazno. Na prvi pogled, ovo može izgledati kao sidro. Ako se broj otkucaja srca podigne iznad 150 otkucaja u minuti, dolazi do blokada 2. stupnja.
3. Aritmija je nepravilan i nestabilan sinusni ritam srca, kada se R-R intervali razlikuju više od 0,15 sekundi, što je povezano s promjenama u broju udaraca po dahu i izdisaju. Često se javlja u djece.
4. Kruti ritam - prekomjerna pravilnost kontrakcija. R-R se razlikuje za manje od 0,05 sek. To može biti zbog defekta sinusnog čvora ili kršenja njegove autonomne regulacije.

Uzroci odstupanja

Najčešći uzroci poremećaja ritma mogu se uzeti u obzir:

• prekomjerna zlouporaba alkohola;
• bilo koji defekt srca;
• pušenje;
• dugotrajna uporaba glikozida i antiaritmičkih lijekova;
• protruzija mitralnog ventila;
• patologija funkcionalnosti štitne žlijezde, uključujući tirotoksikozu;
• zatajenje srca;
• bolesti miokarda;
• infektivne lezije ventila i drugih dijelova srca - bolest infektivnog endokarditisa (simptomi su mu specifični);
• preopterećenje: emocionalno, psihološko i fizičko.

Dodatna istraživanja

Ako liječnik tijekom pregleda utvrdi da je duljina dionice između P zuba, kao i njihova visina, nejednaka, tada je sinusni ritam slab.

Da bi se utvrdio uzrok, pacijentu se može preporučiti dodatna dijagnostika: može se identificirati patologija samog čvora ili problemi nodalnog autonomnog sustava.

Zatim se dodjeljuje Holter monitoring ili se provodi testiranje na lijekove, što omogućuje da se utvrdi postoji li patologija samog čvora ili je reguliran vegetativni sustav čvora.

Za više pojedinosti o sindromu slabosti ove web-lokacije pogledajte videokonferenciju:

Ako se ispostavi da je aritmija bila posljedica poremećaja u samom čvoru, tada su postavljena korektivna mjerenja vegetativnog statusa. Ako se iz drugih razloga koriste druge metode, na primjer, implantacija stimulansa.

Holter monitoring je uobičajeni elektrokardiogram koji se izvodi tijekom dana. Zbog trajanja ovog pregleda, stručnjaci mogu ispitati stanje srca na različitim stupnjevima stresa. Prilikom obavljanja normalnog EKG-a, pacijent leži na kauču, a kod provođenja Holter monitoringa može se proučavati stanje tijela tijekom razdoblja fizičkog napora.

Taktika liječenja

Sinusna aritmija ne zahtijeva poseban tretman. Pogrešan ritam ne znači da postoji neka od navedenih bolesti. Poremećaj srčanog ritma je uobičajen sindrom uobičajen za svaku dob.

Izbjegavanje srčanih problema može uvelike pomoći pravilnoj prehrani, dnevnom režimu i nedostatku stresa. Bit će korisno uzimati vitamine za održavanje srca i poboljšati elastičnost krvnih žila. U ljekarnama možete pronaći veliki broj kompleksnih vitamina koji sadrže sve potrebne komponente i specijalizirane vitamine za potporu rada srčanog mišića.

Osim toga, možete obogatiti svoju prehranu s hranom kao što su naranče, grožđice, borovnice, repa, luk, kupus, špinat. Sadrže mnogo antioksidanata koji reguliraju broj slobodnih radikala, čija prekomjerna količina može uzrokovati infarkt miokarda.

Za glatko funkcioniranje srca, tijelu je potreban vitamin D koji se nalazi u peršinu, kokošjim jajima, lososu i mlijeku.

Ako pravilno načinite dijetu, možete pratiti dnevni režim kako biste osigurali dug i neprekidan rad srčanog mišića i ne brinite o tome sve do vrlo starosti.

Na kraju, pozivamo vas da pogledate videozapis s pitanjima i odgovorima o poremećajima srčanog ritma:

Poremećaji srčanog ritma: vrste, uzroci, znakovi, liječenje

Ljudsko srce u normalnim uvjetima dobro kuca i redovito. Brzina srca u minuti je 60 do 80 otkucaja. Taj ritam daje sinusni čvor, koji se također naziva pejsmejker. Sadrži stanice pejsmejkera, od kojih se pobuda prenosi dalje na druge dijelove srca, točnije na čvor atrio-ventrikula, i na njegov snop izravno u tkivo komora.

Ovo anatomsko i funkcionalno razdvajanje važno je sa stajališta vrste povrede, jer se može pojaviti blok za provođenje impulsa ili ubrzavanje provođenja pulseva u bilo kojem od tih područja.

Poremećaji i provođenje srčanog ritma nazivaju se aritmijama i stanje je kada otkucaji srca postaju manje od normalnog (manje od 60 u minuti) ili veći od normalnog (više od 80 u minuti). Aritmija je također stanje u kojem je ritam nepravilan (nepravilan ili ne-sinusni), to jest, dolazi iz bilo kojeg dijela provodnog sustava, ali ne iz sinusnog čvora.

Različiti tipovi poremećaja ritma javljaju se u različitim postocima:

• Prema statistikama, atrijski i ventrikularni prerano otkucaji, koji se nalaze u 85% slučajeva u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, čine lavovski dio poremećaja ritma s prisutnošću patološke patologije srca.
• Drugo mjesto po učestalosti je paroksizmalna i trajna fibrilacija atrija, koja se javlja u 5% slučajeva kod osoba starijih od 60 godina, au 10% slučajeva kod osoba starijih od 80 godina.

Međutim, češće se pojavljuju smetnje sinusnog čvora, osobito tahikardija i bradikardija, koje se javljaju bez srčanih oboljenja. Vjerojatno je svaki stanovnik planete doživio ubrzani rad srca, uzrokovan stresom ili emocijama. Stoga, ove vrste fizioloških abnormalnosti nemaju statističku značajnost.

klasifikacija

Svi poremećaji ritma i provodljivosti klasificirani su kako slijedi:

1. Poremećaji srčanog ritma.
2. Poremećaj provođenja srca.

U prvom slučaju, u pravilu dolazi do ubrzanja srčanog ritma i / ili nepravilne kontrakcije srčanog mišića. U drugom slučaju, zabilježena je prisutnost blokada različitih stupnjeva s ili bez smanjenja ritma.
Općenito, prva skupina uključuje kršenje formiranja i provođenja impulsa:

ciklus otkucaja srca je normalan

U sinusnom čvoru javlja se sinusna tahikardija, sinusna bradikardija i sinusna aritmija - tahiaritmija ili bradiaritmija.

Druga skupina poremećaja provođenja uključuje blokove (blokade) na putu provodnih impulsa, koji se manifestiraju sinoatrijskim blokom, intra-atrijskim blokom, atrioventrikularnim blokom 1, 2 i 3 stupnja i blokadom njegovog snopa.

Uzroci poremećaja srčanog ritma

Poremećaji ritma mogu biti uzrokovani ne samo ozbiljnom patologijom srca, već i fiziološkim značajkama organizma. Tako se, primjerice, može razviti sinusna tahikardija tijekom brzog hodanja ili trčanja, kao i nakon sportskih aktivnosti ili nakon jakih emocija. Respiratorna bradiaritmija je varijanta norme i sastoji se od povećanja kontrakcija tijekom udisanja i smanjenja otkucaja srca tijekom izdisaja.

Međutim, takvi poremećaji ritma koji prate atrijsku fibrilaciju (atrijalna fibrilacija i lepršanje), ekstrasistole i paroksizmalne tipove tahikardija, razvijaju se u velikoj većini slučajeva u odnosu na srčane bolesti ili druge organe.

Bolesti za koje se javljaju poremećaji ritma

Patologija kardiovaskularnog sustava u pozadini:

• Ishemijska bolest srca, uključujući anginu pektoris, akutni i prethodni infarkt miokarda,
• Hipertenzija, osobito kod čestih kriza i dugotrajnih,
• Greške srca,
• Kardiomiopatija (strukturne promjene u normalnoj anatomiji miokarda) zbog gore navedenih bolesti.

Ekstardardijalne bolesti:

• Želudac i crijeva, primjerice čir na želucu, kronični holecistitis, itd.,
• Akutno trovanje
• Aktivna patologija štitne žlijezde, osobito hipertireoza (povećano izlučivanje hormona štitnjače u krv)
• Dehidracija i elektrolitski poremećaji krvi,
• Groznica, teška hipotermija,
• Trovanje alkoholom,
• Fokokromocitom - tumor nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, postoje rizični čimbenici koji doprinose pojavi poremećaja ritma:

1. pretilost,
2. Loše navike
3. Starost preko 45 godina
4. Popratna endokrina patologija.

Jesu li poremećaji ritma srca jednako izraženi?

Svi poremećaji ritma i provodljivosti klinički se manifestiraju na različite načine kod različitih bolesnika. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve simptome i uče o patologiji tek nakon planiranog EKG-a. Ovaj dio pacijenata je beznačajan, jer u većini slučajeva pacijenti uočavaju očite simptome.

Dakle, zbog poremećaja ritma, praćenog ubrzanim otkucajima srca (od 100 do 200 u minuti), posebno za paroksizmalne oblike, dolazi do iznenadnog iznenadnog nastupa i prekida srca, nedostatka zraka, bolova u grudnoj kosti.

Neki poremećaji provođenja, kao što su blokade snopa, ne manifestiraju se i prepoznaju se samo na EKG-u. Sinoatrijska i atrio-ventrikularna blokada prvog stupnja javlja se s blagim smanjenjem pulsa (50-55 u minuti), zbog čega se klinički može manifestirati samo slaba slabost i povećan umor.

Blokade 2 i 3 stupnja manifestiraju tešku bradikardiju (manje od 30-40 u minuti) i karakteriziraju ih kratkotrajni napadi gubitka svijesti, nazvani napadi MEA.

Osim toga, bilo koje od ovih stanja može biti popraćeno općim teškim stanjem s hladnim znojem, s intenzivnim bolovima u lijevoj polovici prsnog koša, niskim krvnim tlakom, općoj slabosti i gubitku svijesti. Ovi simptomi su posljedica oslabljene srčane hemodinamike i zahtijevaju pažnju liječnika ili klinike za hitne slučajeve.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Uspostavljanje dijagnoze poremećaja ritma nije teško ako bolesnik napravi tipične tegobe. Prije početnog pregleda liječnika, pacijent može samostalno izračunati puls i procijeniti one ili druge simptome.

Međutim, vrstu poremećaja ritma utvrđuje samo liječnik nakon EKG-a, jer svaki tip ima svoje znakove na elektrokardiogramu.
Na primjer, ekstrasistole se manifestiraju izmijenjenim komorama ventrikula, paroksizmom tahikardije - kratkim intervalima između kompleksa, atrijskom fibrilacijom - nepravilnim ritmom i otkucajem srca preko 100 u minuti, sinoatrijskom blokadom - produljenjem P vala, odražavajući provođenje pulsa kroz atrijum, brojčanik primarnog uzorka. i komore komore, itd.

U svakom slučaju, samo kardiolog ili terapeut može ispravno tumačiti ECG promjene. Stoga, kada se pojave prvi simptomi poremećaja ritma, pacijent treba što prije potražiti liječničku pomoć.

Osim EKG-a, koji se može obaviti i po dolasku medicinskog tima kod kuće, pacijentu mogu biti potrebne dodatne metode pregleda. Imenovani su u klinici, ako bolesnik nije bio hospitaliziran ili u kardiološkom (aritmološkom) odjelu bolnice, ako je pacijent imao indikacije za hospitalizaciju. U većini slučajeva, pacijenti su hospitalizirani, jer čak i blagi poremećaj srčanog ritma može biti predvodnik ozbiljnijeg, po život opasnog poremećaja ritma. Iznimka je sinusna tahikardija, jer se ona često zaustavlja uz pomoć tabletiranih lijekova čak i na pretpozitivnom stupnju i ne ugrožava život općenito.

Od dodatnih dijagnostičkih metoda, obično se prikazuju sljedeće:

1. Krvni tlak i EKG praćenje tijekom dana (prema Holteru),
2. Uzorci s fizičkom aktivnošću (hodanje uz stepenice, hodanje na traci za trčanje - test na traci, biciklizam - biciklistička ergometrija),
3. Ekstraezofagealni EKG radi pojašnjavanja mjesta poremećaja ritma,
4. Elektrofiziološka studija abdomena (CPEFI) u slučaju kada se poremećaj ritma ne može registrirati standardnim kardiogramom, a potrebno je stimulirati otkucaje srca i izazvati poremećaj ritma kako bi se utvrdio njegov točan tip.

U nekim slučajevima može biti potrebno izvršiti MRI srca, na primjer, ako pacijent sumnja na tumor srca, miokarditis ili ožiljak nakon infarkta miokarda, što se ne odražava na EKG-u. Metoda kao što je ultrazvuk srca ili ehokardioskopija obvezni je standard za pacijente s poremećajem ritma bilo kojeg podrijetla.

Liječenje poremećaja ritma

Terapija poremećaja ritma i provođenja varira ovisno o vrsti i uzroku.

Primjerice, u slučaju ishemijske bolesti srca, pacijent dobiva nitroglicerin, razrjeđivače krvi (tromboza, kardio aspirin) i sredstva za normalizaciju povišenih razina kolesterola u krvi (atorvastatin, rosuvastatin). Kod hipertenzije je propisivanje antihipertenzivnih lijekova (enalapril, losartan itd.) Opravdano. U slučaju kroničnog zatajenja srca propisani su diuretici (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) i srčani glikozidi (digoksin). Ako pacijent ima srčanu manu, može mu se pokazati kirurška korekcija defekta.

Bez obzira na uzrok, hitna pomoć u prisutnosti poremećaja ritma u obliku atrijske fibrilacije ili paroksizmalne tahikardije, sastoji se u davanju pacijentu lijekova za smanjenje ritma (antiaritmika) i za smanjenje ritma. Prva skupina uključuje lijekove kao što su panangin, asparkam, prokainamid, kordarone, strofantin za intravenozno davanje.

Kod ventrikularne tahikardije, intravenski se ubrizgava lidokain, a s ekstrasistolama - betalok kao otopina.

Sinusna tahikardija može se zaustaviti uzimanjem anaprilina ispod jezika ili egiloka (konkor, koronalni itd.) U obliku tableta.

Bradikardija i blokada zahtijevaju potpuno drugačiji tretman. Posebno se prednizon, aminofilin i atropin daju pacijentu intravenozno, a mezaton i dopamin zajedno s adrenalinom daju se s niskim krvnim tlakom. Ovi lijekovi "ubrzavaju" srčani ritam i čine da se srce sve češće smanjuje.

Jesu li moguće komplikacije poremećaja srčanog ritma?

Poremećaji srčanog ritma su opasni ne samo zbog poremećaja cirkulacije krvi u tijelu zbog kvara srca, već i zbog smanjenja srčanog volumena, ali i razvoja ponekad teških komplikacija.

Najčešće se pacijenti na pozadini određenog poremećaja ritma razvijaju:

• Kolaps. To se očituje oštrim padom razine krvnog tlaka (ispod 100 mm Hg), općom oštrom slabošću i bljedilom, nesvjesticom ili nesvjesticom. Može se razviti kao posljedica izravnog poremećaja ritma (na primjer, tijekom napada MES-a), te kao posljedica uvođenja antiaritmičkih lijekova, na primjer, novocainamida, u atrijalnoj fibrilaciji. U potonjem slučaju, takvo se stanje tretira kao medicinska hipotenzija.
• Aritmogeni šok - javlja se kao rezultat naglog smanjenja protoka krvi u unutarnjim organima, mozgu i arteriolama kože. Karakterizira ga bolesnikovo opće ozbiljno stanje, nedostatak svijesti, bljedilo ili cijanoza kože, pritisak ispod 60 mm Hg i rijetko otkucaje srca. Bez pravodobne pomoći, pacijent može umrijeti.
• Ishemijski moždani udar nastaje kao posljedica povećane tromboze u srčanoj šupljini, kao i kod paroksizmalnih tahikardija, krv u srcu se „šiba“, kao u mikseru. Nastali krvni ugrušci mogu se smiriti na unutrašnjoj površini srca (parijetalni tromb) ili putovati kroz krvne žile u mozak, blokirajući njihov lumen i dovodeći do teške ishemije moždane tvari. Ona se očituje naglim poremećajima govora, nestabilnošću hoda, potpunom ili djelomičnom paralizom udova.
• Plućna embolija (plućna embolija) javlja se iz istog razloga kao i moždani udar, samo kao posljedica začepljenja plućne arterije krvnim ugrušcima. Klinički se manifestira nedostatkom daha i gušenjem, kao i plavom kožom lica, vrata i kože prsa iznad razine bradavica. Uz potpunu opstrukciju plućne žile, pacijent ima iznenadnu smrt.
• Akutni infarkt miokarda je uzrokovan činjenicom da tijekom napada tahiaritmije, srce kuca s vrlo visokom frekvencijom, a koronarne arterije jednostavno ne mogu osigurati potreban protok krvi do samog srčanog mišića. Nedostaje kisika u srčanom tkivu, te nastaje mjesto nekroze ili smrti miokardnih stanica. Ona se očituje oštrim bolovima iza prsne kosti ili u prsima lijevo.
• Ventrikularna fibrilacija, asistolija (srčani zastoj) i klinička smrt. Najčešće se razvija s paroksizmom ventrikularne tahikardije, koja se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju. U isto vrijeme, kontraktilnost miokarda je potpuno izgubljena, a odgovarajuća količina krvi ne ulazi u krvne žile. Nekoliko minuta nakon fibrilacije srce se zaustavlja i razvija se klinička smrt, koja se bez pravodobne pomoći prelije u biološku smrt.

U malom broju slučajeva pacijent ima poremećaj ritma brzinom munje, bilo koju od komplikacija i smrti. Ovo stanje uključeno je u koncept iznenadne srčane smrti.

pogled

Prognoze poremećaja ritma u odsutnosti komplikacija i bez organskih bolesti srca su povoljne. Inače, prognozu određuju stupanj i težina osnovne patologije i vrsta komplikacija.

Poremećaj srčanog ritma

Poremećaj srčanog ritma je klinička manifestacija, koja u većini slučajeva ukazuje na pojavu bolesti u tijelu. Suočeni sa sličnom manifestacijom mogu i odrasli i djeca. Rod također nije važan. Velik broj čimbenika koji nisu uvijek povezani s patologijama srca mogu dovesti do pojave takvog simptoma. Osim toga, postoji skupina sasvim neškodljivih razloga.

Kliničku sliku određivat će stanje koje je dovelo do promjene ritma, povećanja ili usporavanja srčanih kontrakcija. Smatra se da su glavni simptomi kratkoća daha, vrtoglavica, fluktuacije krvnog tlaka, slabost i bol u području srca.

Identificirati uzroke srčanih aritmija može biti pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Terapija će biti individualna u prirodi, ali osnova je lijek i liječenje narodnim lijekovima.

Srčana aritmija u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti kodirana je s nekoliko vrijednosti. Kod za MKB-10 je.049.0-4949.8.

etiologija

Kliničari otkrivaju veliki broj uzroka srčanih abnormalnosti, i patoloških i fizioloških.

Kardiovaskularne patologije koje uključuju pojavu glavnog simptoma:

Druga kategorija patoloških uzroka uključuje bolesti koje pogađaju živčani sustav. Među tim bolestima koje vrijedi istaknuti:

• VVD;
• neuroza i neurastenija;
• moždani udar i druga stanja koja su obilježena poremećajem moždane cirkulacije;
• neoplazme bilo kojeg podrijetla u mozgu;
• ozljeda mozga.

Uzroci poremećaja srčanog ritma povezanih s drugim unutarnjim organima:

• dijabetes;
• nizak ili visok sadržaj hormona štitnjače;
• lezije nadbubrežnih žlijezda;
• kila dijafragme jednjaka;
• širok raspon bolesti dišnog sustava;
• ulcerativna lezija dvanaesnika ili želuca.

Fiziološki izvori ovog simptoma:

• predmenstrualni sindrom je najčešći uzrok aritmije kod adolescentica;
• menopauze;
• produljeni učinak stresnih situacija ili živčanih prenapona;
• razdoblje rađanja - tijekom trudnoće često se povećava broj otkucaja srca;
• zlouporaba loših navika;
• loša prehrana, osobito korištenje velikih količina kave;
• nema dovoljno sna;
• produljena hipotermija ili pregrijavanje tijela.

Osim toga, nekontrolirani unos određenih skupina lijekova može uzrokovati poremećaje srčanog ritma, na primjer:

• diuretike;
• hormonalne tvari;
• antidepresive;
• antibiotike;
• lijekovi koji sadrže kofein.

Povreda srčanog ritma u djece, au nekim slučajevima i kod adolescenata, može biti posljedica:

• prirođene srčane bolesti;
• genetska predispozicija;
• ozbiljno trovanje hranom;
• predoziranje lijekom;
• poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• protok zaraznih bolesti;
• patologije drugih unutarnjih organa.

Važno je napomenuti da glavnu rizičnu skupinu čine osobe izložene pretilosti i osobe u dobnoj skupini preko četrdeset i pet godina.

U nekim slučajevima, uzroci pojave takvog simptoma ne mogu se naći.

klasifikacija

U medicini je uobičajeno razlikovati sljedeće vrste srčanih aritmija:

• sinusna tahikardija je stanje u kojem otkucaji srca dostižu stotinu i pedeset otkucaja i više u minuti. Kod zdrave osobe može se pojaviti na pozadini stresa ili teških fizičkih napora;
• sinusna bradikardija - u takvim slučajevima postoji potpuno suprotna situacija u usporedbi s prethodnom. Otkucaji srca padaju ispod šezdeset otkucaja u minuti. Sličan poremećaj kod zdravih odraslih osoba javlja se tijekom spavanja;
• paroksizmalna tahikardija - broj otkucaja srca varira od sto do četrdeset do dvije stotine otkucaja u minuti, pod uvjetom da je osoba u mirovanju. Ovaj uvjet zahtijeva hitnu prvu pomoć;
• ekstrasistola - poremećaj karakteriziran činjenicom da se neki dijelovi srca sklapaju izvan vremena. Nastaje zbog bilo kakvih problema sa srcem, u slučajevima predoziranja lijekovima, drogama ili alkoholom. Treba napomenuti da u djece ekstrasistola može biti fatalna;
• fibrilacija atrija - razlikuje se od otkucaja time što se smanjenje određenih skupina srčanih mišića događa kaotično. Učestalost ventrikularnih kontrakcija može doseći stotinu i pedeset otkucaja u minuti, a atrija u ovom trenutku ne može se općenito smanjiti;
• idioventrikularni srčani ritam, koji ima suprotan smjer pulsa - od komora do atrija;
• Nodularni oblik ritma - rijetki je poremećaj srčanog ritma, ali se u većini slučajeva primjećuje kod djece.

simptomatologija

Opasnost od aritmije je u tome što se općenito ne može manifestirati na bilo koji način, zbog čega osoba možda čak nije ni svjesna postojanja takve povrede. Upravo iz tog razloga poremećaj srčanog ritma vrlo često se nalazi tijekom rutinskih pregleda.

Međutim, u nekim slučajevima, neuspjesi u ritmu srčanih kontrakcija popraćeni su sljedećim simptomima:

• kratak dah, koji se javlja ili uz lagani fizički napor ili u mirovanju;
• osjećaj "šoka" u prsima;
• intenzivna vrtoglavica;
• smanjena oštrina vida ili zamračenje očiju;
• nerazumna slabost i umor;
• dijete ne pokazuje uobičajenu aktivnost i zanimanje za okolne stvari ili ljude;
• bol u području srca. Takva manifestacija može imati drugačiji karakter, na primjer, ubadanje ili drobljenje;
• zračenje boli u lijevoj ruci i područje lopatice;
• promjene u ponašanju pacijenta;
• osjećaj kratkog daha;
• slabo stanje

Valja napomenuti da su to daleko od svih znakova poremećaja srčanog ritma, njihova prisutnost i intenzitet manifestacije razlikovat će se od pacijenta do pacijenta.

U slučaju jednog ili više simptoma, žrtvi se mora pružiti prva pomoć. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a za vrijeme čekanja slijediti pravila prve pomoći:

• umiriti pacijenta i staviti ga na takav način da je gornji dio tijela viši od donjih udova - s brzim otkucajem srca, s rijetkim pulsom, položaj osobe treba biti suprotan;
• osigurati svježi zrak u sobi;
• osloboditi pacijenta iz uske i skučene odjeće;
• svakih petnaest minuta kako bi izmjerili pokazatelje krvnog tlaka i otkucaja srca, zabilježite ih za kasnije prezentiranje liječnicima koji posjećuju;
• dati pacijentu sedativni lijek. Ako se napad ne razvije prvi put, dajte one lijekove koji su namijenjeni normalizaciji stanja, ali pod uvjetom da ih prepiše liječnik.

dijagnostika

Da bi se utvrdili uzroci pojave i vrste poremećaja srčanog ritma, liječnik bi trebao:

• proučavanje povijesti bolesti i povijesti života pacijenta - ponekad će biti u mogućnosti ukazati na čimbenike koji dovode do poremećaja srčanog ritma;
• provesti objektivno ispitivanje - utvrditi povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca, kao i mjerenje krvnog tlaka;
• pažljivo intervjuirajte pacijenta, ako je on svjestan, o učestalosti pojave napadaja aritmije, prisutnosti i stupnju intenziteta simptoma.

Među instrumentalnim metodama ispitivanja koje krše ritam srca je istaknuti:

• EKG, uključujući dnevno praćenje;
• testiranje na pokretnoj traci i biciklistička ergometrija;
• transezofagealni EKG;
• Doppler;
• SAD.

Među laboratorijskim testovima, specifični testovi krvi imaju dijagnostičku vrijednost koja se može koristiti za određivanje upalnog oštećenja srca.

liječenje

Što učiniti i kako liječiti bolesnike s oštećenjem srčanog ritma poznaje kardiologa. Prije svega, potrebno je riješiti se uzroka pojave glavnog simptoma, za što je propisan individualni režim terapije. Posebno pažljivo odabrana terapija za djecu i žene tijekom trudnoće.

Propisano je ispravljanje povreda otkucaja srca, koje se provodi pomoću:

• antiaritmici;
• vitaminski kompleksi;
• ugradnja pejsmejkera;
• fizioterapijske procedure, među kojima - utjecaj niskonaponskog magnetskog polja, ugljičnog dioksida i radonskih kupki.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu otkriti želju za liječenjem narodnim lijekovima, ali to se može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Najučinkovitiji od njih su:

• cvjetovi nevena;
• obala planinskog pepela;
• cvjetovi plavog plavog cvjetova;
• stolisnik i komorač;
• korijen valerijane;
• lišće divlje jagode;
• mila i matičnjak;
• jabuke i med;
• luk i celer;
• poljska preslica i glog;
• divlja ruža i rotkvica;
• cikorija i orašasti plodovi.

komplikacije

Mnogi pacijenti nisu svjesni opasnosti od srčane aritmije. Zanemarivanje simptoma i nespremnost traženja kvalificirane pomoći može dovesti do sljedećih komplikacija:

prevencija

Da biste izbjegli probleme s pojavom poremećaja srčanog ritma, morate:

• potpuno napustiti opasnu ovisnost;
• voditi aktivan životni stil;
• jesti ispravno i uravnoteženo;
• uzimajte samo lijekove koje je propisao liječnik i strogo se pridržavajte doze;
• održava normalnu tjelesnu težinu;
• izbjegavajte stres kad god je to moguće;
• smanjiti učinak na tijelo previsokih ili niskih temperatura;
• redovito redovito pregledavati.

Prognoza poremećaja srčanog ritma izravno ovisi o vrsti poremećaja, uzroku koji je doveo do takvog poremećaja, pravovremenom pristupu kardiologu, složenoj terapiji i starosnoj kategoriji pacijenta.

"Kršenje srčanog ritma" uočeno je kod bolesti:

Amiloidoza je bol koja može utjecati na sve organe u tijelu. Glavni razlog za njegov razvoj je nakupljanje amiloidnog proteina u tkivima, koji normalno ne bi trebao biti u tijelu. U pravilu, ovo kršenje proizvodnje proteina utječe na tijelo ljudi starijih od 60 godina. Najopasnije je da AA i A1 amiloidoza mogu postati “katalizator” za bolesti poput skleroze, insuficijencije unutarnjih organa, pa čak i atrofije ekstremiteta.

Aneurizma srca je izuzetno teško patološko stanje, koje u bilo koje vrijeme može uzrokovati masivan gubitak krvi i dovesti do smrti pacijenta. Aneurizma nastaje uslijed prorjeđivanja i ispupčenja područja miokarda, a sa svakim slijedećim impulsom srca njegovi zidovi postaju samo tanji, stoga je samo pitanje određenog vremena, kada će bez liječenja aneurizma srca puknuti.

Ebsteinova anomalija (sin. Ebsteinova anomalija, Epsteinova anomalija) je srčani defekt koji se dogodio u fazi fetalnog razvoja. Bolest je u tome što se smanjuje volumen šupljine desne klijetke na pozadini povećanja šupljine desnog pretkomora.

Antifosfolipidni sindrom je bolest koja uključuje cijeli simptomski kompleks povezan s poremećenim metabolizmom fosfolipida. Bit patologije leži u činjenici da ljudsko tijelo uzima fosfolipide za strana tijela, protiv kojih proizvodi specifična antitijela.

Apertna insuficijencija je patološki proces u srcu, koji je karakteriziran nepotpunim preklapanjem otvora aorte s listovima mitralnog zaliska. To znači da se između njih formira jaz, što dovodi do prelijevanja krvi u lijevu klijetku. Rasteže se, što ga pogoršava u obavljanju svojih funkcija. Ova bolest je druga najčešća bolest srca i često je praćena suženjem aorte. Apertna insuficijencija češće se dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena. Ovisno o čimbenicima pojave, ovaj poremećaj može biti primaran i sekundaran. Zato su razvojni čimbenici kongenitalne patologije ili bolesti.

Aritmija podrazumijeva sve one uvjete u kojima je redoslijed otkucaja srca, njihova frekvencija i snaga, kao i ritam podložni promjenama. Aritmije, čiji se simptomi manifestiraju zbog kršenja osnovnih funkcija srca (provodljivost, podražljivost, automatizam), u jednom je nazivu generalizirana verzija patologije, kojom se podrazumijevaju sve promjene u srčanom ritmu koje se razlikuju od standardnog sinusnog ritma.

Aritmogena displazija (sinusna aritmogena desna ventrikularna kardiomiopatija, Fontanova bolest, ARVD) je bolest u kojoj postoji progresivna zamjena normalnog mišićnog tkiva miokarda s vezivnim ili masnim tkivom. Češće je zahvaćena desna klijetka, a oštećenje lijeve klijetke javlja se u izoliranim slučajevima i samo uz napredovanje bolesti.

Asfiksija novorođenčadi je patološko stanje koje se javlja kod djeteta u ranom neonatalnom razdoblju. Poremećaj respiratorne funkcije s kasnijim komplikacijama je karakterističan: hipoksični i hiperkapnijski sindrom. Ovo stanje u 6% slučajeva dovodi do smrti dojenčadi.

Friedreichova ataksija je genetska patologija u kojoj se ne samo oštećuje živčani sustav, nego i razvoj ekstranuralnih poremećaja. Bolest se smatra uobičajenom - s tom dijagnozom živi 2–7 osoba na 100 tisuća stanovnika.

Aerofagija (sin. Pneumatoza želuca) je funkcionalni poremećaj želuca, koji se karakterizira gutanjem velike količine zraka, što nakon nekog vremena uzrokuje njegovo povraćanje. To se može dogoditi tijekom i izvan uporabe hrane. Slično stanje može se javiti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

Blokada snopa Njegovog snopa (BNPG) je srčana patologija, koja se izražava kršenjem intrakardijalne provodljivosti, usporavanjem ili potpunim prestankom provođenja uzduž grana Njegovog snopa. Znakovi nepotpune blokade njegovog desnog snopa, u pravilu, nisu prisutni u početnoj fazi razvoja. Kako se bolest pogoršava, pokazat će se klinička slika, koju karakteriziraju slabost, vrtoglavica i simptomatologija poremećaja kardiovaskularnog sustava.

Pompeova bolest (sin. Glikogenoza tip 2, nedostatak kiselog alfa-glukozidaze, generalizirana glikogenoza) rijetka je bolest nasljedne prirode koja uzrokuje oštećenje mišićnih i živčanih stanica u cijelom tijelu. Važno je napomenuti da što se kasnije bolest razvije, prognoza će biti povoljnija.

Vegetovaskularna distonija (VVD) je bolest koja zahvaća cijelo tijelo u patološkom procesu. Najčešće periferni živci i kardiovaskularni sustav dobivaju negativan učinak na vegetativni živčani sustav. Oboljenje je potrebno liječiti bez iznimke, jer će u zanemarenom obliku dati ozbiljne posljedice svim organima. Osim toga, medicinska pomoć će pomoći pacijentu riješiti neugodnih manifestacija bolesti. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, IRR ima šifru G24.

Upala jajnika je akutni ili kronični patološki proces koji utječe na ženske spolne žlijezde i uzrokuje poremećaj u njihovom normalnom funkcioniranju. Vrlo često, patologija je popraćena oštećenjem jajovoda - u takvim situacijama bolest se zove salpingo-oophoritis ili adneksitis.

Spinalna hemangioma je bolest karakterizirana prisutnošću benignog tumora koji se polako razvija. Prikazana bolest može se pojaviti s boli ili bezbolno. Nastaje u bilo kojem koštanom tkivu. Hemangioma je jedan od najčešće dijagnosticiranih primarnih tumora kralježnice.

Hiperkalemija je poremećaj u kojem se koncentracija kalija u krvnoj plazmi povećava i iznad 5 mmol / l. Bolest se javlja zbog narušenog izlaza kalija iz tijela ili zbog upotrebe ljudske hrane ili lijekova s ​​visokim sadržajem.

Hiperkalcemija se definira kao bolest koju karakterizira visoka koncentracija kalcija u krvi, u kojoj njegova učinkovitost prelazi ocjenu 2,6 mmol / l. Hiperkalcemija, čiji simptomi često mogu biti potpuno odsutni kod pacijenta, detektira se kroz krvne testove. Što se tiče glavnog uzroka nastanka, to se obično određuje na temelju ispitivanja bolesnika o lijekovima i hrani koju koriste. U međuvremenu, određivanje uzroka hiperkalcemije uglavnom se svodi na obavljanje rendgenskih pregleda i laboratorijskih ispitivanja za to.

Hiperkineza je nesvjesni, spontani pokret mišića. Patologija ima drugačiju lokalizaciju, nastaje kao posljedica poremećaja u radu središnjeg i somatskog živčanog sustava. Bolest nema jasna ograničenja s obzirom na dob i spol. Hiperkineza se dijagnosticira i kod djece.

Hipersomnija je poremećaj spavanja karakteriziran povećanjem duljine razdoblja odmora i manifestacijom dnevne pospanosti. U ovom slučaju, trajanje sna je više od deset sati. Rijetko se javlja kao samostalan poremećaj - često komplikacija nekih bolesti. Nakon dugog spavanja, nema poboljšanja u općem stanju, postoji konstantna pospanost i problemi s budnošću.

Hipertrofična kardiomiopatija je patologija koju karakterizira zadebljanje stijenke lijeve klijetke. Zidovi desne klijetke pate od ove bolesti mnogo rjeđe. Osim toga, zatajenje srca počinje se razvijati i gotovo uvijek dijastolično.

Hipertrofija lijeve klijetke (kardiomiopatija) tipična je bolest srca u bolesnika s dijagnozom hipertenzije. Hipertrofija lijeve klijetke, čiji simptomi dopuštaju promatrati ovu patologiju kao proces koji uključuje strukturnu prilagodbu srca u odnosu na metaboličke potrebe relevantne za miokard, kao i promjene koje se javljaju u hemodinamskim parametrima, prilično je opasno u tome što je često kraj bolesti fatalan.

Hipokalemija je patologija koja se javlja u pozadini smanjenja količine takvog elementa u tragovima kao što je kalij u ljudskom tijelu. To se događa iz različitih razloga, unutarnjih ili vanjskih, i može dovesti do razvoja teških patologija. Stoga, ako razina kalija u urinu padne ispod 3,5 mmol / l, liječnici upozoravaju i govore o hipokalemiji koja zahtijeva hitno liječenje.

Hipokalcemija je patološko stanje koje se razvija kao posljedica poremećaja elektrofiziološkog procesa, a karakterizira ga smanjenje razine kalcija u tijelu. Ova patologija može biti i akutna i kronična. Važno je na vrijeme odrediti uzrok progresije bolesti i započeti s odgovarajućim liječenjem kako bi se izbjegao razvoj opasnih zdravstvenih učinaka. Hipokalcemija se može pojaviti kod ljudi različitih dobnih skupina, uključujući i malu djecu.

Hipoproteinemija je bolest koja uzrokuje smanjenje koncentracije proteina u krvnoj plazmi, što dovodi do razvoja drugih patoloških procesa u tijelu. Bolest je posebno opasna tijekom kasne trudnoće, jer izaziva razvoj teške toksikoze.

Hipotermija je patološko smanjenje središnje tjelesne temperature kod muškaraca ili žena (uključujući novorođenčad), do razine ispod 35 stupnjeva. Stanje je izuzetno opasno za život osobe (to više nije pitanje komplikacija): ako ne pružite osobi medicinsku njegu, smrt se događa.

Glukozurija je često prirođeni poremećaj, ali se može pojaviti pod utjecajem drugih čimbenika. Karakterizirana je činjenicom da se glukoza izlučuje iz tijela zajedno s urinom, ali ipak, razina šećera u krvi ostaje unutar normalnih vrijednosti. Takav proces nastaje zato što bubrezi apsorbiraju glukozu koja ulazi u krv. Ova bolest obično nije popraćena nikakvim simptomima. Dijagnoza se potvrđuje na temelju testova urina, u kojima se detektira visoka koncentracija šećera. Ponekad s dijabetesom ili tijekom trudnoće, takvo kršenje može napredovati.

Dekstrocardija je kongenitalna patologija kada je narušena prirodna lokacija srca i povezanih krvnih žila (organ se ne nalazi na lijevoj strani prsa, nego na desnoj strani). Jednostavan oblik takve anomalije ne zahtijeva specifično liječenje i ne utječe na kvalitetu života osobe.

Nedostatak interaturnog septuma je kardiološka patologija prirođene prirode, na kojoj se stvara otvorena komunikacija između lijeve i desne pretklijetke. S tom patologijom u septumu se formira jedan ili više otvora koji razdvajaju lijevu i desnu šupljinu. To dovodi do patološkog iscjedka krvi, poremećaja srčane i sistemske hemodinamike.

Dijabetička neuropatija posljedica je ignoriranja simptoma ili nedostatka terapije za kontrolu dijabetesa. Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika za pojavu takvog poremećaja u odnosu na pozadinu osnovne bolesti. Glavne su ovisnosti o lošim navikama i povišenom krvnom tlaku.

Dilatirana kardiomiopatija je patologija glavnog mišića srca, što rezultira značajnim povećanjem njegovih komora. To podrazumijeva poremećaj u funkcioniranju srčanih ventrikula. Bolest može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, čimbenici pojave trenutno ostaju nepoznati, au drugom njegovom razvoju prethodi pojava drugih oboljenja.

Stranica 1 od 4

Kod vježbanja i umjerenosti, većina ljudi može bez lijekova.

Znakovi aritmije na EKG-u: dekodiranje filmova

Aritmija je stanje u kojem se mijenja snaga i brzina otkucaja srca, mijenja se ritam ili slijed. Pojavljuje se kao posljedica kršenja srčanog provodnog sustava, pogoršanja ekscitabilnosti ili automatističkih funkcija. To nije sinusni ritam. Neke epizode su bez simptoma, dok druge pokazuju izrazitu kliniku i dovode do opasnih posljedica. U tom smislu, u slučaju aritmije, potreban je drugačiji pristup u liječenju svakog pojedinog slučaja.

Znakovi abnormalnosti srčanog ritma na EKG-u

Kod aritmija, ritam i frekvencija promjene otkucaja srca postaju više ili manje od norme. Zabilježene su redovite nepravilne kontrakcije i poremećaji u provođenju električnih impulsa duž sustava miokarda. Možda kombinacija više od dva znaka. Lokalizacija pejsmejkera može migrirati, zbog čega postaje ne-sinusna.

Jedan od kriterija za aritmiju je učestalost kontrakcija i njihov oblik, konstantan ili dolazi paroksizmalno. Također razmotrite odjel u kojem postoji povreda. Patološki srčani ritam podijeljen je na atrijski i ventrikularni.

Sinusna aritmija u kršenju intrakardijalnog impulsa u žarištu sinusnog čvora manifestira se tahikardijom ili bradikardijom:

1. Tahikardiju karakterizira povećanje učestalosti kontrakcija do 90-100 u minuti, dok je ritam ispravan. Pojavljuje se s povećanim automatizmom u sinusnom čvoru (SU), u pozadini endokrinih, srčanih i kombiniranih psihosomatskih patologija. Događa se dišno, nestaje tijekom udisanja. Tahikardija na kardiogramu - P zubi prethode svakom ventrikularnom kompleksu, sačuvani su jednaki intervali R - R, učestalost kontrakcija povećava se od broja dobnih normi odrasle osobe ili djeteta (više od 80-100 u minuti). Izgleda kao aritmija na EKG-u:
2. Bradikardiju karakterizira smanjenje učestalosti moždanih udara manje od 60 u minuti, uz održavanje ritma. Dolazi do smanjenja automatizma u SU, izazvanih čimbenika su neuroendokrine bolesti, infektivni agensi:
   • na EKG-u, sinusni ritam s pohranjenim P jednak je intervalima R-R, dok se broj otkucaja srca smanjuje na manje od 60 otkucaja u minuti ili broj starosnih normi.
3. Sinusna aritmija se javlja kod oslabljenog prijenosa impulsa, koji se manifestira abnormalnim ritmom, češćim ili rijetkim. To se događa spontano u obliku paroksizma. S slabljenjem u fokusu atrija atrija razvija bolesni sinusni sindrom:
   • poremećaj ritma na EKG-u očituje se kao abnormalni sinusni ritam s razlikom između R-R intervala od najviše 10-15%. Na kardiogramu se smanjuje ili povećava broj otkucaja srca.
4. Ekstrasistola govori o dodatnim žarištima ekscitacije, u kojima se kontrakcije srca bilježe izvan okreta. Ovisno o mjestu pobude, dodijeliti atrijalni tip aritmičkih ekstrasistola, atrioventrikularne ili ventrikularne. Svaka vrsta disfunkcije - s karakterističnim značajkama na elektrokardiogramu.
5. Atrijalne supraventrikularne ekstrasistole pojavljuju se s deformiranim ili negativnim P, s intaktnim PQ, s oslabljenim R-R intervalom i zonama trenja.
6. Antrioventrikularne ekstrasistole na elektrokardiogramu izlaze u obliku nedostatka zuba P na trošak njihovog nametanja na ventrikularni QRS pri svakom izvanrednom smanjenju. Kompenzacijska pauza nastaje kao interval između R vala kompleksa prethodnih ekstrasistola i naknadnog R, koji izgleda kao na EKG-u:
7. Ventrikularni su definirani u odsutnosti P i naknadnog PQ intervala, prisutnosti izmijenjenih QRST kompleksa.
8. Blokovi se javljaju kada se usporava prolaz impulsa kroz provodni srčani sustav. AV-blokada se bilježi u slučaju neuspjeha na razini atrioventrikularnog čvora ili dijela osovine okidača Hispusa. Ovisno o stupnju poremećaja provođenja, razlikuju se četiri tipa aritmija:
   • prvi je karakteriziran usporavanjem vodljivosti, međutim, kompleksi ne ispadaju i zadržavaju PQ> 0,2 s;
   • drugi - Mobitz 1 manifestira se sporom provođenju s postupnim produljenjem i skraćivanjem PQ intervala, gubitkom 1-2 ventrikularnih kontrakcija;
   • drugi tip Mobitz 2 je karakteriziran provođenjem impulsa i gubitka svakog drugog ili trećeg ventrikularnog QRS kompleksa;
   • treća - potpuna blokada - razvija se kada impulsi ne prelaze iz gornjih dijelova u komore, što se očituje sinusnim ritmom s normalnim srčanim ritmom 60-80 i smanjenim brojem atrijskih kontrakcija od oko 40 otkucaja u minuti. Vidljivi su odvojeni zubi P i manifestacija disocijacije pejsmejkera.
   Izgleda kao aritmija na kardiogramu:
9. Najopasnije su miješane aritmije koje se javljaju s djelovanjem nekoliko patoloških žarišta uzbuđenja i razvoja kaotičnih kontrakcija, uz gubitak koordiniranog funkcioniranja gornjeg i donjeg dijela srca. Raspad zahtijeva hitnu skrb. Postoji atrijsko poskakivanje, atrijska fibrilacija ili ventrikularna fibrilacija. EKG podaci za aritmije prikazani su na slici s dekodiranjem u nastavku:
   • s atrijskom fibrilacijom pojavljuje se aritmija na EKG-u s čestim valovima f različitih oblika ili veličina bez R.
   • s ventrikularnom fibrilacijom bilježe se česte kontrakcije na kardiogramu kao odsustvo uobičajeno diferenciranih i srodnih kompleksa. Umjesto toga, otkriveni su valovi kaotičnog oblika od više od 300 otkucaja u minuti. Prikazano na EKG-u u nastavku:
10. Aritmija u obliku lepršanja očituje se kao karakteristične promjene u kardiogramu:
    • s atrijalnim lepršanjem na EKG-u, ritam nije sinusičan s zubima zubaca umjesto P, s frekvencijom većom od 300 u minuti i F valovima između komora komore. Za razliku od fibrilacije atrija, ritmičke kontrakcije atrija s očuvanim QRS znak su aritmije na EKG-u;
    • s ventrikularnim lepršanjem, na kardiogramu se određuju česte i pravilne kontrakcije (više od 150–200 u minuti). Visoki i široki valovi bez uobičajenog P vala i QRS kompleksa, ali gotovo jednaki u amplitudi i obliku. Kontinuitet valovite crte nastaje kada se jedan valovi valuju jedan u drugi, što se manifestira na EKG-u u obliku:

nalazi

Poremećaji srčanog ritma razlikuju se ovisno o uzroku njihove pojave, vrsti srčane patologije i kliničkim simptomima. Da bi se otkrila aritmija, koristiti elektrokardiogram koji se ispituje i dekodira kako bi se odredila vrsta povrede i zaključak. Nakon toga, liječnik propisuje testove i tijek terapije kako bi se spriječile komplikacije i očuvala kvaliteta života.