Medicinska pomoćna taktika i hitna pomoć pri hipertenzijskom sindromu

Postignuti rezultat:

• stanje se nije poboljšalo;

• daljnju provedbu mjera koje je propisao liječnik.

28. Hipertenzivna kriza.
Simptomi prve pomoći

Hipertenzivna kriza je kratkoročno pogoršanje hipertenzije. Obično se javlja nakon mentalne traume, tjeskobe, negativnih emocija, osobito živčanih udara.

Informacije koje medicinskoj sestri omogućuju da posumnja na hipertenzivnu krizu:

• jaka glavobolja, "muhe" ili veo pred očima;

• krvni tlak u usporedbi s uobičajenom razinom za pacijenta je značajno povećan;

• bol, blijedi u srcu;

• osjećaj kratkog daha, kratkog daha;

• lice je crvene, crvene mrlje na koži vrata i prsa;

• ubrzanje pulsa, napetost.

Sve terapijske mjere provode se pod stalnom kontrolom razine krvnog tlaka i pulsa!

Taktika sestre

Postignuti rezultat:

• postupno smanjenje krvnog tlaka na uobičajenu vrijednost za pacijenta;

• stanje se nije poboljšalo;

• daljnju provedbu mjera koje je propisao liječnik.

29. Koma. Vrsta.
Simptomi, prva pomoć

Dijabetička koma je teška komplikacija šećerne bolesti koja se javlja kada postoji nedostatak inzulina i povećanje glukoze u krvi. Koma se razvija polako, obično nakon kršenja prehrane, ukidanjem ili nepravilnom upotrebom inzulina, nakon zarazne bolesti ili kirurške intervencije, značajnog fizičkog ili emocionalnog preopterećenja itd. U mladoj dobi takva koma može biti prva manifestacija dijabetesa.

Pomoć u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza je stanje koje proizlazi iz iznenadnog naglog porasta krvnog tlaka. Ovo stanje je hitno, tako da pomoć za hipertenzivnu krizu treba biti brza i jasna prema algoritmu.

Određeni visoki brojevi se ne ističu. Promjene u samim pokazateljima krvnog tlaka i pacijentovoj dobrobiti procjenjuju se pojedinačno u svakom slučaju.

U nekim slučajevima, krizno stanje može biti prvi simptom prisutnosti hipertenzije. Hipertenzivna kriza opasna je zbog rizika od teških poremećaja živčanog sustava (moždani udar), kardiovaskularnog (srčani udar, plućni edem).

Karakteristični simptomi hipertenzivne krize

• Oštra glavobolja, često u vratu.
• Osjećaj pulsiranja u vremenskim područjima.
• Mučnina, povraćanje, ne donosi olakšanje.
• Lupanje srca.
• Osjećaj straha, tjeskobe.
• Hipreremija kože, često lice, vrat, prednja površina prsa.
• Povišen krvni tlak, s dijastoličkim - do 110-120 mm Hg. Čl.
• Mogući su kontraktivni bolovi u prsima, vegetativni fenomeni i drugi simptomi.

Pomoć u hipertenzivnoj krizi. Algoritam djelovanja medicinskih sestara

• Nazovite liječnika na dužnosti ili nazočite.
• Položite pacijenta na površinu s podignutim vrhom glave, odvojite odjeću od stezanja (ovratnik, remen), okrenite glavu pacijenta u stranu kada povraćate.
• Osigurati tjelesni i duševni mir - kako bi se pacijent smirio, zamoliti druge pacijente da napuste odjel.
• Osigurajte svježi zrak ili kisik.
• Ispod jezika, captopril (capoten) u dozi od 12,5-25 mg (1 / 2-1 tableta) ili nifedipin (corinfar, cordaflex) u dozi od 10-20 mg.
• Za bol u srcu, dati nitroglicerin ispod jezika, za netoleranciju - validol.
• Pratite krvni tlak, puls, učestalost respiratornih pokreta svakih 2-5 minuta.
• Osigurajte intravenski pristup - punktirajte venu.
• Osigurati registraciju EKG-a.
• Daljnje aktivnosti provode se pod nadzorom liječnika.
• Pripremite se za hitnu hospitalizaciju pacijenta u jedinici intenzivne njege.

Prognoza posljedica hipertenzivne krize na mnogo načina ovisi o točnosti i pravovremenosti djelovanja na samom početku njezine pojave. Medicinska sestra bi trebala biti u stanju pružiti pomoć za hipertenzivnu krizu i biti pažljiva i prikupljena na hitnim događajima.

Oštar porast pritiska često se javlja kod osoba koje pate od hipertenzije, ali nijedna osoba nije imuna na ovu pojavu.

Ako se, međutim, to dogodi, treba odmah pružiti pomoć žrtvi, jer će to ovisiti o njegovoj dobrobiti i daljnjoj terapiji. Stoga će se sljedeća rasprava usredotočiti na prvu pomoć u hipertenzivnoj krizi i na algoritam djelovanja medicinske sestre.

O patologiji

Prije nego što razmotrite popis aktivnosti medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi, najprije morate definirati ovaj fenomen i otkriti uzroke, simptome njegove pojave.

Hipertenzivna kriza (CC) je proces praćen naglim i oštrim porastom krvnog tlaka do patološki visokih stopa.

Stanje je opasno, jer se mogu razviti razne ozbiljne komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućni i moždani edem, razvoj aneurizme).

Pomoć. Upravo iz tog razloga nužna je pravovremena pomoć i skrb u intervenciji hipertenzije.

Fenomen se može pojaviti kod bilo kojeg stupnja hipertenzije. Osim toga, postoje slučajevi razvoja HA kod apsolutno odraslih osoba.

Razni uzroci mogu uzrokovati napad: od stresa, emocionalnog preopterećenja, što dovodi do nervnog iscrpljenosti, vremenskih uvjeta, prisutnosti loših navika, sustavnih bolesti, traume i hormonalne neravnoteže.

Hipertenzivni razvoj ovog fenomena može uzrokovati neuspjeh ili neuspjeh u skladu s režimom antihipertenzivnih lijekova koje propisuje specijalist.

Simptomatologija stanja je različita. S obzirom na nagli porast razine krvnog tlaka, najčešće se primjećuju sljedeći simptomi:

• intenzivna glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• oštećenje vida;
• bolovi u prsima;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo kože;
• zimice;
• paničnost.

Treba imati na umu da ti ili drugi simptomi mogu biti prisutni / odsutni - ovisno o situaciji i vrsti napada.

Nadalje, detaljno ćemo razmotriti organizaciju akcija za hipertenzivnu krizu (protokol).

Osnove za hitne slučajeve

Standard hitne skrbi za hipertenzivnu krizu je popis hitnih i sekvencijalnih mjera koje se primjenjuju u tipičnim kliničkim slučajevima.

Ukupno ima 5 razina hitne pomoći:

1. Samopomoć - akcije koje pacijent može poduzeti prema shemi koju je propisao specijalist.
2. Stručnjaci ustanova neterapijskog profila (ambulante, konzultacije).
3. U ustanovama terapijskog profila, multidisciplinarne klinike.
4. Stručnjaci brigada hitne pomoći.
5. Liječnici specijalni timovi "ambulante".

Algoritam djelovanja medicinske sestre tijekom pružanja hitne pomoći za hipertenzivnu krizu leži u kliničkom pristupu i usredotočenosti na dobrobit pacijenta.

Međutim, korištenje specifične taktike medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi olakšava pružanje hitnih mjera i poboljšava njihovu kvalitetu, osobito ako nema dovoljno vremena, informacija i iskustva u takvim uvjetima.

Koje su dužnosti medicinske sestre ako sumnjate na CC?

Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, medicinska sestra treba kompetentno organizirati medicinsku skrb za svaku žrtvu.

Pomoć. O ukupnosti i težini simptoma hipertenzivne krize ovisit će o taktici i bolničaru prve pomoći.

Dužnosti medicinskog radnika u hitnom slučaju uključuju poduzimanje takvih mjera:

• pružanje hitne skrbi tijekom blokade Građanskog zakonika;
• stalno praćenje pacijenta;
• osiguravanje ugodnih uvjeta;
• savjetovanje pacijenata;
• dostupno objašnjenje informacija pacijentu i njegovoj obitelji o specifičnostima stanja, simptoma i metoda olakšanja.

Osim toga, prva pomoć medicinske sestre za simptome hipertenzivne krize sastoji se u prikupljanju anamneze (proučavanje pritužbi pacijenta, razdoblju početka bolesti i onoga što je moglo izazvati bolest).

To će pomoći liječniku da odredi točnu dijagnozu i odredi terapijsku shemu.

Algoritam djelovanja medicinskih sestara

Proces sestrinstva u hipertenzivnoj krizi podijeljen je na 2 tipa intervencija, od kojih je svaki obilježen specifičnim popisom aktivnosti.

Nezavisna skrb u hipertenzivnoj krizi - skup postupaka koje medicinska sestra obavlja samostalno u mjeri svoje nadležnosti:

1. Nazovite liječnika.
2. Položite pacijenta na krevet, stavite jastuke pod glavu.
3. Uklonite neugodnu odjeću.
4. Osigurati svježi zrak.
5. Umiriti, dati kapi "Korvaldin" (25-35 kapi).
6. Izmjerite krvni tlak i puls.
7. Da bi se smanjio pritisak na primjenu sredstava brzog izlaganja ("Nifedipin", "Capoten").
8. Odredite lokalizaciju boli, njezin intenzitet.
9. Zamotajte noge pokrivačem ili pričvrstite grijač.
10. Pratite krvni tlak nakon 15 i 30 minuta.
11. Pripremite potrebne lijekove.

Zavisna skrb za hipertenzivnu krizu je aktivnost koju obavlja medicinska sestra koju je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom.

Takve aktivnosti počinju nakon dolaska liječnika i moraju odmah odgovoriti na zahtjeve i upute liječnika:

• uvođenje intravenske injekcije;
• provedbu sublingvalnog davanja tabletnog sredstva;
• priprema i izvođenje određenih manipulacija;
• priprema za dodatne studije prema liječničkim receptima.

Medicinsko osoblje ima važnu ulogu, budući da proces oporavka ovisi o brzini reagiranja i provedbi svih potrebnih, određenih aktivnosti.

zaključak

U hipertenzivnoj krizi kompetentna hitna pomoć, koja se sastoji od jasnog algoritma djelovanja medicinske sestre, ključna je za sprečavanje razvoja komplikacija.

Osim toga, razdoblje oporavka žrtve izravno ovisi o postupcima rođaka i medicinskog osoblja.

Uzroci hipertenzivne krize kao značajan porast krvnog tlaka. Opis simptoma cerebralne ishemijske i hipertenzivne srčane krize. Akcije prve pomoći i medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi.

Još nema HTML verzije.

Slični dokumenti

Uzroci hipertenzivne krize, njezine glavne značajke. Mehanizmi kojima se povećava krvni tlak. Simptomi hipertenzivne krize s prevladavajućim neurovegetativnim sindromom. Prva pomoć za hipertenzivnu krizu.

Uzroci i kliničke manifestacije hipertenzivne krize, njezine vrste i tipične komplikacije. Elektrokardiografske promjene u hipertenzivnoj krizi. Prva pomoć, terapija lijekovima. Algoritam djelovanja medicinske sestre.

Hitna medicinska pomoć za hipertenzivnu krizu. Pomoć kod eukinetičke i hipokinetičke vrste krize. Hitno liječenje hipertenzivne krize, komplicirana akutnom koronarnom insuficijencijom ili akutnim kršenjem moždane cirkulacije.

Pojam hipertenzivne krize kao nagli nagli porast krvnog tlaka, uvjeti i uzroci njegovog nastanka, trajanje. Karakteristični simptomi, klasifikacija kriza. Dijagnoza hipertenzivne krize, metode njenog liječenja.

Opće značajke hipertenzivne krize: etiologija, patogeneza, klinička slika. Glavni simptomski kompleksi za razlikovanje kriza prvog i drugog reda. Tipične komplikacije bolesti, postupak i metode prve pomoći.

Arterijska hipertenzija i njezina podjela na esencijalne i simptomatske. Glavni uzroci visokog krvnog tlaka. Klinički znakovi i komplikacije bolesti. Liječenje hipertenzivne krize. Prva pomoć i prva medicinska pomoć.

Suština i uzroci bubrežnih kolika. Značajke njegove diferencijalne dijagnoze. Mehanizam ovog simptoma. Hitna prva pomoć za napad kolike, specifičnosti liječenja drogom, postupci medicinske sestre.

Povećan krvni tlak, uz glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, titranje "muha" pred očima. Identifikacija znakova hipertenzivne krize. Pružanje hitne prve pomoći za bol u srcu i kolaps.

Klasifikacija hipertenzivne krize prema mogućnosti povećanja krvnog tlaka, vrsta hemodinamskih poremećaja, patofiziološki mehanizam razvoja, težina vaskularne rezistencije, klinički sindromi. Program medicinske skrbi za bolest.

Bronhijalna astma kao kronična bolest, njezini klinički simptomi. Trajanje napada astme. Uloga respiratornih infekcija i ekoloških problema u nastanku bronhijalne astme. Radnje medicinske sestre u napadu.

Pravila za pružanje hitne pomoći u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza razvija se s pretjeranim povišenjem krvnog tlaka i hitnim je stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Kako bi se spriječilo oštećenje ciljnih organa, potrebno je smanjiti razinu krvnog tlaka.

Kliničke manifestacije hipertenzivne krize

Patologija se razvija u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Razlog može biti neadekvatno liječenje, prenijeti psiho-emocionalni preokret, alkoholizam. U tijelu pacijenta dolazi do povrede vaskularne regulacije, pojavljuje se grč arteriola, što povećava broj srčanih kontrakcija. To dovodi do povećanja krvnog tlaka.

Simptomi hipertenzivne krize:

• jaka glavobolja;
• osjećaj panike i straha;
• kratak dah;
• razina sistolnog tlaka prelazi 140 mm Hg. Čl., Ali za svaku osobu ove vrijednosti su individualne;
• bol u prsima;
• neurološki znakovi manifestiraju se kao mučnina, povraćanje, oslabljena svijest, vid i napadaji.

Cerebralni poremećaji mogu dovesti do moždanog udara, uzrokovati parestezije različitih stupnjeva i uzrokovati smrt. Simptomi povećane hipertenzivne krize kod muškaraca i žena neznatno se razlikuju. Predstavnici slabijeg spola pojavljuju se brzo.

Na licu se formiraju crvene mrlje, kratak dah, prekomjerno znojenje, osjećaj topline i drhtanje tijela. Glavobolja pulsira u prirodi, tonometar pokazuje 140–200 mmHg. Čl. To su simptomi hipertenzivne krize.

Kako se patologija razvija, buka se javlja u glavi, povraćanje, bol lokaliziran uglavnom u okcipitalnom području, zamračuje u očima ("mušice"), govor postaje težak, svijest je poremećena, može doći do nesvjestice i tjelesne temperature. Kasniju fazu karakterizira promjena u motoričkoj aktivnosti, povećanje boli u području srca, koža plavičasta, hladna na dodir. Istovremeno, puls može ostati unutar normalnog raspona.

Kod muškaraca se simptomi hipertenzivne krize javljaju mnogo češće nego kod žena. Takvo je stanje posebno opasno za osobe koje pate od bolesti srca i mozga. Kriza se ponavlja, pa pacijenti moraju stalno pratiti krvni tlak.

Prva pomoć pacijentu

Prvu pomoć za hipertenzivnu krizu treba provesti pacijent ili rođaci. U većini slučajeva, pacijenti s dijagnozom hipertenzije znaju kako zaustaviti napad i mogu poduzeti pravodobno.

Algoritam djelovanja za pomoć pri hipertenzivnoj krizi:

• Važno je ne paničariti, za to možete uzeti sedativ: Valerian, Barboval. Poremećaj i prekomjerna anksioznost samo povećavaju povećanje krvnog tlaka.
• Potrebno je osigurati svježi zrak, otvoriti prozor. Potrebno je opustiti uski ovratnik odjeće i duboko udahnuti. To će spriječiti napad panike.
• Pacijent bi trebao biti u sjedećem položaju, ne možete ići u krevet, kako ne bi ojačali simptome. Topla grijaća jastučić nalazi se pod vašim nogama, a ruke se protrljaju, tako da su vam za vrijeme krize vaši udovi hladni. Za čelo, naprotiv, primijeniti hladni oblog.
• Trebala bi uzimati izvanrednu tabletu lijeka, snižavajući krvni tlak. Koristite lijek, koji se obično uzima kao što je propisao liječnik. S pojavom boli iza prsne kosti, trebate uzeti ½ kapsule nitroglicerina. Ako simptomi potraju, dopušteno je popiti još pola pilule, ali ne više od 3 komada.

Dok se prva pomoć daje za hipertenziju, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Dok čekate liječnika, morate pratiti razinu krvnog tlaka. Ako se indikatori tonometra ne smanjuju i ostaju na istoj vrijednosti, postoje bolovi u području srca, to može biti znak srčanog udara.

Medicinska pomoć

Primarna hipertenzivna kriza prve faze pripada najmanje opasnom. U tom je stanju važno sniziti krvni tlak tijekom prvog dana. Bolničar koji je stigao na poziv daje pacijentu injekciju Dibazola, Aminazina i odlučuje o pitanju hospitalizacije. Obično se stanje može normalizirati kod kuće, ali daljnje konzultacije su potrebne liječniku, možda ćete morati zamijeniti lijek ili promijeniti dozu.

U težim stadijima važno je pomoći osobi što je prije moguće. Potrebno je smanjiti krvni tlak u roku od jednog sata, inače može doći do oštećenja ciljnih organa.

Hitna skrb za hipertenzivnu krizu trebala bi započeti detaljnim pregledom pacijenta. Važno je saznati koliko je za njega normalan pritisak, koliko je dugo počeo napad, koje lijekove pacijent obično uzima i što je pio na početku krize, te da li boluje od kroničnih bolesti.

Algoritam hitne skrbi:

• Za ublažavanje komplicirane krize nifedipin i klophelin se primjenjuju intravenski. Tlak se mora postupno smanjivati, u roku od 2 sata tonometar se ne smije smanjiti za više od 25%.

• Eufilin, Lasix (jet), Captopril se daju intravenski. Tablete se tada uzimaju oralno ako je povraćanje odsutno.

• Dokazano je da intravenska primjena Seduxena, magnezijev sulfat olakšava konvulzivni sindrom. Kada ventrikularne insuficijencije staviti kapanje (natrijev nitroprusid), dok je potrebno stalno pratiti razinu krvnog tlaka.

• Potrebno je zaustaviti bolni napad tijekom razvoja koronarnog sindroma uz pomoć droperidola ili nitroksolina (intravenski).

Taktika medicinskog asistenta mora se odabrati uzimajući u obzir raspoložive dokaze, ozbiljnost simptoma, stupanj krize i komplikacije. Također je važno uzeti u obzir prisutnost povezanih bolesti.

Ako prva pomoć za hipertenzivnu krizu nije pružena pravodobno, stanje može dovesti do razvoja komplikacija, teške invalidnosti i smrti. Posljedica je oticanje mozga, pluća, oštećenje moždane cirkulacije. Prognoza u bolesnika s kompliciranom krizom je nepovoljna, opće stanje bolesnika u velikoj mjeri ovisi o pratećim patologijama i naravi komplikacije koja je nastala.

Vrste hipertenzivne krize

Ovisno o uzrocima i simptomima, klasificira se hipertenzivna kriza:

• Neurovegetativni sindrom razvija se pod teškim stresom. Glavni simptomi uključuju glavobolju, mučninu, povraćanje i vrtoglavicu. Takav napad odvija se unutar 2-3 sata nakon uzimanja lijeka. Hospitalizacija nije potrebna, ne postoji opasnost za život pacijenta.
• Tip vode i soli hipertenzivne krize uzrokovan je neuspjehom sustava renin-angiotenzin-aldosteron. Osim mučnine i glavobolje, pacijenti bilježe gubitak orijentacije u prostoru, oštećenje vida, nenamjerne pokrete očiju. Egzacerbacija traje 2-3 dana, ne predstavlja opasnost za život osobe uz pravovremenu medicinsku skrb.
• Hipertenzivna encefalopatija je uzrokovana poremećajem moždane cirkulacije. Pacijent ima konvulzije, narušenu svijest, dolazi do nesvjestice. Ovo stanje dovodi do srčanog udara, moždanog udara.

Algoritam hitne skrbi za hipertenzivnu krizu treba prilagoditi vrsti patologije. Hiperkinetički hipertonični napad karakterizira povećanje sistoličkog tlaka, a hipokinetički je popraćen skokom i sistoličkog i dijastoličkog indikatora. Na temelju podataka iz ankete pacijenta, tonometrijskih pokazatelja i kliničkih simptoma odabire se taktika hitne pomoći.

Pripreme za hitno liječenje

Diuretici su neophodni za zaustavljanje krize pri zadržavanju tekućine u tijelu, razvoju edema. Ako je volumen krvi u cirkulaciji manji od normalnog, onda je uporaba diuretika kontraindicirana. Od lijekova iz ove skupine korišten je Lasix, Furodonin.

Antagonisti kalcija inhibiraju prodiranje kalcijevih iona u srčani mišić i krvne žile, te na taj način olakšavaju spazam krvnih žila i snižavaju krvni tlak. Ova skupina uključuje Nifedipin, Efondipine.

Vazodilatatori uzrokuju opuštanje glatkih mišića u zidovima krvnih žila. Kao rezultat primjene, spazam prolazi, krvne žile se šire, krvni tlak se smanjuje, otkucaji srca se normaliziraju. Neophodan lijek koji pomaže kod hipertenzivne krize je natrijev nitroprusid.

Nitrati šire venske žile, vraćaju normalan protok krvi, smanjuju ukupni periferni vaskularni otpor, snižavaju krvni tlak, sprječavaju razvoj srčanog udara, koronarne bolesti. Ova skupina uključuje nitroglicerin, Cardiket.

Alfa-adrenoblaktora blokira prijenos vazokonstriktivnih impulsa, što dovodi do uklanjanja grčeva i vazodilatacije, poboljšava dotok krvi u mišiće, snižava krvni tlak. Kod hipertenzivne krize primjenjuju se Phentolamine, Ditamin.

Hipertenzivna kriza koja se jednom pojavi pojavit će se kao relaps. Stoga pacijenti koji pate od hipertenzije trebaju pažljivo pratiti razinu krvnog tlaka, podvrgnuti se rutinskom pregledu kod liječnika, pravodobno uzimati propisane lijekove i pokušati izbjeći stresne situacije. Pacijent treba znati pravila za pružanje prve pomoći u slučaju hipertenzivne krize kako bi se pravovremeno zaustavio razvoj napada.

Što je bolničar ako sumnjate u hipertenzivnu krizu

Oštar porast pritiska često se javlja kod osoba koje pate od hipertenzije, ali nijedna osoba nije imuna na ovu pojavu.

Ako se, međutim, to dogodi, treba odmah pružiti pomoć žrtvi, jer će to ovisiti o njegovoj dobrobiti i daljnjoj terapiji. Stoga će se sljedeća rasprava usredotočiti na prvu pomoć u hipertenzivnoj krizi i na algoritam djelovanja medicinske sestre.

O patologiji

Prije nego što razmotrite popis aktivnosti medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi, najprije morate definirati ovaj fenomen i otkriti uzroke, simptome njegove pojave.

Hipertenzivna kriza (CC) je proces praćen naglim i oštrim porastom krvnog tlaka do patološki visokih stopa.

Stanje je opasno, jer se mogu razviti razne ozbiljne komplikacije (srčani udar, moždani udar, plućni i moždani edem, razvoj aneurizme).

Pomoć. Upravo iz tog razloga nužna je pravovremena pomoć i skrb u intervenciji hipertenzije.

Fenomen se može pojaviti kod bilo kojeg stupnja hipertenzije. Osim toga, postoje slučajevi razvoja HA kod apsolutno odraslih osoba.

Razni uzroci mogu uzrokovati napad: od stresa, emocionalnog preopterećenja, što dovodi do nervnog iscrpljenosti, vremenskih uvjeta, prisutnosti loših navika, sustavnih bolesti, traume i hormonalne neravnoteže.

Hipertenzivni razvoj ovog fenomena može uzrokovati neuspjeh ili neuspjeh u skladu s režimom antihipertenzivnih lijekova koje propisuje specijalist.

Simptomatologija stanja je različita. S obzirom na nagli porast razine krvnog tlaka, najčešće se primjećuju sljedeći simptomi:

• intenzivna glavobolja;
• vrtoglavica;
• mučnina i povraćanje;
• oštećenje vida;
• bolovi u prsima;
• prekomjerno znojenje;
• crvenilo kože;
• zimice;
• paničnost.

Treba imati na umu da ti ili drugi simptomi mogu biti prisutni / odsutni - ovisno o situaciji i vrsti napada.

Nadalje, detaljno ćemo razmotriti organizaciju akcija za hipertenzivnu krizu (protokol).

Osnove za hitne slučajeve

Standard hitne skrbi za hipertenzivnu krizu je popis hitnih i sekvencijalnih mjera koje se primjenjuju u tipičnim kliničkim slučajevima.

Ukupno ima 5 razina hitne pomoći:

1. Samopomoć - akcije koje pacijent može poduzeti prema shemi koju je propisao specijalist.
2. Stručnjaci ustanova neterapijskog profila (ambulante, konzultacije).
3. U ustanovama terapijskog profila, multidisciplinarne klinike.
4. Stručnjaci brigada hitne pomoći.
5. Liječnici specijalni timovi "ambulante".

Algoritam djelovanja medicinske sestre tijekom pružanja hitne pomoći za hipertenzivnu krizu leži u kliničkom pristupu i usredotočenosti na dobrobit pacijenta.

Međutim, korištenje specifične taktike medicinske sestre u hipertenzivnoj krizi olakšava pružanje hitnih mjera i poboljšava njihovu kvalitetu, osobito ako nema dovoljno vremena, informacija i iskustva u takvim uvjetima.

Koje su dužnosti medicinske sestre ako sumnjate na CC?

Ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, medicinska sestra treba kompetentno organizirati medicinsku skrb za svaku žrtvu.

Pomoć. O ukupnosti i težini simptoma hipertenzivne krize ovisit će o taktici i bolničaru prve pomoći.

Dužnosti medicinskog radnika u hitnom slučaju uključuju poduzimanje takvih mjera:

• pružanje hitne skrbi tijekom blokade Građanskog zakonika;
• stalno praćenje pacijenta;
• osiguravanje ugodnih uvjeta;
• savjetovanje pacijenata;
• dostupno objašnjenje informacija pacijentu i njegovoj obitelji o specifičnostima stanja, simptoma i metoda olakšanja.

Osim toga, prva pomoć medicinske sestre za simptome hipertenzivne krize sastoji se u prikupljanju anamneze (proučavanje pritužbi pacijenta, razdoblju početka bolesti i onoga što je moglo izazvati bolest).

To će pomoći liječniku da odredi točnu dijagnozu i odredi terapijsku shemu.

Algoritam djelovanja medicinskih sestara

Proces sestrinstva u hipertenzivnoj krizi podijeljen je na 2 tipa intervencija, od kojih je svaki obilježen specifičnim popisom aktivnosti.

Nezavisna skrb u hipertenzivnoj krizi - skup postupaka koje medicinska sestra obavlja samostalno u mjeri svoje nadležnosti:

1. Nazovite liječnika.
2. Položite pacijenta na krevet, stavite jastuke pod glavu.
3. Uklonite neugodnu odjeću.
4. Osigurati svježi zrak.
5. Umiriti, dati kapi "Korvaldin" (25-35 kapi).
6. Izmjerite krvni tlak i puls.
7. Da bi se smanjio pritisak na primjenu sredstava brzog izlaganja ("Nifedipin", "Capoten").
8. Odredite lokalizaciju boli, njezin intenzitet.
9. Zamotajte noge pokrivačem ili pričvrstite grijač.
10. Pratite krvni tlak nakon 15 i 30 minuta.
11. Pripremite potrebne lijekove.

Zavisna skrb za hipertenzivnu krizu je aktivnost koju obavlja medicinska sestra koju je propisao liječnik i pod njegovim nadzorom.

Takve aktivnosti počinju nakon dolaska liječnika i moraju odmah odgovoriti na zahtjeve i upute liječnika:

• uvođenje intravenske injekcije;
• provedbu sublingvalnog davanja tabletnog sredstva;
• priprema i izvođenje određenih manipulacija;
• priprema za dodatne studije prema liječničkim receptima.

Medicinsko osoblje ima važnu ulogu, budući da proces oporavka ovisi o brzini reagiranja i provedbi svih potrebnih, određenih aktivnosti.

zaključak

U hipertenzivnoj krizi kompetentna hitna pomoć, koja se sastoji od jasnog algoritma djelovanja medicinske sestre, ključna je za sprečavanje razvoja komplikacija.

Osim toga, razdoblje oporavka žrtve izravno ovisi o postupcima rođaka i medicinskog osoblja.

Sustav elektroničke knjižnice otvorenog pristupa

Natjecanje seminarskih radova, disertacija i znanstvenih radova „Tehnologija gašenja endogenih požara u rudnicima ugljena s mogućnošću naknadne bioremedijacije.

Znanost o društvenim medijima

Prosječni je Amerikanac ubacio 113 kilograma hrane za godinu dana.

Prosječna američka obitelj baca do trećine svih kupljenih proizvoda, što znači da prosječan Amerikanac šalje oko 250 kilograma hrane godišnje u kantu za smeće. Dok proizvodi emitiraju 94 posto stanovnika SAD-a, prema podacima iz online ankete od dvije tisuće ljudi, koja je provedena po nalogu jedne od divizija Američkog udruženja proizvođača mlijeka. Po ukupnoj masi bačene hrane zemlja vodi u svijetu.

Libkom-2018: otvoreni pristup i otvoreni podaci

U okviru Dvadeset druge međunarodne konferencije "Libkom-2018" 27. studenoga održan je poseban seminar "Otvoreni pristup i otvoreni podaci", na kojem su stručnjaci predstavili i raspravljali o aktualnim inicijativama u području otvorene znanosti i ruskih projekata usmjerenih na njegov razvoj.

Novi uređaj odmah će dijagnosticirati bakterijsku infekciju.

Alat je sposoban pružiti točne i pouzdane rezultate u stvarnom vremenu, a ne unutar dva do pet dana potrebnih za trenutne procese koji testiraju infekcije i osjetljivost na antibiotike.

zbirke

Studije udruge Internet izdavaštvo

Popularna djela

Natjecanja

Uloga Ruskog Carstva u formiranju ustavnih temelja Sjedinjenih Američkih Država kao nezavisne države

Teme: Povijest. Povijesne znanosti
Radovi: 1
Datum zatvaranja: 11. ožujka 2019., 00:00

Zajednički natječaj Zaklade "Povijest domovine" i Državnog sveučilišta St. Petersburg

KONKURENCIJA ZNANSTVENOG I DIPLOMSKOG RADOVA "TEHNOLOGIJA EKSTANSKOG ENDOGENOG POŽARA"

Teme: ["Kemija", "Geologija", "Rudarstvo", "Biotehnologija", "Zaštita okoliša. Ekologija čovjeka"]
Radovi: 2
Datum zatvaranja: 30. svibnja 2019., 00:00

"Scientific Correspondent" pokreće natječaj za semestralni, diplomski i znanstveni rad "Tehnologija gašenja endogenih požara u rudnicima ugljena s mogućnošću naknadne bioremedijacije"

vijesti

Znanstvenici su pronašli zajedničku vezu između netolerancije glutena i cistične fibroze

27. studenoga na Fakultetu psihologije Moskovskog državnog sveučilišta Lomonosov je bio sastanak okruglog stola "Etnopsihologija: nesigurnost i rizici digitalnog društva"

INGG je stvorio metodu koja vam omogućuje da vidite kako se unutarnja struktura vulkana mijenja tijekom erupcije

Višeslojni 3D ispis i umjetna inteligencija omogućit će vam stvaranje pouzdanih primjeraka slika

Kina je naredila da se radovi uređivanja genoma zaustave. Autor djela je nestao

Znanstveni članci []

Katalog obrazovnih i istraživačkih tema

Na temelju državnog smjernice znanstvenih i tehničkih informacija (SRSTI)

autori

Državno sveučilište Belgorod - Nacionalno istraživačko sveučilište (NRU "BelSU")

neženja

Penza Državno pedagoško sveučilište nazvano po VG Belinsky (PGPU njih. VG. Belinsky)

stručnjak

informacije

Sekcije

Kontaktirajte nas

Stranica je izrađena u okviru projekta "Obrazovno obrazovanje". Prilikom provedbe projekta koriste se sredstva državne potpore koja se dodjeljuju kao potpora u skladu s dekretom Predsjednika Ruske Federacije br. 79-rp od 04.01.2015. I na temelju natječaja Ruske unije mladih Rusije za sve rusku javnu organizaciju.

Platforma je podržana u okviru projekta Resursni centar za otvorenu publikaciju akademskih i diplomskih kvalifikacijskih radova „Znanstveni dopisnik“ koristeći potporu predsjednika Ruske Federacije za razvoj civilnog društva koju pruža Fondacija za potpore predsjednika.

Internet izdanje "Znanstveni dopisnik". Potvrda o registraciji medija EL br. FS 77 - 70641.
Osnivač: Udruga internetskih izdavača. Glavni urednik: Trishchenko N.D.

Znanstveni dopisnik,.
Sadržaj stranice, ako nije drugačije određeno, objavljuje se pod licencom Creative Commons Attribution 4.0 (Worldwide CC).

Hitna medicinska pomoć na pretpozitivnom stadiju s hipertenzijom

Klasifikacija i klinički prikaz hipertenzije. Algoritam za dijagnostičko pretraživanje i hitnu skrb hitne pomoći za hipertenzivne krize. Proučavanje komplikacija tijeka hipertenzije, faktora rizika i uzroka.

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Studenti, diplomski studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja u studiranju i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno http://www.allbest.ru//

Objavljeno http://www.allbest.ru//

Relevantnost. Arterijska hipertenzija važan je i hitan problem suvremene zdravstvene skrbi. Prevalencija arterijske hipertenzije u općoj populaciji je oko 20%, a kod osoba starijih od 65 godina 50% ili više. Prema statistikama, samo 37% muškaraca zna da ima hipertenziju, oko 21% ih se liječi, a samo 5% ih se učinkovito liječi. Žene - znaju o prisutnosti bolesti oko 59%, njih 45% se liječi, a samo 17% se učinkovito liječi.

Prevalencija hipertenzije u razvijenim zemljama je visoka, a veća je među stanovnicima velikih gradova nego među ruralnim stanovništvom. S dobi, učestalost hipertenzije se povećava, a kod osoba starijih od 40 godina u tim zemljama doseže 20-25%, s relativno ravnomjernom raspodjelom između muškaraca i žena (prema nekim podacima žene s hipertenzijom su češće).

Prema strukturi apelabilnosti pacijenata u gradu Berdsku, omjer poziva hipertenzije prema drugim nozološkim oblicima prikazan je u tablici 1.

Tablica 1 - Struktura pregovaranja u gradu Berdsku.

% svih poziva

% svih poziva

% svih poziva

Analizirajući tablicu, vidimo da je hipertenzija na prvom mjestu po broju poziva SMP-u.

Razvoj problema dijagnoze, liječenja i hitne skrbi za hipertenziju u Ruskoj Federaciji je relevantan u vezi s iznimno visokom razinom kardiovaskularnog morbiditeta i mortaliteta. Posebno zabrinjavaju široko rasprostranjena hipertenzija među radno sposobnim stanovništvom, rana invalidnost i skraćeno trajanje života. AH je u svim fazama formacije, bez obzira na spol i dob, snažan, ali potencijalno moguće izbjeći čimbenik rizika koji ima značajan utjecaj na kardiovaskularni morbiditet i smrtnost. AG zbog svoje prevalencije postala je u biti interdisciplinarni problem, u vezi s kojim su potrebne jasne i razumljive preporuke za različite stručnjake za njegovo racionalno upravljanje. [20]

Svrha istraživanja: Osmisliti profesionalnu djelatnost bolničara u organizaciji i provođenju dijagnostičkih, terapijskih i hitnih mjera za suzbijanje hipertenzije i hipertenzivnih kriza.

1. Proučavanje literature o ovoj bolesti.

2. Proširiti pojam hipertenzije i uzroke njegovog razvoja.

3. Proučiti klasifikaciju i kliničku sliku manifestacije hipertenzije.

4. Proučavanje komplikacija tijeka hipertenzije i hipertenzivnih kriza.

5. Razviti algoritam za dijagnostičko pretraživanje i algoritam za pružanje hitne pomoći od strane bolničara u fazi hitne skrbi za bolesnika s hipertenzivnom krizom.

Predmet istraživanja - proces proučavanja dijagnoze i hitne pomoći u pretpozitničkom stadiju hipertenzije i hipertenzivnih kriza.

Predmet istraživanja je identifikacija i proučavanje komponenti dijagnostičke i hitne aktivnosti hitne pomoći kao osnove za osiguranje kvalitete života bolesnika s hipertenzijom u pretpozicionom razdoblju.

1. TEORIJSKI ASPEKTI HIPERTENZIVNE BOLESTI BOLESTI I SADRŽAJA RADA FELDA U PODRUČJU NJEGOVE DIJAGNOSTIKE I HITNE POMOĆI U PRETHOSPITALNOJ FAZI.

Hipertenzija - primarna esencijalna hipertenzija - bolest koju karakterizira smanjenje adaptivnog kapaciteta kardiovaskularnog sustava, poremećaj mehanizama koji reguliraju hemodinamiku bez ikakvog razloga.

Sekundarna ili simptomatska hipertenzija simptom je skupine bolesti - kardiovaskularnog, bubrežnog, endokrinog, itd., A posljedica je oštećenja organa i razvoja organskog procesa u njima. [6]

1.2 Etiologija i čimbenici rizika

Glavni uzrok hipertenzije: ponovljeni, obično produljeni psiho-emocionalni stres. Odgovor na stres je izražen negativan emocionalni.

Faktori rizika za hipertenziju dijele se na: upravljive i nekontrolirane. kriza hipertenzivnih bolesti bolničar

Nekontrolirani faktori rizika uključuju: nasljednost, spol, dob, klimakterij u žena, okolišne čimbenike.

Upravljani čimbenici rizika uključuju pušenje, alkohol, stres, aterosklerozu, dijabetes, prekomjerni unos soli, fizičku neaktivnost i pretilost.

Među najznačajnijima su:

1. Nasljedna sklonost igra važnu ulogu u nastanku GB. Dokazano je da osobe čiji su roditelji patili od GB imaju veći rizik od razvoja ove bolesti i veće smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Štoviše, bitno je ne samo činjenica prisutnosti hipertenzije kod najbližih rođaka, nego i priroda i težina bolesti, dob u kojoj je zabilježen prvi porast krvnog tlaka, kao i prisutnost teških vaskularnih komplikacija GB kod rođaka. Ipak, treba imati na umu da se postojeća genetska osjetljivost na pojavu hipertenzije, u pravilu, ostvaruje samo pod utjecajem nekih nepovoljnih okolišnih čimbenika i promjena u načinu života suvremenog čovjeka.

2. Ograničenje tjelesne aktivnosti (hipodinamija). Ova najvažnija značajka suvremenog načina života većine ljudi u ekonomski razvijenim zemljama, kao što je poznato, dovodi do detoksikacije tijela i naglog pada adaptivnog kapaciteta ne samo mišićnog sustava, nego i cirkulacijskog, respiratornog i drugih sustava. napetost, itd.) uzrokuju prekomjerni (hiperreaktivni) odgovor u obliku tahikardije, povišenog krvnog tlaka i drugih neadekvatnih reakcija koje se javljaju na sistemskoj, organskoj i staničnoj om razinama. Takva neprilagođenost vjerojatno je početni uzrok postupnog formiranja GB.

3. Pretilost doprinosi, kao što je poznato, značajnom (2-6 puta) povećanju rizika za razvoj AH (WHO, 1996). Postoji linearna ovisnost krvnog tlaka o tjelesnoj težini, što je prvenstveno zbog učestalosti otkrivanja takozvanog metaboličkog sindroma u pretilosti, koji je osnova izražene endotelne disfunkcije, kada stimulansi tlaka počinju dominirati u lokalnoj regulaciji žilnog tonusa, što dovodi do progresivnog povećanja krvnog tlaka, što dovodi do progresivnog povećanja krvnog tlaka., Osim toga, hiperlipidemije su karakteristične za pretile pacijente, povezane s čestim aterosklerotskim lezijama arterija, što također doprinosi povećanoj rigidnosti vaskularne stijenke i perverzne vazokonstriktorne reakcije na fiziološke vanjske podražaje.

4. Pretjerana konzumacija soli (NaCl) u nekim je slučajevima ključna u nastanku hipertenzije (na primjer, u obliku “soli” hipertenzije). Dokazano je da je za odrasle osobe adekvatan unos NaCl 3,5-5,0 g soli dnevno. Međutim, u ekonomski razvijenim zemljama, koje karakterizira visoka učestalost hipertenzije, stvarni unos soli trenutno iznosi 6-18 g dnevno.

Višak unosa natrija (i litija) iz hrane dovodi do povećanja osmotskog tlaka, volumena izvanstanične tekućine i volumena cirkulirajuće krvi, što je praćeno povećanjem srčanog volumena i tendencijom povećanja krvnog tlaka. Osim toga, povećanje koncentracije intracelularnog Na +, prema mehanizmu izmjene Na + Ca2 +, popraćeno je povećanjem unutarstanične koncentracije Ca2 + iona i, prema tome, povećanjem tonusa glatkih mišića zida, što također dovodi do povećanja krvnog tlaka. Ovi su učinci pogoršani smanjenjem sadržaja K + iona u tijelu i povećanjem omjera Na + / K +.

Nedostatak kalcija i magnezija također doprinosi razvoju hipertenzije. Dokazano je, na primjer, da je kod stanovnika koji koriste meku vodu s niskim sadržajem soli, učestalost hipertenzije i koronarne bolesti srca veća. Naprotiv, kada se koristi visoko mineralizirana (tvrda) voda, učestalost pojave hipertenzije se smanjuje.

6. Prekomjerna konzumacija alkohola prvenstveno dovodi do smanjenja osjetljivosti baroreceptora aorte i sino-karotidne zone, te je stoga poremećena središnja regulacija krvnog tlaka.

7. Hiperlipidemija doprinosi strukturnim i funkcionalnim promjenama u arterijama plućne cirkulacije (ateroskleroza) i stabilizaciji povišenih vrijednosti krvnog tlaka.

8. Pušenje također ima određeni učinak na krvni tlak, prvenstveno zbog oštećenja funkcije endotela i aktivacije vazokonstriktornih endotelnih čimbenika (tkivo AII, endotelin itd.).

9. Dob je jedan od najvažnijih nemodificirajućih čimbenika rizika za hipertenziju. S godinama se funkcionalna aktivnost većine regulatornih sustava, koja osigurava optimalnu razinu krvnog tlaka, smanjuje. Valja napomenuti, međutim, da se ova tendencija u potpunosti manifestira samo u osobama koje doživljavaju sve gore navedene učinke na okoliš i suvremeni način života karakterističan za civilizirane, ekonomski razvijene zemlje Europe, Sjeverne Amerike i nekih zemalja Azije. U spomenutim nacionalnostima i plemenima koji vode primitivni način života, ne može se naći izravan odnos između razine krvnog tlaka i dobi. [18]

Razina krvnog tlaka, kao što je poznato, određena je s tri glavna hemodinamska parametra:

1. Vrijednost srčanog izlaza (MO), koji pak ovisi o kontraktilnosti miokarda lijeve klijetke, otkucaju srca, veličinu prednaprezanja i druge čimbenike.

2. Vrijednost ukupnog perifernog otpora (OPSS), ovisno o vaskularnom tonusu mišićnog tipa (arteriola), težini strukturalnih promjena u vaskularnom zidu, ukočenosti elastičnih arterija (velike i srednje arterije, aorti), viskoznosti krvi i drugim parametrima.

3. Volumen cirkulirajuće krvi (BCC).

Odnos ovih triju hemodinamskih parametara određuje razinu sistemskog krvnog tlaka. Normalno, s povećanjem srčanog izlaza, OPSS se smanjuje, posebno smanjenjem tonusa mišićnih arterija. Naprotiv, pad srčanog volumena popraćen je određenim povećanjem OPSS-a, što sprječava kritično smanjenje krvnog tlaka. Isti učinak može se postići smanjenjem natriureze i diureze (odgađanjem Na + i vode u tijelu) i povećanjem BCC.

Promjenu OPSS-a u jednom ili drugom smjeru prati odgovarajuća (ali suprotna) promjena u srčanom volumenu i BCC-u. Primjerice, s povišenjem krvnog tlaka zbog povećanja OPSS-a, povećava se natriureza i diureza, a bcc se smanjuje, što pod fiziološkim uvjetima podrazumijeva ponovno uspostavljanje optimalne razine krvnog tlaka.

Podsjetimo da je kontrola omjera tri hemodinamska parametra i razine krvnog tlaka osigurana složenim višestupanjskim regulacijskim sustavom, koji je predstavljen sljedećim komponentama:

središnja regulacijska jedinica (vazomotorni centar);

arterijski baroreceptori i kemoreceptori;

simpatički i parasimpatički živčani sustav, uključujući stanične b- i c-adrenergične receptore, M-kolinergične receptore, itd.;

renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (RAAS);

atrijski natriuretički faktor (PNUF);

endotelni sustav lokalne regulacije žilnog tonusa, uključujući NO, endotelin, AII, itd.

Jasno je da svako kršenje ovih i nekih drugih mehanizama regulacije, ako traje relativno dugo, može dovesti do trajne promjene u omjeru MO, OPSS i BCC i povećanju krvnog tlaka. [13]

Uzimajući u obzir ove podatke, može se pretpostaviti da je, bez obzira na glavni etiološki čimbenik, formiranje arterijske hipertenzije moguće ako je omjer tri opisana hemodinamska parametra (MO, PRTS i BCC) prekinut. Teorijski se mogu pretpostaviti sljedeće patogenetske varijante formiranja esencijalnog AH (GB):

1. AG uzrokovana stalnim povećanjem srčanog volumena, bez praćenja adekvatnog smanjenja OPSS-a i BCC-a (na primjer, zbog smanjenja žilnog tonusa i natriureze).

2. AG uzrokovan pretežnim povećanjem OPSS-a bez odgovarajućeg smanjenja MO i BCC.

3. AG, koja se formira na temelju istovremenog povećanja MO i PRTS bez adekvatnog smanjenja BCC (odsustvo adekvatnog povećanja natriureze).

4. AH uzrokovana pretežnim povećanjem BCC zbog naglog smanjenja natriureze i diureze (zadržavanje natrija i vode u tijelu). [12]

Različiti čimbenici koji utječu na razinu krvnog tlaka objašnjavaju složenost patogeneze GB i njezinu neobičnu etiologiju. Postoji mišljenje da se ne radi o jednom, nego o nekoliko odvojenih nozoloških jedinica, koje je trenutno povezano s pojmom "hipertenzija" na temelju vodeće patogenetske osobine - stalnog porasta sistemskog krvnog tlaka. [5]

Za cijelo vrijeme proučavanja bolesti nije razvijena niti jedna klasifikacija hipertenzije: prema izgledu pacijenta, uzrocima povišenog tlaka, etiologiji, razini tlaka i stabilnosti, stupnju oštećenja organa i prirodi tijeka. Neke od njih su izgubile svoju važnost, a neke i danas koriste, najčešće je to klasifikacija po stupnjevima i stupnjevima.

Prema WHO, hipertenzija se klasificira prvenstveno prema stupnju porasta krvnog tlaka, koji se dijeli na tri:

Prvi stupanj - blag (granična hipertenzija) - karakteriziran je tlakom od 140/90 do 159/99 mm Hg. stupac.

U drugom stupnju hipertenzije - umjereno - AH je u rasponu od 160/100 do 179/109 mm Hg. stupac.

Na trećem stupnju - težak - tlak je 180/110 mm Hg. post i iznad.

Možete pronaći klasifikatore u kojima postoje 4 stupnja hipertenzivne bolesti. U ovom slučaju, treći oblik je karakteriziran pritiskom od 180/110 do 209/119 mm Hg. stup, a četvrti - vrlo težak - od 210/110 mm Hg. post i iznad. Stupanj (blagi, umjereni, teški) ukazuje isključivo na razinu pritiska, ali ne i na težinu pacijentova tijeka i stanje. [9]

Tablica 2 - Stratifikacija rizika u bolesnika s arterijskom hipertenzijom

Čimbenici rizika (RF), oštećenje ciljnih organa (POM), povezana klinička stanja