Glavni

Miokarditis

Hitni algoritam za hipertenzivnu krizu, prognozu

Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, kako je ispravno pružiti.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Hipertenzivna kriza je oštar i nagli porast krvnog tlaka, popraćen određenim skupom simptoma i pritužbi pacijenta. Kada je kriza teško odrediti specifične vrijednosti vrijednosti krvnog tlaka, jer je potrebno graditi na radnom tlaku određenog pacijenta. Za osobu koja ima normalan ili čak neznatno smanjen pritisak u normalnom ritmu života, krvni tlak iznad 130/90 mmHg može postati hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivne "iskusne" s radnim tlakom od 150/100 mm Hg. Čl. tlak će biti oko 200/120 mm Hg. Čl. i iznad. Hipertenzivna kriza se može pojaviti u pozadini već postojeće hipertenzije, a prvi put uloviti potpuno zdravu osobu.

Zato, ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je da se ne oslanjate na specifične pokazatelje tonometra, već na pacijentove pritužbe:

  • crvenilo lica, znojenje, osjećaj vrućine;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
  • blještanje muha pred očima, zamračenje očiju i druga oštećenja vida;
  • nedostatak zraka, kratkoća daha;
  • bol koja cijedi prirodu srca, iza prsne kosti;
  • tahikardija - brzina otkucaja srca preko 90-100 otkucaja u minuti;
  • konfuzija, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govora;
  • uzbuđenje, panika, strah od smrti.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu iznimno je važan aspekt u očuvanju života i zdravlja pacijenta. Vrlo je važno da svaka osoba poznaje principe prve pomoći pacijentu s hipertenzivnom krizom, jer čak i najjednostavniji postupci pomažu osvojiti dragocjene minute prije dolaska liječnika.

Obično se prva prva medicinska pomoć u ovom stanju obavljaju liječnici i bolničari poljske ambulantne brigade, kao i liječnici opće prakse ambulante i ambulante. Zatim je pacijent hospitaliziran u specijaliziranim terapijskim ili kardiološkim odjelima, gdje će mu pomagati uski stručnjaci - kardiolozi.

Najvažniji princip prve pomoći u hipertenzivnoj krizi: "Nemojte štetiti!". Bolje je izvesti minimalne akcije nego pretjerati s “pomoći”. U nastavku ćemo analizirati tipične pogreške prve pomoći.

Važno je shvatiti da nije opasna sama hipertenzivna kriza, već najteža komplikacija koja može uzrokovati: infarkt miokarda, fibrilaciju atrija, plućni edem, konvulzije i druge patologije.

Prva pomoć i daljnje specijalizirano liječenje ovog teškog stanja trebaju biti usmjereni posebno na prevenciju takvih komplikacija.

Što učiniti ako sumnjate u hipertenzivnu krizu

U krizi s hipertenzijom, algoritam izgleda ovako:

  1. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili početi s pažljivim transportom pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.
  2. Pokušajte pronaći monitor krvnog tlaka, izmjerite krvni tlak i izbrojite puls žrtve.
  3. Vrlo je važno smiriti pacijenta, stvoriti mu mirno, tiho okruženje, usaditi mu vjeru u sretan ishod.
  4. Potrebno je pitati pacijenta da li pati od hipertenzije, koje lijekove uzima, je li danas uzeo lijekove ili je zaboravio je li pio alkohol. Sve te informacije tada treba detaljno prenijeti liječnicima.
  5. Pacijentica mora biti prebačena u polusjedeći položaj s nogama dolje - što smanjuje povratak venske krvi iz krvnih žila donjih ekstremiteta, što značajno smanjuje opterećenje srca. U istom položaju morate transportirati pacijenta u medicinsku ustanovu.
  6. Ako je moguće, dovedite žrtvu na svježi zrak, otvorite prozore i vrata, otkopčajte ovratnik kako biste osigurali svjež zrak i olakšali disanje.
  7. S ubrzanim otkucajima srca - tahikardija, kada je puls veći od 90 otkucaja u minuti, a pacijent se žali da “srce skače iz prsnog koša” - takva tehnika kao što je masaža karotidnog sinusa je učinkovita. Da biste to učinili, potrebno je utrljati ili masirati bočne površine vrata u području pulsiranja karotidne arterije s obje strane. Trajanje masaže je 10-15 minuta.
  8. Ako žrtva ima lijekove protiv hipertenzije, morate mu dati još jednu dozu lijeka. Učinak će biti najučinkovitiji i najbrži pri upijanju pilule ili stavljanju pod jezik.
  9. Drugi neophodni lijek bit će bilo koji sedativni lijek - valerijana, matičnjak, kombinirani sedativi, Corvalol i tako dalje.
  10. Treći i posljednji lijek odobren za prijem bez liječnika je nitroglicerin. Ovaj lijek je priznata od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ili SZO-a, najbolji način da se spriječi infarkt miokarda i pruži prva pomoć u pretpozitivnom stadiju za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris i bolova u području srca. Ovaj lijek bi trebao biti u bilo kojoj opremi za prvu pomoć, kao iu kompletima za prvu pomoć javnih ustanova: benzinskim postajama, trgovačkim centrima, trgovinama i tako dalje. Nitroglicerin postoji u obliku tableta, kapsula i sprejeva. Standardna pojedinačna doza nitroglicerina je 0,5 mg. To je potrebno uzeti ispod jezika ili obraza. Također je potrebno zapamtiti vrijeme uzimanja nitroglicerina i obavijestiti pristigle zdravstvene radnike.

Liječnici koji dolaze tek će procijeniti situaciju, izmjeriti tlak i puls, ukloniti kardiogram i započeti intravenozno davanje lijekova koji snižavaju tlak. Zatim će žrtva biti odvedena u najbližu kardiološku ili intenzivnu jedinicu, gdje će mu biti pružena specijalizirana pomoć, kao i detaljna dijagnoza mogućih komplikacija hipertenzivne krize.

Uobičajene pogreške u prehospitalnoj skrbi

Pogledajmo najčešće i grube pogreške prve pomoći u hipertenzivnoj krizi:

  • Odbijanje obavljanja hitnih aktivnosti pacijenta ili drugih osoba. Prva potrebna pomoć u hipertenzivnoj krizi je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine.
  • Panic around. Uzbuđenje, nepotrebna ispraznost i nervoza drugih mogu značajno povećati tjeskobu pacijenta i pogoršati tijek krize.
  • Primanje ozlijeđenih "stranih" lijekova za hipertenziju. Apsolutno je neprihvatljivo ponuditi pacijentu lijek za hipertenziju propisan drugom pacijentu. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Primjerice, uzimanje određenih skupina lijekova s ​​anomalijama bubrežnih arterija može dovesti do teškog zatajenja bubrega i pogoršati hipertenzivnu krizu.
  • Prijem alkohola u svrhu "širenja plovila". Ovaj učinak alkohola je vrlo kratkotrajan, a učinak etilnog alkohola na rad srca samo će pogoršati sliku krize. Štoviše, alkohol u kombinaciji s nitroglicerinom i lijekovima protiv tlaka može dati nepredvidljive rezultate. Alkoholna intoksikacija značajno briše kliničku sliku hipertenzivne krize i ometa dijagnozu.
  • Uzimanje dvostrukih ili trostrukih doza lijekova "za pouzdanost". To je potpuno neprihvatljivo neovlašteno povećanje doza lijekova. Ako namjeravate žrtvi dati standardni lijek protiv pritiska, to bi trebala biti jedna standardna doza. Doza nitroglicerina ne smije prelaziti 1 mg!
  • Tlak pada prebrzo. Sve svjetske preporuke kardiologa ukazuju na to da razina smanjenja krvnog tlaka u liječenju hipertenzivne krize ne smije biti veća od 20-25% početnog tlaka za dva do tri sata.
  • Prikrivanje uzroka krize od medicinskih radnika - na primjer, unos alkohola ili određeni lijekovi. Također će biti velika greška ne obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova od pritiska i nitroglicerina.

Prognoza za hipertenzivnu krizu

Prognoza bolesti ovisi o:

  1. Dob pacijenta. Što je mlađi i zdraviji pacijent, to će biti lakše podnijeti ovo ozbiljno stanje.
  2. Vrsta krize i oštećenje ciljnih organa. Komplicirana kriza s oštećenjem mozga, bubrega ili infarkta miokarda je apsolutno nepovoljno stanje, što dovodi do teške invalidnosti pa čak i smrti.
  3. Adekvatnost oplemenjivanja u slučaju hipertenzivne krize prve pomoći i naknadnog liječenja. Ranije liječenje i profilaksa komplikacija je započeta, što je veća šansa pacijenta za sretan ishod.
  4. Stanja koja pogoršavaju prognozu i povećavaju smrtnost: pretilost, dijabetes, sklonost trombozi, kronična bolest srca i bubrega, alkoholizam, pušenje duhana.

Oko 60% slučajeva hipertenzivnih kriza posljedica je dugog i nekontroliranog tijeka arterijske hipertenzije, stoga je važno učinkovito i sustavno liječenje hipertenzije. Lijekove za povišeni krvni tlak treba pažljivo odabrati i uzimati svakodnevno.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Hipertenzivna kriza je opasna komplikacija arterijske hipertenzije koja zahtijeva hitnu skrb. Svaka osoba koja boluje od hipertenzije mora se sjetiti da se ta hipertenzivna kriza može pojaviti gotovo u bilo kojem trenutku, a bolesnikova faza III nije bitna za fazu I ili III. Stoga, da biste znali pružiti prvu pomoć za nagli porast krvnog tlaka, trebali biste znati ne samo sve hipertoničare, već i njihove bliske.

Razlozi za razvoj hipertenzivne krize su brojni. Najčešće se ovo stanje događa zbog sljedećih razloga:

  • samopovlačenje antihipertenzivnih lijekova ili njihovo nepravilno korištenje;
  • emocionalni stres;
  • promjena vremena, osobito promjene atmosferskog tlaka;
  • umor;
  • zlouporaba alkohola;
  • prejedanje, teški obrok;
  • prekomjerno vježbanje;
  • nepravilnosti u središtu regulacije krvnog tlaka u mozgu, uzrokovane raznim razlozima.

Neki pacijenti pogrešno vjeruju da će brzo smanjenje krvnog tlaka do uobičajenih brojeva pomoći da se brzo riješe simptomi koji prate hipertenzivnu krizu. Ni u kojem slučaju, oštro smanjiti pritisak ne može biti, to može dovesti do kolapsa, uz gubitak svijesti. U teškim slučajevima to može dovesti do razvoja ishemijskih promjena u mozgu i drugim organima kao posljedica smanjenog protoka krvi.

Smatra se da krvni tlak treba postupno smanjivati, ne više od 20-30 mm. Hg. Čl. u jedan Ako se simptomi hipertenzivne krize pojave kod pacijenta po prvi put, odmah se obratite liječniku ili nazovite hitnu pomoć.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Prisutni kardiolog podučava svoje hipertenzivne pacijente učincima hipertenzivne krize. Mnogi pacijenti su sposobni sami se nositi s ovim stanjem i ne traže medicinsku pomoć. Ali ponekad hipertenzivna kriza može biti prva manifestacija hipertenzije, čije postojanje osoba prije nije mogla znati.

Što učiniti za hitnu pomoć u hipertenzivnoj krizi:

  1. Prije svega, trebate smiriti pacijenta. Panika je loš saveznik u svim hitnim stanjima, au toj situaciji tjeskoba će dodatno povećati pritisak. Možete uzeti Corvalol, tinkturu valerijane ili majčinske trske.
  2. Potrebno je vratiti disanje. Da biste to učinili, uzmite nekoliko dubokih udisaja i izdisaja. Također morate osigurati protok svježeg zraka u prostoriju u kojoj je pacijent, otvaranjem prozora ili prozora.
  3. Poželjno je da se pacijent stavi u krevet, dajući pola sjedeći položaj uz pomoć jastuka, da se zagrije i osigura odmor.
  4. Stavite omotač leda ili hladni oblog na glavu i stavite žbuke na senke ili potiljak ili stavite tople grijače na noge i potkoljenice (15-20 minuta).
  5. Morate uzeti izvanrednu dozu lijekova za pritisak koji vam je propisao vaš liječnik. Ako osjetite bol iza prsne kosti i otežano disanje, uzmite 1 tabletu nitroglicerina i nazovite hitnu pomoć. Dok čekate dolazak liječnika, po potrebi uzmite još 2 tablete u razmaku od 5 minuta. Više od 3 tablete nitroglicerina ne može se uzeti.
  6. Za osobe koje pate od arterijske hipertenzije, liječnici uvijek preporučuju držanje antihipertenzivnih lijekova kao što su kaptopril (capoten) ili (nifedipin corinfar, cordaflex). Bolje je razgovarati o uzimanju tih lijekova u hipertenzivnoj krizi sa svojim liječnikom u planiranoj dozi. Kada se pojave znakovi hipertenzivne krize, možete uzeti ½ tablete kaptoprila (što znači doza od 25 mg) ili 10 mg nifedipina sublingvalno (ispod jezika). Ako očekivani učinak nakon uzimanja tih lijekova u određenoj dozi nije došao za pola sata, onda možete uzeti još jedan od iste doze, ali ne više! Ako nakon 30 minuta nema učinka, morate nazvati liječnika.
  7. Krvni tlak treba mjeriti najmanje jednom svakih 20 minuta. Ako se krvni tlak ne smanjuje tijekom događaja, stanje pacijenta se pogoršava, postoji bol iza sternuma ili drugih znakova upozorenja, tada hitno treba pozvati hitnu pomoć. U nekim slučajevima, hipertenzivna kriza se zaustavlja intravenskim ili intramuskularnim davanjem lijekova od strane liječnika. Uz kompliciranu hipertenzivnu krizu, kao i prvu pojavu ovog stanja, nužna je hitna hospitalizacija u bolnici, koja se ne smije napustiti.

Kako bi se izbjegla opasna komplikacija hipertenzivne bolesti, pacijent mora stalno neovisno pratiti svoj krvni tlak, bilježiti svoj učinak u posebnom dnevniku, a ne propustiti uporabu antihipertenzivnih lijekova koje je propisao liječnik. Uostalom, samo jedan preskočite lijekove može dovesti do skoka krvnog tlaka.

Koji liječnik treba kontaktirati

Obično, linearni ambulantni tim dolazi na poziv za visokim pritiskom. nakon pružanja pomoći pacijentu, ako je potrebno, u kardiološku bolnicu. Dodatno, pacijenta pregledava neurolog kako bi isključio moždani udar i oftalmologa kako bi se isključile retinalne lezije, izvodi se EKG.

Algoritam hitne hipertenzije

Više od milijardu ljudi na Zemlji pati od arterijske hipertenzije - stalnog porasta krvnog tlaka, preko 140/90 mm Hg. Čl. Arterijska hipertenzija, koja je usvojila kronični tijek, ima ime - hipertenzija. Jedna od najtežih i najčešćih komplikacija je hipertenzivna kriza (GK), koja zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Istovremeno, krvni tlak bilježi rekordne vrijednosti: do 200-220 / 120 mmHg. Čl. i iznad, što je popraćeno neravnotežom različitih organa i njihovih sustava.

Hipertenzivna kriza može se pojaviti kao komplikacija neovisne bolesti - sekundarni GK, a na pozadini arterijske hipertenzije - primarnog GK. Provocirajući čimbenici u primarnoj hipertenzivnoj krizi mogu biti:

  • Emocionalni poremećaji, stresna stanja, prekomjerna anksioznost i tjeskoba;
  • Visoka osjetljivost na meteorološke promjene;
  • Loše navike poput alkohola i pušenja;
  • Nagli otkaz antihipertenzivnih lijekova s ​​ciljem snižavanja krvnog tlaka;
  • Dugotrajno pretjerano vježbanje nespremnog organizma;
  • Hormonska neravnoteža u endokrinome sustavu, na primjer, menopauza kod žena.

GK sekundarnog porijekla, koji je simptomatski, javlja se protiv:

Simptomi hipertenzivne krize i njenih komplikacija

Glavne značajke koje prate GC su:

  • Nepodnošljiva glavobolja, najčešće u okcipitalnom području;
  • Osjećaj pulsiranja u sljepoočnicama;
  • Vrtoglavica i tinitus;
  • Dispneja, pacijent osjeća osjećaj nedostatka zraka, kao da nešto drži njegov dišni trakt;
  • Napadi mučnine i povraćanja na pozadini teške glavobolje, koja ne donose olakšanje;
  • Crvenilo i oticanje kože lica i vrata;
  • Mnogo znoja, zimice;
  • Ponekad postoji bol iza sternuma kompresivne prirode;
  • Drhtanje udova (tremor), oslabljena koordinacija i neurološki refleksi, pacijent je nestabilan na nogama, hod mu je drhtav i nesiguran;
  • Suha usta, osjećaj nepodnošljive žeđi, pacijent želi stalno piti;
  • Kršenje otkucaja srca, njegovo povećanje - tahikardija i bol u srcu;
  • Poremećaji vida u obliku bljeskajućih muha, vela prije očiju, smanjenje vidne oštrine;
  • Emocionalni poremećaji u obliku povećane razdražljivosti, tjeskobe, osjećaja straha, depresije, apatije, pospanosti.

Simptomi CC-a razlikuju se ovisno o vrsti krize:

  • Neurovegetativna se pojavljuje pod utjecajem emocionalnog faktora, koji je praćen masovnim oslobađanjem adrenalina. Ovaj oblik krize popraćen je osobito nemirnim stanjem, uzbuđenjem, crvenilom kože lica i vrata i drhtavim rukama. Karakterizira ih posebno nepodnošljiva glavobolja, zujanje u ušima, smanjena oštrina vida, osjećaj vida. Opasnost za život, uz pravovremenu pomoć, u pravilu, ovaj oblik krize ne predstavlja;
  • Vodeno-solna, ili edematozna vrsta krize karakteristična je za žene s viškom težine. Ovaj oblik krize posljedica je neuspjeha u sustavu renin-angiotenzin-aldosteron koji je odgovoran za ravnotežu vode i soli. Pacijenti ovog oblika HA su usporeni, slabi, slabo koordinirani, blijeda koža, otečena. Ova vrsta krize ima povoljnu prognozu za život uz pravodobnu medicinsku skrb;
  • Konvulzivni GC je najopasniji zbog komplikacija koje mogu biti fatalne - oticanje mozga, intracerebralna ili subarahnoidna krvarenja, pareza. Napad krize kod pacijenata praćen je konvulzijama i razvojem sinkopa.

Hipertenzivna kriza je opasna ne toliko po svojoj manifestaciji, iako simptome teško podnosi svaki pacijent, kao i njegove komplikacije koje mogu dovesti do smrti. Neblagovremena ili neispravno pružena medicinska skrb može pacijenta koštati života. Najopasnije komplikacije hipertenzivne krize uključuju:

  • Moždani udar;
  • Angina pectoris;
  • Infarkt miokarda;
  • koma;
  • kolaps;
  • Plućni edem;
  • Akutno zatajenje srca;
  • encefalopatija;
  • Aritmija.

Hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi

Prva medicinska prva pomoć za hipertenzivnu krizu trebala bi biti usmjerena na stabiliziranje bolesnikovog stanja, pri sporom postupnom smanjenju krvnog tlaka, oko 20-30 mm Hg. Čl. u jedan Oštro smanjen tlak pun je po život opasnih komplikacija. Prva pomoć može se pružiti, i to samostalno, i sam pacijent, i njegovi ljudi oko njega. Algoritam hitne skrbi u hipertenzivnoj krizi trebao bi uključivati ​​sljedeći standard djelovanja:

  • Stvaranje mirnog okruženja, kako ne bi izazvalo porast krvnog tlaka. U tu svrhu potrebno je urediti pacijenta u udobnom položaju i osigurati tišinu, kao i primijeniti 20 kapi Corvalola, valocardina, kao i tinkturu valerijane;
  • Obnavljanje respiratorne funkcije uz zahtjev pacijenta da provede niz dubokih udisaja i izdisaja, oslobađanje od ograničavajuće odjeće i prozračivanje prostorije;
  • Potrebno je zagrijati pacijenta koristeći senfne žbuke na području teleta nogu i tople grijaće jastučiće za zagrijavanje stopala i nogu. Za područje glave preporučuje se hladan oblog. Ti se događaji održavaju u roku od 15-20 minuta;
  • Korištenje takvih skupina lijekova kao vazodilatotor, dilatacija krvnih žila indicirano je za bol u području srca (nitroglicerin 1 tableta ispod jezika, u odsutnosti učinka dopušteno je uzimati još dvije tablete u razmaku od 5 minuta, kaptopril ½ tablete, natrijev nitroprusid), beta-blokatore ( propranolol), anti-adrenergički lijekovi (phentolamine), diuretici su indicirani za glavobolju za ublažavanje viška tekućine iz tijela (furosemid, ariphone), neuroleptike, čiji je cilj stabiliziranje emocionalnog stanja Science pacijent (droperidol) i ganglione (pentamin). Uz dosljedno visoki tlak pola sata, unatoč uzimanju lijekova, prikazana je uporaba iste doze, kao i poziv na hitnu medicinsku pomoć.
  • Između ostalog, potrebno je kontrolirati arterijski krvni tlak i mjeriti s učestalošću od najmanje jednom svakih 10-15 minuta, kao i pratiti učestalost respiratornih i srčanih kontrakcija. To je potrebno kako bi se procijenila dinamika procesa i učinkovitost pomoći.

Hospitalizacija u bolnici u hipertenzivnoj krizi nije indicirana svim pacijentima. S poboljšanjem stanja, normalizacijom krvnog tlaka po dolasku hitne medicinske pomoći, ne postoji opasnost za život pacijenta, pa nema potrebe za hospitalizacijom. Ova vrsta CC naziva se nekomplicirana. U budućnosti ti pacijenti trebaju održavati ambulantnu terapiju održavanja i voditi dnevni dnevnik koji pokazuje razinu krvnog tlaka.

Hospitalizacija je obavezna za one pacijente koji prvi put imaju krizu, čak i bez komplikacija. I, naravno, hitan redoslijed bolničkog liječenja potreban je za bolesnike s kompliciranom hipertenzivnom krizom. Prema statistikama, svaki treći bolesnik s hipertenzijom suočava se s hipertenzivnom krizom. Pravilno i pravovremeno pružanje medicinske skrbi u slučaju HA, prognoza za život pacijenta je pozitivna, međutim, odsutnost ili neučinkovitost izvedenog algoritma djelovanja medicinske skrbi puna je fatalnih posljedica za pacijenta.

video

VAŽNO JE ZNATI! Postoji djelotvorno sredstvo za normalizaciju rada srca i čišćenje krvnih žila!...

Kako se hitna terapija provodi u slučaju hipertenzivne krize, svi bi trebali znati, jer je ovo stanje česta komplikacija hipertenzije. U hipertenzivnoj krizi opaža se naglo i naglo povećanje broja krvnog tlaka, što uvijek predstavlja opasnost za ljudski život i zahtijeva usvajanje trenutnih mjera za zaustavljanje. Trenutno, trećina odrasle populacije pati od visokog krvnog tlaka i ima dijagnozu hipertenzije, ali ne uzimaju ga ozbiljno iu mnogim slučajevima počinju svoju bolest. To je zbog činjenice da, u početku, GB ne daje određenu neugodnost osobi i mnogi ljudi uzimaju lijekove nepravilno. Ali tako se ne može liječiti hipertenzija. Takva neozbiljnost i na kraju uzrokuje razvoj hipertenzivne krize.

Opasnost od patološkog stanja

Hipertenzivna srčana bolest (GB) je vrlo česta patologija kardiovaskularnog sustava (CAS), bič je modernih civiliziranih zemalja, jer je u suvremenoj tehnologiji život ljudi ispunjen emocijama, napetošću, žurbom, tjelesnom neaktivnošću itd. slučajno otkrivenu bolest tijekom preventivnih pregleda, kada se upućuje liječniku za druge patologije ili već tijekom razvijene krize. Ovaj fenomen opažen je zato što je GB lukav, pun komplikacija i ne osjeća se dugo vremena, u 50% slučajeva pacijenti ne uzimaju propisane lijekove, i to s vremena na vrijeme. Muškarci i žene podjednako su podložni hipertenziji, danas je patologija mlađa i javlja se kod adolescenata, pa čak i kod djece.

    Glavni liječnik "Gnjide papiloma u pazuhu i na vratu znači početak ranih....

Glavni simptom hipertenzije je visoki krvni tlak - arterijska hipertenzija (AH). Ona je postojana, dugotrajna i kronična. Trenutno su izmijenjene gornje granice norme krvnog tlaka, za sve dobne kategorije su 139/89 mm Hg. stup, a već 140/90 - smatra se početnom stadiju hipertenzije. Predložena je klasifikacija prema razini krvnog tlaka: 1 stupanj hipertenzije -140/90 -159/99, II stupanj - 160 / 100-1799 / 109, III stupanj AH - 180/110 i više. Prema tome, nazivi stupnjeva - blagi, umjereni i teški. Normalni brojevi krvnog tlaka od 120/80 do 129/84 mm Hg. Čl. Stage GB:

  1. 1. Faza I - povećanje krvnog tlaka nije konstantno, samo neznatno, rad srca nije poremećen.
  2. 2. Faza II - BP se stalno povećava, povećava se lijeva klijetka, grče se retinalne žile.
  3. 3. Faza III - brojevi su visoki, trajni, zahvaćeni su srce i bubrezi, poremećen je cirkulacija mozga, a zahvaćene su i periferne žile.
  • VAŽNO JE ZNATI! Plovila u glavi mogu "STOP" ili udariti srčani udar! Nemojte snižavati pritisak i liječiti prirodno...

    Osim toga, hipertenzija je bitna, tj. Primarna, neidentificirana etiologija, te sekundarna, simptomatska, na pozadini oštećenja drugih organa i sustava (kod bolesti bubrega, srčanih i endokrinih bolesti, ateroskleroze i alkoholizma). Klasifikacija je potrebna za pravilan izbor liječenja. Kada GC znamenke dosegnu kritične razine, narušili su rad CAS-a i mozga. Hipertenzivne krize dijele se na nekomplicirane i komplicirane:

    1. 1. Nekomplicirani oblik pojavljuje se kada se hipertenzija pojavi u fazama 1-2, simptomi: pacijent je uznemiren, poderan, ima osjećaj gušenja, drhtanje ruku, znojenje, osjećaj vrućine ili zimice, zujanje u ušima, crvene mrlje na prsima, može biti krvarenje iz nosa, glavobolja je ozbiljna pulsirajući, povećan broj otkucaja srca, puls do 100 otkucaja u minuti, krvni tlak do 200/110 mm Hg. Kriza se razvija brzo i brzo prolazi, traje do 2-3 sata, kada se poduzmu potrebne mjere, pritisak se normalizira.
    2. 2. Komplicirani oblik krize, tzv. Kriza drugog reda, njeni simptomi: razvija se polako, traje do 2 dana, loše se liječi. Pacijent je odvratan, omamljen, može biti povraćanje, gubitak sluha i vida, krvni tlak se diže iznad 220-240 / 120-130 mm Hg. Zbog svog tijeka je izravna prijetnja životu, a komplikacije se često mogu javiti u obliku: kome, srčanog udara, poremećaja srčanog ritma, vaskularne tromboze, moždanog udara, plućnog edema, moždanog edema, oštećenja bubrega, eklampsije u trudnica, grčeva vidnog živca s oštećenjem vida sve do sljepoće. Čak i uz smanjenje krvnog tlaka u tim slučajevima pod utjecajem droga kriza često završava s moždanim udarom.
    • Dvornichenko: "Ujutro ćete dobiti hrpu crva i parazita, ako pijete uobičajeno prije spavanja..."

      Pročitajte intervju s glavnim parazitologom Ruske Federacije >>

      Treba reći da se krize mogu pojaviti i tijekom sekundarne hipertenzije. Krize se ne razvijaju bez razloga, obično postoje brojni čimbenici koji predisponiraju: naglo povlačenje antihipertenzivnih lijekova, vremenski uvjeti sa smanjenim atmosferskim tlakom, klimatske promjene, nesanica, psiho-emocionalni umor, fizičko preopterećenje, pogoršanje IHD-a, adenom prostate, prekomjerna sol, kava, alkohol (posebno pivo), pušenje, putovanje zrakom, hormonalni poremećaji (menopauza, nefropatija trudnica).

      Djeca GC-a mogu se razviti, ali kao dodatni simptom za druge bolesti: bolesti bubrega, hipertireoidizam, feokromocitom. Kod adolescenata kriza također može imati primarni karakter.

      Prva pomoć

      Što bi trebala biti prva pomoć za hipertenzivnu krizu? Ako je osoba sama kod kuće, usta iznenada iskrivljena, njegov je govor postao nerazgovjetan i on pati od GB-a, morate uzeti Captopril pod jezik, nazvati hitnu pomoć, otvoriti vrata i otići u krevet.

      Prva pomoć za hipertenzivnu krizu ima svoj vlastiti algoritam djelovanja: smirite pacijenta, stavite ga u krevet, podignite glavu, bez tijesne odjeće, stvorite pristup svježem zraku, nanesite hladni oblog na glavu, stavite senf na teleće mišiće, preklopite s toplim grijačima, dajte 0,325 g Aspirina, pod jezik Enap, Corinfar, Captopril, ako je moguće, dati vlažan kisik, izmjeriti krvni tlak svakih 10-15 minuta. Do dolaska liječnika za pripremu sustava, šprice, pamuk, alkohol.

      Medicinska pomoć u krizi

      U nekompliciranom tijeku, prva pomoć za hipertenziju: Dibazol se primjenjuje intravenski, diuretici - Lasix, Furosemid. Beta-blokatori daju dobar rezultat: Inderal, Obsidan, Anapralin, Atenolol, Propranolol, Rausaledil - mogu se napraviti u / in, proširiti lumen arterija, smanjujući otkucaje srca. Ne možete postići oštar pad krvnog tlaka, to je pun komplikacija u obliku kolapsa, ishemije srca, bubrega i mozga. Stoga je za smanjenje tlaka u prva 2 sata moguće samo 20%.

        Chazova: "Preklinjem vas, nemojte piti pilule za pritisak, bolje su hipertenzivi, ne hranite ljekarne, kapajte jeftino kada se pritisak podigne...

      Kada je komplicirana HA ulazi Hemiton, Clophelin, Kapapresan, u / u Hyperstat. U svakom slučaju, nifedipin ili Corinfar. Uz simptome insuficijencije lijeve klijetke ubrizgavaju se diuretici, diuretici uklanjaju višak natrija, smanjuju volumen cirkulirajuće krvi i smanjuju vaskularni tonus. Kod akutnog zatajivanja srca koriste se nitrati (Sustac, Nitrong), koji proširuju lumen arterija, analgetike, sedativne neuroleptike sve do opojnih droga. U procesu liječenja morate se pobrinuti da nema aspiracije povraćanja. Cilj liječenja treba biti smanjenje krvnog tlaka i intrakranijalnog tlaka kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kao što je gore spomenuto.

      Pripravci za pomoć se daju u obliku injekcija ili ispod jezika, jer je gutanje neučinkovito kod povraćanja. U prosjeku tlak treba smanjiti za 10 mm Hg. Čl. za sat vremena Ako postoji pozitivan trend, pacijent nije hospitaliziran, ostavljen na mjestu s pozivom okružnog službenika sljedećeg dana za daljnje promatranje i liječenje. Medicinsku skrb u bolnici osiguravaju kardiolozi.

      Preventivne mjere

      Ako se kriza završi bez komplikacija, to ne znači da se ne može lakše liječiti. Kriza je pokazatelj problema vašeg kardiovaskularnog sustava i tijekom ponavljanja bit će teže.

      Odbaciti prevenciju hipertenzije, a time i krize, to je nemoguće. Pacijenti se trebaju sjetiti osnovnog pravila liječenja: lijekovi za GB propisani su za redoviti i cjeloživotni unos, ne možete ih sami otkazati. Kod kuće morate imati tonometar i redovito mjeriti pritisak. Prestanite pušiti, izbjegavajte neregulirani radni dan, sjedeći način života, promatrajte ograničenja hrane u obliku redukcije soli, pečite, hodajte više, radite vježbe, pokušajte potpuno spavati i odmoriti se. Redovito se pridržava liječnik.

      I malo o tajnama...

      Jeste li ikada patili od bolova u srcu? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno, još uvijek tražite dobar način da vratite svoje otkucaje srca u normalu.

      Zatim pročitajte što Elena MALYSHEVA kaže na ovu temu u svom intervjuu o prirodnim metodama liječenja srca i čišćenju posuda.

      Iz ovog članka naučit ćete: što bi trebala biti hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi, kako je ispravno pružiti.

      • Algoritam za prvu pomoć
      • Tipične pogreške u hitnoj skrbi
      • pogled

      Hipertenzivna kriza je oštar i nagli porast krvnog tlaka, popraćen određenim skupom simptoma i pritužbi pacijenta. Kada je kriza teško odrediti specifične vrijednosti vrijednosti krvnog tlaka, jer je potrebno graditi na radnom tlaku određenog pacijenta. Za osobu koja ima normalan ili čak neznatno smanjen pritisak u normalnom ritmu života, krvni tlak iznad 130/90 mmHg može postati hipertenzivna kriza. Čl. Za hipertenzivne "iskusne" s radnim tlakom od 150/100 mm Hg. Čl. tlak će biti oko 200/120 mm Hg. Čl. i iznad. Hipertenzivna kriza se može pojaviti u pozadini već postojeće hipertenzije, a prvi put uloviti potpuno zdravu osobu.

      Zato, ako sumnjate na hipertenzivnu krizu, važno je da se ne oslanjate na specifične pokazatelje tonometra, već na pacijentove pritužbe:

      • crvenilo lica, znojenje, osjećaj vrućine;
      • glavobolja, vrtoglavica;
      • mučnina i povraćanje, ne donosi olakšanje;
      • blještanje muha pred očima, zamračenje očiju i druga oštećenja vida;
      • nedostatak zraka, kratkoća daha;
      • bol koja cijedi prirodu srca, iza prsne kosti;
      • tahikardija - brzina otkucaja srca preko 90-100 otkucaja u minuti;
      • konfuzija, gubitak orijentacije u prostoru, poremećaji govora;
      • uzbuđenje, panika, strah od smrti.

      Prva pomoć za hipertenzivnu krizu iznimno je važan aspekt u očuvanju života i zdravlja pacijenta. Vrlo je važno da svaka osoba poznaje principe prve pomoći pacijentu s hipertenzivnom krizom, jer čak i najjednostavniji postupci pomažu osvojiti dragocjene minute prije dolaska liječnika.

      Obično se prva prva medicinska pomoć u ovom stanju obavljaju liječnici i bolničari poljske ambulantne brigade, kao i liječnici opće prakse ambulante i ambulante. Zatim je pacijent hospitaliziran u specijaliziranim terapijskim ili kardiološkim odjelima, gdje će mu pomagati uski stručnjaci - kardiolozi.

      Najvažniji princip prve pomoći u hipertenzivnoj krizi: "Nemojte štetiti!". Bolje je izvesti minimalne akcije nego pretjerati s “pomoći”. U nastavku ćemo analizirati tipične pogreške prve pomoći.

      Važno je shvatiti da nije opasna sama hipertenzivna kriza, već najteža komplikacija koja može uzrokovati: infarkt miokarda, fibrilaciju atrija, plućni edem, konvulzije i druge patologije.

      Prva pomoć i daljnje specijalizirano liječenje ovog teškog stanja trebaju biti usmjereni posebno na prevenciju takvih komplikacija.

      Što učiniti ako sumnjate u hipertenzivnu krizu

      U krizi s hipertenzijom, algoritam izgleda ovako:

      1. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili početi s pažljivim transportom pacijenta u najbližu medicinsku ustanovu.
      2. Pokušajte pronaći monitor krvnog tlaka, izmjerite krvni tlak i izbrojite puls žrtve.
      3. Vrlo je važno smiriti pacijenta, stvoriti mu mirno, tiho okruženje, usaditi mu vjeru u sretan ishod.
      4. Potrebno je pitati pacijenta da li pati od hipertenzije, koje lijekove uzima, je li danas uzeo lijekove ili je zaboravio je li pio alkohol. Sve te informacije tada treba detaljno prenijeti liječnicima.
      5. Pacijentica mora biti prebačena u polusjedeći položaj s nogama dolje - što smanjuje povratak venske krvi iz krvnih žila donjih ekstremiteta, što značajno smanjuje opterećenje srca. U istom položaju morate transportirati pacijenta u medicinsku ustanovu.
      6. Ako je moguće, dovedite žrtvu na svježi zrak, otvorite prozore i vrata, otkopčajte ovratnik kako biste osigurali svjež zrak i olakšali disanje.
      7. S ubrzanim otkucajima srca - tahikardija, kada je puls veći od 90 otkucaja u minuti, a pacijent se žali da “srce skače iz prsnog koša” - takva tehnika kao što je masaža karotidnog sinusa je učinkovita. Da biste to učinili, potrebno je utrljati ili masirati bočne površine vrata u području pulsiranja karotidne arterije s obje strane. Trajanje masaže je 10-15 minuta.
      8. Ako žrtva ima lijekove protiv hipertenzije, morate mu dati još jednu dozu lijeka. Učinak će biti najučinkovitiji i najbrži pri upijanju pilule ili stavljanju pod jezik.
      9. Drugi neophodni lijek bit će bilo koji sedativni lijek - valerijana, matičnjak, kombinirani sedativi, Corvalol i tako dalje.
      10. Treći i posljednji lijek odobren za prijem bez liječnika je nitroglicerin. Ovaj lijek je priznata od strane Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) ili SZO-a, najbolji način da se spriječi infarkt miokarda i pruži prva pomoć u pretpozitivnom stadiju za napade arterijske hipertenzije, angine pektoris i bolova u području srca. Ovaj lijek bi trebao biti u bilo kojoj opremi za prvu pomoć, kao iu kompletima za prvu pomoć javnih ustanova: benzinskim postajama, trgovačkim centrima, trgovinama i tako dalje. Nitroglicerin postoji u obliku tableta, kapsula i sprejeva. Standardna pojedinačna doza nitroglicerina je 0,5 mg. To je potrebno uzeti ispod jezika ili obraza. Također je potrebno zapamtiti vrijeme uzimanja nitroglicerina i obavijestiti pristigle zdravstvene radnike.

      Liječnici koji dolaze tek će procijeniti situaciju, izmjeriti tlak i puls, ukloniti kardiogram i započeti intravenozno davanje lijekova koji snižavaju tlak. Zatim će žrtva biti odvedena u najbližu kardiološku ili intenzivnu jedinicu, gdje će mu biti pružena specijalizirana pomoć, kao i detaljna dijagnoza mogućih komplikacija hipertenzivne krize.

      Uobičajene pogreške u prehospitalnoj skrbi

      Pogledajmo najčešće i grube pogreške prve pomoći u hipertenzivnoj krizi:

      • Odbijanje obavljanja hitnih aktivnosti pacijenta ili drugih osoba. Prva potrebna pomoć u hipertenzivnoj krizi je vrlo jednostavna i ne zahtijeva posebna znanja i vještine.
      • Panic around. Uzbuđenje, nepotrebna ispraznost i nervoza drugih mogu značajno povećati tjeskobu pacijenta i pogoršati tijek krize.
      • Primanje ozlijeđenih "stranih" lijekova za hipertenziju. Apsolutno je neprihvatljivo ponuditi pacijentu lijek za hipertenziju propisan drugom pacijentu. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica. Primjerice, uzimanje određenih skupina lijekova s ​​anomalijama bubrežnih arterija može dovesti do teškog zatajenja bubrega i pogoršati hipertenzivnu krizu.
      • Prijem alkohola u svrhu "širenja plovila". Ovaj učinak alkohola je vrlo kratkotrajan, a učinak etilnog alkohola na rad srca samo će pogoršati sliku krize. Štoviše, alkohol u kombinaciji s nitroglicerinom i lijekovima protiv tlaka može dati nepredvidljive rezultate. Alkoholna intoksikacija značajno briše kliničku sliku hipertenzivne krize i ometa dijagnozu.
      • Uzimanje dvostrukih ili trostrukih doza lijekova "za pouzdanost". To je potpuno neprihvatljivo neovlašteno povećanje doza lijekova. Ako namjeravate žrtvi dati standardni lijek protiv pritiska, to bi trebala biti jedna standardna doza. Doza nitroglicerina ne smije prelaziti 1 mg!
      • Tlak pada prebrzo. Sve svjetske preporuke kardiologa ukazuju na to da razina smanjenja krvnog tlaka u liječenju hipertenzivne krize ne smije biti veća od 20-25% početnog tlaka za dva do tri sata.
      • Prikrivanje uzroka krize od medicinskih radnika - na primjer, unos alkohola ili određeni lijekovi. Također će biti velika greška ne obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova od pritiska i nitroglicerina.

      Prognoza za hipertenzivnu krizu

      Prognoza bolesti ovisi o:

      1. Dob pacijenta. Što je mlađi i zdraviji pacijent, to će biti lakše podnijeti ovo ozbiljno stanje.
      2. Vrsta krize i oštećenje ciljnih organa. Komplicirana kriza s oštećenjem mozga, bubrega ili infarkta miokarda je apsolutno nepovoljno stanje, što dovodi do teške invalidnosti pa čak i smrti.
      3. Adekvatnost oplemenjivanja u slučaju hipertenzivne krize prve pomoći i naknadnog liječenja. Ranije liječenje i profilaksa komplikacija je započeta, što je veća šansa pacijenta za sretan ishod.
      4. Stanja koja pogoršavaju prognozu i povećavaju smrtnost: pretilost, dijabetes, sklonost trombozi, kronična bolest srca i bubrega, alkoholizam, pušenje duhana.

      Oko 60% slučajeva hipertenzivnih kriza posljedica je dugog i nekontroliranog tijeka arterijske hipertenzije, stoga je važno učinkovito i sustavno liječenje hipertenzije. Lijekove za povišeni krvni tlak treba pažljivo odabrati i uzimati svakodnevno.

      (2 glasova, prosječna ocjena: 4,00)

      Hipertenzivna kriza je komplikacija hipertenzije. Ova bolest je prilično komplicirana i stoga zahtijeva brzu pomoć.

      Oni koji pate od takve bolesti trebaju se sjetiti da se bolest može manifestirati u bilo koje vrijeme, te stoga uvijek trebate biti spremni na to i znati kako se ispostavlja hitna skrb za bolesnika s hipertenzivnom krizom.

      razlozi

      Mnogo je razloga za razvoj takve bolesti. Najčešće komplikacije mogu nastati kada:

      • Promjena vremena.
      • Samoreguliranje antihipertenzivnih lijekova, kao i njihov neredovni unos.
      • Stres.
      • Zlouporaba alkohola.
      • Umor.
      • Velika opterećenja tijela.
      • Prejedanje.

      Neki od pacijenata misle da ako brzo smanjite pritisak na standardne vrijednosti, to će pomoći u uklanjanju simptoma. Liječnici ne preporučuju brzo smanjivanje krvnog tlaka.

      To može uzrokovati kolaps i dovesti do gubitka svijesti. Ako je slučaj ozbiljan, protok krvi u mozak također može biti poremećen.

      Preporučuje se postupno smanjivanje tlaka. Na sat vremena na 20-30 milimetara žive. Ako se takvi znakovi pojave prvi put, odmah se obratite stručnjaku koji će pozvati brigadu iz klinike.

      Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, mogu se pojaviti i subjektivni poremećaji. U tom slučaju, unutarnji organi mogu biti oštećeni zbog procesa koji se odvijaju u tijelu. Ovdje će biti potrebna obavezna pomoć liječnika.

      Također treba napomenuti da se, unatoč opće prihvaćenom mišljenju, hipertenzivna kriza može razviti bez određivanja karakterističnih brojeva krvnog tlaka. Takve brojke će biti pojedinačne za svakog pojedinca.

      U slučaju krize, mogućnost komplikacija među pojedinim organima također se može dramatično povećati. To može biti, na primjer, živčani sustav, plućni edem i srčani udar.

      Krvni tlak može porasti samo zbog dva mehanizma koja se općenito priznaju:

      Kako bi se osigurala prva hitna pomoć u hipertenzivnoj krizi kod kuće, potrebno je točno odrediti uzrok povećanja pritiska.

      simptomi

      Među glavnim simptomima koji ukazuju na visoki krvni tlak su:

      • Pulsirajuća glavobolja (obično u okcipitalnom području).
      • Značajan i dramatičan porast pritiska.
      • Bolno pulsiranje u sljepoočnicama.
      • Povraćanje ili samo mučnina.
      • Kratkoća daha.
      • Zamagljen vid To se događa rijetko.
      • Jaka bol u prsima.
      • Crvenilo kože u nekim dijelovima tijela.
      • Razdražljivost.
      • Uzbude.

      Vrste krize

      Trenutno, liječnici razlikuju dvije vrste krize. Ovo je:

      1. Hiperkinetski. Obično se manifestira u ranim stadijima bolesti. Počinje akutno. U ovom slučaju tlak naglo raste, a puls se povećava.
      2. Hipo-. Obično se manifestira u kasnijim fazama bolesti. Također povećava krvni tlak nekoliko puta. Ova vrsta krize razvija se postupno (nekoliko sati - nekoliko dana).

      Prva pomoć za hipertenzivnu krizu uključuje i potrebu da se zna koje su tablete za visoki tlak najučinkovitije.

      Svi stručnjaci čija je djelatnost usmjerena na borbu protiv te bolesti i njenog liječenja, obično pokušavaju obučiti svoje klijente kako bi znali koje akcije treba slijediti na početku bolesti.

      Ovdje bi također trebalo napomenuti da sami pacijenti znaju kako se sami pomoći za prvu pomoć u početnoj fazi kako ne bi potražili pomoć liječnika.

      No, ipak, ponekad je nemoguće bez stručne intervencije, jer prve manifestacije mogu uzrokovati pojavu hipertenzije, o kojoj pacijent nikada nije ni slutio.

      Prva pomoć

      Dakle, što učiniti za prvu pomoć u krizi? Algoritam akcije je sljedeći:

      U početku se preporuča da pacijentu pružite prvu pomoć. Ako se pacijent počne nervirati, to će ga samo pogoršati, bez obzira na njegovo stanje.

      Ako kod klijenta ima puno stresa i anksioznosti, to može samo dovesti do povećanja simptoma i pogoršanja stanja. Ovdje će vam trebati ambulanta za pomoć.

      U prvoj fazi pacijentu se može dati tinktura majčinske trske, valerijane ili korvalola. Nakon toga se može pružiti još jedna medicinska pomoć.

      U prehospitalnom stanju, klijent također treba pokušati smiriti svoje disanje. Da bi klinika bila učinkovita, algoritam djelovanja je sljedeći: pacijent mora uzeti nekoliko dubokih udisaja / izdisaja.
      Važno je osigurati pacijentu priliv svježeg zraka, bez obzira na to je li to klinika, ulica ili kuća.

      Dalje, pacijent mora ići u krevet. Ovo možda nije klinika, već kuća. U ovom slučaju, nužno je da je pacijent bio u polusjednom položaju. Da bi simptom bio nekompliciran, preporuča se zagrijavanje pacijenta i potpuni odmor.

      To će biti klinika ili dom, ali se preporučuje da klijent stavi grijač s ledom na glavu. Ili napravite hladni oblog na glavi. Također možete staviti senf na stražnju stranu glave ili telad.
      Umjesto toga možete upotrijebiti grijač s malo grijača. Oni također trebaju pričvrstiti na noge.

      Ako su krize jednostavne, možete slijediti ovaj algoritam djelovanja. Ali ako su se pojavili zbog činjenice da je pacijent propustio uzimanje lijekova koje mu je prepisao stručnjak, onda biste ga trebali uzeti izvan redova.

      Ako tijekom komplikacija pacijent doživi jaku bol u predjelu prsnog koša i ima kratak dah, tada možete uzeti pola tablete nitroglicerina. Ali može zahtijevati i kliniku ili ambulantu. Sve ovisi o ozbiljnosti simptoma i osjećaju pacijenta.

      Kako bi se pacijentu olakšalo stanje prije dolaska ambulantne brigade, moguće je uzeti tabletu nitroglicerina nešto kasnije. Sve opet ovisi o stanju pacijenta. Razmak između uzimanja tableta mora biti najmanje 5 minuta.

      Ako se klijent tijekom gore navedenih radnji ne popravi, a njegovo stanje pogorša, potrebna je hitna klinika. Budući da se u nekim situacijama kriza može prevladati samo davanjem posebnih lijekova intravenozno. Ponekad može biti potrebna i hitna ambulanta.

      Algoritam djelovanja

      Da bi liječnik mogao pružiti stručnu pomoć, mora dobiti najtočnije informacije o manifestacijama i prirodi bolesti od pacijenta ili njegove rodbine. Pritom bi trebao saznati:

      1. Koji je standardni pritisak u pacijenta?
      2. Koliko je dugo počela razvijati hipertenzija?
      3. Koliko traju napadi.
      4. Koji je lijek koristio da bi smanjio pritisak.
      5. Da li klijent redovito koristi bilo koji drugi lijek?
      6. Ima li pacijent druge bolesti?

      Ovdje moramo zapamtiti da što više informacija liječnik dobije o zdravstvenom stanju pacijenta, on mu može pomoći bolje i brže. Također, liječnik mora u početnoj fazi ispravno odrediti vrstu krize. Ovisno o tome, on će propisati tijek liječenja.

      Pripreme za liječenje krize

      Kako bi se pacijentu pomoglo nositi se s bolešću, preporuča se uzimanje takvih lijekova:

      1. Klonidin. Prednost ovog lijeka je da ga mogu uzeti čak i oni koji pate od tahikardije. Ako je pacijentu potrebna povećana koncentracija pažnje, tada ne bi trebao uzimati takav lijek.
        Ako je uzrok krize bio nervni poremećaj, onda bi trebalo uzeti druge lijekove. Budući da klonidin može imati prekomjerno smirujuće djelovanje na tijelo.
      2. Nifedipin. Sposoban je opustiti krvne žile, zbog čega će organi biti obilnije ispunjeni krvlju. Prodaje se u kapsulama koje se lako mogu progutati. Djelovanje počinje pola sata nakon prijema.
      3. Kaptopril. Ovaj lijek je jeftin i može smanjiti pritisak na kratko vrijeme. Njegova glavna prednost je što može uzimati pacijente u dobi.
        Nakon uzimanja lijeka nije uočeno kršenje u mozgu. Također, ovaj lijek se može uzeti za prevenciju, a ne samo u hitnim slučajevima.

      Hitno liječenje

      Kada klijent treba hitnu skrb, trebate uzeti ove lijekove:

      Nitroglicerin. Obično se prodaje u tabletama. Ali injekcije će biti učinkovitije. Može brzo djelovati na tijelo i regulirati razinu tlaka.

      Natrijev nitroprusid. Može smanjiti krvni tlak. Učinak lijeka može se prilagoditi. Rad počinje za kratko vrijeme nakon prijema. Nakon upotrebe lijeka morate stalno provjeravati tlak.

      Lijek može proširiti krvne žile i poboljšati funkcioniranje srca. Budući da sredstvo ostaje u krvi duže vrijeme, trovanje je moguće u visokim dozama. Može se manifestirati u obliku mučnine.

      Diazoksid. U usporedbi s gore navedenim lijekovima, ovaj se rijetko uzima. To je zbog velikog broja nuspojava koje agent može izazvati. Da biste smanjili broj nuspojava, preporuča se kombinirati ovaj lijek u malim dozama s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak.

      Hidralazin. Intravenska injekcija. Pomaže opustiti arterije. Korištenje lijeka može uzrokovati glavobolje i tahikardiju.
      Ne preporučuje se koristiti onima koji boluju od koronarne bolesti. Alat mogu koristiti trudnice, jer je siguran za zdravlje.

      Važno je napomenuti da, kako bi se izbjegle komplikacije tijekom krize, kao i da se izbjegne potreba za klinikom, klijent mora stalno pratiti vlastiti pritisak. Takvi se pokazatelji mogu čak zabilježiti.

      Također je važno da ne propustite vrijeme primanja sredstava koje je liječnik propisao za prevenciju. Jedan prolaz može dovesti do neugodnih posljedica. Stručnjak će reći o hipertenzivnoj krizi u videu u ovom članku.