Akutno kardiovaskularno zatajenje, hitna pomoć, simptomi, liječenje

Srce je najvažniji organ u našem tijelu. On je odgovoran za pumpanje krvi u različite dijelove našeg tijela, a kršenje njegovih funkcija negativno utječe na stanje svih stanica ljudskog tijela. Ako je srčana aktivnost iznenada poremećena, može doći do akutnog zatajenja srca. To je opasno stanje koje zahtijeva trenutnu dijagnozu, prvu pomoć i odgovarajuće liječenje. Razgovarajmo o tome što čini akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju, simptomi i liječenje takvog poremećaja će se razmatrati detaljnije, razjasnit ćemo kakva je hitna njega potrebna pacijentima s takvom dijagnozom.

Kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja dolazi do povrede kontraktilnih sposobnosti srčanog mišića (miokarda) i smanjenja sistoličkog i minutnog volumena srca. Takvo stanje čini se izrazito teškim povredama zdravlja.

Simptomi akutne kardiovaskularne insuficijencije

Akutni oblik zatajenja srca javlja se kada dolazi do slabljenja aktivnosti jednog od srčanih sekcija, primjerice lijeve pretklijetke ili lijeve ili desne klijetke.

Oštećenje akutne lijeve klijetke daje oko srčane astme i alveolarnog plućnog edema. Napad srčane astme javlja se kao odgovor na fizički ili neuropsihološki stres. Obično se razvija noću, što uzrokuje da se pacijent probudi iz straha s osjećajem nedostatka zraka i otkucaja srca. Srčana astma dovodi do kašlja, teške slabosti i hladnog znoja. Pacijent sjeda i spušta noge.

S povećanjem kongestivnog tlaka razvija se plućni edem. S oštrim gušenjem dolazi do kašlja, što je praćeno oslobađanjem značajne količine sputuma, pjenastog i ružičastog. Disanje postaje mjehuriće, a kroz disanje se čuju vlažne hljebove. Lice pacijenta postaje plavo, vene mu se nadimaju, a na koži se pojavi hladan znoj. Puls postaje nitast i aritmičan, pritisak se smanjuje.

Akutni oblik lijeve atrijalne insuficijencije osjeća iste manifestacije kao i akutni oblik neuspjeha lijeve klijetke.

Kod akutnog zatajenja desne klijetke dolazi do stagnacije unutar vaskularnog sustava sistemske cirkulacije. Ovo stanje čini se da se osjeća edem nogu, bolni osjećaji u desnom hipohondru, osjećaj izražene distenzije, oticanje i pulsiranje vena u vratu. Pacijent je zabrinut zbog cijanoze, boli ili pritiska u području srca. Puls na periferiji postaje slab i čest, pritisak se naglo smanjuje.

Akutna kardiovaskularna nedovoljnost - Hitna

U slučaju napada srčanog udara, pacijentu treba odmah pružiti prvu pomoć. Žrtvu treba smjestiti u ugodan položaj i dati mu brzo djelujući lijek: Nitroglicerin i Validol ispod jezika. Ovaj lijek daje pozitivan učinak nakon trideset sekundi. Uz nizak krvni tlak, Validol se može koristiti bez Nitroglicerina.

Ovi lijekovi se mogu koristiti više puta, oni se ne mogu akumulirati u tijelu i uzrokovati ovisnost.

Ako sumnjate na slabost lijeve klijetke pacijenta morate sjesti. Ako se razvije desna klijetka, vrijedi joj dati uzvišeni položaj u krevetu.

Kako se korigira akutna kardiovaskularna insuficijencija?

U akutnom obliku kardiovaskularne insuficijencije pacijentu je indicirana hospitalizacija. Metode terapijskog liječenja ovise o čimbeniku koji je uzrokovao povredu. Dakle, s infarktom miokarda, problem se može riješiti vraćanjem koronarnog protoka krvi kroz problemsku arteriju, što se može postići sustavnom trombolizom.

Pacijenti su prikazani inhalirani s ovlaženim kisikom preko nazalnog katetera brzinom od šest do osam litara u minuti.

Terapija akutnog oblika kongestivnog zatajenja desne klijetke zahtijeva korekciju stanja koja su izazvala razvoj ovog poremećaja. Liječnici poduzimaju mjere za liječenje plućne embolije i astmatičnog statusa ili drugih stanja.

Za liječenje akutnog zatajivanja srca, liječnici osiguravaju odgovarajuće ublažavanje boli pomoću narkotičkih analgetika. Vasomotorna agitacija zahtijeva upotrebu psihotropnih lijekova.

Važnu ulogu igra pravilna infuzijska terapija, provodi se pod kontrolom pokazatelja krvnog tlaka.
Kako bi povećali srčani učinak, liječnici ubrizgavaju dopamin, dopamin u pacijenta. U nekim slučajevima mogu se koristiti adrenalin i norepinefrin.
Kako bi se poboljšali procesi mikrocirkulacije, pribjegavaju antikoagulansima i fibrinoliticima.

S insuficijencijom desne klijetke ponekad se koriste diuretici, prednizon i nitrati, što može smanjiti opterećenje srca i poboljšati aktivnost desne klijetke.

Također u ovoj patologiji, srčani glikozidi se koriste u kombinaciji s polarizirajućim agensima. Neki od tih lijekova također se mogu koristiti za neuspjeh lijeve klijetke, ovisno o prirodi bolesti.

Nakon normalizacije stanja bolesnika s akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom prelazi u kardiološki odjel i provodi se daljnja terapija.

Što je prva medicinska pomoć kod akutnog zatajenja srca?

Akutno zatajenje srca je jedna od najopasnijih komplikacija srčanih bolesti u kojoj je narušena crpna funkcija srca.

Miokard nije dovoljno opušten, srčane komore nisu u potpunosti ispunjene krvlju. Količina krvi koja ulazi u aortu nije dovoljna za održavanje normalnog funkcioniranja tijela.

Akutno zatajenje srca odnosi se na izvanredna stanja s velikom vjerojatnošću smrti i zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta. Vaša pažnja je u članku o prvoj pred-medicinskoj i medicinskoj njezi kod akutnog zatajenja srca.

Alarmi i znakovi

Akutno zatajenje srca može se razviti za nekoliko minuta ili sati. U otprilike četvrtini slučajeva patološke promjene nastaju tako brzo i iznenada da pacijent umire čak iu pretpozitnoj fazi.

Glavni pokazatelj stanja srca - sposobnost izdržati fizički napor.

Oštar pad učinkovitosti, teški umor, nedostatak daha i tahikardija s normalnim naporom dovoljni su razlozi za slušanje vlastitog tijela i konzultiranje liječnika.

Još jedan alarmni zvono - pojavljuje se u večernjim satima. U ranom stadiju razvoja patologije, oticanje do jutra djelomično ili potpuno nestaje.

Zatajenje srca podijeljeno je na desni i lijevi ventrikular. Uz opsežne lezije miokarda razvija se ukupni ili mješoviti oblik. Jedan od prvih znakova bilo kojeg oblika OSH-a je bol u području srca.

Kod zatajenja srca lijeve klijetke simptomi se naglo povećavaju, što ukazuje na stagnaciju krvi u plućnoj cirkulaciji. Pacijent pati od povećane otežano disanje, a olakšanje disanja javlja se u sjedećem položaju.

Palpitacije postaju sve češće, disanje postaje glasno, pjenušava, počinje suhi kašalj, pretvara se u produktivan. Promjena prirode kašlja ukazuje na razvoj progresivnog plućnog edema. Flegma je oskudna, pjenušava, ružičaste boje ili prošarana krvlju. Uđe hladan znoj, pojavljuje se cijanoza vrhova prstiju i nožnih prstiju.

Akutna greška desnog ventrikula razvija se rjeđe, praćena povećanom dispnejom i venskom kongestijom u velikoj cirkulaciji. Jedan od najkarakterističnijih simptoma je oticanje jugularnih vena.

Hitne akcije prije dolaska liječnika

Pacijent mora sjediti u udobnom položaju i spustiti noge. Sve odjeće koje otežavaju disanje moraju se otkopčati, ako je moguće ukloniti i osigurati svježi zrak i odmah pozvati Hitnu pomoć.

Dok je pacijent svjestan, morate razgovarati s njim, uvjeriti ga.

Polako spuštajte žrtvine ruke i noge u toplu vodu, izmjerite pritisak. Sa stopama iznad 90 mm Hg. Čl. treba dati tabletu nitroglicerina.

Nakon 15 minuta od početka napada, stavite podvezicu na jednu od bedara. Prije dolaska liječnika položaj remenja mijenja se svakih 30-40 minuta.

Algoritam djelovanja tijekom zastoja disanja:

• Položite čovjeka na leđa na ravnu površinu, stavite mu jastuk pod glavu.
• Položite ruke s dlanovima, počivajte na donjoj trećini prsne kosti i izvodite grčevite pokrete 60-65 puta u minuti.
• Istodobno s neizravnom masažom srca izvodi se umjetno disanje. Ako oživljavanje provodi jedna osoba, na svakih 13-15 šokova uzima se 2-3 udisaja. Ako oživljavanje provode dvije osobe, jedan dah pada na 5 potisaka.
• Nakon 30-35 sekundi potrebno je procijeniti učinkovitost reanimacije. Učenici će početi reagirati na svjetlo, normalna boja kože će se početi oporavljati.
• Čak iu nedostatku vidljivih rezultata, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska liječnika.

Saznajte više o prvoj pomoći za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju:

Što liječnici trebaju učiniti

Primarna zadaća medicinskog osoblja koje dolazi na poziv je da stabilizira pacijentovo stanje prijevoza do jedinice za intenzivnu njegu.

Prije svega, potrebno je stabilizirati razmjenu plina.

Da bi se to postiglo, terapija kisikom se izvodi pomoću maske za kisik, inhalatora ili drugih uređaja, ako je indicirano, provodi se intubacija dušnika.

Hitna dijagnoza

Da biste odredili točnu dijagnozu u hitnom nalogu, učinite sljedeće:

• EKG;
• ehokardiografijom;
• Rendgenski pregled prsnog koša;
• Klinički testovi krvi.

Algoritam obrade

U bolnici, nakon otkrivanja uzroka zatajenja srca, bolesniku se propisuje liječenje.

S oblikom desne klijetke

Izolirana lezija desne klijetke je vrlo rijetka. Da bi se uklonilo patološko stanje, u pravilu je potrebno ukloniti njegov uzrok: tromb ili emboliju u plućnom krugu krvotoka.

S lijeve klijetke

Kada se izvodi DOS lijeve klijetke:

• Mehanička ventilacija s sredstvom protiv pjenjenja;
• Stabilizacija brzine otkucaja srca;
• Stabilizacija krvnog tlaka;
• Uklanjanje edema.

Osim toga, liječi se glavna bolest.

Kod ascitesa ili hidrotoraksa, osim imenovanja diuretika, vrši se i punkcija kako bi se ispumpala slobodna tekućina.

Terapija sindroma niskih emisija

U kardiogenom šoku AHR se razvija prema vrsti malog srčanog volumena. U takvim slučajevima potrebno je:

• Vraćanje normalnog srčanog ritma;
• Uklonite patološke reflekse koji ometaju cirkulaciju krvi;
• Normalizira venski povratak;
• Vraćanje izmjene plinskog tkiva;
• Uklonite kontraktilnost miokarda.

Sada znate kako pružiti prvu pomoć za akutno zatajenje srca i što je hitna medicinska pomoć za napad. Blagoslovi vas!

Tema: Prva pomoć za akutno kardiovaskularno zatajenje.

1. Anatomske i fiziološke osnove ljudskog kardiovaskularnog sustava.

Krvožilni sustav uključuje srce i krvne žile: arterije i vene, mrežu kapilara. U krvnim žilama u ljudskom tijelu cirkulira krv, koja se sastoji od plazme i krvnih stanica (eritrocita, leukocita, itd.).

Cirkulacija krvi u zatvorenom cirkulacijskom sustavu preduvjet je za funkcioniranje tijela. Prestanak kretanja krvi uzrokuje smrt tijela. Krv u tijelu (osim prijevoza) također ima zaštitnu funkciju. Ona igra važnu ulogu u procesu imunosti na zarazne bolesti (imunitet), a njegova sposobnost koagulacije je od velike važnosti pri zaustavljanju krvarenja iz krvnih žila.

Kretanje krvi kroz arterije je uzrokovano srčanim kontrakcijama, zbog kojih se stvara arterijski tlak (BP): maksimum - kada se krv izbaci iz srca (115-130 mmHg), minimum - kada se mišići srca opuste (60-71 mmHg) ).. To su prosječne vrijednosti za zdravu osobu srednjih godina. Krvni tlak, ovisno o karakteristikama ljudskog tijela i njegovoj dobi, može se smanjiti ili povećati.

Učestalost i ritam pulsa ovisi o kontrakcijama mišića srca. Puls kod zdrave osobe u uvjetima mirovanja je u rasponu od 60–80 otkucaja / min, a puls postaje učestaliji s fiziološkim ili psihološkim stresom. Ponekad kod zdravih ljudi, normalan puls može biti rjeđi (do 50 otkucaja / min), ili ubrzana stopa od 80 otkucaja / min). Puls se povećava s povećanjem tjelesne temperature, kao posljedica gubitka krvi, kada se jedva može otkriti (nisko punjenje). Za slabo definiran puls na radijalnim, temporalnim ili karotidnim arterijama, otkucaji srca mogu se čuti u uhu, stavljajući ga na projekciju vrha srca na prsima.

Srce se projicira na prednji dio grudnog koša na sljedeći način: njegova gornja granica je na razini trećeg para rebara u prsnoj kosti, lijevo i desno od nje; lijeva granica ide uzduž linije od artikulacije trećeg rebra sa sternumom do vrha srca, a vrh srca se definira u lijevoj V lubanji, 1–2 cm prema unutra od srednjeklavikularne linije (linija okomito prolazi kroz sredinu ključnice). Desna granica je 2 cm desno od prsne kosti. Srčani impuls određuje se u petom interkostalnom prostoru medijalnom od srednjeklavikularne linije.

Posude kroz koje krv teče iz srca zovu se arterije, i kroz koje krv teče u srce - vene. Iz lijeve klijetke dolazi najveća arterijska posuda - aorta, koja se dijeli na arterije koje idu u sva tkiva i organe. Krv teče kroz njih pod pritiskom stvorenim kontrakcijom srčanog mišića.

Na nekim mjestima ljudskog tijela arterije se tijesno lijepe za kosti i, s ozljedama (kako bi se privremeno zaustavilo krvarenje), mogu se pritisnuti uz izbočine kostiju.

2. Uzroci akutne kardiovaskularne insuficijencije (sinkopa, napad angine, srčani udar, hipertenzivna kriza).

O nesvjestici, uzrocima nesvjestice i prve pomoći za nesvjesticu.

Svijest je svojstvo ljudske psihe (točnije središnjeg živčanog sustava) da percipira okolnu stvarnost, da je analizira i procjenjuje, te da odgovori na primljene informacije.

Preporuča se uvjetno podijeliti sve slučajeve gubitka svijesti u kratkotrajni (blijedi) i dugotrajni gubitak svijesti. Ove opcije za gubitak svijesti i mjere prve pomoći će biti razmatrane u ovom poglavlju.

Nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti) smatra se blagim oblikom gubitka svijesti i plitka je kratkotrajna povreda moždane cirkulacije (zbog određenih razloga), praćena padom žilnog tonusa, srca i pluća.

Mlade djevojke, žene tijekom trudnoće i djeca skloniji su nesvjestici.

Činjenica je da je u tim skupinama razina krvnog tlaka obično niska, a ljudski je mozak vrlo osjetljiv na najmanju promjenu tlaka (uključujući atmosferski tlak) i razinu kisika u krvi. Stoga, u prisutnosti nepovoljnih čimbenika (uzroka), mozak reagira na te promjene (osim traumatskih ozljeda mozga) tako što "isključuje" svijest.

Navešćemo glavne razloge zbog kojih može doći do kratkotrajnog gubitka svijesti. Ovo je:

- psiho-emocionalna trauma (živčani napor);

- gubitak krvi (uključujući latentno unutarnje krvarenje);

- dugo se nalazio u zagušljivoj sobi;

- fluktuacije atmosferskog tlaka (meteopatija);

Prekršaji mogu prethoditi nesvjestici:

rastuća slabost, blijedilo, vrtoglavica, mučnina, zvonjenje u ušima, zamračenje očiju, dezorijentacija u prostoru i vremenu. Nakon toga dolazi do naglog gubitka svijesti (nedostatak reakcije žrtve na riječ, dodir, bol) i pad tijela. Izvana, osoba izgleda vrlo blijedo, koža je ponekad plavičasta ili zelenkasta boja. Puls i disanje žrtve, u pravilu, ostaju nepromijenjeni.

Prva pomoć za nesvjesticu.

Sinkope ne traje više od 3-4 minute, međutim, kada je na leđima, žrtva je izložena općoj opasnosti - gušenju na vlastitom jeziku. Stoga je potrebno djelovati mirno, ali energično, bez odgađanja. Prvo - uklonite elemente odjeće koji sputavaju na žrtvi (otkopčajte gornji gumb, otpustite kravatu, otkopčajte pojas ili pojas hlača). Zatim podignite žrtvine noge pod kutom od oko 30-45 ° da bi dotok krvi u mozak, stavljajući nešto ispod njih ili držeći ih na težini vlastitim rukama (Sl. 1). Organizirajte pristup svježem zraku (ako se to dogodi u zatvorenom prostoru, morate otvoriti vrata i prozor). Ako je na raspolaganju tekući amonijak (10% vodena otopina amonijaka), navlažite pamučnu vunu ili maramicu s njima i dovedite je do nosa žrtve, ali ne bliže od 4-5 cm (pare amonijaka imaju snažan stimulirajući učinak na centar disanja, koji se nalazi u meduli). ).

Osim toga, vrlo učinkovit lijek za nesvjesticu je učinak na aktivne točke: trljanje ušiju, masiranje aktivnih točaka malih prstiju, masaža točke smještene ispod nazalnog septuma, kao i he-gu točke i aktivne točke obiju ozlijeđenih ruku (Sl. 2). i 3). Ako se unutar 2-3 minute nakon svih tih mjera svijest ne pojavi, potrebno je žrtvu smjestiti u „siguran položaj i, ako je moguće, dati hladnoću glavi (sl. 4). U nekim slučajevima, na primjer, s pojavom povraćanja, moguće je ograničiti se laganim okretanjem žrtvine glave u stranu pri fiksiranju vratne kralježnice (Slika 5). Ako žrtva ima kompliciranu sinkopu, preporučljivo je pozvati brigu sa SMP.

S pojavom bolova u trbuhu ili ponovljenih nesvjestica - stavite hladnoću na trbuh, odmah nazovite SMP.

Kada je gladna nesvjestica hraniti žrtvu je zabranjeno (bit će odljev krvi iz glave u želudac, što će dodatno pogoršati situaciju), preporuča se dati slatki čaj, neke kolačiće, nazvati SMP.

U slučaju toplinskog udara, žrtvu treba brzo premjestiti na hladno mjesto, hladnoću nanijeti na glavu i grudi (Sl. 4), ako je potrebno, uzrokovati SMP.

Angina pectoris (pektoralna krastača)- jedna od najčešćih formhemijskih bolesti srca. Karakteristična osobina angine je pojava bolova u prsima i nedostatak zraka (kratak dah).

Uzrok angine je privremeno smanjenje protoka krvi u srčanom mišiću. Takva se situacija primjećuje, primjerice, tijekom sužavanja arterija srca (koronarne arterije prikazane na slici) kada se u njima talože masne kiseline (ateroskleroza), au većini slučajeva napade angine izazivaju fizički napor ili stres, što se objašnjava pogoršanjem nedostatka kisika u srčanom mišiću zbog jačanja rad srca u opisanim uvjetima. Nedostatak kisika u srčanom mišiću dovodi do nakupljanja velikog broja oksidiranih produkata metabolizma koji iritiraju živčane završetke i uzrokuju bol.

Angina bol nalazi se u srcu, iza prsne kosti i može se proširiti na vrat, lijevo rame, lijevu ruku, donju čeljust. Većina pacijenata opisuje bol kao peckanje, prešanje, stezanje. Trajanje boli kod stenokardije ne prelazi 4-5 minuta, dobro reagira na uzimanje nitroglicerina i odmor. Povećanje trajanja boli može ukazivati ​​na razvoj infarkta miokarda.Kod kisikovog izgladnjivanja javljaju se drugi simptomi stenokardije: nedostatak zraka (nedostatak zraka), vrtoglavicae, brz i slab puls, blijeda koža.

Prva pomoć za anginu.

Prije svega, olakšajte disanje tako što ćete ukloniti prve gumbe na odjeći, olabaviti pojas hlača i suknji.

Ako je moguće, dajte pacijentu polagan položaj. U tom položaju, potreba srca za kisikom se smanjuje i napad brzo prolazi.

Odmah stavite nitroglicerin pod jezik - to će odmah donijeti olakšanje.

Ako nema lijekova za ublažavanje bolnog napada, stavite žbuke na srce ili grudi (gdje se osjeća bol).

Prikladan je kao vruća kupka za ruke. Uzmite jednu žlicu suhog senfa i razrijedite u jednoj litri tople vode. Ruke u njemu će biti dovoljno za 5-7 minuta. Ili uronite ruke u čistu toplu vodu u isto vrijeme.

Objasnite pacijentu pravilnu tehniku ​​disanja: bolje je disati kroz nos, polako i duboko, s odgodom na visini udisanja i istodobnom maksimalnom protruzijom gornjeg trbuha. Takvim disanjem smanjuje se tlak zraka u prsima, što olakšava protok venske krvi u srce. Sporo disanje omogućava tijelu da akumulira ugljični dioksid, što dovodi do širenja srčanih žila, što poboljšava opskrbu srčanog mišića kisikom.

Čak i uz napad angine, možete masirati aktivne točke koje su na lijevoj ruci. Vrlo snažno stisnite kraj falange lijevog malog prsta na strane korijena nokta, pa čak i masirajte točku, koja se nalazi u sredini dlana, s savijenim prstima - između krajeva srednjeg i srednjeg prsta.

Angina često prethodi infarkt miokarda.

Kada dođe do srčanog udara, smrt (nekroza) srčanog mišića, što dovodi do ozbiljnog poremećaja kardiovaskularnog sustava, a to je, pak, izravna prijetnja životu. Na području infarkta javlja se nekroza srčanog mišića, odnosno potpuno nestaje, zatim se na mjestu pojavljuje ožiljak od vezivnog tkiva.

Ako se napadi boli u stenokardiji pojave, u pravilu, tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa (rjeđe u mirovanju), tada se tijekom infarkta miokarda vrlo često javljaju u mirovanju i noću. Osim toga, u infarktu miokarda od prvih minuta njegovog razvoja, krvni tlak u većini slučajeva pada, što se ne primjećuje kod angine.

Znakovi infarkta miokarda su sljedeći:

1. Vrlo jaka kompresivna bol iza sternuma. Nije povučeno uzimanjem nitroglicerina. Može ozračiti (dati) lijevoj polovici prsa, lijeve ruke ili lopatice. Trajanje - od 20-30 minuta do nekoliko sati.

4. Česti i nenormalni puls.

5. Čovjek se oštro okreće, žali se na strah od neposredne smrti, nedostatak zraka.

6. Pacijent je uzbuđen.

7. Mučnina, ponekad povraćanje.

Prva pomoć

1. Pružite pacijentu potpuni mir i svjež zrak.

2. Dajte nitroglicerin, upozorite da se mora potpuno apsorbirati. Dajte sljedeću tabletu za 5 minuta. Ponovite ne više od 3 puta. Ako nema nitroglicerina, dajte validol. Potrebno je izmjeriti krvni tlak, jer može dramatično pasti. Ako se to dogodi, nitroglicerin i validol ne mogu se dati.

3. Obavezno nazovite hitnu pomoć.

4. Smirivati ​​pacijenta, kapati 30-40 kapi valocorda ili Corvalola na komad šećera i pustiti da se otopi.

5. Dajte jednu tabletu aspirina (da biste smanjili proces tromboze). Tabletu treba žvakati i isprati vodom. Da biste smanjili bol, možete dati 2 tablete dipirona.

6. Stavite žbuke s senfom na telad kao sredstvo za ometanje.

7. Ako se razvije klinička smrt, prijeđite na neizravnu masažu srca.

Hipertenzivna kriza - to je nagli nagli porast krvnog tlaka (BP). Može se pojaviti zbog tjeskobe, mentalnog preopterećenja, nesanice, naglih promjena vremena.

Pojava hipertenzivne krize. Iznenadna glavobolja koja se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova. Vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Bol je pritiskajuća, pulsirajuća, češće lokalizirana u području zatiljka. Buka u glavi, "leti" pred očima. Visoki krvni tlak.

Prva pomoć za hipertenzivnu krizu

Nazovite liječnika ili hitnu pomoć

Dajte pacijentu polusjedeći položaj (možete u stolici), osiguravajući mir, stavite dodatni jastuk ispod glave

Osoba koja pati od arterijske hipertenzije, u pravilu, prethodno je sa svojim liječnikom razgovarala o tome koje lijekove bi trebala uzeti za hipertenzivnu krizu, a oni su u njemu ili su dostupni u najbližoj ljekarni. Najčešće je to capoten (½-1 tableta otopi se ispod jezika) ili corinfar (1 tableta otopiti ispod jezika).

Upozorenje! Postoje kontraindikacije za lijekove.

Preporučuje se uzimanje sedativa (Corvalol, Valocordin).

Snimite krvni tlak i puls

Ne ostavljajte pacijenta bez nadzora.

Liječnik će pružiti daljnju medicinsku skrb pacijentu.

Mjerenje krvnog tlaka (redoslijed uporabe tonometra).

Model tonometra može biti u dvije verzije:

1. Stetoskop je ugrađen u manšetu;

2. Stetoskop nije umetnut u manšetu.

Priprema za mjerenje:

1. Provucite oko 5 cm suprotnog kraja manžete u metalni prsten.

2. Stavite manšetu na lijevu ruku, a cijev treba biti usmjerena prema dlanu. Ako je mjerenje na lijevoj ruci teško, onda možete mjeriti na desnoj ruci. U tom slučaju, treba imati na umu da indikacije mogu biti precijenjene ili podcijenjene za 5-10 mm Hg. Čl.

3. Omotajte manšetu oko ruke tako da je donji rub manšete udaljen 2-3 cm od lakta.

4. Pričvrstite manšetu tako da se čvrsto drži oko ruke, ali ne pretjerano zategnite. Previše stezanje ili, suprotno tome, preveliko postavljanje manžete može dovesti do netočnih očitanja.

5.Ako je ruka puna i ima naglašenu konus, preporučuje se da se manšeta stavi u spiralu, kao što je prikazano na slici.

6.Ako omotate rukav odjeće i stisnete ruku, spriječite protok krvi, očitanja uređaja možda neće odgovarati krvnom tlaku.

7. Postavite glavu stetoskopa tako da se nalazi na unutarnjoj strani ruke iznad lakta.

Krvni tlak se može mjeriti dok sjedite ili leže. U sjedećem položaju provjerite je li dio ruke s manšetom na razini srca, a ruka je slobodna da leži na stolu i ne miče se.

Postupak za mjerenje krvnog tlaka izvan bolnice.

1. Umetnite ušnu cijev stetoskopa u uši. Zatvorite ventil na ventilatoru okretanjem u smjeru kazaljke na satu. Dok komprimirate puhaljku, napuhajte manšetu dok slušate puls stetoskopom. Nakon što prestanete slušati puls, napuhajte manšetu za još 30 mm. Hg. više.

2. Polako otvorite ventil za zrak, okrećući ga u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, oslobodite tlak u manšeti. Uvjerite se da tlak u manžeti padne brzinom od 2-4 mm Hg. Čl. u sekundi. To je potrebno za dobivanje točnog rezultata.

3. Nakon što otvorite ventil, pažljivo slušajte puls. Čim čujete lagano tapkanje, sjetite se očitanja mjernog instrumenta. To je sistolički krvni tlak.

4. Tlak u manšeti i dalje pada s istom brzinom (2 - 4 mm Hg. Art. Po sekundi). Nastavite slušati puls. Zvuk koji čujete će se promijeniti. U početku, slabi udarci, zatim oštri udarci, nakon mekše, slično šuškanju. U tom trenutku, kad praktički prestaneš pokupiti puls, zapamti čitanje manometra. To je dijastolički krvni tlak.

Akutna soba za hitne slučajeve srčanog zatajenja

Srce je najvažniji organ u našem tijelu. On je odgovoran za pumpanje krvi u različite dijelove našeg tijela, a kršenje njegovih funkcija negativno utječe na stanje svih stanica ljudskog tijela. Ako je srčana aktivnost iznenada poremećena, može doći do akutnog zatajenja srca. To je opasno stanje koje zahtijeva trenutnu dijagnozu, prvu pomoć i odgovarajuće liječenje. Razgovarajmo o tome što čini akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju, simptomi i liječenje takvog poremećaja će se razmatrati detaljnije, razjasnit ćemo kakva je hitna njega potrebna pacijentima s takvom dijagnozom.

Kod akutnog kardiovaskularnog zatajenja dolazi do povrede kontraktilnih sposobnosti srčanog mišića (miokarda) i smanjenja sistoličkog i minutnog volumena srca. Takvo stanje čini se izrazito teškim povredama zdravlja.

Simptomi akutne kardiovaskularne insuficijencije

Akutni oblik zatajenja srca javlja se kada dolazi do slabljenja aktivnosti jednog od srčanih sekcija, primjerice lijeve pretklijetke ili lijeve ili desne klijetke.

Oštećenje akutne lijeve klijetke daje oko srčane astme i alveolarnog plućnog edema. Napad srčane astme javlja se kao odgovor na fizički ili neuropsihološki stres. Obično se razvija noću, što uzrokuje da se pacijent probudi iz straha s osjećajem nedostatka zraka i otkucaja srca. Srčana astma dovodi do kašlja, teške slabosti i hladnog znoja. Pacijent sjeda i spušta noge.

S povećanjem kongestivnog tlaka razvija se plućni edem. S oštrim gušenjem dolazi do kašlja, što je praćeno oslobađanjem značajne količine sputuma, pjenastog i ružičastog. Disanje postaje mjehuriće, a kroz disanje se čuju vlažne hljebove. Lice pacijenta postaje plavo, vene mu se nadimaju, a na koži se pojavi hladan znoj. Puls postaje nitast i aritmičan, pritisak se smanjuje.

Akutni oblik lijeve atrijalne insuficijencije osjeća iste manifestacije kao i akutni oblik neuspjeha lijeve klijetke.

Kod akutnog zatajenja desne klijetke dolazi do stagnacije unutar vaskularnog sustava sistemske cirkulacije. Ovo stanje čini se da se osjeća edem nogu, bolni osjećaji u desnom hipohondru, osjećaj izražene distenzije, oticanje i pulsiranje vena u vratu. Pacijent je zabrinut zbog cijanoze, boli ili pritiska u području srca. Puls na periferiji postaje slab i čest, pritisak se naglo smanjuje.

Akutna kardiovaskularna nedovoljnost - Hitna

U slučaju napada srčanog udara, pacijentu treba odmah pružiti prvu pomoć. Žrtvu treba smjestiti u ugodan položaj i dati mu brzo djelujući lijek: Nitroglicerin i Validol ispod jezika. Ovaj lijek daje pozitivan učinak nakon trideset sekundi. Uz nizak krvni tlak, Validol se može koristiti bez Nitroglicerina.

Ovi lijekovi se mogu koristiti više puta, oni se ne mogu akumulirati u tijelu i uzrokovati ovisnost.

Ako sumnjate na slabost lijeve klijetke pacijenta morate sjesti. Ako se razvije desna klijetka, vrijedi joj dati uzvišeni položaj u krevetu.

Kako se korigira akutna kardiovaskularna insuficijencija?

U akutnom obliku kardiovaskularne insuficijencije pacijentu je indicirana hospitalizacija. Metode terapijskog liječenja ovise o čimbeniku koji je uzrokovao povredu. Dakle, s infarktom miokarda, problem se može riješiti vraćanjem koronarnog protoka krvi kroz problemsku arteriju, što se može postići sustavnom trombolizom.

Pacijenti su prikazani inhalirani s ovlaženim kisikom preko nazalnog katetera brzinom od šest do osam litara u minuti.

Terapija akutnog oblika kongestivnog zatajenja desne klijetke zahtijeva korekciju stanja koja su izazvala razvoj ovog poremećaja. Liječnici poduzimaju mjere za liječenje plućne embolije i astmatičnog statusa ili drugih stanja.

Za liječenje akutnog zatajivanja srca, liječnici osiguravaju odgovarajuće ublažavanje boli pomoću narkotičkih analgetika. Vasomotorna agitacija zahtijeva upotrebu psihotropnih lijekova.

Važnu ulogu igra pravilna infuzijska terapija, provodi se pod kontrolom pokazatelja krvnog tlaka.
Kako bi povećali srčani učinak, liječnici ubrizgavaju dopamin, dopamin u pacijenta. U nekim slučajevima mogu se koristiti adrenalin i norepinefrin.
Kako bi se poboljšali procesi mikrocirkulacije, pribjegavaju antikoagulansima i fibrinoliticima.

S insuficijencijom desne klijetke ponekad se koriste diuretici, prednizon i nitrati, što može smanjiti opterećenje srca i poboljšati aktivnost desne klijetke.

Također u ovoj patologiji, srčani glikozidi se koriste u kombinaciji s polarizirajućim agensima. Neki od tih lijekova također se mogu koristiti za neuspjeh lijeve klijetke, ovisno o prirodi bolesti.

Nakon normalizacije stanja bolesnika s akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom prelazi u kardiološki odjel i provodi se daljnja terapija.

Povezane vijesti

Hitna pomoć za akutno zatajenje srca

Hitna pomoć za akutno zatajenje srca (srčana astma, plućni edem)

Prva pomoć
• Dajte pacijentu polusjedeći položaj.
• Nanesite naramenice na donje udove (u ovom slučaju ne smije se ometati protok arterijske krvi).
• Kod sistoličkog krvnog tlaka ne manje od 90 mm Hg. Čl. - Tablete nitroglicerina ispod jezika ponavljaju se svaka 3 minute (samo 3-4 tablete, podložne toleranciji nitrata).
• Uronite noge u toplu vodu.

Medicinska pomoć u prehospitalnom i bolničkom okruženju

• Neuroleptanalgezija (vidjeti doze u hitnoj skrbi za anginu, stanje u infarktu miokarda). Kao opojni analgetik bolje je uvesti morfij.
• Udisanje kisika kroz nazalni kateter. Uz intenzivno pjenjenje - kisik, navlažen pare alkoholom ili posebnim sredstvima protiv pjenjenja. Trajanje udisanja alkoholnih para je 30-40 minuta, zatim 10-15 minuta - kisika i opet - mješavina kisik-alkohol.
• Uvođenje diuretika: Sol. Lasicis 1% - 4-8 ml intravenski bolus.

Nadalje, ako je krvni tlak normalan ili visok:
• Uvod u sol. Nitroglicerini 1% - 1 ml u 100 ml fiziološke otopine intravenski brzinom od 20-25 kapi u minuti, smanjujući izvorni krvni tlak za 20% (djelovanje počinje nakon 2-3 minute, prestaje nakon 3 h).
• Ako je arterijska hipertenzija značajna i ne može se korigirati nitroglicerinom, indicirana je primjena antihipertenzivnih lijekova, osobito natrijevog nitroprusida. Natrijev nitroprusid se daje intravenozno početnom brzinom od 0,5 µg / (kgf min). Zatim se brzina infuzije postupno povećava kako bi se sistolički tlak smanjio za 20% u odnosu na izvornu, ali ne ispod 90 mm Hg. Čl. sistolički i 60 mmHg. Čl. dijastolički. Otopina je zaštićena od djelovanja svjetlosti (inače je moguće razgradnja lijeka s nastankom cijanida). Uvođenje lijeka treba biti što je moguće kraće.

Ako je krvni tlak nizak:
• Uvođenje dopamina intravenski početnom brzinom od 5 μg / (kghmin). 200 mg dopamina razrijeđeno je u 400 ml reopoliglukina ili 5% otopine glukoze, što odgovara 500 µg / ml. Zatim se povećava brzina infuzije kako bi se postigao učinak. Ako sistolički krvni tlak ostane ispod 80 mm Hg. Čl. dodaju se norepinefrin (0,5 ug / min i više). Sistolički tlak se ne smije povisiti iznad 90-95 mm Hg. Čl. Nakon dostizanja sistoličkog krvnog tlaka iznad 80 mm Hg. Čl. doza injekcije dopamina treba smanjiti na 2 µg / (kgf min), a norepinefrin (ako se koristi) treba ukinuti.
• Ako se krvni tlak može kontrolirati i stagnacija je i dalje izražena, treba dodati paralelno intravensku infuziju nitroglicerina.

Ostali lijekovi:
• Intravenski heparin je indiciran svim bolesnicima s akutnim zatajenjem srca. Tipično, 5000 IU se primjenjuje subkutano svakih 6 sati pod kontrolom vremena zgrušavanja krvi.
• Uvođenje srčanih glikozida u akutno zatajenje srca najčešće nije prikazano. U akutnim uvjetima njihovo pozitivno inotropno djelovanje ne može se u potpunosti ostvariti, a toksični učinci se manifestiraju rano, čak i uz minimalne doze. Srčane glikozide se preporučuje unositi samo uz prisutnost tahizistoličkog oblika fibrilacije atrija ili lepršanja.
• Eufilin se daje u prisustvu znakova bronhospazma ili teške bradikardije. Kod akutne koronarne insuficijencije i električne nestabilnosti miokarda, ne bi se smjela koristiti (ili s velikim oprezom).

Potrebno je imati na umu da su nitroglicerin i drugi periferni vazodilatatori relativno kontraindicirani u bolesnika s aortnom stenozom, hipertrofičnom kardiomiopatijom i perikardijalnim izljevom sa znakovima srčane tamponade.

Akutno zatajenje srca

Kliničke značajke akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje srca je jedan od najtežih poremećaja cirkulacije. Može se razviti kao posljedica produljenog gladovanja kisikom (hipoksija) uslijed gubitka krvi ili respiratornog distresa, traumatskog šoka, oštećenja srca (mitralna stenoza, hipertenzija, infarkt miokarda, toksične tvari).

U akutnom zatajivanju srca, srčani mišić gubi svoju kontraktilnu sposobnost, tako da srce ne može pumpati krv koja teče do nje. Srčani volumen naglo se smanjuje, dolazi do stagnacije krvi.

Ako neuspjeh lijeve klijetke prevladava, krv stagnira u plućima, dolazi do prelijevanja plućne cirkulacije, razvija se srčana astma, plućni edem.

Ako prevladava insuficijencija desne klijetke, krv stagnira u velikoj cirkulaciji, pojavljuje se edem, povećava se jetra, smanjuje protok krvi, a opskrba kisikom raznim tkivima i organima opada.

Dakle, akutna kardiovaskularna insuficijencija je patološko stanje uzrokovano neuspjehom srca kao pumpe koja osigurava adekvatnu cirkulaciju krvi.

Tipični primjeri akutnog kardijalnog zatajenja lijeve klijetke su srčana astma i plućni edem, koji se obično naziva srčanom astmom. To su paroksizmalni oblici teške kratkog daha, uzrokovani izlijevanjem serozne tekućine u plućno tkivo s nastankom intersticijskog edema u srčanom astmom ili alveolarnom edemu s pjenjenjem transudata bogatog proteinima (u plućnom edemu).

Uzroci srčane astme i plućnog edema su primarni akutni neuspjeh lijeve klijetke (infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, neuspjeh lijeve klijetke u bolesnika s miokardiopatijom itd.) Ili akutne manifestacije kronične insuficijencije lijeve klijetke (mitralni ili aortni defekt, srčana aneurizma, drugo srce, druga srčana bolest, druga srčana aneurizma, drugo srce, drugo srce, druga srčana aneurizma, drugo srce, drugo srce, drugo srce. ). Akutna slabost lijeve klijetke srca dovodi do glavnog patogenetskog sindroma - povećanja hidrostatskog tlaka u plućnim kapilarama.

Tu su takvi provokativni dodatni momenti kao fizički ili emocionalni stres, hipervolemija (prekomjerna hidratacija, zadržavanje tekućine), povećanje protoka krvi u sustavu plućne cirkulacije tijekom prijelaza u horizontalni položaj i drugi čimbenici. Prateća anksioznost, povišeni krvni tlak, tahikardija, tahipneja, povećani rad respiratornih i pomoćnih mišića povećavaju opterećenje srca. Hipoksija tkiva i acidoza zbog slabe funkcije srca popraćeni su daljnjim pogoršanjem, oslabljenom središnjom regulacijom, povećanom propusnošću alveola i smanjenom djelotvornošću terapije lijekovima.

• Preteče i izbrisani oblici: povećana nedostatak daha, pacijent ne može lagati. Gušenje, kašljanje ili bol samo iza prsne kosti s malim naporom, oslabljenim disanjem i oskudnim ralesima ispod lopatice.

• Srčana astma: gušenje uz kašljanje, šištanje. Prisilno brzo disanje, ortopnea (prisilno sjedenje). Uzbuđenje, strah od smrti. Cijanoza, tahikardija, često - povećanje krvnog tlaka. Auskultacija: na pozadini oslabljenog disanja - suhi, često fino ispušteni hljebovi. U teškim slučajevima, hladan znoj, "siva" cijanoza, oticanje vena vrata, prostiranje. Ovdje je vrlo važna diferencijalna dijagnoza s bronhijalnom astmom, budući da su u njoj kontraindicirani lijekovi i indicirani su adrenalici.

• Plućni edem javlja se više ili manje iznenada ili s povećanjem težine srčane astme. Pojava srčane astme s obilnim malim i srednjim piskavim šištanjem, koja se proteže do prednjeg gornjeg dijela pluća, ukazuje na razvoj plućnog edema. Pojava pjenastog, obično ružičastog sputuma je pouzdan znak plućnog edema. Šištanje je jasno u daljini. Ostali znakovi - kao kod teške srčane astme (vidi gore). U plućnom edemu razlikuju se: fulminantni tijek (smrt unutar nekoliko minuta), akutni (od 30 minuta do 3 sata), produljen (do jednog dana ili više).

Prva pomoć

Hitno liječenje već je u fazi prekursora. Za bolničara, slijed terapijskih mjera uvelike je određen njihovom raspoloživošću i vremenom. Ako je moguće, trebate pozvati tim kardio-reanimacije.

• olakšanje emocionalnog stresa, ako je moguće, smirite pacijenta;
• Postavite pacijenta s ravnim nogama;
• nitroglicerin za 2-3 tablete ispod jezika svakih 5-10 minuta pod kontrolom krvnog tlaka do zamjetnog poboljšanja (manje obilno disanje, subjektivno poboljšanje) ili do pada krvnog tlaka. U nekim slučajevima, ovaj skup mjera je dovoljan, primjetan napredak se javlja za 5-15 minuta.

Ako nema poboljšanja ili je neučinkovita:

• 1-2 ml 1% -tne otopine morfina se injicira intravenozno polako, koristeći izotoničnu otopinu natrijevog klorida;

• furosemid - od 2 do 8 ml 1% vodene otopine intravenski (ne smije se koristiti s niskim krvnim tlakom);

• udisanje kisika kroz masku;

• srčani glikozidi - otopine digoksina 0,025% - 1-2 ml ili 0,05% strofantina u dozi od 0,5 - 1 ml polako se ubrizgavaju u venu s 0,9% otopinom natrijevog klorida;

• prednizolon (30–60 mg) ili hidrokortizon (60–125 ml) intravenozno kako bi se spriječilo ili liječilo oštećenje alveolarne membrane; uvođenje hormona je posebno naznačeno kod miješane astme;

• u slučaju miješane astme s bronhospazmom, 2,4% otopina aminifilina u količini od 10,0 ml polako se injicira intravenski. Pare inhaliranog etilnog alkohola koriste se kao "sredstva protiv pjenjenja".

Pacijenti su hitno hospitalizirani u kardio-reanimacijskom odjelu nakon što su prestali simptomi insuficijencije lijeve klijetke ili poboljšali stanje. Treba ponoviti da hitna pomoć, koja bi trebala obavljati gore navedene aktivnosti, treba pozvati kardio-reanimacijsku ambulantnu ekipu.

Hitna pomoć za akutnu vaskularnu insuficijenciju i liječenje

Vaskularna insuficijencija je patološki fenomen koji se javlja u akutnom obliku, u kojem je poremećena cirkulacija krvi. Patologija se javlja na pozadini vaskularnih poremećaja: oslabljena prohodnost, smanjeni tonus, smanjenje volumena transportirane krvi. Nedostatak se može razlikovati ovisno o težini, ali u svakom slučaju bolest je prijetnja zdravlju i stoga zahtijeva pravodobno liječenje.

Provokativni čimbenici i kliničke manifestacije

Akutna vaskularna insuficijencija je među takozvanim terminalnim stanjima. Ova skupina uključuje patologije u kojima postoji izravna opasnost za život pacijenta.

Vaskularna insuficijencija je stanje u kojem se povećava kapacitet vaskularnog kreveta i istovremeno se ometa proces vraćanja krvi iz vena. To dovodi do toga da se količina cirkulirajuće krvi smanjuje, što dovodi do smanjenja volumena hranjivih tvari i kisika u stanicama.

Valja napomenuti da se akutna vaskularna insuficijencija može pojaviti zbog velikog broja uzroka i izazivačkih čimbenika.

To uključuje:

• Bolesti kardiovaskularnog sustava
• Masivni gubitak krvi zbog ozljeda ili drugih patologija.
• Teška intoksikacija tijela
• Zarazne bolesti
• Nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde
• Bolesti živčanog sustava
• Gori na širokom području kože
• Ozljede (uključujući kranijalne)
• dehidracija
• Niska razina glukoze u krvi
• Toplina ili sunčanica

Vaskularna insuficijencija javlja se u jednom od 3 moguća oblika, koji se razlikuju u težini općeg stanja pacijenta.

Nesvjestica. Odgovara blagom obliku neuspjeha, u kojem pacijent gubi svijest za određeno vremensko razdoblje. Do takvog kršenja dolazi zbog nedovoljne opskrbe mozga kiseonikom. Najčešće se sinkopa javlja na pozadini vaskularne insuficijencije uzrokovane infekcijama, trovanjem. Poznato je da se sinkopa može pojaviti zbog teškog stresa.

Znakove akutne vaskularne insuficijencije je vrlo teško pravodobno otkriti, jer kliničke manifestacije izravno ovise o uzrocima razvoja i individualnim karakteristikama pacijenta. Ponekad, u pozadini patologije, pacijent uopće ne gubi svijest, ali u isto vrijeme nije isključena vjerojatnost razvoja teže forme.

Dakle, akutna vaskularna insuficijencija je teška patologija, koja se, ovisno o mehanizmu pojave, može pojaviti u blagom, umjerenom ili teškom obliku.

nesvjestica

To je izazvano nedostatkom kisika u tkivu mozga u pozadini vaskularne insuficijencije. Pacijent kraće vrijeme gubi svijest - u prosjeku 5 minuta. Prije razvoja nesvjestice treba biti pre-nesvjesni sindrom.

Prate ga sljedeći simptomi:

• Teška omaglica
• Prostorna dezorijentacija
• Jako znojenje
• Blanširanje kože
• Sonitus

Ponekad tijekom razvoja nesvjestice, pacijent doživljava tešku tjeskobu, strah od smrti. Anksioznost traje sve dok ne izgubite svijest. Pacijent ubrzava ritam otkucaja srca, javlja se tahikardija. Istodobno se može razviti mučnina s gaggingom.

Nesvijest je popraćena sljedećim simptomima:

• nesvijest
• Bljedilo kože
• Poremećaj ritma otkucaja srca
• Impulsni puls
• Nizak krvni tlak
• Smanjenje intenziteta refleksnih reakcija
• Smanjen tonus mišića

Valja napomenuti da je hitna skrb za akutnu vaskularnu insuficijenciju, koja se manifestira nesvjesticom, samo eliminirati simptome. Prije svega, potrebno je pratiti pacijentove vitalne znakove.

Pacijent mora biti stavljen na leđa. Prvo morate biti sigurni da diše i da ima puls. Noge žrtve trebaju biti podignute kako bi se spriječila stagnacija u donjim ekstremitetima. Odjeća koja sprečava pravilno disanje treba otkopčati ili ukloniti.

Akcija za nesvjesticu

Ako je moguće, stavite mokri ručnik na čelo ili navlažite lice hladnom vodom. Ovaj postupak ima vazokonstriktorni učinak, čime se poboljšava opskrba mozga krvlju. Ako pacijent razvije povraćanje, morate ga položiti na bok tako da se ne guši.

U prosjeku, nesvjestica traje 5-6 minuta. Ako se nakon određenog razdoblja pacijent ne oporavi, onda je najvjerojatnije neuspjeh ozbiljan. Zbog toga morate nazvati hitnu pomoć.

U pravilu, pacijent se oporavlja u kratkom vremenskom razdoblju, zbog čega medicinska skrb nije obvezna. Međutim, treba napomenuti da sinkopa može biti izazvana teškim patološkim čimbenicima i ukazuje na to da bolest napreduje. Osim toga, s razvojem nesvjestice pacijenti su često povrijeđeni.

Općenito, pomoć pri nesvjestici je izvođenje nekoliko postupaka i stalno praćenje stanja pacijenta.

kolaps

Patološka pojava u kojoj se vaskularna insuficijencija razvija bez gubitka svijesti. Odlikuje se naglim izgledom i naglim razvojem. Često pacijenti imaju simptome koji su slični pred-nesvjesnom stanju. To uključuje vrtoglavicu, tinitus, slabost mišića, što ukazuje na pad tlaka.

Simptomi kolapsa uključuju:

• desudation
• Groznica i drhtanje udova
• Blanširanje kože
• Razvoj grčeva
• Hlađenje udova
• Nepodudaran puls

Postupno pacijenti postaju zamagljeni sviješću i dolazi do njenog gubitka. Za razliku od nesvjestice, gubitak svijesti je spor. Tijekom tog razdoblja, pacijent slabo reagira na podražaje, postoji motorna inhibicija.

Kolaps zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Stoga je početna faza brige da pozovete medicinsku službu.

1. Pacijent je postavljen na leđa, noge podignute kako bi se osigurao protok krvi.
2. Ako se pacijent nalazi u zatvorenom prostoru, preporučuje se otvaranje prozora kako bi se povećao protok kisika.
3. Istisnite odjeću ili je skinite.
4. Ako je moguće, dajte miris amonijaka.
5. Strogo je zabranjeno dati pacijentu lijekove, pokušati ga hraniti ili hraniti.

Važno je napomenuti da je prilikom pružanja pomoći žrtvi potrebno uzeti u obzir mogući uzrok kolapsa. Ako je uzrokovano krvarenjem, morate pokušati zaustaviti ili usporiti. U slučaju opeklina potrebno je ukloniti odjeću s pacijenta, ohladiti spaljena područja hladnim oblogama ili tekućom vodom.

Ako je kolaps uzrokovan intoksikacijom, može doći do povraćanja. U takvom slučaju potrebno je okrenuti glavu pacijenta kako bi se uklonilo gušenje.

Kolaps, za razliku od nesvjestice, zahtijeva medicinsku intervenciju i stoga bi se pomoć trebala pružiti tek nakon pozivanja hitne službe.

Stanje šoka

Šok se shvaća kao ozbiljno stanje u kojem su poremećene funkcije glavnih organa i sustava.

Udar se odvija u tri faze:

1. Faza uzbuđenja. Kratkotrajno razdoblje u kojem se pobuđuju nervni centri. Pacijent je u uzbuđenom stanju, može vikati, napraviti oštre geste. Obilježeni su brzi puls i visoki krvni tlak.
2. Faza kočenja. U pratnji inhibiranja funkcija živčanog sustava. Puls postaje nitast, pritisak se smanjuje. Pacijent je odvojen od onoga što se događa, slabo reagira na podražaje. Tu je bljedilo kože, respiratorni poremećaji.
3. Stupanj terminala. Postoji izravna opasnost za život pacijenta. Pacijent je u nesvijesti. Puls nije otkriven. Tlak pada na kritične vrijednosti.

Najčešći oblici su anafilaktički i traumatski šok.

Anafilaktički šok je stanje izazvano preosjetljivošću na određenu tvar. U pozadini vaskularne insuficijencije javlja se uglavnom zbog unosa određenih lijekova. Najčešće anestetici, antibiotici, protuupalni lijekovi uzrokuju reakciju.

Patologiju prate takve manifestacije:

• Gubitak svijesti i konvulzije
• Bronhospazam i gušenje
• Alergijske manifestacije (osip na koži, urtikarija, edem)

Medicinsku skrb mogu pružiti samo kvalificirani liječnici. Iznimke su slučajevi kada pacijent dugo pati od alergija i već je iskusio anafilaktičke reakcije. U tom slučaju, on bi trebao imati s njim lijek (obično adrenalin), koji se uzima intramuskularno.

Traumatski šok je patologija uzrokovana jakim bolom i gubitkom krvi uzrokovanim ozljedama.

U fazi uzbuđenja, pacijent doživljava vrlo jaku bol. U isto vrijeme, žrtva doživljava tjeskobu i strah za vlastiti život. Povećava se pritisak, brzo disanje. U budućnosti, pacijent postaje apatičan, što ukazuje na prijelaz u fazu inhibicije.

U traumatskom šoku često se javljaju simptomi trovanja:

Prva faza brige je pozvati liječnike. U slučaju teškog krvarenja najprije morate nanijeti uvez ili zavoj, a zatim nazvati medicinsko osoblje. Kod oštećenja udova potrebna je imobilizacija, koja je uporaba guma.

Dakle, stanje šoka zahtijeva hitnu pomoć, jer neovisna intervencija ne uklanja u potpunosti prijetnju životu.

Akutna vaskularna insuficijencija je uobičajena patologija koja se može pojaviti iz različitih razloga. Sposobnost pružanja prve pomoći u manifestacijama vaskularne insuficijencije značajno povećava vjerojatnost povoljnog ishoda za žrtvu.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.