Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Bok
Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
Hvala vam

Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

Nepravilan rad srca

Ako osoba sluša srce i osjeća da puls umire, to ne znači da postoje zdravstveni problemi. Često se taj problem javlja kod zdravih ljudi. Ona je uzrokovana određenom hranom, stresom i iskustvima. Glavna stvar je utvrditi uzrok neujednačenog pulsa, nakon čega se već može govoriti o potrebi liječenja.

Uzroci nepravilnog otkucaja srca?

Normalno, puls treba biti ujednačen i ritmičan.

Srce je povremeno zbog takvih razloga:

• prekomjerna uporaba kave;
• nedostatak šećera u krvi;
• nedostatak kalija;
• psihološki problemi;
• bolesti srca.

Pijenje kave

Kava sadrži mnogo kofeina, koji ubrzava rad srca, podiže pritisak i čini puls neravnim. Ako srce brzo kuca, pacijent bi trebao zaboraviti na ovo piće. Osim toga, potrebno je ograničiti napitke koji sadrže kofein: zeleni čaj, čokoladu, energiju. Nepoželjno je koristiti kavu s lijekovima koji sadrže kofein. Ne možete ukloniti kavu iz prehrane i popiti jednu šalicu ujutro ili tijekom dana do 16:00.

Nedostatak šećera

Neujednačeni otkucaji srca uzrokovani su nedostatkom šećera u krvi. Da biste ispravili neujednačen puls, ne biste trebali ići liječniku, samo trebate jesti 4-5 puta dnevno. Doručak treba biti bogat i mora sadržavati složene ugljikohidrate (prikladna zobena kaša, heljda ili leća). To će pomoći normalizaciji otkucaja srca.

Nedostatak kalija

Kalij jača zidove krvnih žila, pomaže tijelu da se nosi sa stresom. U slučaju oslabljenog otkucaja srca, važno je uzeti kalij kako bi se normalizirao neujednačen puls. Isprekidani puls će nestati ako uključite banane, heljdu, nemasnu ribu, marelice u prehrani. Zajedno s kalijem, magnezij i kalcij utječu na kardiovaskularni sustav. Njihova neravnoteža dovodi do istih problema.

Psihološki problemi

Psihološki problemi su čest uzrok neujednačenih otkucaja srca. Na pozadini stresa, iskustava, nervni i kardiovaskularni sustavi ne uspijevaju. To se prikazuje na pokazivaču. Srce ubrzano kuca, ponekad zaustavlja ili oštro počinje polagano udarati. U ovom slučaju, propisuje tijek sedacije (valerijana, matičnjaka, "Corvalol") i lijekova koji normaliziraju rad srca.

Patologije srca

Postoje patologije različite prirode u srcu. Ako pacijent slijedi preporuke i problem ostaje, onda ima smisla konzultirati kardiologa. On će napraviti ispravnu dijagnozu nakon što pacijent dobije EKG i EKG. Nakon toga, specijalist će propisati liječenje i možete zaboraviti na neujednačen puls. Ponekad vam treba operacija.

Trebam li liječenje?

Neujednačen puls ne zahtijeva liječenje. Sve što trebate je pridržavanje načina rada i odmora, ne brinite se i jedite ispravno. Ali, ako imate problema sa srcem, ima smisla provesti sveobuhvatan tretman. Važno je ne liječiti se, nego slijediti preporuke liječnika. On će propisati terapiju, s obzirom na druge kronične bolesti koje osoba ima.

Kako liječiti?

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi postoje li bolesti kralježnice, živčanog sustava i je li sve dobro s hormonalnom pozadinom. Ako postoje problemi, onda ih treba popraviti. Daljnje liječenje propisuje kardiolog. Intenzitet liječenja ovisi o učestalosti izbljeđivanja. Ako se pojavljuju vrlo često, ponekad je potrebna kirurška intervencija. Terapija se propisuje pojedinačno.

Što učiniti kako bi se spriječio povremeni puls?

Da biste uklonili zatajenje srca, morate se odreći loših navika (pušenje i alkohol).

Sve preventivne mjere usmjerene su na normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Za to vam je potreban dobar san, puno odmora. Važno je uključiti se u kardio (trčanje, šetnja na svježem zraku). Obroci trebaju biti uravnoteženi. Trebala bi imati sve potrebne vitamine i minerale. Za normalno funkcioniranje tijela osoba treba jesti 4-5 puta dnevno (svaka 3 sata).

Povremeni puls što treba učiniti

Nepravilan rad srca

Ako osoba sluša srce i osjeća da puls umire, to ne znači da postoje zdravstveni problemi. Često se taj problem javlja kod zdravih ljudi. Ona je uzrokovana određenom hranom, stresom i iskustvima. Glavna stvar je utvrditi uzrok neujednačenog pulsa, nakon čega se već može govoriti o potrebi liječenja.

Uzroci nepravilnog otkucaja srca?

Normalno, puls treba biti ujednačen i ritmičan.

Srce je povremeno zbog takvih razloga:

• prekomjerna uporaba kave;
• nedostatak šećera u krvi;
• nedostatak kalija;
• psihološki problemi;
• bolesti srca.

Pijenje kave

Kava sadrži mnogo kofeina, koji ubrzava rad srca, podiže pritisak i čini puls neravnim. Ako srce brzo kuca, pacijent bi trebao zaboraviti na ovo piće. Osim toga, potrebno je ograničiti napitke koji sadrže kofein: zeleni čaj, čokoladu, energiju. Nepoželjno je koristiti kavu s lijekovima koji sadrže kofein. Ne možete ukloniti kavu iz prehrane i popiti jednu šalicu ujutro ili tijekom dana do 16:00.

Natrag na sadržaj

Nedostatak šećera

Neujednačeni otkucaji srca uzrokovani su nedostatkom šećera u krvi. Da biste ispravili neujednačen puls, ne biste trebali ići liječniku, samo trebate jesti 4-5 puta dnevno. Doručak treba biti bogat i mora sadržavati složene ugljikohidrate (prikladna zobena kaša, heljda ili leća). To će pomoći normalizaciji otkucaja srca.

Natrag na sadržaj

Nedostatak kalija

Kalij jača zidove krvnih žila, pomaže tijelu da se nosi sa stresom. U slučaju oslabljenog otkucaja srca, važno je uzeti kalij kako bi se normalizirao neujednačen puls. Isprekidani puls će nestati ako uključite banane, heljdu, nemasnu ribu, marelice u prehrani. Zajedno s kalijem, magnezij i kalcij utječu na kardiovaskularni sustav. Njihova neravnoteža dovodi do istih problema.

Natrag na sadržaj

Psihološki problemi

Psihološki problemi su čest uzrok neujednačenih otkucaja srca. Na pozadini stresa, iskustava, nervni i kardiovaskularni sustavi ne uspijevaju. To se prikazuje na pokazivaču. Srce ubrzano kuca, ponekad zaustavlja ili oštro počinje polagano udarati. U ovom slučaju, propisuje tijek sedacije (valerijana, matičnjaka, "Corvalol") i lijekova koji normaliziraju rad srca.

Natrag na sadržaj

Patologije srca

Postoje patologije različite prirode u srcu. Ako pacijent slijedi preporuke i problem ostaje, onda ima smisla konzultirati kardiologa. On će napraviti ispravnu dijagnozu nakon što pacijent dobije EKG i EKG. Nakon toga, specijalist će propisati liječenje i možete zaboraviti na neujednačen puls. Ponekad vam treba operacija.

Natrag na sadržaj

Trebam li liječenje?

Neujednačen puls ne zahtijeva liječenje. Sve što trebate je pridržavanje načina rada i odmora, ne brinite se i jedite ispravno. Ali, ako imate problema sa srcem, ima smisla provesti sveobuhvatan tretman. Važno je ne liječiti se, nego slijediti preporuke liječnika. On će propisati terapiju, s obzirom na druge kronične bolesti koje osoba ima.

Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi postoje li bolesti kralježnice, živčanog sustava i je li sve dobro s hormonalnom pozadinom. Ako postoje problemi, onda ih treba popraviti. Daljnje liječenje propisuje kardiolog. Intenzitet liječenja ovisi o učestalosti izbljeđivanja. Ako se pojavljuju vrlo često, ponekad je potrebna kirurška intervencija. Terapija se propisuje pojedinačno.

Natrag na sadržaj

Što učiniti kako bi se spriječio povremeni puls?

Da biste uklonili zatajenje srca, morate se odreći loših navika (pušenje i alkohol).

Sve preventivne mjere usmjerene su na normalizaciju rada kardiovaskularnog sustava. Za to vam je potreban dobar san, puno odmora. Važno je uključiti se u kardio (trčanje, šetnja na svježem zraku). Obroci trebaju biti uravnoteženi. Trebala bi imati sve potrebne vitamine i minerale. Za normalno funkcioniranje tijela osoba treba jesti 4-5 puta dnevno (svaka 3 sata).

Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Oblici atrijske fibrilacije:

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Promjena frekvencije i karakteristika impulsa

Smanjene vrijednosti pulsa mogu se pojaviti drugačije. Primjerice, u nekim je državama promatran tzv. Veliki puls - kada su pulsni valovi visoki i vrlo jasno definirani. Mogu se pojaviti veliki impulsi kod insuficijencije aortne zaklopke i nekih ne-srčanih bolesti koje uzrokuju drugi poremećaj ovog indikatora. Na primjer, to se događa s pojačanom funkcijom štitnjače (hipertireoza) ili bolestima koje se javljaju s povećanjem tjelesne temperature. U potonjem slučaju, veliki puls je uzrokovan smanjenjem žilnog tonusa, koji uzrokuje da stijenke arterija postanu fleksibilnije i reagiraju oštrije na šokove.U suprotnim situacijama veličina pulsa može se smanjiti; tada se zove mala ili niska. U pravilu je mali puls povezan s smanjenjem oslobađanja krvi iz lijeve klijetke. To se vidi u gubitku krvi, slabljenju miokarda zbog kroničnih i akutnih bolesti. Takvo kršenje javlja se kod kroničnog i akutnog zatajenja srca, dilatirane kardiomiopatije, miokarditisa, sužavanja mitralnih ili aortnih ventila. Neki ozbiljni uvjeti, kao što je šok, popraćeni su tako niskom vrijednošću pulsnih valova za koje se puls naziva nitno, a druga važna karakteristika pulsa je njezin oblik. Oblik je određen brzinom protoka krvi kroz žile, ovisno o snazi ​​srčanog izlaza. Uz oštru, snažnu kontrakciju miokarda, veliki dio krvi prolazi kroz arterije u kratkom vremenu; ako prikažemo amplitudu fluktuacije u vremenu, ona će biti velika, ali kratkotrajna, jer će se arterija brzo proširiti i uskoći. To se najjasnije manifestira kod teške insuficijencije aorte, u blažoj verziji, s povećanjem funkcije štitnjače. Kod zdrave osobe rani puls može se promatrati s jakom emocionalnom napetošću.Ako se krv polako izbaci iz srca, uzrokujući blagi porast tlaka u arterijama, moguć je još jedan poremećaj u kojem oblik pulsa postaje suprotan. Oscilacije zidova će se javljati duže i sa malom amplitudom. Takav se puls naziva niskim i javlja se, na primjer, u stenozi aortne zaklopke - kada je izlaz iz lijeve klijetke u aortu sužen i stoga je krv sporija od normalne, ulazi u arterijski kanal. njegove karakteristike. To je dikrotski i paradoksalni puls, a dikrotski puls je poremećaj u kojem se javlja druga oscilacija za vrijeme pada pulsnog vala, oponašajući dodatnu kontrakciju srca. Normalno, nema fluktuacije. To se događa tijekom vrućice i trovanja tijela, a uz paradoksalni puls, njegova vrijednost raste u trenutku izdisaja i smanjuje se pri udisanju. Ovaj poremećaj javlja se u nekim oblicima perikarditisa - upala perikarda, u kojoj se srce i srce formiraju adhezijama i adhezijama, a puls se obično procjenjuje na radijalnim arterijama. Međutim, pažljivi liječnik bi ga uvijek trebao ocjenjivati ​​u drugim područjima: na nogama, u području karotidnih arterija, itd., I uvijek s obje strane. Činjenica je da na različitim razinama puls može biti različit. Primjerice, kod ateroskleroze krvnih žila donjih ekstremiteta puls se mijenja samo na nogama, slabi, s malom amplitudom. U drugim područjima to ostaje normalno.

Kod arterijskog tromba puls može varirati čak i na različitim razinama istog ekstremiteta. Na primjer, ako krvni ugrušak začepljuje posudu koja se nalazi u gornjoj trećini nogu, onda može biti normalna na femoralnoj arteriji, ojačana na potkoljeničnoj arteriji, ili oštro oslabljena na stopalu, ili uopće nije otkrivena.

Pažljivo, aritmija! Kako ne postati "jezgra"

Kaotična pulsacija, neravnomjeran ritam, skraćeni i zbunjeni puls prisiljavaju nas da slušamo svoje srce. Osoba doživljava psihološku nelagodu i boji se fizičkog napora.

Svetlana Suvorova, kardiologinja na 8. gradskoj poliklinici u Minsku, izjavila je na web stranici www.interfax.by kako prevladati aritmiju i izbjeći iznenadne posljedice.

Zašto srce drhti

U svemu se događaju privremeni prekidi u radu složenog biološkog uređaja. Aritmija je logičan odgovor tijela na aktivne pokrete. Ali vrijedi čuvati ako osjetite ozbiljnu vrtoglavicu i slabost bez očiglednog razloga. Povremena vrtoglavica je problemski signal.

Zdrava osoba svakoga sata diskretno doživljava do 30 poremećaja otkucaja srca. Veći broj nepravilnih kontrakcija čini da osjećate kratak dah i "grumen u grlu". Jasan uzorak otkucaja srca krši stres, srdačne obroke, alkoholne zabave, ubode insekata i neke lijekove.

Funkcionalna aritmija može pratiti rad srca, što nije otkrivena patologija. Neopasni neuspjesi izazivaju promjene u središnjem i autonomnom živčanom sustavu.

Simptomatska aritmija je neodvojiva od trovanja kardiotropnim otrovima i neadekvatno prihvaćenim lijekovima. Neujednačeni puls često ukazuje na osteohondrozu i vertebralnu herniju. Intermitentni otkucaji srca su također opaženi kod bolesti probavnog trakta.

Trajna aritmija prati patologije kardiovaskularnog sustava. Srčani defekti, kardio distrofija, koronarna bolest, kardiomiopatija nisu bez uznemirujućih udaraca.

Strašan sjaj

Nesamjerna opasnost za osobu je fibrilacija atrija, kao i supraventrikularna i ventrikularna tahikardija. U takvim uvjetima, nedovoljna količina krvi ulazi u organe i tkiva. Stalno kisikovo gladovanje srca, mozga, bubrega može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Atrijalna fibrilacija eliminira važnu fazu srčanog ciklusa - atrijsku kontrakciju. Mišićna vlakna dvaju gornjih dijelova srca "gube vještinu" istovremenog rada. Umjesto sinkronih pokreta atrija vršite slučajno trzanje.

Atrijalna disharmonija usvojena je od ventrikula, koji se počinju neredovno smanjivati. Aorta dobiva malu količinu krvi. Pacijent se osjeća onesviješten i može se onesvijestiti.

Atrijalna fibrilacija je pozadina arterijske hipertenzije i koronarne arterijske bolesti. Strašan simptom povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka. Bolesna osoba riskira iznenadnu smrt.

Supraventrikularna tahikardija se rađa na spoju atrija i ventrikula. To je povezano s oslabljenim obrazovanjem i impulsom. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija pronalazi otkucaje srca s frekvencijom od 150-230 otkucaja u minuti. Pacijent s ozbiljnom patologijom zahtijeva stalni medicinski nadzor.

Mobilni kardiograf

Učinkovita metoda za dijagnosticiranje problema sa srcem je holter praćenje. Tijekom dana subjekt se ne razdvaja s prijenosnim uređajem.

Diktafon, nevidljiv ispod odjeće, vrijedno bilježi kardiogram i prenosi na računalo stvarne informacije o radu živog motora. Korisni uređaj omogućuje postavljanje dijagnoze i propisivanje pravilnog liječenja.

Prijenosni kardiograf otkriva ne samo poremećaje ritma, već i rane faze složenih bolesti. U procesu korištenja uređaja treba voditi dnevnik koji će čuvati podatke o vrstama vaše tjelesne i mentalne aktivnosti, izvještavati o vremenu lijekova i bilježiti način rada.

Osjetljivi uređaj "boji se" oscilacija elektromagnetskih valova u podzemnoj željeznici. Kardiograf možete dobiti besplatno u domu zdravlja u mjestu prebivališta. Da biste to učinili, morate ostaviti račun i predočiti osobni dokument.

Kako pomoći srcu

Jačanje središta životne potpore tijela pomoći će redovitoj tjelovježbi. Ako želite ostati zdravi u godinama koje dolaze, morate hodati najmanje pet kilometara dnevno. Svakako plivajte u bazenu i otvorenoj vodi.

U hranu uključite hranu bogatu kalijem i magnezijem. Zaštitni elementi u tragovima bogati suhim marelicama, šljivama, kao i svježim povrćem i voćem. Nemojte odbiti zobenu kašu i kašu od heljde. Žitarice čine zidove krvnih žila jačima.

Uz aritmije, morat ćete zaboraviti na alkohol i kavu. Jako piće s kofeinom je bolje zamijeniti čajom sa suhim voćem.

Aritmija izaziva stres, prejedanje, pušenje. Ako ste zabrinuti zbog dugog osjećaja nelagode u srcu, požurite do liječnika.

Preporučuje se preventivna kardiografija svake godine.

Neujednačen otkucaji srca: uzroci i pristupi terapiji

Srčani ritam je vrlo važan hemodinamski parametar. Ovaj je organ oblikovan tako da njegove kontrakcije reguliraju tzv. Pejsmejker - sinusni čvor. U patologiji tu ulogu mogu preuzeti i druge strukture srčanog mišića.

U takvim situacijama dolazi do neujednačenog otkucaja srca, čiji su uzroci najrazličitiji. To može biti popraćeno kliničkim simptomima i može biti potpuno asimptomatsko. U svakom slučaju, važno je odrediti uzrok i adekvatno pristupiti njegovoj korekciji.

Uzroci zatajenja srca

Neujednačeni otkucaji srca najčešće su povezani s bolestima srca.

Kardiovaskularni sustav je težak. Ovo nije samo zbirka krvnih žila različitih veličina sa srcem. Postoji nekoliko razina regulacije otkucaja srca.

Vrijedi spomenuti dvije najosnovnije:

1. Središnje (moždane strukture)
2. Humoral (hormoni, neurotransmiteri)

Kada ove strukture ne uspiju, pojavljuje se nepravilan rad srca. Ako govorimo o patologiji na središnjoj razini regulacije, onda govorimo o leziji hemodinamičkog centra u mozgu što je posljedica upale, traume ili ishemije. Govoreći o kršenju humoralne veze, treba podsjetiti na patologiju štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde.

Prekidi i organska patologija srčanog mišića

Bolesti srca u velikom broju slučajeva uzrokuju aritmije u bolesnika zrelijih godina. To uključuje ishemijsku bolest srca i srčani udar. Srčani mišić zamijenjen je vlaknima vezivnog tkiva. To je organski supstrat aritmičkog otkucaja srca.

Normalno, puls prolazi kroz specijalizirane vodljive strukture srca. Nakon infarkta miokarda, mogu biti zahvaćeni kardiosklerozom. Prema tome, impuls je ili generiran od strane drugih stanica u srcu, ili izveden od pogrešnih kardiomiocita. Rezultat - pojava neujednačenog otkucaja srca.

Kod mlađih bolesnika organski supstrat može biti prethodna infekcija, komplicirana miokarditisom. To je nespecifična upala miokarda. Kao rezultat toga, stanice srca također prolaze degeneraciju i transformaciju u vezivno tkivo, koje je funkcionalno neaktivno.

Uz dugotrajan tijek hipertenzije, mijenja se struktura srca. Postoji proces tzv. Remodeliranja. Zidovi šupljina se kompenziraju. Tijekom vremena i pogoršanje patologije bez adekvatnog liječenja, same se srčane komore šire, a zidovi su tanji.

Ta će činjenica prije ili kasnije utjecati na funkcioniranje srčanog sustava. Povećanje šupljina vodi - snažan proaritmogeni faktor. Fibrilacija ili atrijska fibrilacija javljaju se najčešće u atrijalnoj dilataciji. Približno isti scenarij je uočen u nedostacima struktura ventila.

Što su opasni blok srca i bradikardija?

Kod beta-blokatora može doći do poremećaja srčanog ritma.

Postoje različite vrste aritmija. Povezani su ili s poremećajem provođenja (blokada), ili, zapravo, s poremećajem ritma. Ovo posljednje uključuje tahikardije, bradikardiju, fibrilaciju.

Blokada srca komplicira određene vrste srčanih udara. To se odnosi na zrelije populacije pacijenata.

Istovremeno, u mlađih bolesnika moguća su iatrogena poremećaja ritma i provođenja. To se događa kada se propisuju beta-blokatori ili drugi antiaritmici koji smanjuju otkucaje srca.

Funkcionalne blokade su moguće kod mladih ljudi, osobito u sportu. No, s njima treba postupati s velikim oprezom.

Kod atrioventrikularnog bloka 2 i 3 stupnja, broj otkucaja srca značajno se smanjuje. U isto vrijeme hemodinamika pati u potpunosti. Srčani izlaz, volumen moždanog udara i frakcija izbacivanja opadaju. Kao rezultat toga, opskrba krvlju vitalnih struktura pati.

Razvija se hipoksija mozga. Pacijent može izgubiti svijest. Uz duge stanke, mogući su dugotrajni kolaps, koma, a ponekad i smrtni ishod. Što je stariji pacijent, to je veći rizik od iznenadne srčane smrti zbog blokade.

Sličan mehanizam za razvoj kliničkih znakova uočen je u drugoj bradikardiji. No ovdje se rjeđe primjećuju tipični napadi Morgagni-Adams-Stokesa i gubitak svijesti. Stoga je prognostički povoljnije opcije za neujednačen rad srca.

Opasnost od tahiaritmija i ekstrasistola

Ako aritmiju prati povećanje stope kontrakcija, situacija je također složena i zahtijeva odgovoran pristup dijagnozi i liječenju. Ti tipovi poremećaja ritma uključuju paroksizmalne ventrikularne i supraventrikularne tahikardije, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom i atrijsku fibrilaciju.

U većini slučajeva paroksizmi atrijalne fibrilacije ili tahikardije izazivaju tzv. Ekstrasistole. Ovo su izvanredni otkucaji srca. Oni mogu biti benigni ako se pojave na pozadini nepromijenjene strukture srca i ne osjećaju pacijenti. Maligne ekstrasistole obično pokreću tahiaritmije.

Rizik od prekida u radu srca s ubrzanim ritmom također leži u kršenju hemodinamskih parametara. Povećanjem srčanog udara, kapi se smanjuju. Mozak, bubrezi ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Postoji gubitak svijesti. Moguće je zaustaviti rad srca.

Rizične skupine

Ljudi koji koriste previše čaja su u opasnosti za razvoj aritmije

Najranjiviji u smislu razvoja aritmija su žene nakon izumiranja spolne funkcije. Zaštitni učinak estrogene pozadine slabi, stoga se u tom razdoblju povećava vjerojatnost razvoja različitih patologija srca, uključujući neravnomjeran otkucaj srca.

Kod mladih bolesnika poremećaji ritma razvijaju se u sljedećim situacijama i uvjetima:

• zamarati
• naprezanja
• Neurotski poremećaji
• Loše navike
• Višak kofeina u svakodnevnoj prehrani
• Teizam (pretjerano pijenje)
• Nestandardizirani raspored rada
• Problemi sa spavanjem

U svim tim uvjetima narušava se regulacija srčanog provodnog sustava. Prvo, moguće su lagane promjene ritma u obliku ekstrasistola. Ali onda oni dobivaju ozbiljnije skale, koje se manifestiraju atrijskom fibrilacijom ili paroksizmom tahikardije.

Što učiniti ako je srce neravno

Ako srce kuca neujednačeno, onda se morate obratiti kardiologu.

Prekide i aritmije liječi kardiolog ili kardioaritmolog. Ali ako su prisutne samo ekstrasistole, tada će se terapeut nositi s tim problemom.

Ako osjetite neugodne osjećaje zbog vrste prekida, brzog ili nepravilnog otkucaja srca, trebate potražiti pomoć. Što prije započne dijagnostička pretraga, lakše je liječiti i sprječavati kobne posljedice.

Da biste saznali uzrok, prvo što trebate učiniti jest registrirati elektrokardiografiju. Grubi tipovi aritmija su očiti, ali ne uvijek. Da bi se dobila objektivna slika, primjenjuje se praćenje dnevnog ritma. Ovo je holter nadzor.

Daljnje ispitivanje nadopunjuje provođenje ehokardioskopije. To je metoda ultrazvučnih slika i zidova srca. To vam omogućuje da vidite remodeliranje ili povećanje abdominalnih struktura.

Uz isključenje patologije srca traže uzrok neujednačenog otkucaja srca među ne-srčanim bolestima.

Na prvom mjestu su bolesti štitne žlijezde. Ultrazvučni pregled obavlja se radi dijagnosticiranja problema s ovim organom. Kada se otkriju difuzne ili nodularne promjene, pacijentu se preporuča testiranje na profil štitnjače, uključujući hormone T3, T4, TSH, kao i protutijela na elemente štitne žlijezde.

Kod pretilih bolesnika važno je isključiti dijabetes. Da biste to učinili, ne samo odrediti razinu šećera u krvi, nego i uzeti glikemijski profil ili glikirani hemoglobin, kao najčistiji i informativni pokazatelj.

Liječenje zatajenja srca

Neliječeni pristupi u liječenju aritmija nisu razvijeni. No, raspon antiaritmičkih lijekova je prilično širok.

U prisutnosti aritmija na pozadini nepromijenjene strukture srca, ECHO-CS može koristiti bilo koji način. To može biti Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex ili Betalok. No, u prisutnosti defekta, stenokardije, srčanog udara, izbor je ograničen na Cordaron ili Amiodaron.

Tahiaritmije su popraćene povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka u šupljinama srca. Stoga se u atrijskoj fibrilaciji koriste paroksizmalni oblici tahikardija, antikoagulanti ili antiplateletna sredstva. Obično se odabir daje u korist varfarina. Alternativno - Aspirin s klopidogrelom ili novim oralnim antikoagulansima (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikularni blokovi s napadima Morgagni-Adams-Stokes uključuju implantaciju umjetnog pejsmejkera - pejsmejker. Prije operacije je potrebna ozbiljna priprema.

Kako se nositi s prekidima prije dolaska hitne pomoći?

Možete usporiti ritam srca ako spustite lice u hladnu vodu

Refleksivno, možete pokušati usporiti ritam otkucaja srca. Da bi se to postiglo, glava se može spustiti licem prema dolje u hladnu vodu. Učestalost je donekle smanjena, ako postoji supraventrikularna tahikardija.

Druga tehnika je Danini-Ashnerova metoda. Pacijent može lagano pritisnuti očne jabučice prekrivene kapcima.

Opasnija metoda je pritisak na karotidne arterije. Ova zona karotidnog sinusa je moćna refleksogena zona. Ponekad može uzrokovati ozbiljno usporavanje pulsa.

pogled

Tijek bolesti ovisi o uzroku bolesti. Kod funkcionalnih poremećaja, aritmije su potencijalno reverzibilne u velikoj većini slučajeva. U organski izazvanim poremećajima ritma srčanih kontrakcija nemoguće je bez antiaritmičkih lijekova. No, bolest se može držati pod kontrolom dok se stabilizira hemodinamika.

Pogledajte o smetnjama srčanog ritma u ovom videozapisu:

Poremećaji srčanog ritma ne smiju se uplašiti. To je situacija koja se uspješno liječi. Na prvi znak prekida treba potražiti liječničku pomoć. Nema potrebe za odgađanjem trenutka - što je ranija antiaritmička terapija započela ili je uzročni faktor identificiran i ispravljen, veće su šanse za visoku učinkovitost liječenja.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.