Tretirajte srce

Razgovarajmo o skrivenom - našem srcu. Uvijek postoji strah, a što ako s njim nešto nije u redu? Zašto je srce odjednom počelo lupati poput motora? I kao što se nepredvidivo vratilo u normalu. Naravno, brinete s razlogom. Ovi simptomi nalikuju aritmiji. Nakon čitanja članka saznat ćete razloge za takve pojave. Osim toga, naučite kako pravilno provjeriti i dijagnosticirati bolest.

Ispada da normalno srce čini 60-90 otkucaja u minuti. I to se događa stalno. Iz niza razloga, o kojima ćemo sigurno govoriti, ritam i učestalost otkucaja mogu biti poremećeni. Kao rezultat toga, razvija se nepravilan rad srca, tj. Aritmija.

Kako funkcionira naše srce?

Prije nego što počnemo raspravljati o bolesti, prisjetimo se strukture i osnovnih principa srca.

Kao što znate, sastoji se od 4 glavne kamere:

Desni i lijevi atrij - gornje komore, desna i lijeva komora - niže.

Jedna od ključnih funkcija srca je cirkulacija krvi. Prolazeći kroz te odjele, širi se dalje po cijelom tijelu.

Normalno, otkucaji srca prolaze ovako: krv ulazi u atrije, zatim se skupljaju i bacaju krv u komore. Nakon toga se ventrikule skupljaju i bacaju u cijeli krvotok.

S nepravilnim otkucajima srca, takav sinkroni, neprekinuti i precizno izrađen mehanizam ne uspijeva.

Što je aritmija?

Svaki ritam i broj otkucaja srca koji se razlikuju od utvrđene brzine (60-90 otkucaja) smatra se aritmijom. Nije bitno odstupanje iznad ili ispod norme. Srce još uvijek radi povremeno - usporava, a zatim u potpunosti lupa.

Značajno je da se bolest razvija u nekoliko smjerova. Međutim, atrijska fibrilacija se smatra najčešćom i ozbiljnijom.

Što je opasna aritmija?

Osim činjenice da bolest ometa normalan život (često nema dovoljno zraka, slabost u tijelu čak i nakon dugotrajnog sna), uzrokuje ozbiljne komplikacije: zatajenje srca ili, najstrašnije, stvaranje krvnih ugrušaka u predjelima. S protokom krvi krvni ugrušci ulaze u periferne arterije i uzrokuju koronarnu arterijsku bolest. Ili ući u mozak, i izazvati moždani udar, razorne posljedice od kojih svi znamo.

Međutim, bolest je najopasnija jer se može pojaviti i kod bolesti srca iu potpuno zdravom organu.

Zašto srce loše radi?

Na to utječe nekoliko čimbenika:

Kongenitalne i stečene srčane mane Srčana insuficijencija Ateroskleroza (naslage plaka na zidovima krvnih žila) Kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića) Nedostatak / prekomjerne razine kalija, natrija, magnezija u krvi Bolesti štitnjače: tirotoksikoza, hipotiroidizam )

Vidi također Koji su simptomi bolesti srca? Glavne značajke

Kako se provjeriti?

Možete se uvjeriti da nešto nije u redu sa srcem, možete pregledati tipične manifestacije bolesti. Dakle, mnogi pacijenti s osjećajem ili uzbuđenjem, hodanje pješice uz stepenice označavaju ubrzani rad srca. Osjeća se kao da će srce, kako kažu, sada iskočiti iz prsa. Ili, naprotiv, iznenada vrtoglavica, tamna u očima, tu je neshvatljivo "nalet topline" na glavu.

Ali to nije sve. Renders, nepravilnog srca se očituje na različite načine. Sve ovisi o tome hoće li ga pratiti tahikardija (povećanje otkucaja srca) ili bradikardija (smanjenje učestalosti ritma). A za bolje razumijevanje kako ispravno provjeriti sebe, sastavili smo usporednu tablicu. Gledamo i pamtimo.

Znate li nešto s popisa? Zatim požurite posjetiti liječnika i voditi duboku dijagnozu srca.

Koji je najbolji način za provjeru rada srca?

Nakon što liječnik sasluša vaše pritužbe, naručit će dodatni pregled. A ključnu ulogu ovdje igra elektrokardiogram (EKG) srca.

Prikazana metoda je najdostupniji i najbrži način utvrđivanja:

Glavni uzrok aritmija Utvrdite srčani ritam, prethodne bolesti, ishemiju, a EKG omogućuje otkrivanje fibrilacije atrija.

Primjerice, elektrokardiogram dijagnosticira stalnu i upornu aritmiju. Ali to se ne događa često. Mnogo češći su privremeni poremećaji. I ovdje je EKG nemoćan. U tu svrhu se provodi holter monitoring (tj. Dnevna ili višednevna ECG registracija).

Informacije o radu srca bilježe se na posebnom uređaju koji pacijent stalno nosi sa sobom. Na kraju snimanja se dešifrira, a liječnik daje svoje mišljenje.

Osim ovih metoda, prikladno je koristiti i kao dijagnozu:

Ehokardiografija (ultrazvuk srca) Nagnuti test (ortostatski test) Test tjelovježbe Opći i biokemijski test krvi Tranzofagusna ehokardiografija (rijetko) ultrazvuk štitnjače

Tek nakon potpunog pregleda kardiolog razvija individualni tijek liječenja.

Pročitajte također Srčani udar ili infarkt miokarda. Simptomi i dijagnoza, liječenje

Da sumiramo

U ovom smo članku saznali da se naše srce sastoji od 4 kamere. Svi su odgovorni za normalnu cirkulaciju krvi. Kod aritmija, poremećena je cirkulacija krvi i uzrokuje ozbiljne komplikacije, čak i moždani udar. A kako bi se prerano prepoznala bolest, potrebno je zapamtiti njezine glavne simptome - nedostatak zraka, brz, poput brzog vlaka, srčani ritam, vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost u tijelu. Osim toga, za određivanje bolesti koriste se elektrokardiogram, ehokardiografija i druge potporne metode.

Vodite računa o sebi i svom srcu! Napunite ga ljubavlju, srećom, vedrim i radosnim emocijama. S bluesom, osjećajima i stresom. Zamijenite ih šetnjom u parku, zdravom hranom i dobrim odmorom. Oh da! Ne zaboravite prestati pušiti!

P.s. Kako se trajno riješiti aritmija? Izraelski kardiolog kaže videozapis u nastavku.

MedApteka.net je isključivo referentni podatak prikupljen iz nekoliko izvora. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti moguće je samo pod nadzorom savjesnog liječnika.

Aritmija (nepravilan rad srca): simptomi i dijagnoza

Što je aritmija? Does Zašto srce loše radi? Dangerous Što je opasna aritmija? ➨ Simptomi ➨ Dijagnostičke metode

Aritmija (nepravilan rad srca): simptomi i dijagnoza - osvrti i komentari na pregled

Ove nakaze, svećenici sofisticirane birokracije, zaključili su da bi mogli nabrojiti svu moguću patologiju, osim smrti, bez razmišljanja da pacijent, prije svega, čita tekst i doživljava šok. I tek onda ponekad pretpostavlja da sve gore navedeno nema nikakve veze s tim i morate pogledati samo podcrtane riječi. A ipak, šteta od tih transfera je ogromna. Mogućnost različitih iatrogenih (predloženih od liječnika) bolesti je vrlo stvarna. No, glupost i birokracija, za razliku od mnogih bolesti, ne mogu se liječiti tabletama. Potreban mu je skalpel.
AB nemate ništa serbeznogo.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu web-lokacije). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Registrirajte se Napravite poruku bez registracije

Nepravilan rad srca

Plaćeni skype savjet. Nove informacijske tehnologije restorativne medicine, dijagnostika i liječenje na staničnoj razini. ART-VEGATEST.Elektronska zdravstvena putovnica s procjenom biološke starosti. Videokomputer psihoanaliza. Crownskopy - vizualizacija aure.. Cardiorhythmography-Omega-M. ROFES dijagnostika. Monicor. Biometrijsko ispitivanje sposobnosti djece i odraslih, produženje hidrolizata placente za 10-20 godina.
Psihoterapija.. Osposobljavanje za sanogeno razmišljanje. Osteopathy. Homeopatija. Refleksologija. Prodaja uređaja za kućnu njegu - Camerton, DeVita-RHYTHM, DeVita-AP DeVita-Cosmo. DeVita Energy. Funkcionalna hrana. Korekcija težine. Razglednica "Dugovječnost". Razumrud -2. Detenzorska terapija.

37 godina medicinskog iskustva.

Naš moto - Liječenje duše, liječimo tijelo.

Recepcija po dogovoru Tel - (499) 732-29-43
(495) 943-37-57

Web stranica - www.obraz-zdorovja.ru

Želite li postati partner DETA-ELIS-a? Tada ste ovdje - http://office.deta-elis.ru/26

S poštovanjem, generalni direktor "Image of Health"

Otkucaji srca: uzroci, liječenje, simptomi, znakovi, što učiniti?

Otkucaji srca odražavaju subjektivnu percepciju srčane aktivnosti.

Pacijenti često opisuju osjećaj lepršanja, ubrzanja ili gubitka. Palpitacije su česte; kod nekih pacijenata uzrokuju nelagodu ili tjeskobu. Palpitacije se mogu pojaviti u odsutnosti bolesti srca ili zbog ozbiljne srčane patologije. Za dijagnostiku je iznimno važno „uhvatiti“ ritam na EKG-u i provesti temeljiti pregled u vrijeme pojave srčanog udara.

Smatra se da su palpitacije prilično česta primjedba na liječnika opće prakse, ponekad odvojeno, ali češće zajedno s drugim simptomima. Pacijenti koriste riječ "otkucaji srca" kako bi opisali različite senzacije i važno je točno utvrditi što se podrazumijeva. Uzroci srca su rijetki; anksioznost zbog srčanih problema i anksioznih poremećaja kao uzroka simptoma su mnogo češći.

Palpitacije su vrlo čest i ponekad zastrašujući simptom. Pomoću te riječi pacijenti mogu opisati mnoštvo senzacija: nestabilan, brz, spor ili pojačan osjećaj otkucaja srca, pa čak i bol u prsima ili kratak dah. Početno istraživanje treba utvrditi uvjete za pojavu simptoma i prisutnost bilo koje bolesti srca. Detaljan opis senzacija, bolesnika. Trebali biste ih zamoliti da vizualno pokažu svoje osjećaje (oponašajući otkucaje srca koje osjećaju udaranjem na tvrdu površinu). Preliminarna dijagnoza može se napraviti na temelju dobro prikupljene anamneze, nakon čega se obično ne zahtijevaju dodatne studije, međutim, tijekom napada treba zabilježiti EKG kako bi se ustanovila točna dijagnoza.

Ponavljani, ali kratkotrajni napadi nepravilnog otkucaja srca obično su atrijalni ili ventrikularni ekstrasistoli (ektopični otkucaji). Neki pacijenti opisuju grgljanje ili potres mozga u prsima, drugi - osjećaj promašaja. Ekstrasistole se često javljaju tijekom stresa ili iscrpljenosti, mogu biti uzrokovane alkoholom i određenim namirnicama (čokolada, pikantni sir).

Snažno opisani napadi malih, jakih i čestih otkucaja srca (90-120 otkucaja u minuti) karakteristični su za manifestacije anksioznosti. Isti simptomski kompleks je manifestacija nekih oblika hiperkinetskog stanja cirkulacije krvi (s anemijom, trudnoćom, tirotoksikozom), a nalazi se iu nekim oblicima valvularne bolesti srca (aortna regurgitacija).

Povremene pojave vrlo brzih (> 120 otkucaja / min) palpitacija karakteristične su za paroksizmalne aritmije. Tako mogu biti atrijska, nodularna i ventrikularna tahikardija, dok se atrijska fibrilacija obično manifestira tahikardijom s nepravilnim ritmom.

Otkucaji srca su obično povoljni, a kada su pritužbe uzrokovane samo aritmijom, prognoza je dobra (ako nema temeljne strukturne patologije srca). Većina se srčanih otkucaja događa s normalnim srčanim ritmom; sinusna tahikardija ili benigne ekstrasistole javljaju se tijekom stresa, bolesti koje se trenutno javljaju, dok uzimate kofein, alkohol, nikotin; Ipak, osjećaji su neugodni i popraćeni su osjećajem straha. U takvim slučajevima potrebno je pacijentu detaljno objasniti prirodu tih pojava, dodajući da to nije opasno. Međutim, ako pacijent i dalje osjeća nelagodu, može se preporučiti epizodični prijem β-blokatora.

Patofiziologija otkucaja srca

Mehanizmi koji dovode do lupanja srca su nejasni. Obično, sinusni ritam s normalnom učestalošću ne osjeća pacijent, a otkucaji srca obično odražavaju promjene u učestalosti kontrakcija ili srčanog ritma. U svakom slučaju, to je posljedica patoloških pokreta srca u prsima, koje pacijent doživljava. U slučaju jedne ekstrasistole, pacijent može primijetiti pojačanu postekktopičnu kontrakciju kao "ispušteni" otkucaji srca, umjesto samog preranog kompleksa, što je očito zbog činjenice da ekstrasistola blokira pojavu sljedećeg sinusnog kompleksa, a to dovodi do dužeg perioda komornog punjenja. i za povećanje volumena udara.

Percepcija otkucaja srca može biti vrlo raznolika. Neki pacijenti osjećaju gotovo svaku ekstrasistolu, dok drugi nisu svjesni prisutnosti čak i složenih atrijalnih ili ventrikularnih tahiaritmija. Subjektivna percepcija aritmija je pogoršana kod pacijenata sa sjedećim načinom života, usred tjeskobe ili depresije, a manje izražena kod aktivnih pacijenata koji su zadovoljni životom. U nekim slučajevima možete primiti pritužbe na palpitacije u odsutnosti aritmija.

Uzroci otkucaja srca

Česti razlozi:

• anksiozni poremećaji (pretjerana zabrinutost zbog normalnog otkucaja srca);
• sinusna tahikardija (na primjer, stres, vrućica, fizički napor);
• atrijski ektopični ritmovi;
• ventrikularni ektopični ritmovi;
• supraventrikularna tahikardija.

Mogući razlozi:

• tirotoksikoza (kombinacija sinusne tahikardije i povećane anksioznosti, čak i ako su odsutni ventrikularni ektopični ritmovi);
• menopauza (zbog iznenadne vazodilatacije);
• fibrilacija atrija (različiti uzroci, kao što su ishemijska bolest srca, bolest mitralnog zaliska, konzumacija alkohola);
• iatrogeni uzroci (npr. uzimanje digoksina, nifedipina);
• atrijalno treptanje.

Rijetki razlozi:

• srčani blok (osobito s promjenama tipa blokade);
• sindrom bolesnog sinusa;
• zlouporaba droga;
• ventrikularna tahikardija.

Neki pacijenti imaju povećanu osjetljivost na percepciju normalnog funkcioniranja srca, osobito s povećanjem srčanog ritma tijekom fizičkog napora, vrućice ili tjeskobe. Međutim, u većini slučajeva uzrok otkucaja srca su aritmije. Aritmije mogu biti i benigne i opasne po život.

Najčešće opcije za poremećaje ritma uključuju:

• Atrijalni ekstrasistoli (PE).
• Ventrikularni ekstrasistoli (VE).

Oba ova tipa aritmije obično ne predstavljaju prijetnju životu ili zdravlju.

Bradiaritmije rijetko uzrokuju palpitacije, ali neki pacijenti navode rijedak ritam.

Neujednačen otkucaji srca: uzroci i pristupi terapiji

Srčani ritam je vrlo važan hemodinamski parametar. Ovaj je organ oblikovan tako da njegove kontrakcije reguliraju tzv. Pejsmejker - sinusni čvor. U patologiji tu ulogu mogu preuzeti i druge strukture srčanog mišića.

U takvim situacijama dolazi do neujednačenog otkucaja srca, čiji su uzroci najrazličitiji. To može biti popraćeno kliničkim simptomima i može biti potpuno asimptomatsko. U svakom slučaju, važno je odrediti uzrok i adekvatno pristupiti njegovoj korekciji.

Uzroci zatajenja srca

Neujednačeni otkucaji srca najčešće su povezani s bolestima srca.

Kardiovaskularni sustav je težak. Ovo nije samo zbirka krvnih žila različitih veličina sa srcem. Postoji nekoliko razina regulacije otkucaja srca.

Vrijedi spomenuti dvije najosnovnije:

1. Središnje (moždane strukture)
2. Humoral (hormoni, neurotransmiteri)

Kada ove strukture ne uspiju, pojavljuje se nepravilan rad srca. Ako govorimo o patologiji na središnjoj razini regulacije, onda govorimo o leziji hemodinamičkog centra u mozgu što je posljedica upale, traume ili ishemije. Govoreći o kršenju humoralne veze, treba podsjetiti na patologiju štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde.

Prekidi i organska patologija srčanog mišića

Bolesti srca u velikom broju slučajeva uzrokuju aritmije u bolesnika zrelijih godina. To uključuje ishemijsku bolest srca i srčani udar. Srčani mišić zamijenjen je vlaknima vezivnog tkiva. To je organski supstrat aritmičkog otkucaja srca.

Normalno, puls prolazi kroz specijalizirane vodljive strukture srca. Nakon infarkta miokarda, mogu biti zahvaćeni kardiosklerozom. Prema tome, impuls je ili generiran od strane drugih stanica u srcu, ili izveden od pogrešnih kardiomiocita. Rezultat - pojava neujednačenog otkucaja srca.

Kod mlađih bolesnika organski supstrat može biti prethodna infekcija, komplicirana miokarditisom. To je nespecifična upala miokarda. Kao rezultat toga, stanice srca također prolaze degeneraciju i transformaciju u vezivno tkivo, koje je funkcionalno neaktivno.

Uz dugotrajan tijek hipertenzije, mijenja se struktura srca. Postoji proces tzv. Remodeliranja. Zidovi šupljina se kompenziraju. Tijekom vremena i pogoršanje patologije bez adekvatnog liječenja, same se srčane komore šire, a zidovi su tanji.

Ta će činjenica prije ili kasnije utjecati na funkcioniranje srčanog sustava. Povećanje šupljina vodi - snažan proaritmogeni faktor. Fibrilacija ili atrijska fibrilacija javljaju se najčešće u atrijalnoj dilataciji. Približno isti scenarij je uočen u nedostacima struktura ventila.

Što su opasni blok srca i bradikardija?

Kod beta-blokatora može doći do poremećaja srčanog ritma.

Postoje različite vrste aritmija. Povezani su ili s poremećajem provođenja (blokada), ili, zapravo, s poremećajem ritma. Ovo posljednje uključuje tahikardije, bradikardiju, fibrilaciju.

Blokada srca komplicira određene vrste srčanih udara. To se odnosi na zrelije populacije pacijenata.

Istovremeno, u mlađih bolesnika moguća su iatrogena poremećaja ritma i provođenja. To se događa kada se propisuju beta-blokatori ili drugi antiaritmici koji smanjuju otkucaje srca.

Funkcionalne blokade su moguće kod mladih ljudi, osobito u sportu. No, s njima treba postupati s velikim oprezom.

Kod atrioventrikularnog bloka 2 i 3 stupnja, broj otkucaja srca značajno se smanjuje. U isto vrijeme hemodinamika pati u potpunosti. Srčani izlaz, volumen moždanog udara i frakcija izbacivanja opadaju. Kao rezultat toga, opskrba krvlju vitalnih struktura pati.

Razvija se hipoksija mozga. Pacijent može izgubiti svijest. Uz duge stanke, mogući su dugotrajni kolaps, koma, a ponekad i smrtni ishod. Što je stariji pacijent, to je veći rizik od iznenadne srčane smrti zbog blokade.

Sličan mehanizam za razvoj kliničkih znakova uočen je u drugoj bradikardiji. No ovdje se rjeđe primjećuju tipični napadi Morgagni-Adams-Stokesa i gubitak svijesti. Stoga je prognostički povoljnije opcije za neujednačen rad srca.

Opasnost od tahiaritmija i ekstrasistola

Ako aritmiju prati povećanje stope kontrakcija, situacija je također složena i zahtijeva odgovoran pristup dijagnozi i liječenju. Ti tipovi poremećaja ritma uključuju paroksizmalne ventrikularne i supraventrikularne tahikardije, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom i atrijsku fibrilaciju.

U većini slučajeva paroksizmi atrijalne fibrilacije ili tahikardije izazivaju tzv. Ekstrasistole. Ovo su izvanredni otkucaji srca. Oni mogu biti benigni ako se pojave na pozadini nepromijenjene strukture srca i ne osjećaju pacijenti. Maligne ekstrasistole obično pokreću tahiaritmije.

Rizik od prekida u radu srca s ubrzanim ritmom također leži u kršenju hemodinamskih parametara. Povećanjem srčanog udara, kapi se smanjuju. Mozak, bubrezi ne dobivaju potrebnu količinu kisika. Postoji gubitak svijesti. Moguće je zaustaviti rad srca.

Rizične skupine

Ljudi koji koriste previše čaja su u opasnosti za razvoj aritmije

Najranjiviji u smislu razvoja aritmija su žene nakon izumiranja spolne funkcije. Zaštitni učinak estrogene pozadine slabi, stoga se u tom razdoblju povećava vjerojatnost razvoja različitih patologija srca, uključujući neravnomjeran otkucaj srca.

Kod mladih bolesnika poremećaji ritma razvijaju se u sljedećim situacijama i uvjetima:

• zamarati
• naprezanja
• Neurotski poremećaji
• Loše navike
• Višak kofeina u svakodnevnoj prehrani
• Teizam (pretjerano pijenje)
• Nestandardizirani raspored rada
• Problemi sa spavanjem

U svim tim uvjetima narušava se regulacija srčanog provodnog sustava. Prvo, moguće su lagane promjene ritma u obliku ekstrasistola. Ali onda oni dobivaju ozbiljnije skale, koje se manifestiraju atrijskom fibrilacijom ili paroksizmom tahikardije.

Što učiniti ako je srce neravno

Ako srce kuca neujednačeno, onda se morate obratiti kardiologu.

Prekide i aritmije liječi kardiolog ili kardioaritmolog. Ali ako su prisutne samo ekstrasistole, tada će se terapeut nositi s tim problemom.

Ako osjetite neugodne osjećaje zbog vrste prekida, brzog ili nepravilnog otkucaja srca, trebate potražiti pomoć. Što prije započne dijagnostička pretraga, lakše je liječiti i sprječavati kobne posljedice.

Da biste saznali uzrok, prvo što trebate učiniti jest registrirati elektrokardiografiju. Grubi tipovi aritmija su očiti, ali ne uvijek. Da bi se dobila objektivna slika, primjenjuje se praćenje dnevnog ritma. Ovo je holter nadzor.

Daljnje ispitivanje nadopunjuje provođenje ehokardioskopije. To je metoda ultrazvučnih slika i zidova srca. To vam omogućuje da vidite remodeliranje ili povećanje abdominalnih struktura.

Uz isključenje patologije srca traže uzrok neujednačenog otkucaja srca među ne-srčanim bolestima.

Na prvom mjestu su bolesti štitne žlijezde. Ultrazvučni pregled obavlja se radi dijagnosticiranja problema s ovim organom. Kada se otkriju difuzne ili nodularne promjene, pacijentu se preporuča testiranje na profil štitnjače, uključujući hormone T3, T4, TSH, kao i protutijela na elemente štitne žlijezde.

Kod pretilih bolesnika važno je isključiti dijabetes. Da biste to učinili, ne samo odrediti razinu šećera u krvi, nego i uzeti glikemijski profil ili glikirani hemoglobin, kao najčistiji i informativni pokazatelj.

Liječenje zatajenja srca

Neliječeni pristupi u liječenju aritmija nisu razvijeni. No, raspon antiaritmičkih lijekova je prilično širok.

U prisutnosti aritmija na pozadini nepromijenjene strukture srca, ECHO-CS može koristiti bilo koji način. To može biti Propanorm, Allapinin, Sotalol, Sotalex ili Betalok. No, u prisutnosti defekta, stenokardije, srčanog udara, izbor je ograničen na Cordaron ili Amiodaron.

Tahiaritmije su popraćene povećanim rizikom od stvaranja krvnih ugrušaka u šupljinama srca. Stoga se u atrijskoj fibrilaciji koriste paroksizmalni oblici tahikardija, antikoagulanti ili antiplateletna sredstva. Obično se odabir daje u korist varfarina. Alternativno - Aspirin s klopidogrelom ili novim oralnim antikoagulansima (Apixaban, Dabigatran, Rivaroxaban).

Atrioventrikularni blokovi s napadima Morgagni-Adams-Stokes uključuju implantaciju umjetnog pejsmejkera - pejsmejker. Prije operacije je potrebna ozbiljna priprema.

Kako se nositi s prekidima prije dolaska hitne pomoći?

Možete usporiti ritam srca ako spustite lice u hladnu vodu

Refleksivno, možete pokušati usporiti ritam otkucaja srca. Da bi se to postiglo, glava se može spustiti licem prema dolje u hladnu vodu. Učestalost je donekle smanjena, ako postoji supraventrikularna tahikardija.

Druga tehnika je Danini-Ashnerova metoda. Pacijent može lagano pritisnuti očne jabučice prekrivene kapcima.

Opasnija metoda je pritisak na karotidne arterije. Ova zona karotidnog sinusa je moćna refleksogena zona. Ponekad može uzrokovati ozbiljno usporavanje pulsa.

pogled

Tijek bolesti ovisi o uzroku bolesti. Kod funkcionalnih poremećaja, aritmije su potencijalno reverzibilne u velikoj većini slučajeva. U organski izazvanim poremećajima ritma srčanih kontrakcija nemoguće je bez antiaritmičkih lijekova. No, bolest se može držati pod kontrolom dok se stabilizira hemodinamika.

Pogledajte o smetnjama srčanog ritma u ovom videozapisu:

Poremećaji srčanog ritma ne smiju se uplašiti. To je situacija koja se uspješno liječi. Na prvi znak prekida treba potražiti liječničku pomoć. Nema potrebe za odgađanjem trenutka - što je ranija antiaritmička terapija započela ili je uzročni faktor identificiran i ispravljen, veće su šanse za visoku učinkovitost liječenja.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nas obavijestili.

Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

• Srce kuca s prekidima.
• Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
• Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
• Brz umor pod normalnim opterećenjima.
• Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
• Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
• Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
• Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

• zatajenje srca;
• osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
2. Povećana razina kalija, magnezija.
3. Bolesti jednjaka, želuca.
4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
6. Niska razina funkcije štitnjače.
7. Neutemeljen.

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

• provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
• ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
• instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

Bok
Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
Hvala vam

Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

nepravilan rad srca

Pitanja i odgovori za: nepravilan rad srca

Popularni članci na temu: nepravilan rad srca

Tijekom menopauze, prestaje proizvodnja ženskog hormona, estradiola. Manje aktivni hormon, estron, zauzima njegovo mjesto. To dovodi do povećanja serumske razine FSH, LH i povećanja krvnih žila (vruće trepće, znojenje, palpitacije) i.

Kada govorimo o racionalnom liječenju bolesnika, tradicionalno se fokusiramo na metode liječenja, djelotvornost i sigurnost lijekova i radikalne intervencije.

Ako postoji neka vrsta vaskularne aneurizme, o kojoj je čuo veliki broj stanovnika i koja je poznata svim medicinskim radnicima, onda je to aneurizma aorte.

Srčana aneurizma je ograničena sakularna protruzija područja srca uzrokovana kongenitalnim ili stečenim promjenama u zidovima organa.

Zatvor je "raširena pojava koja često rezultira tužnim, teškim teretom za pacijenta". Ova izjava, stvorena sredinom XIX. Stoljeća, zadržala je svoju važnost u sadašnjosti.

Godine 1990. u svijetu je zabilježeno 5.663 tisuća slučajeva kraniocerebralnih ozljeda (TBI), a 20% njih bilo je ozbiljno, u 44% su bili uzrok smrti. Zbog tako visoke prevalencije, TBI se često naziva "tihim".

Kao posljedica brojnih patogenih utjecaja okoliša, povećanja psihološkog stresa u Ukrajini, kao iu većini zemalja svijeta, granična psihopatologija je široko rasprostranjena. U strukturi graničnih mentalnih poremećaja.

Znakovi astme - uobičajena i opasna bolest koja se postupno razvija, neophodna je svima da znaju, jer je liječenje u fazi kada se razvijaju napadi astme vrlo teško.

Niska razina šećera u krvi, odnosno stanje tijela u kojem je razina glukoze u njemu značajno smanjena, može se uočiti kod različitih bolesti.

Vijesti na temu: nepravilan rad srca

Istraživači iz islandske Rodske bolnice dobili su nove podatke o molekularnim mehanizmima koji uzrokuju srčanu aritmiju (nepravilan rad srca) i kako ona utječe na iznenadnu srčanu smrt. Znanstvenici vjeruju da će njihova istraživanja biti osnova za razvoj nove, genetski ciljane terapije za liječenje i prevenciju fatalnih aritmija.

Prema rezultatima nove studije, ubrzani otkucaji srca, uobičajeni kod sportaša, obično su benigni.

Koji su najčešći uzroci nepravilnog otkucaja srca?

aritmija

Nepravilni otkucaji srca, također poznati kao aritmije, mogu biti uzrokovani neravnotežom elektrolita ili oštećenjem uzrokovanim srčanim udarom. To također može biti znak koronarne bolesti srca.

S nepravilnim otkucajima srca, srce katkad kuca sporije ili brže nego inače.

Da bi se ovo stanje preokrenulo, obično se preporučuje da se promijeni način života, kao što je izbjegavanje uporabe duhana i korištenje drugih stimulirajućih tvari, kao što je kofein. Kao medicinska intervencija, u pravilu se propisuju antiaritmici i antikoagulanti, koji mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju normalnog srčanog ritma.

Normalni srčani ritam

Normalan srčani ritam je znak da srčani mišić funkcionira ispravno, a kisik i hranjive tvari se nose po cijelom tijelu. Nepravilni srčani ritam u određenoj mjeri sprječava protok krvi, što dovodi do sporadičnog povećanja ili smanjenja stope kontrakcije i opuštanja srčanog mišića. U mnogim slučajevima, osobito među sportašima ili osobama koje redovito vježbaju bez dovoljno vode i drugih hranjivih tvari, aritmija može biti povezana s neravnotežom elektrolita. Pravilno nadopunjavanje elektrolita tijekom vježbanja može pomoći u ublažavanju ovog problema.

Nepravilan rad srca

Nepravilan rad srca može se primijetiti kod onih koji su nedavno pretrpjeli srčani udar ili moždani udar. Kod liječenja ovih stanja aritmija također treba postupno nestati. Međutim, ako se nastavi, možda će biti potrebni medicinski postupci za ponovno uspostavljanje normalnog otkucaja srca.

Ako osoba ima povijest bolesti srca i ne pati od problema s neravnotežom elektrolita, nepravilan rad srca može biti znak budućih srčanih problema.

Česti uzrok osjećaja palpitacije i aritmija je koronarna bolest srca. Nepravilan rad srca kod zdrave osobe u drugim odnosima zahtijeva brzi pregled kod liječnika kako bi se što prije otkrili potencijalni problemi.

Prevencija nepravilnog otkucaja srca

Poboljšanjem zdravlja i snage srca, kao i ritmom kontrakcija i opuštanja, mogu se napraviti promjene u načinu života, kao što je prijelaz na zdravu prehranu i provedbu programa vježbanja. Također pomaže ublažiti simptome nepravilnog otkucaja srca može biti odbijanje stimulansa kao što su kofein i nikotin.

Kod većine ljudi, povratak otkucaja srca u normalni, zdravi raspon olakšan je upotrebom antiaritmičkih lijekova i antikoagulansa. U nekim slučajevima, kada drugi tretmani ne uspiju, koristi se pejsmejker; To je uređaj koji šalje električne impulse u srce, pomažući mu da pobijedi u pravom ritmu.

Neujednačeni otkucaji srca

Što može dovesti do poremećaja ritma?

Poremetiti dobro koordinirani rad srčanog ritma, a ne svaka bolest je sposobna. Srce kuca s prekidima zbog kroničnih učinaka na tijelo, jer virusi, bakterije, prioni teško razbijaju inervaciju živaca. Može izazvati samo određene čimbenike:

• infarkt miokarda;
• nuspojave lijekova;
• neispravnost endokrinih žlijezda: hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i paratiroidne žlijezde, hipotalamus;
• središnja paraliza, pareza, dekompenzacija živčanog sustava;
• stresne situacije;
• nekontrolirani unos nikotina, etilnog alkohola, narkotičkih spojeva (konoplja, kokain, heroin, začin);
• menopauza kod žena;
• prenatalne abnormalnosti (Fallotova bolest, defekti srca - otvoreni kanal Batalov, ili ovalna rupa);
• prekomjerni unos hrane, pretilost;
• upalni procesi srca: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• kemijsko trovanje;
• visokog krvnog tlaka.

Ti su čimbenici najčešći u medicinskoj praksi i etiologiji poremećaja srčanog ritma. Nedostaju otkucaji srca nakon infarkta miokarda. Nekrotično područje raste ispod krasta, a vezivno tkivo u obliku ožiljaka na mjestu. Lokalni koronarni protok krvi je smanjen kada dođe trenutak sistole (otkucaja srca), ispadne određeno područje miokarda.

Poremećaji živčanog sustava djeluju malo drugačije. Stresne situacije aktiviraju simpatički dio vegetativnog sustava, kao posljedicu, oslobađanje kateholamina (adrenalina, dopamina), hormona stresa (kortizol), antidiuretskog hormona. Tvari počinju djelovati na moždanu koru, sinoatrijski čvor (koji kontrolira ritam otkucaja srca), medulu, gdje se nalazi središte otkucaja srca. Povećava se brzina pulsa (tahikardija), a kada se sve smiri, počinju trovati srcem.

Glavni tipovi patologije

Kada srce kuca povremeno, postoji određen simptom. Pacijenti počinju osjećati srčanu emisiju, dolazi strah od smrti. Međutim, na elektrokardiogramu, liječnici su se naučili sistematizirati, odabrati određene skupine aritmija, a tek tada propisati potreban tretman. Aritmije su u obliku:

• bradikardija (smanjenje srčane frekvencije i sistole i dijastole);
• tahikardije (povećana brzina otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti);
• sinusna aritmija (nepravilni otkucaji srca bez ritmičkog slijeda, ali u isto vrijeme na EKG-u vidljivi su puni sistoli i dijastole);
• atrijalna fibrilacija (pacijent ima pritužbe na lepršanje unutar prsnog koša, bol, kratak dah);
• ekstrasistola (dodatna sistola je vidljiva na EKG-u, nakon punog srčanog ciklusa, ljudi su zabrinuti zbog osjećaja srčanog volumena);
• atrioventrikularni blok (opažen kod teških bolesnika, u fazi kliničke smrti, agonije, kada nema ritma, a provodljivost živčanih vlakana je blokirana, drugim riječima, to je srčani zastoj);
• paroksizmalna tahikardija (tahikardija koja počinje od 220 udaraca i više).

Popis aritmija nije toliko velik. Unatoč bezopasnim kliničkim manifestacijama, to ukazuje na ozbiljne poremećaje u ljudskom tijelu. Opasnost je paroksizmalna tahikardija koja se javlja nakon što srce promaši. Sve počinje akutno, što dovodi do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt (20% bolesnika).

Rizične skupine

Osobe koje pate od reumatizma, hipertenzije, pretilosti - prvi u nizu u jedinici intenzivne njege. Ako ignoriraju svoje bolesti i ne liječe, povremeno imaju poremećaje srčanog ritma. Isto tako, mladi ljudi koji konzumiraju prekomjerne količine alkoholnih pića u opasnosti su od primanja ekstrasistole, ili blokade atrioventrikularnog čvora, kako bi dobili životnu lekciju u obliku srčanog udara.

Stariji ljudi su najviše skloni aritmijama. Oko 70% starijih bolesnika žali se na ekstrasistolu, paroksizmalnu tahikardiju. To je zbog slabog punjenja srčanih komora, krhkih krvnih žila, usporavanja metaboličkih procesa. Medicina pokušava smanjiti rizik od srčanog udara kod starijih osoba zbog izostavljanja moždanog udara koji je uzrokovao grčeve koronarnih žila. Morate se baviti fizičkom aktivnošću, jesti ispravno, manje emocionalno reagirati na stresne situacije, ekstremne životne situacije.

Kada srce kuca povremeno, najbolje je odmah potražiti pomoć liječnika.

Potrebno je shvatiti ozbiljnost aritmija, ispravno ih razlikovati. Pravilno složen tretman pomoći će kontrolirati ritam srca, produžiti život. Kvalificirana medicinska skrb je sastavni dio liječenja poremećaja srčanog mišića, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Kako funkcionira naše srce?

Prije nego što počnemo raspravljati o bolesti, prisjetimo se strukture i osnovnih principa srca.

Kao što znate, sastoji se od 4 glavne kamere:

1. Desni i lijevi atrij - gornje komore
2. Desna i lijeva klijetka - niže

Jedna od ključnih funkcija srca je cirkulacija krvi. Prolazeći kroz te odjele, širi se dalje po cijelom tijelu.

Normalno, otkucaji srca prolaze ovako: krv ulazi u atrije, zatim se skupljaju i bacaju krv u komore. Nakon toga se ventrikule skupljaju i bacaju u cijeli krvotok.

S nepravilnim otkucajima srca, takav sinkroni, neprekinuti i precizno izrađen mehanizam ne uspijeva.

Što je aritmija?

Svaki ritam i broj otkucaja srca koji se razlikuju od utvrđene brzine (60-90 otkucaja) smatra se aritmijom. Nije bitno odstupanje iznad ili ispod norme. Srce još uvijek radi povremeno - usporava, a zatim u potpunosti lupa.

Značajno je da se bolest razvija u nekoliko smjerova. Međutim, atrijska fibrilacija se smatra najčešćom i ozbiljnijom.

Što je opasna aritmija?

Osim činjenice da bolest ometa normalan život (često nema dovoljno zraka, slabost u tijelu čak i nakon dugotrajnog sna), uzrokuje ozbiljne komplikacije: zatajenje srca ili, najstrašnije, stvaranje krvnih ugrušaka u predjelima. S protokom krvi krvni ugrušci ulaze u periferne arterije i uzrokuju koronarnu arterijsku bolest. Ili ući u mozak, i izazvati moždani udar, razorne posljedice od kojih svi znamo.

Međutim, bolest je najopasnija jer se može pojaviti i kod bolesti srca iu potpuno zdravom organu.

Zašto srce loše radi?

Na to utječe nekoliko čimbenika:

• Prirođene i stečene srčane mane
• Zatajenje srca
• Ateroskleroza (naslage plaka na zidovima krvnih žila)
• Kardiomiopatija (oštećenje srčanog mišića)
• Nedostatak / prekomjerne razine kalija, natrija i magnezija u krvi
• Bolesti štitnjače: tirotoksikoza, hipotiroidizam
• Trovanje nikotinom i alkoholom
• Neuroza (kronični stres, mentalni poremećaji)

Vidi također Koji su simptomi bolesti srca? Glavne značajke

Kako se provjeriti?

Možete se uvjeriti da nešto nije u redu sa srcem, možete pregledati tipične manifestacije bolesti. Dakle, mnogi pacijenti s osjećajem ili uzbuđenjem, hodanje pješice uz stepenice označavaju ubrzani rad srca. Osjeća se kao da će srce, kako kažu, sada iskočiti iz prsa. Ili, naprotiv, iznenada vrtoglavica, tamna u očima, tu je neshvatljivo "nalet topline" na glavu.

Ali to nije sve. Renders, nepravilnog srca se očituje na različite načine. Sve ovisi o tome hoće li ga pratiti tahikardija (povećanje otkucaja srca) ili bradikardija (smanjenje učestalosti ritma). A za bolje razumijevanje kako ispravno provjeriti sebe, sastavili smo usporednu tablicu. Gledamo i pamtimo.

Znate li nešto s popisa? Zatim požurite posjetiti liječnika i voditi duboku dijagnozu srca.

Koji je najbolji način za provjeru rada srca?

Nakon što liječnik sasluša vaše pritužbe, naručit će dodatni pregled. A ključnu ulogu ovdje igra elektrokardiogram (EKG) srca.

Prikazana metoda je najdostupniji i najbrži način utvrđivanja:

1. Glavni uzrok aritmije
2. Postavite srčani ritam, prethodnu bolest, ishemiju
3. Štoviše, EKG može otkriti atrijsku fibrilaciju

Primjerice, elektrokardiogram dijagnosticira stalnu i upornu aritmiju. Ali to se ne događa često. Mnogo češći su privremeni poremećaji. I ovdje je EKG nemoćan. U tu svrhu se provodi holter monitoring (tj. Dnevna ili višednevna ECG registracija).

Informacije o radu srca bilježe se na posebnom uređaju koji pacijent stalno nosi sa sobom. Na kraju snimanja se dešifrira, a liječnik daje svoje mišljenje.

Osim ovih metoda, prikladno je koristiti i kao dijagnozu:

• Ehokardiografija (ultrazvuk srca)
• Oblique test (ortostatski test)
• Test vježbanja
• Opći i biokemijski test krvi
• Tranzofagealna ehokardiografija (rijetko se koristi)
• Ultrazvuk štitnjače

Tek nakon potpunog pregleda kardiolog razvija individualni tijek liječenja.

Pročitajte također Srčani udar ili infarkt miokarda. Simptomi i dijagnoza, liječenje

Da sumiramo

U ovom smo članku saznali da se naše srce sastoji od 4 kamere. Svi su odgovorni za normalnu cirkulaciju krvi. Kod aritmija, poremećena je cirkulacija krvi i uzrokuje ozbiljne komplikacije, čak i moždani udar. A kako bi se prerano prepoznala bolest, potrebno je zapamtiti njezine glavne simptome - nedostatak zraka, brz, poput brzog vlaka, srčani ritam, vrtoglavicu, nesvjesticu, slabost u tijelu. Osim toga, za određivanje bolesti koriste se elektrokardiogram, ehokardiografija i druge potporne metode.

Vodite računa o sebi i svom srcu! Napunite ga ljubavlju, srećom, vedrim i radosnim emocijama. S bluesom, osjećajima i stresom. Zamijenite ih šetnjom u parku, zdravom hranom i dobrim odmorom. Oh da! Ne zaboravite prestati pušiti!

P.s. Kako se trajno riješiti aritmija? Izraelski kardiolog kaže videozapis u nastavku.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Oblici atrijske fibrilacije:

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

• atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
• sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

• obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
• održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
• koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
• liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

• beta blokatori;
• ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

simptomi

• Smanjenje otkucaja srca.
• Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
• Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
• Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
• Svijest o dubokoj nesvjestici.
• Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

pogled

Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

Najvjerojatniji uzrok

Najčešće aritmije su sinusna tahikardija, atrijske i ventrikularne ekstrasistole, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija.
Kod sinusne tahikardije broj otkucaja srca (HR) iznosi 100-160 u minuti. Glavni uzroci sinusne tahikardije - vrućica, emocionalni i fizički stres, povećana anksioznost.

Najopasnije bolesti

• Aritmije opasne po život:

1. ventrikularnu tahikardiju;
2. sindrom bolesnog sinusa;
3. potpuni atrioventrikularni blok.

• Koronarna bolest srca i infarkt miokarda. Ponekad je otkucaj srca manifestacija infarkta miokarda ili nestabilne angine. Mora se imati na umu da se infarkt miokarda može pojaviti u bezbolnom obliku, manifestirajući se, osobito, poremećaj ritma.
• Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom).
• Poremećaji elektrolita:

1. hipokalemija (nedostatak kalija u krvi);
2. hipomagnezija (nedostatak magnezija u krvi).

Bolesti drugih organa koji uzrokuju lupanje srca

Aritmija ne mora biti samostalna bolest, već posljedica mnogih drugih bolesti i stanja:

Kada se temperatura tijela poveća za 1 ° C, brzina pulsa se povećava za 10 otkucaja u minuti.

Jačanje otkucaja srca tijekom trudnoće potrebno je za normalnu opskrbu krvi fetusu i povezano je s povećanjem volumena krvi u tijelu žene.

U menopauzi, žene češće imaju bolesti srčanog mišića hormonskog podrijetla (neishemične). Oni se manifestiraju, osobito, palpitacije.

• konzumiranje droga, kofein, kokain, energetska pića, alkohol

Lijekovi koji mogu uzrokovati poremećaj srčanog ritma su: antiaritmici, antidepresivi, mnogi diuretici, nitrati, srčani glikozidi, vazokonstriktivni lijekovi za rinitis, salbutamol, tiroksin.

• mitralne bolesti srca i aortne insuficijencije
• hipoksija i hiperkapnija

To su bilo koja stanja povezana s nedostatkom kisika: boravak u planinama, bolest pluća, visoki ugljični dioksid u udisajućem zraku itd.

Ovo je rijedak tumor nadbubrežne žlijezde. Karakterizira ga ortostatska tahikardija: brzina otkucaja srca se povećava s promjenom položaja tijela s horizontalne na vertikalnu za više od 20 otkucaja u minuti.

• ugrizi krpelja zbog lezija dermatoma Th1 - Th5 (gornji udovi, prsa)
• depresija (uključujući postporođajnu)
• dijabetes melitus (s hipoglikemijom)
• anemija (ubrzan rad srca je vrlo čest znak niskog hemoglobina u krvi)
• bolesti štitnjače (tirotoksikoza, predoziranje tiroksinom s hipotiroidizmom)
• osteohondroza torakalne kralježnice
• infekcije mokraćnog sustava (osobito u starijih osoba)
• prolaps mitralnih zalistaka

U žena srednjih godina palpitacije se mogu javiti u kombinaciji s boli u području srca, što nije tipično za anginu pektoris. Vrlo često, ova kombinacija je znak prolapsa mitralnih zalistaka. Ovo stanje se otkriva ultrazvukom srca (ehokardiografija).

Mentalni poremećaji

Palpitacije mogu biti uzrok i posljedica mentalnih poremećaja. Ako organski i metabolički uzroci aritmija ne mogu biti identificirani, tada su anksiozni poremećaji i depresija isključeni.

Ponekad se srčane palpitacije pojavljuju kada rođak ili prijatelj pacijenta pati od teške bolesti srca (kardiofobije).
Također treba imati na umu da pacijent s anksioznom ili depresivnom aritmijom pogoršava mentalne poremećaje.

pregled

Važnu ulogu u dijagnostici aritmija imaju anamneza (povijest bolesti) i fizički pregled. Potvrđena dijagnoza pomoću instrumentalnih i laboratorijskih metoda.

povijest

Traže od pacijenta da opiše napad otkucaja srca, odredi njegovo trajanje, prateće senzacije. Oni predlažu da otkucaju otkucaje srca, kao što se to događa tijekom otkucaja srca. Ako je pacijentu to teško, liječnik sam izlaže ritmove karakteristične za različite aritmije, a pacijent bira onaj koji je sličan njegovom.
Kaotični ritam karakterističan je za atrijsku fibrilaciju. Jedna snažna kontrakcija nakon pauze na pozadini ispravnog ritma znak je ekstrasistole (obično ventrikularne). Osjećaj potiskivanja u isto vrijeme nije uzrokovan ekstrasistolama, već njihovim otkucajima.
Glavna pitanja koja liječnik može postaviti su:

1. Kako počinje otkucaj srca i koliko dugo traje?
2. Što mislite koji su uzroci otkucaja srca?
3. Je li otkucaje srca povezano s emocionalnim stresom, tjeskobom, tjeskobom?
4. Kakve osjećaje prati otkucaj srca?
5. Je li to popraćeno boli u prsima ili nedostatkom zraka?
6. Je li otkucaje srca popraćeno vrtoglavicom ili nesvjesticom?
7. Koji lijekovi uzimate?
8. Koliko kave, čaja, tonika pijete?
9. Koristite li sredstva za prehladu?
10. Da li otkucaji srca izazivaju začinjenu hranu?
11. Pušite li? Ako je tako, koliko cigareta dnevno?
12. Uzimate li nedopuštene droge?
13. Jeste li imali reumatizam?
14. Brinete li se o gubitku težine ili znojenju?

Bol u prsima je uočena kod IHD-a i stenoze aorte, a postoji i manjak zraka u neurozama, mitralnoj stenozi i zatajenju srca. Vrtoglavica i nesvjestica su manifestacije stenoze aorte i teških, po život opasnih poremećaja provođenja srca: sindrom slabosti sinusnog čvora i potpuni atrioventrikularni blok.

Fizikalni pregled

Najinformativnija fizička (tj. Vanjska) studija provedena tijekom intenzivnog otkucaja srca, ali to nije uvijek moguće. Najvažnija faza pregleda je proučavanje ritma srčanih kontrakcija, koje pacijent može izvršiti tijekom napada.
Brzina otkucaja srca iznad 150 u minuti je karakteristična za paroksizmalnu supraventrikularnu tahikardiju, atrijsku fibrilaciju ili flater, te ventrikularnu tahikardiju, ispod 150 u minuti za sinusnu tahikardiju. Glavni uzroci sinusne tahikardije - vježbanje, vrućica, tireotoksikoza, uzimanje određenih lijekova.
Obratite pažnju na pojačani sjaj očiju, izraženo rumenilo, povećanje vrata, pulsiranje vena na vratu, povišeni krvni tlak. Mokri i topli dlanovi mogu svjedočiti u korist tirotoksikoze, blijede - u korist anemije.
Prepoznati znakove srčanih bolesti, aterosklerozu perifernih arterija.

Instrumentalne i laboratorijske studije

Ovisno o kliničkoj slici, liječnik može propisati sljedeće studije:

• kompletna krvna slika (razina hemoglobina, formula leukocita);
• određivanje razine hormona štitnjače;
• biokemijski test krvi uz određivanje razine kalija i magnezija;
• serološke pretrage krvi za sumnju na virusni miokarditis;
• radiografija prsnog koša;
• EKG u 12 vodova;
• dnevni EKG nadzor;
• ehokardiografijom;
• elektrofiziološka studija.

Palpitacije kod djece

Palpitacije u djece mogu biti uzrokovane emocionalnim i fizičkim naporom, temperaturom, poremećajem ritma i provođenja. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrioventrikularni blok i ventrikularne aritmije zahtijevaju posebnu pozornost.

Palpitacije kod starijih osoba

Kod starijih osoba najčešći uzroci otkucaja srca su kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, hipertenzija) i lijekovi, osobito srčani glikozidi.
Ekstrasistola se primjećuje u 40% starijih osoba, obično ne zahtijeva liječenje.
Kod starijih osoba, sinusna tahikardija ili atrijska fibrilacija mogu biti manifestacija (ponekad jedine) tirotoksikoze. Dodatna dijagnostička značajka u ovom slučaju je sjajilo za oči.

Načela liječenja

Ako se žalite na povećan, brz, nepravilan rad srca, trebate se obratiti terapeutu. Provest će početni pregled i, ako je potrebno, uputiti ga kardiologu i drugim stručnjacima.
Taktike liječenja su sljedeće:

• liječiti temeljnu bolest - uzrok aritmije;
• umiruju pacijenta, jasno objašnjavaju ulogu fizičkog i emocionalnog stresa u razvoju aritmije, zadatke liječenja;
• ograničiti uporabu čaja, kave, toničkih napitaka, alkohola;
• preporučiti prestanak pušenja;
• ako su aritmije uzrokovane lijekovima, one se poništavaju;
• ako je potrebno, propisati antiaritmičke lijekove ili kirurško liječenje.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako imate pritužbe na palpitacije srca ili povećanu brzinu otkucaja srca, morate kontaktirati terapeuta i proći opći pregled. Nakon razjašnjavanja uzroka otkucaja srca pacijenta upućuje kardiologa, pulmologa, endokrinologa, neurologa, nefrologa i, ako je potrebno, psihijatru. Za korekciju klimatskih poremećaja indiciran je liječenje ginekologa.