Što je električna os srca - njezin položaj i odstupanja

Sa stajališta fiziologije, prsni koš je predstavljen kao trodimenzionalni koordinatni sustav u kojem je položeno srce. Svaki ciklus njezina smanjenja popraćen je nizom bioenergetskih promjena zabilježenih na elektrokardiografiji (EKG), koje ukazuju na smjer srčane osi. Električna os srca (EOS) je klinički parametar koji se koristi za procjenu procesa koji pokreću miokard i koji su odgovorni za njegov ispravan rad.

Što je električna os srca?

EOS je ukupni (prevladavajući) vektor svih električnih impulsa koji se promatraju u sustavu srčane provodljivosti u jednom redukcijskom ciklusu. Često je ovaj indikator identičan električnom položaju srca (EPS) - orijentaciji dobivenog vektora impulsa iz ventrikula u odnosu na os I olova na EKG.

U miokardiju, kao i drugi mišići tijela, tijekom kontrakcije nastaju bioelektrične struje (akcijski potencijali). Upravo njihov elektrokardiograf snima i snima na specijalizirani film u obliku EKG-a.

Impuls generira pejsmejker (sinusni čvor), odakle uzduž živčanih puteva srca ekscitacija doseže atrij, a zatim atrioventrikularni čvor (AV). Ovaj spoj inhibira prijenos, tako da kontrakcija treba uslijediti nakon opuštanja atrija, što osigurava unilateralni i kontinuirani protok krvi kroz srčane komore.

Na EKG-u se prikazuju električni impulsi u obliku višesmjernih zuba:

• pozitivni - P, R, T - usmjereni su prema gore u odnosu na izolin;
• negativno - Q, S.

Elektrokardiografsko snimanje je bilježenje promjena u potencijalnoj razlici tijekom procesa stimulacije i opuštanja atrija i ventrikula, zbog elektromotorne sile srca (EMF) s površine ljudskog tijela.

EMF je nestabilna količina, smjer joj se mijenja tijekom cijelog srčanog ciklusa. Kada se saberu sva trenutna usmjerenja impulsa (prema pravilima zbrajanja), dobiva se vektor koji odgovara prosječnom EMF-u tijekom cijelog perioda depolarizacije - EOS (smjer elektromotorne sile tijekom QRS registracije na EKG-u).

Kod snimanja EKG elektroda nalaze se u tri vodilice, bilježeći potencijalnu razliku:

• I - lijevo-desna ruka;
• II - lijeva noga - desna ruka;
• III - lijeva noga - lijeva ruka.

Taj raspored tvori trodimenzionalni raspored vektora EMF-a na tijelu, koji tvori "Einthoven trokut". Ako stavite EMU u takav oblik, onda će kut α (alfa) između elektromotorne sile i vodoravne linije prvog olova izraziti odstupanje EOS-a.

Također, kut α je grubo određen Baileyjevim šestosnim koordinatnim sustavom ili korištenjem posebnih tablica. U odsutnosti gore navedenih naprava, orijentacija EOS-a se određuje mjerenjem visine R i S zuba u I i III standardnim vodovima:

• RII = RI + RIII - normalno mjesto osi;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - lijevo odstupanje EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS skreće udesno.

Koja su mjesta EOS-a normalna i koja je razlika između njih?

Mišićna masa lijeve klijetke (LV) razmjerno je veća od desne. Dakle, električni procesi koji se javljaju u LV su jači, a EOS vektor će biti usmjeren u tom smjeru. Ako se srce projicira na koordinatni sustav, tada se lijeva klijetka nalazi u rasponu vrijednosti +40 0 + 70 0 (što se smatra normalnom orijentacijom osi).

Međutim, pojedinačne karakteristike strukture srca i tjelesne strukture svakog pacijenta mijenjaju poziciju EOS-a u rasponu od 0 do 90 °.

Opcije za normalan položaj EOS-a

Normalni položaj EOS je kut α od 30 0 do 69 0, visina RII≥RI> RIII, au III i VL zubi R i S su približno jednaki. Srčana osovina je očito okomita na III olovo.

Horizontalni položaj EOS-a - orijentacija osi podudara se s položajem I standardnog elektrode (RIII> SIII), kut α od 0 do + 30 0. Pojavljuje se kod hiperstenika ili niskih ljudi sa širokim grudima, kao i na vrhuncu izdisaja, s abdominalnom pretilošću, u II i III trimestru trudnoće. Srce "pada" na kupolu dijafragme.

Polu-vodoravni položaj EOS-a - osa srca je pod kutom od 90 ° prema standardnom olovu III (RIII = SIII), kut α = + 30 0.

Vertikalni električni položaj srca je smjer EMU okomit na olovo I (RI = SI), kut α = + 90 0. Ovaj tip je karakterističan za visoke, astenične osobe s uskim prsima, na kraju dubokog udaha. Srce visi između korijena pluća u vaskularnom snopu.

Polu-vertikalni električni položaj srca je smjer osi paralelan s II, a nejasan okomit na olovo I (RII> RIII> RI), kut α je od +70 0 do +90 0.

Prisutnost prijelaznih tipova položaja EOS-a objašnjava se činjenicom da su aseneti ili hiperstenike u svom čistom obliku rijetki, “srednji” tipovi ustava su rašireni.

Ponekad se određuje i rotacija oko svoje horizontalne ili vertikalne osi (skretanje apeksa prednje ili stražnje u odnosu na normalni položaj).

Horizontalna os srca je simbolična bisektrika, položena kroz njen vrh i bazu.

Za uzdužnu os je karakterističan položaj želučanog QRS kompleksa u torakalnim vodovima, čije su osi smještene frontalno. Potrebno je odrediti zonu okretanja i procijeniti strukturu QRS-a u V6.

Vrste orijentacije srca u frontalnoj ravnini:

1. Normalni položaj - zona okretanja nalazi se u olovu V3, R i S zubi su identični po visini, au V6 QRS kompleks dobiva qR ili qRs konfiguraciju.
2. Rotacija u smjeru kazaljke na satu je zona okretanja u području vodova V4-V5, au V6 kompleks ima oblik RS. Često u kombinaciji s okomitim položajem EOS-a i njegovim odstupanjem udesno.
3. Rotacija u smjeru suprotnom od kazaljke na satu - rotacijska zona se prebacuje na V2. U vodovima V5-V6, Q se produbljuje (ne smije se brkati s koronarnom), a QRS kompleks poprima oblik qR. Kombinira se s vodoravnim položajem EOS-a i njegovim odstupanjem ulijevo.

Rotacija srca na vertikalnoj osi:

1. Vrh fronte - QRS kompleks u vodovima I-III poprima oblik qRI, qRII, qRIII.
2. Top back - QRS kompleks ima oblik RSI, RSII, RSIII.

Patološka odstupanja osi: o čemu oni govore i koje su posljedice?

Izravno, situacija ne može poslužiti kao osnova za određenu dijagnozu, već samo za nazočnost električnih poremećaja. Nijedan kardiolog vas neće uvjeriti u prisutnost patologije samo od strane EOS-a. Da bi se utvrdila činjenica bolesti, potrebno je podržati zaključak pregleda s ispravnim kliničkim pregledom i dodatnim dijagnostičkim mjerama.

Na položaj EOS-a utječu brojni čimbenici:

• urođene defekte srca;
• sekundarne promjene u anatomskim odnosima između desnog i lijevog srca;
• nenormalan položaj organa u prsnoj šupljini (dekstrokardija, vikarski emfizem nakon lobektomije);
• deformitet prsnog koša (kifoza, skolioza, zakrivljenost kobilice ili lijevka);
• poremećaji u sustavu provodenja organa (posebno u Guissovim snopovima) koji uzrokuju nepravilan rad srca;
• kardiomiopatija različite geneze;
• duga povijest hipertenzije i koronarne bolesti srca (CHD);
• kronično zatajenje srca;
• bolesti dišnog sustava s opstruktivnom komponentom (KOPB, bronhijalna astma, emfizem);
• dekompenzirano zatajenje jetre (ascites, flatulence).

Koje bolesti su pogođene?

Odstupanje električne osi srca lijevo (levogram) (kut α od 0 do -30 0) ima nekoliko razloga:

1. Hipertrofija lijeve polovice srca. Kut α je izravno proporcionalan stupnju rasta mase NN. Patologija se razvija kod idiopatske kardiomiopatije, hipertenzije, pretjeranog vježbanja ("sportsko srce"), ishemijske bolesti srca, kardioskleroze.
2. Infarkt miokarda (s nekrozom na stražnjem zidu).
3. Patologija intrakardijalne provodljivosti. Najčešće se radi o blokadi lijeve noge ili prednje-gornje grane Guissova snopa.
4. Ventrikularna tahikardija.
5. Valvularne bolesti srca.
6. Miokarditis.

Tu je i oštro odstupanje EOS-a s lijeve strane, kada je kut α> -30 0.

Odstupanje električne osi srca udesno (legogram) (kut α> +90 0) promatra se kada:

1. Neuspjesi u provođenju impulsa živaca duž vlakana Guissova snopa.
2. Stenoza plućnog debla (kada se podiže pritisak u desnoj klijetki).
3. KBS.
4. Desni miokardni infarkt.
5. Kardiorespiratorne bolesti koje su stvorile "plućno srce" (u ovom slučaju, lijeva klijetka ne funkcionira kako treba i dolazi do preopterećenja desne klijetke).
6. Tromboembolija grana plućne arterije (zbog blokade, poremećena je izmjena plinova u plućima, krvne žile u plućnoj cirkulaciji sužene i dolazi do preopterećenja gušterače).
7. Stenoza mitralnog zaliska (nakon reumatske groznice). Razlika između ventila sprječava potpuno izbacivanje krvi iz lijevog atrija, što uzrokuje plućnu hipertenziju i preopterećuje gušteraču.

Oštro odstupanje EOS udesno se promatra kada je kut α = +120 0.

Važno je podsjetiti da se niti jedna od navedenih bolesti ne može dijagnosticirati isključivo na temelju odredbi EOS-a. Ovaj parametar je samo pomoćni kriterij u identificiranju bilo kojeg patološkog procesa.

nalazi

Odstupanje osi često nije znak akutnog stanja. Ali ako se registrira oštra povreda EOS-a s postizanjem vrijednosti veće od +90 0, to može ukazivati ​​na iznenadni poremećaj provođenja u miokardu i ugroziti srčani zastoj. Takvi pacijenti zahtijevaju hitnu specijaliziranu medicinsku skrb kako bi pronašli uzrok tako oštre promjene u smjeru struje.

Odstupanje električne osi srca udesno: zašto nastaje i što je opasno

Srce, kao i svaki ljudski organ, upravljaju impulsnim paketima koji dolaze iz mozga kroz živčani sustav. Očito, svako kršenje kontrolnog sustava dovodi do ozbiljnih posljedica za tijelo.

Električna os srca (EOS) je ukupni vektor svih impulsa opaženih u sustavu provođenja ovog organa u jednom ciklusu kontrakcije. Najčešće se podudara s anatomskom osi.

Norma za električnu os smatra se pozicijom na kojoj se vektor nalazi dijagonalno, tj. Usmjeren je prema dolje i lijevo. Međutim, u nekim slučajevima ovaj parametar može odstupati od norme. Prema položaju osi, kardiolog je u stanju puno naučiti o radu srčanog mišića i mogućim problemima.

Normalna EOS pozicija

Ovisno o tijelu osobe postoje tri glavne vrijednosti ovog pokazatelja, od kojih se svaka smatra normalnom pod određenim uvjetima.

• Kod većine bolesnika s konvencionalnom građom kut između horizontalne koordinate i vektora elektrodinamičke aktivnosti kreće se od 30 ° do 70 °.
• Za astenikove i tanke ljude, normalna vrijednost kuta doseže 90 °.
• U niskim, gustim ljudima, naprotiv, kut nagiba je manji - od 0 ° do 30 °.

Moguća pozicija EOS-a prikazana je na ovoj fotografiji:

Razlozi za promjenu

Samo po sebi, odstupanje vektora električne aktivnosti srčanog mišića nije dijagnoza, već može ukazivati, između ostalog, na ozbiljne poremećaje. Na njegov položaj utječu mnogi parametri:

• kongenitalne malformacije;
• stečene promjene u anatomiji organa, što dovodi do hipertrofije lijeve ili desne klijetke;
• neuspjesi u vodljivom sustavu tijela, posebno blokada pojedinih dijelova njegovog snopa, koji je odgovoran za provođenje nervnih impulsa u ventrikule;
• kardiomiopatija zbog različitih uzroka;
• kronično zatajenje srca;
• dugotrajna perzistentna hipertenzija;
• kronične bolesti dišnog sustava, kao što su opstruktivna plućna bolest ili bronhijalna astma, mogu dovesti do odstupanja električne osi udesno.

Kako odrediti na elektrokardiogramu

Kut EOS-a smatra se jednim od glavnih parametara koji se proučava pri dekodiranju EKG indikatora. Za kardiologa je ovaj parametar važan dijagnostički pokazatelj, čija anomalna vrijednost jasno signalizira različite poremećaje i patologije.

Proučavajući EKG pacijenta, dijagnostičar može odrediti položaj EOS-a ispitivanjem zuba QRS kompleksa, koji pokazuju rad ventrikula na grafikonu.

Povećana amplituda R-vala u I ili III prsima dovodi do signalizacije da se električna os srca skreće ulijevo ili udesno.

Dijagnoza i dodatni postupci

Kao što je ranije spomenuto, odstupanje EOS-a desno od EKG-a ne smatra se samo patologijom, nego služi kao dijagnostički znak poremećaja u njegovom funkcioniranju. U velikoj većini slučajeva ovaj simptom ukazuje na to da su desna komora i / ili desna pretklijetka abnormalno povećani, a utvrđivanje uzroka takve hipertrofije omogućuje ispravnu dijagnozu.

Sljedeće procedure mogu se koristiti za točniju dijagnozu:

• ultrazvuk - metoda s najinformativnijim prikazom promjena u anatomiji organa;
• radiografija prsnog koša može otkriti hipertrofiju miokarda;
• koristi se svakodnevno praćenje EKG-a ako uz devijaciju EOS-a postoje i poremećaji ritma;
• EKG pod stresom pomaže u otkrivanju ishemije miokarda;
• koronarna angiografija (CAG) dijagnosticira lezije koronarnih arterija, koje također mogu uzrokovati nagib EOS-a.

Koje bolesti uzrokuje

Naglašeno odstupanje električne osi udesno može signalizirati sljedeće bolesti ili patologije:

• Ishemijska bolest srca. Neizlječiva bolest koju karakterizira začepljenje koronarnih arterija koje dovode krv do srčanog mišića. Kada nekontrolirani razvoj dovodi do infarkta miokarda.
• Kongenitalna ili stečena plućna stenoza. Takozvano sužavanje ove velike posude sprečava normalan izlazak krvi iz desne klijetke. To dovodi do povišenog sistoličkog krvnog tlaka, a time i do hipertrofije miokarda.
• Atrijalna fibrilacija. Neizravna električna aktivnost atrija, koja u konačnici može uzrokovati moždani udar.
• Kronično plućno srce. Pojavljuje se kršenjem rada pluća ili patologija prsnog koša, što dovodi do nemogućnosti lijeve klijetke da u potpunosti funkcionira. U takvim uvjetima opterećenje na desnoj klijetki se značajno povećava, što dovodi do njegove hipertrofije.
• Defekt interaturnog septuma. Taj se defekt izražava u prisustvu rupa u septumu između atrija, kroz koje se krv može ispustiti s lijeve strane udesno. Kao rezultat toga dolazi do zatajenja srca i razvoja plućne hipertenzije.
• Stenoza mitralnog ventila - sužavanje otvora između lijevog pretkomora i lijeve klijetke, što dovodi do poteškoća u dijastoličkom kretanju krvi. Odnosi se na stečene poroke.
• Plućna tromboembolija. To je uzrokovano krvnim ugrušcima koji se, nakon što se pojavljuju u velikim krvnim žilama, kreću kroz krvožilni sustav i začepe arteriju ili njezine grane.
• Primarna plućna hipertenzija - stalni visoki krvni tlak u plućnoj arteriji, koji je uzrokovan raznim razlozima.

Što učiniti

Ako je elektrokardiogram pokazao nagib električne osi srca udesno, potrebno je bez odgađanja provesti opsežnije dijagnostičko ispitivanje od strane liječnika. Ovisno o problemu identificiranom s dubljom dijagnozom, liječnik će propisati odgovarajući tretman.

Srce je jedan od najvažnijih dijelova ljudskog tijela i stoga njegovo stanje treba biti predmetom povećane pozornosti. Nažalost, često ga se pamti tek kad počne boljeti.

Da bi se spriječile takve situacije, potrebno je pridržavati se barem općih preporuka za prevenciju poremećaja srca: jesti ispravno, ne zanemariti zdrav način života, a kardiolog pregledati najmanje jednom godišnje.

Ako se u rezultatima elektrokardiograma pojavi zapis o odstupanju električne osi srca, potrebno je odmah provesti temeljitiju dijagnozu kako bi se utvrdili uzroci te pojave.

EOS (električna os srca)

EOS je ukupni vektor elektromotorne sile ili depolarizacija komora. Ova definicija je dana u gotovo svim priručnicima za dekodiranje kardiograma. Vrlo je teško razumjeti i uplašiti znatiželjne umove početnika, osobito onih koji nisu mediji.

Analiziramo jednostavnim, dostupnim riječima što je električna os srca? Ako zamislimo uvjetno širenje električnih impulsa od sinusnog čvora do donjih dijelova srčanog provodnog sustava u obliku vektora, postaje očigledno da se vektorski podaci šire u različite dijelove srca, najprije od atrija do vrha, zatim je vektor uzbude usmjeren prema gore duž lateralnih stijenki komora. Ako se doda ili zbroji pravac vektora, dobivamo jedan glavni vektor koji ima vrlo specifičan smjer. Ovaj vektor je EOS.

1 Teorijske osnove definicije

Shema za određivanje električne osi srca

Kako naučiti odrediti EOS pomoću elektrokardiograma? Prvo malo teorije. Zamislimo Einthovenov trokut s osima vodova, i nadopunimo ga kružnicom koja prolazi kroz sve osi, i usmjerava se na krugove stupnjeve ili koordinatni sustav: uzduž vodilice I -0 i +180, iznad prve vodilice bit će negativni stupnjevi, u koracima na -30, a pozitivni stupnjevi su projicirani prema dolje, u koracima od +30.

Razmotrimo još jedan koncept potreban za određivanje položaja EOS - kut alfa (RI> RIII;

Odstupanje EOS-a lijevo od kardiograma izgleda ovako: najveći R-val u prvom olovu, nešto manji u drugom, a najmanji u trećem: R I> RII> RIII;

Pretvaranje EOS-a u desno ili pomicanje osi srca u desno na kardiogramu pojavljuje se kao najveći R u trećem olovu, nešto manje u drugom, najmanji u prvom: R III> RII> RI.

Definicija alfa kutova

Ali ne uvijek vizualno lako odrediti visinu zubi, ponekad oni mogu biti približno iste veličine. Što učiniti? Uostalom, oko može i uspjeti... Za maksimalnu točnost, izmjerite kut alfa. Učinite to ovako:

1. Nalazimo QRS komplekse u I i III zadacima;
2. Sažetak visine zuba u prvom olovu;
3. Zbrojimo visinu u trećem olovu;

Važna stvar! Treba imati na umu da se zbrajanjem da je zubac usmjeren prema dolje od izolina, njegova visina u mm će biti sa znakom "-", ako je gore s znakom "+"

Pronađene dvije sume zamjenjuju se u posebnu tablicu, nalazimo sjecište podataka koje odgovara određenom radijusu sa stupnjevima kuta alfa. Poznavanje normi kuta alfa je lako odrediti položaj EOS-a.

3 Zašto dijagnostičar olovkom ili kada nije potrebno tražiti kut alfa?

Vizualna definicija kuta alfa

Postoji još jedna najjednostavnija i najdraža metoda za učenike da odrede položaj EOS-a pomoću olovke. Nije djelotvorna u svim slučajevima, ali ponekad pojednostavljuje određivanje srčane osi, omogućuje vam da odredite je li to normalno ili postoji offset. Dakle, stavljamo olovku u nepisani dio u kut kardiograma blizu prvog olova, zatim u vodovima I, II, III nalazimo najviši R.

Usmjereni suprotni dio olovke usmjerimo na R-val u olovo gdje je maksimalno. Ako se u gornjem desnom kutu ne nalazi pisani dio olovke, nego vrh u obliku slova u donjem lijevom kutu, tada taj položaj označava normalan položaj osi srca. Ako se olovka nalazi gotovo vodoravno, možete pretpostaviti da je os pomaknuta ulijevo ili u vodoravan položaj, a ako olovka zauzme položaj bliže vertikali, EOS se odbacuje udesno.

4 Zašto definirati ovaj parametar?

Granice odstupanja električne osi srca

Pitanja vezana uz električnu os srca detaljno se razmatraju u gotovo svim knjigama na EKG-u, smjer električne osi srca je važan parametar koji se mora odrediti. Ali u praksi, to je od male pomoći u dijagnostici većine srčanih bolesti, kojih ima više od stotinu. Dešifriranje smjera osi pokazalo se stvarno korisnim za dijagnosticiranje 4 osnovna stanja:

1. Blokada prednje-gornje grane njegovog lijevog snopa;
2. Hipertrofija desne klijetke. Karakterističan znak njegova povećanja je odstupanje osi udesno. No, ako se sumnja na hipertrofiju lijeve klijetke, pomak osi srca uopće nije potreban, a određivanje ovog parametra malo pomaže u dijagnozi;
3. Ventrikularna tahikardija. Neke od njezinih oblika karakterizira odstupanje EOS-a s lijeve strane ili njegov nesiguran položaj, au nekim slučajevima postoji i skretanje udesno;
4. Blokada stražnje gornje grane lijevog snopa njegove.

5 Što EOS može biti normalan?

Varijante položaja EOS-a

Kod zdravih ljudi se odvijaju sljedeći EOS opisi: normalni, polu-vertikalni, vertikalni, polu-horizontalni, horizontalni. U pravilu, električna os srca kod osoba starijih od 40 godina nalazi se pod kutom od -30 do +90, u osoba mlađih od 40 godina - od 0 do +105. Kod zdrave djece os može odstupati do +110. Većina zdravih ljudi kreće se od +30 do +75. Kod tankih, asteničnih pojedinaca, dijafragma je niska, EOS je češće odbačena udesno, srce je više uspravno. Kod pretilih ljudi, hipersteni, naprotiv, srce leži horizontalnije, dolazi do odstupanja ulijevo. U normosteničnom stanju srce zauzima međupoložaj.

6 Norm u djece

Kod novorođenčadi i dojenčadi naglašeno je odstupanje EOS-a desno od elektrokardiograma, a do godine većine djece EOS se mijenja u vertikalnu poziciju. To se fiziološki objašnjava: područja desnog srca donekle prevladavaju nad lijevom i po masi iu električnoj aktivnosti, a mogu se promatrati i promjene položaja srca - okreću se oko osi. Do dvije godine, mnoga djeca još uvijek imaju vertikalnu os, ali u 30% to postaje normalno.

Prijelaz u normalan položaj povezan je s povećanjem mase lijeve klijetke i rotacije srca, pri čemu se smanjuje napad lijeve klijetke na grudi. Kod djece predškolske djece i školske djece prevladava normalan EOS, a češće se mogu pojaviti vertikalne ili rjeđe horizontalne električne osi srca. Sumirajući gore navedeno, smatra se norma kod djece:

• u neonatalnom razdoblju, EOS odstupanje od +90 do +170
• 1-3 godine - vertikalni EOS
• škola, adolescencija - u pola djece normalni položaj osi.

7 Razlozi za odstupanje EOS lijevo

Hipertrofija lijeve klijetke

Odstupanje EOS-a pod kutom od -15 do -30 ponekad se naziva malim odstupanjem ulijevo, a ako je kut od -45 do -90 - kažu o značajnom odstupanju ulijevo. Koji su glavni uzroci ovog stanja? Razmotrite ih detaljnije.

1. Opcionalne norme;
2. BPV grana lijevog snopa;
3. Blokada grane lijevog snopa;
4. Hipertrofija lijeve klijetke;
5. Pozicijske promjene povezane s horizontalnim srcem;
6. Neki oblici ventrikularne tahikardije;
7. Malformacije jastuka endokarda.

8 Razlozi odstupanja EOS-a s desne strane

Hipertrofija desne klijetke

Kriteriji za odstupanje električne osi srca kod odraslih na desnoj strani:

• Osovina srca je pod kutom od +91 do +180;
• Odstupanje električne osi pod kutom do +120 ponekad se naziva blagim odstupanjem od desno, a ako je kut od +120 do +180 - značajno odstupanje udesno.

Najčešći uzroci odstupanja EOS-a s desne strane mogu biti:

1. Opcionalne norme;
2. Hipertrofija desne klijetke;
3. Blokada stražnjeg gornjeg grananja;
4. Plućna embolija;
5. Dekstrocardija (desno srce);
6. Varijanta norme u slučaju pozicijskih promjena povezanih s vertikalnim položajem srca zbog emfizema, COPD-a i drugih plućnih patologija.

Valja napomenuti da liječnik može biti upozoren oštrom promjenom električne osi. Primjerice, ako pacijent na prethodnim kardiogramima ima normalan ili polu-vertikalni položaj EOS-a, a kada se EKG ukloni, trenutno je izražen horizontalni smjer EOS-a. Takve drastične promjene mogu ukazivati ​​na bilo kakve nepravilnosti u radu srca i zahtijevati najranije dopunsku dijagnozu i daljnji pregled.

Električna os srca: norma i odstupanja

Električna os srca - riječi koje se prvi put susreću prilikom dešifriranja elektrokardiograma. Kad pišu da je njezin položaj normalan, pacijent je zadovoljan i sretan. Međutim, u zaključcima često pišu o horizontalnoj, vertikalnoj osi, njezinim odstupanjima. Da ne bi bilo uzaludne tjeskobe, vrijedno je imati ideju o EOS-u: što je to i što ugrožava njegov položaj, koji je različit od normalnog.

Opća ideja EOS-a je da jest

Poznato je da srce tijekom svog neumornog rada generira električne impulse. Oni nastaju u određenoj zoni - u sinusnom čvoru, zatim normalno električno uzbuđenje prolazi u atrije i ventrikule, šireći se kroz snop provodnog živca, nazvan njegov snop, duž njegovih grana i vlakana. Ukupno, to se izražava u obliku električnog vektora koji ima smjer. EOS je projekcija ovog vektora na prednjoj vertikalnoj ravnini.

Liječnici izračunavaju položaj EOS-a, odgađajući veličinu amplituda EKG zuba na osi Einthovenovog trokuta, formiranog pomoću standardnih EKG-a iz ekstremiteta:

• veličina amplitude R-vala minus amplituda S-vala prvog olova se taloži na osi L1;
• ista amplitudna vrijednost zuba trećeg olova odlaže se na osi L3;
• iz tih se točaka postavljaju okomice kako bi se susrele;
• linija od središta trokuta do sjecišta grafički je izraz EOS-a.

Njezin položaj izračunava se dijeljenjem kruga koji opisuje Einthovenov trokut po stupnjevima. Tipično, smjer EOS-a otprilike odražava položaj srca u prsima.

Normalan položaj EOS-a je u tome što jest

Odredite položaj EOS-a

• brzinu i kvalitetu prolaska električnog signala kroz strukturne jedinice sustava srčane provodljivosti,
• sposobnost smanjenja miokarda
• promjene u unutarnjim organima koje mogu utjecati na rad srca, a posebno na sustav provođenja.

Kod osobe koja nema ozbiljnih zdravstvenih problema, električna os može zauzeti normalni, srednji, okomiti ili vodoravni položaj.

Smatra se normalnim kada se EOS nalazi u rasponu od 0 do +90 stupnjeva, ovisno o značajkama ustava. Najčešće je normalan EOS između 30 i 70 stupnjeva. Anatomski je usmjerena prema dolje i lijevo.

Srednji položaj - između +15 i +60 stupnjeva.

Na EKG-u pozitivni zubi su veći u drugom, aVL, aVF vodi.

EOS okomiti položaj

Tijekom vertikalizacije, električna os je između +70 i +90 stupnjeva.

Pojavljuje se kod ljudi s uskim prsima, visokim i tankim. Anatomski, srce im doslovno "visi" u prsima.

Na EKG-u su zabilježeni najviši pozitivni zubi u AVF-u. Duboko negativno - u AVL.

EOS vodoravni položaj

Horizontalni položaj EOS-a je između +15 i -30 stupnjeva.

Karakteristično je za zdrave osobe s hipersteničnom tjelesnom strukturom - širokim grudima, kratkim stasom, povećanom težinom. Srce takvih ljudi "leži" na dijafragmi.

Najveći pozitivni zubi zabilježeni su na EKG-u u aVL, a najdublji negativni u aVF.

Odstupanje električne osi srca lijevo - što to znači

Odstupanje EOS lijevo je njegovo mjesto u rasponu od 0 do -90 stupnjeva. Do - 30 stupnjeva i dalje se može smatrati varijantom norme, ali značajnije odstupanje ukazuje na ozbiljnu patologiju ili značajnu promjenu položaja srca. na primjer, tijekom trudnoće. Također se promatra s najvećim mogućim izdisanjem.

Patološka stanja praćena odstupanjem EOS lijevo:

• hipertrofija srca lijeve klijetke - satelit i posljedica produljene arterijske hipertenzije;
• povreda, blokada provođenja uz lijevu nogu i vlakna Njegove snopove;
• infarkt miokarda lijeve klijetke;
• srčane mane i njihove posljedice, mijenjanje srčanog provodnog sustava;
• kardiomiopatija, smanjena kontraktilnost srčanog mišića;
• miokarditis - upala također narušava kontraktilnost mišićnih struktura i provodljivost živčanih vlakana;
• kardio;
• distrofija miokarda;
• Kalcijeve naslage u mišićima srca, koje sprječavaju normalno kontrakciju i ometaju inervaciju.

Ove i slične bolesti i stanja dovode do povećanja šupljine ili mase lijeve klijetke. Kao rezultat, vektor uzbude duže odlazi s lijeve strane, a os se skreće ulijevo.

Na elektrokardiogramu u drugom, trećem olovu karakteristični su duboki zubi S. t

Odstupanje električne osi srca udesno - što to znači

Eos se odbija udesno ako je između 90 i +180 stupnjeva.

Mogući uzroci ovog fenomena:

• kršenje električne ekscitacije kroz vlakna svežnja Njegove, njegove desne grane;
• infarkt miokarda u desnoj klijetki;
• preopterećenje desne klijetke zbog suženja plućne arterije;
• kronična plućna patologija, čija je posljedica "plućno srce", koje karakterizira naporan rad desne klijetke;
• kombinacija koronarne arterijske bolesti s hipertenzijom - iscrpljuje srčani mišić, što dovodi do zatajenja srca;
• Plućna embolija - blokiranje protoka krvi u granama plućne arterije, trombozno podrijetlo, kao posljedica loše cirkulacije krvi u plućima, spazam njihovih krvnih žila, što dovodi do stresa na desno srce;
• stenoza ventila mitralne bolesti srca, uzrokujući stagnaciju u plućima, koja uzrokuje plućnu hipertenziju i povećani rad desne klijetke;
• dextrocardia;
• emfizem - pomiče dijafragmu.

Na EKG-u u prvom olovu zabilježen je duboki S-val, dok je u drugom treći mali ili odsutan.

Treba razumjeti da promjena položaja osi srca nije dijagnoza, već samo znakovi stanja i bolesti, a samo iskusni stručnjak treba razumjeti razloge.

Koji će problemi reći električnoj osi srca

Dobiveni vektor svih bioelektričnih oscilacija srčanog mišića naziva se električna os. Najčešće se podudara s anatomskim. Ovaj se pokazatelj koristi u analizi EKG podataka za procjenu prevladavanja jednog od dijelova srca, što može biti neizravni znak hipertrofije miokarda.

Pročitajte u ovom članku.

Normalna električna os srca

Smjer osi srca izračunava se u stupnjevima. Da biste to učinili, koristite takvu stvar kao što je kut alfa. Oblikovana je horizontalnom linijom koja se provodi kroz električno središte srca. Da bi se to utvrdilo, os prve EKG elektrode pomaknuta je u središte Einthovena. To je trokut, vrhovi su mu ruke razvedenih ruku i lijeve noge.

Kod zdrave osobe, električna os se kreće od 30 do 70 stupnjeva. To je zbog činjenice da je lijeva klijetka razvijenija od desne, stoga iz nje proizlazi više impulsa. Ovaj položaj srca nastaje kada je normostenicheskogo stas, a EKG se zove normogram.

Preporučujemo da pročitate članak o tome kako napraviti EKG. Iz nje ćete saznati o svjedočenju, pravilima postupka, dešifriranju EKG indikatora.

I ovdje detaljnije kada ljudi imaju srce na desnoj strani.

Odstupanja položaja

Nije uvijek promjena smjera osi srca na elektrokardiogramu znak patologije. Stoga, za dijagnozu svojih odstupanja imaju pomoćnu vrijednost i koriste se za preliminarnu formulaciju zaključka.

Desno

Pravo na gram (alfa 90-180) na EKG-u nastaje kada se povećava masa miokarda desne klijetke. Sljedeće bolesti uzrokuju ovo stanje:

• kronična opstruktivna plućna bolest;
• bronhitis;
• bronhijalna astma;
• sužavanje debla plućne arterije, mitralni otvor;
• nepotpuno zatvaranje tricuspidnih ventila;
• neuspjeh cirkulacije s kongestijom u plućima;
• kardiomiopatija;
• zaustavljanje prolaska impulsa (blokada) lijeve noge Guissa;
• plućna tromboza;
• miokarditis;
• ciroza jetre.

Kardiomiopatija je jedan od razloga za odstupanje srčane osi udesno

Lijevo

Lijevi pomak električne osi (alfa od 0 do minus 90) događa se vrlo često. To dovodi do hipertrofije lijeve klijetke. To može biti zbog sljedećih uvjeta:

• hipertenzija ili sekundarna hipertenzija (oko 90% svih slučajeva);
• stenoza aorte i koarktacija, mitralna i aortna insuficijencija;
• oslabljeni impulsi provođenja unutar ventrikula;
• viška tjelesne težine;
• igranje profesionalnih sportova;
• alkoholizam i pušenje duhana;
• ateroskleroza.

Hipertrofija lijeve klijetke uzrokuje pomak u električnoj osi srca ulijevo

Okomiti i vodoravni pomak

Kod mršavih ljudi, srce se pomiče u uspravan položaj. To se smatra varijantom norme i ne zahtijeva korekciju ili dodatno ispitivanje. Kut odstupanja (alfa) je 70 - 90 stupnjeva. Tu je i srednji, polu-vertikalni položaj električne osi, koji nije praćen srčanom patologijom.

Za hiperstenike, tj. Mišićne, kratke osobe karakteriziraju horizontalni i polu-horizontalni položaj s fluktuacijama kuta alfa u rasponu od 0 do 30 stupnjeva. Sve ove vrste osi srca odnose se na fiziološke parametre.

Kako odrediti EKG-om

Da biste identificirali položaj osi, trebate istražiti dva vodi aVL i aVF. Oni trebaju mjeriti R val.Normalno, njegova amplituda je jednaka. Ako je visok u VVL i odsutan u AVF-u, onda je položaj vodoravan, u vertikalnom će biti suprotno.

Odstupanje osi lijevo će biti ako je R u prvom standardnom elektrodu veće od S u trećem. Pravni program - S1 prelazi R3, a ako se R2, R1, R3 spuštaju, to je znak normograma. Za detaljniju studiju koristeći posebne tablice.

Dodatna istraživanja

Ako je EKG otkrio pomak osi u desno ili lijevo, zatim za razjašnjenje dijagnoze upotrijebite takve dodatne metode ispitivanja:

• stres testovi - biciklistička ergometrija, test na traci za trčanje pokazuje toleranciju na vježbanje i latentnu ishemiju miokarda;
• Holter monitoring - otkriva poremećaje ritma i provođenja, žarišta niskog dotoka krvi u srčani mišić, koja se ne mogu otkriti rutinskom dijagnostikom;
• Ultrazvuk srca - pomaže identificirati oštećenja srca i stupanj obrnutog protoka krvi, težinu hipertrofije komora;
• Radiografija prsnog koša koristi se za proučavanje plućnih polja, stanja bronhija, strukture velikih krvnih žila i konfiguracije srčane sjene.

Pogledajte videozapis o definiciji električne osi srca:

Koliko je dijete opasno?

U djece, od trenutka rođenja do trećeg mjeseca, os srca se pomiče u desno. U prosjeku, kut alfa se približava 150 stupnjeva. To je zato što desna komora veličine i aktivnosti prevladava iznad lijeve. Zatim, za jednu godinu, os dosegne 90 stupnjeva. U tom se slučaju takve promjene događaju:

• okretanje srca;
• smanjenje kontaktne površine desne klijetke i prsnog koša;
• povećanje mase lijevog srca;
• prijelaz s gramograma na normogram;
• smanjenje S1 s povećanjem S3;
• povećanje R1 i smanjenje R3.

Kod djece nakon dvije godine, normalni položaj električne osi srca se uglavnom bilježi na EKG-u. No, čak i odstupanje na desno, okomito ili vodoravno mjesto, kao i srednje opcije ne daju pravo na postavljanje dijagnoze.

Što prijeti odraslima

Samo po sebi, odstupanje električne osi ne može se smatrati bolešću. Pri analizi elektrokardiograma uzimaju se u obzir i srčani ritam, stanje kontraktilne funkcije, provodljivost električnih impulsa, prisutnost ishemije ili hipertrofije miokarda.

Ako postoji samo patološki kut alfa, a na EKG-u nisu otkrivene druge manifestacije, pacijent ne osjeća poteškoće s disanjem, puls i pritisak su normalni, pa nije potrebno daljnje djelovanje. To je zbog anatomske značajke.

Nepovoljniji znak je zakonski program za bolesti pluća, kao i levogram, u kombinaciji s hipertenzijom. U tim slučajevima, stupanj progresije temeljne patologije može se procijeniti pomicanjem osi srca. Ako je dijagnoza nepoznata, a postoji značajna devijacija osi s kardiološkim simptomima, tada bolesnika treba u potpunosti ispitati kako bi se utvrdio uzrok te pojave.

Preporučujemo čitanje članka o atrijalnoj septalnoj defektu. Iz nje ćete naučiti o uzrocima razvoja patologije, simptoma, metoda dijagnoze i operacije.

I ovdje više o blokadi njegovog snopa.

Pomicanje električne osi može biti lijevo i desno, ovisno o tome koja aktivnost komora srca prevladava. Takve promjene na EKG-u indirektni su znak hipertrofije miokarda i razmatraju se zajedno s drugim pokazateljima. Ako postoje pritužbe na rad srca, potrebno je dodatno ispitivanje. Kod mlađe djece, gramogram je fiziološko stanje koje ne zahtijeva intervenciju.

Otkrivena blokada bloka grana ukazuje na mnoga odstupanja u radu miokarda. To je desna i lijeva, potpuna i nepotpuna, grana, prednje grane. Što je opasna blokada u odraslih i djece? Što su EKG znakovi i tretmani?

Odredite T-val na EKG-u kako biste utvrdili patologije srčane aktivnosti. Može biti negativan, visok, dvofazan, spljošten, ravan, smanjen, a također otkriva depresiju koronarnog T-vala.

Pravila, poput EKG-a, su prilično jednostavna. Dekodiranje pokazatelja u odraslih razlikuje se od onog u normalnog u djece i tijekom trudnoće. Koliko često mogu raditi EKG? Kako se pripremati, uključujući žene. Mogu li s prehladama i kašljanjem?

Ispitati srce je potrebno u različitim okolnostima, uključujući i 1 godinu. Norma EKG-a kod djece razlikuje se od odraslih. Kako napraviti EKG za djecu, dekodiranje pokazatelja? Kako se pripremiti? Koliko često možete i što učiniti ako se dijete boji?

Pacijenti koji su suočeni sa srčanim problemima zainteresirani su za to da li EKG podaci pokazuju točan miokarditis. Simptomi i promjene će biti vidljivi iskusnom dijagnostičaru, no mogu se propisati i druga ispitivanja, npr. EKG CG

Kao posljedica povećanog stresa na srce, može se razviti hipertrofija desne klijetke i kod odraslih i kod djece. Znakovi su vidljivi na EKG-u. Može postojati i kombinirana hipertrofija - desna i lijeva klijetka, desna pretklijetka i klijetka. U svakom slučaju, pojedinačno se odlučuje kako liječiti patologiju.

Intraventrikularno provođenje srca određeno je indikacijama na EKG-u. Uzroci lokalnih, lakonskih poremećaja u djece, adolescenata i odraslih su različiti. Kakvu ulogu igra UPU?

Liječenje u obliku kirurškog zahvata može biti jedina šansa za pacijente s defektom u interatrijalnom septumu. To može biti kongenitalni defekt u novorođenčeta, manifestira se kod djece i odraslih, sekundarni. Ponekad postoji neovisno zatvaranje.

Vrlo neobična metoda vektorske kardiografije ne koristi se tako često. Koncept znači prijenos rada srca u ravninu. Liječnik procjenjuje posebne petlje.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i kršenje

Električna os srca (EOS) je izraz koji se koristi u kardiologiji i funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući električne procese koji se odvijaju u srcu.

Smjer električne osi srca označava ukupnu količinu bioelektričnih promjena koje se događaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunao smjer EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudi u obliku koordinatnog sustava.

Kada se EKG ukloni, svaka elektroda registrira bioelektričnu ekscitaciju koja se javlja u određenom dijelu miokarda. Ako elektrode projiciramo na konvencionalni koordinatni sustav, tada možemo izračunati i kut električne osi, koja će se nalaziti tamo gdje su električni procesi najjači.

Vodljivi sustav srca i zašto je važno odrediti EOS?

Konduktivni sustav srca je dio srčanog mišića koji se sastoji od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana. Ta vlakna su dobro inervirana i osiguravaju istovremenu kontrakciju organa.

Kontrakcija miokarda započinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega se ispravan ritam zdravog srca naziva sinus). Iz sinusnog čvora impuls električne ekscitacije prelazi u atrioventrikularni čvor i dalje uz njegov snop. Ovaj snop prelazi u interventrikularni septum, gdje je podijeljen u desno, prema desnoj klijetki i lijevoj nozi. Lijeva noga njegovog snopa podijeljena je na dvije grane, prednje i stražnje. Prednja grana se nalazi u prednjem interventrikularnom septumu, u anterolateralnom zidu lijeve klijetke. Stražnji ogranak lijeve noge snopa His nalazi se u srednjoj i donjoj trećini interventrikularnog septuma, posterolateralne i donje stijenke lijeve klijetke. Možemo reći da je stražnja grana malo lijevo od pročelja.

Sustav provođenja miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se prve promjene u srcu javljaju najprije u srcu. S povredama u ovom sustavu, električna os srca može značajno promijeniti svoj položaj, o čemu će kasnije biti riječi.

Varijante položaja električne osi srca kod zdravih ljudi

Masa srčanog mišića lijeve klijetke je normalno mnogo veća od mase desne klijetke. Tako su električni procesi koji se odvijaju u lijevoj klijetki potpuno jači, a EOS će biti usmjeren na njega. Ako projektirate položaj srca na koordinatni sustav, tada će lijeva klijetka biti u području od +30 + 70 stupnjeva. To će biti uobičajeni položaj osi. Međutim, ovisno o pojedinim anatomskim značajkama i tjelesnosti, položaj EOS-a u zdravih ljudi kreće se od 0 do +90 stupnjeva:

• Tako će vertikalni položaj biti EOS u rasponu od + 70 do +90 stupnjeva. Ovaj položaj osi srca nalazi se kod visokih, tankih ljudi - astenikova.
• Horizontalni položaj EOS-a češći je kod niskih, zdepastih ljudi sa širokim prsima - hiperstenika, a njegova vrijednost se kreće od 0 do + 30 stupnjeva.

Strukturne značajke za svaku osobu vrlo su individualne, gotovo da se ne javljaju čisti astenici ili hipersteniji, češće su to srednji tipovi tijela, tako da električna os može imati srednju vrijednost (polu-horizontalna i polu-vertikalna).

Svih pet položaja (normalnih, horizontalnih, polu-horizontalnih, vertikalnih i polu-vertikalnih) nalaze se kod zdravih ljudi i nisu patološki.

Tako, u zaključku EKG-a, apsolutno zdrava osoba može reći: „EOS je vertikalan, sinusni ritam, broj otkucaja srca je 78 u minuti“, što je varijanta norme.

Okretanje srca oko uzdužne osi pomaže odrediti položaj organa u prostoru i, u nekim slučajevima, dodatni je parametar u dijagnostici bolesti.

Definicija "okretanja električne osi srca oko osi" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Kada EOS položaj može govoriti o bolesti srca?

Sama pozicija EOS-a nije dijagnoza. Međutim, postoje brojne bolesti u kojima postoji pomak u osi srca. Značajne promjene položaja EOS-a:

1. Ishemijska bolest srca.
2. Kardiomiopatije različitog podrijetla (osobito dilatirana kardiomiopatija).
3. Kronično zatajenje srca.
4. Kongenitalne anomalije strukture srca.

Odstupanja EOS lijevo

Prema tome, odstupanje električne osi srca s lijeve strane može ukazivati ​​na hipertrofiju lijeve klijetke (LVH), tj. njegovo povećanje veličine, što također nije neovisna bolest, ali može ukazivati ​​na preopterećenje lijeve klijetke. To se stanje često javlja s dugotrajnom arterijskom hipertenzijom i povezano je sa značajnom otpornošću krvnih žila na krvne žile, tako da se lijeva klijetka mora stezati s većom silom, povećava se mišićna masa komore, što dovodi do njegove hipertrofije. Koronarna bolest srca, kronično zatajenje srca, kardiomiopatija također uzrokuju hipertrofiju lijeve klijetke.

hipertrofične promjene u miokardiju lijeve klijetke - najčešći uzrok EOS devijacije lijevo

Osim toga, LVH se razvija kada je zahvaćen aparat lijevog ventrikularnog ventila. Ovo stanje je uzrokovano stenozom usta aorte, pri čemu je teško izbacivanje krvi iz lijeve klijetke, insuficijencija aortnog ventila, kada se dio krvi vraća u lijevu klijetku, preopterećujući je volumenom.

Ti nedostaci mogu biti prirođeni ili stečeni. Najčešće stečeni defekti srca rezultat su reumatske groznice. Hipertrofija lijeve klijetke nalazi se kod profesionalnih sportaša. U tom slučaju potrebno je konzultirati se s visokokvalificiranim sportskim liječnikom kako bi odlučili o mogućnosti nastavka sportskih aktivnosti.

Također, EOS se odbacuje lijevo za povrede intraventrikularne provodljivosti i raznih srčanih blokova. E-poruka za odbijanje Osovina srca lijevo uz brojne druge EKG znakove jedan je od pokazatelja blokade prednje grane lijeve noge snopa njegove.

Odstupanja EOS desno

Pomak električne osi srca u desno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne klijetke (HPV). Krv iz desne klijetke ulazi u pluća gdje je obogaćena kisikom. Kronične bolesti dišnog sustava povezane s plućnom hipertenzijom, kao što je bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest s produljenim trajanjem uzrokuju hipertrofiju. Hipertrofija desne klijetke uzrokovana je stenozom plućne arterije i insuficijencijom tricuspidnog ventila. Kao i kod lijeve klijetke, HPV je uzrokovan koronarnom bolešću srca, kroničnim zatajenjem srca i kardiomiopatijama. Odstupanje EOS udesno dolazi do potpune blokade stražnje grane lijeve noge snopa njegove.

Što učiniti ako se na kardiogramu pronađe EOS pomak?

Nijedna od gore navedenih dijagnoza ne može se postaviti isključivo na EOS offset. Položaj osi samo je dodatni pokazatelj u dijagnostici bolesti. Kada je odstupanje osi srca, izvan granica normalnih vrijednosti (od 0 do +90 stupnjeva), potrebno je konzultirati kardiologa i brojne studije.

Ipak, glavni uzrok EOS pristranosti je hipertrofija miokarda. Dijagnoza hipertrofije jednog ili drugog dijela srca može se napraviti prema rezultatima ultrazvučnog pregleda. Svaka bolest koja dovodi do pomaka u osi srca popraćena je brojnim kliničkim znakovima i zahtijeva dodatno ispitivanje. Situacija bi trebala biti alarmantna kada, s već postojećim EOS položajem, postoji oštro odstupanje na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerojatnije ukazuje na pojavu blokade.

Samo po sebi, pomicanje električne osi srca ne zahtijeva liječenje, odnosi se na elektrokardiološke znakove i prije svega traži otkrivanje uzroka pojave. Samo kardiolog može odrediti potrebu za liječenjem.

Normalna lokacija EOS-a i razlozi za njegovo premještanje

Električna os srca je koncept koji odražava električne procese u ovom organu. Smjer EOS-a pokazuje sve bioelektrične promjene u količini koja se javlja tijekom rada srčanog mišića. Tijekom uklanjanja elektrokardiograma, svaka elektroda bilježi bioelektričnu reakciju u strogo raspodijeljenom dijelu miokarda. Tada liječnici izračunavaju položaj i kut EOS-a predstavljaju prsni koš u obliku koordinatnog sustava kako bi se na njega dodatno projicirali pokazatelji elektroda. Možda horizontalni položaj EOS-a, okomito i niz drugih opcija.

Važnost sustava provođenja srca za EOS

Sustav srčanog mišića je atipično mišićno vlakno koje povezuje različite dijelove organa i pomaže mu da se sinkronizira. Smatra se početkom sinusnog čvora, koji se nalazi između usta šupljih vena, tako da zdravi ljudi imaju sinusni ritam. Kada se pojavi puls u sinusnom čvoru, miokard se smanjuje. Ako sustav provođenja propadne, električna os mijenja svoj položaj, budući da se tamo događaju sve promjene prije kontrakcije srčanog mišića.

Smjerovi osi i njihov pomak

Budući da je težina lijeve klijetke srčanog mišića u potpuno zdravih odraslih osoba veća od težine desne, tu su svi električni procesi jači. Stoga je os srca okrenuta prema njemu.

1. Normalan položaj. Ako projektirate mjesto srca na predloženom sustavu koordinata, tada će se smjer lijeve klijetke od +30 do +70 stupnjeva smatrati normalnim. Ali to ovisi o karakteristikama svake osobe, tako da je norma za ovaj pokazatelj za različite ljude u rasponu od 0 do +90 stupnjeva.
2. Vodoravni položaj (od 0 do +30 stupnjeva). Prikazuje se na kardiogramu kod zakržljanih ljudi sa širokom sternumom.
3. Okomiti položaj EOS je u rasponu od +70 do +90 stupnjeva. To se promatra kod visokih ljudi s uskim prsima.

Opcije za lokaciju EOS-a.

Postoje bolesti u kojima je os izmještena:

1. Odstupanje lijevo. Ako osa odstupi ulijevo, to može ukazivati ​​na povećanje (hipertrofija) lijeve klijetke, što ukazuje na njegovo preopterećenje. Ovo stanje često je uzrokovano arterijskom hipertenzijom, koja se javlja dugo vremena, kada krv jedva prolazi kroz žile. Kao rezultat toga, lijeva klijetka radi teško. Odstupanje s lijeve strane događa se s različitim blokadama, lezijama ventilskog aparata. Kod progresivnog zatajenja srca, kada organ ne može u potpunosti obavljati svoje funkcije, elektrokardiogram također bilježi pomak osi ulijevo. Sve te bolesti uzrokuju da lijeva klijetka radi na trošenje, tako da njezine stijenke postaju deblje, impuls duž miokarda ide mnogo gore, osa skreće ulijevo.
2. Pomaknite udesno. Odstupanje električne osi srca desno najčešće se javlja s povećanjem desne klijetke, na primjer, ako osoba ima bolest srca. To može biti kardiomiopatija, ishemijska bolest, abnormalnosti strukture srčanog mišića. Takvi problemi s dišnim sustavom kao opstrukcija pluća, bronhijalna astma uzrokuju ispravna odstupanja.