Glavni

Ateroskleroza

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

  • P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
  • Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
  • R - proces stimulacije komora.
  • T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

  • PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

  • QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
  • ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
  • TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

  • Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
  • Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
  • Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
  • Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
  • Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

EKG zaključak je normalan u odraslih i djece, kao i EKG značajke kod trudnica

Najčešća metoda proučavanja patoloških promjena u ljudskom srcu je elektrokardiogram koji se u modernoj medicini koristi u gotovo svim medicinskim ustanovama. Možete napraviti EKG u bilo kojoj klinici, bolnici, kao iu hitnoj pomoći.

Što je kardiogram i suština njegove provedbe?

Ovom metodom otkriva se u kakvom je stanju srce pacijenta. Stoga je cijela znanost medicinskog područja - elektrokardiografija - uključena u identifikaciju patologija u radu ljudskog srca i njihov opis. Raspon aktivnosti ovog znanstvenog područja također uključuje načela za ispravno uklanjanje elektrokardiograma, njegovo tumačenje, kao i rješavanje kontroverznih i traktnih situacija.

EKG je zapis o zdravlju najvažnijeg tijela ljudskog tijela, koje se reproducira na vrpci, što je linija s različitim zakrivljenjima. Ova linija uključuje intervale, segmente i zube, koji odgovaraju određenim intervalima zdravlja srca.

Elektrokardiogram se bilježi posebnim medicinskim uređajem - elektrokardiografom. Ova jedinica bilježi i bilježi dinamiku električnog pulsiranja srca, koji varira u ciklusima koji odgovaraju promjeni dijastole sistole, i obrnuto. Zahvaljujući nastanku ove električne pulsacije dolazi do kontrakcije koja se izmjenjuje s opuštanjem srčanog miokarda, dok promatra određeni ritam i frekvenciju.

Uzastopnim širenjem električne pulsacije kroz vodljive sustave srca, atriji i ventrikule počinju svoju kontraktilnu i opuštajuću funkciju. Rezultati EKG-a odražavaju sumiranu razliku električnih impulsa kardijalnih rezervi.

Kako pravilno provoditi EKG

Snimanje elektrokardiograma treba provoditi u određenom nizu, prema utvrđenim pravilima:

  • pacijent se mora riješiti svih metalnih predmeta (nakit, satovi, telefon), ukloniti svu odjeću s gornjeg dijela tijela i noge, a zatim uzeti vodoravni položaj na kauču, u blizini elektrokardiografa
  • Zatim, liječnik mora obraditi kontaktne točke na zapešćima, nogama i interkostalnim mjestima te pričvrstiti igle, spone i odojak elektrokardiografa.
  • nakon što su elektrode spojene na uređaj, započinje snimanje električnog pulsiranja srca (kardiogram, koji je rezultat EKG ispitivanja)

Nakon registracije elektrokardiograma srca na papiru, dešifrira se zdravlje srca. Na temelju dekodiranja postavlja se dijagnoza.

Načelo dekodiranja

S obzirom na to da elektrokardiogram bilježi trenutke kontrakcije uz naizmjeničnu relaksaciju miokarda, moguće je pratiti tijek tih procesa, kao i identifikaciju postojećih patoloških promjena. Komponente elektrokardiograma vrlo su međusobno povezane i točno pokazuju trajanje srčanog ciklusa, kao i proces mijenjanja sistole, početka dijastole, odnosno, kontraktilna funkcija srca se opušta.

Tumačenje elektrokardiograma je proučavanje zubi, njihovo međusobno mjesto, kao i trajanje srčanih faza i drugi parametri. Kako bi se opisala analiza, proučavaju se sljedeće komponente elektrokardiograma:

Zub je sve konveksni i konkavni kutovi na liniji kardiograma, koji imaju oštre i glatko teče vrhove. Atrijske kontrakcije odražavaju se P-valom, sve ventrikularne kontrakcije srca reflektiraju QRS-kompleks, a ventrikularna relaksacija je T-val, a u nekim slučajevima i U-val može se vidjeti na liniji elektrokardiograma? No, posebnu pažnju ne treba posvetiti tome, jer ne odražava nikakvu kliničku sliku djelovanja srca.

Između dva susjedna zuba nalazi se segment koji se smatra segmentom elektrokardiograma. Da bi se utvrdila prisutnost patološke promjene u srcu, važnu ulogu imaju segmenti između zuba P i Q, kao i između zuba S i T.

Interval je kompleks koji se sastoji od zuba ili cijelog kompleksa, kao i segmenta. Prilikom dijagnosticiranja posebna se pozornost posvećuje intervalima P-Q i Q-T.

Često se u zapisima zaključka može uočiti prisutnost velikih slova latinične abecede, što također označava prisutnost intervala, zuba i segmenta. Ne kapitalna (kapitalna) slova latinice koriste se ako duljina jednog zuba ne dosegne 5 mm.

Osim toga, QRS kompleks može uključivati ​​nekoliko R zuba, ali u nekim slučajevima ovaj zub može biti odsutan. U ovom slučaju, kompleks je označen kao QS. Sva ova načela igraju važnu ulogu u dijagnozi i formuliranju ispravne dijagnoze.

Kako se analiziraju rezultati?

Rezultati dekodiranog elektrokardiograma analizirani su uzimajući u obzir dobivene informacije o zdravlju srca.

Dekodiranje elektrokardiograma utvrđuje se prema sljedećim znakovima zdravlja srca:

Kako dijagnosticirati

  • raspored osi električnog otkucaja srca
  • otkrivanje blokade srca i aritmija utvrđivanjem funkcionalnosti ritma srca i provodljivosti električnih impulsa
  • identificiranje broja otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju
  • određuje izvor nastanka električnog impulsa, odnosno identifikaciju ili sinusni ritam
  • trajanje, dubina i širina P vala i P-Q intervala
  • Kompleks zuba, koji označava funkcionalnost ventrikula srca QRST, također se analizira za trajanje, dubinu i širinu
  • Analizirani su RS-T segment i T-val, kao i Q-T interval.

Nakon analize svih prikazanih parametara elektrokardiograma, liječnik specijalista piše zaključak. Opis zaključka elektrokardiograma treba sadržavati sljedeće podatke:

  1. Vrsta ritma električne pulsacije, kao i vodljivost miokarda. U tu svrhu provodi se određivanje uzročnika električne pulsacije.
  2. Mjerenjem R-R intervala, koji su raspoređeni u nizu jedan za drugim, uspostavlja se pravilnost kontrakcija srca. U slučajevima postavljanja jednakih intervala bilježi se pravilnost otkucaja srca. Ako intervali između intervala nisu isti, tada se uspostavlja i fiksira nepravilnost kontrakcija srca. U slučajevima otkrivanja u pacijenta od povrede pravilnosti kontrakcije miokarda, bilježi se aritmija.

Odstupanja od norme

Srčani ritmovi mogu biti različiti, postoje sljedeći tipovi srčanog ritma:

  • sinusoidni ritam, u kojem se pozitivni P zubi, smješteni u drugom olovu, nalaze ispred QRS kompleksa komora srca
  • atrijalni ritam u kojem je negativni P val u 2 i 3 vodi ispred nepromijenjenog QRS kompleksa
  • ventrikularni ritam, u kojem je QRS kompleks modificiran i veza između ovog kompleksa i P vala je prekinuta.

Osim dobivenih informacija, u zaključak su uključeni i primjer i vrlo karakteristična svojstva T i P zuba, segment segmenta RS-T i Q-T interval. Zabilježeni zaključak elektrokardiograma služi kao osnova za preciznu dijagnozu postojeće patologije srca.

Normalne stope za odrasle

Sljedeća karakteristika primjenjuje se na uobičajene vrijednosti EKG-a u odrasle osobe:

  • ritam srca zdrave odrasle osobe je sinus
  • u odrasle osobe bez patologije, P val ima rezultat: 0,1
  • broj otkucaja srca kod zdravog pacijenta je 60 otkucaja u minuti
  • očitanja QRS kompleksa u bolesnika bez patoloških promjena mogu varirati od 0,06 do 0,1
  • Q-T očitanja su obično manja od 0,4, ili jednaka 0,4
  • normalna očitanja R-R kod zdrave osobe su 0,6

Ako analiza elektrokardiograma otkrije bilo kakva odstupanja od norme, stručnjak zaključuje o prisutnosti bilo kojeg patološkog procesa.

Što znače zupci?

Kada krene na dešifriranje elektrokardiograma, liječnik specijalist mora imati saznanja o tome što znači svaka izbočina i konkavnost s različitim vrhovima (oštrim, glatkim). I također kakvo stanje predstavljaju u ovoj ili onoj situaciji. Dakle, razmotrite određivanje različitih zuba odvojeno, koji mogu biti prisutni samo na kardiogramu:

    P-val - sposoban prikazati smanjenje polariteta elektroda lijeve i desne pretklijetke, odnosno smanjenje razine negativnog naboja na unutarstaničnoj razini u određenom atriju

Zubi i njihova veličina

Osim toga, zubi su prisutni na vrpci, kako s negativnom vrijednošću tako is pozitivnom. Pozitivni zubi su svi zubi koji se nalaze iznad glavne osi kardiograma. Negativni uključuju zube koji imaju niži položaj ispod glavne osi. Zubi Q i S su stalno pozitivni zubi, uvijek prateći negativni R val.

Za uspješno snimanje elektrokardiograma najčešće se koristi 12 elektroda, koje se dijele na:

  • 1, 2 i 3 vodova koji se odnose na standardne vodove
  • 3 ojačane vodove koji potječu iz nogu i zapešća obje ruke
  • 6 ojačanih prsnih vodova
  • ako je potrebno, mogu se primijeniti i drugi vodi, i monopolarni i bipolarni

Pokazatelji normalnog zuba su sljedeći:

  1. P val iznad prvog i drugog kvadrata treba imati pozitivnu vrijednost, premještajući se u VR zonu, uzima negativnu vrijednost. Približna širina zuba trebala bi biti 120 ms.
  2. Dimenzije Q vala trebale bi biti ¼ veličina R vala, a širina bi trebala biti 0,3 ms.
  3. R-val treba biti prisutan na svim intervalima i kvadratima elektrokardiograma.
  4. Optimalna visina zuba S ne smije biti veća od 20 mm.
  5. T-zub sličan je P-valu, u prvom i drugom kvadratu ima pozitivni vektor smjera, a pri prelasku u zonu VR mijenja svoju vrijednost u negativnu.

Ova karakteristika normalnog stanja zuba u glavnom dijelu pogodna je za odraslu populaciju, kod djece i trudnica, indikacije zuba i čitavog elektrokardiograma su nešto drugačije.

Pokazatelji elektrokardiograma normalne djece

Sljedeći pokazatelji odnose se na normalna očitanja elektrokardiograma djetetovog tijela:

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - treći;
    • AVL (analog prvog);
    • AVF (analog trećeg);
    • AVR (zrcalna slika svih tragova).
  2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

  • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
  • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
  • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
  • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

  1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
  2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
  3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
  4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

  • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
  • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
  • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

  1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

  • Brzina srca na kardiogramu također se može izračunati pomoću sljedećih formula:
    • Pri pisanju 50 mm / s: broj otkucaja srca = 600 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
    • Kod snimanja 25 mm / s: HR = 300 / prosječni broj velikih stanica između zuba R.
  • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

    Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

    Što je kardiografija

    Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

    Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

    Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

    • Otkucaji srca,
    • Fizičko stanje srca
    • Prisutnost aritmija,
    • Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
    • Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
    • Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
    • Položaj električne osi srca.

    Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

    EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

    • Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
    • Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
    • Bol u srcu;
    • Šum srca;
    • Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
    • Prolazak liječničkih pregleda;
    • Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
    • Pregled prije operacije.

    Također se preporučuje elektrokardiogram za:

    • trudnoća;
    • Endokrine patologije;
    • Bolesti živčanog sustava;
    • Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
    • Starije od 40 godina (jednom godišnje).

    Gdje mogu napraviti kardiogram?

    Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

    Postupak postupka

    EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

    Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

    Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

    Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

    Holter praćenje

    Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

    Ostale vrste postupaka

    Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

    Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

    Preporuke za standardni postupak

    Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

    Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

    • Vrijeme dana
    • Elektromagnetska pozadina,
    • Tjelesna aktivnost
    • Smetnje,
    • Položaj elektrode.

    Vrste zuba

    Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

    Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

    Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

    Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

    Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

    Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

    • P - kontrakcija atrija;
    • PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
    • QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
    • R je ekscitacija ventrikula;
    • S - opuštanje miokarda;
    • T - relaksacija ventrikula;
    • ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
    • U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

    U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

    EKG tijekom trudnoće

    sadržaj:

    Elektrokardiografija (EKG) je metoda kojom se određuje električna aktivnost srca i registrira na filmu. S ovom studijom možete odrediti kako funkcionira naše srce. Poseban uređaj - elektrokardiograf - bilježi ukupnu potencijalnu razliku svih stanica srca između dvije točke, tj. U određenom olovu i zapisuje je na papir. Liječnik, pregledavajući elektrokardiogram, procjenjuje ritam i broj otkucaja srca, položaj srca, brzinu električnog impulsa. Naime, na EKG-u se mogu identificirati razne aritmije, blokade i disfunkcija srčanog mišića.

    Tijekom trudnoće, srce žene radi s povećanim stresom zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Također mijenja razinu hormona u tijelu koji utječu na rad kardiovaskularnog sustava. Stoga je na početku trudnoće vrlo važno otkriti moguće nepravilnosti u radu srca kako bi se na vrijeme proveo potreban tretman i spriječio razvoj komplikacija.

    Postupak i njegova sigurnost

    Postupak snimanja elektrokardiograma je apsolutno siguran i bezbolan, tako da se može sigurno provesti čak i za trudnice i malu djecu. Istraživanje se provodi svim trudnicama, bez iznimke, prilikom prijave, kao i za sve pritužbe i promjene u kardiovaskularnom sustavu.

    Tijekom normalnog EKG testa na papiru je prikazano 12 grafova koji prikazuju smjer prolaska električnog impulsa kroz srce. Da bi se postavili ovi smjerovi, na kožu zapešća i potkoljenice nalaze se posebne metalne ploče - elektrode, a na grudima su pričvršćene elektrode u području projekcije srca.

    Vodi koji se koriste u normalnom EKG istraživanju:

    • 3 standardna izvoda (I, II, III);
    1. I - između lijeve i desne ruke;
    2. II - između lijeve noge i desne ruke;
    3. III - između lijeve noge i lijeve ruke.
    • 3 ojačana dovoda ekstremiteta (AVR, AVL, AVF);
    1. AVR - pojačani olov s desne strane;
    2. aVL - pojačano olovo iz lijeve ruke;
    3. AVF - pojačano olovo iz lijeve noge.
    • 6 vodi prsima (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

    Ako je potrebno, kardiolog može propisati EKG snimanje pomoću dodatnih kontakata:

    • Prema Neb (registracija potencijala između točaka na površini prsa);
    • V7 - V9 (nastavak standardnih prsnih vodova);
    • V3R - V6R (zrcalni odraz prsnog koša V3 - V6 na desnoj polovici prsnog koša).

    Takav veliki broj tragova nužan je kako bi se pojasnila lokalizacija patološkog procesa u srcu. Tako prvih 6 vodova (standardnih i ojačanih iz ekstremiteta) pokazuju električni potencijal srca u frontalnoj ravnini i omogućuju vam da odredite električnu os srca, odnosno njezin položaj. Kod različitih bolesti, ona se mijenja, a srce zauzima horizontalni ili vertikalni položaj. Dojke dojke odražavaju prolaz električnog impulsa u horizontalnoj ravnini, uz njihovu pomoć razjašnjavaju mjesto zahvaćenog područja srčanog mišića.

    Priprema za postupak Prije testa morate se odmoriti 10 do 15 minuta kako bi se broj otkucaja srca vratio na normalnu razinu. Također, poželjno je da nakon obroka prođe najmanje dva sata, ali ne biste trebali uopće proći EKG na prazan želudac, jer to može utjecati na rezultat analize.

    EKG snimanje se obično izvodi u ležećem položaju, tako da se subjekt može opustiti što je više moguće. Da biste pričvrstili elektrode, morate se skinuti od vrha do struka i ogoliti gležnjeve (ukloniti čarape ili tajice). Područja kože na kojima su pričvršćene metalne ploče protrljaju se alkoholom kako bi se podmazala površina i poboljšalo provođenje impulsa. Crvena elektroda je pričvršćena na desnu ruku, žuta elektroda na lijevu ruku, zelena elektroda na lijevo stopalo i crna elektroda na desnu nogu (potrebno je uzemljiti struju u slučaju kvara uređaja). Snimanje aktivnosti srca traje samo nekoliko minuta. Zatim se dobiveni film potpisuje i šalje liječniku za dešifriranje.

    Indikacije za EKG tijekom trudnoće:

    • Prijava za trudnoću. EKG se provodi kako bi se pojasnilo stanje srca žene, utvrdila priroda srčanog ritma, mogući poremećaji provođenja i procijenila sposobnost prilagođavanja rastućim potrebama tijela.
    • Promjene krvnog tlaka (povećanje i smanjenje);
    • Osjećaj težine i boli u srcu;
    • Vrtoglavica, nesvjestica;
    • Bilo kakve komplikacije trudnoće (teška toksemija, preeklampsija, polihidramnion, niska voda);

    Postupak uklanjanja EKG-a je siguran za ženu i njezino nerođeno dijete, tako da nema kontraindikacija za to.

    Glavni parametri koje određuje EKG:

    Prilikom procjene elektrokardiograma, prije svega, procijenite prirodu srčanog ritma i njegovu učestalost. U normalnom ritmu ispravan sinus, otkucaji srca (HR) 60 - 80 otkucaja u minuti.

    Tijekom trudnoće dopušteni su pojedinačni otkucaji, tj. Ne pojavljuje se pobuda u sinusnom čvoru, već u bilo kojem drugom dijelu srca. Ako se električni impuls stalno pojavljuje u atriju ili u atrioventrikularnom čvoru komora, tada se taj ritam naziva atrijalnim ili ventrikularnim. Ovo stanje zahtijeva dodatnu dijagnozu i liječenje.

    Brzina otkucaja srca manja od 60 otkucaja u minuti naziva se bradikardija, koja obično može biti kod sportaša. Tahikardija - otkucaji srca više od 90 otkucaja / min, kod zdravih ljudi javlja se tijekom fizičkog i emocionalnog stresa.

    Električna os srca (EOS) podudara se s anatomskom osi i karakterizira položaj srca u prsima. Obično je EOS 30 0 - 70 0. Tijekom trudnoće, zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi, srce može dobiti vodoravni položaj, EOS = 70 0 - 90 0. To nije patologija i nakon rođenja se vraća na prethodne vrijednosti.

    Prema mjestu i veličini zuba i segmenata na elektrokardiogramu određuje se brzina ekscitacije, s blokadama na različitim razinama, vrijeme za provođenje električnog impulsa se povećava i srce se ne može dobro kontrahirati. Ovisno o stupnju poremećaja, razlikuju se atrijalni, atrioventrikularni i blokada snopa njegove grane.

    Evo primjera EKG zaključka normalnog:

    Ispravan sinusni ritam, broj otkucaja srca 75 otkucaja / min, EOS normalan.

    Uz sve promjene otkrivene na EKG-u, žena se upućuje na konzultaciju kardiologu. Liječnik propisuje dodatne preglede i, ako je potrebno, hospitalizira trudnicu u kardiološkoj klinici ili općoj bolnici.

    Tamo se na temelju provedenih testova zaključuje o mogućnosti produljenja trudnoće i davanja preporuka ženi. U kasnijim razdobljima, trudnica se ponovno pregledava kardiovaskularni sustav iu ovoj fazi se izrađuje plan za liječenje rada.

    EKG zaključak je normalan primjer

    Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

    • Načelo metode
    • Od čega se sastoji elektrokardiogram
    • Kako dešifrirati kardiogram
    • Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

    Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

    Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

    Načelo metode

    Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

    EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

    Što je još važno znati o elektrokardiografiji

    Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

    Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

    Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

    • Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
    • Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
    • Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
    • Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

    Od čega se sastoji elektrokardiogram

    Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

    Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

    Što znače zupci

    Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

    Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

    Kako dešifrirati kardiogram

    Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

    • Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
    • U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
    • Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
    • Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

    Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

    Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

    Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

    Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

    Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

    Nešto drugo važno

    Karakteristike EKG-a opisane u tablici su normalne, a kod patologije - samo pojednostavljena verzija dekodiranja. Potpunu procjenu rezultata i ispravan zaključak može dati samo specijalist (kardiolog) koji poznaje prošireni program i sve pojedinosti metode. To je osobito istinito kada trebate dešifrirati EKG kod djece. Opći principi i elementi kardiograma su isti kao i kod odraslih. Ali za djecu različite dobi postoje različiti standardi. Stoga samo pedijatrijski kardiolozi mogu napraviti profesionalnu procjenu u kontroverznim i sumnjivim slučajevima.

    Što je kardiogram i suština njegove provedbe?

    Ovom metodom otkriva se u kakvom je stanju srce pacijenta. Stoga je cijela znanost medicinskog područja - elektrokardiografija - uključena u identifikaciju patologija u radu ljudskog srca i njihov opis. Raspon aktivnosti ovog znanstvenog područja također uključuje načela za ispravno uklanjanje elektrokardiograma, njegovo tumačenje, kao i rješavanje kontroverznih i traktnih situacija.

    EKG je zapis o zdravlju najvažnijeg tijela ljudskog tijela, koje se reproducira na vrpci, što je linija s različitim zakrivljenjima. Ova linija uključuje intervale, segmente i zube, koji odgovaraju određenim intervalima zdravlja srca.

    Elektrokardiogram se bilježi posebnim medicinskim uređajem - elektrokardiografom. Ova jedinica bilježi i bilježi dinamiku električnog pulsiranja srca, koji varira u ciklusima koji odgovaraju promjeni dijastole sistole, i obrnuto. Zahvaljujući nastanku ove električne pulsacije dolazi do kontrakcije koja se izmjenjuje s opuštanjem srčanog miokarda, dok promatra određeni ritam i frekvenciju.

    Uzastopnim širenjem električne pulsacije kroz vodljive sustave srca, atriji i ventrikule počinju svoju kontraktilnu i opuštajuću funkciju. Rezultati EKG-a odražavaju sumiranu razliku električnih impulsa kardijalnih rezervi.

    Kako pravilno provoditi EKG

    Snimanje elektrokardiograma treba provoditi u određenom nizu, prema utvrđenim pravilima:

    • pacijent se mora riješiti svih metalnih predmeta (nakit, satovi, telefon), ukloniti svu odjeću s gornjeg dijela tijela i noge, a zatim uzeti vodoravni položaj na kauču, u blizini elektrokardiografa
    • Zatim, liječnik mora obraditi kontaktne točke na zapešćima, nogama i interkostalnim mjestima te pričvrstiti igle, spone i odojak elektrokardiografa.
    • nakon što su elektrode spojene na uređaj, započinje snimanje električnog pulsiranja srca (kardiogram, koji je rezultat EKG ispitivanja)

    Nakon registracije elektrokardiograma srca na papiru, dešifrira se zdravlje srca. Na temelju dekodiranja postavlja se dijagnoza.

    Načelo dekodiranja

    S obzirom na to da elektrokardiogram bilježi trenutke kontrakcije uz naizmjeničnu relaksaciju miokarda, moguće je pratiti tijek tih procesa, kao i identifikaciju postojećih patoloških promjena. Komponente elektrokardiograma vrlo su međusobno povezane i točno pokazuju trajanje srčanog ciklusa, kao i proces mijenjanja sistole, početka dijastole, odnosno, kontraktilna funkcija srca se opušta.

    Tumačenje elektrokardiograma je proučavanje zubi, njihovo međusobno mjesto, kao i trajanje srčanih faza i drugi parametri. Kako bi se opisala analiza, proučavaju se sljedeće komponente elektrokardiograma:

    Zub je sve konveksni i konkavni kutovi na liniji kardiograma, koji imaju oštre i glatko teče vrhove. Atrijske kontrakcije odražavaju se P-valom, sve ventrikularne kontrakcije srca reflektiraju QRS-kompleks, a ventrikularna relaksacija je T-val, a u nekim slučajevima i U-val može se vidjeti na liniji elektrokardiograma? No, posebnu pažnju ne treba posvetiti tome, jer ne odražava nikakvu kliničku sliku djelovanja srca.

    Između dva susjedna zuba nalazi se segment koji se smatra segmentom elektrokardiograma. Da bi se utvrdila prisutnost patološke promjene u srcu, važnu ulogu imaju segmenti između zuba P i Q, kao i između zuba S i T.

    Interval je kompleks koji se sastoji od zuba ili cijelog kompleksa, kao i segmenta. Prilikom dijagnosticiranja posebna se pozornost posvećuje intervalima P-Q i Q-T.

    Često se u zapisima zaključka može uočiti prisutnost velikih slova latinične abecede, što također označava prisutnost intervala, zuba i segmenta. Ne kapitalna (kapitalna) slova latinice koriste se ako duljina jednog zuba ne dosegne 5 mm.

    Osim toga, QRS kompleks može uključivati ​​nekoliko R zuba, ali u nekim slučajevima ovaj zub može biti odsutan. U ovom slučaju, kompleks je označen kao QS. Sva ova načela igraju važnu ulogu u dijagnozi i formuliranju ispravne dijagnoze.

    Kako se analiziraju rezultati?

    Rezultati dekodiranog elektrokardiograma analizirani su uzimajući u obzir dobivene informacije o zdravlju srca.

    Dekodiranje elektrokardiograma utvrđuje se prema sljedećim znakovima zdravlja srca:

    • raspored osi električnog otkucaja srca
    • otkrivanje blokade srca i aritmija utvrđivanjem funkcionalnosti ritma srca i provodljivosti električnih impulsa
    • identificiranje broja otkucaja srca u određenom vremenskom razdoblju
    • određuje izvor nastanka električnog impulsa, odnosno identifikaciju ili sinusni ritam
    • trajanje, dubina i širina P vala i P-Q intervala
    • Kompleks zuba, koji označava funkcionalnost ventrikula srca QRST, također se analizira za trajanje, dubinu i širinu
    • Analizirani su RS-T segment i T-val, kao i Q-T interval.

    Nakon analize svih prikazanih parametara elektrokardiograma, liječnik specijalista piše zaključak. Opis zaključka elektrokardiograma treba sadržavati sljedeće podatke:

    1. Vrsta ritma električne pulsacije, kao i vodljivost miokarda. U tu svrhu provodi se određivanje uzročnika električne pulsacije.
    2. Mjerenjem R-R intervala, koji su raspoređeni u nizu jedan za drugim, uspostavlja se pravilnost kontrakcija srca. U slučajevima postavljanja jednakih intervala bilježi se pravilnost otkucaja srca. Ako intervali između intervala nisu isti, tada se uspostavlja i fiksira nepravilnost kontrakcija srca. U slučajevima otkrivanja u pacijenta od povrede pravilnosti kontrakcije miokarda, bilježi se aritmija.
    3. Otkucaji srca, koji u kratici mogu izgledati kao otkucaji srca, određeni su posebnom formulom: ako su kontrakcije veće od normalne, onda se dijagnosticira tahikardija, a ako je ispod normale, onda bradikardija.
    4. Os električne pulsacije, koja se određuje procjenom kretanja kontrakcija u atrijima i uspostavljanjem međusobne komunikacije između R vala i ventrikula pomoću QRS kompleksa. Izvor električnog impulsa određuje prirodu ritma srca.

    Srčani ritmovi mogu biti različiti, postoje sljedeći tipovi srčanog ritma:

    • sinusoidni ritam, u kojem se pozitivni P zubi, smješteni u drugom olovu, nalaze ispred QRS kompleksa komora srca
    • atrijalni ritam u kojem je negativni P val u 2 i 3 vodi ispred nepromijenjenog QRS kompleksa
    • ventrikularni ritam, u kojem je QRS kompleks modificiran i veza između ovog kompleksa i P vala je prekinuta.

    Osim dobivenih informacija, u zaključak su uključeni i primjer i vrlo karakteristična svojstva T i P zuba, segment segmenta RS-T i Q-T interval. Zabilježeni zaključak elektrokardiograma služi kao osnova za preciznu dijagnozu postojeće patologije srca.

    Normalne stope za odrasle

    Sljedeća karakteristika primjenjuje se na uobičajene vrijednosti EKG-a u odrasle osobe:

    • ritam srca zdrave odrasle osobe je sinus
    • u odrasle osobe bez patologije, P val ima rezultat: 0,1
    • broj otkucaja srca kod zdravog pacijenta je 60 otkucaja u minuti
    • očitanja QRS kompleksa u bolesnika bez patoloških promjena mogu varirati od 0,06 do 0,1
    • Q-T očitanja su obično manja od 0,4, ili jednaka 0,4
    • normalna očitanja R-R kod zdrave osobe su 0,6

    Ako analiza elektrokardiograma otkrije bilo kakva odstupanja od norme, stručnjak zaključuje o prisutnosti bilo kojeg patološkog procesa.

    Što znače zupci?

    Kada krene na dešifriranje elektrokardiograma, liječnik specijalist mora imati saznanja o tome što znači svaka izbočina i konkavnost s različitim vrhovima (oštrim, glatkim). I također kakvo stanje predstavljaju u ovoj ili onoj situaciji. Dakle, razmotrite određivanje različitih zuba odvojeno, koji mogu biti prisutni samo na kardiogramu:

    • P-val - sposoban prikazati smanjenje polariteta elektroda lijeve i desne pretklijetke, odnosno smanjenje razine negativnog naboja na unutarstaničnoj razini u određenom atriju
    • depolarizacija svih komora srca prikazana je pomoću QRS kompleksa zuba
    • pomoću zuba T - označena je električna aktivnost ili repolarizacija komora srca
    • U val, koji nije prisutan u svim tipovima elektrokardiograma, pokazuje vrijednost repolarizacije preostalih komponenti srca

    Osim toga, zubi su prisutni na vrpci, kako s negativnom vrijednošću tako is pozitivnom. Pozitivni zubi su svi zubi koji se nalaze iznad glavne osi kardiograma. Negativni uključuju zube koji imaju niži položaj ispod glavne osi. Zubi Q i S su stalno pozitivni zubi, uvijek prateći negativni R val.

    Za uspješno snimanje elektrokardiograma najčešće se koristi 12 elektroda, koje se dijele na:

    • 1, 2 i 3 vodova koji se odnose na standardne vodove
    • 3 ojačane vodove koji potječu iz nogu i zapešća obje ruke
    • 6 ojačanih prsnih vodova
    • ako je potrebno, mogu se primijeniti i drugi vodi, i monopolarni i bipolarni

    Pokazatelji normalnog zuba su sljedeći:

    1. P val iznad prvog i drugog kvadrata treba imati pozitivnu vrijednost, premještajući se u VR zonu, uzima negativnu vrijednost. Približna širina zuba trebala bi biti 120 ms.
    2. Dimenzije Q vala trebale bi biti ¼ veličina R vala, a širina bi trebala biti 0,3 ms.
    3. R-val treba biti prisutan na svim intervalima i kvadratima elektrokardiograma.
    4. Optimalna visina zuba S ne smije biti veća od 20 mm.
    5. T-zub sličan je P-valu, u prvom i drugom kvadratu ima pozitivni vektor smjera, a pri prelasku u zonu VR mijenja svoju vrijednost u negativnu.

    Ova karakteristika normalnog stanja zuba u glavnom dijelu pogodna je za odraslu populaciju, kod djece i trudnica, indikacije zuba i čitavog elektrokardiograma su nešto drugačije.

    Pokazatelji elektrokardiograma normalne djece

    Sljedeći pokazatelji odnose se na normalna očitanja elektrokardiograma djetetovog tijela:

    1. Učestalost otkucaja srca djeteta do dobi od 3 godine trebala bi biti od 100 do 110 otkucaja u 60 sekundi, počevši od treće godine i starije, broj otkucaja srca trebao bi biti 100 otkucaja. Počevši od 15 godina, srce dobiva trajni oblik zdrave odrasle osobe, a otkucaji srca postaju 60-90 otkucaja u 60 sekundi.
    2. Visina P vala ne smije biti veća od 0,1 s.
    3. Indikacije intervala kompleksa zuba QRS-a moraju biti jednake od 0,1 do 0,6 sekundi.
    4. Interval PQ ne smije prelaziti 0,2 s.
    5. Očitanje QT intervala trebalo bi biti jednako ili manje od 0.4s.
    6. Električna os mora imati trajni izgled.
    7. Ritam srca - sinus.

    U slučajevima otkrivanja bilo kakvih patoloških promjena u radu srca djece, nije uvijek potrebno odmah i bez odgode pristupiti liječenju. To je zbog činjenice da mnoge patološke promjene u izvođenju dječjeg srca prestaju postojati tijekom vremena i kako dijete raste. U slučaju određenog vremena potrebno je ponoviti proučavanje srca pomoću EKG-a, ako patologija ne nestane, već počinje dobivati ​​zamah, tada se poduzimaju sve potrebne mjere za eliminaciju bolesti.

    EKG značajke tijekom trudnoće

    Prilikom analize rezultata elektrokardiograma trudnice, liječnici bi trebali uzeti u obzir pojedinačne fiziološke promjene pacijenta koje su se dogodile tijekom razvoja fetusa u njezinoj utrobi. Naime, povećanje učestalosti kontrakcija srca, čija je brzina nešto veća od utvrđenih normi. To objašnjava prisutnost povećanog opterećenja srčanih mišića, crpljenje velike količine krvi. Ali čak i s obzirom na povećano opterećenje, učestalost kontrakcija ne bi trebala biti veća od 80 otkucaja u 60 sekundi.

    Osim toga, u trudnica se može stvoriti električna pulsacija u bilo kojem dijelu srca, što nije tipično za običnu osobu, čiji se električni impuls javlja samo u sinusnom čvoru.

    U slučajevima kada se električna pulsacija formira u jednom od atrija ili atrioventrikularnim čvorovima komora srca, tada se srčani ritam naziva atrijalnim ili ventrikularnim. U prisustvu takve fiziološke promjene u zdravlju srca trudnice, potrebno je provesti dodatne istraživačke metode.

    Ako se otkriju patološke abnormalnosti, prije postavljanja dijagnoze trudnice treba ukazati na drugi elektrokardiogram i ultrazvučnu dijagnozu srca. Tek nakon potvrde patologije postavlja se dijagnoza postojeće bolesti.

    Zašto se rezultati EKG-a razlikuju?

    Postoji veliki broj mogućih uzroka koji dovode do izobličenja očitavanja elektrokardiograma, što uključuje:

    • tehnička pitanja
    • Stručnjak može pogriješiti pri provođenju elektrokardiograma, kao što je poznato svim ljudima da griješe
    • kršenja u pripremi za studiju
    • obližnji električni uređaji mogu negativno utjecati na aparat elektrokardiografa, što će utjecati na rezultate istraživanja
    • pogrešan položaj pacijenta
    • pogrešna ugradnja elektroda, stoga je vrlo važan stav stručnjaka prema samom istraživačkom procesu

    Osim toga, razlozi za različite indikacije elektrokardiograma mogu uključivati ​​preliminarni fizički i emocionalni stres, doprinoseći smanjenju učinka miokarda i povećanju brzine srca. Što se ne opaža kod pacijenta u mirovanju.

    Stoga, da bi se dobila najtočnija očitanja elektrokardiografije, potrebno je oko pola sata prije provođenja istraživanja rada srca kako bi se isključila sva moguća fizička i emocionalna opterećenja tijela.

    Opći pojmovi o EKG podacima

    Za one koji žele znati kako sami dešifrirati EKG, prije svega, recimo: podaci o radu miokarda reflektiraju se na elektrokardiogramu i izgledaju kao izmjenični zubi i ravniji intervali i segmenti. Zubi na izoelektričnoj liniji nalikuju krivulji s slavinama gore i dolje. Oni su označeni slovima P, R, S, Q, T i zabilježeni su između T i P zuba u ostatku stupnja po liniji vodoravnog segmenta. Kada se dešifrira EKG srca između TP ili TQ, provodi se norma koja određuje širinu, razmak i amplitudu oscilacija duljine zuba.

    Pokazatelji normalnog kardiograma

    Znajući kako dešifrirati EKG srca, važno je interpretirati rezultat istraživanja, pridržavajući se određenog slijeda. Prvo treba obratiti pozornost na:

    • Ritam miokarda.
    • Električna os
    • Intervali provodljivosti.
    • T-segmenti W i ST.
    • Analiza QRS kompleksa.

    Dekodiranje EKG-a za određivanje norme svodi se na podatke o položaju zuba. EKG stopa u odraslih prema srčanim ritmovima određena je trajanjem R-R intervala, tj. udaljenost između najviših zuba. Razlika između njih ne smije prelaziti 10%. Spori ritam ukazuje na bradikardiju, a brz ritam ukazuje na tahikardiju. Brzina pulsiranja je 60-80.

    U intervalima između zuba, P-QRS-T se prosuđuje na prolasku pulsa duž područja srca. Kao što pokazuju rezultati EKG-a, norma intervala je 3-5 kvadrata ili 120-200 ms.

    U EKG podacima, PQ interval odražava prodor biopotencijala u ventrikule kroz ventrikularni čvor izravno u atrij.

    QRS kompleks na elektrokardiogramu pokazuje uzbuđenje ventrikula. Da bi se to utvrdilo, potrebno je izmjeriti širinu kompleksa između Q i S zuba.Širina od 60-100 ms smatra se normalnom.

    Kod dekodiranja EKG-a srca, intenzitet Q-vala, koji ne bi trebao biti dublji od 3 mm, a traje manje od 0,04, smatra se normom.

    QT interval ukazuje na trajanje kontrakcije ventrikula. Stopa ovdje iznosi 390-450 ms, dulji interval ukazuje na ishemiju, miokarditis, aterosklerozu ili reumatizam, a kraći interval ukazuje na hiperkalcemiju.

    Kod dešifriranja EKG norme, na električnoj osi miokarda prikazat će se područja poremećaja provođenja impulsa, čiji se rezultati automatski izračunavaju. Zbog toga se prati visina zuba:

    • Zub S kod normale ne smije prelaziti zub R.
    • Prilikom odstupanja udesno u prvom olovu, kada je S val manji od R vala - kaže se da postoje odstupanja u radu desne klijetke.
    • Odstupanje unatrag ulijevo (S val iznad R vala) ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke.

    O prolazu kroz miokard i biopotencijalni septum će reći QRS kompleks. Normalni EKG srca bit će u slučaju kada je Q val ili odsutan ili ne prelazi širinu od 20-40 ms iu dubini trećine R vala.

    ST segment treba mjeriti između kraja S i početka T vala. Njegovo trajanje je pod utjecajem brzine pulsa. Temeljem rezultata EKG-a brzina segmenata odvija se u takvim slučajevima: depresija ST na EKG-u s odstupanjem od 0,5 mm od izolina i porastom vodova ne više od 1 mm.

    Čitanje zuba

    • P val je normalno pozitivan u I i II vodovima, a negativan u VR s širinom od 120 ms. Pokazuje kako se biopotencijal distribuira preko atrija. Negativni T u I i II pokazuje znakove ventrikularne hipertrofije, ishemije ili srčanog udara.
    • Q val odražava pobuđivanje lijeve strane particije. Njegova brzina: četvrtina R vala i 0,3 s. Višak stope ukazuje na nekrotičnu patologiju srca.
    • R-val pokazuje aktivnost zidova komora. Obično je fiksirana u svim tragovima, a druga slika ukazuje na ventrikularnu hipertrofiju.
    • S-val na EKG-u pokazuje ekscitaciju bazalnih slojeva i ventrikularnih septa. Obično je 20 mm. Važno je obratiti pozornost na ST segment, koji određuje stanje miokarda. Ako se položaj segmenta mijenja, to ukazuje na ishemiju miokarda.
    • T-zub u I i II vodovima usmjeren je prema gore, au VR vodi samo negativno. Promjena T-vala na EKG-u pokazuje sljedeće: visoki i oštri T ukazuju na hiperkalemiju, a duga i ravna na hipokalemiju.

    Zašto se indikacije EKG-a mogu razlikovati kod jednog pacijenta?

    Pacijentovi EKG podaci ponekad se mogu razlikovati, pa ako znate kako dešifrirati EKG srca, ali vidjeti različite rezultate kod istog pacijenta, ne smijete postavljati dijagnozu prerano. Točni rezultati zahtijevaju razmatranje različitih čimbenika:

    • Često su izobličenja uzrokovana tehničkim nedostacima, na primjer netočnim lijepljenjem EKG-a.
    • Zbunjenost može biti uzrokovana rimskim brojevima, koji su isti u normalnom i obrnutom smjeru.
    • Ponekad se problemi javljaju kao rezultat rezanja dijagrama i gubitka prvog P vala ili posljednjeg T.
    • Preliminarna priprema za postupak također je važna.
    • Električni aparati koji rade u blizini rade na izmjeničnoj struji u mreži, a to se odražava u ponavljanju zuba.
    • Nestabilnost nulte linije može biti pogođena neudobnim položajem ili anksioznošću pacijenta tijekom sesije.
    • Ponekad dolazi do pomaka ili nepravilnog rasporeda elektroda.

    Na njemu možete provjeriti svoje znanje o tome kako sami dešifrirati EKG, bez straha od pogrešne dijagnoze (naravno, samo liječnik može propisati liječenje).

    Što je EKG?

    Elektrokardiografija je metoda kojom se bilježe električne struje koje se javljaju tijekom kontrakcija i opuštanja srčanog mišića. Za studiju je korišten elektrokardiograf. Uz pomoć ovog uređaja moguće je popraviti električne impulse koji dolaze iz srca i pretvoriti ih u grafički uzorak. Ova slika se naziva elektrokardiogram.

    Elektrokardiografija otkriva nepravilnosti u radu srca, kvarove u funkcioniranju miokarda. Osim toga, nakon dekodiranja rezultata elektrokardiograma, mogu se otkriti neke ekstrakardijalne bolesti.

    Kako funkcionira elektrokardiograf?

    Elektrokardiograf se sastoji od galvanometra, pojačala i snimača. Slabi električni impulsi koji se javljaju u srcu očitavaju se elektrodama, a zatim pojačavaju. Tada galvanometar prima podatke o prirodi impulsa i šalje ih snimaču. Grafičke slike stavljaju se na poseban papir u rekorderu. Grafovi se nazivaju kardiogrami.

    Kako napraviti EKG?

    Učinite elektrokardiografiju prema pravilima. U nastavku se nalazi nalog za uklanjanje EKG-a:

    • Osoba uklanja metalni nakit, skida odjeću s nogu i iz gornjeg dijela tijela, a zatim zauzima vodoravni položaj.
    • Liječnik tretira kontaktne točke elektroda s kožom, a zatim nanosi elektrode na određena mjesta na tijelu. Nadalje, učvršćuje elektrode na tijelo pomoću kopči, usisnih čašica i narukvica.
    • Liječnik priključuje elektrode na kardiograf, nakon čega se bilježi puls.
    • Zabilježen je kardiogram koji je rezultat izvedene elektrokardiografije.

    Odvojeno, treba reći za vodiče koji se koriste u EKG-u. Voditelji koriste sljedeće:

    • 3 standardne vođice: jedna se nalazi između desne i lijeve ruke, druga između lijeve i desne ruke, a treća između lijeve i lijeve ruke.
    • 3 vodi iz udova s ​​pojačanim karakterom.
    • 6 vodi, nalazi se na prsima.

    Osim toga, ako je potrebno, mogu se koristiti i dodatni vodovi.

    Nakon što je kardiogram zabilježen, potrebno je izvršiti njegovo dekodiranje. O tome ćemo dalje raspravljati.

    Tumačenje kardiograma

    Zaključci o bolestima su napravljeni na temelju parametara srca, dobivenih nakon dekodiranja kardiograma. U nastavku se nalazi postupak dekodiranja EKG-a:

    1. Analizirani su srčani ritam i provodljivost miokarda. Za to se procjenjuje pravilnost kontrakcija srčanog mišića i učestalost miokardijalnih kontrakcija, određuje se izvor ekscitacije.
    2. Redovitost otkucaja srca određuje se na sljedeći način: mjere se R-R intervali između ciklusa srca koji slijede jedan iza drugog. Ako su izmjereni R-R intervali isti, onda zaključuju da su kontrakcije srčanog mišića pravilne. Ako je trajanje intervala R-R različito, tada napravite zaključak o nepravilnosti srčanih kontrakcija. Ako je osoba otkrivena nepravilnih kontrakcija miokarda, a zatim napraviti zaključak o prisutnosti aritmije.
    3. Brzina otkucaja srca određena je određenom formulom. Ako je broj otkucaja srca u osobi veći od norme, onda oni zaključuju da postoji tahikardija, a ako je učestalost kontrakcija kod osobe ispod norme, onda zaključuju da postoji bradikardija.
    4. Točka iz koje nastaje pobuđivanje određuje se na sljedeći način: procjenjuje se kretanje kontrakcije u atrijalnim šupljinama i uspostavlja se odnos R zuba prema komorama (koristeći QRS kompleks). Priroda srčanog ritma ovisi o izvoru koji uzrokuje pobudu.

    Promatraju se sljedeći srčani ritmovi:

    1. Sinusoidna priroda srčanog ritma, u kojoj su P zubi u drugom olovu pozitivni i nalaze se ispred ventrikularnog QRS kompleksa, a P zubi u istom olovu imaju nerazlučivi oblik.
    2. Atrijalni ritam prirode srca, u kojem su P zubi u drugom i trećem vodi negativni i nalaze se ispred nepromjenjivih QRS kompleksa.
    3. Ventrikularna priroda srčanog ritma, u kojoj postoji deformacija QRS kompleksa i gubitak komunikacije između QRS (kompleksa) i zuba R.

    Provodljivost srca definirana je kako slijedi:

    1. Procijenjena su mjerenja duljine P-vala, duljine PQ intervala i QRS kompleksa. Prekoračenje normalnog trajanja PQ intervala ukazuje na premalu brzinu provođenja u odgovarajućem dijelu srčane provodljivosti.
    2. Analiziraju se rotacije miokarda oko uzdužne, poprečne, prednje i stražnje osi. Za to se procjenjuje položaj električne osi srca u zajedničkoj ravnini, nakon čega se utvrđuje prisutnost srca uzduž jedne ili druge osi.
    3. Analizira se atrijski zub R. U tu svrhu procjenjuje se amplituda bizona P, procjenjuje se trajanje zuba R. Određuje se oblik i polaritet zuba P.
    4. Analiziran je ventrikularni kompleks, za koji se procjenjuje QRS kompleks, RS-T segment, QT interval, T-val.

    Prilikom ocjenjivanja QRS kompleksa, učinite sljedeće: odredite karakteristike zuba Q, S i R, usporedite vrijednosti amplitude Q, S i R zuba u sličnom olovu i amplitudne vrijednosti R / R zuba u različitim vodovima.

    U vrijeme procjene RS-T segmenta, odrediti prirodu pristranosti RS-T segmenta. Pomak može biti horizontalno, koso i nakošen.

    Za razdoblje analize T vala određena je priroda polariteta, amplitude i oblika. Interval QT mjeri se vremenom od početka QRT kompleksa do kraja vala T. Kod ocjenjivanja QT intervala, vrši se sljedeće: analizira interval od početne točke QRS kompleksa do krajnje točke T-vala. Za izračun QT intervala koristite formulu Bezzeta: QT interval jednak je produktu R-R intervala i konstantnom koeficijentu.

    Koeficijent QT ovisi o spolu. Za muškarce je konstantni koeficijent 0,37, a za žene 0,4.

    Zaključak je napravljen i rezultati su sažeti.

    U zaključku, EKG stručnjak donosi zaključke o učestalosti kontraktilne funkcije miokarda i srčanog mišića, kao io izvoru uzbuđenja i prirodi srčanog ritma i drugih pokazatelja. Uz to je dan primjer opisa i karakteristika P vala, QRS kompleksa, RS-T segmenta, QT intervala, T vala.

    Na temelju zaključka zaključuje se da osoba ima bolest srca ili druge bolesti unutarnjih organa.

    Standardi elektrokardiograma

    Tablica s rezultatima EKG-a ima jasan pregled, koji se sastoji od redaka i stupaca. U 1 stupcu navedeni su redovi: broj otkucaja srca, primjeri učestalosti kontrakcija, QT intervali, primjeri karakteristika pomaka uzduž osi, pokazatelji P vala, PQ indikatori, primjeri QRS indikatora. Isto tako, provodi se u odraslih, djece i trudnica, EKG, norma je drugačija.

    Norma ekg u odraslih je prikazana u nastavku:

    • broj otkucaja srca kod zdrave odrasle osobe: sinus;
    • indeks P vala u zdravoj odrasloj osobi: 0,1;
    • učestalost kontrakcija srčanog mišića kod zdrave odrasle osobe: 60 otkucaja u minuti;
    • QRS kod zdrave odrasle osobe: od 0,06 do 0,1;
    • QT kod zdrave odrasle osobe: 0,4 ili manje;
    • RR kod zdrave odrasle osobe: 0,6.

    U slučaju promatranja abnormalnosti kod odrasle osobe, dolazi se do zaključka o prisutnosti bolesti.

    Stopa pokazatelja kardiograma u djece prikazana je u nastavku:

    • broj otkucaja srca kod zdravog odraslog djeteta: sinus;
    • P indeks zuba kod zdravog djeteta: 0,1 ili manje;
    • učestalost kontrakcija srčanog mišića kod zdravog djeteta: 110 ili manje otkucaja u minuti kod djece mlađe od 3 godine, 100 ili manje otkucaja u minuti kod djece mlađe od 5 godina, ne više od 90 otkucaja u minuti kod djece u adolescenciji;
    • QRS pokazatelj za svu djecu: od 0,06 do 0,1;
    • QT za svu djecu: 0,4 ili manje;
    • Pokazatelj PQ za svu djecu: ako je dijete mlađe od 14 godina, primjer PQ indikatora je 0,16, ako je dijete od 14 do 17 godina, tada PQ indikator iznosi 0,18, nakon 17 godina normalan PQ indikator je 0,2.

    Ako djeca s EKG dekodiranjem pokazuju bilo kakve abnormalnosti, ne biste smjeli odmah početi s liječenjem. Neke abnormalnosti u radu srca javljaju se u djece s dobi.

    Ali u djece, srčane bolesti također mogu biti prirođene. Moguće je odrediti da li novorođenče ima srčanu patologiju čak iu fazi fetalnog razvoja. U tu svrhu, elektrokardiografija se radi za žene tijekom trudnoće.

    Stopa pokazatelja elektrokardiograma u žena tijekom trudnoće prikazana je u nastavku:

    • broj otkucaja srca kod zdravog odraslog djeteta: sinus;
    • P valni indeks kod svih zdravih žena tijekom trudnoće: 0,1 ili manje;
    • učestalost kontrakcija srčanog mišića kod svih zdravih žena tijekom trudnoće: 110 ili manje otkucaja u minuti kod djece mlađe od 3 godine, 100 ili manje otkucaja u minuti kod djece mlađe od 5 godina, ne više od 90 otkucaja u minuti kod djece u adolescenciji;
    • QRS pokazatelj za sve buduće majke tijekom trudnoće: od 0,06 do 0,1;
    • QT za sve trudnice tijekom trudnoće: 0,4 ili manje;
    • PQ za sve trudnice tijekom trudnoće: 0.2.

    Valja napomenuti da se tijekom različitih razdoblja trudnoće indikatori EKG-a mogu neznatno razlikovati. Osim toga, treba napomenuti da je EKG tijekom trudnoće siguran i za žene i za fetus u razvoju.

    dodatno

    Vrijedi reći da pod određenim okolnostima elektrokardiografija može pružiti netočnu sliku o zdravlju osobe.

    Ako se, primjerice, osoba ispred EKG-a podvrgne teškim fizičkim naporima, tada se kod dešifriranja EKG-a može pojaviti pogrešna slika.

    To se objašnjava činjenicom da tijekom fizičkog napora srce počinje raditi drugačije nego u mirovanju. Tijekom fizičkog napora, povećava se otkucaj srca, mogu se pojaviti neke promjene u ritmu miokarda, što se ne primjećuje u mirovanju.

    Valja napomenuti da ne samo fizičko opterećenje, već i emocionalno opterećenje utječu na rad miokarda. Emocionalna opterećenja, poput fizičkih opterećenja, ometaju normalan tijek rada miokarda.

    U mirovanju se normalizira broj otkucaja srca, poravna se otkucaji srca, stoga je prije elektrokardiografije potrebno biti u mirovanju najmanje 15 minuta.