Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Prolazak liječničkih pregleda;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

Dekodiranje EKG indikatora u odraslih

Predstavnici oba spola iu bilo kojoj dobnoj kategoriji suočavaju se sa svim vrstama patologija kardiovaskularnog sustava. Pravodobna dijagnostika uvelike olakšava odabir prikladnog liječenja i proces stabilizacije bolesnika.

Najdostupnija, ali ujedno i prilično informativna metoda ispitivanja srca dugi niz godina ostaje elektrokardiogram. Izvođenje takvog postupka uključuje registraciju električnih impulsa srca i njihovo grafičko snimanje u obliku zuba na posebnom papirnom filmu. Dobiveni podaci omogućuju ne samo ocjenjivanje prijenosa električnih impulsa u srce, nego i dijagnosticiranje problema u strukturi srčanog mišića.

EKG vam omogućuje dijagnosticiranje od manjih do kritičnih patoloških stanja srca. Međutim, bez posebnog stručnog osposobljavanja, osoba ne može u potpunosti dešifrirati elektrokardiogram. Iako može donijeti određene zaključke, znajući kako izgleda normalan EKG.

Osnovni elementi EKG-a

Biopotencijali srca zabilježeni su fiksiranjem elektroda elektrokardiografa na gornjim i donjim ekstremitetima, kao i na prsima lijevo. Dakle, ispostavilo se da prikuplja sve smjerove elektrogeneze u ljudskom tijelu. Elektrode za snimanje nalaze se u različitim dijelovima tijela i to utječe na tragove. Oni su standardni, monopolarni i prsa.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih temelji se na proučavanju svih pozitivnih i negativnih vrhova kardiograma, njihovog trajanja, susjedstva i drugih parametara. Proces analizira sljedeće osnovne elemente EKG-a:

• odgovor srca na kontrakcije u obliku vrhova (zubi);
• izoline između dva susjedna zuba (segmenti);
• kompleks zuba + segment (intervali).

Nakon prolaska električnog impulsa kroz sustav srčane provodljivosti, kardiogram prikazuje uspone i padove zakrivljene crte, koje su označene velikim slovima latinične abecede - P, Q, R, S i T. T označava proces gašenja uzbuđenja i vraćanje izvornog stanja.

Interval na elektrokardiogramu mjeri se u sekundama. On ukazuje na prolaz impulsa kroz određene dijelove srca. U dijagnostičke svrhe posebna se pažnja posvećuje PQ intervalu (karakterizira vrijeme ekscitacije do ventrikula) i QT (nema konstantne vrijednosti i ovisi o brzini srca).

EKG segment se naziva segmentom izolina koji se nalazi između dva susjedna vrha. Prilikom postavljanja dijagnoze, PQ segmenti (vrijeme od kraja P vala do početka Q vala) i ST (normalno smješteni na izoelektričnoj liniji ili neznatno odstupaju od njega) pokazuju da su informativni. U zaključku liječnika mogu se naći ne samo velika, nego i mala slova latinice. Oni su također namijenjeni označavanju glavnih elemenata, ali samo u slučaju kada vrh ne prelazi 5 mm.

Plan dešifriranja

Tumačenje kardiograma srca mora nužno uključivati ​​sljedeće parametre:

• ukupni smjer električnog impulsa;
• karakteristike srčanog ritma i širenja impulsa;
• učestalost i pravilnost kontrakcija srca;
• određivanje generatora električnog impulsa;
• amplituda P vala, PQ intervala i QRST kompleksa;
• parametri RST i T vala;
• Parametri QT intervala.

Tijekom pregleda osoba s problemima sa srcem i krvnim žilama mogu se identificirati sljedeće patologije: bradikardija, tahikardija, aritmija, blokada, preopterećenje ventrikula ili atrija, te oštećenje same strukture miokarda.

U opisu zaključka EKG-a moraju se navesti sljedeći parametri:

• ritam otkucaja srca;
• procjena udaljenosti između vršnih vrijednosti;
• broj otkucaja srca po jedinici vremena;
• EOS položaj (vodoravno / okomito).

Primjer zaključka: “Sinusni ritam s 65 otkucaja srca u minuti. EOS ima normalan položaj. Nisu pronađene patološke abnormalnosti. " Ili možda nije sve tako glatko u zaključku: “Sinusni ritam s teškom tahikardijom (100 kontrakcija). Supraventrikularna odgođena depolarizacija i kontrakcija srca ili njegovih pojedinačnih komora. Nepotpuna blokada PNPG-a. U miokardiju se uočava umjereni poremećaj metabolizma.

Na početku svake trake elektrokardiograma mora biti prisutan kalibracijski signal, koji, kada se primjenjuje standardni napon od 1 milivolta, treba dati odstupanje od 10 mm. Ako nedostaje, EKG snimanje se smatra nevažećim.

Ritam kontrakcija

Glavni pokretač ritma prvog reda je sinusni čvor ili čvor Kate-Flac. No, u brojnim patološkim uvjetima, sinusni čvor gubi svoju funkcionalnost, a zatim počinje zamjenjivati ​​temeljne strukture.

Moguće varijante elektrokardiografskih ritmova:

• S sinusnim ritmom na kardiogramu (elektroda lijeve noge (+) i elektroda desne ruke (-) svakom QRS kompleksu prethodi porast od konture, R val), a amplituda svih vrhova je ista.
• Atrijalni ritam se javlja kada je funkcija sinusnog čvora oslabljena, a impulsi počinju potjecati iz nižih atrijalnih središta. P-val se još uvijek susreće ispred svakog QRS kompleksa, ali u vodovima sa spajanjem elektroda na lijevu nogu (+) i desnu ruku (-) spušta se iz izolina.
• Ritam atrioventrikularnog spoja. Impulsi se u ovom slučaju proširuju retrogradno na atrije i prelaze u ventrikule. Takav ritam karakterizira potpuno odsustvo P-valova na kardiogramima ili se pojavljuju nakon QRS-kompleksa.
• Ventrikularni (indioventrikularni) ritam karakterizira prisutnost dilatiranih i deformiranih QRS kompleksa. Također ne postoji klasičan odnos između zuba P i QRS kompleksa. Brzina rada srca u ovom slučaju može se smanjiti na 40.

Ponovite ritam

Ponavljanje višestrukog srčanog ritma je EKG indikator koji se procjenjuje pri usporedbi trajanja kompleksa zuba i segmenata (R-R) između nekoliko uzastopnih ciklusa. Redoviti ritam na kardiogramu srca izgleda ovako: tijekom cijelog snimanja, vrhovi imaju istu amplitudu i ravnomjerno su raspoređeni jedan za drugim. Procijenite jaz između dva pozitivna zuba kompleksa mjerenjem svih praznina između njih. Papir s grafom elektrokardiografa dobro pomaže u tome.

Brzina srca se izračunava matematički. Na vrpci s kardiogramom vidljivi su veliki kvadratići između uspona i padova zakrivljene crte. Broje se, a ako je snimanje obavljeno brzinom od 50 mm / s, broj se dijeli na broj 600. A ako je brzina bila 25 mm / s, tada se 300 zamjenjuje sa 600.

Ako je brzina otkucaja srca namjerno pogrešna, tada je potrebno izračunati minimalni i maksimalni broj kontrakcija srčanog mišića. Da biste to učinili, uzmite u obzir najveću i najmanju udaljenost između zuba, koji nastaju tijekom pobude atrija.

Ukupni vektorski EMF

Na EKG-u srca, električna os ima oznaku - (α (alfa) i je ukupni vektor elektromotorne sile (EMF) ili ventrikularne depolarizacije. Ukupni vektorski EMF može odražavati normalno mjesto, a može se postaviti vertikalno (kod tankih pacijenata) ili horizontalno (u zdepastom).

EOS unutar normalnog raspona je u rasponu od + 30 ° do + 69 °, s vertikalnim položajem od + 70 ° do + 90 °, te s horizontalnim položajem od 0 ° do + 29 °. Uz značajno odstupanje osi udesno, uočavaju se indikatori od + 91 ° do + 180 °. S naglašenim pomakom ulijevo - od 0 ° do -90 °. Trajno povišenje krvnog tlaka miješat će ukupni vektor EMF-a s desne strane, a kod blokade srca može se primijetiti i desno i lijevo pristranost.

Osnovni kriteriji norme

Ako transkript EKG-a kod odraslih ima normalne vrijednosti, u zaključku se može navesti sljedeće:

• Interval od početka P vala do početka ventrikularnog QRS kompleksa iznosi 0,12 sekunde.
• Trajanje intraventrikularne ekscitacije (QRS kompleks) je 0,06 sekundi.
• Udaljenost od početka QRS kompleksa do završetka T vala je 0,31 sekunde.
• Stabilna frekvencija kontrakcija srčanog mišića (RR interval) je 0.6.
• Srce se smanjuje s frekvencijom od 75 otkucaja u 60 sekundi.
• Normalni srčani ritam (impuls generiran sinusnim čvorom).
• Normogram (normalni EOS položaj).

EKG zdrave osobe podrazumijeva slijedeće norme: sinusna srčana frekvencija, broj otkucaja srca iznad 60, ali ispod 90 otkucaja u 60 sekundi, maksimum P je 0,1 sekundi, PQ interval je u rasponu od 0,12 do 0,2 sekunde, RS-T segment je na konturnim linijama QT interval ne prelazi 0,4 sekunde.

EKG stopa kod djece je gotovo ista kao i kod odraslih. Međutim, kod mladih pacijenata, zbog fiziološkog faktora, broj otkucaja srca je veći nego kod starijih bolesnika. Kod beba mlađih od 3 godine srce može dostići 100-110 otkucaja u minuti, što se smatra potpuno normalnim pokazateljem. A u dobi od 3 do 5 godina ta se brojka smanjuje za 10 jedinica. Kako sazrijevaju, broj otkucaja srca opada i već kod adolescenata se ne razlikuje od odraslih.

Faze dešifriranja

Da bi se utvrdilo je li EKG normalan ili ne, pomoći će takvim postupcima. Proširite EKG traku i počnite pažljivo proučavati grafiku. To su paralelne horizontalne linije s pozitivnim i negativnim zubima. U nekim mjestima u vrijeme prekida snimanja u nekim intervalima nedostaju zubi.

Kardiogram se izvodi na različite načine, tako da svaki novi segment ima svoju oznaku (I, II, III, AVL, VI). Potrebno je pronaći olovo u kojem je plus elektroda fiksirana na lijevoj nozi, a minus i najviši vrh u njoj na desnoj strani, a zatim izmjeriti intervale između njih i izvesti prosječnu vrijednost pokazatelja. Ova brojka je korisna za daljnji izračun brzine otkucaja srca za 60 sekundi.

Proračuni se trebaju izvoditi uzimajući u obzir veličinu papira od grafova (1 velika ćelija = 5 mm, 1 mala ćelija ili točka = 1 mm). Da bi se odredile karakteristike višestrukih ponavljanja srčanih kontrakcija, potrebno je procijeniti intervale između zuba R (identični ili vrlo različiti). Zatim je potrebno dosljedno procjenjivati ​​i mjeriti sve komplekse zuba i segmenata na kardiogramu.

A kako bi se shvatilo odgovaraju li oni normi, možete koristiti posebne dijagnostičke tablice. Međutim, treba imati na umu da osoba bez posebnog obrazovanja može samo grubo procijeniti pojedine elemente kardiograma i, koristeći tablice, provjeriti njihovu usklađenost s normom. Ali samo ovlašteni stručnjak u području kardiologije može donijeti konačne zaključke o EKG-u i propisati odgovarajuće liječenje.

EKG norme u tablici za odrasle

Što je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz ovog članka naučit ćete o ovoj metodi dijagnoze, kao EKG srca - što je i što pokazuje. Kako se snima elektrokardiogram i tko ga može najtočnije dešifrirati. Također ćete naučiti kako samostalno detektirati znakove normalnog EKG-a i glavnih srčanih bolesti koje se mogu dijagnosticirati ovom metodom.

Što je EKG (elektrokardiogram)? To je jedna od najjednostavnijih, najpristupačnijih i informativnih metoda za dijagnosticiranje bolesti srca. Temelji se na registraciji električnih impulsa koji se pojavljuju u srcu i njihovom grafičkom snimanju u obliku zuba na posebnom papirnom filmu.

Na temelju tih podataka može se prosuditi ne samo električna aktivnost srca, nego i struktura miokarda. To znači da pomoću EKG-a možete dijagnosticirati mnoge različite bolesti srca. Stoga je neovisan EKG transkript osobe koja nema posebno medicinsko znanje nemoguća.

Sve što jednostavna osoba može učiniti je samo grubo procijeniti pojedinačne parametre elektrokardiograma, bilo da odgovaraju normi i o kojoj patologiji mogu govoriti. No, konačni zaključci o zaključku EKG-a može napraviti samo kvalificirani stručnjak - kardiolog, kao i terapeut ili obiteljski liječnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost i funkcioniranje srca moguća je zbog činjenice da se u njoj redovito javljaju spontani električni impulsi (pražnjenja). Normalno, njihov izvor se nalazi u gornjem dijelu organa (u sinusnom čvoru, koji se nalazi u blizini desnog atrija). Svrha svakog pulsa je proći kroz vodljive puteve živaca kroz sve odjele miokarda, što dovodi do njihovog smanjenja. Kada se impuls pojavi i prođe kroz miokardij atrija, a zatim i komore, javlja se njihova alternativna kontrakcija - sistola. U razdoblju kada nema impulsa, srce se opušta - dijastola.

EKG-dijagnostika (elektrokardiografija) temelji se na registraciji električnih impulsa koji nastaju u srcu. Da biste to učinili, koristite poseban uređaj - elektrokardiograf. Princip rada je da se na površini tijela uhvati razlika u bioelektričnim potencijalima (pražnjenjima) koji se javljaju u različitim dijelovima srca u vrijeme kontrakcije (u sistoli) i opuštanja (u dijastoli). Svi ti procesi zabilježeni su na posebnom toplinski osjetljivom papiru u obliku grafa koji se sastoji od šiljastih ili polukružnih zuba i horizontalnih linija u obliku razmaka između njih.

Što je još važno znati o elektrokardiografiji

Električna pražnjenja srca prolaze ne samo kroz taj organ. Budući da tijelo ima dobru električnu vodljivost, sila stimulirajućih srčanih impulsa je dovoljna da prođe kroz sva tkiva tijela. Najbolje od svega, oni se protežu do prsa u području srca, kao i do gornjih i donjih ekstremiteta. Ova značajka podvlači EKG i objašnjava što je to.

Da bi se registrirala električna aktivnost srca, potrebno je fiksirati jednu elektrokardiografsku elektrodu na rukama i nogama, kao i na anterolateralnoj površini lijeve polovice prsnog koša. To vam omogućuje da uhvatite sve smjerove širenja električnih impulsa kroz tijelo. Putovi praćenja protoka između područja kontrakcije i opuštanja miokarda nazivaju se srčani vodi i na kardiogramu se označava kao:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - treći;
   • AVL (analog prvog);
   • AVF (analog trećeg);
   • AVR (zrcalna slika svih tragova).
2. Grudi vodi (različite točke na lijevoj strani prsnog koša, koje se nalaze u području srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Važnost tragova je da svaka od njih registrira prolaz električnog impulsa kroz određeni dio srca. Zahvaljujući tome možete dobiti informacije o:

• Kao što se srce nalazi u prsima (električna os srca, koja se podudara s anatomskom osi).
• Što je struktura, debljina i priroda cirkulacije krvi u miokardiju atrija i ventrikula.
• Kako redovito u sinusnom čvoru postoje impulsi i nema prekida.
• Da li se svi impulsi izvode duž staza provodnog sustava i postoje li ikakve prepreke na njihovom putu.

Od čega se sastoji elektrokardiogram

Ako bi srce imalo istu strukturu svih svojih odjela, živčani impulsi bi prolazili kroz njih u isto vrijeme. Kao rezultat toga, na EKG-u bi svaki električni pražnjenje odgovarao samo jednom zubcu koji odražava kontrakciju. Razdoblje između kontrakcija (impulsa) na EGC-u ima oblik ravne horizontalne linije, koja se naziva izolin.

Ljudsko srce sastoji se od lijeve i desne polovice, koje izdvajaju gornji dio - atrije, a donje - komore. Budući da su različitih veličina, debljina i razdvojeni pregradama, kroz njih prolazi uzbudljivi impuls s različitom brzinom. Stoga su na EKG-u zabilježeni različiti zubi koji odgovaraju određenom dijelu srca.

Što znače zupci

Redoslijed distribucije sistoličke ekscitacije srca je sljedeći:

1. Nastanak elektropulsnih pražnjenja javlja se u sinusnom čvoru. Budući da se nalazi u neposrednoj blizini desnog atrija, taj je odjel prvo reduciran. S malim zakašnjenjem, gotovo istodobno, smanjuje se lijevi atrij. Ovaj se trenutak odražava na EKG pomoću P vala, zbog čega se naziva atrijalnim. On je okrenut prema gore.
2. Iz atrija iscjedak prolazi kroz komore kroz atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor (nakupljanje modificiranih živčanih stanica miokarda). Imaju dobru električnu provodljivost, tako da se kašnjenje u čvoru obično ne događa. To se prikazuje na EKG-u kao P-Q interval - vodoravna crta između odgovarajućih zuba.
3. Stimulacija ventrikula. Ovaj dio srca ima najdeblji miokard, tako da električni val prolazi kroz njih duže nego kroz atrije. Rezultat toga je najviši zub na EKG-u (ventrikularni), okrenut prema gore. Može mu prethoditi mali Q val, čiji je vrh okrenut u suprotnom smjeru.
4. Nakon završetka ventrikularne sistole, miokard počinje opuštati i vraćati energetske potencijale. Na EKG-u izgleda kao S-val (okrenut prema dolje) - potpuno odsustvo razdražljivosti. Nakon toga dolazi mali T-val, okrenut prema gore, kojem prethodi kratka vodoravna crta - S-T segment. Kažu da se miokard potpuno oporavio i spreman je na sljedeću kontrakciju.

Budući da svaka elektroda pričvršćena na udove i prsni koš (olovo) odgovara određenom dijelu srca, isti zubi izgledaju različito u različitim vodovima - u nekim su oni izraženiji, a drugi manje.

Kako dešifrirati kardiogram

Sekvencijalno dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece uključuje mjerenje veličine, dužine zuba i intervala, procjenjujući njihov oblik i smjer. Vaše radnje s dekodiranjem trebaju biti sljedeće:

• Izvadite papir iz snimljenog EKG-a. Može biti uska (oko 10 cm) ili široka (oko 20 cm). Vidjet ćete nekoliko nazubljenih linija koje vode vodoravno, paralelno jedna s drugom. Nakon malog intervala u kojem nema zuba, nakon prekida snimanja (1–2 cm) ponovno počinje linija s nekoliko kompleksa zuba. Svaka takva karta prikazuje olovo, tako da prije njega stoji oznaka točno kojega vodi (na primjer, I, II, III, AVL, V1, itd.).
• U jednom od standardnih vodova (I, II ili III), u kojima je najveći R val (obično drugi), izmjerite udaljenost između drugih, R zubi (interval R - R - R) i odredite prosječnu vrijednost indikatora (podijelite broj milimetara po 2). Potrebno je brojati otkucaje srca u jednoj minuti. Zapamtite da se takva i druga mjerenja mogu izvoditi pomoću ravnala s milimetarskom skalom ili izračunati udaljenost uz EKG traku. Svaka velika ćelija na papiru odgovara 5 mm, a svaka točka ili mala stanica unutar nje iznosi 1 mm.
• Procijenite razmake između zuba R: oni su isti ili različiti. To je potrebno kako bi se utvrdila pravilnost srčanog ritma.
• Dosljedno procjenjujte i mjerite svaki zub i interval na EKG-u. Odredite njihovu usklađenost s uobičajenim pokazateljima (tablica u nastavku).

Važno je zapamtiti! Uvijek obratite pozornost na brzinu trake trake - 25 ili 50 mm u sekundi. To je iznimno važno za izračunavanje brzine otkucaja srca (HR). Moderni uređaji ukazuju na otkucaje srca na vrpci, a izračun nije potreban.

Kako izračunati učestalost srčanih kontrakcija

Postoji nekoliko načina za brojanje otkucaja srca u minuti:

1. Obično se EKG bilježi na 50 mm / sek. U tom slučaju izračunajte brzinu otkucaja srca (otkucaja srca) pomoću sljedećih formula:

Kada snimate kardiogram brzinom od 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (u mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG u normalnim i patološkim stanjima?

Ono što bi trebalo izgledati kao normalan EKG i kompleksi zuba, čija su odstupanja najčešće i što pokazuju, opisana su u tablici.

1. Jedna mala ćelija (1 mm) na EKG filmu odgovara 0,02 sekunde pri snimanju 50 mm / s i 0,04 sekunde pri snimanju 25 mm / s (na primjer, 5 stanica - 5 mm - jedna velika ćelija odgovara 1 sekundi).
2. AVR kabel se ne koristi za procjenu. Normalno, to je zrcalna slika standardnih vodova.
3. Prvi vod (I) duplira AVL, a treći (III) duplicira AVF, tako da izgledaju gotovo identično na EKG-u.

Kako dešifrirati abnormalnosti na kardiogramu i što pokazuju

Glavna stranica »Dijagnostika» EKG »Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Ne samo njihova prisutnost ili odsutnost, nego i visina, trajanje, mjesto, smjer i slijed.

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti najvišim zubima R. Ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenje vremena snimanja od jednog mm za duljinu segmenta R-R. možete dobiti otkucaje srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

U slučajevima kada je nagib veći od 90 ° ili veći od -30 °, postoji ozbiljna povreda u njegovom radu.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

Ako se ekstrasistole ne pojave više od 5 puta na sat, ne mogu nanijeti značajnu štetu svom zdravlju.

Karakterizira ga promjena učestalosti sinusnog ritma. kada impulsi dolaze na različitu frekvenciju. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

Bradikardija može biti manifestacija normalne funkcije srca, ako se EKG snima tijekom spavanja.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu. uzrokovane ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Mnogi faktori mogu dovesti do nepravilnosti u radu i samog srčanog mišića. Tumori se razvijaju, poremećena je prehrana mišića, a procesi depolarizacije ne uspijevaju. Većina tih patologija zahtijeva ozbiljno liječenje.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki ali točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasan.

Dodatne metode istraživanja

Metoda dugoročnog proučavanja rada srca. moguće zahvaljujući prijenosnom kompaktnom snimaču koji može snimati rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

Nema povezanih postova.

• Dešifriranje online testova - urin, krv, opći i biokemijski.
• Što bakterije i urina znače u mokraći?
• Kako razumjeti analizu djeteta?

• Značajke MRI analize
• Posebni testovi, EKG i ultrazvuk
• Norme tijekom trudnoće i vrijednosti odstupanja..

EKG transkript - normalan, indikatori, tablica

Elektrokardiogram (EKG) je instrumentalna dijagnostička metoda koja određuje patološke procese u srcu bilježenjem električnih impulsa srca. Grafička slika aktivnosti srčanih mišića pod elektropulznim učinkom omogućuje kardiologu da na vrijeme otkrije prisutnost ili razvoj srčanih patologija.

Pokazatelji dekodiranja EKG-a pomažu u određivanju s velikom sigurnošću:

1. Učestalost i ritam otkucaja srca;
2. Vrijeme je za dijagnosticiranje akutnih ili kroničnih procesa u srčanom mišiću;
3. Poremećaji provodnog sustava srca i njegovih nezavisnih ritmičkih kontrakcija;
4. Vidi hipertrofične promjene u njegovim odjelima;
5. Identificirati abnormalnosti u ravnoteži vode i elektrolita i ne-srčanih patologija (plućno srce) u cijelom tijelu.

EKG indikacije

Potreba za elektrokardiografskim pregledom uzrokovana je pojavom određenih simptoma:

• prisutnost sinkronih ili povremenih srčanih šumova;
• sinkopalni znakovi (nesvjestica, kratkotrajni gubitak svijesti);
• napadi konvulzivnih napadaja;
• paraksizmalna aritmija;
• manifestacije CHD (ishemije) ili infarkta;
• pojavu boli u srcu, kratkog daha, iznenadne slabosti, cijanoze kože u bolesnika sa srčanim bolestima.

EKG studija se koristi za dijagnosticiranje sistemskih bolesti, praćenje bolesnika u stanju anestezije ili prije operacije. Prije kliničkog pregleda bolesnika koji su prešli 45 godina.

EKG pregled je obavezan za osobe koje prolaze kroz liječničku provjeru (piloti, vozači, vozači itd.) Ili povezane s opasnom proizvodnjom.

Opća načela EKG analize

Ljudsko tijelo ima visoku električnu vodljivost, što vam omogućuje da čitate potencijalnu energiju srca s njegove površine. Elektrode koje se primjenjuju na različite dijelove tijela pomažu u tome. U procesu ekscitacije srčanog mišića električnim impulsima dolazi do fluktuacije razlike napona između pojedinih točaka olova, koje se bilježe elektrodama smještenim na tijelu - na prsima i udovima.

Određeno kretanje i jačina napetosti u razdoblju sistole i dijastole (kontrakcije i opuštanja) srčanog mišića varira, napetost se mijenja, a to je fiksirano na dijagramskoj papirnoj vrpci s zakrivljenim zubima, izbočinama i udubljenjima. Stvoreni su signali, a elektrode postavljene na udove oblikuju standardne vrhove trokutastih zuba (standardni vodi).

Šest žila, koje se nalaze na prsima, pokazuju srčanu aktivnost u horizontalnom položaju - od V1 do V6.

• Olovo (I) - prikazuje razinu napona u intermedijarnom krugu elektroda postavljenih na lijevi i desni zglob (I = LR + PR).
• (II) - fiksira se na električnu aktivnost trake u krugu - gležanj lijeve noge + zapešće desne ruke).
• Olovo (III) - karakterizira napon u krugu fiksnih elektroda ručnog zgloba lijeve ruke i gležnja lijeve noge (LR + LN).

Ako je potrebno, ugradite dodatne vodove, ojačane - "aVR", "aVF" i "aVL".

Interpretacija elektrokardiograma karte, fotografija

Opći principi dekodiranja kardiograma srca temelje se na očitavanju elemenata krivulje kardiografije na vrpci.

Zubi i izbočine na dijagramu označeni su velikim slovima latinične abecede - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Ispupčenje (zubalo ili udubljenje) "P" prikazuje funkciju atrija (njihova ekscitacija), a cijeli kompleks, zub usmjeren prema gore - "QRS", najveća raspodjela impulsa kroz srčane komore.
2. Izbočina "T" karakterizira obnovu potencijalne energije miokarda (srednjeg sloja srčanog mišića).
3. Posebna pažnja pri dešifriranju EKG-a u odraslih daje se na udaljenost (segment) između susjednih uzvišenja - "P-Q" i "ST", koja odražava kašnjenje električnih impulsa između srčanih ventrikula i atrija, i segment "TR" - opuštanje srčanog mišića u intervalu (dijastola),
4. Intervali na kardiografskoj crti uključuju i uzvišenja i segmente. Na primjer - "P-Q" ili "Q-T".

Svaki element na grafičkoj slici označava određene procese koji se odvijaju u srcu. To je prema pokazateljima tih elemenata (dužina, visina, širina), položaj u odnosu na izoline, značajke, prema različitim mjestima na tijelu elektroda (vodi), liječnik može identificirati zahvaćena područja miokarda, na temelju očitanja dinamičkih aspekata energije srčanog mišića.

Tumačenje elektrokardiograma - norma kod odraslih, tablica

Analiza rezultata EKG-a vrši se vrednovanjem podataka u određenom nizu:

• Određivanje pokazatelja brzine otkucaja srca. S istim intervalom između "R" zuba, indikatori odgovaraju normi.
• Izračunava se brzina otkucaja srca. Jednostavno se određuje - vrijeme snimanja EKG-a se dijeli na broj ćelija u intervalu između zuba „R“. Uz dobar kardiogram srca, učestalost kontrakcija srčanog mišića treba biti u granicama ne većim od 90 otkucaja / min. Zdravo srce treba imati sinusni ritam, uglavnom ga određuje elevacija "P", koja odražava pobuđivanje atrija. Prema kretanju valova, ovaj pokazatelj norme jednak je 0,25 mV u trajanju od 100 ms.
• Norma veličine dubine "Q" ne smije biti veća od 0,25% fluktuacija elevacije "R" i širine od 30 ms.
• Geografska širina "R" visina nadmorske visine, tijekom normalnog rada srca, može se prikazati s velikim rasponom u rasponu od 0,5-2,5 mV. I vrijeme aktivacije uzbude iznad zone desne srčane komore - V1-V2 je 30 ms. Iznad lijeve zone kamere - V5 i V6, odgovara 50 ms.
• Prema maksimalnoj duljini "S" vala, njegove su dimenzije normalne s najvećim olovom, ne mogu prijeći prag od 2,5 mV.
• Amplituda amplitude "T" nadmorske visine, koja odražava regenerativne stanične procese početnog potencijala u miokardiju, trebala bi biti jednaka ation vibracije vala "R". Normalni interval (širina) visine "T" može varirati (100-250) ms.
• Normalna mjera širine ventrikularnog kompleksa uzbude (QRS) je 100 ms. Mjeri se intervalom početka "Q" i kraja "S" zuba. Normalna amplituda trajanja "R" i "S" zuba određena je električnom srčanom aktivnošću. Maksimalno trajanje treba biti unutar 2,6 mV.

EKG transkript u odraslih je u tablici

Interpretacija EKG-a kod djece, norma pokazatelja

Elektrokardiogram kod djece, kako pokazuje praksa, malo se razlikuje od normalnih vrijednosti u odraslih bolesnika. No, neke fiziološke značajke povezane s dobi mogu promijeniti neke pokazatelje. Osobito - otkucaji srca. U maloj djeci do 3 godine mogu se kretati od 100 do 110 rezova / minuti. No, već u pubertetu, ona je jednaka odraslim pokazateljima (60-90).

Normalno, kod dešifriranja EKG-a srca kod djece, prolaz električnih impulsa kroz srčane sekcije (u rasponu visina P, QRS, T) varira od 120 do 200 ms.

Brzina ventrikularne pobude (QRS) određena je širinom intervala između "Q" i "S" valova i ne smije prijeći granice od 60-100 ms.

Posebna pozornost posvećuje se vrijednosti (ekscitacijskoj aktivnosti) desne klijetke (V1-V2). Kod djece je ta brojka viša nego u lijevoj klijetki. S dobi, pokazatelji se vraćaju u normalu.

• Često se na EKG-u kod beba uočava zadebljanje, cijepanje ili urezivanje na uzdignuću "R". Takav simptom u kardiogramu odraslih ukazuje na tahikardiju i bradikardiju, a kod djece je vrlo uobičajeno stanje.

No, postoje naznake lošeg kardiograma srca, koji ukazuju na prisutnost ili napredovanje patoloških procesa u srcu. Mnogo ovisi o individualnim pokazateljima djeteta. Osim toga, prekid ili usporavanje normalnog srčanog ritma očituje se u djece koja boluju od bolova u prsima, vrtoglavice, koja imaju česte znakove nestabilnosti ili pogoršanja koordinacije.

Ako EKG pregled djeteta dijagnosticira višak otkucaja srca više od 110 otkucaja / min. - To je alarmni signal koji govori o razvoju tahikardije.

Neophodno je odmah smanjiti fizički stres djeteta i zaštititi ga od nervoznog prekomjernog uzbuđenja. Kod djece takvi simptomi mogu biti privremeni, ali ako se ne poduzmu nikakve mjere, tahikardija će se razviti u stalni problem.