Glavni

Dijabetes

Fetalni otkucaji srca Tjedno

Fetalno srce počinje se formirati tek kada žena još ne zna za svoju trudnoću, naime, u 1,4 do 4 tjedna. U ovoj fazi, ovaj važan organ nije ništa više od šuplje cijevi koja prolazi majčinskom krvlju kroz sebe. Ali nakon još nekoliko tjedana srce fetusa dobiva sve pokazatelje i funkcije potrebne za vitalnu aktivnost.

Otkucaji srca kod fetusa koji se razvijaju već su fiksirani na 4 tjedna intrauterinog života, kada je razina razvoja svih ostalih organa još uvijek rana.

Normalno, broj otkucaja u ovom trenutku je 80-85 otkucaja - to je jedini pokazatelj kojim liječnici mogu procijeniti odsutnost ili prisutnost abnormalnosti u razvoju embrija u ovoj fazi, budući da se sve druge manifestacije fetalnog života, uključujući aktivne pokrete i udarce, događaju na kasnije pojmove.

Liječnici ne znaju razloge prisiljavanja grupe stanica da proizvedu koordinirano pulsiranje, ali imaju znanje da odrede sljedeće pokazatelje iz njegove učestalosti i jasnoće:

  • djetetovu zdravstvenu razinu
  • pokazatelji fetalnog razvoja u odnosu na trajanje trudnoće.

Daljnjim procesom prenatalnog razvoja mijenja se učestalost i jasnoća fetalnog srčanog ritma.

Normalno, pokazatelji ne prelaze one prikazane u sljedećoj tablici:

U ovoj fazi, učestalost otkucaja srca tjednima za djevojčice ne razlikuje se mnogo od istih pravila za dječake.

Koja je definicija fetalnog otkucaja srca?

Identifikacija i promatranje otkucaja srca potrebno je u ranim fazama fetalnog razvoja. To vam omogućuje da brzo primijetite i adekvatno reagirate na srčanu bolest djeteta.

Ponekad, da bi spasio svoj život i liječenje, prijevremenom porođaju se pribegava kao jedinom načinu utjecaja na situaciju, budući da je liječenje od droga u takvim slučajevima nedjelotvorno. To se događa kada iscrpljenost kompenzacijskih sposobnosti prati fetalni otkucaj srca ispod normale.

Metode za određivanje indikatora u različito vrijeme

Za detaljnu studiju srčane aktivnosti, osobito u slučajevima sumnje na abnormalnosti, provode se dodatni pregledi na sljedeće načine:

  1. SAD. Pomaže u ranim fazama utvrđivanja otkucaja srca, njegovog ritma i jasnoće. To je jedini način praćenja srčane aktivnosti fetusa u prvom tromjesečju njegova razvoja.
    Proizvodi se u dva oblika: trans-vaginalni, transabdominalni. Prema rezultatima ultrazvučne studije, patologije ili njihovo odsustvo mogu se dijagnosticirati već u ovoj fazi razvoja, zahvaljujući četverokomornom dijelu, što omogućuje specijalistu da pregleda i atriju i ventrikul djeteta.
  2. Ehokardiografija. Ova metoda omogućuje da se detaljno vizualizira rad srca fetusa, da se utvrdi kršenje njegove funkcionalnosti ili protok krvi u njegovim područjima.
    Ova istraživačka metoda određena je pri otkrivanju abnormalnosti u strukturi ili funkcioniranju srca fetusa kako bi se detaljnije proučio problem. Metoda omogućuje dvosmjernu vizualizaciju svih dijelova srca i određuje uzroke kršenja njegove funkcionalnosti.
    EKG također pomaže u istraživanju srčane aktivnosti pomoću dopplerometrije. Metoda je primjenjiva ne ranije od 18 akušerskih tjedana.
    Ehokardiografija se također propisuje u nekim slučajevima koji se ne odnose na ultrazvučne studije:

  • trudna preko 38 godina;
  • bolesti majki u području endokrinologije ili kardiologije;
  • kada žena pati od teških oblika respiratornih bolesti tijekom trudnoće;
  • genetska predispozicija djeteta za prirođene srčane bolesti.
  • Auskulyatsiya. U ranim fazama, ova tehnika je neučinkovita. Primjenjiv je tek nakon 20 tjedana intrauterinog razvoja.
    To je jedan od najjednostavnijih načina za uspostavljanje otkucaja srca, što vam omogućuje da dijagnosticirate stanje fetusa i rad njegovog srca. Metoda je slušanje otkucaja srca fetusa pomoću cijevi s produženim krajem pričvršćenim za majčin abdomen.
    Za jasnije slušanje, liječnik mora pronaći idealan položaj cijevi kako bi mogao razlikovati kontrakcije srčanog mišića fetusa, od rada crijeva ili buke žila maternice.
    Slušanje ove metode može biti teško zbog sljedećih razloga:

    • pretežak roditelj,
    • hidramnion,
    • položaj posteljice na prednjem zidu maternice,
    • povećana aktivnost fetusa u vrijeme slušanja.
      Prema ritmu i jasnoći zvukova utvrđuje se odsustvo odstupanja: ne-ritmički i gluhi otkucaji ukazuju na kongenitalne malformacije ili hipoksiju.
      Također, metodom auskultacije možete odrediti položaj fetusa u maternici: otkucaje srca najbolje se čuje iznad majčinog pupka - glavobolje, ispod pupka - zdjelice, u pupku - poprečno mjesto fetusa.
  • Kardiotokografija ili CTG. Provodi se povezivanjem dvaju senzora na majčin trbuh, registriranjem fetalne aktivnosti i njezinom povezanošću s HR ritmovima. Postupak traje od pola sata do jednog sata. Proizvedeno u kasnijim fazama fetalnog razvoja, jer je ranije teško povezati aktivne faze fetusa sa otkucajem srca.
    CTG vam omogućuje snimanje rada krvnih žila ne samo fetusa, nego i majke. Smatra se opasnim smanjiti ritam djetetovog srčanog ritma tijekom kontrakcija maternice, jer to može ukazivati ​​na kršenje placentalne cirkulacije i, kao posljedicu, fetalnu hipoksiju. Kada se rijetko propisuje zdrava trudnoća.
    Indikacije za imenovanje CTG-a mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike:

    • rano sazrijevanje placente;
    • postoperativni ožiljak na maternici;
    • preeklampsija - prisutnost proteina u urinu povezana s kasnom toksikozom;
    • visoka ili niska voda;
    • kardiovaskularne bolesti u trudnice;
    • kašnjenje u razvoju fetusa;
    • poremećaji srčanog ritma fetusa, otkriveni auskultacijom ili ultrazvukom.
  • Razlozi za odstupanje pokazatelja od norme, što se smatra odstupanjem

    Odstupanja od pokazatelja navedenih u tablici ne ukazuju na patologiju.

    Često se ubrzanje otkucaja srca fetusa događa zbog vanjskih čimbenika:

    • reakcija na vremenske promjene;
    • majčina dobrobit,
    • prehrani i drugim okolnostima.

    Liječnik koji prati trudnoću žene uvijek uzima u obzir mogući utjecaj takvih čimbenika kod slušanja fetalnog srčanog ritma pomoću stetoskopa

    Sljedeći ključni pokazatelji koriste se za određivanje brzine ili varijance fetalne srčane aktivnosti:

      Bazalni ritam je tzv. Učestalost kontrakcija napravljenih za 1 min srcem fetusa.
      Bazalni ritam određen je u 2 stanja fetusa: mirno i aktivno:

    • Standardi za stanje mirovanja - od 110 otkucaja / min do 160.
    • Za aktivno, pokretno stanje fetusa, normalni su 130-190 udaraca / min.
      Ako su indeksi otkucaja srca niži ili veći od navedenih vrijednosti, možemo govoriti o odstupanju u razvoju srca djeteta.
  • Varijabilnost je aritmetička sredina broja otkucaja srca, što predstavlja odstupanja od norme bazalnog ritma gore ili dolje. Odstupanje je 25 ili više otkucaja u minuti.
  • Ubrzanje - povećan broj otkucaja srca u aktivnom stanju, normalno fiksiran do dva puta u minuti. Veći ili niži broj označava odstupanje.
  • Usporavanje - usporava rad srca. Činjenica njezine fiksacije govori o odstupanjima.
  • PSP ili fetalni indeks koriste se za određivanje težine odstupanja - do 2 - manje srčane abnormalnosti, više od 2 - ozbiljnih odstupanja.
  • Određivanje otkucaja djeteta

    Govoriti o pouzdanosti sljedećih metoda za određivanje spola djeteta od strane srca s gledišta medicine je nemoguće. Nisu testirani eksperimentalno i ponekad su proturječni određenim medicinskim postavkama. Došli su nam od davnina i imaju karakter, što je u međuvremenu pomoglo babicama da odrede tko bi trebao biti rođen trudnoj ženi.

    Ali ranije, mame su odredile spol djeteta s sljedećim značajkama:

    1. Za određivanje spola nerođenog djeteta u ranim fazama potrebno je izračunati broj otkucaja njegovog srca. Da biste to učinili, morat ćete proći ultrazvuk, koji će vam pomoći da utvrdite točnu vrijednost otkucaja srca.
      Stope otkucaja srca tjedno za dječake razlikuju se od onih djevojaka: ako je broj otkucaja srca broj, više od 130 je djevojčica, ako je manje - dječak.
    2. Srce dječaka čini jasnije i zvučnije udarce.
    3. Također možete odrediti spol djeteta osluškivanjem otkucaja srca. Ako je pulsiranje srca najjasnije od svega je fiksno na desnoj strani - ovo je djevojka. Ako na lijevoj strani - trebate očekivati ​​dječaka.

    PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

    Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
    Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

    Samo slušanje srca fetusa. Značajke postupka i na što obraćaju pozornost?

    Moguća je neovisna kontrola majke za razvoj djetetova srca i broj otkucaja srca. Da biste to učinili, morate kupiti stetoskop u Medtechnique.

    Da biste čuli kontrakcije srca vašeg djeteta, morate primijeniti njegov radni dio na različite dijelove trbuha dok se ne otkriju jedva primjetni pulsacijski zvukovi proizvedeni s frekvencijom koja odgovara gestacijskoj dobi.

    Za laika, glavna poteškoća u slušanju fetalnog otkucaja srca je poteškoća da se ona razlikuje od sljedećih faktora:

    • zvukove koje proizvodi rad majčinog crijeva;
    • pulsiranje krvnih žila maternice;
    • zvukove koje proizvodi plod, zbog štucanja, itd.

    Također treba imati na umu da fetus može mijenjati svoj položaj nekoliko puta tijekom dana, stoga se najbolje slušanje povremeno mijenja.

    Kada slušate otkucaje srca, morate se usredotočiti na prirodu udaraca:

    1. koliko su različiti
    2. kako ritmički
    3. je li njihova učestalost normalna za vrijeme trudnoće,
    4. ne povremeno sporo otkucava,
    5. Ne ubrzavajte.
    • Sve što se može fiksirati dok slušate, morate napisati u bilježnicu, tako da na sljedećem recepciji na LCD-u napravite konzultacije sa stručnjakom za kontroverzna pitanja. Također proizvedeni zapisi će pomoći u budućnosti za usporedbu pokazatelja srčanog ritma, s daljnjim razvojem trudnoće.
    • Slušanje se može započeti od 20 do 22 tjedna. S povećanjem termina, otkucaji srca postaju jasniji i jasniji. Stopa fetalnog otkucaja srca u 38. tjedna - 120-130 jakih, izrazitih, dobro čujnih otkucaja u minuti.
    • Također možete slušati srčanu aktivnost djeteta uz pomoć drugog alata - fetalnog doplera. Uređaj ima ultrazvučne mogućnosti i slušalice za jednostavno slušanje, uključene u komplet. Ova metoda vam omogućuje da čujete otkucaje srca fetusa već 18 tjedana. Jedini nedostatak takvog uređaja je njegova visoka cijena.
    • Ako postoje dvojbe u pitanjima samo-slušanja dječjeg srca, uvijek možete kontaktirati stručnjaka za konzultacije.
      Tako će slušanje otkucaja srca biti učinkovito, točno i profesionalno. Dodatna prednost u ovom slučaju bit će izostanak povećane živčane pozadine zbog pogrešno izračunate brzine otkucaja srca i, kao posljedica toga, pogrešnih zaključaka o srčanim bolestima vašeg djeteta.

    Fetalni otkucaji srca po tjednu: kada se pojavi, norme, moguća odstupanja

    Iz ovog članka ćete naučiti: u koje vrijeme fetus počinje imati otkucaje srca, koja bi trebala biti stopa otkucaja srca (HR) tijekom različitih razdoblja intrauterinog razvoja, te da li spol djeteta utječe na njega. Moguća odstupanja od norme i njihovo značenje.

    Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

    Srce je jedan od prvih organa koji nisu samo položeni, već i potpuno funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Stoga se registracija otkucaja srca koristi kao pouzdan kriterij za procjenu stanja fetusa:

    • ako se srce skuplja, to znači da je fetus živ;
    • da li otkucaji srca (puls) odgovaraju normalnim parametrima za različita razdoblja trudnoće;
    • odrediti intrauterinsku patologiju po prirodi odstupanja od normalnog srčanog ritma i poduzeti mjere s ciljem očuvanja života djeteta.
    Kliknite na sliku za povećanje

    Fetalni otkucaj srca jedan je od najvažnijih pokazatelja njegovog zdravlja i razvoja od 5-6 tjedana trudnoće do porođaja. Najvažnija prednost ovog parametra je da ga može procijeniti ne samo specijalist pomoću posebnih metoda (auskultacija, ultrazvuk, kardiotokografija). Čak i buduća majka ili bilo koja druga osoba može slušati otkucaje srca djetetom tako što će priložiti uho, stetoskop ili prijenosni senzor koji je povezan s pametnim telefonom ili drugim gadgetom na desnoj trbuhu. No, bolje je povjeriti konačnu ocjenu ovog parametra samo specijalistu - opstetričaru-ginekologu.

    Kada čujete prvi otkucaj srca i koliko je to važno

    Vrijeme početka formiranja srca i izgled kontrakcija se razlikuju. Prvi odgovara 2-3, drugi do 4-5 tjedana intrauterinog razvoja, bez obzira na spol djeteta. Ali kako bi se popravio otkucaj srca (HR), a još više da bi se razmotrilo srce u ovom trenutku, potrebna vam je specijalna ultrazvučna oprema visoke preciznosti. Dakle, do 5-6 tjedana trudnoće, fetalni otkucaji srca nisu pogodan parametar za procjenu njegovog razvoja.

    Ako se trudnoća nastavi normalno, dovoljno je napraviti standardni ultrazvučni pregled kroz abdominalni zid nakon 5–6 tjedana kako bi se vidjelo gdje se nalazi embrij (u maternici ili izvan njegove šupljine) i uvjerio se da je održiv zbog prisutnosti otkucaja srca. Nije ih potrebno brojati, jer te informacije u ovoj ranoj fazi razvoja nemaju nikakvu vrijednost. Ona postaje relevantna od 10 tjedana do kraja trudnoće i porođaja.

    Ako se trudnoća nastavi s abnormalnostima ili postoji potreba za procjenom otkucaja srca (HR) u najranijim razdobljima, to se može provesti u 4 tjedna transvaginalnom metodom (ultrazvuk kroz vaginu). Ali prikladnija metoda u takvoj situaciji smatra se testom krvi ili urina na razinu posebnog hormona trudnoće - ljudski korionski gonadotropin (hCG). Ako se fetus bilo kojeg spola razvija normalno, njegova će se koncentracija udvostručiti dvaput svaka 2-3 dana na 10 tjedana (norma 5-6 tjedana je 1000-33100 mIU / ml).

    Otkucaji srca fetusa

    Otkucaji srca od zdravog fetusa bilo kojeg spola mogu se karakterizirati takvim znakovima:

    Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima

    Opće informacije

    Svaka majka želi što prije čuti zvuk otkucaja srca svoje buduće bebe. Naravno, tijekom trudnoće ovo je jedno od najugodnijih i najugodnijih iskustava. Uostalom, ako čujete udaranje srca, to znači da plod raste.

    No, zvuk srca fetusa ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, nego može dati i mnogo važnih informacija o zdravlju djeteta.

    Kada se može čuti srce embrija?

    Pitanje, kada se pojavi fetalni otkucaji srca, relevantno je za svaku trudnicu, kao i za tako važan trenutak kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa za svaku ženu može biti različita. Otkucaji srca također se mogu pratiti po prvi put na različite datume.

    Žene koje su zainteresirane za pojavu otkucaja srca, treba razumjeti da srce fetusa ne počinje bljesnuti u jednom trenutku. Kada započinje polaganje ovog organa, dio tkiva, koji se kasnije razvija u komore srca, izvodi kontraktilne pokrete. Naravno, vrijeme kada se fetalni otkucaji srca čuju na ultrazvuku, dolazi kasnije.

    Ginekolog će vam reći u kojem tjednu se taj zvuk čuje: ponekad se može čuti već u najranijim datumima. Kod kojih se čuje hCG i kada se na ultrazvuku može vidjeti "otkucaji" srca, to također ovisi o snazi ​​aparata s kojim se provodi istraživanje. Uz pomoć uobičajenog ultrazvučnog pretvarača trbuha liječnik može čuti otkucaje srca već 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora, udarci se mogu čuti već 3-4 tjedna, to jest, odmah nakon što srce počne tući u fetusu.

    Brzina otkucaja srca ovisi o tjednu otkucaja srca. U različitim fazama trudnoće, to je drugačije.

    • Kada je razdoblje od 6 tjedana - 8 tjedana, srčani ritam fetusa je 110-130 otkucaja u minuti.
    • Između 8 i 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati na 190 otkucaja.
    • Već od 11 tjedana učestalost je 140-160 otkucaja.

    Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Vrlo je lako razumjeti koliko otkucaja u minuti bebino srce mora pobijediti tijekom različitih razdoblja trudnoće.

    Tablica srčanog ritma fetusa po tjednima:

    Oni koji su zainteresirani za tablicu fetalnog otkucaja srca po tjednima djetetovog spola trebali bi znati da je otkucaj srca isti i za djevojčice i za dječake.

    Liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa tjednima, već i dodatne čimbenike, kao što su faza djetetove aktivnosti, bolest majke i fetusa, vrijeme određivanja učestalosti i drugi.

    Ako je fetalna srčana frekvencija narušena tjednima, to može biti zbog različitih razloga.

    Zašto je poremećen broj otkucaja srca

    Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

    • Razlozi slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu biti uzrokovani različitim uzrocima. Može se fiksirati kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Pulse 130 otkucaja također pokazuje da je s djetetom sve normalno. Ali ako se bilježi vrlo nizak otkucaj srca, manje od 80 otkucaja, onda postoji rizik od gubitka trudnoće.
    • Ako ultrazvuk skeniranja od 12 tjedana ili više ukazuje na nisku brzinu otkucaja srca, to može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na kompresiju pupčane vrpce. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, liječnik bi trebao reći što da radi, vođen rezultatima istraživanja.
    • Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične hipoksije fetusa, kao i kompresije pupčane vrpce tijekom poroda.

    Ako je puls 160 otkucaja u minuti prekoračen

    • U prvim tjednima trudnoće, to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placentacije.
    • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji majka doživljava.
    • Tahikardija fetusa u kasnijim fazama može biti posljedica kronične hipoksije fetusa ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

    Zvuči gluho, tonovi su slabo prislušni

    • Ako se audicija provodi kod trudnica u ranim stadijima, to može značiti da je razdoblje premalo ili da se ispitivanje provodi pomoću neispravnog senzora, ili je uređaj za slušanje zastario. Također, to je moguće ako majka ima pretilost. Ali i loše prislušni tonovi u ranim fazama mogu biti pokazatelj da beba ima bolest srca.
    • Nakon 12 tjedana mogu se čuti gluhi tonovi ako majka ima pretilost, kao i feto-placentnu insuficijenciju, predoziranje (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), niska voda ili visoka voda. Ponekad gluhi tonovi popraviti, ako je mjesto djeteta u utrobi je nezgodno slušati. Međutim, srčani defekti ili krvne žile također nisu isključeni.
    • U kasnijim tonovima, takav fenomen ukazuje da su započele aktivne kontrakcije ili je zabilježena fetalna hipoksija.

    Nema otkucaja srca

    • U najranijim terminima, nema zvuka otkucaja srca, ako je vrijeme tijekom slušanja vrlo malo ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili pobačaj počinje.
    • U razdoblju od 12 tjedana, kao i posljednjih tjedana, odsustvo zvuka srca može biti ili dokaz pogrešnog mjesta za auskultaciju ili neuspjeh CTG senzora, ili ukazuje na to da je došlo do antenatalne smrti fetusa.

    Zašto određivati ​​otkucaje srca fetusa?

    Prisutnost otkucaja srca i otkucaja srca fetusa određuje se tijekom trudnoće u određenu svrhu.

    Utvrditi da se trudnoća razvija

    Nakon što je trudnica testirala trudnoću, a bio je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Moderni ultrazvučni strojevi pružaju mogućnost čuti otkucaje srca već u prvoj studiji - na 4-5 tjedana. Ali ako na prvi ultrazvuk djeteta srce nije čuo, nemojte paničariti. U pravilu, kada ponovite postupak, možete čuti očekivani zvuk. Međutim, ponekad se ne pojavljuje otkucaj srca, javlja se deformacija jajne stanice. Ovo stanje se definira kao propušteni pobačaj. U takvoj situaciji medicinski pobačaj provodi se uz pomoć posebnih lijekova. Ako se ta situacija dogodi, tada se ne preporuča da žena zatrudni oko šest mjeseci nakon toga.

    Procijeniti razvoj fetusa

    Postoje jasni pokazatelji o tome što se smatra normalnim otkucajima srca u koje vrijeme. To jest, normalni otkucaji srca u minuti određuju se ovisno o razdoblju razvoja djeteta. Srce embrija odgovara na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno pogađa djecu. Također, stopa otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanja fetusa. Brzina srca odražava razinu kisika u zraku. Međutim, svaka povreda povezana s izlaganjem takvim čimbenicima je privremena.

    Pod uvjetom da je otkucaji srca duže vrijeme prejaki, liječnik može posumnjati na kršenje opskrbe ploda fetusu, tzv. Placentnu insuficijenciju. U pravilu, ovo stanje je kronično. Ponekad, kada su kompenzacijske sposobnosti djeteta iscrpljene, broj otkucaja srca je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj situaciji ponekad se donose hitne odluke o isporuci. Liječnik uzima u obzir što bi trebao biti otkucaj srca na koji tjedan, a od kada se manifestira patologija, određuje taktiku liječenja.

    Utvrđivanje stanja fetusa tijekom poroda

    Tijekom porođaja, beba doživljava vrlo jaka opterećenja, nedostatak kisika i tlaka. Ako sve prođe dobro, srce i krvne žile obično se nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, kao što su abrupcija posteljice, stezanje pupčane vrpce, koje zahtijevaju brzu medicinsku njegu. Zbog toga liječnik tijekom poroda određuje koliko otkucaja srca dolazi nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

    Koje se metode koriste za određivanje otkucaja srca?

    ultrazvučni pregled

    Prva metoda kojom se utvrđuje je li otkucaje srca normalna ili ne, je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje placente, veličine fetusa.

    Zvukovi srca su vrlo pažljivo prisluškivani, a njegova se struktura proučava, ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako majka prenosi zarazne bolesti tijekom trudnoće, posebnu pažnju posvećuju radu i strukturi srca.

    Ako je potrebno, ultrazvuk srca fetusa tijekom trudnoće. U koje vrijeme treba obaviti ultrazvuk srca fetusa, liječnik utvrdi. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka CG-a je 12. tjedan. Ali žena može izvesti ehokardiografiju po vlastitoj volji kako bi se osiguralo da je s djetetom sve u redu.

    oskultacija

    Ova metoda uključuje slušanje srčanih zvukova pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje može li stetoskop čuti otkucaje srca u ranim fazama je negativan. Razdoblje kada se može čuti stetoskop - 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti različite pokazatelje pomoću takvog instrumenta. On će slušati kako otprilike otkucaje srce, određuje jasnoću tonova i pronalazi mjesto gdje ih se najbolje sluša. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje brzine otkucaja srca je jednostavan: to možete učiniti pomoću štoperice.

    Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka iz krvnih žila), ako je amnionska tekućina vrlo mala ili velika.

    Kardiotokografija (CTG)

    To je informativna metoda kojom možete procijeniti otkucaje srca fetusa. Ovaj postupak omogućuje da se rani stadiji utvrde kisikova izgladnjivanja fetusa i da se taj problem otkloni pravodobno.

    CTG aparat je ultrazvučni senzor koji šalje i bilježi reflektirane signale iz srca. U isto vrijeme na vrpci su zabilježene sve promjene u ritmu. Kroz proceduru liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcije maternice, koji se može koristiti za određivanje aktivnosti maternice. U najnaprednijim uređajima postoje senzori pokreta fetusa, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla snimiti pokrete.

    Cijeli proces CTG istraživanja traje oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja, u većini slučajeva, moguće je utvrditi period spavanja i aktivnost fetusa. Ali ponekad postoji potreba da se istraži stanje fetusa tijekom dana. Zatim senzori pričvršćeni na želudac ostaju na jedan dan.

    Analiza brzine otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir trajanje trudnoće, na kojoj je provedena studija. Prvi put se CTG održava u 32 tjedna. Ako ga potrošite ranije, 30 tjedana ili čak i ranije, rezultati će biti neinformativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se veza između srčane aktivnosti i fetalne motoričke aktivnosti.

    Najčešće, trudnica prolazi ovu studiju dva puta - u 32 tjedna i neposredno prije rođenja. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

    Stručnjak dešifrira CTG traku, uspoređuje rezultate s testnim podacima i ultrazvukom. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze.

    Što je "dobro" CTG

    "Dobar" KGT se razmatra ako su pokazatelji sljedeći:

    • Otkucaji srca su normalni - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
    • kada se beba pomakne, povećava se broj otkucaja srca;
    • smanjenje brzine otkucaja srca nije ili se promatra vrlo rijetko iu malim količinama.

    Uređaj analizira te pokazatelje i nakon njegovih rezultata izdaje poseban indeks PSP-a. Ako je stanje fetusa normalno, onda taj indeks nije veći od jedan.

    Međutim, potrebno je uzeti u obzir da različiti čimbenici utječu na rad djetetovog srca. Samo ih stručnjak može ispravno procijeniti.

    Zašto se određuje "loše" CTG?

    • Promjene na CTG-u najčešće se određuju ako se opaža fetalna hipoksija. Povećanje srčanog ritma karakteristično je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
    • Kada dođe do kontrakcije ili pokreta, bebino srce može usporiti, što nije normalno stanje.
    • Kratke promjene na vrpci su fiksne ako se pupčana vrpca pritisne uz glavu fetusa. Rezultati izgledaju isto kao i kod kisikovog gladovanja, ali beba se osjeća normalno.
    • Ako su senzori neispravno pričvršćeni, rezultati mogu biti i "loši".

    U slučaju hipoksije tijekom slušanja fetalnog otkucaja srca, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako je hipoksija potvrđena, liječenje se provodi ili liječnik donosi odluku o hitnom postupku.

    ehokardiografija

    Nanesite ehokardiografiju na sumnju na srčanu bolest kod fetusa u 18-28 tjedana trudnoće. Ovom metodom možete odrediti strukturne značajke srca i protoka krvi. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

    • buduća majka već ima djecu s dijagnozom oštećenja srca;
    • tijekom trudnoće prenesene su zarazne bolesti, osobito u prvim tjednima;
    • majka ima urođene srčane mane;
    • trudnica je starija od 38 godina;
    • žena ima dijagnozu dijabetesa;
    • zabilježeno je intrauterino usporavanje rasta;
    • fetus ima malformacije u drugim organima, a postoji i vjerojatnost prirođenih oštećenja srca.

    Ova metoda se također koristi kao dvodimenzionalni ultrazvuk i drugim ultrazvučnim skenerima: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika moguće je pažljivo proučiti strukturu srca, karakteristike protoka krvi.

    Je li moguće odrediti spol djeteta?

    Mnoge žene u određenom razdoblju trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta fetalnim otkucajima srca. Doista, među trudnicama i čak među nekim medicinskim radnicima postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju rođenja - dječak ili djevojčica.

    Vjeruje se da djevojčice češće imaju otkucaje srca, a 13 tjedana ili kasnije njihov otkucaji srca su do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjeruju", kod dječaka otkucaji srca su 135-150 otkucaja. No, oni koji aktivno pitaju liječnika pitanja: "Kako saznati spol djeteta do otkucaja srca u 12 tjedana" ili "Koliko dugo je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno ispravna. Iako postoji percepcija da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

    Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način nije u načelu relevantno, a otkucaji srca nisu odlučujući pokazatelj. Uostalom, moguće je odrediti je li dječak ili djevojčica po učestalosti, s točnošću od 50%.

    Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju važno i što je otkucaji srca fetusa. Neki "stručnjaci" tvrde da je u dječaka ritmičnije, a kod djevojčica kaotičnije.

    Postoji još jedan znak: za dječake, ritam srca podudara se s ritmom majke, za djevojčice nije. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Uostalom, broj otkucaja srca odražava sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga, majke koje odmah počinju “pogoditi” pod, kada srce počne tući u embriju, bolje je napraviti kvalitetan ultrazvučni pregled od dobrog stručnjaka koji će s velikom točnošću pomoći u spoznavanju spola djeteta.

    Je li moguće čuti otkucaje djeteta kod kuće?

    Mogu li čuti otkucaje srca bendoskopa? Oni koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće mogu koristiti nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje možete čuti kod kuće uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, napokon, samo stavljanja uha na trbuh.

    Kako kod kuće slušati otkucaje srca, o tome ćemo raspravljati u nastavku. Uostalom, za to nema potrebe pohađati ženske konzultacije. Ako buduća majka i njezina okolina imaju iskustva, srce se može čuti ranije. Uostalom, iskusnija žena ranije je primijetila i kretanje fetusa tijekom druge trudnoće. Srčani otkucaji, međutim, moraju nužno nadzirati liječnik.

    Sa stetoskopom

    Možete slušati srce koristeći najčešći opstetrički stetoskop. Potrebno je kupiti akušersku cijev i koristiti nečiju pomoć. Naravno, fetus u 12 tjedana trudnoće kod kuće neće moći slušati. Ako ta osoba nema iskustva, tada se prije 25 tjedana ništa ne može čuti. Ali ako slušate fetus 30 tjedana, onda čujete otkucaje mnogo lakše. Vi samo trebate malo vježbati i shvatiti. Istodobno, potrebno je jasno razlikovati što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili, ipak, njegov otkucaj srca.

    Korištenje fetalnog doplera

    Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Riječ je o prijenosnom ultrazvučnom detektoru koji radi poput normalnog CTG aparata, ali slika nije fiksirana na filmu. Ponekad slušalice dolaze u paketu tako da možete jasno čuti zvukove. Uz pomoć doplera možete čuti zvukove srca počevši od 8. tjedna. Međutim, bolje je početi koristiti ovaj uređaj malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta.

    Kao prednosti ovog uređaja potrebno je uočiti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost korištenja i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

    Nedostaci korištenja doplera su njegova visoka cijena, ograničenja u uporabi. Osim toga, nemojte koristiti ovaj uređaj bez mjere.

    Staviti uho na trbuh

    Ponekad možete čuti srce, samo stavljajući uho na trbuh. To je moguće u posljednjim tjednima trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat može se dobiti samo ako trudnica nema previše masti.

    Morate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži s glavom, onda morate slušati otkucaje srca ispod pupka žene. Ako je glava djeteta na vrhu, poželjno je slušati tonove iznad majčinog pupka. Kod višestrukih trudnoća, otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

    nalazi

    Stoga je razina otkucaja srca vrlo važan pokazatelj razvoja djeteta. Puls se nadzire od strane liječnika tijekom trudnoće. Buduće majke trebaju znati da se teške bolesti srca događaju vrlo rijetko, au većini slučajeva bebe se rađaju zdravima. No, ipak, važno je redovito prolaziti kroz sve studije, monitor srca. Stopa otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. Ali buduća majka bi trebala biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" dijete.

    Obrazovanje: Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Rivnu. Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Vinnitsa. M.I.Pirogov i stažiranje u njegovoj bazi.

    Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. radila je kao ljekarnica i voditeljica ljekarničkog kioska. Dobitnica je diploma i obilježja za dugogodišnje vrijedne poslove. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim izdanjima (novine) i na raznim internetskim portalima.

    Stopa srčanog ritma fetusa u maternici: tablica pokazatelja otkucaja srca po tjednu

    Brzina otkucaja srca (HR) djeteta je jedan od važnih pokazatelja normalnog tijeka trudnoće. Slušanje zvuka djetetovog srca može biti već u 6-8 porodničnih tjedana nakon začeća tijekom ultrazvučne dijagnoze. Kako dijete raste, standardi srčanog ritma se mijenjaju. Izrađene posebne tablice iz kojih možete saznati vrijednost ovog pokazatelja. Koja su obilježja važna za slušanje srca embrija i zbog čega se javljaju abnormalnosti?

    Kada embrij počinje udarati srce?

    Srce fetusa je jedan od onih važnih organa koji oblikuju i funkcioniraju od prvih tjedana intrauterinog razvoja. Registracija njegovog ritma jedan je od pouzdanih kriterija za srčanu aktivnost fetusa:

    • rano kucanje je dokaz da plod raste i razvija se;
    • vrijednosti otkucaja srca u različitim trenucima trudnoće razlikuju se, što vam omogućuje stalno praćenje razvoja djeteta;
    • karakteristikama srčane frekvencije (ritmičke, aritmičke, bistre, prigušene) moguće je identificirati intrauterine patologije i poduzeti potrebne mjere za očuvanje trudnoće.

    Polaganje srca odvija se 2-3 tjedna života embrija. U početku ima oblik male šuplje cijevi i konačno se pretvara u minijaturno cijelo tijelo. Prvi šokovi su uočeni nakon 4-5 tjedana. Srce počinje postupno udarati, ubrzo mu se poboljšava ritam. U početku tijelo zauzima 10% ukupne površine tijela, a do kraja trudnoće stopa će se smanjiti na 1%.

    Kako čujete otkucaje djeteta?

    Brzina otkucaja srca jedne bebe ili blizanaca može se odrediti sljedećim metodama:

    • Ultrazvučna dijagnoza. Ultrazvuk se izvodi od 4-7 tjedana, omogućuje vam da odredite veličinu tijela, poslušate tonove, utvrdite grube malformacije. Ako je potrebno, imenovan na 12, i 20, i 23, i 32, i 37 tjedana.
    • Slušanje kroz stetoskop. Izvodi ga akušer od 20. tjedna kako bi procijenio boju, frekvenciju i ritam kucanja, odredio buku.
    • Ehokardiografija. Provedeno je od 20 tjedana sa sumnjom na fetalne malformacije. Omogućuje vam proučavanje krvotoka, strukture mišićnog organa. Indikacije za istraživanje su starost majke iznad 35 godina starosti, rađanje djece s oštećenjima srca u povijesti, infektivne bolesti u žena.
    • Kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tjedna. Pomaže odrediti stupanj gladovanja kisikom zbog prirode pulsa i kretanja mrvica. Ovi parametri hvataju osjetljive senzore i prikazuju rezultat kao graf.

    Ako se trudnoća normalno odvija, žena treba kontrolni ultrazvuk tri puta: u 11-14, 18-21 i 30-34 tjedna. Slušanje sa stetoskopom događa se svaki put tijekom planiranog posjeta liječniku iz druge polovice trudnoće kako bi se odredio ritam i broj otkucaja srca fetusa. Opstetričar najprije određuje položaj bebe u maternici, a zatim primjenjuje stetoskop na trbuh žene bliže glavi fetusa iz njegovih leđa. Procijenjeni tonovi frekvencije, ritma i zvučnosti.

    Kardiomonitoring se provodi 30 do 32 tjedna. Uz patološki tijek trudnoće (polihidramnion, hipoksija, preeklampsija), studija se provodi onoliko često koliko je potrebno da se utvrdi stanje djeteta: u 32, 35, 38, 40 tjedana. CTG aparat se također koristi u porođaju radi određivanja otkucaja srca djeteta, kontraktilne aktivnosti maternice.

    Osim glavnog pregleda, može se pokazati i analiza mokraće, palpacija i dopplerometrija kako bi se odredila brzina protoka krvi u umbilikalnim arterijama, dopplerografija placentnog protoka krvi. Ako se patološke promjene otkriju u 18-24 tjedna trudnoće, moguće je imati kardiogram buduće majke.

    Tijekom prva četiri tjedna trudnoće ne čuje se fetalni otkucaji srca. Da bi se odredila njegova održivost i uspješna trudnoća, utvrđena je razina humanog korionskog gonadotropina u urinu. U nedostatku začeća, razina hormona nije veća od 5 mIU / ml. Ako se fetus ispravno razvija, stopa hCG će se povećati i povećati (mIU / ml):

    • 1–2 akušerskih tjedana - 25–156;
    • 3-4 - 101-4800;
    • 5-6 tjedana - 2560–82300.

    U kojim slučajevima je potrebno brojati otkucaje djeteta u maternici?

    Brojanje otkucaja srca omogućuje određivanje brojnih patoloških stanja:

    • Pogreške srca. Kod abnormalnog razvoja organa uočava se promjena u ritmu - opaža se aritmija. Što je uzrokovalo anomaliju? To nam omogućuje da saznamo dodatne preglede. Također o patologijama tijela kaže prisutnost vanjske buke.
    • Zamrznuta trudnoća. Metoda omogućuje identifikaciju smrti fetusa u maternici u ranim fazama. Ako, s veličinom embrija od 4-5 mm i više, nema otkucaja srca u 6–12 tjedana, razina hCG-a je blizu nule, tada se embrij ne razvija.
    • Hipoksija fetusa. Nedovoljna opskrba kisikom kompenzira se intenzivnijim protokom krvi i povećanjem brzine otkucaja srca. Tijekom hipoksije, otkucaji srca su slabi, spori, njegova je učinkovitost ispod normale.

    Brzina srčanog ritma fetusa po tjednu (tablica)

    Pokazatelji promjena djetetove brzine otkucaja srca u maternici prikazani su u tablici:

    Fetalni otkucaji srca: kada se pojavi i kako se može čuti, stopa i kršenja

    Učestalost kontrakcija srca sastavni je pokazatelj na koji utječu mnogi čimbenici: zasićenje kisikom u krvi, razina hemoglobina, anatomske značajke srca, učinci hormona i autonomni živčani sustav. Zbog toga priroda otkucaja srca fetusa može posredno procijeniti njegovu održivost.

    Fetalni otkucaji srca mogu se odrediti na mnoge načine: auskultacija uz pomoć akušerskog stetoskopa, kardiotokografija, tijekom ultrazvuka. Svaka od ovih metoda ima svoje prednosti. Redovito praćenje srčane aktivnosti fetusa ponekad omogućuje promjenu taktike trudnoće i poroda, donošenje odgovornih odluka, zahvaljujući kojima možete spasiti život djetetu.

    Kada embrij ima otkucaje srca?

    razvoj srca fetusa

    Formiranje srca počinje već 2-3 tjedna intrauterinog razvoja, tj. U vrijeme kada žena uopće nije svjesna moguće trudnoće. U tom razdoblju srce ima oblik jednostavne cijevi, koja se početkom 3-4 tjedna počinje savijati u S-obliku. Zato se u ovoj fazi razvoja srca naziva sigmoid.

    Nakon 4-5 tjedana trudnoće, formira se primarni septum između atrija, tako da srce embrija postaje 3-komorna. U ovoj fazi pojavljuju se prvi otkucaji srca. Međutim, kako bi se zabilježio zametak srca embrija na 5 tjedana trudnoće, potreban je ultrazvučni stroj stručne klase. Ali važno je zapamtiti da, u nedostatku specifičnih dokaza, ultrazvučni pregled na tako ranom datumu je nerazuman i ne preporuča se.

    U tom smislu, neizravna potvrda normalnog razvoja embrija i njegovog srca tijekom 5-6 tjedana gestacije je određivanje razine hormona hCG (ljudski korionski gonadotropin) tijekom 2-3 dana. U petom tjednu, razina ovog hormona kreće se od 1000 do 3100 mIU / ml. S normalnim razvojem trudnoće u ranim fazama, razina hCG udvostručuje se svaka 2-3 dana. Ali morate znati da je definicija hCG-a pouzdana samo do 10. tjedna trudnoće, jer kasnije taj nivo hormona počinje padati, što je fiziološka norma. Stoga je ova dijagnostička metoda relevantna samo na samom početku trudnoće, kao alternativa ultrazvuku u vrlo ranim fazama.

    Fetalni otkucaji srca po tjednu trudnoće

    Vrlo važan aspekt u procjeni embrionalne srčane aktivnosti je poznavanje fizioloških normi u određenom tjednu trudnoće. (Suprotno zabludama, za buduće dječake i djevojčice oni se ne razlikuju!). Radi lakšeg snalaženja, svi ti podaci prikupljeni su u tablici:

    Koja je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje fetalnog otkucaja srca?

    Postoji mnogo načina da se prati rad srca fetusa, a svaka od ovih metoda ima svoje prednosti.

    Opstetrijski stetoskop

    To je najjednostavniji i najpristupačniji način određivanja kontrakcije srca fetusa. Akušerski stetoskop je jednostavan lijevak. Da bi se čuli otkucaji srca, potrebno je čvrsto pritisnuti široki dio lijevka na prednji trbušni zid. Ova jednostavna metoda djeluje samo kod iskusnih opstetričara. Uostalom, slušati tonove srca, morate znati točno gdje staviti stetoskop. Da bi to učinili, prije auskultacije, liječnici provode vanjsku studiju o položaju ploda: odredite prezentaciju (dio okrenut zdjelici), položaj (položaj leđa na desnoj ili lijevoj strani) i pogled (okrenite leđa naprijed ili natrag) fetusa.

    slušanje stetoskopom i elektroničkim uređajem za kućno slušanje raznih zvukova fetusa

    Ovisno o položaju djeteta u maternici, otkucaji srca se dobro čuju na različitim mjestima:

    • Ako dijete leži spušteno, a leđa okrenuta udesno, potrebno je slušati zvukove srca u desnoj polovici trbuha ispod pupka.
    • U slučaju zdjelične prezentacije (kada se stražnjica fetusa pretvori u karličnu šupljinu), dok je leđa okrenuta ulijevo, optimalno mjesto za slušanje otkucaja srca nalazi se u lijevoj polovici trbuha iznad pupčanika.
    • Ako je dijete smješteno poprečno, srce se čuje na razini pupka na desnoj ili lijevoj strani, ovisno o tome gdje se nalazi glava fetusa.
    • U slučaju višestrukih trudnoća (blizanci, trojke), srce beba se sluša na mjestima najboljih zvukova svake od njih. Vrlo je važno ne miješati ritam srca jednog fetusa s drugim. Uostalom, s normalnim ritmom srca jednog od njih, moguće je da drugi fetus doživljava hipoksiju.

    mjesto bodova za slušanje fetalnih otkucaja srca pomoću stetoskopa

    Auskultacija fetalnog srca stetoskopom divna je metoda koju su moderni opstetričari došli iz antike. Za auskultaciju potreban je samo stetoskop i kompetentni stručnjak. Ali ova metoda ima jedan veliki nedostatak: ljudsko uho može prepoznati zvukove srca, u pravilu, ne ranije od 27-28 tjedana trudnoće. U ranijim razdobljima to je praktički beskorisno. A kod teške pretilosti žene ili oticanja prednjeg trbušnog zida (s gestozom), čujete otkucaje srca i kasnije, 29-30 tjedana. Iz tog razloga, u prvoj polovici trudnoće, druge dijagnostičke metode dolaze do izražaja za snimanje srčane aktivnosti.

    Video: pravila za auskultaciju fetalnog otkucaja srca

    ultrazvuk

    Kardiotokografija je metoda snimanja srčane aktivnosti fetusa pomoću ultrazvučnog senzora. Podaci primljeni od senzora pretvaraju se u monitor srca u otkucaje srca, koji se prikazuju na papiru kao graf. Ova metoda je vrlo dobra jer snimanje može biti jako dugo (oko sat vremena, ako je potrebno, i više), a rad srca fetusa možete procijeniti sve to vrijeme. Osim toga, nesumnjiva prednost je istovremena registracija tona maternice pomoću drugog senzora, koji se naziva "mjerilo deformacije".

    Uvjeti registracije CTG-a:

    1. Tijekom studija žena bi trebala ležati na boku. Ako trudnica leži na leđima, rezultati se ne mogu smatrati pouzdanim, jer u tom položaju maternica može istisnuti šupljinu vene ispod nje, što dovodi do poremećaja uteroplacentalnog protoka krvi. Ovo stanje se naziva sindrom donje šuplje vene, koji može uzrokovati poremećaje fetalnog ritma.
    2. Ultrazvučni senzor postavljen je na prednji trbušni zid trudne žene na mjestu najbolje čujnosti otkucaja srca i fiksiran je elastičnim trakama. Prije početka studije potrebno je nanositi gel na površinu senzora kako bi se poboljšala provodljivost signala.
    3. Senzor za snimanje tona bolje je instalirati u području dna maternice.
    4. Moderni uređaji opremljeni su daljinskim upravljačem s gumbom koji žena mora pritisnuti tijekom pregleda dok osjeća kretanje fetusa. To je vrlo važan dijagnostički znak, jer je moguće utvrditi koji su poremećaji ritma nastali tijekom kretanja fetusa, a koji - u mirovanju. Ova se tehnika naziva non-stres test, jer se kao odgovor na kretanje fetusa u normalnom ritmu povećava.
    5. Kardiotokograf je također opremljen zvučnim uređajima kojima žena može čuti otkucaje srca svoje bebe. U većini slučajeva ima smirujući učinak na trudnice.
    6. Studija bi trebala biti provedena oko 40 minuta, ne manje. Porast vremena registracije nije zabranjen, ali manje kratka studija nije uvijek informativna i ne odražava cjelokupnu sliku stanja fetusa.
    7. Ova metoda može se primijeniti od 22-23 tjedna trudnoće.
    8. Samo liječnik može dešifrirati rezultate CTG-a.

    Ehografska studija (ultrazvuk)

    Ultrazvučna metoda je vrlo informativna, nesumnjiva prednost je mogućnost praćenja otkucaja srca u vrlo ranim fazama trudnoće, kada su druge metode neučinkovite. Dakle, u prvoj polovici trudnoće to je jedina metoda za procjenu funkcioniranja fetalnog kardiovaskularnog sustava. U slučaju nekomplicirane trudnoće, ultrazvučni pregled provodi se tri puta u odgovarajuće vrijeme (10-12 tjedana, 21-23 tjedna, 31-32 tjedna).

    Procjena otkucaja srca se provodi zajedno s drugim važnim studijama. Međutim, ako je potrebno, možete ispitati učestalost srčanih kontrakcija, kao i provesti određene ne-stresne testove i češće (na primjer, tijekom fetalne hipoksije, poremećenog uteroplacentalnog protoka krvi) kako bi pratili status fetusa tijekom vremena i usporedili rezultate prikazane s prethodnim. Često se takve studije provode nakon specifičnog tretmana kako bi se procijenila učinkovitost terapije.

    Video: fetalni otkucaji srca u 7-8 tjedna

    Video: otkucaji srca na doplerometriji

    cardiointervalography

    Ova metoda se koristi vrlo rijetko i potrebna je samo u slučajevima kada je potrebno detaljno proučiti srčani ritam djeteta u kontroverznim situacijama ili kod teške patologije. Ova tehnika se sastoji u ultrazvučnom snimanju srčane aktivnosti dulje vrijeme (najmanje 60 minuta).

    Te se informacije šalju računalu, koje provodi detaljnu analizu svih pokazatelja:

    • Frekvencija ritma;
    • Varijabilnost ritma (prisutnost skokova od lupanja srca do sporog otkucaja srca), registracija 7-12 skokova ritma ukazuje na normalan, fiziološki rad srca fetusa. Još gore, ako otkucaji srca monotono, bez ikakvih promjena. To može biti znak hipoksije;
    • Odnos srca s pokretima fetusa, brzina protoka krvi u krvnim žilama;
    • Prisutnost ubrzanja (razdoblja ubrzanja otkucaja srca);
    • Prisustvo usporavanja (smanjenje frekvencije ritma). Dugotrajna usporavanja su najnepovoljniji znak stanja fetusa, što ukazuje na izraženu intrauterinsku hipoksiju;
    • Sinusoidni ritam ukazuje na ozbiljna, granična stanja fetusa, kada je potrebna medicinska pomoć ili čak isporuka.

    Kardiointervalografska metoda je vrlo informativna i često pomaže u razumijevanju pravih uzroka srčanih aritmija.

    Uzroci poremećaja srčanog ritma fetusa

    Ponekad se nakon istraživanja ispostavi da otkucaji srca ne zadovoljavaju prihvaćene standarde. Neophodno je da se ova situacija tretira s dužnom pažnjom i otkriju razlozi za to.

    Čimbenici koji dovode do lupanja srca (tahikardije):

    1. Povrede uteroplacentalnog protoka krvi.
    2. Anemija majke.
    3. Smanjenje razine hemoglobina u fetusa (npr. Kod hemolitičke bolesti) uzrokuje ubrzanje protoka krvi, kao i kompenzacijski odgovor u obliku tahikardije.
    4. Placentna insuficijencija.
    5. Krvarenje od majke (na primjer, s abrupcijom posteljice).
    6. Pogreške srca.
    7. Povećana temperatura u trudnica (stanje groznice).
    8. Upalni proces u fetalnim membranama (amnionitis).
    9. Prihvaćanje određenih lijekova. Na primjer, uobičajeno korišteni lijek u akušerstvu Ginipral može uzrokovati tahikardiju ne samo kod majke, nego i kod fetusa. Osim toga, lijekovi koji blokiraju učinak parasimpatičkog živčanog sustava (na primjer, "Atropin") također mogu uzrokovati lupanje srca.
    10. Patologija pupčane vrpce (dvije žile u pupčanoj vrpci, zaplet, itd.).
    11. Akutna intrauterina hipoksija može uzrokovati naglo povećanje učestalosti fetalnih kontrakcija srca na 200-220 u minuti.
    12. Gubitak petlji pupkovine.
    13. Povećan intrakranijski tlak fetusa.

    Uzroci usporavanja srčanog ritma fetusa (bradikardija):

    • Dugotrajna prisutnost žene u ležećem položaju, u kojoj je stisnuta donja šuplja vena.
    • Uzimanje lijekova koji blokiraju simpatički živčani sustav, na primjer Propranolol.
    • Izraženi poremećaji acidobazne ravnoteže u krvi fetusa s ozbiljnim poremećajima metabolizma.
    • Neke abnormalnosti u razvoju srčanog sustava fetusa.
    • Povećanje koncentracije kalija u krvi majke i djeteta, što dovodi do poremećaja srčanog ritma i pojave bradikardije.
    • Duga kompresija ili čvor pupčane vrpce.

    Svaki od ovih uzroka je vrlo ozbiljan i često zahtijeva liječenje, au nekim slučajevima čak i hitnu dostavu u obliku carskog reza.

    Mogu li čuti otkucaje srca kod kuće?

    Neki roditelji se pitaju možete li čuti bebino srce kod kuće bez obraćanja specijalistima ako koristite običan fonendoskop.

    uz tradicionalne metode, razne gadgete za trudnice dobivaju na popularnosti, suština njihovog rada je uglavnom slična

    Naravno, ova se metoda može koristiti. Ali budite spremni na činjenicu da do 21-22 tjedna nećete čuti otkucaje srca. Osim toga, morat ćete moći razlikovati od srca fetusa druge zvukove: pulsiranje abdominalne aorte trudnice, intestinalnu peristaltiku. U prosjeku, bebino srce kuca češće od majke oko 1,5-2 puta. Za praktičnost, možete istovremeno uzeti u obzir i puls žene dok slušate, kako ne biste zbunili ritmove nje i djeteta.

    Utvrđivanje otkucaja djeteta: mit ili stvarnost?

    U populaciji postoji uobičajeni stereotip da se učestalošću srčane kontrakcije može unaprijed znati tko će se roditi: dječak ili djevojčica. Vjeruje se da dječaci srca tuku malo manje od djevojčica. Ali je li sigurno osloniti se na te podatke?

    Nije tajna da mnogi faktori utječu na otkucaje srca, na primjer:

    • Motorna aktivnost djeteta;
    • Doba dana (spavanje ili budnost);
    • Pojedinačna obilježja inervacije srčanog mišića i srčanog sustava;
    • Utjecaj hormonskih čimbenika;
    • Razina hemoglobina kod majke i fetusa;
    • Prisutnost ili odsutnost određenih patoloških stanja tijekom trudnoće (hipoksija, teška preeklampsija, krvarenje, rezus-sukob, itd.).

    primjer uzorkovanja srca u fetusa - dječaci i djevojčice. Kao što možete vidjeti, vrijednosti unutar poda se distribuiraju bez očitih obrazaca

    S obzirom na tako velik broj čimbenika koji mijenjaju srčani ritam, je li moguće procijeniti broj otkucaja srca samo s jedne pozicije - određivanje spola? Sigurno ne. Štoviše, provedeno je istraživanje u kojem je spol djeteta bio određen isključivo prirodom otkucaja srca, a točnost ove tehnike bila je samo 50%, što znači da je jednaka banalnoj teoriji vjerojatnosti: jedna od dvije mogućnosti. Stoga nije moguće utvrditi spol djeteta samo procjenom srčane aktivnosti.

    Srčani ritam je pokazatelj mnogih procesa koji se događaju u tijelu fetusa. Struktura srčanog ritma sadrži veliku količinu informacija.

    Zapravo, broj otkucaja srca odražava kompleks zaštitnih i adaptivnih reakcija fetusa na bilo kakve učinke i promjene. Naravno, procjena srčane aktivnosti u prenatalnom razdoblju je iznimno važna. Prisutnost velikog broja tehnika, kao i njihova dostupnost, uvelike pojednostavljuju proces praćenja stanja fetusa.

    Unatoč razvoju složenih, invazivnih tehnika koje omogućuju temeljito proučavanje stanja fetusa, njihova je opasnost ponekad vrlo visoka i neopravdana. Zbog toga su sve antenatalne klinike, kao i rodilišta, opremljene kardiološkim monitorima, ultrazvučnim aparatima, a sve primalje praktički ne "dijele" stetoskop, jer omogućuje pravilno praćenje bebinog srca, a da ga ne povrijedi.