Učinkoviti lijekovi nove generacije za hipertenziju

Arterijska hipertenzija je najčešća bolest kardiovaskularnog sustava. Izbor lijeka za hipertenziju zahtijeva individualni pristup liječnika pacijentu, a kod pacijenta pridržavanje discipline u svezi liječničkih preporuka i redovitu primjenu antihipertenzivnih lijekova. Glavni cilj terapije je smanjiti pritisak na prihvatljive vrijednosti.

Hipertenzija je ustrajno povećanje krvnog tlaka iznad normale, može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - blage, umjerene i teške. Kod mladih ljudi hipertenzija se najčešće javlja s povišenim srčanim ritmom, a kod odraslih je obično povezana s povećanom arterijskom otpornošću. Istodobno se može uočiti povećanje oba ova parametra, štoviše, količina tekućine koja cirkulira u tijelu utječe na tlak. Postoje dvije vrste hipertenzije: primarna (prirođena) i sekundarna (simptomatska). Sekundarna arterijska hipertenzija može se pojaviti zbog bolesti i patoloških promjena u bubrezima, s endokrinim poremećajima, kardiovaskularnim bolestima i kao posljedica bolesti živčanog sustava. Međutim, u većini slučajeva, hipertenzija je po prirodi idiopatska. Među čimbenicima rizika mogu se navesti: genetska predispozicija, muški spol, dob menopauze u žena, hiperlipidemija i hiperglikemija, nedostatak kretanja, stres, prekomjerna konzumacija soli i alkohola, pušenje cigareta.

Hipertenzija se može razviti godinama bez ikakvih uznemirujućih simptoma, pa se često dijagnosticira prekasno. Kronična hipertenzija jedan je od glavnih uzroka ateroskleroze i njenih posljedica, odnosno ishemijske bolesti srca, hipertrofije lijeve klijetke i insuficijencije ovog organa, cerebralnog ishemijskog moždanog udara i zatajenja bubrega. Hipertenzija izravno i neizravno povećava vjerojatnost rane smrti pacijenta. Kod trudnica to predstavlja povećani rizik za razvoj fetusa i značajno povećava stopu smrtnosti dojenčadi u perinatalnim medicinskim centrima.

Liječenje antihipertenzivnim lijekovima i uspjeh takve terapije uvelike ovisi o stadiju arterijske hipertenzije. U tom procesu vrlo su važni profilaktički pregledi kod liječnika. Liječenje sekundarne hipertenzije u većini slučajeva je uzročno, što znači da su potrebne takve terapijske mjere koje će izliječiti temeljnu bolest koja uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

U slučajevima primarne i sekundarne arterijske hipertenzije, koja se ne može izliječiti, obično se koristi samo simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja hipertenzije, liječnik mora individualno pristupiti svakom pacijentu. Potrebno je uključiti u liječenje lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Dosljedno provedena medicinska terapija pruža stvarne šanse za produljenje očekivanog životnog vijeka pacijenta. Pritisak treba postupno smanjivati. Osim toga, morate primijeniti najnižu moguću dozu lijeka s antihipertenzivnim učinkom. Suvremeni lijekovi prvog izbora u liječenju arterijske hipertenzije: beta-blokatori, up-inhibitor, antagonisti AT receptora₁ ili kalcijeve kanale, diuretici. Važno je primijeniti odgovarajući režim liječenja. Često je potrebno liječiti dva ili čak tri lijeka u isto vrijeme. Pacijent bi trebao stalno pratiti tijek liječenja hipertenzije, osobito svakodnevno mjeriti svoj pritisak i bilježiti njegove vrijednosti u posebnom dnevniku.

Popis lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju hipertenzije:

1. 1. Diuretici.
2. 2. β-blokatori receptora (beta-blokatori, beta-blokatori).
3. 3. Blokeri receptora angiotenzina-1 (ARB, α-blokatori).

Ostali lijekovi s mehanizmom djelovanja na središnji živčani sustav:

• a agonisti₂-adrenoreceptori (a₂-mimetici);
• Agonisti receptora imidazola.

Antagonisti kalcijevih kanala:

• skupina verapamila (derivati ​​papaverina);
• nifedipinska skupina (derivati ​​1,4-dihidropiridina);
• skupina diltiazem (benzodiazepinski derivati).

Osim toga, koriste se ACE inhibitori i lijekovi s vazodilatacijskim djelovanjem:

• Diazoksid (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Natrijev nitroprusid;
• Minoksidil (Minoxidilum).

Diuretici (diuretici) povećavaju izlučivanje vode i elektrolita u urin. Diuretici igraju važnu ulogu u liječenju hipertenzije. Preporučuje se kao monoterapija za hipertenziju, posebno za starije osobe. Mogućnost konjugiranja diuretika (tiazida) s drugim ljekovitim antihipertenzivnim lijekovima izuzetno je vrijedna.

Loop diuretici su diuretski lijekovi najveće učinkovitosti (postoji linearni odnos između doze lijeka i njegovog učinka). Uzrok jake diureze.

Diuretici u petlji mogu se koristiti u liječenju hipertenzije, ali ih treba uzimati s oprezom, jer njihova uporaba može dovesti do akutnog hemodinamskog poremećaja (kada je povećanje diureze previše oštro). Nuspojave ove skupine lijekova uključuju:

• kršenje vodne i elektrolitske ravnoteže i kiselinsko-bazičnih poremećaja (hipokalemija, hiponatrijemija, hipomagnezija, metabolička alkaloza);
• poremećaje metabolizma (gubitak apetita, poremećaj želuca, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev ili konstipacija);
• reakcije preosjetljivosti na sulfa lijekove (npr. pruritus, osip, multiformni eritem);
• reverzibilno oštećenje sluha i vida.

Moguće povrede središnjeg živčanog sustava (glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, zbunjenost), barem - parestezija i hematološki poremećaji.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid je najvažniji predstavnik lančanih diuretika. Ne preporučuje se u dugotrajnoj terapiji, jer djeluje brzo i kratko. Njegovo djelovanje dovodi do širenja krvnih žila i smanjuje otpornost vaskularnog sustava. Furosemid je lijek prve linije u izvanrednim situacijama koje zahtijevaju brzu i značajnu intervenciju, kao što je hipertenzivna kriza. Ponekad se koristi u liječenju akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega s edemima i kroničnom kongestivnom zatajenju srca, kod hipertenzivnih bolesnika s onima koji ne reagiraju na tiazide. Zahtijeva istovremenu recepciju velikih količina tekućine, a ponekad i osmotskih diuretika.

Oblik doziranja - tablete (40 mg), otopina za injekciju (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid je sigurniji od furosemida i ima više koristi, iako ima gotovo identične učinke. Učinkovit je nakon uzimanja malih doza, a diuretski učinak koji traje duže traje. Koristi se u liječenju primarne hipertenzije i edema srčanog, bubrežnog porijekla.

Oblik doziranja - tablete (2,5, 5, 10 i 20 mg), otopina za injekcije (5 mg / ml), otopina za infuzije (10 mg / ml).

Etakrinska kiselina (Acidum etacrynicum). Otrovniji je od furosemida. Oštećenje sluha prilikom korištenja ove kiseline često je nepopravljivo. Uobičajene nuspojave povezane s njegovom primjenom su gastrointestinalni poremećaji i oštećenje mozga. Nanesite (oralno ili intravenski) samo u slučaju kada pacijent ima povećanu osjetljivost na sulfonamidne derivate. Međutim, za trudnice je sigurniji lijek od furosemida. Trenutno se u praksi koristi vrlo rijetko.

Ovi diuretici uzrokuju neravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita u tijelu, uglavnom zbog inhibicije reapsorpcije kloridnih iona, što uzrokuje zaustavljanje natrija i vode u tubulima. Osim toga, značajno oslabljuju izlučivanje kalcijevih iona iz tijela (za razliku od lančanih diuretika), ali povećavaju gubitak kalija i magnezija. Oni djeluju antispazmodično izravno na glatke mišiće krvnih žila, što povećava njihovu učinkovitost u snižavanju krvnog tlaka. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Radite duže, ali slabije od diuretika s povratnom petljom. Postoji ograničavajuća doza za tiazidne diuretike, iznad koje nema daljnjeg povećanja korisnih učinaka njihovog djelovanja, već samo ozbiljnost neželjenih simptoma. Stoga ne povećavajte dozu tih lijekova ako nema pozitivnih terapijskih učinaka.

Hidroklorotiazid se najčešće koristi u liječenju hipertenzije u obliku lijekova koji se sastoje od inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin ili antagonista angiotenzin AT receptora.₁. Oblik doziranja - tablete (12,5 i 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) može se uzimati svaki drugi dan jer djeluje mnogo dulje, za razliku od hidroklorotiazida (do 2-3 dana).

Namijenjen je za liječenje arterijske hipertenzije, zatajenja srca i edema. Oblik doziranja - tablete (50 mg), kapsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Učinak nakon primjene indapamida je brži nego u slučaju uzimanja klortalidona. Njegov antihipertenzivni učinak je posljedica inhibicije prijenosa kalcija u stanicama glatkih mišića. Ovaj je lijek indiciran kao monoterapija ili kombinirana terapija za arterijsku hipertenziju povezanu sa zatajenjem srca. Kontraindiciran je kod osoba s bolestima štitnjače, jer se natječe s jodom kada se veže na serumske proteine. Dozirne tablete (2,5 mg), kapsule (2,5 mg), tablete s produljenim oslobađanjem (1,5 mg).

Također se koristi klopamid (Clopamidum). Koristi se u liječenju hipertenzije i edema kod zatajenja srca, oštećenja bubrega ili funkcije jetre. To je komponenta složenih tableta koje smanjuju krvni tlak i djeluju umirujuće. Oblik doziranja - tablete (20 mg).

Ovi lijekovi inhibiraju izmjenu natrijevih iona, kalijevih iona i izlučivanje vodikovih iona. Diuretici iz ove skupine uzrokuju povećanje izlučivanja urina bez gubitka kalija. Međutim, postoji opasnost od prekomjerne retencije kalija, što može dovesti do hiperkalemije. Osim toga, diuretici koji štede kalij mogu uzrokovati poremećaje središnjeg živčanog sustava (glavobolje i vrtoglavicu, letargiju, nesvjesticu) i gastrointestinalne poremećaje (proljev ili konstipacija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu).

Koji je najbolji lijek za hipertenziju?

Lijekovi za hipertenziju propisuju se ako je pacijent u opasnosti. Uključuje osobe čiji krvni tlak stalno prelazi 160/100 mmHg. Čl. Za osobe koje spadaju u kategoriju niskog rizika, stručnjaci najprije savjetuju korekciju načina života i umjerenu tjelovježbu.

Ako te mjere ne pomognu, liječnici propisuju posebne lijekove. Koji su najučinkovitiji lijekovi za hipertenziju?

Opća načela imenovanja i kombinacije

Na pokazatelje krvnog tlaka utječu brojni čimbenici koji se nužno uzimaju u obzir pri odabiru taktike liječenja:

1. Tonus posuda. Što je veći vazospazam, to je veći pritisak. Ovaj pokazatelj ovisi o stanju arterija - arteriola.
2. Volumen cirkulirajuće krvi. Što je viša stopa, veći je pritisak.
3. Funkcioniranje srca. Što više kuca, to se više crpi. To također izaziva povećanje pritiska.

Da biste odabrali najbolji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Ovi lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:

• S povećanjem tlaka do 160-90 mm Hg. v.;
• Sa povećanjem do 130/85 mm Hg. Čl. - To je važno za osobe s otkazivanjem srca ili bubrega, kao i za dijabetes.

Preporučuje se davanje lijekova koji trebaju piti 1 put dnevno, ili sredstva koja imaju učinak od 12 sati. Međutim, u većini slučajeva liječnici propisuju kombiniranu terapiju koja uključuje dva lijeka odjednom. To vam omogućuje da smanjite dozu i smanjite rizik od nuspojava.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoje brojni alati koji pomažu smanjiti pritisak. Da biste dobili željeni rezultat i izabrali najučinkovitiji lijek za hipertenziju, obratite se liječniku.

Beta blokatori

Ta sredstva mogu se koristiti za monoterapiju ili kompleksnu terapiju. Oni daju rezultate u razvoju rezistentnog oblika bolesti. Dopušteno im je primijeniti u prisutnosti srčanog udara u povijesti i angine. Također, ova sredstva su dopuštena za kronični oblik zatajenja srca i atrijsku fibrilaciju.

Mehanizam djelovanja tih sredstava temelji se na zaustavljanju proizvodnje renina i angiotenzina, što dovodi do vazokonstrikcije. Ovi lijekovi blokiraju beta receptore. Izolirana terapija beta blokatorima traje 2-4 tjedna. Liječnik tada može prepisati kombinaciju s diuretikom ili blokatorom kalcijevih kanala.

Neselektivna sredstva uključuju sljedeće:

• karvedilol;
• propranolol;
• sotalol;
• Oksprenolol.

U kategoriju selektivnih lijekova ubrajamo:

Alfa blokatori

Ovi lijekovi blokiraju alfa-adrenoreceptore, koji osiguravaju iritantni učinak norepinefrina. To dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Djelotvoran lijek u ovoj kategoriji je doksazosin. Koristi se za uklanjanje napada povećanog tlaka ili dugotrajne terapije. Međutim, mnoga druga sredstva iz ove grupe danas se ukidaju.

Antagonisti kalcija

Ti se lijekovi obično dijele u nekoliko kategorija:

• Dihidropiridini - ova skupina uključuje amlodipin, nifedipin;
• Benzodiazepini - to uključuje diltiazem;
• Fenilalkilamini - verapamil pripada ovoj kategoriji.

Ovi alati povećavaju prenosivost opterećenja. Mogu se koristiti u kombinaciji s ACE inhibitorima. Zbog toga je moguće izbjeći uporabu diuretičkih lijekova.

Antagonisti angiotenzina 2

To su relativno novi lijekovi za hipertenziju, koji uspješno smanjuju pritisak tijekom dana. Mogu se primjenjivati ​​1 puta dnevno - ujutro ili prije spavanja.

Maksimalno trajanje djelovanja je moguće za kandesartan - do 2 dana. Također u ovoj skupini postoje lijekovi za hipertenziju, snižavanje krvnog tlaka tijekom 24 sata.

Ovi lijekovi rijetko izazivaju suhi kašalj. Oni ne uzrokuju brzi pad tlaka i ne dovode do razvoja sindroma povlačenja. Održivi učinak može se postići 4-6 tjedana nakon početka terapije.

diuretici

Tiazidni diuretici i sulfonamidi, koji spadaju u kategoriju saluretika, pomažu u poboljšanju sinteze i izlučivanja urina. Time se smanjuje oticanje žilnog zida, što dovodi do povećanja lumena. To omogućuje smanjenje tlaka.

Ova kategorija uključuje hidroklorotiazid, hipotiazid. Ove tvari sprječavaju reapsorpciju iona klora i natrija preko tubula bubrega, što izaziva njihovo izlučivanje. Lijekovi iz ove skupine nemaju učinka na normalan tlak.

Sulfonamidi uključuju indapamid, aripon, indal. Ta sredstva se koriste u složenim oblicima hipertenzije. Oni također mogu biti dio kombiniranog liječenja za razvoj otporne hipertenzije.

Indapamid je uključen u odobrene lijekove za hipertenziju u tipu 2 šećerne bolesti, jer ne utječe na razinu glukoze u krvi.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Ta sredstva dovode do blokiranja enzima, što dovodi do konverzije angiotenzina u renin. Zahvaljujući njihovoj uporabi, moguće je smanjiti dotok krvi u srčani mišić. Pripravci iz ove skupine postaju pouzdana prevencija hipertrofije srčanog mišića i vraćaju je u prisutnost ovog problema.

ACE inhibitori sa sulfhidrilnom kategorijom koriste se za uklanjanje hipertenzivnih kriza. To uključuje kaptopril, benazepril.

Međutim, takvi lijekovi se ne preporučuju za dulju uporabu kod starijih pacijenata koji pate od ateroskleroze. Ovi lijekovi mogu uzrokovati hipotenziju i čak dovesti do nesvjestice.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Da biste odabrali najsigurniji lijek za hipertenziju, trebate se posavjetovati s liječnikom. Stručnjak za imenovanje lijekova uzima u obzir niz kriterija. One uključuju sljedeće:

• Dob pacijenta;
• Patologija kardiovaskularnog sustava;
• Komplikacije koje postoje u drugim organima.

Liječnik će odabrati kombinirani tretman koji uključuje brojne lijekove. To će pružiti sveobuhvatan učinak na mehanizam pojave hipertenzije. Korištenje nekoliko lijekova odjednom smanjuje volumen svake od njih. To će smanjiti rizik od nuspojava.

Liječnici se kategorički ne savjetuju da kupuju lijekove ili mijenjaju propisanu dozu. To samo pogoršava situaciju.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek za hipertenziju nove generacije ima mnogo prednosti. To uključuje izvrsne rezultate terapije i minimalne nuspojave. Danas postoje dvije kategorije takvih lijekova. To uključuje:

• ACE inhibitori - iz ove skupine možete odabrati novi lijek za hipertenziju, kao što su lizinopril, monopril ili prestarium;
• Blokatori kalcijevih kanala - ova kategorija uključuje lacidipin, nimodipin, felodipin.

Učinkoviti lijekovi za hipertenziju imaju štedljiv učinak na tijelo. Oni ne dovode do oštećenja potencije ili mentalnih poremećaja. Kroz njihovo korištenje moguće je poboljšati kvalitetu života. Međutim, ti se alati ne mogu koristiti bez liječničkog recepta.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Takvi lijekovi potrebni su za uklanjanje simptoma hipertenzivne krize. Moraju se nalaziti u kompletu prve pomoći svake osobe s arterijskom hipertenzijom. Mjere prve pomoći uključuju sljedeće:

Nuspojave i kontraindikacije

Kontraindikacije izravno ovise o kategoriji lijeka. Međutim, mnoge lijekove je zabranjeno koristiti u takvim situacijama:

• trudnoća;
• dojenje;
• Opstrukcija bilijarnog trakta;
• Komplicirane bolesti bubrega i jetre;
• Bronhijalna astma;
• Preosjetljivost na sastojke alata;
• Dekompenzirano zatajenje srca;
• Dob manje od 18 godina.

Odabir lijeka za hipertenziju bez nuspojava je prilično problematičan. Svaki lijek može dovesti do neželjenih učinaka na zdravlje. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

• Alergijske reakcije;
• Bolovi u probavnim organima;
• Mučnina i povraćanje;
• Oslabljena stolica;
• Oštar pad tlaka;
• Depresirana stanja;
• Osjećaj suhoće u ustima;
• Poremećaj spavanja

Ako primijetite ove simptome, lijek treba odmah otkazati i obratiti se liječniku. Stručnjak će moći izabrati prikladnijeg partnera. Ponekad je potrebna simptomatska terapija.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

Ne postoji lijek za hipertenziju bez nuspojava. Znanstvenici nisu uspjeli razviti tvar koja će donijeti željeni rezultat bez štete po zdravlje.

Međutim, ako razmotrimo nove lijekove, oni imaju dosta prednosti u usporedbi s prethodnim generacijama lijekova. One uključuju sljedeće:

• Visoka učinkovitost;
• Produženo djelovanje - to omogućuje da se doza lijeka svede na najmanju moguću mjeru i da se smanji rizik od nuspojava;
• Kompleksna akcija - u ovom popisu lijekova za hipertenziju uključuju lijekove koji obavljaju nekoliko funkcija.

Posljednja kategorija uključuje lizinopril. To je treća generacija ACE inhibitora i uključuje diuretik. Zbog toga se povećava učinkovitost terapije.

Physiotens je kategorija droge treće generacije. To gotovo ne izaziva nuspojave u obliku suhih usta ili povećanu pospanost. Ovaj lijek je dopušteno koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.

Beta-blokatori nove generacije, koji se aktivno koriste u borbi protiv hipertenzije, uključuju nebivolol, labetalol. Rijetko izazivaju nuspojave i gotovo ne ugrožavaju ljudsko zdravlje. Uz pomoć takvih alata može spriječiti pojavu komplikacija hipertenzije.

Recenzije

Pregledi najboljih lijekova za hipertenziju potvrđuju visoku učinkovitost ovih lijekova:

Marina: Za liječenje hipertenzije koristim lijek nove generacije - lizinopril. Učinkoviti lijek koji pomaže smanjiti pritisak. Tijekom uporabe nikada nije bilo nuspojava, pa sam vrlo zadovoljan rezultatom.

Anna: Kad pritisak padne, otišao sam do liječnika koji mi je dijagnosticirao arterijsku hipertenziju. Kao rezultat toga, imenovao je cijeli kompleks beta-blokatora i drugih sredstava. Nakon toga, moje stanje se znatno poboljšalo. Stoga svima savjetujem da ne povlače, već da se pravovremeno posavjetuju s liječnicima.

Sada znate kako pronaći lijek za hipertenziju. Kako bi se rizik od nuspojava sveo na najmanju moguću mjeru, a ne štetan za zdravlje, vrlo je važno na vrijeme se obratiti liječniku. Zahvaljujući adekvatnoj i sveobuhvatnoj terapiji moguće je poboljšati vaše stanje.

Popis lijekova za hipertenziju nove generacije: pregled 5 skupina lijekova

Iz ovog članka naučit ćete: koji lijekovi za hipertenziju pripadaju najnovijoj generaciji, i jesu li doista bolji od ranijih antihipertenzivnih lijekova.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Koncept "najnovije generacije" antihipertenzivnih lijekova nema preciznu definiciju godina puštanja. Najčešće se ovaj pojam koristi u promotivne svrhe, promovirajući određeni lijek - ne nužno najučinkovitiji ili novi - na farmaceutskom tržištu. Ali medicinska znanost ne stoji na mjestu. Stalno testiranje novih lijekova za hipertenziju, ali njihovo uvođenje u kliničku praksu nije slučaj jedne godine. Nije svaki novi alat pokazao veću učinkovitost i sigurnost u usporedbi sa starijima, ali i bolje testirane agense. Gotovo svake godine na farmakološko tržište unose se nove hipertenzivne pilule koje sadrže dobro poznate aktivne sastojke ili njihovu kombinaciju.

Ipak, vrijedi napomenuti da neki antihipertenzivni lijekovi doista imaju generacije, u takvim slučajevima možemo govoriti o najnovijoj generaciji lijekova za visoki krvni tlak.

Većina zastupnika s popisa lijekova za hipertenziju nove generacije proizvodi se u obliku tableta za oralnu uporabu. Iznimka je labetalol, beta-blokator dostupan kao otopina za intravensku primjenu. Postoje i drugi lijekovi za parenteralnu uporabu (na primjer, nitrati, benzogeksonii, natrijev nitroprusid), ali ih je teško pripisati novim lijekovima. Gotovo uvijek se intravenski antihipertenzivni lijekovi koriste za liječenje hipertenzivnih kriza.

U svakom slučaju, prije primjene novih proizvoda u liječenju hipertenzije, morate se posavjetovati s kardiologom. Također možete samostalno tražiti informacije o istraživanjima o učinkovitosti i sigurnosti ovog lijeka u usporedbi s već dobro istraženim lijekovima.

Dalje u članku, skupine lijekova razvrstane su prema „dobi“: od starog do modernijeg.

Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (skraćeno kao ACE inhibitori) su farmaceutski pripravci koji se primarno koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i zatajenja srca. Ova skupina lijekova inhibira aktivnost enzima koji pretvara angiotenzin, koji pretvara neaktivni angiotenzin 1 u aktivni angiotenzin 2, čime se šire krvne žile i smanjuje opterećenje srca.

Prvi ACE inhibitor (kaptopril) otkriven je prije više od 40 godina, a od tada je u kliničku praksu uvedeno 12 lijekova iz ove skupine.

Trenutno se ACE inhibitori, koji su izumljeni još 1990-ih, najčešće koriste. Njihov je popis:

1. Ramipril.
2. Perindopril.
3. Zofenoprila.
4. Kinapril.
5. Fosinopril.

Usprkos prilično dugoročnom uvođenju u kliničku praksu, ovi lijekovi i dalje pouzdano vode među sve ACE inhibitore, dokazujući njegovu visoku učinkovitost i sigurnost u mnogim studijama. Štoviše, mnogi znanstveni dokazi upućuju na to da gotovo nema značajnih razlika u učinkovitosti i sigurnosti različitih predstavnika ACE inhibitora. I lizinopril i fosinopril mogu učinkovito smanjiti krvni tlak, iako se troškovi ovih lijekova u ljekarni mogu značajno razlikovati.

Osim liječenja hipertenzije, ACE inhibitor se koristi za:

• Zatajenje srca - ovi lijekovi smanjuju opterećenje srca.
• Dijabetička nefropatija - ACE inhibitori pomažu u održavanju funkcionalnog stanja bubrega.
• Kronična bubrežna bolest - ACE inhibitor može usporiti napredovanje ovih bolesti.
• Infarkt miokarda.

Osobe koje ne smiju uzimati ACE inhibitor:

• Trudnice i dojilje.
• Bolesnici s preosjetljivošću na ove lijekove.
• Bolesnici s određenim bolestima bubrega - na primjer, stenoza renalne arterije.

Najčešća nuspojava svih - čak i najnovijih - ACE inhibitora je suhi kašalj koji se razvija kod oko 10% ljudi koji uzimaju ove lijekove. Manje su česti oticanje usana, jezika ili oko očiju, kao i pogoršanje funkcije bubrega.

Blokatori kalcijevih kanala

Blokatori kalcijevih kanala (skraćeno BPC), koji se ponekad nazivaju antagonisti kalcija, skupina su lijekova koji utječu na ulazak kalcijevih iona u određene mišićne stanice. Koriste se za liječenje raznih bolesti, uključujući arterijsku hipertenziju, anginu pektoris, Raynaudov sindrom i srčane aritmije, kao i za zaustavljanje prijevremenog poroda tijekom trudnoće.

Popis tri glavne skupine BKK:

1. Nifedipinska skupina (dihidropiridini).
2. Skupina diltiazem (benzotiazepini).
3. Verapamilna skupina (fenilalkilamini).

Dihidropiridini, koji su razvijeni šezdesetih godina, najčešće se koriste za smanjenje krvnog tlaka.

Postoje 4 generacije lijekova iz skupine nifedipina:

• 1. generacija - nifedipin;
• 2. generacija - nikardipin, felodipin;
• 3. generacija - amlodipin;
• 4. generacija - cilnidipin.

U kliničkoj praksi, najčešće se koriste lijekovi prve tri generacije, liječnici cilnidipina propisuju vrlo rijetko.

Amlodipin - možda najčešće propisivani lijek iz BPC grupe. Počela se koristiti 1990. godine. Amlodipin je pokazao visoku učinkovitost u liječenju hipertenzije, kao i sigurnosti.

Tsilnidipin je lijek iz četvrte generacije iz BPC grupe, koji ima određene prednosti u odnosu na druge antagoniste kalcija. U usporedbi s predstavnicima prve tri generacije, koji utječu samo na kalcijeve kanale tipa L, cilnidipin također može blokirati njihov N-tip. Ovo svojstvo može imati korisno kliničko značenje, koje se očituje u suzbijanju refleksne tahikardije i smanjenju edema, koje se ponekad opažaju s primjenom amlodipina i drugih starijih BPC. Tsilnidipin ima visoku lipofilnost, zbog čega ima produljeni učinak. Proizveden je Cilnidipine pod trgovačkim nazivima "Duocard", "Tsilakar", "Atelek".

Kontraindikacije za imenovanje dihidropiridina uključuju alergijske reakcije na određeni lijek.

Beta blokatori

Beta blokatori (BB) klasa su lijekova koji blokiraju endogene receptore kateholamina (norepinefrin i adrenalin), a koriste se za smanjenje krvnog tlaka, liječenje poremećaja srčanog ritma i sprečavanje infarkta miokarda.

Prvi BB (propranolol) sintetiziran je 1964. Mnogi liječnici i znanstvenici slažu se da je otkriće ove skupine lijekova jedan od najvažnijih događaja u kliničkoj medicini i farmakologiji XX. Stoljeća.

Od tada je razvijeno dosta BB-a. Neke od njih djeluju na sve vrste beta-adrenoreceptora, druge samo na jednu od njih. Na tim svojstvima razlikuju se tri generacije BB-a:

1. 1. generacija - propranolol, timolol, sotalol (neselektivni, blok beta-1 i beta-2 adrenergični receptori)
2. 2. generacija - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektivni, blokira samo beta-1 adrenoreceptore)
3. 3. generacija - karvedilol, nebivolol, labetalol (posjeduju dodatna vazodilatacijska svojstva).

Karvedilol je jedan od treće generacije BB, s dodatnim svojstvom vaskularne dilatacije. Djeluje na beta-1 i beta-2 adrenoreceptore te također blokira alfa adrenoreceptore u krvnim žilama. Zbog tih učinaka, karvedilol snažnije smanjuje krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi. Nedostatak lijeka je njegov učinak na beta-2-adrenoreceptore, što povećava rizik od bronhospazma. Karvedilol treba uzimati dvaput na dan, što za pacijenta nije osobito pogodno.

Nebivolol je lijek koji selektivno djeluje na beta-1-adrenergične receptore, koji dodatno ima vazodilatacijska svojstva zbog pojačane sinteze dušikovog oksida (NO) u vaskularnom endotelu. Zbog tih učinaka nebivolol smanjuje krvni tlak, manje utječe na brzinu otkucaja srca, ne povećava razinu lipida i glukoze u krvi, ne uzrokuje erektilnu disfunkciju. Negativan učinak ovog lijeka je prilično slab učinak na beta-blokatore, stoga se najčešće koristi kod starijih osoba sa zatajenjem srca.

Labetalol je lijek s neselektivnim svojstvima blokiranja beta i djelovanjem na alfa receptore. Labetalol se koristi prvenstveno u obliku intravenske primjene, u kojoj ima vrlo kratko trajanje djelovanja, što omogućuje dobru kontrolu nad učincima lijeka. Ovo je najučinkovitiji beta-blokator za liječenje hipertenzivnih kriza. Često se koristi za feokromocitome (tumor nadbubrežne žlijezde) i preeklampsiju (kasna toksoza kod trudnica).

Novi lijekovi za hipertenziju

Lijekovi za visoki krvni tlak: osnovni principi prijema, vrste i djelotvornost

Lijekovi visokog tlaka odmah se propisuju samo onima koji pripadaju visokorizičnoj skupini: krvni tlak stabilno ostaje iznad 160-100 mm Hg. Pacijenti koji su u skupini s niskim ili umjerenim rizikom, liječnik će najprije savjetovati promjene u načinu života, prehranu za hipertenzivne pacijente i tjelesnu aktivnost. vrijedi za hipertenziju.

I samo ako ograničenja na jelo, konzumiranje kuhinjske soli, izbjegavanje alkohola i pušenja, izbjegavanje stresa i drugih uzroka hipertenzije ne mogu pomoći u normalizaciji krvnog tlaka, bit će napisane pilule visokog tlaka.

Kada uzimate lijekove za tlak, tzv antihipertenzivni lijekovi, ne možete zanemariti sljedeća pravila:

• Hipertenzija se ne može liječiti kratkim tijekovima uzimanja tableta za visoki krvni tlak. Čak i ako se normalni tlak dostigne nakon 3-5 dana, lijek se ne može zaustaviti.
• Ne smijete uzimati lijekove za pritisak samo u vrijeme pogoršanja bilo kojeg simptoma hipertenzije (glavobolja ili palpitacija), ili dok fiksirate visoki krvni tlak. Pacijent treba strogo slijediti propisani režim liječenja.
• Prekidi u liječenju arterijske hipertenzije su neprihvatljivi, jer je ova bolest kronična. Prestanak uzimanja tableta prepun je povratka krvnog tlaka na povišene stope.
• Samo jedan specijalist može zamijeniti jedan antihipertenziv drugim. Svi lijekovi za tlak značajno se međusobno razlikuju prema indikacijama, mehanizmu djelovanja, prirodi nuspojava i kontraindikacijama za tu svrhu. Samo vaš liječnik ima potpune informacije o vašem zdravstvenom stanju i rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija, samo on može odlučiti o svakoj promjeni tijekom liječenja.

Pogrešno je pretpostaviti da dugotrajna upotreba tableta za povišeni krvni tlak može uzrokovati poremećaje jetre ili želuca, dok liječenje hipertenzije sa biljem ostaje apsolutno sigurna metoda liječenja.

Na određenom stupnju hipertenzije, neke popularne metode nisu dovoljne, dok su suvremeni antihipertenzivi namijenjeni njihovoj dugotrajnoj uporabi bez pretpostavke negativnog učinka na ljudski organizam, a dnevnim unosom osiguravam maksimalnu prevenciju opasnih komplikacija arterijske hipertenzije: srčanog udara, moždanog udara, bolesti srca.

Ako primijetite nuspojave, trebate hitno razgovarati s liječnikom.

Lijekovi za smanjenje tlaka: skupine, kombinacije, diuretici i vazodilatatori

Lijekovi koji smanjuju pritisak pomažu ne samo u kontroli hipertenzije, već i sprječavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i opasnih komplikacija.

Međutim, svi ovi alati imaju drugačiji mehanizam djelovanja i kontraindikacije, pa se obično propisuju u kombinaciji.

Vrijedi napomenuti da su diuretici za hipertenziju uključeni u gotovo svaki takav kompleks.

Neki su suvremeni antihipertenzivni lijekovi već pušteni u kombinirano stanje, od kojih su najracionalnije:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blokator + diuretik;
• blokatori angiotenzin 2 receptora + diuretik;
• ACE inhibitor + kalcijev antagonist;
• beta-blokator + kalcijev antagonist.

Postoje novi lijekovi za liječenje hipertenzije - antagonisti imidazalinskih receptora, ali do sada nisu u međunarodnim preporukama za liječenje.

Lijekovi za smanjenje tlaka mogu se podijeliti u sljedeće glavne skupine:

• Beta-blokatori. Smanjite učestalost kontrakcija srca i srčanog izlaza, čime se smanjuje pritisak. "Ekonomičan" rad srca i njegov spor ritam sprječava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Propisan pacijentima nakon infarkta miokarda, s anginom. Glavna nuspojava je bronhospazam, pa se lijekovi ne propisuju bolesnicima s bronhijalnom astmom i kroničnim plućnim bolestima.
• ACE inhibitori (angiotenzin - konvertirajući enzim). Suzbijte enzim - renin, koji proizvode bubrezi, uzrokujući povećanje krvnog tlaka. Pripravci ove skupine poboljšavaju perifernu cirkulaciju krvi, potiču ekspanziju koronarnih žila. Pokazano kod zatajenja srca, disfunkcije lijeve klijetke, dijabetičke neuropatije, također nakon srčanog udara. Nije propisan za hiperkalemiju, bilateralne stenoze bubrežnih arterija, kronično zatajenje bubrega 2 i 3 stupnja.
• Antagonisti kalcija. Upotrebljavaju se za sprečavanje poremećaja cirkulacije: blokiraju ulazak kalcijevih iona u glatke mišićne stanice srca i krvnih žila, što dovodi do opuštanja krvnih žila i snižavanja krvnog tlaka. Imaju brojne nuspojave: oticanje, vrtoglavicu, glavobolju. Kontraindicirano kod kongestivnog zatajenja srca, blokade srca.
• Blokatori angiotenzin-2 receptora (ARB). Ova skupina lijekova za smanjenje tlaka ima učinak sličan ACE inhibitorima, dodijeljen je pacijentima koji ne podnose ACE inhibitore.
• Tiazidni diuretici. drugim riječima, diuretici. Povećajte količinu mokraće koju izlučuje tijelo, eliminirajući višak tekućine i natrija, što za posljedicu ima smanjenje tlaka. U slučaju hipertenzije, diuretici su lijekovi prve linije za pacijente u početnom stadiju bolesti, a koriste se znatno duže od drugih hipertenzivnih lijekova. Praktički ne utječe na razinu masti i glukoze u krvi, što je sigurno za bolesnike s dijabetesom i pretilosti. Pokazala je sposobnost sprječavanja razvoja kardiovaskularnih bolesti. Njihova je uporaba najučinkovitija u starijih bolesnika.

Odvojeno, treba razlikovati vazodilatatorske lijekove za hipertenziju, mehanizam djelovanja od kojih je opuštanje zidova krvnih žila, čime se povećava njihov promjer. Ovi lijekovi ne igraju tako značajnu ulogu u procesu liječenja arterijske hipertenzije, međutim, propisani su za njegove teške oblike, kada drugi lijekovi više ne pomažu.

Ovi lijekovi imaju ozbiljne nuspojave i brzu ovisnost, što smanjuje njihovu učinkovitost na nulu. Osim toga, kada se uzimaju samo vazodilatacijski lijekovi za hipertenziju, uz smanjenje krvnog tlaka, povećava se broj otkucaja srca, tijelo počinje nakupljati tekućinu, pa se njihova uporaba propisuje samo u kombinaciji s diureticima i beta-blokatorima.

NOVI PROIZVODI

RAZYLEZ - novi lijek za hipertenzivne bolesnike

Prema vodećim ruskim kardiolozima, specijalistima u području arterijske hipertenzije, sada se pojavila nova strategija u liječenju arterijske hipertenzije. A to se pripisuje lansiranju RASTILEZ® (Aliskiren) na ruskom inovacijskom tržištu Novartisa (Novartis Pharma, Švicarska).

Lijek je odobren za kliničku uporabu u Sjedinjenim Američkim Državama (2007), europskim zemljama (2007) i Rusiji (2008). Ovaj razvoj je izjednačen s najvažnijim otkrićima medicine, koja već 110 godina rješava problem prekomjernog krvnog tlaka.

Rasilez® (aliskiren) je prvi lijek koji formira klasu direktne skupine inhibitora renina (to je prvi antihipertonički lijek s potpuno novim mehanizmom djelovanja u posljednjih 10 godina). U svijetu mu se pokazuje veliki interes, aktivno se provode istraživanja, objavljuju se obećavajuće znanstvene publikacije.

Oblik oslobađanja lijeka. Tablete 150 mg i 300 mg №28.

Način uporabe. 1 put dnevno.

Rezultati kliničkih ispitivanja (posebno u Sjedinjenim Američkim Državama) ukazuju da Rasilez osigurava dodatno smanjenje sistoličkog krvnog tlaka u bolesnika u dobi od 65 godina i starijih nakon 12 tjedana liječenja.

Naime, na 2,3 mm Hg. Čl. - u usporedbi s djelovanjem "starog", dugo korištenog lijeka ramipril.

Studija je obuhvatila 900 bolesnika u dobi od 65 godina i starijih s sistoličkom hipertenzijom. Prijem lijeka Rasilez (150 mg dnevno s povećanjem doze na 300 mg dnevno) osigurao je smanjenje sistoličkog krvnog tlaka od 13,6 mm Hg. Čl. - u usporedbi s padom od 11,3 mm Hg. Čl. u bolesnika koji su uzimali ramipril (5 mg dnevno s povećanjem doze na 10 mg dnevno) nakon 12 tjedana liječenja.

U opsežnim kliničkim ispitivanjima koja su uključivala 6.400 pacijenata, lijek je pokazao sposobnost značajnog smanjenja visokog krvnog tlaka, dok je učinak jedne doze lijeka održavan 24 sata.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Širom svijeta prihvaćen je za osobe starije od 60 godina s najmanjim odstupanjima vrijednosti krvnog tlaka kako bi se propisali lijekovi za primarnu hipertenziju.

Profesionalni liječnici, specijalisti u području kardiologije, pokušavaju koristiti u liječenju novih lijekova za hipertenziju. U isto vrijeme, najnoviji lijekovi za hipertenziju često su vrlo učinkoviti i stvoreni su revolucionarnim tehnologijama, zahvaljujući novom razvoju i inovacijama znanstvenika, često sadrže tvari koje uzrokuju alergijsku reakciju. Stoga, posebnu pozornost treba posvetiti nuspojavama i ograničenjima unosa lijeka. Sada je hipertenzija mlađa, a sve više i više ljudi pati od ove bolesti, osobito sekundarne forme. Previše različitih bolesti uzrokuje povećanje pritiska.

Mnogi od vodećih kardiologa u svijetu zabrinuti su da se pacijenti sami liječe, često koristeći nekoliko lijekova sličnog djelovanja, što samo pogoršava njihovo zdravlje. Najpopularniji lijekovi za hipertenziju su uistinu revolucionarni medicinski napredak. Pacijenti se ne smiju rukovoditi vlastitim zaključcima, sami propisuju najnoviji lijekovi za hipertenziju i glavno jelo. Nemoguće je to učiniti bez savjetovanja s liječnikom i njegovim preporukama.

Najnoviji lijekovi za hipertenziju - postignuće medicine

Kao što znate, postoji nekoliko tipova lijekova koji se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno u liječenju visokog krvnog tlaka. Među tim lijekovima, nova generacija:

1. Diuretici: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Temelji se na različitim aktivnim sastojcima, pa ponekad, ovisno o dijagnozi, propisuju se diuretičke kombinacije. Kompleksni lijekovi: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta blokatori: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Spori otkucaji srca, smanjujući snagu krvi.
3. Alfa blokatori koji se koriste u otopini za smanjenje visokog tlaka: Kardura, Khitrin, Minipress. Utječu na vaskularni ton i provodljivost živčanih impulsa.
4. ACE inhibitori: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Smanjite razinu hormona angiotenzina, utječući na krvne žile, olakšavajući protok krvi.
5. Blokatori receptora angiotenzina 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokatori kalcijevih kanala ili BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Zaštitite posude od jakog tonusa. Usporite učestalost mišićnih kontrakcija.
7. Središnji antagonisti: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Stimulirajte receptore mozga, smanjite protok impulsa.
8. Simpatolitičari: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Utjecaj na živčane impulse, inhibira prijenos pobude.
9. Vazodilatatori: Apresolin, Loniten. Oni smanjuju kontrakciju glatkih mišića, imaju vazodilatatorski i spazmolitički učinak.
10. Ganglioblokeri: Pahikarpin, Pentamin, Quateron, Pyrilen. Pretvorite ganglione u neosjetljivo.
11. Izravni inhibitori renina: Texturna. Proširite krvne žile.

Koji će lijekovi liječnik odabrati? - ovisi o mnogim čimbenicima:

• Razloga.
• Visine tlaka.
• Reakcije tijela na pritisak.
• Popratne bolesti.

I samo će liječnik moći ispravno procijeniti situaciju i propisati potreban tretman.

Novi lijek za hipertenziju (najbolji lijekovi posljednje generacije)

Učinkovitost antihipertenzivnih lijekova uvelike ovisi o stadiju bolesti s arterijskom hipertenzijom. Redoviti pregledi stručnjaka iznimno su važni za uspjeh terapije. Ako se hipertenzija ne može izliječiti, primjenjuje se simptomatsko liječenje. Tijekom odabira optimalnih lijekova, specijalist se usredotočuje na pojedinačne indikatore pacijenta i propisuje lijekove s minimalnim brojem nuspojava. Takvi lijekovi sa smanjenim nuspojavama uključuju lijekove najnovije generacije.

Koji su novi lijekovi za hipertenziju?

Kada bolesnik napuni 60 godina, uobičajeno je govoriti o primarnoj hipertenziji, kada su povišene vrijednosti tlaka posljedica negativnih procesa i patoloških promjena u kardiovaskularnom sustavu. Stoga se vrlo često odmah prepisuju lijekovi koji mogu izjednačiti simptomatske manifestacije bolesti, a također imaju i složeni učinak jačanja na "istrošeni" organizam.

Pri odabiru lijekova stručnjaci pokušavaju izabrati terapiju na način da uključuje novu generaciju lijekova. To se objašnjava činjenicom da se najnoviji antihipertenzivni lijekovi stvaraju revolucionarnim tehnologijama i odlikuju se iznimno visokim stupnjem učinkovitosti.

Glavna inovacija na području antihipertenzivnih lijekova su sljedeći blokatori kalcijevih kanala, koji ne samo da učinkovito bore protiv simptomatskih manifestacija arterijske hipertenzije, već i poboljšavaju pacijentove zdravstvene pokazatelje općenito, a karakterizira ih izuzetno skroman popis nuspojava i kontraindikacija.

Opća načela imenovanja i kombinacije

Suvremeni farmakološki razvoj i inovativna otkrića na području lijekova jamče učinkovitost lijeka. Međutim, zbog nekih komponenti, lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije, osobito ako dođe do kršenja dopuštene doze.

Zbog činjenice da je arterijska hipertenzija mnogo mlađa, mnogo više ljudi pate od nje nego u prošlosti. Većina pacijenata ima dijagnozu sekundarnog tipa hipertenzije - uzrokovanu nekim bolestima koji dovode do povećanja krvnog tlaka. Nisu sve bolesti dopustile uporabu određenih lijekova nove generacije - jer mogu zakomplicirati tijek bolesti, što je bio uzrok pojave hipertenzije. Na temelju toga, potrebno je posvetiti posebnu pozornost kompatibilnosti lijekova i njihovim mogućim nuspojavama.

Kardiolozi i terapeuti sada su izuzetno zabrinuti da veliki dio populacije radije postavlja dijagnozu samostalno, bez prolaska kroz sve potrebne kliničke i laboratorijske studije, te namjerno propisuje lijekove za sebe. To je fundamentalno pogrešan pristup - bez prethodnog pregleda, specijalistu je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu i pronaći najbolje medicinske lijekove, izračunati njihovu dopuštenu dozu. To može dovesti do mnogih negativnih posljedica za opće zdravlje i čak uzrokovati invaliditet i smrt.

Prilikom odabira hipotenzivnog lijeka ili nekoliko, stručnjak se rukovodi sljedećim čimbenicima:

• uzrok hipertenzije;
• koliko je visok krvni tlak;
• kako tijelo reagira na povećanje pritiska;
• koja je bolest pacijenta, osim hipertenzije.

Samo kardiolog može procijeniti zdravstveno stanje prema ovim kriterijima i odabrati optimalni hipotenzivni lijek, i to samo na temelju rezultata pregleda pacijenta.

Glavne skupine lijekova za hipertenziju

Postoji nekoliko skupina lijekova spektra hipotenzivnog učinka, koje se propisuju sveobuhvatno ili odvojeno tijekom terapije hipertenzije:

• diuretici (diuretici);
• Beta blokatori;
• Alfa blokatori;
• ACE inhibitori;
• blokatori kalcijevih kanala (BPC);
• blokatori angiotenzin 2 receptora (ARB);
• simpatolitičkim;
• središnji antagonisti;
• izravni inhibitori renina;
• ganglioplegic;
• vazodilatatori.

Kao dio diuretskih lijekova postoje razni aktivni sastojci, pa je uobičajeno propisati ih u kombinacijama. Najčešće preporučeni lijekovi su:

Ipak, postoje diuretski lijekovi složenog djelovanja:

Beta-blokatori usporavaju brzinu kontrakcije srčanog mišića i smanjuju intenzitet protoka krvi. U ovoj skupini lijekovi koji se najčešće propisuju za hipertenziju su:

Alfa blokatori utječu na tonus zidova krvnih žila i utječu na brzinu prolaska impulsa iz živčanih stanica. Najčešće se kao lijek za normalizaciju pokazatelja krvnog tlaka koriste:

ACE inhibitori smanjuju razine hormona angiotenzina, što utječe na krvne žile, čime se poboljšava protok krvi. Takve lijekove češće propisuju drugi iz ove grupe:

Od lijekova vezanih uz ARB, kardiolozi biraju sljedeće:

Učinke blokatora kalcijevih kanala karakterizira činjenica da ne dopuštaju prekomjerni vaskularni ton i smanjuju učestalost kontrakcija srčanog mišića. Sljedeći lijekovi često se propisuju iz BPC-a:

Djelovanje središnjih antagonista je stimuliranje određenih receptora u mozgu, čime se smanjuje intenzitet protoka impulsa. Od njih se često preporučuje uporaba takvih lijekova:

Vazodilatatori mogu pomoći kod hipertenzije time što smanjuju učestalost kontrakcija glatkih mišića u tijelu i povećavaju propusnost krvnih žila, proširujući ih na fiziološku normu.

Kada je hipertenzija propisana takvim vazolidatorima:

Ganglio blokatori smanjuju osjetljivost ganglija. Među njima, pozitivni učinci hipertenzije su sljedeći:

Usporite prijenos signala živčanog sustava simpatolitičkim. Kardiolozi s hipertenzijom iz svog raspona preporučuju sljedeće:

Izravni inhibitori renina imaju vazodilatacijski učinak. Od njih se propisuje samo Tekturna za arterijsku hipertenziju.

Kako odabrati lijek za hipertenziju

Prilikom odabira lijeka za hipertenziju treba se rukovoditi individualnim pokazateljima tijela koji mogu ozbiljno utjecati na popis prikladnih lijekova. Ne postoje lijekovi koji su bezuvjetno prikladni za svakoga, jer se kardiolog prilikom odabira lijekova rukovodi sljedećim informacijama:

1. Stanje krvnih žila i njihov tonus. Što je veći grč krvnih žila, veći je krvni tlak. Ovaj pokazatelj izravno ovisi o stanju malih arterija (arteriola).
2. Koliki je ukupni volumen cirkulirajuće krvi - što je viši indikator, to su viši pokazatelji krvnog tlaka.
3. Rad srčanog mišića. Što je veća učestalost kontrakcija, to je veći volumen cirkulirajuće krvi. To također može izazvati porast krvnog tlaka.

Za odabir optimalnog lijeka potrebna je obavezna žalba specijalistu jer se antihipertenzivni lijekovi propisuju samo pod sljedećim uvjetima:

• Krvni tlak raste do 160 / 90mm Hg;
• Krvni tlak raste do 130/85 mm Hg, podložno abnormalnostima srca i bubrega, šećernoj bolesti.

Prednost se daje onim lijekovima koje treba uzimati samo 1 p / dan ili lijekovima koji vrijede 12 sati. Međutim, liječnici često biraju terapiju koja uključuje nekoliko lijekova - to omogućuje smanjenje jedne doze lijeka i smanjenje rizika od nuspojava.

Popis najboljih lijekova za hipertenziju nove generacije

Svaki lijek, koji pripada kategoriji novih antihipertenzivnih lijekova, pokazuje pozitivan učinak terapije i karakterizira ga mali popis mogućih nuspojava. Trenutno najbolji lijekovi uključuju 2 kategorije:

• blokatori kalcijevih kanala;
• APF inhibitori.

Ovi lijekovi ne inhibiraju sustave i organe tijela, ne uzrokuju mentalne poremećaje. Međutim, njihovu uporabu mora propisati liječnik.

Visokotlačne tablete s brzim djelovanjem

Tablete visokog krvnog tlaka, koje karakterizira početak brzog hipotenzivnog učinka, sredstvo su prve pomoći za hipertenziju. Popis tih lijekova uključuje:

Ta sredstva trebala bi biti dostupna hipertenzivnim pacijentima u bilo koje vrijeme, jer mogu spriječiti negativne učinke naglog porasta pokazatelja krvnog tlaka, te ih brzo smanjiti na prihvatljivu razinu.

Nuspojave i kontraindikacije

Nuspojave lijekova i ograničenja njihove uporabe izravno ovise o kategoriji određenog lijeka, kao io njegovoj glavnoj aktivnoj tvari. Međutim, postoje neke opće kontraindikacije:

• razdoblje trudnoće;
• teška bolest jetre;
• poremećaji bubrega;
• razdoblje dojenja;
• opstruktivni procesi žučnih kanala;
• bronhijalna astma;
• pacijent je mlađi od 18 godina;
• zatajenje srca dekompenzirano.

Vrlo je teško odabrati lijek koji ne bi imao negativne učinke kada se koristi u određenom slučaju. Bilo koji od lijekova može potencijalno izazvati negativne reakcije tijela i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Najčešće nuspojave kod uzimanja antihipertenzivnih lijekova su sljedeće:

• mučnina i poriv za povraćanjem;
• bol u probavnom sustavu;
• alergijske reakcije;
• brzo smanjenje pokazatelja krvnog tlaka;
• suha usta;
• oslabljena stolica;
• depresivna stanja;
• poremećaji spavanja.

U slučaju takvih reakcija na dijelu tijela, potrebno je odbiti uzimanje lijekova i prijaviti bilo kakve nuspojave liječniku koji liječi. On će moći prilagoditi terapiju lijekovima na temelju okolnosti.

Najsigurniji lijek za hipertenziju

U ovoj fazi razvoja farmakologije nisu razvijeni antihipertenzivni lijekovi koji ne bi imali nuspojave. Ipak, novi lijekovi za hipertenziju su sigurniji i karakterizirani su brojnim prednostima:

• pokazatelji visokih performansi;
• produljeno djelovanje;
• složeni utjecaj.

Moguće je povezati se s relativno sigurnim lijekom, koji je uključen u kategoriju lijekova treće generacije - fizioti. Njegov prijem gotovo ne uzrokuje negativne reakcije pacijenta. Osim toga, ne uzrokuje suhoću usne šupljine i ne izaziva povećanu pospanost. To vrijedi i za osobe koje pate od dijabetesa, šećera ili bronhijalne astme.

Osim toga, lijekovi iz skupine selektivnih antagonista imidazolin receptora su učinkoviti lijekovi s minimalnom količinom nuspojava. Točnije, lijekovi Monoksidin i Rilmenidin.

Od beta blokatora, Labetalol i Nebivolol izazivaju najmanje nuspojava.

Recenzije

Na temelju nekih recenzija možete dobiti informacije o stvarnim nuspojavama i stupnju njihovog intenziteta na stvarnom primjeru osobe koja pati od arterijske hipertenzije.

Svetlana: Kao dio liječenja propisan mi je lizinopril, novi lijek. Snažno i brzo snižava pritisak i nikada nije imao nuspojava. Rezultat aplikacije mi u potpunosti odgovara i drago mi je.

Valery: Kad sam počeo skakati pod pritiskom, otišao sam do liječnika. U meni je otkrio hipertenziju i propisao hrpu lijekova, od kojih su glavni beta-blokatori. Nakon toga, moje zdravstveno stanje postalo je bolje i kapi mi praktički nisu smetale. Nisam očekivao takav rezultat.