Dijagnoza NCD - uzroci i liječenje

Mnogi ljudi, kad čuju dijagnozu NDC-a, što je to, ne znaju. Neurocirculatory distonija se često naziva vegetativno-vaskularna distonija, sindrom vegetativne disfunkcije ili vegetativna neuroza. Riječ je o kompleksu simptoma koji uključuje veliki broj različitih sindroma s različitim etiologijama. Glavni uzrok je disfunkcija autonomnog živčanog sustava.

Uzroci NDC

Autonomni živčani sustav regulira većinu pojava i procesa u tijelu. Glavni je cilj regulirati vitalnu aktivnost različitih organa. Upravo zahvaljujući autonomnom živčanom sustavu organi koordiniraju svoj rad i brže se prilagođavaju potrebama cijelog organizma.

Simpatička podjela autonomnog živčanog sustava jesu neuroni koji se nalaze u lumbalnom i torakalnom području kralježnične moždine. Oni su odgovorni za takve organe i sustave:

• oči (dilatacija zjenice, trganje, sjaj);
• integumenti i proces regulacije topline (ton kože, znoj, temperatura, tolerancija topline i hladnoće, sebum);
• srce i krvne žile (reguliraju krvni tlak, otkucaje srca);
• dišnih organa (frekvencija, muskulatura, volumen);
• probavni trakt (sastojci sline, njegovo izlučivanje, želučana kiselost, intestinalni motilitet);
• urinarni i reproduktivni sustavi (erekcija, pražnjenje mjehura).

Osim toga, ovaj dio neurona je odgovoran za spavanje (njegova kvaliteta, zaspanje i buđenje) i neke osobine ličnosti (emocije, fizička i mentalna aktivnost).

Parasimpatički živčani sustav također je dio autonomnog odjela. Ovaj dio neurona povezan je sa simpatičnim. Oni rade zajedno, ali učinak je suprotan. Neuroni parasimpatičke podjele nalaze se u sakralnoj regiji i središnjoj podjeli živčanog sustava.

Izraz "distonija" ukazuje na to da u ljudskom tijelu nema ravnoteže u radu simpatičkih i parasimpatičkih podjela. Postoje mnogi faktori koji mogu izazvati ovu bolest.

Glavni uzroci neurocirculatornih promjena su:

1. Genetska predispozicija.
2. Česti i ozbiljni stres. Pod utjecajem snažnog stresa, čak i relativno zdrava osoba može razviti NDC.
3. Oštre klimatske promjene.
4. Tijelo i neurološke patologije.
5. Oštre hormonalne promjene. U ovom slučaju uzimaju se u obzir menopauza i pubertet. Poremećaji u hormonalnoj pozadini mogu biti povezani s raznim bolestima.
6. Duševne bolesti. Potrebno je uzeti u obzir depresiju, napade panike, poremećaje hipohondrije.

Simptomi NDC

Simptomi NDC u svih bolesnika su različiti. Postoje tako veliki sindromi:

Ovaj se sindrom smatra najčešćim. Obično, osoba ima laganu bol u srcu. Postoje prekidi u njegovom radu, promjene u krvnom tlaku. Simptomi se javljaju u trenutku kada je osoba pod stresom, tjeskobom ili teškim prekomjernim radom (i fizičkim i mentalnim).

Težina ovih simptoma je individualna. Mogu biti umjereni i vrlo jaki. Bolni osjećaji imaju prodorni, rezni, bolni ili opresivni karakter. Ponekad je bolni sindrom sličan infarktu miokarda ili angini.

Osim toga, kada neurocirkulacijska distonija mijenja krvni tlak. Može naglo porasti, a zatim i brzo pasti. Dio sustava utječe na receptore krvnih žila, uzrokujući grčeve. Ovo stanje naziva se vegetativna kriza. Njegova pojava je rezultat oštre aktivacije simpatičkog živčanog sustava. Ova pojava je kratkotrajna.

Često osoba povećava intenzitet znojenja, dok je ljepljiva i hladna. Ovo stanje se naziva hiperhidroza vegetativnog tipa. Žlijezde znoja reguliraju i simpatički dio živčanog sustava, a njegova aktivacija izaziva povećanje intenziteta znojenja.

S ovim sindromom, osoba ima povećano disanje, ali istovremeno postaje površinsko. Čovjek pati od nedostatka kisika. Ti se znakovi pojavljuju kada je pacijent u velikom uzbuđenju. Ako pacijent ima histerični tip, stanje se može pogoršati, uključujući gušenje i osjećaj kome u grlu. Ako osoba ima blaži oblik bolesti, onda postoji samo blaga nelagodnost. Ponekad ima udisaja u obliku konvulzija. Pacijent stalno osjeća nedostatak kisika pa stalno otvara prozore.

Ovaj se sindrom manifestira u obliku iscrpljenosti, i emocionalne i fizičke. Gotovo u svih bolesnika s neurocilirajućom distonijom uočen je takav sindrom. Postoji osjećaj slabosti, letargije. Produktivnost se naglo smanjuje, osoba se brzo umara čak is manjim opterećenjima. Zbog stalnog umora osobe u lošem raspoloženju.

Pacijenti u djetinjstvu i adolescenciji imaju problema s obavljanjem intelektualnih funkcija. Njihov akademski uspjeh počinje padati. To nije zbog bilo kakvih lezija u tkivu mozga, nego zbog činjenice da se dijete ne može usredotočiti na nešto - ono postaje odsutno. To pokazuje nervozu, razdražljivost, razdražljivost. Bilo kakvo opterećenje nosi loše.

Dijagnoza NCD-a može uključivati ​​i probleme s termoregulacijom tijela. Priroda ovog sindroma ovisi o tipu distonije. Ako prevladava utjecaj simpatičkog dijela živčanog sustava, pacijent normalno tolerira hladnoću, ali mu je teško tolerirati toplinu i toplinu. U tom slučaju uvijek ima hladne ruke i noge, ali koža mu nije mokra.

Ako, naprotiv, pacijent ima parasimpatički ton, onda ne podnosi hladnoću, ali zadovoljavajuće se nosi s toplinom. U ovom slučaju, ruke su uvijek vrlo tople, ali mokre. Osim toga sebum se izdvaja. Takvi ljudi pokušavaju odjenuti toplije, ali stalno se smrzavaju.

Često bolesnici s problemima s termoregulacijom tijela imaju subfebrilnu tjelesnu temperaturu od oko 37 ° C, ali indeks može varirati između 36,7 ° C i 37,1 ° C. U ovom slučaju, antibiotici, lijekovi s protuupalnim svojstvima i drugi lijekovi neće pomoći.

Ovaj sindrom karakterističan je za adolescenciju. A to vrijedi i za djevojke i za djevojke. Obično se nesvjestica pojavljuje nakon što osoba naglo promijeni položaj tijela u prostoru. Primjerice, kada se dižete iz sjedećeg ili ležećeg položaja. Ovo stanje se naziva ortostatska hipotenzija. To se objašnjava činjenicom da se protok krvi kroz žile polako preraspodjeljuje, osobito u nogama. Zbog toga, krvni tlak naglo pada, a pacijent kratko vrijeme gubi svijest. Osim toga, takvo stanje se promatra s jakim emocijama, na primjer, ako je osoba uplašena.

Neurotski poremećaji

Prema statistikama, svaki drugi pacijent s neurocirculacijskom distonijom ima neurotični poremećaj. Na primjer, to se odnosi na depresiju ili tjeskobu. U anksioznog poremećaja, pacijent povremeno pojavljuje napade panike, koji su popraćeni snažnim osjećajem straha. Pacijentica je vrlo zabrinuta iz raznih razloga. Na primjer, boji se ugušiti, umrijeti ili se ne probuditi. Ako se takvi napadi često ponavljaju, to ukazuje na razvoj anksioznog poremećaja. U ovom slučaju, pacijenti su vrlo nemirni, sumnjičavi. Spavaju loše, često se budi bez razloga. Vrlo im je teško zaspati.

Svaki četvrti bolesnik s neurocirculacijskom distonijom pati od depresije. Može biti i hipohondrijska i alarmantna. Raspoloženje se pogoršava ili se može dramatično promijeniti tijekom dana.

Ako pacijent ima hipohondrični poremećaj, on je stalno zaokupljen vlastitim zdravljem. Uvijek je zabrinut zbog ishoda bolesti. Obično osobe s takvim poremećajima češće pokušavaju posjetiti bolnicu. Stalno se žale liječnicima, svaki put pronalazeći sve nove simptome. Oni imaju tendenciju stalno mjeriti puls, tlak, tjelesnu temperaturu. Ipak, takvi pacijenti nastoje uvijek pronaći nove metode liječenja.

Terapija lijekovima NDC

Liječenje NDC-a obično je usmjereno na stabiliziranje emocionalne pozadine. Važno je posvetiti više pozornosti mentalnom statusu pacijenta. Ako u kliničkoj slici dominiraju depresivni poremećaji, prepisuju se lijekovi iz skupine antidepresiva. Ako je stalno u stanju tjeskobe, propisani su lijekovi koji imaju anti-anksiozna svojstva.

Osim toga, morate ukloniti znakove bolesti. Ako pacijent ima arterijsku hipertenziju, koristi se antihipertenzivni lijek. Ako pacijent pati od nesanice, liječnik će propisati tablete za spavanje. Ako se razvije vegetativna kriza, liječnik bira lijekove iz skupine ganglioblokera i stabilizatora žilnog tonusa.

Za neurocirculacijsku distoniju propisani su sljedeći lijekovi:

1. Sredstva sa sedativima.
2. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti.
3. Lijekovi koji utječu na srce i krvožilni sustav.

Takvi lijekovi se obično koriste:

1. Novi pass. Lijek na biljnoj bazi koji ima smirujući učinak pomaže u borbi protiv tjeskobe i straha.
2. Persen. Ovaj lijek također pomaže da se smiri, ima opuštajući učinak.
3. Corvalol. Nakon uzimanja ovog lijeka, osoba se postupno smiruje, san se normalizira. Ima opuštajući učinak.
4. Valokormid. Ima antispazmodična, kardiotonička i opuštajuća svojstva. Postupno se opterećenje srčanog mišića smanjuje. Prilagodba podražljivosti živčanog sustava.
5. Normatens. Ovaj lijek se propisuje za hipertenziju, širi krvne žile, smanjuje ukupnu otpornost krvnih žila koje se nalaze na periferiji. Spavanje osobe postaje dublje.
6. Vinpocetin. Zahvaljujući ovom lijeku poboljšava se cirkulacija u mozgu. Lijek ima vazodilatacijska svojstva.
7. Seduksen. Ovaj alat spada u skupinu sredstava za smirenje. On inhibira procese koji se javljaju u mozgu.
8. Azafen. Zahvaljujući ovom lijeku, anksioznost polako prolazi, stanje pacijenta se poboljšava, tuga nestaje.

Adjuvantno liječenje

Postoje mnoge dodatne tehnike koje se također koriste za liječenje distonije.

U slučaju neurocirculacijske distonije, ne preporučuje se udaljavanje s velike udaljenosti od mjesta stanovanja. Ako promijenite vremensku zonu na 3 sata, stanje bolesnika može se pogoršati, pojaviti će se stres, bolest će se pogoršati.

Obično se imenuju balneološka, ​​klimatska i blatnjačka odmarališta. Najbolje je posjetiti mjesta u primorskim područjima, planinska područja. Aeroterapija (učinak svježeg zraka na ljudski organizam), helioterapija (sunčanje), speleoterapija (posjet rudnicima soli, špilje, kraške špilje, mine), talasoterapija (upotreba morskih proizvoda, vode i algi) vrlo su korisni. Kontrastne mineralne kupke, dušik, kisik, borove kupke, tuševi (Charcot, podvodni, ventilatorski i drugi) smatraju se korisnima. Potrebne su blatne kupke, aplikacije, oblozi, paralelni učinci elektroforeze i prljavštine.

Vrsta masaže odabire se ovisno o vrsti bolesti. Primjerice, ako pacijent ima hipertenzivni tip, tada se provodi masaža nogu, trbuha, vrata općih i točaka. Sve tehnike udaraljki su isključene. Preporučamo trljanje, milovanje, gnječenje kože. Dopuštena je vibracija. Masaža pomaže u normalizaciji rada živčanog sustava, uklanja glavobolje, poboljšava san.

Pomoću posebnih igala, laserske opreme, električnih impulsa i magnetskog polja, možete utjecati na posebne točke na ljudskom tijelu koje se nalaze na koži. Takva stimulacija određenih zona ima dobar učinak na funkcioniranje živčanog sustava. Preporuča se kombinirati refleksologiju s drugim metodama liječenja.

Obično su somatski poremećaji u ljudskom tijelu povezani s emocionalnim poremećajima. U tom slučaju, spa tretman neće dati željeni rezultat. Potrebna je konzultacija s psihoterapeutom ili psihologom. Ovi stručnjaci će pomoći prevladati strahove, živčane poremećaje, razviti otpornost na stresne situacije. Postupno će se promijeniti stav prema negativnosti. Potrebno je ovladati tehnikama kontrole disanja i opuštanja. U budućnosti će to pomoći u kontroli emocija.

Fizikalna terapija je još jedna metoda koja će pomoći u suočavanju s neurocirculacijskom distonijom, ali treba je koristiti u kombinaciji s drugim tehnikama. Liječnik će odabrati posebne vježbe koje će ojačati ljudsko tijelo i povećati njegovu otpornost na štetne čimbenike. Osim toga, disanje, krvni tlak se stabilizira, emocionalna pozadina, protok krvi će se poboljšati.

Preporučljivo je klizati i skijati, plivati. Vrlo koristan je aerobik u vodi i šetnja na svježem zraku. Ne preporučuje se izvođenje velikih skokova, flipsa, somersa, orijentalnih borilačkih vještina, bodybuildinga i power gimnastike. Sve klase moraju početi s minimalnim opterećenjem, a zatim ih postupno povećavati.

Dijeta također zauzima važno mjesto u liječenju neurocirculatorne distonije. Obroci trebaju biti uravnoteženi. Preporučljivo je uključiti u prehranu hranu i namirnice bogate vitaminima. To će pomoći tijelu u borbi protiv bolesti. Budite sigurni da jedete više žitarica (osobito zobene pahuljice i heljde), svježeg voća i povrća, mliječnih proizvoda, ribe i morskih plodova. Količina začina i soli trebala bi biti minimalna. Potrebno je isključiti masno meso i masti životinjskog podrijetla.

fizioterapija

Neurocirculatory dystonia se također liječi fizioterapeutskim postupcima. Učinak ove metode liječenja je regulacija tonusa krvnih žila.

Osim toga, trebate stabilizirati metabolizam i eliminirati bol. Terapija bi trebala biti intenzivna i sustavna. Sve postupke i trajanje tečaja odabire liječnik.

Fizioterapijski postupci imaju sljedeće učinke:

Fizički postupci terapija

1. Umirujuće - na primjer, to se odnosi na aeroionoterapiju, elektronopsiju, elektroforezu (dodatno korištena sredstva s sedativima).
2. Proširenje krvnih žila - to se odnosi na darsonvalizaciju lokalnog tipa i galvanizaciju.
3. Konstrikcija krvnih žila uključuje elektroforezu s adrenalinom i drugim lijekovima koji utječu na adrenergičke receptore.
4. Toniranje. Na primjer, propisane su induktotermne, laserske i magnetske metode.
5. Antiaritmik. Uobičajeno korištena elektroforeza korištenjem lidokaina i kalijevog klorida.

Sljedeći postupci propisani su za liječenje neurocirculacijske distonije:

1. Electro. Iscjeljenje spava pod utjecajem posebnog električnog impulsa na ljudski mozak. Sjednica se provodi svakodnevno ili s pauzom u danu. Tečaj uključuje oko 14 postupaka.
2. Elektroforeza. To je način na koji se korisne tvari unose kroz sluznicu i kožu. U isto vrijeme uključena struja. Na tijelo se stavlja posebna tkanina umočena u lijek. Pokrijte s drugim slojem radi zaštite, a zatim fiksirajte elektrode. Pripravci se koriste ovisno o obliku neurocirculacijske distonije. Na primjer, u hipertenzivnom tipu koristi se otopina aminofilina, natrija, magnezijevog sulfata, kalijevog bromida, dibazola, papaverina. Kofein se koristi za antihipertenzive. Ako osoba ima tip srca, onda se koristi otopina novokaina.
3. Aeroionotherapy. Tijekom ovog postupka, pacijent udiše zrak koji sadrži negativne tipove iona.
4. Inductothermy. Postupak uzima u obzir učinak topline.
5. Magnetska terapija. Na tijelo pacijenta utječe magnetsko polje.
6. Laserska terapija. Pacijent je izložen snopu svjetlosti.
7. Galvanizacija. U tom postupku, osoba je podvrgnuta električnoj struji konstantne struje.
8. Darsonvalization. To je postupak u kojem impuls izmjenične struje s niskom frekvencijom i jačinom, ali visokim naponom utječe na pojedine dijelove tijela. Obično je dovoljno 6-10 postupaka.

Potrebno je uzeti u obzir kontraindikacije. To uključuje:

• tuberkuloze;
• duševne bolesti;
• maligni tumori;
• epilepsije;
• bolesti srca i krvožilnog sustava;
• bolesti krvi;
• hipertenzija (treća faza);
• ateroskleroza mozga;
• povišena tjelesna temperatura (iznad 38 ° C).

Recepti tradicionalne medicine

Uz povišeni krvni tlak možete koristiti ove biljke:

• odlicno;
• žutikovina;
• bekovina;
• crna aronija;
• valerijana;
• magnolija;
• bobice gloga.

Sve ove komponente pomoći će pacijentu da snizi krvni tlak i smiri se. Možete pripremiti biljnu kolekciju cvasti gloga, đurđevka, korijena valerijane, metvice i komorača. Možete napraviti čaj od borovnica, ribizla (samo crno - bobice i lišće biljke će učiniti), žutika i aronija. Dopušteno je da se sve komponente koriste pojedinačno ili u kombinaciji.

S niskim krvnim tlakom koriste se ginseng, eleutherococcus, kopriva, maslačak, limunska trava, smreka i gospina trava. Sve ove biljke poboljšavaju ukupni tonus tijela i povećavaju krvni tlak. Koristi se za liječenje i mješavinu hmelja s cvjetovima ehinacee, korijena rhodiola, vode i meda. Još jedna biljna kolekcija koja uključuje koprive, sive kupine i lišće maslačka također je vrlo korisna.

Za neurocirculacijsku distoniju tipa srca, bilje se koristi za normalizaciju rada srca. Morate koristiti grožđice, valerijanu, ružmarin, šipak, metvicu. Biljna kolekcija Hypericum, glog, ružmarin, hmelj, metvica i valerijana. Možete koristiti čaj na bazi konjskog kopita, listova maline, gloga, valerijane, divlje ruže. Popularna je kompozicija na bazi sjemenki kopra, lit, metvice i pelina. Možete pripremiti kombinaciju tinkture gloga, božura, valerijane, eukaliptusa, Leonurusa, cimeta i mente.

zaključak

Što je neurocirculatorna distonija, svatko bi trebao znati tko ima predispoziciju za takvu bolest. Znanje će pomoći u ranim fazama utvrđivanja razvoja bolesti. Zatim morate otići u bolnicu kako biste dijagnosticirali i utvrdili uzroke bolesti. Tek nakon toga liječnik će odabrati najbolju opciju liječenja. Obično se propisuju lijekovi sa sedativima, kao i oni koji utječu na cirkulaciju. Osim toga, možete koristiti recepte tradicionalne medicine. Ljekovito liječenje, hidroterapija, masaža, posebna prehrana, fizikalna terapija, primjenjuju se razne fizioterapeutske procedure.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (NCD) je kompleks poremećaja kardiovaskularnog sustava funkcionalne prirode koji se razvija kao posljedica poremećaja neuroendokrine regulacije. Neurocirculatory dystonia ima polijeološku genezu, popraćena je širokim rasponom, uglavnom kardiovaskularnih, manifestacija koje se javljaju ili pogoršavaju pod utjecajem stresa, ima benigni tijek i zadovoljavajuću prognozu.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory distonija se u literaturi ponekad naziva "neuroza srca", "neurocirculacijska astenija", "ekscitabilno srce". Prihvaćeno je razlikovati dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularnu i neurocirkulacijsku distoniju. Vegetativno-vaskularna distonija ujedinjuje različite manifestacije vegetativne disfunkcije, koje prate organske lezije živčanog, endokrinog i drugih sustava. Neurocirculatory distonija je neovisna nozološka forma sa svojom etiologijom, patogenezom, simptomima i prognozom i razlikuje se po brojnim značajkama od autonomne disfunkcije. Značajke neurocirculacijske distonije su dominacija kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma, primarne funkcionalne prirode poremećaja autonomne regulacije i nedostatka povezanosti s organskom patologijom, uključujući neurozu.

Neuroznanost, neurolozi, kardiolozi, liječnici opće prakse često nailaze na neurocirculatornu distoniju. Kod bolesnika s kardiološkim i terapijskim profilom, NCD se javlja u 30-50% pojedinaca. Neurocirculacijska disfunkcija može se razviti u različitim godinama, ali je češća kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje pate od toga 2-3 puta češće od muškaraca. Bolest se rijetko javlja kod osoba mlađih od 15 godina i starijih od 40-45 godina.

Klasifikacija neurocirculacijske distonije

Prema etiološkim oblicima razlikuju se esencijalna (ustavna nasljedna), psihogena (neurotična), infektivno-toksična, dishormonska, mješovita neurocirkulacijska distonija, kao i NDC fizičkog prenaprezanja.

Ovisno o vodećem kliničkom sindromu prema klasifikaciji V.P. Nikitina (1962) i N.N. Savitsky (1964), razlikuju se četiri tipa neurocirculatorne distonije: srčana (s dominantnom srčanom aktivnošću), hipotenzivna (s pretežnim smanjenjem krvnog tlaka), hipertenzivna ( s pretežnim povišenjem krvnog tlaka), mješoviti (kombinira povrede krvnog tlaka i srčane aktivnosti). Do jačine simptoma dolazi do blagog, umjerenog i teškog stupnja neurocirculacijske distonije; prema varijanti kursa - fazi pogoršanja i remisije.

Uzroci neurocirculacijske distonije

Različiti čimbenici mogu dovesti do razvoja neurocirculacijskih poremećaja, ali ne uključuju organske lezije endokrinog i živčanog sustava. U adolescenciji i adolescenciji neurocirculacijska distonija je obično uzrokovana nesavršenošću neuroendokrinog mehanizma regulacije vegetativnih procesa. Razvoj NDC-a u predpubertetskom i pubertetskom razdoblju olakšan je pojačanim mentalnim i fizičkim stresom, socijalnom okolinom.

Kod osoba bilo koje dobi, neurocirculatorna distonija se može razviti u pozadini akutnih i kroničnih infekcija, nedostatka sna, prekomjernog rada, mentalnih trauma, fizičkih i kemijskih učinaka (insolacija, vruća klima, vibracije), loša prehrana, tjelesna aktivnost (preopterećenje ili hipodinamija), opijenost, uključujući alkohol i duhan. Tijekom razvoja neurocirculacijske distonije igraju ulogu razdoblja hormonskih promjena tijela (pubertet, pobačaj, trudnoća, menopauza, disfunkcija jajnika).

Neki pacijenti imaju nasljednu ustavnu predispoziciju za razvoj neurocirculacijske distonije. Utjecaj ovih faktora uzrokuje disfunkciju neurohumoralne kontrole kardiovaskularnog sustava, gdje je vodeća patogenetska veza poraz hipotalamičko-hipofiznih struktura koje koordiniraju te procese. Oštećenje neurohumoralne kontrole očituje se poremećajem funkcija sustava koji osiguravaju procese homeostaze u tijelu: kolinergične, simpatički-nadbubrežne, kalikreinkinin, histamin-serotonin itd.

To, pak, pokreće mehanizme koji dovode do poremećaja i višestrukih promjena u metabolizmu ugljikohidrata, vode i elektrolita, kiselinsko-baznom stanju, medijatoru i hormonalnom sustavu. U tkivima miokarda javlja se aktivacija biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin, kinini, itd.), Što uzrokuje poremećaje metabolizma i razvoj distrofije. Na dijelu krvožilnog sustava postoje fluktuacije u vaskularnom tonusu, grčevi perifernih krvnih žila, usporavanje mikrocirkulacije, što dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Nakon formiranja, patogenetski mehanizmi postaju autonomni, a neurocirculacijska distonija - neovisna bolest. Bilo kakvi podražaji (promjene vremenskih uvjeta, stres, itd.) Uzrokuju patološku reakciju koja uzrokuje manifestaciju određene vrste neurocirculacijske distonije.

Simptomi neurocirculatory distonije

Manifestacija koja je zajednička svim vrstama neurocirculatorne distonije je stanje nalik neurozama koje karakterizira umor, slabost, poremećaj spavanja, razdražljivost, gubitak pamćenja, raspoloženja i voljne kvalitete, pogoršanje raspona pažnje, kojima se pridružuju funkcionalni cirkulacijski poremećaji prevladavajuće prirode.

Tijek kardiovaskularne distonije manifestira se kardijalgijom, palpitacijama, prekidima u radu srca, ponekad kratkim dahom tijekom fizičke aktivnosti; nisu zabilježene značajne promjene krvnog tlaka. Objektivno se može odrediti tahikardija, respiratorna aritmija, paroksizmi tahikardije, supraventrikularni ekstrasistoli, neadekvatna promjena opterećenja srčanog izlaza, na EKG-promjeni napona T vala (visokog ili niskog).

Neurocirculatornu distoniju hipotenzivnog tipa karakteriziraju simptomi kronične vaskularne insuficijencije: smanjenje sistoličkog krvnog tlaka za manje od 100 mm Hg. Art., Hladnoća stopala i ruku, sklonost ortostatskom kolapsu i nesvjestici. Također, za pacijente s hipotenzivnim tipom NDC-a tipične su pritužbe umora, slabosti mišića i glavobolje. Takvi pacijenti, u pravilu, imaju asteničnu građu, blijedu kožu, hladne i vlažne dlanove.

Hipertenzivni tip neurocirculatorne distonije karakteriziran je prolaznim povećanjem krvnog tlaka na 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl., Koja u polovici slučajeva nije popraćena subjektivnom promjenom zdravstvenog stanja pacijenata i otkriven je na liječničkim pregledima. Manje su česti pritužbe na palpitacije, glavobolje, umor. Hipertenzivni tip NDC po svojim se karakteristikama podudara s graničnom arterijskom hipertenzijom.

Blagi stupanj neurocirculatorne distonije karakteriziraju umjereno teški simptomi koji se javljaju samo u vezi s psiho-emocionalnim preopterećenjem. Očuvan je radni kapacitet pacijenata, može se uočiti blago smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije indicirana.

Kod neurocirkulatorne distonije umjerene težine, opaženo je mnoštvo simptoma, smanjenje fizičke učinkovitosti za više od 50%. Smanjenje ili privremena nesposobnost zahtijeva imenovanje terapije lijekovima. Uz ozbiljne manifestacije neurocirculatory distonije, uporni i višestruki klinički simptomi, oštar pad ili invaliditet, zahtijevaju hospitalizaciju bolesnika.

Dijagnoza neurokirurške distonije

Niska specifičnost simptoma neurocirculacijske distonije otežava dijagnozu i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Simptomi koji se mogu pratiti 1-2 mjeseca mogu poslužiti kao potvrda dijagnostičkih kriterija za neurocirculatornu distoniju koja se temelji na pritužbama bolesnika: kardijalgija, palpitacije, osjećaj nedostatka zraka, pulsiranje u predkordijalnom ili vaskularnom području vrata, slabost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, povećani umor, neurotične manifestacije (razdražljivost, anksioznost), poremećaj spavanja), vrtoglavica, hladni i vlažni udovi. Neurocirculatory dystonia karakterizira mnoštvo pritužbi koje su jasno povezane sa stresnim situacijama ili periodima hormonskih promjena, tijekom bolesti s razdobljima remisije i egzacerbacije, ali bez tendencije progresije.

Pouzdani fizički kriteriji za prisutnost NCD uključuju nestabilni srčani ritam s tendencijom tahikardije, situaciju koja se javlja spontano ili neadekvatno, labilnost krvnog tlaka, prisutnost respiratornih aritmija (tahipneja, dispneja), hiperalgezija u području srca. Na EKG-u pacijenti mogu imati tahikardiju, aritmiju, migraciju pejsmejkera (21,3%), otkucaje (8,8%), paroksizmalne tahikardije i atrijsku fibrilaciju (3%), negativan T val u dva ili više odvoda (39,4). %).

Informativne dijagnostičke metode za neurocirculacijsku distoniju su dijagnostički EKG testovi s opterećenjem.

• Fiziološki test s hiperventilacijom uključuje obavljanje prisilnih udisaja i izdisaja 30-40 minuta nakon čega slijedi EKG snimanje i usporedba s izvornim. Pozitivan slom koji ukazuje na NDC je povećanje pulsa za 50-100% i pojava negativnih T valova na EKG-u ili povećanje njihove amplitude.
• Ortostatski test uključuje ECG registraciju u ležećem položaju, a zatim nakon 10-15 minuta stajanja. Pozitivni rezultati testa su iste promjene kao i kod testa s hiperventilacijom, opažene kod NDC u 52% bolesnika.
• Uzorci lijekova (s beta-blokatorima, kalijem) usmjereni su na razlikovanje neurocirculatorne distonije i organske bolesti srca. Registracija EKG-a provodi se 40-60 minuta nakon uzimanja 60-80 mg β-blokatora (obzidan, inderal, anaprilin) ​​ili 6 g kalijevog klorida. U organskoj kardiopatologiji (miokarditis, ishemijska bolest srca, hipertrofija miokarda) bilježi se pozitivan T-val, au NCD-u je T-val negativan.

Kada se provodi ergometrija, tolerancija na opterećenje je tipična za neurocirculacijsku distoniju, tj. Pacijent s neurocirculacijskom distonijom može obavljati manje opterećenje od zdrave osobe iste dobi i spola. Laboratorijski podaci ukazuju na povećanje aktivnosti simpatičko-adrenalnog sustava: kao odgovor na opterećenje u krvi, uočeno je neadekvatno povećanje razine norepinefrina, adrenalina, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirculacijske distonije

U liječenju neurocirculacijske distonije, mjere koje nisu lijekovi, a koje su dizajnirane da povećaju sposobnost prilagodbe organizma promjenjivim uvjetima, igraju izuzetno važnu ulogu. Kada NDC pokazuje postupke kaljenja, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalnu psihoterapiju, normalizaciju rada i odmora.

Balneoterapija, fizioterapija (terapeutski tuševi i kupke, elektronopsija, refleksoterapija, elektroforeza s bromom, magnezijem, novokainom), terapija vježbanjem i spa tretman imaju pozitivan učinak na trening regulacijskog sustava vegetativnih funkcija. U slučaju poremećaja spavanja može se propisati razdražljivost, sedativni lijekovi: gušterica, valerijana, sredstva za smirenje (oksazepam itd.).

Za liječenje neurocirculatorne distonije za srčani i hipertenzivni tip prikazani su β-adrenergički blokatori (atenolol, propranolol, oksprenolol) koji eliminiraju tahikardiju, hipertenziju, kardialgiju, kao i lijekove koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića (inozin, preparati kalija, vitamini skupine B). U slučaju neurokirculacijske distonije, hipotenzivni tip s astenijom i ortostatskim poremećajima propisan je tinktura ginsenga (limunska trava, aralija), kofein.

Prognoza za neurocirculatornu distoniju

Tijek bilo koje vrste neurocirculacijske distonije ne uzrokuje kardiomegaliju, zatajenje srca ili smrtonosni ritam i provodljivost. U adolescenciji, uz pravodobno liječenje ili samoizlječenje, dolazi do potpunog oporavka. S dobi, prognoza za potpuno izliječenje neurocirculatory distonia smanjuje. Smanjenje ili privremena nesposobnost može se pojaviti tijekom razdoblja pogoršanja.

Pacijenti s hipertenzivnom vrstom neurocirculatorne distonije izloženi su riziku od hipertenzije; za bilo koju vrstu NDC u vezi s poremećajima metabolizma lipida, nije isključena vjerojatnost ateroskleroze i IHD.

Prevencija neurocirculacijske distonije

Pitanja prevencije neurocirculatorne distonije su izvan opsega čisto medicinskih mjera. Prevencija uključuje odgovarajuće tjelesno, mentalno i higijensko obrazovanje adolescenata, povećavajući njihovo samopoštovanje i socijalnu prilagodbu. Uloga promicanja zdravog načina života, sporta, isključivanja pušenja i uzimanja alkohola je važna.

Medicinska prevencija neurocirculatorne distonije uključuje borbu protiv fokalnih infekcija, faktora stresa, regulaciju razine hormona u žena tijekom menopauze.

Sve o neurocirculatornoj distoniji: simptomi, dijagnoza i liječenje

Neurocirculatory dystonia (NCD) je kolektivni koncept koji karakterizira patološku regulaciju rada srca i krvnih žila neuro-endokrinim sustavom. Klinički znakovi distonije prvenstveno se manifestiraju disocijacijom (poremećajem) rada krvnih žila i srca, ali to se događa na pozadini poremećaja živčanog, limbičkog i endokrinog sustava. Širok raspon mogućih manifestacija teško je dijagnosticirati, a sudjelovanje nekoliko sustava ljudskog tijela dovodi do poteškoća u odabiru adekvatne učinkovite terapije za liječenje ove patologije.

razlozi

Neurocirculatorna distonija je podijeljena u dvije kategorije: primarnu i sekundarnu. Uzroci primarne neurocirculacijske distonije su:

• astenični sindrom na pozadini prirodnog rasta tijela i hormonalne prilagodbe adolescenata;
  stresni uvjeti, mentalni šokovi;
• nagla klimatska promjena (hipotermija i pregrijavanje, produljena neobična insolacija, visoki i niski atmosferski tlak);
• kršenje ispravnog načina života (pušenje, štetna kalorijska hrana ili post, tjelesna neaktivnost ili prekomjerno iscrpljivanje fizičkog napora, uporaba opojnih droga);
• kršenje sna i budnosti;
• nasljedni predisponirajući čimbenici (često kod osoba s displazijom vezivnog tkiva);
• nekontrolirano korištenje alkoholnih, uključujući alkoholna i tonička pića.

Sekundarna neurocirculacijska distonija javlja se na pozadini teškog asteničnog sindroma u infekcijskoj invaziji, na pozadini helminthiasisa, patogeneze raka, hormonalne neravnoteže u bolestima endokrinih žlijezda, itd.

Patogeneza i mehanizmi razvoja distonije nisu u potpunosti shvaćeni. Glavna teorija je kršenje homeostaze krvi kada se mijenja neurohumoralna pozadina, jer postoje prekidi u radu hipotalamično-hipofiznog sustava. Zbog toga je poremećena interakcija između parasimpatičkih i simpatičkih sustava, a na promjene reagiraju krvne žile i miokard. Postupno se formira stabilan odgovor kardiovaskularnog sustava, a bolest postaje tipična.

Vrste NDC

1. Srčana distonija - glavni znakovi su poremećaji u radu miokarda izravno.
2. Distonije hipotoničnog tipa - prevlast vagalnih utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava.
3. Distonioza hipertenzivnog tipa - simpatično-nadbubrežni pomak u smjeru suosjećajnog.
4. Distonije mješovitog tipa - pad učinaka simpatičnih parasimpatika na pozadini nepravilnosti u radu srca

Srčani NDC

Glavni simptom neurocirculacijske distonije srčanog tipa je bolni sindrom. Lokalizacija boli u projekciji srca. To može biti trnci, probadajući karakter, može biti popraćeno osjećajem "blijedljenja" srca; Bol se može proširiti na lijevu ruku, oponašajući napad ishemije. S takvim pritužbama, pacijent s neurocirculacijskom distonijom ulazi u kardiološki odjel.

Glavni sindrom popraćen je glavoboljama, mogućom vrtoglavicom, titranjem "muha" pred očima, zamračenjem očiju. U isto vrijeme, pacijent je iritiran, san je poremećen, s tendencijom nesanice na pozadini stalnog umora.

NDC hipotonični tip

Glavna manifestacija neurocirculacijske distonije hipotoničnog tipa je smanjeni gornji (sistolički) krvni tlak (BP). S tom patologijom povećava se utjecaj vagusnog živca, tj. Parasimpatičke NA. Utječe na vaskularni tonus, zbog čega se smanjuje otpornost žilnog zida, smanjuje krvni tlak u sistoli.

Prolazne hipoksične lezije zbog hipoperfuzije organa tijekom prevladavanja vagalne komponente mogu postati pridruženi sindromi u toj distoniji. U isto vrijeme, pojavljuju se i sinkopalni paroksizmi - kratkotrajni gubitak svijesti kao posljedica kisikovog izgladnjivanja mozga. Kao kompenzacijska reakcija nastaje dispneja u mirovanju, tijelo nastoji popuniti nedostatak kisika hiperventilacijom.

Kao i kod drugih tipova NDC, prisutni su astenični znakovi, oslabljena kognitivna percepcija (značajno oštećenje pamćenja, pažnja), pospanost, apatija, povećana suza. Zbog hipoperfuzije mozga, cirkulacija krvi je centralizirana - grč perifernih žila; Zbog toga pacijent ima blijedu kožu, hladne ekstremitete, zimicu. Tijekom neadekvatnog fizičkog napora može se pojaviti tzv. „Fenomen beskonačnog tona“, kojeg karakterizira smanjenje dijastoličkog tlaka na nulu.

Hipertonični NDC

Kod distonije hipertonskog tipa glavna patogenetska promjena je povećanje gornjeg BP. To je zbog prevladavanja simpato-adrenalne regulacije (simpatički živčani sustav). Postoji veliko oslobađanje adrenalina i norepinefrina zbog emocionalnog preopterećenja ili neodgovarajućeg fizičkog napora. Povećava se grč žila i otpornost na protok krvi iz lijeve klijetke, zbog čega se povećava opterećenje.

Povećani tlak popraćen je jakim glavoboljama, uglavnom u frontalnim i vremenskim područjima. Postoji pulsiranje karotidnih arterija u vratu. Subjektivno, osoba osjeća otkucaje srca, baca ga u groznicu, povećava znojenje. Kod simpatičke nadbubrežne krize može se primijetiti povraćanje središnjeg porijekla na visini pokazatelja krvnog tlaka (zaštitna reakcija tijela, jer refleks gaga provocira živac vagusa koji aktivira parasimpatički živčani sustav).

Miješana vrsta NDC

NDC miješani tip se manifestira nepredvidljivošću simptoma. U ovom tipu dolazi do smanjenja i povećanja tlaka, pri čemu labilnost pod pritiskom pacijent registrira kardialgiju.

U stresnoj situaciji ili fizičkom prenaprezanju, sistolički krvni tlak može dramatično povećati ili smanjiti do razvoja sinkopa. Tenzijske glavobolje ili glavobolje nalik migreni također nisu rijetke s ovom bolešću, što proširuje smjer dijagnostičke pretrage i otežava dijagnosticiranje distonije.

Zbog naglih padova mogu se razviti hemodinamski poremećaji koji se manifestiraju kao ishemijska prolazna stanja u srcu (kardiogena komponenta: praćena šavom u projekciji srca) i mozga (gubitak svijesti).

Tu su i somatske manifestacije: dispepsija (poremećaj stolice s tendencijom ukapljivanja, povećana učestalost), fenomen dysuric, koji se manifestira polakiuurijom (učestalo mokrenje). Osoba s ovom vrstom NDC-a je emocionalno labilna (napadi agresije zamjenjuju se nekontroliranim nerazumnim trganjem), noću pati od nesanice i jake pospanosti tijekom dana.

NDC u djece

U vezi s hormonalnim promjenama na pozadini povećanog rasta, fenomeni vegetativno-vaskularne i neurocirkulacijske distonije u djece nisu rijetki, neki ih smatraju tranzitornim (prolaznim) normalnim reakcijama, zbog iscrpljivanja mehanizama adaptacije na nagli rast i masovno oslobađanje hormona tijekom puberteta.

Neurocirculatory dystonia u djece češće se manifestira u hipotoničnom tipu, ali ostale varijante tijeka bolesti nisu isključene. Djeca se žale na glavobolje opresivne i sužavajuće prirode uglavnom u okcipitalnoj ili frontalnoj regiji, često povezane s meteorološkim čimbenicima; na vrtoglavicu su moguće sinkopalni paroksizmi. Bolovi u srcu su rijetki. Međutim, vrlo često kod djece neurokirculacijska distonija može uzrokovati napade astme, uz pojačano znojenje, osjećaj straha, blanširanje kože, ponekad s znakovima mramoriranja.

Roditelji djece školske dobi žale se na mokrenje u krevet, pa djeca s neurocirculacijskom distonijom najčešće promatra neurolog s dijagnozom enureze. Kod djece se često javljaju i poremećaji u gastrointestinalnom traktu (nestabilnost stolice, žgaravica, bolovi u trbuhu) i učinci dugotrajno labilnog subfebrila (termoneuroza). Značajni u razdoblju stvaranja djetetove osobnosti su povrede u kognitivnoj sferi.

simptomi

U središtu neurocirculacijske distonije, simptomi općeg stanja nalik neurozama:

• labilnost emocionalne pozadine (česte bezrazložne promjene raspoloženja);
• sindrom kroničnog umora;
• pospanost;
• apatija;
• astenija;
• pospanost;
• opća slabost;
• povećano znojenje;
• grumen u grlu, povlačenje neurogenih bolova ispod žlice (u epigastriju), napadi neurotskog gušenja - "disanje korzeta";
• kognitivne manifestacije (smanjenje pamćenja, gubitak fragmenata memorije, odvraćanje pozornosti) i drugi znakovi.

Svaki tip također ima svoje simptome distonije, zbog čega je moguće razlikovati neurocirculatornu distoniju i odabrati ispravnu terapiju.

dijagnostika

Najčešće, bolesnika s simptomima neurocirculacijske distonije promatra kardiolog ili neuropatolog. Prije nego što se pacijentu dijagnosticira neurocirculacijska distonija, liječnici moraju eliminirati organsku patologiju sa sličnim simptomima. Da bi se to postiglo, pacijent se podvrgava cjelovitom pregledu, po mogućnosti u bolnici.

1. Test krvi - koristi se za otkrivanje nespecifičnih upalnih promjena.
2. Analiza mokraće - osobito relevantna u djece s nokturijom (mokrenje u krevet) i odraslih s disuričnim poremećajima (diferencijalna dijagnoza provodi se s upalnim bolestima izlučnog sustava).
3. Koagulogram - identificirati patologiju sustava koagulacije i spriječiti moguće komplikacije tijekom distonih kriza ili sinkopa.
4. Mjerenje krvnog tlaka, po mogućnosti dnevno praćenje - određivanje vrste bolesti, diferencijalna dijagnoza sa sindromom hipertenzije, te određivanje vrste distonije.
5. Elektrokardiografija - metodom diferenciranih organskih promjena u miokardiju, posebno je važna kada se radi o kardiogenom tipu NDC, fiksnim poremećajima provođenja, ritmu, repolarizaciji srčanog mišića. Ako je potrebno, metoda se proširuje na dnevno praćenje (Holter studija).
6. Test opterećenja: biciklistička ergometrija, step test, test na ergometru - svrha ovog istraživanja je utvrditi sposobnosti miokarda, njegove rezerve, brzinu oporavka nakon vježbanja, izravnu indikaciju za ovaj test - sinkopalne paroksizme, kako bi se pojasnila njihova geneza.
7. Termometrija dva puta dnevno, po mogućnosti u tri točke - za dijagnozu termoneuroze.
8. Encephalogram - s teškim glavoboljama, sinkopalnim uvjetima za diferencijalnu dijagnozu s mogućim epizindromom.

Ovisno o simptomima, moguće je provesti druge dijagnostičke mjere kako bi se pojasnila priroda patologije i spriječile moguće komplikacije.

liječenje

Liječenje kompleksa neurocirculatorne distonije:

• normalizacija načina života, prehrana;
• stvaranje psihološke udobnosti;
• biljni lijek;
• terapija lijekovima.

Normalizacija načina života

Liječenje NDC-a je nemoguće bez pristajanja pacijenta, tj. Sam pacijent mora biti zainteresiran za liječenje i učiniti sve što je u njegovoj moći. Kada se promijeni način života, posebno u odraslih bolesnika, moguć je potpuni lijek za distoniju, čak i bez terapije lijekovima:

1. normalizacija sna - najmanje osam sati dnevno, po mogućnosti noćni san;
2. prehrana - pravilna prehrana je najučinkovitija prevencija većine patologija;
3. izbjegavanje štetnih ovisnosti - ovaj koncept uključuje ne samo izbjegavanje alkohola, pušenja duhana i opojnih droga, već se odnosi i na takozvane "kofeinske ovisnike", odnosno ljude koji ovise o kavi i toničkim napicima;
4. tjelesna aktivnost - u slučaju hipotoničnog tretmana osiguravaju se intenzivna dinamička opterećenja, au drugim vrstama odabire se kompleks terapijske gimnastike s odgovarajućim opterećenjem.

Psihološka udobnost

Ne manje važno u dijagnozi neurocirculatory distonije, u fazi liječenja je formiranje psihološkog optimuma. Težina neuroze uklanja se takvim metodama:

• psihoterapija - iskusni psihoterapeut, čak i bez medicinske podrške, može odvesti osobu iz stresa, depresije, neuroze;
• masaža - ovisno o vrsti patologije, može biti opuštajući (hipertonični) ili tonik (hipotonični tip distonije), ublažava ozbiljnost neuroznih manifestacija;
• akupunktura - tradicionalna metoda istočne medicine namijenjena je normalizaciji živčane regulacije kada je izložena određenim točkama, metoda je učinkovita čak i jednostavnim pritiskom na te točke bez upotrebe posebnih igala, koje preporučuju tečajevi u liječenju distonije;
• glazbena terapija - zvučne vibracije različitih frekvencija uz pravilan odabir mogu dovesti u ravnotežu simpatički-parasimpatički, smanjiti ili povećati krvni tlak, značajno smanjiti bol; je alternativni tretman za distoniju.

Biljni lijek

Odnosi se na metode tradicionalne medicine, koje su dopuštene za primjenu u svim dobnim skupinama pacijenata, imaju najmanje nuspojava, široko su dostupne i dokazale su svoju učinkovitost u liječenju distonije.

Prednost se daje biljkama i zbirkama koje imaju sedativni učinak na živčani sustav. To uključuje:

• motherwort;
• valerijana;
• odlicno;
• božur;
• Viburnum crvene i druge ljekovite biljke.

Kod hipotoničnih manifestacija distonije potrebno je tonirati vaskularni sustav. Ovaj učinak postiže se takvim narodnim lijekovima:

• ginseng;
• Hladan Ginseng;
• dunje;
• zmija i drugi.

Terapija lijekovima

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje distonije.

• Lijekovi sa sedativima, na primjer:

1. Novo-Passit je sredstvo biljnog podrijetla, djelotvorno u fobijskim poremećajima, neurozama, stresnim uvjetima, različitim vrstama distonija.
2. Persen - također na bazi biljnih komponenti, normalizira živčanu regulaciju, koristi se kod stresnih poremećaja.

• Lijekovi kardiotrofnog djelovanja i normaliziranje žilnog tonusa:

1. Elkar je vitaminski pripravak, poboljšava metaboličke procese, uključujući miokard i živčani sustav.
2. Vinpocetine - utječe na metaboličke procese u mozgu, poboljšava reologiju krvi.

• Antidepresivi, na primjer:

1. Azafen - antidepresiv, normalizira raspoloženje, potiče uklanjanje depresije, koristi se za stres.
2. Seduxen je također lijek iz skupine trankvilizatora koji se koristi za liječenje depresije i stresnih šokova.

Preporuke liječnika za liječenje distonije temelje se na kombinaciji različitih metoda liječenja i minimiziranju medicinske intervencije.

Neurocirculatory distonija: što je to, uzroci i patogeneza

Neurocirculatory distonija (NCD, neuroza) je varijanta IRR sindroma, u kojoj pacijent zbog neuspjeha u neuroendokrinoj regulaciji ima kompleks funkcionalnih poremećaja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava.

Razlozi za razvoj NDC-a su različiti. Dakle, u adolescenciji, bolest se obično javlja zbog oštrog skoka hormona i brzog rasta tijela. Kod odraslih bolesnika ovo je stanje češće rezultat stresa. Kod žena, neurocirculacijska distonija nastaje zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće i menopauze.

Stručnjaci dijele uzroke neurocirkulatorne distonije na vanjske i unutarnje. Prvi se može pripisati prekovremenom radu, previše aktivnom ili obrnutom - sjedeći način života, utjecaj na tijelo različitih vibracija ili industrijskog zračenja, pušenja, zlouporabe alkohola, kao i pića koja sadrže kofein, toplu i suhu klimu, nepravilno obrazovanje djece.

Među unutarnjim uzrocima patologije, genetske predispozicije, promjena u radu endokrinih žlijezda, mogu se izdvojiti osobine živčanog sustava, prisutnost infekcije u tijelu, kronične bolesti unutarnjih organa, alergijske reakcije i slaba podnošljivost lijekova.

Pod utjecajem ovih čimbenika na ljude, metabolička i neurohormonska regulacija je narušena na razini moždane kore, hipotalamusa i limbičke regije. Sve to dovodi do kvara autonomnog živčanog i hipotalamo-hipofizno-adrenalnog sustava. To pak dovodi do sloma neuroendokrine reaktivnosti. U tom slučaju dolazi do neuspjeha u sustavu mikrocirkulacije endotela, što uzrokuje kršenje njegovih funkcija. Kod pacijenta koji je već razvio bolest, uspostavljena je veza između stresa i markera upale.

Glavne veze u patogenezi neurocirculatory dystonia uključuju:

• prekide u odnosu između kortikalno-hipotalamičkog i hipotalamičko-visceralnog sustava;
• previše stimulacije tijela adrenalnim hormonima;
• povećana osjetljivost vegetativnih formacija koje su odgovorne za funkcioniranje unutarnjih organa;
• pothranjenost unutarnjih organa, njihova regulacija, kao i opći metabolički poremećaj.

Upravo lanac tih procesa uzrokuje promjenu krvnog tlaka i funkcije srca, kao i niz drugih neugodnih simptoma koji su svojstveni neurocirculacijskoj distoniji.

Što je NDC: simptomi kod različitih bolesnika i prva pomoć

Znanstvenici imaju oko 40 znakova NDC, ali jedan pacijent obično ima od 9 do 26 simptoma. Mogu se neznatno razlikovati, ovisno o vrsti bolesti koja je prisutna u pacijentu. Najčešće se pacijenti žale na kvar srca, povećan rad srca i promjene krvnog tlaka.

Često se javlja povećana razdražljivost, nemotivirana agresija, smanjenje raspoloženja ili nagli skokovi, kao i anksioznost. U ovom trenutku, pacijent može osjetiti nedostatak daha ili kratak dah, vrtoglavicu, glavobolju, valove vrućine, osjećaj pulsirajućih vena, mučninu, bol u solarnom pleksusu.

Gotovo svi bolesnici s neurozom povremeno se žale na bol u području srca. U naprednijim slučajevima može doći do nesvjestice ili slabosti.

Ne pokušavajte dijagnosticirati NDC i liječiti ga sami kod kuće. Na prve simptome ove bolesti, liječnik mora najprije ukloniti ozbiljne bolesti unutarnjih organa.

Kod djece i adolescenata, NDC-i se manifestiraju u slaboj toleranciji mentalnog ili fizičkog napora, kao iu neprimjerenom reguliranju vegetativnih funkcija.

U ovom slučaju, patologija se također može pojaviti zbog nesrazmjera u razvoju unutarnjih organa, rijetke rekreacije na otvorenom, prisutnosti loših navika i zbog nerazvijenosti regulacijskog aparata.

Provocirajući čimbenik u razvoju NDC-a u djece može biti nepravilno odgoj, što se očituje u povećanoj potražnji za djetetom i pretjeranoj ozbiljnosti prema njemu. Bolest se pojavljuje nešto češće kod sramežljivih adolescenata s niskim samopoštovanjem.

Potreba za liječenjem NDC-a i što je u potpunosti postala jasna tijekom krize. Može se okarakterizirati kao snažan porast i snažan pad krvnog tlaka. Kada kriza bilo koje vrste zahtijeva pomoć kvalificiranog liječnika. Međutim, prije dolaska hitne pomoći, potrebno je pružiti prvu pomoć žrtvi.

Ako pacijent ima dramatično smanjen pritisak, treba ga položiti na leđa, a noge treba podići tako da budu iznad razine glave. To je kako bi se osiguralo da je krv počela teći u dovoljnim količinama u mozak. Nakon toga osigurajte svježi zrak. Ako osoba nosi odjeću koja cijedi unutarnje organe, slijedi otkopčavanje.

S jakim padom krvnog tlaka, pacijenti se osjećaju hladno, pa pacijent mora biti zagrijan. Da bi se poboljšalo stanje žrtve, može se dati tinktura eleutherokokusa ili radiolija (20 kapi). Nakon toga može ponuditi slatki čaj i čokoladu.

Ako osoba ima jak pritisak, treba ga staviti na leđa ili posaditi, dok se istovremeno pokušava smiriti, ukloniti čimbenik koji je uzrokovao stres i osigurati pristup svježem zraku. Nakon toga, pacijentu se može dati 15-20 kapi matičnjaka, staviti senfne žbuke na stražnju stranu glave i teleće mišiće, ili napraviti vruću kupku za stopala. Ovo je kako bi se osiguralo da se krv iscrpi iz glave u noge. Kada se pridruži boli u srcu, pacijentu se može dati nitroglicerin ili validol.

U slučaju ove patologije, postoji određena zbrka. Nisu svi razumjeli što je NDC: sindrom ili bolest. Liječnici na ovo pitanje nedvosmisleno odgovaraju, NDC je sindrom. To se objašnjava činjenicom da je tijekom nje osoba poremećena kompleksom neugodnih simptoma koji su karakteristični za nekoliko bolesti odjednom.

U tom slučaju organsko oštećenje organa nije uočeno. Na primjer, pacijent može imati bol u srcu, mučninu i nedostatak zraka, dok razne studije pokazuju da su mu srce, želudac i pluća potpuno zdravi. To jest, sindrom još nije bolest. Unatoč tome, NDC se snažno odražava na život osobe. Zato o NDC-u i onome što je poznato čak iu vojsci.

Iz tog razloga, pacijenti su često zainteresirani da li će ih odvesti u vojsku s distonijom.

To ovisi o tome koliko se patologija manifestira. Ako pacijent ima smanjenje ili povećanje pritiska je privremeno ili ako se osjeća normalno pod pritiskom od 90/60, onda se može smatrati sposobnim za službu.

Ako se mladić žali na uporne manifestacije NDC koje se ne mogu eliminirati uporabom lijekova, ima smanjenu radnu sposobnost, povećanu ili smanjenu tjelesnu temperaturu i poremećaj srčanog ritma, onda je vjerojatno da će biti prepoznat kao “djelomično sposoban”, tj. U miru će biti oslobođen. iz vojske.

Međutim, u nekim slučajevima NDC može izazvati potpuno oslobođenje od vojske. To se događa ako dobavljač ima ozbiljno smanjenu radnu sposobnost, postoji hipertenzija ili nagli udar tlaka. Štoviše, ovi se simptomi ne mogu eliminirati medicinskim lijekovima.

NDC na hipertoničnom tipu, mješoviti i NDC na srčani tip: dijagnoza

Neurocirculatorna distonija se obično klasificira prema kliničkim manifestacijama srčanog (srčanog bola, miokardne distrofije, prekida srčanog ritma) i vazomotornog (vrtoglavica, neuspjeha termoregulacije, glavobolje).

Na temelju vrste krize, NDC može biti vagoinsularni, simpatoadrenalni ili mješoviti. Po prirodi protoka distonija može biti akutna ili biti u remisiji.

Postoje 4 tipa ove patologije: hipertonični tip NDC, hipotonični tip NDC, mješoviti tip NDC i srčani NDC.

Neurocirculatory distonija je teška, umjerena i blaga.

Dakle, za hipertenzivni tip, NDC karakterizira snažan porast krvnog tlaka (obično sistolički) i vrtoglavica s glavoboljama.

Nasuprot tome, distonija hipotoničnog tipa odlikuje se smanjenim tlakom u kombinaciji s znakovima vaskularne insuficijencije. U ovom slučaju, pacijenti uvijek imaju slabu perifernu vaskularnu rezistenciju. S tom vrstom patologije pacijenti se onesvijeste.

Za mješoviti tip NDC-a, on se manifestira u obliku udarnih tlakova (od preniske do vrlo visoke i obrnuto). Najčešće su ti skokovi povezani s vremenom i emocijama. Primijećeno je da se kod akutne patologije uočavaju jaki tlakovi, dok se distonija uopće ne može manifestirati tijekom remisije.

Srčani tip NDC-a kod pacijenta karakteriziraju redoviti prekidi u radu srca. I ne ovise o krvnom tlaku ili izvođenju bilo kojeg fizičkog rada. Najčešće se ovaj tip distonije manifestira kao ubrzani rad srca ili aritmije.

Budući da distonija ima slične simptome s mnogim bolestima unutarnjih organa, često su potrebne različite procedure za njegovu dijagnozu. U pravilu, pacijentima se preporuča elektrokardiografija, fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled želuca i dvanaesnika pomoću posebnog uređaja), MRI, CT, reoencefalografija (prikazuje stanje cerebralnih žila).

Osim toga, dijagnoza mora nužno uključivati ​​opću analizu urina, krvi i izmetu. U nekim slučajevima može se provesti hormonski test i izvršiti ultrazvuk štitne žlijezde. U nedostatku bilo kakvih bolesti organa, ali prisutnost simptoma, neurocirculatory distonija je uspostavljena.

NTSD tijekom trudnoće osobito je izražen i ima izražene simptome. Stoga je često teško čak i kvalificiranom stručnjaku dijagnosticirati ovu patologiju. Distonija obično postoji kod žena prije trudnoće, a tijekom tog razdoblja ona postaje sve akutnija.

Iako se u nekim slučajevima NDC javlja u apsolutno zdravih bolesnika, kao komplikacija trudnoće. Ovo stanje zahtijeva obvezno savjetovanje s liječnikom, jer ne samo da donosi neudobnost ženi. Također je opasno za zdravlje njezina djeteta. Dakle, ako žena ima hipertoničnu vrstu NDC-a, onda se ona može suočiti s kasnom toksikozom, glavoboljom, razdražljivošću i nesanicom. Pod sniženim tlakom, žena će se osjećati slabo, pospano, depresivno i apatično.

Prema srčanom tipu NDC tijekom trudnoće, on može biti uzrok nutritivnih nedostataka fetusa i hipoksije embrija. Nevjerojatno teško kod mješovitog tipa NDC koje trpe trudnice. U ovom slučaju, stanje pacijenta se stalno mijenja. Ona to osjeća, zatim druge neugodne simptome. U teškim slučajevima, ova patologija može poslužiti kao pokazatelj hospitalizacije trudne žene.

Teškoća u ovoj situaciji leži u činjenici da trudnice ne mogu uzimati mnoge lijekove. Zato je suština terapije svedena na normalizaciju dnevnog režima, pravilnu prehranu, unos vitaminsko-mineralnih kompleksa, pravilan odmor. Vrlo je važno da žena bude što nervoznija tijekom trudnoće. Srećom, nakon poroda, znakovi distonije postaju znatno manje izraženi, a ponekad i potpuno nestanu.

Neurocirculatory dystonia: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Kako bi poboljšali svoje zdravlje, pacijenti bi trebali promatrati režim rada i odmora. Uz ovu patologiju, koristit će tople kupke s umirujućim aromaterapijskim uljima, opuštajuću masažu, sport i šetnje na svježem zraku.

Tijekom stresa preporuča se posjetiti psihologe kako bi proveli različite treninge ili prakticirali jogu. Osoba se može liječiti lijekovima onoliko koliko želi, ali će simptomi bolesti i dalje biti prisutni (iako u manjoj mjeri) ako ne nauče kako se nositi s tjeskobom i unutarnjim stresom.

Pacijenti s NDC-ovima mogu se olakšati posebnom prehranom, čija je suština umjereno korištenje začinjenih i začinjenih jela, kao i uklanjanje alkohola. U isto vrijeme, proizvodi s velikom količinom kalija (banane, šljive i marelice), naprotiv, pozitivno će utjecati na živčani sustav.

Što se tiče liječenja neurocirculacijskom distonijom, ona se mora nadopuniti fizioterapijom. Na primjer, elektroforeza sa sedativima na području ovratnika, kružni tuš, elektromo, akupunktura. Uz pogoršanje patologije, pacijentima se savjetuje da uzmu valokordin, valerijan ili guštericu. Ta sredstva imat će smirujući učinak i normalizirati san. S istom svrhom mogu se koristiti Afobazol i Glicin.

Da bi se spriječila pojava ortostatskih poremećaja, stručnjak može preporučiti lijekove na bazi kofeina ili fetanola. Kod jakog povišenja krvnog tlaka pacijentu se daju beta-blokatori ili proizvodi na bazi Rauwolfia kako bi se izbjegla smrt.

Smanjenjem raspoloženja bolesnika propisuje se Negrustin - lagani antidepresiv protiv gospine trave. Za poboljšanje razmišljanja može se koristiti Pantokalcin ili bilo koja druga nootropika. Za povećanje krvnog tlaka, možete primijeniti tinkturu ginsenga ili limunske trave.

Kako bi se postigao bolji rezultat, neki pacijenti kombiniraju lijekove s tradicionalnim metodama liječenja neurocirculacijske distonije. Dobro je za bolesnike s NCD piti crno vino, jesti limun, repu, rotkvicu i mrkvu. U tom slučaju toplo mlijeko s medom također može biti korisno.

Treba razumjeti da pri odabiru sredstava trebate graditi na simptomima koji smetaju pacijentu. Dakle, ljudi s hipertenzijom su pokazali čajeve i izvarke od mente, pupova breze, sjemenki kopra i cvjetova nevena. Cvjetovi magnolije ili imele mogu smanjiti pritisak. S hipertenzija, kava ili crno / zeleni čaj je bolje zamijeniti biljni. Na primjer, možete miješati borovnice i bobice oskoruše, crne ribizle i žutiku u jednakim količinama i ulijte kipuću vodu u omjeru 30 g po 250-300 ml.

Pod normalnim tlakom ili hipotenzijom, možete piti čaj od šipka, kao i izvarak od bikova i smilja. U ovom slučaju, svježe iscijeđeni sok od mrkve bit će od velike koristi. Kada je poremećen srčani ritam, možete napraviti izvarak voća gloga i korijen valerijane.