Glavni

Ateroskleroza

Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

  • nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
  • neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
  • sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
  • nema kontraindikacija za primjenu metode;
  • mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
  • relativno niske troškove istraživanja;
  • beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

  • sustavna bol u prsima;
  • otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
  • kvarovi srčanog ritma (obično češći);
  • oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
  • stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

  • veličinu srca, komore i atrije;
  • debljina zida srca, struktura tkiva;
  • ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

  • oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
  • nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
  • stadij hipertenzije, hipotenzija;
  • defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
  • klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
  • disfunkcija ventila;
  • neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
  • upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
  • oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
  • upala srčane membrane (perikarditis);
  • sužavanje lumena aorte (stenoza);
  • kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

  • promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
  • desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
  • konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
  • stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
  • debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
  • slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
  • frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
  • protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

  • Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
  • Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
  • konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
  • Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
  • iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
  • količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
  • RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
  • debljina stijenke gušterače do ½ cm;
  • KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

  • debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
  • maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
  • krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
  • LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
  • LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Ultrazvuk srca

Ultrazvuk srca je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda, koja omogućuje da se “vide” anatomske osobine srčanog mišića, patologija valvularnog aparata, promjene u susjednim strukturama: mišići, žile. Vizualizirajući srce ultrazvukom, liječnik također procjenjuje funkcionalne parametre.

Kada je potrebno napraviti ultrazvuk srca?

Klinika mnogih bolesti (gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava, dišnih organa) slična je klinici kod srčanih patologija. Da bi se pravilno dijagnosticirala, potrebno je napraviti ultrazvuk srca kada se pojave sljedeći simptomi:

  • mučnina, praćena skokovima krvnog tlaka;
  • glavobolje koje se stalno pojavljuju; • vrtoglavica do gubitka svijesti;
  • slabost;
  • uporan kašalj;
  • kratak dah;
  • oticanje (noge, torzo);
  • srčane aritmije;
  • palpitacije ili osjećaj slabljenja srčanog mišića;
  • bolovi različite lokalizacije: u gornjem abdomenu, u desnom hipohondriju, u prsima, ispod lopatice na lijevoj strani, iza prsne kosti;
  • povećana jetra;
  • hladni udovi;
  • blijeda, s plavičastom nijansom, koža;
  • hipertermija na pozadini dispneje, bolova u prsima i cijanoze, kao i pojava ovih simptoma nakon uzimanja alkohola;
  • tijekom auskultacije čuju se zvukovi.

Takva studija omogućuje potvrđivanje ili isključivanje oštećenja srca.

svjedočenje

Postoje brojne bolesti u kojima srce „pati“. To uključuje:

  • sklerodermija;
  • angina pektoris;
  • reumatizam;
  • distrofija miokarda;
  • kongenitalne anomalije i stečene mane;
  • sistemske patologije (lupus eritematozus, itd.);
  • povijest infarkta miokarda;
  • aritmija;
  • vaskularna aneurizma;
  • tumorske formacije;
  • arterijska hipertenzija (uključujući hipertenziju);
  • srdačni šumovi nepoznate etiologije.

U prisustvu ovih patologija, ultrazvučni pregled omogućuje pravodobno uočavanje pojave abnormalnosti (i anatomske i funkcionalne) i poduzimanje odgovarajućih mjera.

Ultrazvuk srca se provodi u slučajevima kada je potrebno utvrditi uzrok pojave promjena na EKG-u, vrsti zatajenja srca, kao i procijeniti funkcionalno stanje organa kod sportaša i ljudi koji su podvrgnuti operaciji srca.

Postupak je siguran, obavlja se za pacijente bilo koje dobi. Upute nisu potrebne. Ako liječnik to preporuči, gdje napraviti ultrazvuk srca - pacijent mora sam odlučiti, na temelju svojih materijalnih mogućnosti. Trošak ultrazvuka srca varira od 1.200 do 4.500 rubalja (ovisno o razini zdravstvene ustanove, kvalifikacijama specijalista i količini potrebnog pregleda).

Kada trebate napraviti ultrazvučnu bebu

Ultrazvuk srca djeteta mora se obaviti u slučaju kada se pojave sljedeći poremećaji:

  • nerazuman gubitak svijesti;
  • abnormalnosti kardiograma;
  • prisutnost buke u srcu;
  • česte prehlade;
  • nasljedno opterećenje (kod bliskih srodnika bilo je srčanih patologija);
  • beba jedva siše bocu (ili grudi);
  • dijete govori o neugodnim i bolnim osjećajima u prsima;
  • kod djeteta (čak iu mirovanju) boja kože oko usta, kao i na rukama i nogama, mijenja se;
  • s laganim fizičkim naporom, dijete se puno znoji, brzo se umara.

Ako roditelji žele znati je li srce djeteta zdravo, morate pregledati organ. Gdje je moguće napraviti ultrazvuk srca, liječnik će reći. Informacije o tome koliko se ultrazvuk srčanih troškova određuje telefonom na medicinskom registru ili na web stranici zdravstvene ustanove. Cijene za ovu uslugu u rasponu od 1200-2500 rubalja.

Fetalni ultrazvuk

Za ranu dijagnozu bolesti kardiovaskularnog sustava, ultrazvuk srca fetusa provodi se već u ranim fazama embrionalnog razvoja.

Žena dolazi na prvi ultrazvuk u razdoblju od 6-8 tjedana. Fiksiranje ultrazvuka srca fetusa tijekom trudnoće u ovoj fazi, liječnik skreće pozornost na otkucaje srca. Uobičajeno je ovaj pokazatelj u rasponu od 110-130 otkucaja / min. Ako je broj otkucaja srca iznad brojki, to ukazuje na nedostatak kisika u organima i tkivima embrija. Kod niskog srčanog ritma može doći do patologije srčanog mišića.

U ranim fazama ultrazvučnog skeniranja srca fetusa, možete saznati koliko beba nosi.

Kada trudnica dođe do ultrazvuka srca u kasnijim fazama trudnoće, liječnik procjenjuje ne samo broj otkucaja srca u minuti, već i ispravnost razvoja organa, prisutnost (ili odsutnost) defekata.

20. tjedna dobro su vizualizirane srčane komore i njihove strukture. I vidjeti bilo kakva odstupanja za iskusnog stručnjaka nije teško. Ako buduća beba ima srčanu patologiju, liječenje se može započeti odmah nakon rođenja.

Koje informacije daje ultrazvuk?

Primenom ove dijagnostičke metode pacijent je zainteresiran za pitanje: što pokazuje ultrazvuk srca. Prva stvar koju liječnik primjećuje su morfološki parametri. To uključuje: veličinu organa i njegove parametre, volumen i debljinu zidova njegovih komora, stanje ventilskog aparata, krvnih žila, prisutnost promjena u cvjetnicama ili krvne ugruške (ako ih ima). Procjenjuje se i funkcionalna aktivnost srca: učestalost kontrakcija, ritam rada itd. dana je procjena stanja perikarda i miokarda.

Tumačenje rezultata ultrazvučnog pregleda srca

Na kraju ultrazvuka liječnik popunjava izvješće o pregledu (dekodiranje ultrazvuka srca i zaključak). U protokolu se ispred svakog parametra ukazuju indikatori brzine ultrazvuka srca, s kojima se uspoređuju podaci subjekta.

Pokazatelji normale za lijevu klijetku

Normalni ultrazvuk srca može varirati, ovisno o spolu pacijenta.

Miokardijalna masa - 95-141 g (za žene), 135-182 g (za muškarce).

Indeks mase za miokard (LVMI) - 71-89 g / m2 (za žene), 71-94g / m2 (za muškarce).

Konačna dijastolička veličina je od 4,6 do 5,7 cm.

Naravno, veličina sistolika je od 3,1 do 4,3 cm.

Debljina stijenke izvan kontrakcije srca (u dijastolnoj fazi) je oko 1,1 cm. Ako se taj pokazatelj poveća, to se naziva izrazom "hipertrofija". Takva promjena najčešće je povezana s povećanim stresom na srčani mišić.

Frakcija izbacivanja je 55-60%. Pokazuje koliko je krvi (u volumenu) izbačeno u trenutku sljedeće kontrakcije srca (u odnosu na ukupnu količinu krvi u organu). Niski brojevi u ovom indikatoru ukazuju na zatajenje srca. Volumen moždanog udara (60-100 ml) - LV normalno emitira toliko krvi u vrijeme sistole.

Normalne vrijednosti za desnu klijetku

Indeks veličine gušterače - od 0,75 do 1,25 cm / m2.

Debljina stijenke gušterače - 4-5 mm.

Veličina u mirovanju (dijastolična) - od 0,95 do 2,05 cm.

Stope za interventrikularni septum

Debljina u dijastoli je u rasponu od 0,75 do 1,1 cm.

Brzina izleta (ili odstupanje u oba smjera tijekom redukcije) kreće se od 0,5 do 0,95 cm. Kada se oštećenja srca značajno povećaju.

Pokazatelji norme za desno uho

Glavni parametar za ovu kameru je KDO (krajnji dijastolički volumen). Granice njegovih normi su dovoljno široke - od 20 do 100 ml.

Pokazatelji normale za lijevu pretklijetku

Indeks veličine LP - od 1,45 do 2,90 cm / m2.

Veličina - od 1,85 do 3,30 cm.

Odstupanja u radu ventila (1-3 stupnja)

Neuspjeh - patološko stanje u kojem se lišće ventila ne može potpuno zatvoriti. To dovodi do djelomičnog povratka krvi u suprotnom smjeru, što smanjuje učinkovitost funkcioniranja srčanog mišića.

Stenoza je suprotnost neuspjehu. Karakterizira ga sužavanje otvora specifičnog srčanog ventila, što stvara prepreku za prolazak krvi iz komore u komoru ili krvotok. Zbog toga se razvija hipertrofija zida.

Relativni neuspjeh - ventil je normalan, ali postoje patološke promjene u srčanim komorama u koje krv prolazi.

Norm s ultrazvukom za perikard

U blizini srca vrećica najčešće je podvrgnuta upalnom procesu (perikarditis). Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u svojoj šupljini, a na stijenkama se stvaraju adhezije. Obično, volumen eksudata ne prelazi 30 ml. Njegovim povećanjem dolazi do dodatnog pritiska na tijelo, što uvelike otežava njegovo funkcioniranje.

Drugi pokazatelj - debljina aorte, koja je obično 2, 1-4.1 cm.

Ako se tijekom pregleda otkrije malo odstupanje od normalnih parametara ultrazvuka srca, ne smijete sami postavljati dijagnozu. Trebate se posavjetovati s liječnikom. Spol, dob, komorbiditeti - koji mogu utjecati na konačni rezultat. Samo kvalificirani specijalist kardiolog može se baviti tumačenjem brzine ultrazvuka srca, kao i nedosljednosti koje se javljaju.

Kako je ultrazvuk

Posebna priprema za ultrazvuk srca nije potrebna. Sve što je potrebno od pacijenta za postizanje najobjektivnijih rezultata: smirite se i ravnomjerno dišite. Neposredno prije pregleda ne biste trebali fizički pretjerivati, piti pića koja sadrže kofein, uzimati lijekove (sedative, itd.).

Saznajte kako napraviti ultrazvuk srca na internetu. Na internetskim stranicama mnogih medicinskih centara, uz opis samog postupka, po cijeni ultrazvuka srca, prikazani su vizualni materijali u obliku fotografija i videa ultrazvuka srca.

Prije pregleda srca, pacijent se svlači do struka i leži na kauču. Sav nakit iz područja golih osoba (lanci, itd.) Mora biti uklonjen. Postupak je neinvazivan. Prvo, subjekt leži na leđima, a zatim - s desne strane. Područje grudnog koša tretira se gelom. Nakon toga, pomicanjem senzora preko površine kože u području projekcije organa, ispituje se srce. Cijeli postupak traje ne više od 20 minuta. Srce i susjedne strukture prikazane su na monitoru, što je omogućeno svojstvom ultrazvuka. Ona se reflektira od tkanine i, ovisno o njihovoj gustoći, daje odgovarajuću sliku.

Ultrazvuk srca vam omogućuje dijagnosticiranje patologija koje još nisu počele izgledati simptomatski.

Struktura, funkcija i bolest lijeve pretklijetke

Lijevi atrij (LP) je anatomski dio (komora) srca, koji prima arterijsku krv iz plućnih vena i pumpa je u lijevu klijetku. Patološke abnormalnosti koje se razvijaju u LP-u temelj su nekih uobičajenih bolesti. Nastale smetnje mijenjaju pokazatelje cirkulacije i značajno utječu na kvalitetu i dugovječnost ljudi.

Što je ovaj odjel i gdje se nalazi?

anatomija

U strukturi, lijevi atrij, poput desnog, izgleda kao nepravilna kocka.

  1. Prednji - ispupčen i oblikuje lijevo uho, koje je pričvršćeno s lijeve strane plućnog debla.
  2. Stražnji.
  3. Gornja.
  4. Interni - sudjeluje u formiranju interatrijalnog septuma. Ima tanji dio koji odgovara ovalnoj jami.
  5. Donja - je osnova lijeve klijetke.
  6. Vanjska.

Zid LP je tanji od desne. Unutarnja površina uha je obrubljena mišićima češlja, ostatak atrija je glatka.

Četiri plućne vene upadaju u LP (dva iz svakog pluća):

  1. Gornje desno.
  2. Desno dolje.
  3. Lijevi vrh.
  4. Lijevo dno.

Nose arterijsku krv iz pluća. Rupice tih vena nalaze se na stražnjoj strani LP-a i nemaju ventile.

funkcija

Glavne funkcije lijevog atrija:

  1. Depozitar. Komora je spremnik koji prima krv iz plućnih vena.
  2. Prema gradijentu tlaka, krv otječe u lijevu klijetku nakon otvaranja mitralnog ventila.
  3. Pomaže dovršiti punjenje lijeve klijetke kontrakcijom.
  4. U vrijeme istezanja zidova atrija, pritisak raste, što stimulira stvaranje natriuretskog peptida (NUP). Biološki aktivna tvar smanjuje volumen krvotoka i pokazatelja krvnog tlaka. Dokazano je da LLP sprječava razvoj srčane hipertrofije.
  5. U PL postoji mnogo barskih i mehanoreceptora. Prvi reagiraju na povećanje centralnog venskog tlaka, što dovodi do aktivacije potonjeg, što pridonosi razvoju tahikardije (ubrzanog otkucaja srca).

Normalna veličina lijevog atrija

Mjerenje parametara kamere provodi se pomoću ehokardiografije (EchoCG) - ultrazvučne neinvazivne metode ispitivanja.

Normalna veličina lijeve pretklijetke kod odraslih:

  • veličina šupljine - 8-40 mm;
  • poleđina - 1,3-3,7 cm;
  • širina: sprijeda - 1,2-3,1 cm, straga - 1,4-3,3 cm;
  • visina - 1,5-3,9 cm;
  • debljina stijenke - 1,5-2 mm;
  • debljina interatrijskog septuma je 0.7-1.2 cm;
  • težina - 15-25 g (5,6-9,2% od ukupnog broja).

Odgovarajući učinak

Volumen šupljine (količina krvi koja se uklapa u atrij) iznosi 110-130 cm3.

Krvni tlak: 2-4 mm Hg. Čl. u dijastoli i 9-12 mm Hg. Čl. sa sistolom.

Osim toga, procjenjuje se adekvatnost punjenja krvlju iz plućnih vena, ujednačenost kontrakcije mišićnih vlakana svih zidova i smjer protoka krvi u različitim fazama ciklusa.

Kako odrediti patologiju?

Glavne metode pomoću kojih možete odrediti stanje lijevog pretklijetka su: elektrokardiografija (EKG) i ehokardiografija (echoCG).

Funkcija lijevog pretkomora na EKG-u procjenjuje se pomoću P vala u I, II, AVL, V5, V6-vodovima.

Ova metoda omogućuje vam da vidite:

    Hipertrofija atrija (zadebljanje zidova). Znakovi na kardiogramu: povećanje visine i rascjep P u I, II, AVL, V5, V6 (takozvani "P-mitrale" - porast drugog dijela zuba); negativno ili dvofazno P, trajanje P veće od 0,1 s.

Hipertrofija - osnova za pojavu atrijalne fibrilacije (atrijalna fibrilacija). Na EKG-u se izražava odsutnost P vala, prisutnost kaotičnih f-valova (posebno u II, III, AVF, V1, V2), abnormalni ventrikularni ritam. Osim toga, rast mišićnih vlakana doprinosi pojavi sinusne tahikardije - povećanju broja impulsa koji se javljaju u sinoatrijskom čvoru. Na elektrokardiogramu je zub P normalan, udaljenost R-R je smanjena.

  • Atrijska dilatacija (povećanje veličine šupljine protiv stanjivanja zida) pomoću elektrokardiograma može se posumnjati samo u prisutnosti aritmija.
  • Znaci ehokardiografije

    EchoCG ili ultrazvuk (ultrazvuk) određuju veličinu i učinkovitost lijevog pretkomora, što vam omogućuje dijagnosticiranje hipertrofije i dilatacije ovog odjela.

    Metoda se koristi za dijagnosticiranje koarktacije aorte, mitralnih i aortnih defekata, srčanih tumora (mješavina), čija prisutnost utječe na veličinu i funkciju LP-a.

    Znakovi oštećene funkcije

    Preopterećenje lijevog atrija

    Simptomi kvara lijevog atrija nazivaju se preopterećenjem (hiperfunkcija). Stanje se temelji na hemodinamskoj napetosti zidova s ​​otporom ili volumenom.

    Dugotrajno opterećenje mišićne mase miokarda komore prvo uzrokuje hipertrofiju vlakana. Međutim, iscrpljivanje zaliha energije i napredovanje patologije doprinose atrofiji mišića, a atrij počinje da se širi.

    Tipični klinički simptomi:

    • umor;
    • kratak dah;
    • prekide u radu srca;
    • bol u srcu;
    • smanjenje izdržljivosti na tjelesne aktivnosti.

    ehokardiografija
    (Ehokardiografija)

    Funkcionalna dijagnostika (EKG, spirografija, itd.)

    Opći opis

    Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za proučavanje morfoloških i funkcionalnih promjena srca i ventilskog aparata pomoću ultrazvuka.

    Ehokardiografska metoda istraživanja omogućuje:

    • Kvantitativno i kvalitativno ocijeniti funkcionalno stanje LV i RV.
    • Procijeniti regionalnu kontraktilnost LV (na primjer u bolesnika s koronarnom bolešću).
    • Ocijenite LVML i otkrijte ultrazvučne znakove simetrične i asimetrične hipertrofije i dilatacije ventrikula i atrija.
    • Procijenite stanje ventilskog aparata (stenoza, insuficijencija, prolaps ventila, prisustvo vegetacije na listovima ventila, itd.).
    • Procijenite razinu tlaka u zrakoplovu i utvrdite znakove plućne hipertenzije.
    • Identificirati morfološke promjene u perikardiju i prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini.
    • Otkrivanje intrakardijalnih formacija (trombi, tumori, dodatni akordi, itd.).
    • Procijeniti morfološke i funkcionalne promjene glavnih i perifernih arterija i vena.

    Indikacije za ehokardiografiju:

    • sumnja na stečenu ili prirođenu srčanu bolest;
    • auskultacija srčanih šumova;
    • febrilna stanja neizvjesnog uzroka;
    • EKG promjene;
    • infarkt miokarda;
    • visoki krvni tlak;
    • redovita sportska obuka;
    • sumnju na tumor srca;
    • sumnja na aneurizmu torakalne aorte.

    Lijeva klijetka

    Glavni uzroci lokalnih poremećaja kontraktilnosti miokarda LV:

    • Akutni infarkt miokarda (MI).
    • Postinfarktna kardioskleroza.
    • Prolazna bol i bezbolna ishemija miokarda, uključujući ishemiju induciranu testovima funkcionalnog opterećenja.
    • Trajna ishemija miokarda i dalje je zadržala svoju vitalnost (tzv. Miokarda hibernacije).
    • Dilatacijska i hipertrofična kardiomiopatija, koju često prati i neujednačena lezija miokarda LV.
    • Lokalni poremećaji intraventrikularnog provođenja (blokada, WPW sindrom i sl.).
    • Paradoksalni pokreti MZhP, na primjer, kada se preopterećenje volumena gušterače ili blokiranje nogu od snopa Njegova.

    Desna klijetka

    Najčešći uzroci kršenja sistoličke funkcije gušterače:

    • Nedostatak tricuspidnog ventila.
    • Plućno srce.
    • Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza).
    • Defekti interaturnog septuma.
    • Kongenitalne srčane mane praćene teškom plućnom arterijskom hortenzijom (npr. VSD).
    • Neuspjeh LA ventila.
    • Primarna plućna hipertenzija.
    • Akutni MI u desnoj klijetki.
    • Aritmogena displazija gušterače i drugi.

    Interventrikularni septum

    Povećanje normalnih vrijednosti je opaženo, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

    Desni atrij

    Određuje se samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

    Ventili srca

    Ehokardiografsko ispitivanje ventila otkriva:

    • prianjanje letaka za ventil;
    • kvar ventila (uključujući znakove regurgitacije);
    • disfunkcija valvularnog aparata, osobito papilarnih mišića, što dovodi do razvoja prolapsa lista;
    • prisutnost vegetacije na ventilima ventila i druge znakove oštećenja.

    Prisutnost 100 ml tekućine u perikardijalnoj šupljini ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 označava značajno nakupljanje tekućine, što može dovesti do stiskanja srca.

    norme

    Parametri lijeve klijetke:

    • Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
    • Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.
    • Krajnji dijastolički volumen (CDO) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml.
    • Naravno, dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
    • Konačna veličina sistolika (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3.1-4.3 cm.
    • Debljina zida u dijastoli (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm Kod hipertrofije - povećanja debljine zida komore zbog prekomjernog opterećenja srca - taj se pokazatelj povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.
    • Udio emisije (EF): 55-60%. Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Sa smanjenjem indikatora FV govori o zatajenju srca.
    • Udarni volumen (PP) je količina krvi koju lijeva klijetka oslobađa u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.

    Parametri desne klijetke:

    • Debljina stijenke: 5 ml.
    • Indeks veličine je 0.75-1.25 cm / m2.
    • Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm.

    Parametri interventrikularnog septuma:

    • Debljina mirovanja (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme kontrakcija srca): 0,5-0,95 cm.

    Parametri lijevog atrija:

    • Veličina: 1,85-3,3 cm.
    • Indeks veličine: 1,45-2,9 cm / m2.

    Ventili za srčane ventile:

    Norme za perikard:

    • U šupljini perikarda normalno ne više od 10-30 ml tekućine.

    Bolesti u kojima liječnik može propisati ehokardiografiju

    Sistemski eritematozni lupus

    Otkriveni su hidropikardij, patologija ventilskog aparata.

    sklerodermija

    EchoCG se provodi radi otkrivanja komplikacija.

    Mješovita bolest vezivnog tkiva

    Kada je ehokardiografija otkrila perikardni izljev, patologiju ventila.

    Nodularni periarteritis

    Otkrivene su dilatacije srčanih komora, defekti ventilskog aparata.

    Online dijagnoza
    © Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
    Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.


    Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za profesionalnu medicinsku konzultaciju, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!

    Ultrazvuk srca: transkript, normalan

    Ako ste već prošli ultrazvučni pregled bubrega ili, na primjer, abdominalnih organa, onda se sjetite da za približnu interpretaciju njihovih rezultata najčešće ne morate ići liječniku - možete saznati osnovne informacije prije nego što posjetite liječnika kada sami pročitate zaključak. Rezultati ultrazvuka srca nisu tako lako razumljivi, stoga ih može biti teško riješiti, pogotovo ako rastavite svaki pokazatelj po broju.

    Možete, naravno, pogledati samo posljednje retke obrasca, gdje je napisan opći sažetak istraživanja, ali to također ne objašnjava uvijek situaciju. Da biste bolje razumjeli dobivene rezultate, dat ćemo vam osnovne norme ultrazvuka srca i moguće patološke promjene koje se mogu utvrditi ovom metodom.

    Norme u ultrazvuku za srčane komore

    Za početak, dajemo nekoliko brojeva koji se sigurno nalaze u svakom zaključku dopler ehokardiografije. Oni odražavaju različite parametre strukture i funkcije pojedinih komora srca. Ako ste pedant i odgovorno dešifrirate svoje podatke, posvetite maksimalnu pozornost ovom odjeljku. Možda ćete ovdje pronaći najdetaljnije informacije u usporedbi s drugim internetskim izvorima namijenjenim širokom krugu čitatelja. Različiti izvori mogu imati neznatno različite podatke; ovdje su brojke na materijalima priručnika „Norme u medicini“ (Moskva, 2001).

    Parametri lijeve klijetke

    Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.

    Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.

    Krajnji dijastolički volumen (BWW) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml

    End-dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

    Krajnja sistolička veličina (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3,1 - 4,3 cm

    Debljina stijenke dijastole (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm

    S hipertrofijom - povećanjem debljine zida komore, zbog prevelikog stresa na srcu - ta se brojka povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.

    Udio emisije (EF): 55-60%.

    U mirovanju, komore se pune krvlju, koja nije potpuno izbačena iz njih tijekom kontrakcija (sistola). Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Uz smanjenje stope EF, oni govore o zatajenju srca, što znači da tijelo neučinkovito pumpa krv i može stagnirati.

    Volumen moždanog udara (količina krvi koju emitira lijeva klijetka u jednoj kontrakciji): 60-100 ml.

    Parametri desne klijetke

    Debljina stijenke: 5 ml

    Indeks veličine je 0,75-1,25 cm / m2

    Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm

    Parametri interventrikularnog septuma

    Debljina u mirovanju (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm

    Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme srčanih kontrakcija): 0,5-0,95 cm Povećanje ovog pokazatelja primjećeno je, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

    Parametri desnog atrija

    Za ovu komoru srca određena je samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

    Parametri lijeve pretklijetke

    Veličina: 1,85-3,3 cm

    Indeks veličine: 1,45 - 2,9 cm / m2.

    Najvjerojatnije čak i vrlo detaljno proučavanje parametara srčanih komora neće vam dati osobito jasne odgovore na vaše zdravstveno pitanje. Možete jednostavno usporediti svoje pokazatelje s optimalnim i na temelju toga izvući preliminarne zaključke o tome je li sve normalno. Za više informacija kontaktirajte stručnjaka; za širu pokrivenost, opseg ovog članka je premalen.

    Norme u ultrazvuku za srčane zaliske

    Što se tiče interpretacije rezultata pregleda ventila, ona bi trebala predstavljati jednostavniji zadatak. Morat ćete pogledati samo opći zaključak o njihovom stanju. Postoje samo dva glavna, najčešća patološka procesa: stenoza i insuficijencija ventila.

    Izraz "stenoza" odnosi se na sužavanje otvora ventila, u kojem vrhovna komora srca ne pumpa krv kroz nju i može se podvrgnuti hipertrofiji, o čemu smo govorili u prethodnom odjeljku.

    Neuspjeh je suprotan uvjet. Ako ventili ventila, koji normalno spriječiti obrnuti protok krvi, iz nekog razloga, prestati obavljati svoje funkcije, krv koja je prošla iz jedne komore srca u drugu, djelomično se vraća, smanjujući učinkovitost organa.

    Ovisno o ozbiljnosti poremećaja, stenoza i insuficijencija mogu biti 1,2 ili 3 stupnja. Što je stupanj veći, to je patologija ozbiljnija.

    Ponekad u zaključku ultrazvuka srca može se zadovoljiti takva definicija kao “relativna nedostatnost”. U tom stanju sam ventil ostaje normalan, a poremećaji protoka krvi nastaju zbog činjenice da se patološke promjene događaju u susjednim komorama srca.

    Norme u ultrazvuku perikarda

    Perikard, ili perikard, je “vrećica” koja okružuje srce vani. Sjedinjuje se s organom u području iscjedka žila, u gornjem dijelu, a između njega i samog srca nalazi se šupljina u obliku proreza.

    Najčešća patologija perikarda je upalni proces ili perikarditis. Kod perikarditisa, adhezije se mogu formirati između perikarda i srca i akumulirati tekućinu. Normalno, to je 10-30 ml, 100 ml ukazuje na malu akumulaciju, a više od 500 govori o značajnom nakupljanju tekućine, što može dovesti do poteškoća u radu srca i stiskanja...

    Kako bi ovladala specijalnošću kardiologa, osoba mora prvo studirati na sveučilištu 6 godina, a zatim studirati kardiologiju odvojeno najmanje godinu dana. Kvalificirani liječnik ima sva potrebna znanja, zahvaljujući kojima ne samo da lako može dešifrirati zaključak na ultrazvuk srca, nego i dijagnosticirati i propisati liječenje na temelju njega. Iz tog razloga, dešifriranje rezultata tako složene studije, kao što je ehokardiografija, treba pružiti stručnjaku, a ne pokušati to učiniti sami, dugim i neuspješnim “biranjem” brojeva i pokušajima da shvatimo što ti pokazatelji znače. To će vam uštedjeti puno vremena i živaca, jer nećete morati brinuti o vlastitim, vjerojatno razočaravajućim i još vjerojatnijim pogrešnim zaključcima o svom zdravlju.

    Ehokardiografske smjernice,

    preporučeno za odrasle:

    promjer aorte na krajevima čvorova aortnog ventila je 20-38 mm,

    maksimalno otvaranje kvrćica aorte - 15-27 mm,

    krajnja dijastolička veličina lijeve klijetke - 37-56 mm,

    konačna sistolička veličina lijeve klijetke je 26-37 mm,

    debljina interventrikularnog septuma u dijastoli je 7-12 mm,

    debljina stražnjeg zida lijeve klijetke u dijastoli je 7-11 mm,

    indeks masa miokarda lijeve klijetke za muškarce

    Volumen i funkcija lijeve pretklijetke

    M-modalno istraživanje LP-a, provedeno iz parasternalnog pristupa, omogućuje mjerenje anteroposteriorne veličine (Slika 2.2). Zbog osobitosti oblika LP - a to je njegova najmanja veličina. Porast anteroposteriorne veličine PL-a je najmanje osjetljiv, ali specifičan znak dilatacije PL-a. S obzirom na činjenicu da PL ima nepravilan oblik, definicija njegovog volumena, temeljena na M-modalnim mjerenjima, vrlo je netočna. Poželjna metoda određivanja volumena LP, kao što je slučaj s lijevom klijetkom, je dvodimenzionalna ehokardiografija u međusobno okomitim položajima [69]. Isti algoritmi koriste se i za određivanje volumena lijeve klijetke (sl. 5.1).

    Laboratorij za ehokardiografiju UCSF usporedio je rezultate mjerenja volumena LP u zdravih ljudi prema trima algoritmima. Rezultati tih mjerenja prikazani su u tablici. 9.

    Mora se reći da ehokardiografska mjerenja volumena LP-a mogu dati podcijenjene vrijednosti u usporedbi s istinitim. Stoga je definicija ehokardiografske norme i usporedba s rezultatima LP studije vrlo važna u praktičnim aktivnostima svakog laboratorija. Rad na proučavanju volumena LP u različitim fazama srčanog ciklusa doprinosi teoretskom razumijevanju normalne funkcije PL-a [66, 81].

    Iako promjenu volumena lijeka u dinamici srčanog ciklusa nije teško istražiti, kontraktilnost lijeka i njegov klinički značaj ostaju slabo shvaćeni. Kontrakcija prednjeg zida LP-a može se zabilježiti u M-modalnom modu iz suprastern pristupa, a dobivene informacije mogu se upotrijebiti za izračun vremena za atrijalno provođenje i dijagnozu atrioventrikularne disocijacije [79]. Pokušani su korištenjem M-modalnog LP mjerenja za predviđanje ishoda kardioverzije u atrijskoj fibrilaciji. Međutim, ne vjerujemo da su jednodimenzionalna mjerenja dovoljna za procjenu volumena LP-a, te ih stoga ne koristimo.

    Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

    Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

    Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

    • potpuno neinvazivna;
    • vrlo informativan;
    • sigurno;
    • nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
    • ne zahtijeva posebnu obuku;
    • može se održati u bilo koje doba dana;
    • jeftini troškovi postupka;
    • visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
    • višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
    • dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
    • omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

    Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

    Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

    Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

    Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

    Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

    Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

    Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

    Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

    Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

    Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

    • lijevo, desno atrij;
    • lijeva, desna klijetka;
    • interventrikularni septum (mzhp).

    Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

    • njegova veličina;
    • volumeni šupljine;
    • debljina stijenke;
    • stanje ventila;
    • prisutnost tromboznih formacija;
    • ožiljno tkivo.

    Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

    Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

    1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
    3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
    4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
    5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
    6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
    7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

    Predavanje 20. Kronični neuspjeh cirkulacije. Etiologija i patogeneza. Klasifikacija. Klinika. Dijagnoza. Instrumentalne metode istraživanja

    Veličina lijevog atrija također nosi važne informacije o funkcionalnom stanju lijevog srca. Njezino povećanje u bolesnika s CHF indirektno ukazuje na porast tlaka punjenja i smanjenje funkcije LV. Dimenzije PL-a obično se mjere u M-modu s lijeve parasternalne pozicije (Slika 2.31). Kada se kut nagiba ultrazvučne zrake na slici promijeni, dobiva se slika aorte i lijeve pretklijetke, što omogućuje kvantificiranje veličine tih dijelova srca. Kao što se može vidjeti na slici, sljedeće strukture srca su definirane na zaslonu od vrha do dna: prednji zid (RVW) i RVOT izlazni trakt, aortna baza (Ao), LP šupljina (LA) i stražnja stijenka LP.

    Prednji i stražnji zidovi aorte se vizualiziraju u obliku paralelnih valovitih linija debljine 2–3 mm. Oni su premješteni u senzor (gore) tijekom sistole LV, te u suprotnom smjeru (dolje) tijekom dijastole. Amplituda njihovog kretanja normalno doseže 10 mm. Promjer otvora aorte ("1") mjeri se od vanjske površine njegove prednje stijenke do unutarnje površine stražnjeg zida.

    U središtu lumena aorte obično se vizualizira kretanje nabora aortnog ventila (AK): odstupaju u sistoli LV, blizu u dijastoli, formirajući na ehokardiogramu tipičnu zatvorenu krivu nalik na “kutiju”. Amplituda otvaranja aortnog ventila ("3") na početku sistole LV normalno prelazi 18 mm.

    Stražnji LP na jednodimenzionalnom ehokardiogramu u tom položaju tijekom ventrikularne sistole pomjeren je (dolje) sa senzora za oko 8-10 mm. Promjer PL ("2") mjeri se tijekom razdoblja maksimalnog pomicanja stražnjeg zida aorte prema naprijed (gore na zaslonu) na kraju sistole (ili na samom početku dijastole) od vanjske površine stražnjeg zida aorte do endokardijalni površine LP-a. Obično je ova veličina 19–33 mm.

    Valja napomenuti da anteroposteriorna veličina PL-a, određena M-modalnom studijom iz parasternalnog pristupa, ima minimalnu osjetljivost u dijagnostici atrijalne dilatacije, budući da se povećanje ovog pokazatelja u pravilu nalazi samo u kasnim fazama ekspanzije PL. Stoga je poželjnije izračunati volumen LP-a prema dvodimenzionalnoj EchoCG (apikalnoj poziciji), što je slično određivanju volumena LV metodom površine ili metodom diska (prema Simpsonu).

    Veličina LP-a je obično 19–33 mm. Njegovo povećanje na 40 mm i više ukazuje na povećanje tlaka punjenja LV i rizik od stagnacije u plućnoj cirkulaciji.

    U kartici. 2.7. prikazali normalne vrijednosti nekih Ehokardiografski pokazatelji globalne sistoličke funkcije LV.

    Prosječne vrijednosti glavnih hemodinamskih parametara prema ehokardiografiji