Rehabilitacija nakon stenta: komplikacije, dijeta i psihološki oporavak

Ateroskleroza je nakupljanje masnog materijala u obliku plaka i plakova na zidovima arterija, sužavajući krvne žile koje opskrbljuju srce. Ako je arterija potpuno blokirana, može dovesti do srčanog udara.

Da bi se to spriječilo, liječnici izvode perkutanu koronarnu intervenciju (također je stentiranje koronarnih arterija). To je medicinski postupak koji se koristi za postavljanje stenta koji drži otvorene arterije.

Kirurzi često postavljaju stentove u kombinaciji s koronarnom angioplastikom, postupkom koji otvara arterije i poboljšava protok krvi.

Postavljanje stenta je jedan od najčešćih načina liječenja kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih blokiranjem arterija.

Stenting nosi mali rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• Krvarenje gdje je kateter umetnut u kožu. Ako dođe do značajnog krvarenja, obično se javlja unutar prvih 12-15 sati nakon umetanja stenta.
• Oštećenje krvne žile kateterom.
• Aritmija (nepravilan rad srca). To može biti zbog poboljšanog protoka krvi, oživljavanja rada ozlijeđenih područja srca.
• Oštećenje bubrega uzrokovano bojom koja se koristi tijekom postupka.
• Alergijska reakcija na boju koja se koristi tijekom postupka.
• Zarazna bolest.
• Pretjeran rast tkiva u tretiranom dijelu arterije. To može uzrokovati sužavanje ili ponovno blokiranje arterije. Ovo stanje se naziva restenoza. Korištenje stenta s posebnim premazom može spriječiti ovaj problem. Ovi stentovi su obloženi sredstvima protiv rasta.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se odvija rehabilitacija nakon stentiranja.

Nakon svake vrste stenting postupka (za sužavanje arterija zbog kolesterola ili aneurizme aorte), liječnik će ukloniti kateter iz arterije. Mjesto gdje je umetnut kateter bit će povezano. U početku će svi pokreti pacijenta biti ograničeni.

Na mjestu ugradnje pojavit će se mali hematom, a ponekad i mali, čvrsti “čvor”. Ovo mjesto će biti bolesno tjedan dana.

Morate obavijestiti svog liječnika ako postoji stalno ili povremeno krvarenje na mjestu stenta i ne može se zaustaviti s malim zavojem. Također bi trebala upozoriti na pojavu bilo koje neobične otekline, crvenila ili drugih znakova infekcije na ili blizu mjesta umetanja stenta.

Nakon stentiranja, pacijent bi trebao biti pod nadzorom prisutnog kardiologa tjedan dana nakon zahvata, a zatim svake tri do šest mjeseci tijekom prve godine.

Dijeta nakon stentiranja srčanih žila

Prisutnost postupka stentinga ne znači da se pacijent oporavio od koronarne arterijske bolesti. Osim postavljanja stenta, promjene u načinu života sastavni su dio cjelokupnog programa kako bi se smanjili daljnji problemi s koronarnim arterijama. Stoga rehabilitacija nakon stentiranja nužno uključuje ispravnu prehranu.

Važno je za pacijenta jesti hranu koja ne sadrži djelomično hidrogenirana ulja. Korisna hrana s malo natrija i kolesterola.

U idealnom slučaju, tjedni obrok nakon stentiranja srčanih žila treba uključivati:

• meso i / ili nadomjestci mesa, kao što su jaja, mahunarke i orašasti plodovi;
• ne manje od 200 grama. masna riba s visokim sadržajem omega-3 na tjedan (losos, skuša, srdela);
• kruh ili krekeri od cjelovitog zrna i ostala hrana s smeđom rižom, ječmom, zobom;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• voda, s izuzetkom gaziranih pića slatke boje;
• zdrave masti iz orašastih plodova, sjemenki, avokada, masne ribe.

Trebalo bi smanjiti unos soli na pola žličice. To će pomoći smanjiti krvni tlak i spriječiti zadržavanje tekućine.

Slatku hranu treba izbjegavati jer doprinose pojavi prekomjerne težine, a to povećava opterećenje krvnih žila i srca.

Što se tiče psihološke rehabilitacije nakon stentiranja, rodbini pacijenta se preporučuje da mu pruži sveobuhvatnu emocionalnu podršku.

Život nakon stentiranja srčanih krvnih žila za mnoge pacijente ispunjen je tjeskobom. Često postavljaju liječnicima pitanja: "Mogu li voziti auto?" "Ako previše radim po kući, hoće li se moja bol u prsima vratiti?", "Hoću li biti onesposobljena?".

Više od polovice bivših pacijenata u jedinici intenzivne njege pati od kliničke razine posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP), depresije ili simptoma anksioznosti.

Ako pacijent koji je odgovorio potvrdno na jedan ili nekoliko dolje navedenih pitanja, mora posjetiti psihologa kako bi dobio kvalificiranu pomoć:

• Jeste li često zabrinuti zbog osjećaja tuge, depresije ili beznadnosti?
• Jeste li često zabrinuti zbog nedostatka interesa ili zadovoljstva u obavljanju poznatih stvari?
• Osjećate li često da ne možete prestati brinuti o operaciji?
• Često ste nervozni, želite, ali se ne možete u potpunosti opustiti?

Kako bi se poboljšala psihološka dobrobit tijekom razdoblja rehabilitacije nakon stentinga, preporučljivo je voditi dnevnik, bilježeći fizički napredak nakon operacije.

Rehabilitacija nakon stentiranja krvnih žila: gimnastika, sport i život nakon operacije

Liječnici ne samo da ne zabranjuju, nego i preporučuju fizikalnu terapiju tijekom rehabilitacije nakon stentiranja srčanih žila.

Glavne prednosti vježbanja nakon koronarne angioplastike:

• Oni pomažu cijelom kardiovaskularnom sustavu, a ne samo stenta. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u krvnim žilama koje su prošle kroz stenting.
• Promicati povećanje apsorpcije dušikovog oksida, a to je potrebno za širenje krvnih žila i povećanje protoka krvi.
• Mobilizirajte stanice u tijelu koje pomažu "popraviti" oštećene arterije.

Rehabilitacija nakon stentiranja srčanih žila obično uključuje sljedeće redovite vježbe: hodanje na traci za trčanje, trčanje, vožnja bicikla i plivanje. Ove vrste aerobnih vježbi usmjerene su na obuku i poboljšanje rada kardiovaskularnog sustava.

Jedan od najboljih načina rehabilitacije nakon angioplastike i postavljanja stenta je terrenkur. To je ograničeno vrijeme, udaljenost i kut nagiba planinarskog uspona po posebno osmišljenoj ruti. Započnite šetnju po ravnom terenu i postupno povećavajte kut nagiba pri penjanju s maksimalnih 5 ° na 30 °.

Savjeti za izvođenje vježbi:

• Aerobne vježbe treba izvoditi najmanje četiri dana u tjednu.
• Trajanje treninga je od 30 do 45 minuta.
• Morate pričekati najmanje 90 minuta nakon jela prije treninga.
• Prije aerobne aktivnosti treba "zagrijati" 5 minuta.
• Razina aktivnosti se postupno povećava.
• Ne morate sjesti odmah nakon treninga, morate hodati 5 minuta, inače može doći do lupanja srca.
• Ako tijekom vježbanja postoji zamor ili nedostatak daha, vježbanje treba prekinuti. Ako imate bol u prsima, odmah prekinite vježbe i nazovite hitnu pomoć.

Isključuju se intenzivni fizički napori i dizanje utega u kratkom vremenu nakon postupka stentinga. Liječnik će obavijestiti pacijenta kada se može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima.

Život nakon stentiranja krvnih žila nije mnogo drugačiji od preoperativnog.

Detektori metala koji se koriste u zračnim lukama i drugim područjima ne utječu na stente.

Većina pacijenata otpušta se kući dan nakon operacije.

Mogu se vratiti na normalan rad i seksualnu aktivnost dva ili tri dana nakon stentiranja.

Pacijenti nakon stentiranja propisuju Aspirin na neodređeno vrijeme kako bi se spriječilo buduće zgrušavanje.

Također, liječnik može propisati i specijalno sredstvo protiv trombocita (u većini slučajeva to je Klopidogrel, "Plavix" u kombinaciji s Aspirinom tijekom jedne godine.

Promjene u načinu života nakon stentiranja srčanih žila mogu pomoći smanjiti vjerojatnost daljnjih problema s koronarnim arterijama. To uključuje prestanak pušenja, kontrolu težine i pravilnu prehranu, kontrolu krvnog tlaka i šećera u krvi i uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola.

Život nakon stentinga

Datum objave: 11. prosinca 2017.

Liječnik - kardiolog
kardiološki odjel
(za bolesnike s infarktom miokarda) №1
Artemyev A.I.

Koronarna stenting je metoda intravaskularne protetike arterija srca s različitim patološkim promjenama u strukturi njihovih zidova. Stentovi se koriste za rekonstrukciju arterija rožnice.

Stent je metalni okvir koji je mala metalna cijev žičanih ćelija (slika 1). Stent se ubrizgava u arteriju nakon što se proširio i instalira na mjestu arterijske lezije. Stent podržava zidove arterija.

Slika 1 - Stent u koronarnoj posudi

Stentovi su smješteni na cilindrima, što im omogućuje da imaju vrlo male dimenzije u neotkrivenom stanju, i nakon napuhavanja balona unutar koronarne arterije, proširuju se, ostajući zauvijek u tom položaju. Trenutno se u interventnoj kardiologiji koriste različiti modeli stentova, koji se međusobno razlikuju po određenim karakteristikama dizajna. Svi su apsolutno kompatibilni s ljudskim organima i tkivima, imaju fleksibilnu strukturu i dovoljno su elastični da održavaju zid arterija. Osim toga, svi su izrađeni od radiopapektivnih materijala, što je preduvjet za naknadno praćenje njihovog stanja.

U posljednje vrijeme, kako bi se spriječila restenoza, stručnjaci su počeli aktivno koristiti stentove za ispiranje lijeka, od kojih je nakon implantacije u koronarnu krvnu žilu nekoliko tjedana oslobođen farmakološki lijek, sprječavajući prekomjerni rast arterijske intime (unutarnje membrane) i povećanje aterosklerotskog plaka. Uzimajući u obzir suvremene prilike, uspješni rezultati stentiranja uočeni su u 95% bolesnika koji su ga prošli. Izvodljivost ove operacije i izbor specifičnog tipa stenta određuje srčani kirurg na temelju dijagnostičkih podataka dobivenih tijekom preliminarnog pregleda pacijenta.

Stentiranje može biti planirano i hitno. Izvodi se pod kontrolom radiografske opreme, pod lokalnom anestezijom, kroz punkciju kože na ručnom zglobu, podlaktici ili na bedru, bez potrebe za velikim rezovima, anestezijom i spajanjem na stroj srce-pluća. Ova intervencija ne zahtijeva strogi mirovanje i bolesnici ga vrlo dobro podnose.

Za vrijeme zahvata, stent pričvršćen na balonski kateter umetnut je u arteriju i napredovao izravno na mjesto suženja posude. Zatim se balon pod visokim tlakom napuši i stent se proširi. Instalacija stenta prati se na zaslonu monitora.

Obično su rezultati operacije dobri, relativno su sigurni i rizik od komplikacija nakon toga je minimalan. Ponekad je moguća alergijska reakcija organizma na tvar uvedenu tijekom operacije za rendgensko promatranje. Također postoji hematom ili krvarenje na mjestu uboda arterije. Za prevenciju komplikacija pacijent ostaje u jedinici intenzivne njege u skladu s mirovanjem. U roku od nekoliko dana, nakon zacjeljivanja rane na mjestu uboda, operirani pacijent se otpušta iz bolnice. Ograničenja nakon toga obično se uklanjaju, osoba se vraća u normalan život, a promatranje se provodi periodično na mjestu boravka liječnika.

Bezkrvnost i prividna jednostavnost operacije, kratki postoperativni period i učinkovitost koronarnog stentinga čine ga modernim i popularnim rješenjem problema mnogih kardiovaskularnih bolesti. Za razliku od operacije, koja se odvija uz primjenu umjetne cirkulacije, postupak stentinga traje 30-40 minuta i praktički ne daje komplikacije.

Stentiranje nema apsolutnu učinkovitost, u oko 15-20% slučajeva dolazi do obrnutog, a posuda se ponovno sužava. Jedan od razloga za taj proces je prekomjerni rast mišićnog tkiva i, posljedično, sužavanje stijenke krvnih žila. Međutim, istraživanja kardiologa se nastavljaju, poboljšavajući tehnologiju koronarnog stentiranja i postizanjem sve stabilnijih pozitivnih statistika rezultata.

Trenutno je razvijeno oko 400 različitih modela stenta, a razvoj metode vodi njihovoj stalnoj modernizaciji. Ti se stentovi razlikuju u slitini iz koje su napravljeni, duljini, obliku rupa, premazu površine koja je u dodiru s krvlju, sustavom za isporuku u koronarnim žilama. Dakle, osim otvaranja balona, ​​postoje i samo-proširivi stentovi, itd.

Međutim, treba imati na umu da čak i najnaprednije metode operacije srca ne eliminiraju potrebu za prevencijom i pažljivom pažnjom na njihovo zdravlje i zdravlje srca. Redovita tjelesna aktivnost, srazmjerna godinama i tjelesnim sposobnostima, svježem zraku, uravnoteženoj prehrani, obogaćena vitaminima i bez povećanja tjelesne težine, ograničenje konzumacije proizvoda koji sadrže kolesterol su koncepti koji nikada ne gube svoju važnost.

Prividna jednostavnost stentiranja, nedostatak potrebe za dugim oporavkom nakon njega, kao i primjetan terapijski učinak operacije često stvaraju iluziju potpunog oporavka u bolesnika. Međutim, stenting je usmjeren samo na uklanjanje simptoma bolesti. Uzrok koronarne bolesti srca - ateroskleroze - nastavlja postojati i napredovati, stvarajući opasnost od recidiva angine, razvoja infarkta miokarda, zatajenja srca i drugih vrlo ozbiljnih problema.

Iz tog razloga, osoba koja je prošla operaciju mora u potpunosti shvatiti sve moguće opasnosti svog položaja i potrebu za daljnjim tretmanom.

Tjelesna aktivnost je jedan od najvažnijih uvjeta života nakon stentiranja. Redovita tjelovježba usporava razvoj ateroskleroze, trenira srčani mišić, pomaže stabilizirati krvni tlak i ima opći učinak na tijelo. Važno je da sport pomaže tijelu sagorijevati masnoće i tako održava normalnu težinu i razinu kolesterola u krvi.

Nema seta vježbi koje bi odgovarale svakom pacijentu nakon stentiranja. Način i intenzitet treninga grade se individualno, ovisno o stanju osobe, popisu bolesti, toleranciji opterećenja. Sve to utvrđuje kardiolog.

Pacijent koji je prošao ovu operaciju treba biti spreman na činjenicu da će se od sada baviti sportom najmanje 4-5 puta tjedno. Od specifičnih tipova opterećenja preporučuju se posebne vježbe, vježbe, hodanje, vožnja biciklom, plivanje, trčanje. Sportovi koji su popraćeni "eksplozivnim" opterećenjima, zahtijevaju znatan fizički napor i potencijalno mogu ugroziti ozljede (dizanje utega, boks), ne preporučuju se.

Govoreći o fizičkim naporima, važno je spomenuti seksualnu aktivnost nakon prenesenog stentinga. Moguće je voditi seksualni život u uobičajenom načinu rada, dopušteno je nastaviti ga u bilo kojem trenutku čim pacijent osjeća potrebu za tim. Na preporuku liječnika, prije odnosa može se uzeti nitroglicerin, kao i prije drugog tipa opterećenja. Međutim, to nije uvijek potrebno.

Druga izuzetno važna komponenta terapije je dijeta.

"Hrana je lijek." Te se riječi pripisuju Hipokratu, a još uvijek možemo potvrditi njihovu autentičnost. Posebna prehrana nakon stentinga nije samo prevencija srčanih problema koji mogu ili ne moraju nastati u budućnosti. Ovo je lijek.

Nažalost, nisu svi pacijenti u skladu s preporukama za prehranu. I bez sumnje se može tvrditi da to igra veliku ulogu u visokoj učestalosti recidiva angine pektoris i ponovljenog stentiranja.

Dijetalna terapija nakon koronarnog stentiranja treba se temeljiti na sljedećim načelima.

- ograničenje u prehrani životinjske masti. To znači smanjenje potrošnje takvih proizvoda kao što su masno meso (janjetina, svinjetina), mast, poluproizvodi, margarin. Nemojte jesti velike količine maslaca, sira, vrhnja, vrhnja. Također je vrijedno ograničiti konzumaciju jaja na 3-4 komada tjedno. Sve masne namirnice su budući kolesterolni plakovi koji će nakon stentiranja nastaviti simptome IHD-a.

- ograničavanje rafiniranih ugljikohidrata, slatkiša. Od proizvoda koji su često na vašem stolu, morate prekrižiti slatkiše (bolje ih je zamijeniti suhim voćem), višak šećera, kolače, gazirana pića itd. Ugljikohidrati se u tijelu pretvaraju u masti, zbog čega se slatkiši moraju napustiti do maksimuma.

- ograničenje soli. To uzrokuje zadržavanje tekućine i visoki krvni tlak. Mnogi bolesnici s koronarnom arterijskom bolešću koji su prošli kroz stenting imaju hipertenziju. Posebnu pozornost treba obratiti na ovu preporuku. Količina soli treba smanjiti na 3-4 g dnevno (pola žličice). Budite oprezni: mnoge gotove namirnice (konzervirana hrana, kruh itd.) Sadrže sol u sastavu, tako da bi njezina potrošnja trebala biti ograničena manje ili više ovisno o tome koje namirnice su prisutne u vašoj prehrani.

- ograničavanje konzumacije kave i drugih pića i proizvoda koji sadrže kofein (jaki čaj, čokolada, kakao). Kofein uzrokuje vazospazam i povećanu funkciju srca, što stvara povećano opterećenje kardiovaskularnog sustava i šteti pacijentima s ishemičnom bolesti i prethodnim stentiranjem. Međutim, treba razumjeti: prehrana ne zahtijeva potpuno odbacivanje kave, uz kontrolirani krvni tlak i odsutnost izraženih simptoma, može se konzumirati u malim količinama. Bolje je odabrati prirodnu Arabicu - u njoj je manje kofeina nego u Robusti i, više nego u instant kavi.

- Dodajte u prehranu biljna ulja, svježe povrće i voće, ribu (koristite najmanje 2 puta tjedno). Sve to sprečava razvoj ateroskleroze. Dijetalna vlakna biljne hrane vežu i uklanjaju kolesterol iz crijeva, omega-polinezasićene masne kiseline ribe i biljnih ulja smanjuju sadržaj štetnih lipida u krvi (lipoproteini niske gustoće, trigliceridi) i povećavaju sadržaj korisnih (lipoproteina visoke gustoće).

Ako kardiolog preporuči uzimanje lijekova, morate slijediti ovaj savjet. Opseg terapije lijekovima nakon operacije će se smanjiti, ali je nemoguće potpuno odustati od lijekova za IHD. Liječite se prema shemi i ne zaboravite: vaše dobro stanje nakon operacije je u velikoj mjeri očuvano zbog činjenice da slijedite režim liječenja.

Kod bilo kakvih pritužbi i pogoršanja stanja potrebno je konzultirati liječnika za pregled i korekciju liječenja.

Nakon odgađanja stenta preporučuje se prestanak pušenja. Zapravo, to bi trebalo biti učinjeno prije operacije, a najbolja stvar za učiniti je nikada ne početi pušiti. Međutim, ako ste podvrgnuti operaciji i još uvijek pušite, možete dati savjet koji će vam svakako pomoći: odmah baciti cigarete!

Neki se pacijenti tješe mišlju da su dvije ili tri cigarete dnevno malo, i da neće biti štete od njih. Nije. Bilo koja vrsta pušenja (aktivna ili pasivna) s bilo kojim brojem pušenih cigareta ima negativan učinak na srce i krvne žile. Pomaže povećati krvni tlak, ima kardiotoksični učinak, ubrzava napredovanje ateroskleroze, povećava vjerojatnost razvoja aritmija i rizik od srčanog udara. Užitak koji je dobiven kao rezultat pušenja ni na koji način nije opravdan ogromnom štetom koju uzrokuje.

Sada o alkoholu. Poznato je da suho crno vino ima ljekoviti učinak na srce. Na nekim mjestima možete naći čak i informacije koje štite od ateroskleroze i gotovo uzrokuju resorpciju kolesterola u krvnim žilama. Doista, male količine takvog vina blagotvorno djeluju na tijek ateroskleroze. Međutim:

- riječ je o malim količinama pića, ne više od 1 čaše vina dnevno.

- samo visokokvalitetne, skupe povlastice za alkohol, a ne ona alkoholna pića koja se mogu kupiti u bilo kojem supermarketu

- Prednosti crnog vina nisu toliko očite da se redovito konzumiraju. Mnogo puta veće koristi donijet će zloglasno prestanak pušenja.

Nakon operacije stentiranja, pacijent se može vratiti svom uobičajenom radu. Specifična razdoblja oporavka mogu varirati, to ovisi o stanju osobe (ozbiljnost IHD-a, prisutnosti nedavnog srčanog udara, itd.) I njegovoj profesiji. Radnici s intelektualnim radom mogu početi raditi gotovo odmah nakon stentinga, a oni čija je specijalnost povezana s fizičkim naporima mogu početi raditi kasnije.

Operacija stentinga eliminira simptome koronarne arterijske bolesti, stanje se nakon nje poboljšava, stoga je dizajn invalidnosti kod pacijenata koji su ga pretrpjeli rijetko dovoljno.

U slučaju da stenting nije doveo do poboljšanja, angina je nastavljena rano ili je nakon operacije došlo do srčanog udara, moguće je dodijeliti osobu s invaliditetom. Međutim, ova operacija se ne provodi za osobe koje su u opasnosti od pogoršanja i komplikacija, pa obično stentiranje ipak daje pozitivan rezultat i pridonosi vraćanju ljudskog učinka, a ne njegovom konačnom gubitku.

Kada se stanje osobe nakon operacije stabilizira, dopušteno mu je putovanje na bilo koji način i bez ograničenja. Glavna stvar je da osoba redovito uzima lijekove i slijedi druge preporuke liječnika. Među svim vrstama rekreacije bolje je odabrati aktivan, uzimajući u obzir toleranciju vježbanja. Pacijenti često ne kontraindicirana posjetiti kupku i saunu, iako je određeniji zaključak o ovoj temi treba dati kardiolog.

Kardiolog je liječnik koji često vodi i promatra svoje pacijente godinama. Koronarna bolest srca je kronična pojava, pa u tome nema ničeg iznenađujućeg.

Ponekad se morate nositi s takvim pričama: osoba razvija hipertenziju, anginu, zatim pati od srčanog udara, podvrgava se stentingu. Međutim, nakon ove "avanture" ne prestaje: pacijent se povremeno hospitalizira s hipertenzivnim krizama, nakon nekog vremena se njegova angina nastavlja, ponovno se podvrgava stentiranju ili čak operaciji koronarnog premoštenja... Ponovljeni srčani udar, zatajenje srca nisu rijetki ni nakon ponovljenih operacija. Kao rezultat toga, osoba se osjeća mnogo gore nego što je mogla, a njegov životni vijek je smanjen.

Zašto se to događa? Razlog nije samo u prevari i opasnosti od bolesti, iako su, naravno, oboje u potpunosti inherentne koronarnoj bolesti srca. Najčešće, nepovoljan ishod bolesti određuje činjenica da osoba ne čini dovoljno napora da poboljša svoje stanje i produži život.

Ako ste podvrgnuti stentingu i ne slijedite sve preporuke o načinu života, vrijeme je da razmislite o promjeni stavova prema liječenju. Svi gore navedeni savjeti su jasni, jednostavni i izvodljivi, samo ih trebate slijediti, stalno iu dobroj vjeri.

Nakon stentinga, hemodinamika se mijenja u srcu i cijelom tijelu, pa je tijelu potrebno vrijeme da se na to prilagodi. Osim toga, kada se stentira u koronarnu žilu, strano tijelo se zapravo instalira. To uzrokuje reakciju imunološkog sustava i zgrušavanja krvi, stvara povećanu spremnost u tijelu da ubrza razvoj koronarne ateroskleroze, pojavu krvnih ugrušaka u krvnim žilama itd.

Razdoblje bolničkog liječenja nije dovoljno da se tijelo u potpunosti oporavi, pa se srčana rehabilitacija preporuča pacijentima nakon stentinga.

Kompleks wellness postupaka objedinit će rezultate terapije i poboljšati ljudsko stanje. Poseban program obuke pomoći će pacijentu da se privikne na novi način života.

Prognoza za oporavak nakon stentiranja srčanih žila

Unapređenje suvremenih metoda kirurškog liječenja, kao što je operacija stentiranja srčanih krvnih žila, s pred- i postoperativnom medicinskom podrškom, omogućuje dobivanje izvrsnih kliničkih rezultata u srčanim bolestima u bliskom i udaljenom razdoblju. Jedini značajan uvjet za učinkovito stenting je pravovremeno liječenje pacijenta za medicinsku njegu.

Indikacije za kirurško liječenje

Obnova protoka krvi u krvnim žilama povećava trajanje i kvalitetu života pacijenata. Dajući prednost jednoj ili drugoj metodi liječenja, procijenite težinu kliničkih manifestacija, stupanj smanjenja protoka krvi u srcu, anatomski tijek zahvaćenih žila. Istodobno se uspoređuju mogući rizici, uzimajući u obzir učinak tekuće konzervativne terapije.

Indikacije za stentiranje srčanih žila:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• prisutnost progresivne angine;
• u ranim stadijima infarkta miokarda provodi se hitna kirurška intervencija;
• povećanje fenomena ishemije u postinfarktnom razdoblju na pozadini liječenja;
• infarkt miokarda;
• predinfarktno stanje;
• značajna stenoza, više od 70% lijeve koronarne arterije;
• stenoza 2 ili više krvnih žila srca;
• opasnost od razvoja komplikacija opasnih po život zbog ishemije srca.

Provodi se stentiranje koronarnih arterija kako bi se proširio lumen u posudi i obnovio protok krvi kroz nju.

Kontraindikacije za operaciju

Kontraindikacije za stentiranje mogu biti posljedica bolesti srca ili ozbiljne popratne patologije:

• bolno stanje pacijenta;
• netolerancija na kontrastna sredstva koja sadrže jod koja se koriste tijekom operacije;
• lumen posude koji zahtijeva stent manji od 3 mm;
• difuzna stenoza krvnih žila, kada stent više nije djelotvoran;
• odgođena koagulacija krvi;
• dekompenzirani respiratorni, bubrežni i hepatički otkaz.

Vrste stentova za operaciju

Stent je uređaj koji širi lumen posude i ostaje u njemu zauvijek. Ima mrežastu strukturu. Stents se razlikuju po sastavu, promjeru i konfiguraciji mreže.

Stentiranje koronarnih žila vrši se pomoću konvencionalnih stentova i cilindara obloženih lijekom. Konvencionalno izrađena od nehrđajućeg čelika, kobalt-krom legure. Funkcija je održavati posudu u ekspandiranom stanju.

Restenoze se rjeđe razvijaju u stentovima koji se ispiru s lijekom, ne zgrušavaju se. Međutim, nemoguće je smatrati sve stentove koji izbacuju lijekove kao lijek za liječenje. U analizi, koliko se udaljena smrtnost razlikuje od infarkta miokarda tijekom stentiranja sa ili bez obloge lijekom, nije otkrivena značajna razlika.

Sljedeće vrste lijekova koriste se za pokrivanje stenta:

Koji stent treba pacijentu odlučuje liječnik, ovisno o situaciji. Ako je ranije postojao stenting, a pojavila se i recidiv stenoze, tada je potrebna ponovna intervencija - stentiranje ICD-a.

Dijagnostičke metode potrebne za donošenje odluke o operaciji

Ako se koronarno stentiranje srčanih krvnih žila provodi na planiran način, određuje se kompleks pregleda koji uključuje:

• opći testovi krvi i urina;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram - pokazuje stanje sustava zgrušavanja krvi;
• EKG u mirovanju i testovima otpornosti na stres;
• CT fotonske emisije;
• funkcionalna ispitivanja;
• perfuzijska scintigrafija;
• ehokardiografija i stres-ehokardiografija;
• PET;
• Stres MRI;
• Koronarografija, koja je mnogo superiornija od gore navedenih metoda, ali je invazivna.

Stenting srca se izvodi nakon koronarne angiografije koronarnih arterija, pri čemu se ocjenjuje priroda lezije, promjer stenotske žile i njegov anatomski tijek.

Glavne faze operacije

Intervencija se provodi pod uvjetima rendgenske operacijske dvorane pod lokalnom anestezijom. U isto vrijeme, kateter je umetnut u femoralnu arteriju i izvodi se koronarna angiografija.

Na kraju katetera nalazi se balon sa stentom. Na mjestu stenoze balon se napuhuje, prignječuje aterosklerotski plak, a promjer posude se odmah povećava. Stent je okvir za vaskularni zid. Nakon obnavljanja protoka krvi, balon se ispuhuje, a stent ostaje u posudi.

Nakon stentiranja srčanih žila, pacijent je u bolnici 3 dana, primajući antikoagulante i trombolitike. Prvom danu daje se mirovanje, jer postoji opasnost od nastanka hematoma na mjestu uboda femoralne arterije. Ako se pojave komplikacije, može se povećati trajanje hospitalizacije.

Moguće komplikacije nakon operacije:

• koronarni spazam;
• srčani udar;
• tromboza stenta;
• tromboembolija;
• hematomi velikih veličina na kuku.

Razdoblje oporavka

Od drugog dana nakon stentinga propisane su vježbe dišne ​​gimnastike i fizioterapije. Prvo se drže u krevetu.

Tjedan dana nakon operacije, fizikalna terapija se provodi pod nadzorom liječnika, voditelja terapije vježbanjem.

Trajanje oporavka ovisi o težini aterosklerotskih vaskularnih lezija srca, broju stentiranih posuda i prisutnosti infarkta miokarda u prošlosti. Rehabilitacija nakon infarkta miokarda i stentinga je duža i teža.

Trajanje bolničkog liječenja i dužeg odmora, trajanje vježbi fizikalne terapije pod liječničkim nadzorom traje oko 2,5-3 mjeseca.

Revaskularizacija miokarda je jedna od najsigurnijih operacija na srcu. Spasila je živote i vratila tisuće pacijenata na posao. Ali uspjeh ovisi o ispunjenju određenog stanja - kompetentna i dosljedna rehabilitacija nakon stentinga je obavezna:

• prvi mjesec preporučio ograničenje tjelesne aktivnosti, naporan rad;
• lagane fizičke vježbe potrebne su ujutro na pulsu ne više od 100 otkucaja u minuti;
• krvni tlak ne smije biti veći od 130/80 mm Hg. Članak;
• potrebno je isključiti pregrijavanje, pregrijavanje, insolaciju, kupku, saunu, bazen.

Bolje je živjeti tiho, hodati pješice i udisati svjež zrak.

Rehabilitacija nakon operacije, uz mjerenje vježbe, pridržavanje pravilne prehrane, liječenje somatskih bolesti uključuje liječenje lijekovima. Školovanje u trajnom zdravom načinu života treba započeti u prvim danima nakon operacije, kada je motivacija za oporavak i dalje vrlo jaka.

Tretman lijekovima

Izbor terapije, njeno trajanje i vrijeme početka ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji. Antiplateletne i antitrombotske lijekove propisuje liječnik.

Svrha njihovog imenovanja je sprječavanje razvoja tromboze u krvnim žilama. Uzmite u obzir rizik od krvarenja, ishemiju. Život nakon stentinga uključuje uzimanje određenih lijekova koji ovise o prirodi kirurške intervencije.

Koriste se sljedeći lijekovi:

Doziranje i kombinacija lijekova nakon stentinga određuje liječnik.

Prevencija vaskularnih bolesti

Nakon obnove protoka krvi u jednom ili više žila, problem cijelog organizma neće biti riješen. Plakete na zidovima krvnih žila nastavljaju se formirati. Daljnji razvoj ovisi o pacijentu. Liječnik preporučuje zdrav način života, normalnu prehranu, liječenje endokrinih patologija i bolesti metabolizma. Koliko bolesnika živi ovisi o tome kako obavljaju medicinske preglede.

Život nakon srčanog udara i stenta uključuje sekundarnu profilaksu, koja uključuje sljedeće postupke:

• dostava laboratorijskih ispitivanja, klinički pregled 1 put u 6 mjeseci;
• individualni plan tjelesne aktivnosti koji piše liječnička vježba;
• dijeta i kontrola težine;
• održavanje krvnog tlaka;
• liječenje dijabetesa, provjera lipida u krvi;
• skrining psiholoških poremećaja;
• cijepljenja protiv gripe.

Pregledi stentiranja krvnih žila ukazuju na brži oporavak nego nakon operacije koronarne arterije.

Ako je nemoguće izvršiti stentiranje (nepovoljna anatomija, nedostatak tehničkih mogućnosti), potrebno je izvesti operaciju aorto-koronarne premosnice.

Dijeta nakon stentinga ima za cilj smanjenje težine za 10% u odnosu na početnu vrijednost.

• isključiti masne, pržene i slane;
• koristite omega-3 masne kiseline, riblje ulje;
• smanjiti količinu lako probavljivih ugljikohidrata, dozvoljen je cjeloviti kruh;
• diversificirati prehranu biljnih, proteinskih namirnica.

Prognoza oporavka očekivanog trajanja života

Analiza očekivanog trajanja života pokazala je da je 5 godina nakon stentiranja stopa preživljavanja bila 89,3%, dok je smrtnost nakon prvog infarkta miokarda, koja je liječena bez operacije, iznosila 10% godišnje.

Nestabilna angina bez stentinga od 30% dovodi do infarkta miokarda tijekom prva 3 mjeseca od trenutka pojavljivanja. Nakon stentinga, infarkt se ne razvija.

Operacija koja se izvodi na vrijeme, koja je dovela do obnove adekvatnog protoka krvi u srcu, poboljšava kvalitetu i povećava dugovječnost. Međutim, kirurško liječenje bez dostatnog razloga obiluje neopravdanim rizikom za pacijente. Češće, stentiranje je razumno u bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, u pozadini kompliciranog tijeka srčanog udara.

Kirurško liječenje bolesnika s asimptomatskim tijekom bolesti dopušteno je samo kod loših testova opterećenja. Trenutno se ova metoda liječenja smatra nerazumnom.

Stentiranje srčanih krvnih žila desetostruko poboljšava prognozu budućeg života pacijenta.

Život nakon stentiranja koronarne arterije

Srce: koliko dugo žive nakon operacije?

Što je stenting srca?

Stenting je medicinska kirurgija koja se izvodi kako bi se instalirao stent - poseban kostur postavljen u prazninu ljudskih šupljih organa, na primjer, koronarne srčane žile, i omogućio širenje područja suženog patološkim procesima.

Posude se mogu suziti kao rezultat ateroskleroze, a to je velika prijetnja ljudskom zdravlju i životu. Ovisno o tome koje su žile oštećene, smanjenje lumena dovodi do ishemije, neuspjeha u cerebralnoj cirkulaciji, ateroskleroze nogu i drugih opasnih bolesti.

Za obnavljanje prohodnosti arterija poznate su neke tehnike, a glavne su:

• konzervativna terapija
• angioplastika,
• stentiranje srčanih žila i drugih zahvaćenih arterija,
• operacija koronarne arterije.

U početku, sužavanje lumena zapravo ne utječe na stanje pacijenta. No, u situaciji povećane stenoze za više od polovice, postoje znakovi nedostatka kisika u tijelu i tkivima (ishemija). U takvoj situaciji konzervativna terapija je često nemoćna. Potrebni su bitniji načini liječenja - intravaskularna kirurgija.

Koronarno stentiranje srčanih žila smatra se jednom od najučinkovitijih metoda intravaskularne protetike srčanih arterija tijekom različitih patologija.

Indikacije za stenting

Srce je snažna pumpa koja osigurava cirkulaciju krvi. Zajedno s cirkulacijom krvi, hranjive tvari i kisik počinju teći u organe i tkiva, u nedostatku kojih će njihovo funkcioniranje biti nemoguće.

Ateroskleroza se smatra najčešćom kroničnom bolesti koja pogađa arterije. Tijekom vremena, aterosklerotski plakovi koji rastu unutar ljuske zida krvnih žila, pojedinačni ili višestruki, smatraju se depozitima kolesterola.

U slučaju proliferacije u arterijama vezivnog tkiva i kalcifikacije zidova krvnih žila dovodi do postepenog razvoja deformiteta, lumen se ponekad sužava do potpune obliteracije arterije, što će rezultirati stalnim, rastućim nedostatkom cirkulacije organa koji se hrani kroz oštećenu arteriju.

Kod nedovoljne cirkulacije krvi u mišićima srca, osoba osjeća pojavu takvih simptoma:

1. bolovi u prsima koji prate strah od smrti;
2. mučnina;
3. kratak dah;
4. lupanje srca;
5. pretjeranog znojenja.

• Izbor bolesnika s ishemijom za operaciju provodi kardiohirurg. Pacijent mora proći potreban pregled, koji uključuje sve potrebne pretrage krvi i urina kako bi se odredio rad unutarnjih organa, lipogram, zgrušavanje krvi.
• Elektrokardiogram će pružiti priliku za razjašnjenje oštećenja srčanog mišića nakon srčanog udara, distribucije i koncentracije procesa. Ultrazvuk srca će pokazati rad svakog odjela atrija i ventrikula.
• Angiografiju treba izvesti. Taj se postupak sastoji u uvođenju u posude kontrastnog sredstva i nekoliko rendgenskih zraka, koje se provode pri punjenju kanala posuda. Najčešće oštećene grane, njihova koncentracija i stupanj suženja.
• Intravaskularni ultrazvuk pomaže u procjeni sposobnosti arterijske stijenke iznutra.

Indikacije za operaciju:

• teške redovne udarce angine, koje kardiolog definira kao pre-infarkt;
• potpora zaobilaženja koronarne arterije, koja ima tendenciju sužavanja 10 godina;
• prema vitalnim znakovima tijekom teškog transmuralnog srčanog udara.

kontraindikacije

Nemogućnost uvođenja stenta postavlja se u trenutku postavljanja dijagnoze:

• Široko rasprostranjena oštećenja svih koronarnih arterija, u vezi s kojima neće biti mjesta za stentiranje.
• Promjer sužene arterije je manji od 3 mm.
• Nisko zgrušavanje krvi.
• Disfunkcija bubrega, jetra, zatajenje dišnog sustava.
• Pacijentova alergija na lijekove koji sadrže jod.

Učinkovitost operacije, posljedice

Ova metoda terapije karakterizira nekoliko prednosti, prisiljavajući stručnjake na odabir kirurške intervencije.

Ove pogodnosti uključuju:

• kratko trajanje perioda kontrole od strane specijaliste nad oporavkom;
• nema potrebe za rezanjem dojke;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• relativno jeftina cijena.

Mnogi pacijenti kojima je propisana ova operacija zanimaju koliko je to sigurno i koliko je ljudi preživjelo nakon operacije.

Nuspojave se javljaju vrlo rijetko, u približno 10% bolesnika. No, taj se rizik ne smije u potpunosti odbaciti.

Kardiovaskularni stenting se smatra najsigurnijom mjerom terapije. Pacijent bi trebao biti mnogo pažljiviji u praćenju njihovog zdravlja, pridržavanju preporuka stručnjaka, korištenju potrebnih lijekova i pregledima prema planu.

Događa se da nakon kirurške intervencije vjerojatnost sužavanja arterija ostaje, ali je mala, a znanstvenici nastavljaju istraživanja na ovom području, a broj poboljšanja raste.

Stenting srca nakon srčanog udara može se karakterizirati opasnim komplikacijama koje se javljaju tijekom operacije, nakon kratkog vremena nakon nje, ili nakon dugog razdoblja.

rehabilitacija

Nakon ove operacije, osoba se osjeća mnogo bolje, bol u srcu nakon stentiranja postaje ne tako jaka, ali proces ateroskleroze ne prestaje, ne doprinosi promjeni disfunkcije metabolizma masti. Stoga pacijent treba slijediti preporuke stručnjaka, pratiti sadržaj kolesterola i šećera u krvotoku.

Ciljevi rehabilitacije nakon operacije:

1. Vratite maksimalnu moguću funkcionalnost srca;
2. Prevencija postoperativnih komplikacija, posebice recidiva stentne vazokonstrikcije;
3. Usporite napredovanje ishemije, poboljšajte prognozu bolesti;
4. Povećajte pacijentove fizičke sposobnosti, minimizirajte ograničenja načina života;
5. Smanjite i optimizirajte lijekove koje pacijent prima;
6. Normalizirati laboratorijska očitanja;
7. Osigurati psihološki ugodno stanje pacijenta;
8. Prilagodite način života i ponašanje pacijenta, koji će pomoći u očuvanju rezultata dobivenih tijekom rehabilitacije.

Pravila, preporuke nakon operacije, dijeta

Nakon operacije potrebno je pridržavati se odmora na određeno vrijeme. Liječnik prati pojavu komplikacija, preporučuje dijetu, lijekove, ograničenja.

Život nakon stentinga znači poštivanje određenih zahtjeva. Kada se postavi stent, pacijent se podvrgava kardijalnoj rehabilitaciji.

Njezini glavni zahtjevi su prehrana, fizikalna terapija i pozitivno raspoloženje:

• Tijekom 1 tjedna proces rehabilitacije povezan je s ograničenjima fizičke vježbe, a kupke su zabranjene. 2 mjeseca stručnjaci ne preporučuju vožnju automobila. Naknadne preporuke se sastoje od dijete bez kolesterola, stres kod vježbanja, redovita uporaba lijekova.
• Potrebno je ukloniti masti životinjskog podrijetla iz prehrane i ograničiti ugljikohidrate. Ne uzimajte masnu svinjetinu, govedinu, janjetinu, maslac, mast, majonezu i vruće začine, kobasice, sir, kavijar, tjesteninu meke pšenice, čokoladne proizvode, slatko i brašno, bijeli kruh, kavu, jaki čaj, alkoholna pića, soda.
• U prehrani je potrebno uključiti u jelovnik povrće i voćne salate ili svježe sokove, kuhano meso peradi, ribu, žitarice, tjesteninu, svježi sir, kiselo mlijeko, zeleni čaj.
• Jedite malo po malo. ali često, 5-6 puta, promatrati težinu. Ako je moguće, obavite dane posta.
• Svakodnevno gimnastika pomaže u povećanju metabolizma, postavlja pozitivan način. Nemojte odmah raditi teške vježbe. Preporučuje se hodanje, u početku na kratkoj udaljenosti, nakon - povećanja udaljenosti. Korisne lagane stepenice za hodanje, trening na simulatorima. Nemoguće je dovesti do jakog preopterećenja tahikardijom.
• Liječenje lijekovima je prihvat sredstava koja snižavaju krvni tlak, statine, normaliziraju kolesterol i lijekove koji smanjuju krvne ugruške. Oni koji pate od dijabetesa nastavljaju poseban tretman po preporuci endokrinologa.
• Optimalno. kada se proces rehabilitacije nakon operacije odvija u sanatorijima ili odmaralištima, pod nadzorom liječnika.

Poslijeoperacijska terapija je važna jer nakon 6 do 12 mjeseci pacijent mora uzimati lijekove svaki dan. Angina pektoris i druge manifestacije ishemije i ateroskleroze su eliminirane, ali ostaje uzrok ateroskleroze, kao i faktori rizika.

Mnogi pacijenti postavljaju pitanje: je li moguće nakon operacije dobiti invaliditet? Stenting pomaže u poboljšanju stanja pacijenta i vraća ga u pravilan učinak, te stoga nema potrebe za ovim postupkom.

Predviđanje nakon operacije

• Kardiovaskularni stenting je sigurna operacija koja ima željeni učinak. Vjerojatnost štetnih učinaka je mala. Čak i nakon stentinga, osoba će se vratiti svom uobičajenom načinu života i vratiti svoju radnu sposobnost.
• Ne zaboravite. da neprikladan način života koji je uzrokovao ishemiju može opet izazvati začepljenje arterija, ako se ne promijeni. Operaciju karakterizira mali postoperativni period oporavka.
• Što se tiče naknadne prognoze. Ovaj stent je učinkovit u oko 80% situacija. Događa se da je proces obrnut, unatoč naporima, arterija će se opet suziti. No, znanstvenici i dalje provode istraživanja i poboljšavaju tehnologiju operacije. Broj pozitivnih ishoda raste.
• Sada, kirurzi srca koriste apsolutno nove stente koji smanjuju vjerojatnost obrnutog suženja koronarnih arterija.

Moguće komplikacije nakon operacije

U procesu stentiranja javljaju se razni štetni učinci od kojih su najpoznatiji:

1. začepljenje operirane arterije,
2. oštećenje vaskularnog zida,
3. pojava krvarenja ili nastanka hematoma na mjestu uboda,
4. alergični na kontrastno sredstvo različite težine, uključujući disfunkciju bubrega.

• Uzimajući u obzir činjenicu da se cirkulacija krvi odvija u ljudskom tijelu, u nekim slučajevima, tijekom stentinga, posljedice se javljaju iu drugim arterijama koje nisu zahvaćene operacijom.
• Povećan rizik od komplikacija nakon operacije kod osoba koje pate od teških bolesti bubrega, šećerne bolesti i kvarova u sustavu zgrušavanja krvi. Stoga se takvi pacijenti pažljivo pregledavaju prije stentiranja, dodatno se pripremaju propisivanjem posebnih lijekova, a nakon operacije se promatraju u jedinici intenzivne njege ili reanimaciji.
• Stentiranje ne jamči protiv potpune ishemije. Bolest se može razviti, mogu se pojaviti drugi aterosklerotski plakovi u arterijama ili se mogu povećati stari. Sam stent može prerasti ili stvoriti tromb tijekom vremena. Stoga su svi pacijenti koji se podvrgavaju stentiranju koronarnih arterija pod redovitim nadzorom liječnika, tako da ako je potrebno mogu odmah utvrditi recidiv bolesti i ponovno ga uputiti specijalistu.
• Tromboza stenta jedna je od najopasnijih posljedica nakon operacije. Opasno je da se razvija u bilo koje vrijeme: u ranom i kasnom postoperativnom razdoblju. Često ova posljedica dovodi do oštre boli, a ako se ne liječi, također dovodi do infarkta miokarda.
• Manje opasne posljedice. Međutim, restenoza stenta, koja se razvija u vezi s rastom stenta u vaskularnu stijenku, smatra se češćom. To je prirodan proces, ali u nekih bolesnika razvija se previše aktivno. Lumen operirane arterije počinje se značajno sužavati, uzrokujući recidiv angine.
• Ako se ne pridržavate liječenja lijekovima. U prehrani i režimu koji je propisao liječnik razvit će se nastanak aterosklerotskih plakova u tijelu, što će prije dovesti do pojave novih područja oštećenja u zdravim arterijama.

Znakovi komplikacija

U otprilike 90% situacija u kojima je postavljen stent, pravilan protok krvi u arterijama se nastavlja i teškoće se ne pojavljuju.

Ali postoje slučajevi kada su štetne posljedice vjerojatno:

• Neuspjeh integriteta arterijskih zidova;
• krvarenja;
• Poteškoće u radu s bubrezima;
• Pojava hematoma na mjestu uboda;
• Obnova ili tromboza u mjestima stentiranja.

Jedna od mogućih komplikacija je blokiranje arterija. To se događa vrlo rijetko, u slučaju patologije, pacijent se odmah šalje u operaciju koronarne arterije.

Nuspojave u takvoj operaciji su izuzetno rijetke, jer se vaskularni stenting smatra najsigurnijim kirurškim zahvatom.

Trošak rada

• Trošak stenta varira od arterija koje treba operirati, kao i od države, zdravstvene ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, ukupnog broja stenta i drugih okolnosti.
• To je high-tech operacija koja zahtijeva korištenje posebne operacijske dvorane, opremljene sofisticiranom skupom opremom. Stentiranje se provodi prema novim metodama od strane kvalificiranih kirurga srca. U tom smislu, operacija neće biti jeftina.
• Cijena stenta varira u svakoj zemlji. Na primjer, u Izraelu od oko 6.000 eura. u Njemačkoj - od 8.000 u Turskoj - od 3.500 eura.
• Stenting se smatra jednim od najčešćih operacija u vaskularnoj kirurgiji. Karakterizira ga niska trauma, daje pravilan učinak i ne zahtijeva dugoročni oporavak.

Većina pregleda o rezultatima stenta je pozitivna, vjerojatnost neželjenih učinaka nakon zahvata je minimalna, a sama kirurška intervencija se smatra sigurnom. U određenim situacijama postoji vjerojatnost alergije organizma na supstancu koja se primjenjuje tijekom rendgenske operacije.

Pacijenti. koji su podvrgnuti operaciji, karakteriziraju njegovu sličnost s prilično jednostavnim medicinskim postupkom, a ne operacijom. Budući da nema potrebe za dugim razdobljem oporavka, pacijenti vjeruju da su se potpuno oporavili.

Ne zaboravite. da idealna metoda kardiološke kirurgije ne eliminira potrebu da se pravilno brine o svom zdravlju.

Stenting srca - kako vratiti drugi miokard?

Pod takvom operacijom kao što je stentiranje srčanih žila, u kardiologiji se obično shvaća kao protetske srčane arterije. Potreba za ovim kirurškim zahvatom nastaje iz različitih razloga. Razmotrimo detaljnije proces, samu manipulaciju, nazovimo indikacije za nju, navedemo kršenja u kojima se operacija ne provodi.

Indikacije za stentiranje srčanih žila

Sam po sebi, stent je vrsta trupa stvorenog od metala. Unesite ga u posude čiji promjer ne odgovara potrebnoj normi. Razlog njihovog sužavanja su plakovi (nakupljanje stanica masnog tkiva pričvršćene na unutarnji zid arterije). Kako se povećavaju, dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi kroz srčane arterije. Kao rezultat toga - smanjenje koncentracije kisika i hranjivih tvari koje opskrbljuju organ, što dovodi do angine pektoris. Neposredni pokazatelji za postavljanje operacije su:

1. Smrt srčanog mišića je infarkt miokarda, stentiranje srčanih žila u kojem se smanjuje učinak poremećaja, obnavljajući dotok krvi u oštećeni dio organa.
2. Nestabilna angina. S takvim povredama, operacije su predmet onih slučajeva u kojima dolazi do hemodinamike (kršenje protoka krvi) i električne nestabilnosti (povreda kontraktilnosti mišićnih vlakana).
3. Ishemijska bolest srca. Kod ove bolesti, operacija stentiranja srčanih žila ispravlja i obnavlja ispravan protok krvi.

Stenting srca - kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za stentiranje srca. No, prije donošenja odluke o operaciji, liječnik provodi sveobuhvatan pregled, utvrđuje prisutnost kroničnih procesa u tijelu. U ovom slučaju, kirurška intervencija se ne pokušava:

• akutno i kronično zatajenje bubrega;
• gastrointestinalno krvarenje;
• grozničavost;
• kronični infektivni proces;
• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• anafilaktičku reakciju na uvođenje kontrastnog sredstva;
• povreda zgrušavanja krvi.

Kako se vrši stentiranje krvnih žila srca?

Samo po sebi, operacija "stenting" odnosi se na minimalno invazivne. Kirurzi ne prave opsežne rezove. Pristup je preko jedne od velikih arterija. Često liječnici za to koriste femoralnu arteriju u području prepona. Puknuće se vrši na predviđenom mjestu kroz koje se umeće posebna cijev, koja je svojevrsni cjevovod za umetanje preostalih instrumenata. Nazovite ga uvoditelj. Uz njega je umetnut poseban dugi kateter koji se izravno dovodi do oštećenog područja.

Već uz kateter isporučuje se stent u željeno područje, koje okružuje gusti balon kada se presavije. Nakon što se liječnik pobrine da je balon u desnom segmentu, u njega se ubrizgava kontrast, što je jasno vidljivo na rendgenskom uređaju. Kao rezultat, stent se isporučuje izravno u područje suženja posude. Pod pritiskom se pritisne u zidove arterija, gdje ostaje do kraja života. Došlo je do promjene lumena, koji u potpunosti obnavlja hemodinamiku, postupno smanjujući opterećenje srčanog mišića. Kao i stentiranje krvnih žila srca. Pacijenti osjećaju poboljšanje zdravlja, smanjenje učestalosti napada.

Bol nakon stentinga

Nakon obavljenog koronarnog stentiranja srčanih krvnih žila, pacijent ostaje neko vrijeme u bolnici. Prvih 3-5 dana može se zabilježiti blaga, neudobnost u području uboda. Liječnici ograničavaju kretanje pacijenta, dodjeljujući posteljinu, stobove kako bi isključili razvoj krvarenja iz probušene arterije. Otprilike tjedan dana nakon stentiranja srčanih žila tijekom srčanog udara, dopušteno im je napustiti kliniku.

Komplikacije nakon stentiranja srčanih žila

Uz visoke kvalifikacije kirurga, prisutnost dugogodišnjeg iskustva, negativni učinci operacije su minimizirani. Ali u nekim slučajevima, nakon stentiranja može se popraviti:

• opstrukcija arterije koja se podvrgava operaciji;
• kršenje integriteta plovila tijekom postupka;
• stvaranje hematoma na mjestu uboda;
• razvoj krvarenja;
• alergijska reakcija na kontrast.

Važno je napomenuti da postoje otegotna stanja, kršenja, u prisustvu kojih se povećava vjerojatnost komplikacija. Ovo je:

• bolesti bubrega;
• dijabetes;
• kršenje sustava zgrušavanja krvi.

Lijekovi nakon stentiranja srčanih žila

Za početak, mora se reći da sve recepte izrađuje isključivo liječnik, koji navodi lijek, učestalost, dozu i trajanje njegove primjene. U ovom slučaju, žena ih mora strogo slijediti. Lijekovi nakon stentiranja krvnih žila srca propisuju sljedeće:

1. Kada koristite jednostavni metalni stent, propisan je najmanje mjesec dana za uzimanje Aspirin Cardio i Plavix. Lijekovi doprinose razrjeđivanju krvi, eliminirajući stvaranje krvnih ugrušaka. Dozu biraju liječnici. Često se propisuje 300 mg Aspirina dnevno i 75 mg Plavixa.
2. Ako je korišten medicinski stent, umjesto Plavixa može se propisati Ticagrelor, 90 mg 2 puta dnevno.

Stenting srca - koliko dugo žive nakon operacije?

Glavno pitanje od interesa za pacijente koji prolaze kroz takvu operaciju tiču ​​se koliko žive nakon stentinga. Liječnici primjećuju da je sam postupak učinkovit u 80% slučajeva. U nekim situacijama dolazi do obrnutog procesa kada se operirana posuda nakon nekog vremena opet suzi. S razvojem novih stentova ova pojava je rjeđa. Općenito, pacijenti sami bilježe da život nakon stentiranja srčanih žila srca postaje bolji: bol nestaje, napadaji nestaju. Što se tiče njegovog trajanja, liječnici primjećuju da takva operacija u prosjeku iznosi 10 godina.

Život nakon stentiranja krvnih žila srca

Mnogi pacijenti primjećuju da se život nakon stentiranja postupno poboljšava. Umor se smanjuje - tijelo, kardiovaskularni sustav, bolje se nosi s opterećenjima, kisik s krvlju isporučuje se u potrebnoj količini organima i tkivima. No, treba imati na umu da su oni koji su podvrgnuti stentiranju srčanih žila prisiljeni slijediti određeni režim, dijetu, osobito u početku. Rehabilitacijska terapija igra važnu ulogu u sastavu rehabilitacijskog procesa, koji je njegov sastavni dio.

Rehabilitacija nakon stentinga

U roku od tjedan dana nakon završetka stentiranja koronarnih arterija, pacijent je ograničen na fizički napor. Osim toga, kupke su kontraindicirana - samo tuš treba dopustiti da se. Oko 2 mjeseca, liječnici preporučuju da ne vozite automobil. Preostali trenuci odnose se izravno na poštivanje pravilne prehrane, isključivanje iz prehrane masne, pržene hrane, hrane bogate kolesterolom.

Dijeta nakon stentinga

U toku koronarnog stenta liječnici preporučaju praćenje dnevnog obroka. Za početak, u potpunosti isključiti masno meso, poluproizvode, kobasice. U tom slučaju, liječnici savjetuju da se ograniči maslac, mliječni proizvodi. Sadržaj ugljikohidrata u prehrani također treba smanjiti. Zabranjeno je:

• slastice;
• bijeli kruh;
• gazirana slatka pića.

Osnova treba biti svježe voće, proizvodi koji sadrže biljna ulja, plodovi mora. Također, liječnici savjetuju povećati sadržaj proizvoda koji sprječavaju aterosklerozu:

• morska kelj;
• žitarice;
• crni kruh s mekinjama;
• matice;
• meso peradi.

Vježbajte nakon stentiranja srčanih žila

Volumen opterećenja nakon provedenog stentiranja koronarnih žila izračunava se pojedinačno. Pacijent u potpunosti zadovoljava primljene preporuke i upute liječnika. Istovremeno se provode kontrolirane i nekontrolirane vježbe (koje se provode kod kuće). Kada se prakticiraju u medicinskoj ustanovi, liječnici stalno prate otkucaje srca i krvni tlak. Pacijentima koji su podvrgnuti kardiovaskularnom stentingu propisano je najmanje 4-5 sesija dinamičkog fizičkog napora tjedno.

U nedostatku komplikacija, pritužbe se mogu propisati vježbanjem, hodanjem s ubrzanjem (6-8 km dnevno). Ako imate uvjete i mogućnost da prisustvujete sportskim kompleksima, preporuča se liječnicima za brzi oporavak:

Što se tiče postoperativnog razdoblja tijekom stentiranja srčanih žila, koje traje 1-1,5 mjeseca, liječnici preporučuju uklanjanje prekomjernog fizičkog napora. Njima nije dopušteno podizati teške predmete težine 15 kg ili više da bi se uključili u borbu za vlast. Postupno povećavajući intenzitet tjelesnih napora, pacijenti će se moći vratiti svojim prethodnim aktivnostima, bit će u mogućnosti izdržati teške fizičke vježbe.

Što određuje duljinu života nakon stentiranja srca?

Često dolazi do srčanih oboljenja zbog gubitka elastičnosti krvnih žila. Posude gube sposobnost da se dovoljno prošire, što sprječava normalan protok krvi. Osim toga, na njihovim se zidovima nakupljaju nakupine kolesterola. I ako je jedan od njihovih krvnih žila blokiran, razvija se nekroza određenog mjesta tkiva.

Takav nedostatak može biti fatalan. Stoga, liječnici diljem svijeta provode istraživanja u liječenju ove bolesti, tražeći nove metode za njegovo prevladavanje. Jedna od takvih metoda je operacija na stentiranju srca.

Kako sam izliječio aterosklerozu, ishemičnu bolest srca, tahikardiju i anginu? Prava povijest liječenja Olge Markovich Intervju Moja priča Tretman markovich.ru

E.Malysheva: za liječenje bolesti srca potrebno je svaki dan. Da bi srce uvijek bilo ZDRAVO, potrebno je piti prije spavanja. Elena Malysheva website Intervju s liječnikom malisheva.ru

Bolest srca nestane odmah! Zapanjujuće otkriće. Moja priča u liječenju PATOLOGIJA SRCA Službena stranica Povijest liječenja Intervju lechimserdce.ru

Stentiranje je postavljanje stenta unutar posude. Rezultat ove mjere je širenje uskog dijela arterije, a protok krvi u organ se vraća u normalu.

Ova metoda liječenja je intravaskularna kirurgija, za koju kirurzi zahtijevaju visoku razinu kvalifikacije.

Kod izvođenja takve operacije koriste se stentovi. Ovaj uređaj je u obliku trajne mrežaste cijevi, najčešće od kobalta. Može postati kostur arterije. Stentovi Postoji nekoliko vrsta koje imaju razlike u veličini, vrsti premaza, strukturi mreže.

Značajke kirurške intervencije

Za vrijeme stentiranja srčanih krvnih žila, kateter se stavlja u femoralnu arteriju sa stentom na vrhu. Ovaj kateter se pomiče na željeno područje, postavlja se stent koji formira potrebnu širinu posude. Nakon uklanjanja katetera, ostaje na mjestu, održavajući normalan protok krvi.

Za ovu operaciju koristite lokalnu anesteziju. Trajanje rada je od 1 do 3 sata. Ako je potrebno, može se instalirati nekoliko stenta.

Stentiranje srčanih žila

Nakon ovog liječenja pacijent mora provesti najmanje sedam dana pod liječničkim nadzorom, nakon čega slijedi ekstrakt. No proces potpune rehabilitacije traje mnogo više vremena.

Samo kardiolog može napraviti izbor u korist ove metode liječenja. On mora provesti temeljitu dijagnozu i osigurati da je operacija potrebna, kao i sigurnost za život pacijenta.

Operacija je potrebna za:

• teški napadi angine;
• potrebu za podržavanjem koronarnog šanta;
• teški srčani udar.

Ispitivanje pacijenta također može otkriti uzroke koji su prepreka za stentiranje srčanih žila. Najčešći su:

Za liječenje kardiovaskularnih bolesti Elena Malysheva preporučuje novu metodu baziranu na monaškom čaju.

Sastoji se od 8 korisnih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoku učinkovitost u liječenju i prevenciji aritmija, zatajenja srca, ateroskleroze, koronarne bolesti srca, infarkta miokarda i mnogih drugih bolesti. Koristi samo prirodne sastojke, bez kemikalija i hormona!

Ova metoda liječenja ima određene prednosti koje prisiljavaju liječnike da naprave izbor u korist ove operacije. Ove su pogodnosti sljedeće:

• kratkoća razdoblja medicinske kontrole nad oporavkom;
• nema potrebe rezati prsa;
• kratko razdoblje rehabilitacije;
• prihvatljivu cijenu.

Mnogi pacijenti kojima se preporučuje ova kirurška intervencija zanimaju se je li to sigurno i koliko će godina nakon takve operacije moći živjeti.

Proučavajući metode Elene Malysheve u liječenju BOLESTI SRCA, kao i oporavak i čišćenje plovila odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti.

To se može reći sljedeće. Nakon stentiranja krvnih žila poboljšava se zdravlje velike većine pacijenata. Ali neki mogu doživjeti komplikacije u obliku:

• krvarenja;
• problemi s bubrezima;
• stvaranje hematoma na mjestu punktiranja arterija;
• tromba u području stenta, što dovodi do potrebe ponoviti operaciju.

Komplikacije se javljaju vrlo rijetko, u oko 10% bolesnika. Ali nemoguće je isključiti takvu mogućnost. Međutim, kardiološki stent je jedna od najsigurnijih mjera liječenja. Naravno, pacijent će morati biti pažljiviji prema svom zdravlju, slijediti preporuke liječnika, uzeti potrebne lijekove i proći rutinske preglede.

Ako se to radi u dobroj vjeri, osoba koja je prošla kroz stenting ima priliku živjeti onoliko godina koliko želi.

Događa se da je i nakon operacije očuvana tendencija sužavanja arterija. No, vjerojatnost za to je niska, a znanstvenici nastavljaju istraživački rad na ovom području, a broj poboljšanja se povećava. Praksa uključuje stente proizvedene prema novim tehnologijama.

Povratne informacije naše čitateljice Viktorije Mirnove

Nedavno sam pročitao članak o monaškom čaju za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće.

Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu. Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku.

Utjecaji na dugovječnost nakon operacije

Koliko godina osoba živi nakon stentiranja krvnih žila ovisi o njemu. Čak i korištenje novih tehnologija ne jamči sretan ishod ako pacijent nastavi voditi štetan način života. Stoga je potrebno provesti preventivne mjere i pridržavati se preporuka liječnika.

Recenzije pacijenata koji su prošli ovu operaciju kažu da izgleda više kao prilično jednostavan medicinski postupak, nego operacija.

Budući da nema potrebe za dugim razdobljem rehabilitacije, pacijentima se čini da su se u potpunosti oporavili.

Međutim, stenting je samo način prevladavanja simptoma bolesti srca, pa je potrebno dodatno liječenje nakon zahvata.

Glavne aktivnosti koje će pomoći proširiti postojanje čovjeka:

Tjelesna aktivnost

Redovitim fizičkim naporom dolazi do srčanog treniranja, stabilizacije krvnog tlaka i daljnjeg razvoja ateroskleroze.

Sport je prevencija prekomjerne težine, stoga smanjuje razinu kolesterola u krvi i drugih štetnih elemenata.

Nema posebnih vježbi koje bi vrijedile preporučiti onima koji su prošli kroz stenting. Raspored predavanja, njihovo trajanje i učestalost također je potrebno izgraditi pojedinačno za svakog pacijenta.

Ovaj je raspored najbolje razviti zajedno s kardiologom koji bolje poznaje stanje krvnih žila pacijenta i kliničku sliku bolesti.

Nakon kirurškog zahvata, preporučljivo je baviti se sportom najmanje 4 puta tijekom tjedna. Glavne aktivnosti: plivanje, hodanje, biciklizam, trčanje. Pretjerana opterećenja mogu biti opasna.

Seksualni život može potrajati neko vrijeme s nekim ograničenjima, ali čim pacijent osjeća da se može vratiti u isti ritam seksualne aktivnosti, ova ograničenja mogu biti poništena.

Usklađenost s prehranom

Nakon zahvata slijedite posebnu dijetu. Osnovna pravila su:

Pregledi pacijenata na takvoj prehrani nisu uvijek radosni. Ali važno je zapamtiti da navedeni proizvodi nisu u potpunosti potrebni, trebali biste jednostavno ograničiti njihov broj. Važnost ove mjere za zdravlje teško je precijeniti.

Unos lijekova

Ako kardiolog preporuči uzimanje bilo kakvih lijekova, to treba učiniti. Nakon povratka normalnom životnom ritmu, njihov se broj može smanjiti, ali potpuno isključivanje terapije lijekovima je rizično.

Zdrav način života

Kada koristite ovaj način liječenja treba prestati pušiti. Za srce i krvne žile ova je navika vrlo opasna.

Budite oprezni i s alkoholom. Crveno vino u malim količinama korisno je za plovila, ali njegova uporaba ne znači da je potrebno piti.

Radna aktivnost

Pacijent se može vratiti na posao prilično brzo, iako tajming ovisi o njegovim osobinama i vrsti zaposlenja. Za fizički težak rad vratiti se nešto kasnije od rada intelektualnog plana.

Ali općenito, recenzije pacijenata koji su prošli kroz stenting srca nazivaju se u različito vrijeme njihovom punom povratku na posao.

Rekreacija i zabava

Ova operacija ne nameće zabranu putovanja. Od vrsta rekreacije liječnici savjetuju odabir aktivnih, ali istodobno je potrebno usredotočiti se na njihove individualne karakteristike.

Na odmoru ni u kojem slučaju ne može odbiti poštivati ​​preporuke kardiologa i lijekova. Ako postoji sumnja da je ova ili ona aktivnost dopuštena, pitajte liječnika.

“Tri godine kasnije, mojem rođaku je savjetovano da izvede drugu operaciju. Kako se to može prouzročiti? "

“Ponovljeni kirurški zahvat je potreban kada se u stentu pojavi ugrušak krvi. Ova metoda liječenja ne zaustavlja razvoj ateroskleroze, tako da se problemi mogu ponovno pojaviti. "

“Operacija je provedena prije gotovo godinu dana. Brzo se vratio natrag, lijepo stanje. Možda bismo trebali prestati uzimati lijekove?

"Nije vrijedno odbijanja uzimanja droge, pogotovo zato što to ne biste trebali učiniti sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se vaše stanje doista ne boji, kardiolog će otkazati neke lijekove.

“Prije dvije godine je moj suprug stavljen na stent. Isprva se osjećao dobro, ali sada često ima slabosti u nogama, nesanicu, ima poteškoća s disanjem. Što to znači i kako mu pomoći? "

“Najbolje je da se posavjetujete sa svojim liječnikom. Potreban je kompletan pregled krvi kako bi se isključila anemija. Ovi simptomi mogu biti reakcija na uzete lijekove.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Kada se operacija završi, pacijenta treba držati u krevetu nekoliko dana. Hemodinamika organizma tijekom tog razdoblja se mijenja, osim što se ljudsko tijelo mora naviknuti na strano tijelo implantirano u njega. Stoga će srce biti korisnije izbjeći aktivnost. Liječnik se mora pobrinuti da nema komplikacija.

Prvi tjedan karakterizira ograničenje vježbanja. Kupanje je zabranjeno, dopušten je samo tuš. Ne preporučuje se podizanje utega.

Ako se ne pojave komplikacije, pacijent se otpušta, dajući mu sve potrebne preporuke o sigurnosnim mjerama i lijekovima. Iza kotača u sljedeća dva mjeseca također se ne isplati.

Glavne preporuke kardiologa bit će vezane uz prehranu, lijekove i fizikalnu terapiju. Također, liječnik će vas potaknuti da se odreknete loših navika.

Najbolje je završiti poseban tečaj kardiološke rehabilitacije, koji će vam pomoći prilagoditi se novom načinu života i potpuno se vratiti u normalan život.