Glavni

Distonija

Životni stil pacijenta s anginom

B. A. Sidorenko, profesor

Angina pektoris se naziva bol iza sternuma. Pojavljuju se zbog nedovoljne opskrbe srca krvlju - ishemije miokarda. U srcu koronarne bolesti srca je neusklađenost između potrebe za kisikom miokarda i mogućnosti njegove isporuke krvlju kroz koronarne arterije.

Najčešći uzrok poremećaja koronarne cirkulacije je sužavanje arterija nastalih u njima aterosklerotskih plakova. Drugi jednako važan uzrok je spazam koronarnih arterija. Često su kombinirani.

U većini slučajeva, čak is oštro suženim koronarnim arterijama u uvjetima odmora, koronarna cirkulacija se održava na dovoljnoj razini, a pacijent ne osjeća nikakve bolne senzacije. Međutim, u trenutku tjelovježbe - fizičke ili psiho-emocionalne - sužene koronarne arterije nisu u stanju osigurati potrebno povećanje dotoka krvi srčanom mišiću. Kao rezultat toga, neki dijelovi miokarda doživljavaju gladovanje kisikom. U svojim stanicama akumuliraju oksidirane metaboličke produkte, što uzrokuje pojavu boli - napad angine.

Budući da su takvi napadi obično povezani sa stresom, javlja se tzv. Angina stresa.

Što se koronarne arterije snažnije mijenjaju, to je bolji prijenos bolesnika, veći je rizik od ozbiljnih komplikacija, uključujući infarkt miokarda. Je li to moguće spriječiti? Moderna medicina daje pozitivan odgovor. Patnja od angine može dugo živjeti, može izbjeći ozbiljne komplikacije. Ali za to, pacijent mora održavati način života koji bi odgovarao mogućnostima njegovog srca.

Obično je težina angine određena učestalošću napada (dnevno, tjedno). A ako pacijent čak i sa značajno izmijenjenim krvnim žilama strogo poštuje režim, može imati malo ili gotovo nikakvih napadaja.

Naprotiv, kod pacijenata koji su pretjerano aktivni, precjenjujući svoje sposobnosti i kod malo izmijenjenih srčanih žila, često se javljaju napadi angine.

Zato su se kliničari u posljednje vrijeme usredotočili na to kako pacijent podnese fizički i psihički stres. I ovisno o tome, pacijenti su podijeljeni u četiri funkcionalne klase.

PRVI FUNKCIONALNI RAZRED

Normalna fizička aktivnost ne uzrokuje napade pacijenta. Dijagnoza se postavlja na temelju prijašnjih napadaja boli. Na uobičajeni tempo (bez žurbe), pacijent može hodati preko bilo koje udaljenosti i popeti se na bilo koji kat. U potpunosti je u stanju raditi, ali se mora čuvati preopterećenja. Na primjer, ne može trčati uz platformu teškim koferima, panjevima u vrtu, prelaziti planinski prijevoj s ruksakom na ramenima ili sudjelovati u skijaškom trčanju.

Takva opterećenja mogu uzrokovati ozbiljan i opasan napad angine. Dakle, promatrajući neka ograničenja, osoba ostaje praktički zdrava.

DRUGI FUNKCIONALNI RAZRED

Mogućnosti pacijenata u nastavku. Do napada angine može doći prilikom šetnje uzbrdo, penjanje uz stepenice, osobito nakon jela, u hladno vrijeme, kao i tijekom emocionalnog uzbuđenja ili tijekom prvih jutarnjih sati.

U nedostatku navedenih otežavajućih faktora, bolesnici prilično dobro podnose opterećenja, mogu hodati 500 metara ili više na ravnom terenu normalnim tempom, ili ići dva kata ili više. Većina zadržava sposobnost za rad, osim onih koji se bave teškim fizičkim radom.

TREĆI FUNKCIONALNI RAZRED

Tjelesna aktivnost pacijenta je izrazito ograničena. Napad angine može uzrokovati hodanje na ravnom terenu i normalnim tempom na udaljenosti od 250 metara, penjući se stubama na jedan kat.

U nastojanju da se izbjegne napad, pacijenti namjerno usporavaju hod hodanja, povremeno se moraju zaustavljati vani, pretvarajući se da gledaju izloge ili čitati novine, i uzeti nitroglicerin kao preventivnu mjeru.

Obično se pacijenti ne mogu baviti teškim fizičkim radom. Znanstveni radnici, u pravilu, zadržavaju svoju radnu sposobnost, podložno režimu i sustavnoj primjeni propisanih lijekova.

ČETVRTI FUNKCIONALNI RAZRED

Svaka tjelesna aktivnost, čak i minimalna kao izlaženje iz kreveta, pranje, brijanje, hodanje po sobi, može izazvati napad. Takvi pacijenti su još više pogođeni hlađenjem, jelom ili psiho-emocionalnim uzbuđenjem, na primjer, gledanje uzbudljivog televizijskog programa može izazvati napad u njima.

Pacijenti su prisiljeni hodati vrlo sporo, ne prejesti se, kako bi se zaštitili od konfliktnih situacija i nepovoljnih vremenskih utjecaja, ako je moguće - da ne izlaze van kad je vjetar hladan, u snijegu, da se zaštite od užarenih sunčevih zraka s šeširom sa širokim obodom ili kišobranom.

Usput, nitko od onih koji pate od angine pektoris se ne savjetuje da se odmara na jugu, da se sunča.

Pacijenti s anginom pektorisom četvrtog funkcionalnog razreda su onesposobljeni, dodijeljeni im su invaliditet. Kako bi se poboljšala sposobnost nošenja tereta, pacijenti moraju stalno uzimati lijekove.

Ispravno pokupite lijekove, dozu i moguću kombinaciju od njih može samo liječnik.

Srećom, teška angina nije uobičajena pojava. I moderna medicina pomaže takvom pacijentu da izbjegne neželjene komplikacije, ali samo ako organizira svoj način života.

Kada se pacijentu dijagnosticira angina, on mora, uz pomoć liječnika, sam odlučiti o brojnim pitanjima. Možete li nastaviti raditi? Kako i gdje provesti odmor? Koji bi trebao biti način rada? Koji se drže prehrane?

Kasniji život pacijenta uvelike ovisi o rješavanju tih problema. Ali za ovo, ponavljam, morate znati kako prenosi tjelesnu aktivnost. Pacijent bi trebao proučavati vlastite sposobnosti, saznati kakva vrsta stresa uzrokuje anginu. I što je gore prenio teret, to je on odgovorniji u rekonstrukciji svog načina života.

Govoreći o ograničenju tjelesne aktivnosti, također želimo naglasiti prednosti za pacijente s mogućim fizičkim vježbama. Angina pektoris je teško liječiti kod onih koji mnogo vremena provode ležeći i sjedeći: fizičko obuzdavanje smanjuje toleranciju na stres. Važno je da pacijenti s anginom pektoris održe određenu razinu motoričke aktivnosti. Međutim, potreban učinak treninga ostvaruju samo opterećenja koja ne izazivaju napade.

Poznavajući njegovu funkcionalnu klasu (a liječnik bi to trebao reći), pacijent će lakše odrediti intenzitet opterećenja i, što je najvažnije, njegovu moguću granicu. Ako pacijent s anginom može hodati više od jednog kilometra normalnim tempom, to ne znači da će mu bez traga proći kratka trka. To može uzrokovati ozbiljan napad.

Temeljem osobnog iskustva tolerancije opterećenja, pacijent bi trebao sam razviti sustav zabrana koje ograničavaju razinu aktivnosti. Liječnik nije u stanju predvidjeti životne situacije u kojima pacijent može biti. Zbog toga pacijent mora svjesno izabrati način života i ponašanje koji ga najbolje štiti od pogoršanja koronarne bolesti uzrokovane preopterećenjem. O ostalim obilježjima načina života i liječenja lijekovima raspravljat ću u sljedećem članku.

Liječenje angine kod kuće

Angina pektoris je bolest uzrokovana poteškoćama u opskrbi srčanog mišića hranjivim tvarima i kisikom, a najčešće je popraćena osjećajima boli u prsima. To je oblik koronarne bolesti srca. Bolovi u angini obično se pritiskaju i lokaliziraju iza prsne kosti, iako se mogu proširiti do donje čeljusti ili lijeve ruke, ramena ili lopatice. Drevni ruski naziv ove bolesti je "angina pektoris".

Njezin tretman ovisi o težini simptoma i rezultatima dodatnih pregleda ultrazvuku, EKG-u, itd. U slučaju blagog oblika bolesti, čak je moguće liječiti anginu kod kuće.

U teškim napadima obavezna je hospitalizacija kako bi se spriječile komplikacije kao što su akutni infarkt miokarda ili druge ozbiljne komplikacije.

Prva pomoć za anginu

Ako osoba ima znakove angine, tada bi trebala uzeti udoban, nepokretan položaj (ležeći uz podignutu glavu ili polusjedenje), pokušajte se smiriti, a drugi bi trebali nazvati hitnu pomoć. Pacijentu treba dopustiti žvakanje jedne pilule aspirina, a nakon toga samo čekati da stigne ambulanta.

Prehrana i način života za anginu

Liječenje angine kod kuće je sasvim moguće.

Morat ćemo odustati od pušenja, smanjiti uporabu alkoholnih pića i voditi umjereno pokretan i zdrav način života.

Liječnik, osobito, može preporučiti posebnu dijetu za borbu protiv pretilosti i manifestacija ateroskleroze.

Kućno liječenje angine pektoris treba započeti smanjenjem potrošnje šećera, svinjetine, soli, bogatih juha, kolača, začina i dimljenog mesa. No, u prehrani pacijenta mora sadržavati svježe voće i povrće, soju, grašak, gljive, plodove mora i biljna ulja.

Liječenje angine pektoris

Kao medicinski dio liječenja, liječnik propisuje nekoliko skupina lijekova:

  • Lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i zadebljanje krvi, na primjer, aspirin, preductal, aspecard i drugi.
  • Statini (lijekovi za snižavanje lipida).
  • ACE inhibitori i β-blokatori.
  • Blokatori kalcijevih kanala.

Za zaustavljanje i sprječavanje srčanog udara koriste se antianginozni lijekovi (nitrati, produljeni antagonisti kalcija i β-blokatori). Na primjer, pacijentu se preporuča staviti tabletu nitroglicerina pod jezik prije vježbanja ili uzbudljive situacije.

Folk lijekovi za "torakalnu žabu"

Nakon prestanka napada angine, treba nastaviti s liječenjem. Tradicionalna medicina ovdje je dobra alternativa farmaceutskim lijekovima. Također biste trebali prilagoditi prehranu.

Među narodnim lijekovima za anginu pektoris, med i češnjak, koji sadrže prirodne antioksidanse, jačaju imunološki sustav, jačaju se zidovi krvnih žila i snižavaju razine kolesterola u krvi. Za pripremu lijeka za anginu, veliki češnjak glave se protrlja na ribež, pomiješa s 200 g meda i soka iz tri limuna. Dobivena smjesa se infundira tri dana u mraku i uzima se na prazan želudac ujutro i prije odlaska u krevet jedna čajna žličica.

Dokazani narodni lijekovi za stenokardiju također su izvarci ljekovitog bilja. Na primjer, čaj s glogom učinit će srčane udare još rijetkima ako se u litru kipuće vode skuhaju četiri žlice suhog bobica. Ne manje učinkovita u borbi protiv angine ponaša mješavina valerijana tinkture i glog bobica. Jednake količine komponenata su drobljene i miješane, 7 tbsp je izliven u posudu. žlice ove mješavine i izli jedan i pol litre kipuće vode, banka je umotana i ostavljena na jedan dan. Infuzija se filtrira i konzumira u čaši tijekom jela.

Za narodne lijekove može se pripisati i terapeutska masaža, koja pridonosi normalizaciji krvnih žila, ublažava grčeve u kardiovaskularnom sustavu i priprema tijelo za vježbanje.

Kada se angina masaža izvodi samo od strane profesionalaca pod nadzorom liječnika.

Što je opasnost od nestabilne angine i kako je liječiti

Bol iza sternuma s lijeve strane uvijek je zastrašujući i čini da mislite na najgore. Ovaj simptom je uzrokovan ne samo srčanim patologijama, već se može potaknuti i mnogim drugim razlozima.

Ako se dijagnosticira pregled znakova ishemije miokarda i nestabilne angine, treba pažljivo poslušati preporuke liječnika.

Ova vrsta angine pektoris smatra se najopasnijom, u većini slučajeva dovodi do takve komplikacije kao što je srčani udar, ili uzrokuje druge životne opasnosti.

Malo o anatomiji

Da biste dovršili rad srčanog mišića (miokarda), potrebno je pojačano opskrbljivanje tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Snaga miokarda izvodi se pomoću dvije velike koronarne arterije i mnoštvom malih žila koje se protežu od njih.

Povreda vaskularne propusnosti dovodi do sljedećeg:

  • spazam ili mehaničko sužavanje vaskularnog lumena s aterosklerotskim plakovima usporava protok krvi;
  • u područjima koronarnih žila smještenih iza mjesta suženja arterije, usporavajući protok krvi;
  • smanjenje brzine protoka krvi dovodi do pogoršanja prehrane miokarda i njegove sposobnosti provođenja impulsa;
  • Ishemijske procese uvijek prati bol različitog intenziteta (bol može biti pritiskanje ili komprimiranje, zračenje do vrata, ramena ili lijeve ruke).

Bolni sindrom iza sternuma prvi je signal da se u srcu javljaju patološke promjene (razvija se ishemijska bolest srca). Zanemarite napade angine, osobito ako se prvi put pojave, opasne su za život.

Vrste angine pektoris

Postoje dvije vrste anginoznih manifestacija koronarne bolesti srca (koronarna bolest srca):

Stabilno se smatra najpovoljnijim za pacijenta i, podložno medicinskim preporukama, dopušta dugo vremena da se izbjegnu opasne komplikacije.

Koja je razlika između stabilne i nestabilne angine? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je usporediti kako se manifestiraju oba oblika bolesti.

Ali nestabilna angina nije samo samostalna manifestacija CHD. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, stabilan oblik ishemije može steći znakove nestabilnosti.

Ti čimbenici uključuju:

  • loše navike (pušenje i alkoholizam - najčešći uzroci oštećenja prohodnosti koronarnih arterija);
  • težak fizički rad;
  • produljene ili česte stresne situacije;
  • kronični umor;
  • nedostatak odgovarajućeg odmora;
  • nepoštivanje medicinskih preporuka;
  • liječenje

Glavne opasnosti od nestabilnih ishemijskih događaja

Osim progresije ishemije srčanog mišića i pogoršanja organa, nestabilna angina često izaziva životno opasna stanja:

  • infarkt miokarda;
  • akutno zatajenje srca, komplicirano plućnim edemom;
  • plućna embolija;
  • iznenadna ventrikularna fibrilacija (najopasnije stanje koje dovodi do srčanog zastoja i smrti pacijenta bez hitnog pružanja kvalificirane pomoći).

Vrsta komplikacija i vjerojatnost njezina razvoja ovise o stadiju nestabilne angine i na kojim se područjima pojavljuju ishemijski poremećaji miokarda.

Klasifikacija stupnjeva patologije

Klasifikacija nestabilne angine prema glavnim karakteristikama napada i čimbenicima koji uzrokuju bolni sindrom omogućuje vam da odredite ozbiljnost bolesti i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kardiolozi najčešće koriste Braunwaldovu klasifikacijsku tablicu za nestabilnu anginu da bi odredili stupanj rizika.

Tablica se sastoji od 2 dijela:

  • obilježja manifestacije napada;
  • okolnosti pojave boli.

karakteristike

Po prirodi tečaja nestabilna angina se dijeli na rizične klase:

  1. Prvi - tijek napada smatra se najlakšim. To uključuje svu stabilnu anginu pektoris, ako je došlo do povećanja učestalosti boli, ili se priroda boli promijenila, ali pacijent nije otkrio nikakve bolne senzacije iza sternuma u mirovanju. Štoviše, prošlo je najmanje 2 mjeseca od posljednje manifestacije bolesti. I klasa gotovo uvijek djeluje kao sekundarna komplikacija srčanih bolesti, praćena trofizmom miokarda.
  2. Drugi - paroksizmalni bolni osjećaji zabilježeni su u mirovanju, a nije prošlo više od mjesec dana od posljednjeg pojavljivanja bolesti. Može se razviti kao primarni znak bolesti koronarne arterije ili biti komplikacija postojećih srčanih patologija.
  3. Treće je najopasnije stanje kada je paroksizmalna intenzivna bol uočena u mirovanju nakon posljednjih 48 sati.

Okolnosti izgleda

Ovisno o uzroku, postoji nekoliko vrsta nestabilne angine:

  • A - pojavljuje se kao komplikacija koronarnih patologija ili je uzrokovana drugim uzrocima (anemija, hipoksija ili razne infekcije). Smatra se najlakšim.
  • B je manifestacija prvog puta IHD-a. Ozbiljnost je određena stupnjem ishemijskog procesa u miokardu.
  • C - postinfarkt. Može se pojaviti u prvih 14 dana nakon srčanog udara, au većini slučajeva je fatalno.

Ali podjela nestabilne angine po Braunwaldu nije uvijek točna, jer ne uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • dob;
  • EKG podaci;
  • popratne bolesti (arterijska hipertenzija, patologija bubrega itd.);
  • podaci o testovima krvi za biljege nekroze (test troponina).

Da bi se razjasnio stupanj rizika i ozbiljnost patologije uvijek se provodi sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Dijagnostičke metode

Ako se radi o EKG-u tijekom napada, a ponekad i 2 do 3 dana nakon nestanka bolnih manifestacija, mogu se otkriti znakovi ishemije, tada je nemoguće utvrditi je li to stabilna ili nestabilna angina samo na temelju ove vrste ispitivanja.

Kako bi se točno dijagnosticiralo ponašanje:

  • uzimanje povijesti;
  • EKG praćenje;
  • Ultrazvuk i dopler;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • angiografija.

Povijest uzimanja

U razgovoru s pacijentom liječnik objašnjava sljedeće karakteristike napada:

  • priroda boli;
  • trajanje boli;
  • uzroci koji uzrokuju bol u prsima;
  • Da li nitratni lijekovi pomažu?

EKG praćenje

Normalna EKG nije uvijek moguće ukloniti tijekom napada, a svakodnevno praćenje se koristi za otkrivanje angina znakova ishemije.

U tijelu pacijenta je priključen uređaj koji snima EKG u redovitim intervalima. Postupak može trajati 2 do 3 dana. Na temelju dobivenih podataka moguće je utvrditi prirodu angine pektoris i najkarakterističnije doba dana za početak napada.

Ultrazvuk i dopler

Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati područja ishemije miokarda kako bi se utvrdio stupanj prohodnosti srčanih žila.

Test krvi

Glavni pokazatelji potrebni za dijagnozu:

  • Broj leukocita. Nestabilnu anginu karakterizira leukocitoza.
  • Količina troponina. Troponin se uvelike povećava odmah nakon napada, a zatim se njegova količina smanjuje. Prisutnost troponina u krvi dugo vremena ukazuje na visok rizik od srčanog udara.

angiografija

Rendgensko ispitivanje srčanih žila vrši se samo ako se liječenje nestabilne angine pektoris provodi operativnom metodom. Za konzervativnu terapiju nema potrebe za ovom vrstom pregleda.

Pomoću angiografije određuje se lokalizacija sužene arterije, a na temelju dobivenih podataka kirurški zahvat određuje srčani kirurg. Nakon potvrde dijagnoze nestabilne angine i utvrđivanja ozbiljnosti bolesti, odabire se odgovarajuća terapija.

Liječenje bolesti

Proces liječenja nestabilne angine uključuje nekoliko faza.

Uklanjanje uzroka

Najčešći uzroci progresije bolesti su:

  • loše navike (zlouporaba alkohola i pušenje);
  • zlouporaba masne, dimljene ili začinjene hrane;
  • hormonalni poremećaji (dijabetes, tirotoksikoza);
  • pretilosti;
  • ateroskleroza ili tromboza ne-koronarnih žila.

Ako ti faktori nisu eliminirani, terapija je neučinkovita, a ishemija će napredovati.

Korekcija načina života

Ako se otkrije nestabilna angina, osoba mora potpuno promijeniti svoj način života kako bi spriječila komplikacije. Pacijenti preporučuju:

  • stalno uzimati lijekove za poboljšanje dotoka krvi u miokard;
  • isključiti iz izbornika štetne proizvode;
  • voditi brigu o pravilnom odmoru i izbjegavati preopterećenje;
  • pružiti tijelu adekvatan fizički napor (hipodinamija nije manje štetna za rad srca nego preopterećenje).

Takav način života trebao bi postati dobra navika, jer se samo na taj način može održati zdravlje srčanog mišića.

Lijekovi i kirurško liječenje

Za razliku od stabilne, s nestabilnom anginom, konzervativna terapija je neučinkovita, i samo u ranoj fazi razvoja patologije može dati pozitivan učinak.

U svrhu propisanog liječenja:

  • lijekovi za razrjeđivanje krvi;
  • antagoniste kalcija (smanjenje spazma srčanih arterija);
  • metabolizam, poticanje metaboličkih procesa u miokardu;
  • lijekovi za liječenje povezanih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, itd.).

U većini slučajeva ovi lijekovi nisu propisani kao konzervativno liječenje, već za prevenciju postoperativnih komplikacija. Kirurško uklanjanje ishemije miokarda provodi se na nekoliko načina:

  1. Zaobići kirurgija. Pri velikom suženju lijeve arterije postavlja se šant i protok krvi se preraspodjeljuje između drugih srčanih žila.
  2. Angioplastika i stentiranje. Umjetna ekspanzija mjesta vazokonstrikcije i eliminacija krvnog ugruška ili aterosklerotskih naslaga.

Vrsta operacije određuje kirurg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti.

Prema medicinskoj statistici, 60-65% operiranih bolesnika pokazuje potpuni nestanak znakova bolesti, dok preostali pacijenti uspijevaju prenijeti bolest u stabilan oblik.

No, čak i sa potpunim nestankom svih znakova bolesti, osoba za životnim odbacivanjem pokazuje doživotni unos lijekova.

Nestabilan oblik angine pektoris opasan je i, ako se ne liječi pravodobno, u 100% slučajeva završava smrću. Ne biste trebali zanemariti prve bolove koji se pojavljuju iza prsne kosti, bolje je odmah napraviti EKG - to će biti dovoljno za otkrivanje prvih znakova ishemije.

Život s Ibsom i Anginom

Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, liječenje

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Svaka patologija srca povlači za sobom razne posljedice koje mogu dovesti do razvoja komplikacija. Jedna od tih bolesti je difuzna kardioskleroza, praćena relativno ravnomjernim ožiljcima svih miokardijalnih vlakana. Takvi rastovi vezivnog tkiva na srčanom mišiću pojavljuju se na mjestu smrti mišićnih stanica (na primjer, u području infarkta).

Umiranje miokarda s difuznom kardiosklerozom odvija se postupno. Sa njegovim širenjem, stanje bolesnika se pogoršava: napadi angine postaju izraženiji, može se razviti radna sposobnost, može se razviti aritmija, bolest srca ili aneurizma itd. Nedostatak adekvatnog liječenja za miokardijalnu sklerozu može dovesti do teške invalidnosti i smrti pacijenta. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima, principima dijagnoze i liječenju ovog stanja.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

razlozi

Jedan od uzroka difuzne kardioskleroze je aterosklerotski plak.

Proliferacija vezivnog tkiva kod kardioskleroze javlja se na mjestima smrti miokardnih vlakana koja nastaju zbog različitih patologija srca. Glavni uzroci razvoja difuzne kardioskleroze u većini slučajeva je koronarna bolest srca ili ateroskleroza koronarnih arterija. Druga stanja i bolesti također mogu dovesti do poraza mišićnih vlakana:

  • hipertenzija;
  • aritmija;
  • reumatizam;
  • miokarditis;
  • hipertrofija ili degeneracija miokarda;
  • trovanje solima teških metala;
  • ozljeda srca;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • alkoholizam;
  • prethodne operacije na srcu i mozgu;
  • nepravilan lijek;
  • učestali stres;
  • starosti

Često se početne faze difuzne kardioskleroze pojavljuju potpuno nezamijećene i mogu se otkriti samo specijalističkim kardiološkim pregledom (na primjer tijekom Echo-KG ili EKG-a). Također, ovu bolest karakteriziraju razdoblja recidiva i produljene remisije (ponekad može trajati i nekoliko godina). Zato je iznimno važno da osobe sa srčanim bolestima znaju o znacima ove patologije i mogu na vrijeme posumnjati u početak razvoja kardioskleroze.

simptomi

Difuzni oblik kardioskleroze očituje se simptomima koji su karakteristični za povredu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića i zatajenja srca:

  1. Na početku bolesti pacijent osjeća svoj izgled tek nakon znatnog fizičkog napora, ali s progresijom rasta ožiljnog tkiva taj se simptom počinje manifestirati i nakon manjih ili uobičajenih radnji i mirovanja.
  2. Kašalj. Ovaj simptom uzrokovan je plućnim edemom koji se razvija na pozadini hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca. Takav kašalj u srcu, u većini slučajeva, suši i pojavljuje se nakon vježbanja ili ležanja. Nakon toga, pacijent može doživjeti napade srčane astme.
  3. Bol u srcu, povećani ili oslabljeni otkucaji srca, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ovi simptomi su uzrokovani nemogućnošću rada miokarda. U početku, oni su slabo izraženi i manifestiraju se nakon fizičkog napora, ali kasnije napreduju i mogu se pojaviti u stanju mirovanja.
  4. Gubitak svijesti Taj je simptom uzrokovan određenim vrstama aritmija (paroksizmalni, atrioventrikularni blok itd.).
  5. Oteklina. Oteklina s kardiosklerozom je češća u donjim ekstremitetima. U početku se pojavljuje u gležnjevima, ali kako bolest napreduje, može utjecati na potkoljenice i bedra. Edemi se pojavljuju navečer i nestaju ujutro.
  6. Slabost mišića i smanjena izdržljivost. Ovaj simptom je uzrokovan nedovoljnom dotokom krvi u skeletne mišiće i primjećuje se tijekom ili nakon vježbanja.
  7. Trofički poremećaji kože. Nedostatak prokrvljenosti kože dovodi do pojave pigmentacije kože, gubitka kose, deformacije ploča noktiju.
  8. Bol u desnom hipohondriju. Ovaj se simptom rijetko promatra i uzrokovan je stagnacijom krvi u velikoj cirkulaciji, koja je uzrokovana oslabljenom hemodinamikom. Bolovi u jetri često su popraćeni oticanjem jugularnih vena, oticanjem nogu, hidrotoraksom i ascitesom.

Ozbiljnost znakova difuzne kardioskleroze ovisi o stadiju bolesti. Ako otkrijete takve simptome, morate hitno posjetiti kardiologa i podvrgnuti se svim vrstama pregleda koje će propisati liječnik.

dijagnostika

Kardiološki pregled bolesnika s kardiosklerozom trebao bi uključivati:

  • uzimanje povijesti (pritužbe, prethodne bolesti, životni uvjeti);
  • slušanje srca;
  • biokemijski testovi krvi;
  • EKG;
  • ehokardiografija;
  • MRI srca.

Nakon analize podataka dobivenih tijekom pregleda, kardiolog može propisati bolesniku složen tretman difuzne kardioskleroze.

liječenje

Liječenje difuzne kardioskleroze treba započeti što je prije moguće i biti sveobuhvatno. Njegove glavne točke usmjerene su na takve ciljeve:

  • eliminacija ishemije, koja je uzrokovala oštećenje miokarda s ožiljnim tkivom;
  • poboljšanje i očuvanje preostalih miokardijalnih vlakana;
  • uklanjanje znakova zatajenja srca;
  • uklanjanje aritmija.

Liječenje difuznih oblika kardioskleroze može se provesti ambulantno ili bolničko. Pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, odbacivanje loših navika i prehranu.

Neke namirnice i namirnice trebaju biti isključene iz prehrane pacijenta:

  • pržena mesna jela;
  • hrana bogata kolesterolom (iznutrice, žumanjci i sl.);
  • jaki čaj;
  • prirodna kava;
  • namirnice koje uzrokuju crijevno oticanje;
  • rotkvica;
  • repa;
  • češnjak;
  • luk.

U dnevnoj prehrani treba ograničiti potrošnju slobodne tekućine i soli. Preporuča se kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje ili pečenje. Hranu treba konzumirati u malim obrocima (5-6 puta dnevno).

Za konzervativno liječenje ishemije mogu se upotrijebiti različiti lijekovi, čiji izbor može obaviti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda. Za normalizaciju koronarne cirkulacije može se koristiti:

  1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ovi lijekovi pomažu smanjiti opterećenje na zidu srca, smanjiti potrebe za miokardijalnim kisikom, poboljšati koronarni protok krvi. Takvi antiangiološki agensi mogu se uzeti kako bi se uklonio i spriječio napad.
  2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ovi lijekovi pomažu smanjiti krvni tlak, smanjiti opterećenje miokarda, eliminirati spazam koronarnih žila i pomoći u smanjenju potražnje za kisikom srčanog mišića.
  3. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ovi lijekovi, njihova doza i učestalost primjene trebaju se odabrati strogo pojedinačno. Beta-blokatori pomažu smanjiti potrebu za miokardijalnim kisikom (osobito pri vježbanju), snižavaju krvni tlak i uklanjaju neke vrste aritmija.

Ako je potrebno, može se preporučiti smanjenje razine kolesterola u krvi pacijenta uz uzimanje statina (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ove lijekove treba uzimati prema posebnoj shemi i pod stalnom kontrolom laboratorijskih parametara krvi.

Ako je potrebno, pacijent može biti imenovan:

  • diuretici (furosemid, Trifas, Britomar, itd.);
  • antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
  • ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Doziranje, lijekovi i njihov režim odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, a njihovo samoimenovanje može prouzročiti brojne neželjene posljedice.

U slučaju ishemije koja se ne može eliminirati lijekovima, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje:

  • aorto-koronarna premosnica;
  • stenting;
  • implantaciju pejsmejkera.

U nekim slučajevima, difuzna kardioskleroza može dovesti do stvaranja srčane aneurizme. Takva patologija može ugroziti život pacijenta, a operacija može biti potrebna i za eliminaciju. Suština ove intervencije usmjerena je na izrezivanje mjesta izbočenja iz zida krvnih žila i njegovu zamjenu specijalnom plastičnom protezom ili dijelom krvne žile uzetom iz drugog dijela tijela pacijenta.

Sprječavanje difuzne kardioskleroze

Glavni ciljevi preventivnih mjera za sprječavanje razvoja difuzne kardioskleroze usmjereni su na otklanjanje uzroka ishemije miokarda i pravodobno liječenje patoloških stanja srca. Osobito su pozorni na njihovo zdravlje oni ljudi koji su skloni razvoju koronarne bolesti srca.

Glavne mjere za prevenciju difuzne kardioskleroze su:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • poštivanje načela dobre prehrane;
  • isključivanje loših navika;
  • upravljanje stresom;
  • pravovremeno liječenje liječniku u prepoznavanju simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava.

Razvoj difuzne ateroskleroze prethodi mnogim čimbenicima. Pravovremeni posjeti liječniku za preventivne preglede, poštivanje svih njegovih preporuka nakon identifikacije drugih bolesti i održavanje zdravog načina života omogućit će mnogim ljudima da izbjegnu tako ozbiljnu patologiju srca kao difuzni ožiljci vlakana miokarda.

Infarkt miokarda: uzroci i znakovi Infarkt miokarda naziva se akutnim stanjem u ishemičnoj bolesti srca, što je praćeno značajnom insuficijencijom koronarnog protoka krvi...

Vrste koronarne bolesti srca (CHD), simptomi i liječenje CHD su jake vodeće pozicije među najčešćim patologijama srca, što često dovodi do djelomičnog ili potpunog invaliditeta...

KBS, angina pektoris: dijagnoza i liječenje U ovom ćemo članku govoriti o angini pektoris. Fokus će biti na principima dijagnoze i liječenja bolesti, jer je izuzetno važno razlikovati zid...

Pravilna prehrana za koronarne bolesti srca

Poznato je da su bolesti kardiovaskularnog sustava vodeći uzrok smrti u svijetu. Takve bolesti su raširene, nitko nije imun na njih. Prema statistikama, najčešće bolesti među patologijama kardiovaskularnog sustava su CHD (ishemijska bolest srca) i moždani udar (zajedno čine oko 90% svih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Da biste odredili prehranu u KBS, morate razumjeti što je CHD i koji su njezini uzroci.

Koronarna bolest srca (lat. Morbus ischaemicus cordis, medicinska kratica bolesti koronarne arterije) je patologija srca koja je uzrokovana aterosklerotskim lezijama koronarnih krvnih žila srca. S obzirom da su arterije sužene, krv ne teče dobro do miokarda, donosi manje kisika nego što je potrebno miokardijalnom tkivu, dolazi do miokardijalne hipoksije, a zatim do njezine nekroze. Ishemijska bolest može se razviti na dva načina - kronična i akutna. Akutni tip razvoja miokardijalne ishemije odgovara infarktu miokarda, a kronični tip angini pektoris, koji napada pacijenta dugo vremena.

Ova bolest ima određene "preferencije". Ako ste u mnogim kategorijama u opasnosti, onda se prehrana opisana u članku mora pridržavati, bez čekanja na dijagnozu liječnika.

To su kategorije rizika:

  • U naprednoj dobi
  • Muški spol
  • dijabetes mellitus
  • Punina i pretilost
  • Aterosklerotske promjene drugih žila
  • Nekontrolirana konzumacija alkohola (alkoholizam)
  • pušenje
  • hipertoničar bolest
  • Sjedeći način života

Dijetalna terapija s koronarnom arterijskom bolešću

Sada kada je postalo jasno da je koronarna bolest srca uzrokovana sklerotičnim promjenama u srčanim žilama, mogu se razumjeti osnovna pravila prehrane u koronarnoj bolesti srca.

Prije svega, trebate razgovarati o tome koje proizvode svakako trebate ograničiti na osobe s KBS. Ovo je:

  • Slatkiši, kolači, med, škrob. Ovi proizvodi sadrže jednostavne ugljikohidrate i dovode do punoće, povećavajući opterećenje srčanog mišića.
  • Soli. Zadržava vodu u tijelu, provocira nastanak edema i na taj način opterećuje srce.
  • Čvrste životinjske masti. Životinjske masti sadrže kolesterol. Kolesterol se taloži u obliku plakova u žilama koje su pogođene aterosklerozom. Apsolutno ih isključiti iz hrane ne može biti, ali potrošnja tih proizvoda mora biti vrlo rezati.
  • Masno meso, jetra, bubreg, mozak, žumanjak (osobito patka i guska). Iz istog razloga kao i prethodna skupina.
  • Maslac i osobito margarin. "Kupljeni" sadrže trans masti, koje će se zajedno s kolesterolom smiriti na zidovima vaših krvnih žila. Prirodni maslac može biti u malim količinama nekoliko puta tjedno, ako zaista ne možete zamisliti svoj život bez njega.
  • Sir i mliječni proizvodi srednjeg i visokog sadržaja masti. Puno kolesterola
  • Krumpir (može se peći). Sadrži mnogo škroba.
  • Jaka kava, slatka gazirana pića. Soda voda zadržava vodu u tijelu i sadrži mnogo šećera. Jaka kava bogata je kofeinom, a kofein pojačava aktivnost srca, dodatno ga opterećuje.

Koji se proizvodi preporučuju?

Sada je potrebno navesti i koje proizvode dati prednost u pripremi dijete za koronarne bolesti srca. Ovo je:

  • Složeni ugljikohidrati, kao što su žitarice (osim griz i bijela riža, bogati su škrobovima), cjelovito brašno
  • povrće
  • Bilo koji plodovi mora, jer sadrže mnogo minerala koji inhibiraju razvoj ishemije srca.
  • Mliječni proizvodi bez masti
  • boršč
  • Biljna ulja. Oni sadrže polinezasićene masne kiseline, koje su vrlo potrebne u našem tijelu. Osim toga, biljna ulja ne sadrže kolesterol.
  • Razne juhe na malo masnoće.
  • Nemasna riba (po mogućnosti more) i meso - kuhano, pirjana, na pari.
  • Razne salate možete puniti samo biljnim uljima.
  • Voće i voćni sokovi (samo svježi, ne konzervirani, bez šećera)

Savjeti za prehranu

Potpuno iz prehrane za srčane bolesti morate eliminirati majonezu, sve vrste namaza, kupljene umake, čips, krekere, kobasice i kobasice - sve to sadrži mnogo soli. Također je potrebno oštro ograničiti, a bolje je potpuno isključiti alkohol.

Uz pridržavanje specifične liste proizvoda, trebate također znati da prehrana za bolesti srca također treba slijediti određene preporuke. Konkretno:

  • Morate jesti 4 - 5 puta dnevno i malim porcijama. Također je vrijedno zapamtiti da posljednji obrok treba biti tri do četiri sata prije spavanja. Ovaj princip je također koristan u tome što pacijenti s povećanom tjelesnom težinom mogu s time izgubiti težinu.
  • Konzumirajte više namirnica koje sadrže vitamin C (askorbinska kiselina). Ovaj vitamin pomaže u obnavljanju oštećenih zidova koronarnih arterija i drugih krvnih žila. Međutim, ne smijete se zanositi, jer uz pretjeranu konzumaciju takvih proizvoda može doći do hipervitaminoze vitamina C ili alergijske dijateze. Primjeri proizvoda koji sadrže mnogo vitamina C: crni ribiz (posebno lišće), divlja ruža, peršin, krkavina, žutika, citrusi, različite vrste kupusa, kiseljak.
  • Konzumirajte više vlakana. Poboljšava peristaltičke valove crijeva i pomaže u uklanjanju "štetnog" kolesterola. Sadržano u: krupno vlakno povrće i voće, kruh od cjelovitog zrna. Vlakna se također prodaju u čistom obliku.
  • Jedite više namirnica koje sadrže vitamin B6. B6 je lipotropni faktor, odnosno normalizira metabolizam lipida. Sadržani u takvim proizvodima: morska riba, morski krkavac, orasi, češnjak, šipak, grah.
  • U svoju prehranu uključite više namirnica koje su izvor kalija. To su suhe marelice, marelice, marelice, grožđice, peršin, breskve.

nalazi

U osnovi, u prehrani za bolesti srca treba se pridržavati osnovnih načela pravilne prehrane, koja se sada aktivno promiče. Dijetetski stol broj 10a, koji je dodijeljen osobama s koronarnom bolešću srca, uzima u obzir sve glavne značajke tijeka ove bolesti i potrebe ljudskog tijela.

Preporučljivo je pridržavati se prave hrane, čak i ako u vašoj obitelji postoje ljudi koji imaju patologije kardiovaskularnog sustava. U ovom slučaju imate predispoziciju za ove patologije. Ali ne brinite, "predispozicija" nije dijagnoza. Svaka predispozicija može se razviti u bolest i možda se neće razviti, sve ovisi o vašem načinu života. Ali u ovom slučaju vrijedi posvetiti više pozornosti svom zdravlju, jer je bolje ne dopustiti bolest nego patiti i liječiti se njome.

Jedite dobro i budite zdravi!

Što je opasnost od nestabilne angine i kako je liječiti

Bol iza sternuma s lijeve strane uvijek je zastrašujući i čini da mislite na najgore. Ovaj simptom je uzrokovan ne samo srčanim patologijama, već se može potaknuti i mnogim drugim razlozima.

  • Malo o anatomiji
  • Vrste angine pektoris
  • Glavne opasnosti od nestabilnih ishemijskih događaja
  • Klasifikacija stupnjeva patologije
  • karakteristike
  • Okolnosti izgleda
  • Dijagnostičke metode
  • Povijest uzimanja
  • EKG praćenje
  • Ultrazvuk i dopler
  • Test krvi
  • angiografija
  • Liječenje bolesti
  • Uklanjanje uzroka
  • Korekcija načina života
  • Lijekovi i kirurško liječenje

Ako se dijagnosticira pregled znakova ishemije miokarda i nestabilne angine, treba pažljivo poslušati preporuke liječnika.

Ova vrsta angine pektoris smatra se najopasnijom, u većini slučajeva dovodi do takve komplikacije kao što je srčani udar, ili uzrokuje druge životne opasnosti.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Malo o anatomiji

Da biste dovršili rad srčanog mišića (miokarda), potrebno je pojačano opskrbljivanje tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Snaga miokarda izvodi se pomoću dvije velike koronarne arterije i mnoštvom malih žila koje se protežu od njih.

Povreda vaskularne propusnosti dovodi do sljedećeg:

  • spazam ili mehaničko sužavanje vaskularnog lumena s aterosklerotskim plakovima usporava protok krvi;
  • u područjima koronarnih žila smještenih iza mjesta suženja arterije, usporavajući protok krvi;
  • smanjenje brzine protoka krvi dovodi do pogoršanja prehrane miokarda i njegove sposobnosti provođenja impulsa;
  • Ishemijske procese uvijek prati bol različitog intenziteta (bol može biti pritiskanje ili komprimiranje, zračenje do vrata, ramena ili lijeve ruke).

Bolni sindrom iza sternuma prvi je signal da se u srcu javljaju patološke promjene (razvija se ishemijska bolest srca). Zanemarite napade angine, osobito ako se prvi put pojave, opasne su za život.

Vrste angine pektoris

Postoje dvije vrste anginoznih manifestacija koronarne bolesti srca (koronarna bolest srca):

Stabilno se smatra najpovoljnijim za pacijenta i, podložno medicinskim preporukama, dopušta dugo vremena da se izbjegnu opasne komplikacije.

Koja je razlika između stabilne i nestabilne angine? Da bismo odgovorili na ovo pitanje, potrebno je usporediti kako se manifestiraju oba oblika bolesti.

Ali nestabilna angina nije samo samostalna manifestacija CHD. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, stabilan oblik ishemije može steći znakove nestabilnosti.

Ti čimbenici uključuju:

  • loše navike (pušenje i alkoholizam - najčešći uzroci oštećenja prohodnosti koronarnih arterija);
  • težak fizički rad;
  • produljene ili česte stresne situacije;
  • kronični umor;
  • nedostatak odgovarajućeg odmora;
  • nepoštivanje medicinskih preporuka;
  • liječenje

Glavne opasnosti od nestabilnih ishemijskih događaja

Osim progresije ishemije srčanog mišića i pogoršanja organa, nestabilna angina često izaziva životno opasna stanja:

  • infarkt miokarda;
  • akutno zatajenje srca, komplicirano plućnim edemom;
  • plućna embolija;
  • iznenadna ventrikularna fibrilacija (najopasnije stanje koje dovodi do srčanog zastoja i smrti pacijenta bez hitnog pružanja kvalificirane pomoći).

Vrsta komplikacija i vjerojatnost njezina razvoja ovise o stadiju nestabilne angine i na kojim se područjima pojavljuju ishemijski poremećaji miokarda.

Klasifikacija stupnjeva patologije

Klasifikacija nestabilne angine prema glavnim karakteristikama napada i čimbenicima koji uzrokuju bolni sindrom omogućuje vam da odredite ozbiljnost bolesti i rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kardiolozi najčešće koriste Braunwaldovu klasifikacijsku tablicu za nestabilnu anginu da bi odredili stupanj rizika.

Tablica se sastoji od 2 dijela:

  • obilježja manifestacije napada;
  • okolnosti pojave boli.

karakteristike

Po prirodi tečaja nestabilna angina se dijeli na rizične klase:

  1. Prvi - tijek napada smatra se najlakšim. To uključuje svu stabilnu anginu pektoris, ako je došlo do povećanja učestalosti boli, ili se priroda boli promijenila, ali pacijent nije otkrio nikakve bolne senzacije iza sternuma u mirovanju. Štoviše, prošlo je najmanje 2 mjeseca od posljednje manifestacije bolesti. I klasa gotovo uvijek djeluje kao sekundarna komplikacija srčanih bolesti, praćena trofizmom miokarda.
  2. Drugi - paroksizmalni bolni osjećaji zabilježeni su u mirovanju, a nije prošlo više od mjesec dana od posljednjeg pojavljivanja bolesti. Može se razviti kao primarni znak bolesti koronarne arterije ili biti komplikacija postojećih srčanih patologija.
  3. Treće je najopasnije stanje kada je paroksizmalna intenzivna bol uočena u mirovanju nakon posljednjih 48 sati.

Okolnosti izgleda

Ovisno o uzroku, postoji nekoliko vrsta nestabilne angine:

  • A - pojavljuje se kao komplikacija koronarnih patologija ili je uzrokovana drugim uzrocima (anemija, hipoksija ili razne infekcije). Smatra se najlakšim.
  • B je manifestacija prvog puta IHD-a. Ozbiljnost je određena stupnjem ishemijskog procesa u miokardu.
  • C - postinfarkt. Može se pojaviti u prvih 14 dana nakon srčanog udara, au većini slučajeva je fatalno.

Ali podjela nestabilne angine po Braunwaldu nije uvijek točna, jer ne uzima u obzir sljedeće čimbenike:

  • dob;
  • EKG podaci;
  • popratne bolesti (arterijska hipertenzija, patologija bubrega itd.);
  • podaci o testovima krvi za biljege nekroze (test troponina).

Da bi se razjasnio stupanj rizika i ozbiljnost patologije uvijek se provodi sveobuhvatno ispitivanje pacijenta.

Dijagnostičke metode

Ako se radi o EKG-u tijekom napada, a ponekad i 2 do 3 dana nakon nestanka bolnih manifestacija, mogu se otkriti znakovi ishemije, tada je nemoguće utvrditi je li to stabilna ili nestabilna angina samo na temelju ove vrste ispitivanja.

Kako bi se točno dijagnosticiralo ponašanje:

  • uzimanje povijesti;
  • EKG praćenje;
  • Ultrazvuk i dopler;
  • opći i biokemijski pregled krvi;
  • angiografija.

Povijest uzimanja

U razgovoru s pacijentom liječnik objašnjava sljedeće karakteristike napada:

  • priroda boli;
  • trajanje boli;
  • uzroci koji uzrokuju bol u prsima;
  • Da li nitratni lijekovi pomažu?

EKG praćenje

Normalna EKG nije uvijek moguće ukloniti tijekom napada, a svakodnevno praćenje se koristi za otkrivanje angina znakova ishemije.

U tijelu pacijenta je priključen uređaj koji snima EKG u redovitim intervalima. Postupak može trajati 2 do 3 dana. Na temelju dobivenih podataka moguće je utvrditi prirodu angine pektoris i najkarakterističnije doba dana za početak napada.

Ultrazvuk i dopler

Pomoću ultrazvuka moguće je identificirati područja ishemije miokarda kako bi se utvrdio stupanj prohodnosti srčanih žila.

Test krvi

Glavni pokazatelji potrebni za dijagnozu:

  • Broj leukocita. Nestabilnu anginu karakterizira leukocitoza.
  • Količina troponina. Troponin se uvelike povećava odmah nakon napada, a zatim se njegova količina smanjuje. Prisutnost troponina u krvi dugo vremena ukazuje na visok rizik od srčanog udara.

angiografija

Rendgensko ispitivanje srčanih žila vrši se samo ako se liječenje nestabilne angine pektoris provodi operativnom metodom. Za konzervativnu terapiju nema potrebe za ovom vrstom pregleda.

Pomoću angiografije određuje se lokalizacija sužene arterije, a na temelju dobivenih podataka kirurški zahvat određuje srčani kirurg. Nakon potvrde dijagnoze nestabilne angine i utvrđivanja ozbiljnosti bolesti, odabire se odgovarajuća terapija.

Liječenje bolesti

Proces liječenja nestabilne angine uključuje nekoliko faza.

Uklanjanje uzroka

Najčešći uzroci progresije bolesti su:

  • loše navike (zlouporaba alkohola i pušenje);
  • zlouporaba masne, dimljene ili začinjene hrane;
  • hormonalni poremećaji (dijabetes, tirotoksikoza);
  • pretilosti;
  • ateroskleroza ili tromboza ne-koronarnih žila.

Ako ti faktori nisu eliminirani, terapija je neučinkovita, a ishemija će napredovati.

Korekcija načina života

Ako se otkrije nestabilna angina, osoba mora potpuno promijeniti svoj način života kako bi spriječila komplikacije. Pacijenti preporučuju:

  • stalno uzimati lijekove za poboljšanje dotoka krvi u miokard;
  • isključiti iz izbornika štetne proizvode;
  • voditi brigu o pravilnom odmoru i izbjegavati preopterećenje;
  • pružiti tijelu adekvatan fizički napor (hipodinamija nije manje štetna za rad srca nego preopterećenje).

Takav način života trebao bi postati dobra navika, jer se samo na taj način može održati zdravlje srčanog mišića.

Lijekovi i kirurško liječenje

Za razliku od stabilne, s nestabilnom anginom, konzervativna terapija je neučinkovita, i samo u ranoj fazi razvoja patologije može dati pozitivan učinak.

U svrhu propisanog liječenja:

  • lijekovi za razrjeđivanje krvi;
  • antagoniste kalcija (smanjenje spazma srčanih arterija);
  • metabolizam, poticanje metaboličkih procesa u miokardu;
  • lijekovi za liječenje povezanih bolesti (dijabetes, ateroskleroza, itd.).

U većini slučajeva ovi lijekovi nisu propisani kao konzervativno liječenje, već za prevenciju postoperativnih komplikacija. Kirurško uklanjanje ishemije miokarda provodi se na nekoliko načina:

  1. Zaobići kirurgija. Pri velikom suženju lijeve arterije postavlja se šant i protok krvi se preraspodjeljuje između drugih srčanih žila.
  2. Angioplastika i stentiranje. Umjetna ekspanzija mjesta vazokonstrikcije i eliminacija krvnog ugruška ili aterosklerotskih naslaga.

Vrsta operacije određuje kirurg, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike bolesti.

Prema medicinskoj statistici, 60-65% operiranih bolesnika pokazuje potpuni nestanak znakova bolesti, dok preostali pacijenti uspijevaju prenijeti bolest u stabilan oblik.

No, čak i sa potpunim nestankom svih znakova bolesti, osoba za životnim odbacivanjem pokazuje doživotni unos lijekova.

Nestabilan oblik angine pektoris opasan je i, ako se ne liječi pravodobno, u 100% slučajeva završava smrću. Ne biste trebali zanemariti prve bolove koji se pojavljuju iza prsne kosti, bolje je odmah napraviti EKG - to će biti dovoljno za otkrivanje prvih znakova ishemije.

- ostavljajući komentar, prihvaćate korisnički ugovor

  • aritmija
  • ateroskleroza
  • Proširene vene
  • Varikokela
  • Beč
  • hemoroidi
  • hipertenzija
  • hipotenzija
  • dijagnostika
  • distonija
  • uvreda
  • Srčani udar
  • ishemije
  • krv
  • operacije
  • Srce
  • posuđe
  • Angina pectoris
  • tahikardija
  • Tromboza i tromboflebitis
  • Srčani čaj
  • Gipertonium
  • Tlak narukvica
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks