Posljedice udara desne strane mozga, koliko ljudi živi

Iz ovog članka naučit ćete: što bi mogle biti posljedice moždanog udara u desnoj hemisferi, koliko je poremećeno stanje bolesnika i što ovisi o tome. Koliko ljudi živi, ​​pretrpio je udarac desne strane.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Moždani udar je skupina ozbiljnih bolesti. Svake godine tisuće ljudi umre i postanu invalidi u svijetu. Općenito, 50-60% pacijenata može preživjeti, a ne više od 10% može u potpunosti oporaviti. To znači da su posljedice bolesti doista teške i da nije uvijek moguće utjecati na njih.

Kliknite na sliku za povećanje

Prognoza ovisi o nekoliko čimbenika, koji su opisani u tablici:

Što se tiče očekivanog trajanja života nakon moždanog udara u desnoj hemisferi, on je u širokom rasponu, budući da ovisi o čimbenicima opisanim u tablici i kreće se od nekoliko sati do desetljeća.

Moždani udar desne strane mozga razlikuje se od simptoma i posljedica lijeve strane. To je zbog činjenice da je svaka od hemisfera odgovorna za različite funkcije mozga.

Kliknite na sliku za povećanje

Ako je moždani udar na desnoj strani ishemičan

Većina moždanih udara u desnoj hemisferi ima ishemičnu prirodu - zbog začepljenja arterija koje dovode krv u mozak. Takva varijanta cerebralnih cirkulacijskih poremećaja javlja se postupno - 75% pacijenata bilježi porast simptoma u roku od nekoliko sati ili čak dana. Time je moguće odmah potražiti liječničku pomoć i smanjiti ozbiljnost posljedica. Dakle, glavna stvar koja utječe na prognozu ovog oblika bolesti je veličina moždanog udara.

MRI slike pokazuju razvoj ishemijskog moždanog udara u desnoj temporalnoj regiji mozga.

Male dimenzije mrtvog mozga

Ako, prema tomografiji, ishemijski moždani udar ne klasificiraju kao masivne (velike) ili o mikrostrukturi, to znači da je prognoza za život pacijenta povoljna. Takve promjene u mozgu nemaju značajan utjecaj na trajanje - bolest nije fatalna. Iznimke su slučajevi u kojima je opskrba krvlju mozga oštećena. U njemu su smješteni vitalni centri - respiratorni i kardiovaskularni. Dakle, čak i mali udar koji utječe na moždano stablo, u 95-99% završava smrću pacijenata u roku od nekoliko sati ili dana.

Glavni problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti desno obrnutom moždanom udaru je različit stupanj invaliditeta (što je fokus manji, manji je neurološki defekt). U 60 do 70% tih bolesnika je ograničeno u mobilnosti, ali nisu vezani za krevet, gube sposobnost adekvatnog opažanja svijeta oko sebe, svega što im se događa i sposobnosti da logično razmišljaju.

Takvu posljedicu uzrokuje činjenica da u desnoj polutci desničara postoje nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost lijeve polovice tijela, intelektualne i mentalne sposobnosti i pamćenje. Odgovarajući centri za lijeve ruke nalaze se u lijevoj hemisferi. Prema tome, oni imaju desno obostrani udar karakteriziran drugim posljedicama - sličnim ishemijskom procesu u lijevoj hemisferi kod desničara.

Posljedice opsežnog moždanog udara desne hemisfere

Moždani udar desne hemisfere je naglo i akutno oštećenje cirkulacije, koje karakteriziraju žarišni simptomi i cerebralni simptomi. Kao posljedica moždanog udara, dijelovi mozga umiru zbog nedostatka krvi - to dovodi do raznih mentalnih i neuroloških poremećaja.

Česti uzrok smanjenja protoka krvi je začepljenje krvnih žila u mozgu kao posljedica aterosklerotskih naslaga ili embolije. Arterijska hipertenzija i kardiovaskularne patologije također doprinose moždanom udaru. Povećati vjerojatnost akutnog stanja i krvnih bolesti povezanih s oštećenjima zgrušavanja (koagulopatija) i vaskularnom patologijom.

U rizičnu skupinu spadaju osobe koje:

• pušenje;
• pića;
• voditi sjedilački način života;
• često podložni stresu;
• imaju prekomjernu težinu;
• neujednačena i slabo hranjena;
• nema dovoljno sna.

Zreli muškarci 45-60 - kontingent koji se najčešće pretvara u moždani udar. Statistički, kod žena, poremećaji cirkulacije u mozgu su rjeđi.

simptomi

Ekstenzivni moždani udar desne hemisfere ima jasne znakove: kršenje neuroloških funkcija na lijevoj strani tijela. Ta se značajka objašnjava fiziološkim sjecištem putova od mozga do leđne moždine.

1. Motori lijeve strane: Slabost mišićne snage (pareza) ili njezin potpuni gubitak (paraliza). Prvo, slabost se razvija, na primjer, u ruci koja prelazi u gubitak sposobnosti za pomicanje udova.
   Kod opsežnog moždanog udara uočava se hemipareza (slabljenje mišića na cijeloj lijevoj strani) ili hemiplegija - potpuno odsustvo dobrovoljnih pokreta na lijevoj strani.
2. Gubitka svijesti. Pacijenti koji razvijaju moždani udar, izgubljeni su u prostoru, dezorijentirani su. Pospanost se izmjenjuje uzbuđenjem. S dubokim prekršajima, svijest je isključena 2-3 minute, a zatim se ponovno uspostavlja.
3. Povreda percepcije. Somatoagnosija - gubitak sposobnosti prepoznavanja uzorka vlastitog tijela. Izgubili su sposobnost adekvatne procjene veličine i oblika okolnih objekata. Percepcija vremena može biti izopačena: bradihronija - osjećaj da se vrijeme usporilo i tahikronija - ubrzan protok vremena.
4. Oslabljeno razumijevanje govora i reprodukcija. Simptom se pojavljuje samo kod lijevih ruku, čiji se motorni centar nalazi na desnoj dominantnoj hemisferi. Moždani udar u ovom slučaju uzrokuje motoričku i osjetilnu afaziju, kada ljudi ne razumiju govor i ne mogu ga reproducirati, iako fiziološki mehanizam govornog aparata radi ispravno.
5. Mentalni poremećaji. Poremećaj pamćenja: retrogradna amnezija. Neki pacijenti zaboravljaju događaj prije moždanog udara. Apatija, letargija, pospanost.

U stanju nakon moždanog udara razvijaju se posljedice za mentalni život pacijenta:

• Emocionalno-voljni poremećaji. Razvija se depresivni sindrom koji karakterizira smanjenje raspoloženja, usporavanje motoričkih i intelektualnih funkcija. Često se kod pacijenata uočavaju neobičnosti u ponašanju, glupost, nesposobnost da kontroliraju svoje postupke i neodgovornost za svoje postupke.
• Kognitivno oštećenje. Kod ljudi se koncentracija i ustrajnost pažnje pogoršava, smanjuje se kvaliteta mišljenja, smanjuje sposobnost apstraktno-logičkog razmišljanja, smanjuje se količina kratkotrajne i dugoročne memorije.

Na temelju teorije interhemisferične asimetrije, može se tvrditi da je desno-obrtni udar:

1. smanjuje sklonost ka intuiciji;
2. pogoršava obradu figurativnih i simboličkih informacija;
3. otežava orijentaciju u prostoru;
4. smanjuje glazbene sposobnosti, osobito sklonost ritmu;
5. iskrivljuje razumijevanje figurativnog i metaforičkog smisla, otežava ostvarivanje fikcije;
6. može dovesti do snažne religioznosti.

Akutni poremećaji cirkulacije u desnoj hemisferi podijeljeni su u sljedeće tipove:

Ishemijski moždani udar. Cerebralna cirkulacija je smanjena zbog poteškoća u opskrbi krvlju. Prema dinamici i masovnom karakteru, ishemijski moždani udar desne hemisfere je sljedeći:

• Prijelazni ishemijski napad. Karakterizira ga kratkotrajno oštećenje neuroloških funkcija. Najčešće se pojavljuje sljepoća u lijevom oku i obamrlost na lijevoj strani tijela.
• Mali udar. Ovo je proširena verzija prolaznog napada. Simptomi neurološkog nedostatka su reverzibilni.
• Progresivni udar. Fokalni i cerebralni simptomi se razvijaju tijekom nekoliko sati. Oštećene funkcije su djelomično obnovljene.
• Ekstenzivni ishemijski moždani udar desne hemisfere. Formirana je punopravna klinika za moždani udar, nakon čega slijedi cerebralni infarkt. Neurološki deficit je teško oporaviti.

Druga mogućnost je subarahnoidno krvarenje (krv ulazi u prostor između membrane mozga i desne hemisfere). Razvija se u pozadini povrede integriteta zidova arterija. Obično započinje s akutnom glavoboljom i pulsiranjem. Pacijenti kažu da su pogođeni u glavu. Nakon toga dolazi do mreškanja u potiljku, mučnine i povraćanja. Često grčevi i gubitak svijesti.

Hemoragijski moždani udar. Ovo je krvarenje u tkivu mozga. Trajna hipertenzija glavni je uzrok hemoragičnog moždanog udara. Počinje s poremećajem osjetljivosti lijeve strane tijela. Tada je bol u očima i gubitak vidnih polja. Ravnoteža je izgubljena i govor je uzrujan.

dijagnostika

Akutno stanje dijagnosticira se instrumentalnim metodama ispitivanja:

1. Kompjutorska tomografija. Metoda vizualizira prisutnost krvarenja u tkivu mozga. Kod hemoragijskog moždanog udara na slikama pojavljuju se žarišta i nakupine krvi. Točnost CT-a doseže 100%.
2. Magnetska rezonancija. Pomaže u razjašnjavanju vrste moždanog udara. MR također omogućuje predviđanje stupnja moždanog infarkta.
3. Doppler sonografija. Omogućuje vam da razjasnite prirodu moždanog udara: krvni ugrušak, aterosklerozu ili druga vaskularna oštećenja.

liječenje

Bolesnike s moždanim udarom treba dostaviti u bolnicu. U jedinici intenzivne njege:

• Vratite kardiovaskularne funkcije: normalizirajte tlak Dibazol. Vratite ravnotežu vode, uklanjajući oticanje mozga uz pomoć Furasemida.
• Spriječite zatajenje dišnog sustava. Provodite terapiju kisikom kroz nazalni kateter. Za održavanje svijesti koristi se vodič zraka. Isisava formiranu sluz, koja sprječava strujanje zraka.
• Održavajte ravnotežu elektrolita i kiseline i baze. Za korekciju negativnih stanja upotrebom izotonične Ringer-ove otopine. Za korekciju previše kiselog medija ubrizgava se 5% -tna otopina natrijevog bikarbonata.
• Priuštite oticanje mozga. Primijenite hipertonične otopine, diuretik i glukokortikoidne hormone. Najčešće se koristi manitol, triatomski alkohol ili natrijev klorid.
• Normalizira tjelesnu temperaturu. Da biste to učinili, unesite analgin intramuskularno, nametnite hladnoću velikim posudama.
• Spriječite komplikacije. Primjerice, postoji rizik od bolničke pneumonije, pa je pacijentu propisan antibiotik širokog spektra.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar

Ova bolest u jednom trenutku mijenja život bolesnih i njemu bliskih ljudi. Stres, panika, nesigurnost među rođacima, pacijentovo bespomoćno stanje - sve to nakon napada ishemijskog moždanog udara. Opsežna oštećenja moždanog tkiva dovode do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Što je ishemijski moždani udar

Cerebralni infarkt ili opsežni ishemijski moždani udar je bolest u kojoj je poremećena cirkulacija mozga. Krv prestaje teći u odvojena područja, hrana ne ulazi u njih, dolazi do razaranja i smrti tkiva. Među uzrocima ishemije mozga:

• vaskularne bolesti u kojima se zid zgusne, smanjujući lumen;
• odvojeni tromb koji je uzrokovao začepljenje protoka krvi;
• veliki plak u posudi na koju je vezan tromb.

Dijagnoza ishemijskog moždanog udara provocira nezdrav način života i bolesti povezane s poremećenom aktivnošću kardiovaskularnog sustava. Žene postaju bolesnije rjeđe nego muškarci. Čimbenici rizika su:

• sjedilački način života;
• prekomjerne tjelesne težine;
• uzimanje kontracepcijskih lijekova;
• zlouporaba alkohola;
• pušenje;
• ugrađeni pejsmejker;
• defibrilacija - izaziva odvajanje krvnog ugruška.

Ishemijska bolest mozga ima početni simptom koji signalizira neispravnost u mozgu - prolazni ishemijski napad. Još jedno ime je mikrokontrol koji traje nekoliko sati. Ako proces traje jedan dan, tada se dijagnosticira ekstenzivni ishemijski moždani udar. Često se moždani infarkt javlja u bolesnika koji imaju:

• dijabetes;
• ishemijske bolesti srca;
• povećana viskoznost krvi;
• različite vrste aritmija;
• patologija zgrušavanja krvi.
• migrena;
• hipertenzija;
• vaskularna upala;
• reumatske bolesti srčanih zalistaka;
• bolest pluća;
• bolesti bubrega.

Simptomi cerebralne ishemije

Ovisno o mjestu oštećenja mozga, pojavljuju se simptomi simptoma. Uobičajeni simptomi:

• mučnina;
• jaka glavobolja;
• gubitak svijesti;
• groznica;
• znojenje;
• nedostatak koordinacije;
• poteškoće pri gutanju;
• paraliza udova;
• zamagljen vid
• poremećaj govora;
• gubitak memorije;
• Preosjetljivost.

Uzroci infarkta mozga

Može doći do intenzivnog moždanog udara s povišenom razinom kolesterola u krvi, što uzrokuje pojavu plakova. Oni blokiraju lumen, na primjer, karotidnu arteriju, ograničavajući opskrbu hrane tkivima. Formiranje krvnih ugrušaka u srcu je moguće, nakon čega se kreću s krvlju u mozak, uzrokujući začepljenje krvnih žila. Korištenje droga, AIDS uzrokuje oštro sužavanje krvnih žila - to dovodi do ishemije.

Vrste udaraca

Razni uzroci uzrokuju napad. Razlike u tipovima ekstenzivnog moždanog infarkta povezane su s ovim:

• Aterotrombotski. Uzrok je ateroskleroza, bolest se razvija polako, poput kroničnog moždanog udara.
• Lakunarni. Pojavljuje se zbog lezije perifernih žila s visokim krvnim tlakom. Razvoj se odvija za nekoliko sati.

Postoje tipovi ekstenzivnog moždanog udara koji karakterizira brz razvoj:

• Hypodynamic. Karakterizira ga nagli pad tlaka i sužavanje krvnih žila koje ne mogu gurati krv kako bi hranile mozak. Ako posuda pukne, dolazi do hemoragičnog moždanog udara.
• Kardioembolijskog. Pojavljuje se odmah zbog potpune blokade arterije. Ako se to dogodi u dorzalnom stablu, javlja se paraliza svih udova.

Desna strana

Ekstenzivni moždani udar desnog mozga ima manje povoljnu prognozu života. Njegova osobina nije gubitak govora. Ishemija je uzrokovana ne samo oštećenjem krvnih žila u mozgu, već i od desne karotidne arterije, osim tkiva opskrbljivanja kralježnice. Desna hemisfera je odgovorna za:

• analiza informacija;
• osjećaj položaja tijela u prostoru;
• osjetilna percepcija svijeta;
• središte govora za lijeve ruke.

Ti su simptomi povezani sa simptomima desnog udara:

• paraliza lijeve strane;
• nemogućnost procjene veličine subjekta;
• nemogućnost koncentracije;
• gubitak blizu memorije - izbrisani događaji se pamte;
• nemogućnost procjene položaja tijela;
• promjena zabave depresije;
• glupo ponašanje;
• oštećenje govora kod lijevih ruku;
• otežano disanje;
• nemogućnost stajanja na nogama;
• gubitak boli, osjetljivost na temperaturu.

Lijeva strana

Mnogo češći je opsežni moždani udar lijeve hemisfere. Simptomi ove bolesti povezani su s obilježjima njegova rada. Lijeva strana mozga usmjerava:

• po logici;
• apstraktno mišljenje;
• sposobnost analize i donošenja zaključaka;
• izvođenje matematičkih operacija;
• vizualna memorija;
• sluh i vid;
• kretanje i osjetljivost desne strane tijela;
• izvođenje sekvencijalnih radnji;
• razumijevanje značenja riječi.

Simptomi ishemije povezani su s radom lijeve hemisfere:

• oštećenje vida;
• poremećaj svijesti;
• paraliza desne strane;
• gubitak orijentacije;
• povreda osjetljivosti;
• ukočenost na desnoj strani;
• oštre glavobolje;
• poremećaj govora: pacijent ne može govoriti, ne razumije što mu je rečeno;
• vrtoglavica;
• konvulzije;
• mučnina, povraćanje.

efekti

Akutni poremećaj moždane cirkulacije, adenopatija, dovodi do sloma funkcija koje su vitalne za osobu. Nakon opsežnog ishemijskog moždanog udara, puni oporavak uzrokuje velike probleme. Rehabilitacija zahtijeva ogromne napore liječnika, samog pacijenta i bliskih rođaka. Samo treći dio obnove izgubljenih funkcija. Nije uvijek moguće u potpunosti se vratiti u punopravni život, sposobnost samoposluživanja. Često se sve završava s invaliditetom, au teškim slučajevima - smrću.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar može ostaviti posljedice različite težine, ovisno o pogođenom području:

• poremećaji kretanja;
• slabost mišića;
• prestanak samoposluživanja;
• poteškoće u razgovoru;
• Nepravilnosti u crijevima i mjehuru koje zahtijevaju pažnju;
• usporavanje procesa razmišljanja;
• ometena pažnja;
• gubitak prostorne orijentacije;
• razvoj epilepsije;
• zastoj disanja, zatajenje srca.

Najozbiljniji ishod koji uzrokuje masivni moždani infarkt je koma. Ovo se stanje javlja nakon teškog oštećenja tkiva, kada nisu na vrijeme pružili prvu pomoć. Koma može trajati dugo, ponekad i godinama. Pacijent je povezan s aparatom koji podržava disanje, prehranom tijela. Oni koji se uspiju izvući iz tog stanja rijetko se vraćaju u normalan život. Oni nisu sposobni razmišljati, kao prije, kretanje, djelovanje.

Ovisno o veličini lezije, s ekstenzivnim ishemijskim moždanim udarom, postoje 3 stupnja kome. U prva dva slučaja postoji mogućnost oporavka. Treći je fatalan. Razlikujte stupanj kome:

• Prvi. Svijest se na kratko gubi.
• Drugi. Došlo je do refleksa gutanja, opadanja mišića, ali nema reakcije na podražaje.
• Treći. Učenici su suženi, nema reakcije na podražaje, spontano mokrenje.

Koliko ih živi nakon moždanog udara

Za razliku od hemoragijskog moždanog udara, u kojem dolazi do krvarenja u mozgu, ishemija mozga ima povoljniju prognozu za preživljavanje. Preživjeli - s različitim mogućnostima komplikacija - oko 75% žrtava. U teškim slučajevima četvrtina bolesnika umire u prvom mjesecu bolesti. Uzrok smrti - ponovno oticanje mozga ili komplikacije:

• bolesti srca;
• zatajenje bubrega;
• upala pluća.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

U neurologiji liječenje opsežnog moždanog udara započinje u prvim satima napada. Što je ranije dijagnoza, to je veća vjerojatnost povoljnog ishoda. Liječenje uključuje uporabu posebnih lijekova, tradicionalne medicine. Zadaci su riješeni:

• normalizacija krvnog tlaka;
• obnavljanje opskrbe krvlju;
• smanjiti oticanje mozga;
• sprječavanje pojave rana pod pritiskom, upale pluća;
• isključivanje lomova ekstremiteta;
• održavanje normalne tjelesne temperature;
• rehabilitaciju i obnovu izgubljenih funkcija.

Sve što trebate znati o opsežnom moždanom udaru

Datum objavljivanja članka: 25.06.2018

Datum ažuriranja članka: 16.09.2018

Autor članka: Dmitrieva Julia - praktičar kardiolog

Opsežni moždani udar je masovna smrt živčanih stanica.

Ova patologija je obično prolazna i zahtijeva hitnu hospitalizaciju, budući da stopa smrtnosti, čak i ako se uzme u obzir brza medicinska skrb, prelazi 50-70%.

Što je obilježje opsežnog oblika?

Ekstenzivni oblik karakterizira veliki broj oštećenog živčanog tkiva i zahvaćanje velikih arterija.

Ovaj se obrazac dijagnosticira kada:

• Proces uključuje nekoliko sektora mozga.
• Do zastoja cirkulacije došlo je na razini velike arterije.

Za osobu je opsežni oblik vidljiv bržim razvojem - jakim bolovima u glavi, trenutnim gubitkom svijesti. Žrtva gubi nekoliko funkcija odjednom - motoričke, vazomotorne i druge. Gubitak kontrole nad respiratornim i srčanim sustavima je fatalan.

Ova vrsta je najteža za rehabilitaciju. Veliki broj mrtvih moždanih tkiva komplicira obnovu neuronskih veza koje su odgovorne za ljudsku aktivnost. Ljudi koji su patili od ovog oblika patologije vjerojatno će ostati invalidi do kraja života.

Uzroci i rizična skupina

Veliki moždani udar javlja se zbog:

• Aterosklerotske promjene u krvnim žilama.
• Hipertonične ili hipotonične krize.
• Tromboembolija.
• Povrede lubanje s krvarenjem ispod sluznice mozga.

Ateroskleroza je proces nastanka kolesterola na stijenkama krvnih žila. Razlozi za nastanak formacija su nezdrava prehrana, pretilost, dijabetes. Plakovi sužavaju lumen arterije, dovode do stanjivanja zida, oštećenja i deformacija. Kao rezultat, lako se rupturira ili začepljuje krvnim ugruškom, au nekim slučajevima dovodi do cerebrovaskularne insuficijencije.

Hipertenzivna kriza - naglo povećanje tlaka. Često se događa na pozadini kronične hipertenzije. Tijekom nje, žile imaju teška opterećenja i mogu puknuti, što će uzrokovati hemoragijski moždani udar. Kao i kod povećanog tlaka, postoji nedostatak kisika, što dovodi do ishemije. Glavni uzrok hipertenzije i kriza je srčana hipertrofija, aritmija, pretilost.

U hipotoničnoj krizi pritisak se naglo smanjuje. Arterije se drže zajedno, što uzrokuje gladovanje kisikom i smrt stanice. Kod produljene hipotenzije razvija se velika šteta, koju karakterizira masovni karakter žarišta nekroze. Glavni uzroci su alkoholizam, zatajenje srca, vegetovaskularna distonija s parasimpatičkom aktivnošću.

Tromboembolija - začepljenje posude s ugruškom krvi, tromb. Krvni ugrušci nastaju zbog kohezije crvenih krvnih stanica uzrokovanih poremećajima koagulacije i antikoagulacije, zastajanjem krvi i kirurškim intervencijama. Kada je začepljen krvnim ugruškom, posuda može puknuti zbog povećanja tlaka. Inače - nedostatak cirkulacije krvi.

Povrede lubanje u nekim slučajevima mogu dovesti do pucanja posude u subarahnoidnom prostoru ili ispod mekog omotača mozga. Ozljeda bi trebala imati prilično veliku silu, što smanjuje mogućnost razvoja patologije odmah nakon udara, ali potresanje i pomicanje kostiju može uzrokovati pogoršanje prohodnosti s kasnijim razvojem ishemije i moždanog udara.

Rizična skupina

Grupa s povećanim rizikom od ekstenzivnog moždanog udara uključuje osobe koje:

• Pati dijabetes.
• Imajte povećanu težinu.
• Pušenje.
• Zloupotreba alkohola.
• Imaju hipertenziju, ishemičnu bolest srca.
• Starost.
• Imaju anomalije u strukturi krvnih žila mozga, aneurizmu.

Dijabetes melitus dovodi do povećanog stvaranja krvnih ugrušaka, pogoršanja sastava krvi, povećanog tlaka i metabolizma lipida. Učinci dijabetesa slični su pretilosti, a njihova česta kombinacija uvelike povećava rizik od moždanog udara. Osobe s dijabetesom trebaju se konstantno konzultirati s neurologom u vezi sa stanjem cerebralnih žila i biti u opasnosti.

Pušenje dovodi do sužavanja krvnih žila mozga, smanjenja apsorpcije kisika, smanjenja parcijalnog tlaka krvi. Stalna izloženost nikotinu dovodi do gubitka elastičnosti posuda i njihovog lakog pucanja s povećanim tlakom.

Konzumacija alkohola također dovodi do iscrpljenja vaskularnog dna, ubrzanog stvaranja ateroskleroze i tromboembolije. Ti čimbenici stavljaju pušače s velikim iskustvom i ljudima koji stalno koriste alkohol.

Hipertenzivni pacijenti su također u opasnosti, jer povišeni tlak povećava vjerojatnost rupture broda. Ta se vjerojatnost povećava s godinama, jer posude gube elastičnost. Opsežni moždani udar javlja se kod jednog pacijenta od pet u dobi od 80 do 90 godina.

Također, statistički, bolest se najčešće javlja kod muškaraca - za jednu bolesnu ženu postoje tri bolesna muškarca, iako se taj omjer izjednačava s godinama.

Prvi znakovi - kako na vrijeme prepoznati moždani udar?

Stopa preživljavanja i brzina rehabilitacije ovisi o vremenu koje je prošlo od početka moždanog udara.

Prvi simptomi su:

• Teške, fulminantne glavobolje, koje mogu biti praćene povraćanjem.
• Zbunjenost razmišljanja, nesvjestica, s brzim razvojem i velikim štetama - koma.
• Besmislenost govora, poteškoće u izricanju rečenica ili pojedinačnih riječi.
• Oštećenje pamćenja - poteškoće u pamćenju današnjeg datuma, imena, izgleda najmilijih.
• Oštećenje vida - dvostruki vid, "tamne mrlje", nedostatak svjetlosne reakcije zjenica, zaostajanje oka.
• Zagušenja u ušima, glasna buka, halucinacije.
• Promjene u tonusu mišića - nemogućnost podizanja udova na jednoj strani tijela, izostavljanje lica, kapaka.
• Crvenilo kože, groznica, zimica, groznica.

Svaki prikazani simptom je razlog hitnog poziva hitne pomoći.

Osim toga, medicinska praksa daje ogromnu ulogu kućnoj dijagnostici, koja omogućuje precizno određivanje prisutnosti opsežnog moždanog udara i čak približno određivanje njegove lokalizacije. Glavna skala ocjenjivanja je sustav Cincinnati ili skala "U.D.A.R.".

• U - osmijeh. Trebate zamoliti pacijenta da se nasmiješi. Tijekom razvoja patologije pojavit će se asimetrija osmijeha, izostavljanje ugla usta. Drugi znak je potpuno izostavljanje jedne od strana lica.
• D - Pokret. Trebate zamoliti pacijenta da podigne dvije ruke - jedan od udova će se oslabiti ili uopće neće rasti. Osim toga, trebate zamoliti pacijenta da uzme ruke i stisne ih. Kod moždanog udara jedna od ruku bit će mnogo slabija.
• A - Artikulacija. Od pacijenta treba tražiti da izgovori bilo koju izjavu da zna - govor će biti obilježen neuspjehom, bit će nejasan. Osoba zaboravlja ono što je upravo rekao i prekida.
• R - Rješenje. Na temelju tri znaka potrebno je donijeti odluku o hospitalizaciji pacijenta. Dva znaka iz sustava ukazuju na razvoj patologije u 70% slučajeva, sva tri znaka ukazuju na vjerojatnost od više od 85%.

I također uz pomoć vanjskog pregleda, možete grubo podesiti lokalizaciju. Nervni put do mišića gornjih i donjih ekstremiteta osmišljen je tako da je jedna polovica mozga odgovorna za suprotnu stranu tijela. Oboljela strana će biti nasuprot pogođene hemisfere.

Metode dijagnostike hardvera

Metode hardverske dijagnostike uključuju:

• Računalno i magnetsko rezonancijsko snimanje (CT i MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultrazvuk (ultrazvuk).
• Biokemija tekućine krvi i leđne moždine.

Kompjutorska tomografija koristi se za određivanje zona neuronske smrti u prvim danima nakon moždanog udara. Studija vam omogućuje da točno odredite lokalizaciju fokusa, da odredite stupanj oštećenja mozga.

Magnetska rezonancija je naprednija metoda i omogućuje vam da identificirate područja mnogo kasnije nego CT. Koristi se za kontrolu terapije i razjašnjavanje opsega oštećenja. Ne može se koristiti s metalnim iglama, čeličnom protezom, tetovažama.

Elektroencefalografija vam omogućuje snimanje električne aktivnosti mozga. Studija se koristi za dijagnosticiranje zahvaćenih područja kako bi se ispravila naknadna rehabilitacijska terapija. Tijekom dijagnostike na pacijentu se instalira posebna “rešetka” koja bilježi rad živčanog tkiva.

Ultrazvuk se provodi kako bi se odredila prohodnost arterija glave, prisutnost stenoze u njima, aterosklerotski plakovi. Metoda vam omogućuje da saznate stanje cirkulacije krvi i istaknete problematična područja kako bi se spriječio razvoj dodatne ishemije.

Biokemija krvi i cerebrospinalne tekućine pomaže da se točno razjasni kakva je bila bolest, kao i da se utvrdi opasnost za leđnu moždinu i druge odjele. U pravilu je potreban krvni test, a cerebrospinalna tekućina uzima se samo prema indikacijama.

vrsta

Patologija ima 3 glavne vrste:

Najčešća vrsta moždanog udara je simetrična ili zrcalna, koja se pojavljuje u obje polovice mozga. Razlikuje se visokom smrtnošću - od 95% i više.

ishemijska

Ishemija je nedostatak kisika u tkivima. Opsežni ishemijski moždani udari nastaju zbog prestanka pristupa krvi. Liječnici su uočili sljedeće uzroke: trombozu, vazokonstrikciju do opstrukcije, hipovolemiju.

Posljedice su mnogo lakše od hemoragičnog oblika, ali se događa mnogo češće od drugih. Prema statistikama, ovaj se oblik nalazi u 73-85 posto svih slučajeva moždanog udara.

Postoje sljedeći podtipovi:

• Kardioembolički, sa stvaranjem krvnih ugrušaka u srcu, koji od tamo padaju u cerebralnu cirkulaciju.
• Mikrookluzalni, koji se javlja zbog stenoze mreže malih kapilara.
• Aterotrombično, razvija se zbog odvajanja aterosklerotskog plaka od stijenke krvnih žila s kasnijim ulaskom u arteriju.
• Aterosklerotična, koja se formira zbog suženja krvne žile plakom s zatvaranjem lumena.
• Hemodinamički, zbog naglog porasta ili pada tlaka.

hemoragije

Opsežni hemoragični moždani udari javljaju se kada se arterija rupturira s krvlju koje ulazi u okolno živčano tkivo. Stanice umiru zbog raspada crvenih krvnih stanica i oslobađanja tvari koje su toksične za neurone. Ovaj oblik patologije je rjeđi.

Teže je liječiti. Ekstenzivni oblik ove bolesti gotovo je uvijek smrtonosan.

Postoje zasebne podvrste:

• Intracerebralna, s rupturom arterije u mozgu.
• Subarahnoidna zbog rupture krvnih žila u meningesima, osobito često u hipertenzivnih bolesnika i osoba s pretilošću.

stabljika

Ova vrsta moždanog udara odlikuje se lokalizacijom. Krvarenje se događa u području baze lubanje, gdje se nalaze mali mozak, hipotalamus, jezgre talamusa i druge strukture. Ti centri su odgovorni za disanje, gutanje, vaskularni ton, jer je njihova šteta gotovo uvijek smrtonosna za ljude.

Moguće posljedice

Gotovo sve posljedice proizlaze iz činjenice da oštećene stanice prestaju obavljati svoje zadatke.

Bez obzira na točnu lokalizaciju, osoba će gotovo uvijek iskusiti:

• Paraliza udova i lica.
• Problemi sa sjećanjima svih vrsta.
• Gubitak koordinacije.
• Izgubio sam sposobnost da razgovaram koherentno.

Preostale posljedice ovise o oštećenoj polovici mozga i pogođenom sektoru.

Poraz desne hemisfere

Vjeruje se da je desna hemisfera odgovorna za maštu, prostornu orijentaciju, boju i percepciju emocija.

Desni obris karakteriziraju:

• Teško orijentiranje.
• Poteškoće u percepciji emocija.
• Problemi s pamćenjem izgleda.
• Neadekvatno ponašanje.
• Izazovi sa apstraktnom percepcijom.

Također, bit će paraliza na lijevoj polovici tijela, gubitak osjeta.

Posebna poteškoća liječenja je teška metoda rehabilitacije - za vraćanje funkcija potrebno je djelovati kroz emocionalnu i apstraktnu sferu, koja je radno intenzivnija i manje učinkovita.

Lezija lijeve hemisfere

Ova polovica mozga odgovorna je za logiku.

Kada su zabilježeni lijevi udarac:

• Poteškoće s pisanjem, matematički izračuni.
• Problemi s numeričkom memorijom.
• Nemogućnost izvođenja logičkih operacija.
• Problemi s formiranjem fraza.

Uz opsežan moždani udar lijevog mozga dolazi do gubitka osjeta i motoričke aktivnosti na desnoj strani tijela.

U gotovo svim slučajevima ekstenzivnog moždanog udara, pacijent razvija komu - duboku depresiju funkcije mozga.

Posebno je opasno kada je zahvaćen mali mozak, koji prijeti da zaustavi disanje i srčanu aktivnost, pa bi pacijenta u komi trebalo hitno odvesti u bolnicu.

Šanse za preživljavanje moždanog udara

Vjerojatnost preživljavanja ovisi o vrsti moždanog udara, opsegu oštećenja mozga i brzini skrbi za pacijenta. Kod ekstenzivnih oblika, ukupna prognoza je lošija: 30-40 posto pacijenata preživljava. U prisutnosti kome - manje od 20 posto.

Najbolje šanse za preživljavanje u razvoju ishemijskih sorti, zbog brzog liječenja olakšavajući spazam arterija. Najniža šansa je u hemoragijskom obliku stabljike s oštećenjem respiratornog centra.

Također, šanse za preživljavanje su povećane za relativno mladu dob (do 45 godina), odsutnost komplikacija od drugih bolesti. Uz pravilan tretman i rehabilitaciju, pacijenti žive koliko i zdravi ljudi. Glavna stvar je pozvati hitnu pomoć pri prvim simptomima i pokrenuti mjere prve pomoći.

Tehnike prve pomoći

Prilikom prvih znakova moždanog udara morate:

• Položite pacijenta na tvrdu površinu, ne dopustite da ustanete, nazovite hitnu pomoć.
• Okrenite glavu u stranu.
• Uklonite ili otkopčajte odjeću na tijelu radi slobodnog kretanja prsa.
• Otvorite prozore za pristup svježem zraku.
• Ako postoji mogućnost - izmjeriti tlak, a pri visokim brzinama zagrijati donje udove.

Ako izgubite svijest, morate provjeriti puls i disanje. U njihovom odsustvu treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Pacijentu se ne smije davati voda, hrana ili lijek. Potrebno je promatrati položaj nogu - ne smiju ležati iznad glave.

Kako se provodi liječenje u klinici?

Najvažniji tretman je u prva 3 sata nakon razvoja patologije, jer s ranom pomoći možete zaustaviti masivan proces nekroze i spriječiti većinu negativnih posljedica.

Prije svega, oni vraćaju protok krvi - ublažavaju grč krvnih žila, uklanjaju krvne ugruške, smanjuju ili vraćaju arterijski tlak na prihvatljive vrijednosti.

Da biste to učinili, koristite lijekove:

• S razvojem ishemijskog oblika - heparina, enoksaparina, varfarina i drugih antikoagulansa.
• S razvojem hemoragične - hematostatici, kao što su Ditsinona, Etamzilat, Ciklonamid.
• Za smanjenje tlaka - klonidin, droperidol, pentamin, benzogekson.

Neovisno o vrsti bolesti propisani su neuroprotektori - Ceraxon, Vinpocetine, Cinnarizine, Complamin. Većina lijekova pokušava ubrizgati umjerenu količinu fiziološke otopine, jer povećana količina tekućine uzrokuje oticanje mozga.

S razvojem teškog krvarenja ili kontakta s velikom količinom krvi u tkivu, provodi se kirurška intervencija kako bi se posudom urezalo i uklonilo hematom. Nažalost, s velikim moždanim udarom, vjerojatnost uspjeha je minimalna.

Uz obnovu cirkulacije krvi i prestanak stanične smrti, pacijentu se propisuje:

• Antibiotici - ceftriakson, minociklin, tetraciklin.
• Neurotrofini - cerebrolizin, corteksin.
• Nootropi - fenibut, glicin.

S razvojem grčeva mogu se propisati relaksanti mišića - baklofen, Vekuronium, ali liječnički pregledi nisu uvijek na strani opuštajućih lijekova zbog gubitka mišića.

Također, važno je osigurati osobnu higijenu i spriječiti trofičke čireve i ispucala mjesta. Da biste to učinili, pacijent svaka dva sata mijenja položaj, zatvori poseban jastuk, opere.

sanacijske mjere

Trajanje rehabilitacije može biti od šest mjeseci do nekoliko godina, dok se sve izgubljene funkcije ne vraćaju uvijek do kraja.

U rehabilitaciji bolesnika nakon moždanog udara koriste se:

• Fizioterapija. Metoda ima za cilj vratiti protok krvi, aktivnost živčanog sustava. Koriste se UHF, darsonvalizacija, vibracije. Fizioterapija obično prati cijeli tijek rehabilitacije.
• Pasivna gimnastika i masaža. Medicinske sestre ili rođaci koji su prošli obuku pomažu pacijentu da održi tonus mišića, sprečavajući ih od hipotrofije.
• Terapijski tjelovježba (vježbanje). Osoba se uči da ponovno koristi paralizirane udove, od laganih pokreta do potpunog oporavka funkcije.
• Govorna terapija i defektologija. Nastava s govornim terapeutom omogućuje vam vraćanje govora, njegovu percepciju.
• Nastava s psihologom. Pomaže pacijentu da brzo obnovi razmišljanje, vrati se normalnoj percepciji svijeta.

Postizanje barem nekog učinka u oporavku može potrajati godinama. U nedostatku opasnosti za život, pacijent se brzo prebacuje u kućne uvjete.

Kao i pacijentu je propisana posebna dijeta sa smanjenom količinom lipida niske i vrlo niske gustoće, povećana količina fosfora, lako probavljivi ugljikohidrati. Ograničite količinu soli na 6 grama dnevno.

prevencija

Prevencija se sastoji u održavanju zdravog načina života.

Da biste spriječili udarac, trebali biste:

• Prehrana s smanjenom količinom masti.
• Kontrolirati tlak, uzeti hipotonične lijekove.
• Prestani pušiti.
• Imajte odgovarajuće fizičke napore, radite vježbe disanja.
• Proći redovne preglede.

Ovisno o tim točkama, vjerojatnost ekstenzivnog moždanog udara je uvelike smanjena.

Desni ishemijski moždani udar

Akutni ishemijski poremećaji moždane cirkulacije odlikuju se etiološkom heterogenošću: glavni uzroci ishemijskog moždanog udara su aterosklerotska lezija glavnih arterija glave (30-40%), hipertenzivne promjene u krvnim žilama s lakarnim moždanim udarom (25-30%) ili kardiogena embolija u kardiovaskularnoj patologiji (20). 25%). Ostali uzroci moždanog infarkta su hemorološki poremećaji, vaskulitis i koagulopatija - 10% slučajeva, kao i neobjašnjeni uzroci moždanog udara.

Znakovi cerebralnog infarkta u desnoj hemisferi

Ishemijski moždani udar s lokalizacijom lezije u desnoj hemisferi mozga očituje se:

• paraliza lijeve strane tijela;
• razne povrede percepcije i osjećaja (postoji gubitak sposobnosti procjene veličine i oblika objekata s povredom percepcije sheme vlastitog tijela);
• gubitak memorije uglavnom na tekućim događajima i akcijama (s punim čuvanjem memorije na prošlim događajima);
• ignoriranje lijeve polovice prostora (lijevo vidno polje);
• anoagnoziey;
• motorna ili totalna afazija (kod lijeve ruke);
• kognitivno oštećenje (patologija pažnje);
• emocionalno-voljni poremećaji i neuropsihijatrijski sindromi koji manifestiraju depresivna stanja, često se izmjenjujući s nemarnošću i poremećajima u ponašanju s neadekvatnim emocionalnim reakcijama - dezinhibicijom, glupošću, šepurenjem, gubitkom takta i mjere s tendencijom ravnih šala.

Značajke ishemijskog moždanog udara desne strane

Ovu bolest karakterizira polimorfizam simptoma s dužim razdobljem oporavka izgubljenih funkcija. Desna hemisfera odgovorna je za orijentaciju u prostoru, obradu poznatih informacija, osjetljivost i percepciju okolnog svijeta. Kod tromboze, embolije ili značajnog spazma moždanih žila desne moždane hemisfere uzrokuje potpunu ili djelomičnu paralizu lijeve strane tijela. Tu je i kršenje kratkoročne memorije - pacijent se dobro sjeća prošlih događaja, ali uopće ne popravlja njegove nedavne akcije i životne događaje.

Levičari u desnoj hemisferi su središte govora, tako da ovi pacijenti često imaju motornu ili totalnu afaziju, i često gube sposobnost komuniciranja. Ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga kod pacijenata uzrokuje nedostatak osjećaja njihovih udova, kao dijelova vlastitog tijela, ili prisutnost većeg broja ruku ili nogu.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Ekstenzivni moždani udar desne hemisfere

U slučaju izražene lezije desne hemisfere mozga, u početku prevladavaju cerebralni simptomi u odnosu na žarišne, a opaženi su fulminantni i iznenadni (apopleciformni) simptomi i njihova progresija. Ova vrsta strujanja karakterizira akutno začepljenje velike arterije. U kratkom vremenu, žarišni simptomi također se pojavljuju što je moguće izraženije i kombiniraju se s moždanim neurološkim simptomima - gubitkom svijesti, povraćanjem, jakom glavoboljom i vrtoglavicom, smanjenom koordinacijom pokreta. Pacijenti naglo gube sposobnost percipiranja oblika i prostora, kao i brzine kretanja i veličine predmeta, percepcije tijela, narušenog gutanja, govora i izraženih poremećaja kretanja (hemipareza i paraliza lijeve strane tijela). Često pacijenti koji su pretrpjeli desno-ishemijski moždani udar pate od teške depresije i mentalne neaktivnosti.

Ekstenzivni ishemijski moždani udar na desnoj strani mozga uzrokuje ozbiljne ozljede koje ometaju život i prognozu pacijenta, ometaju normalan proces liječenja i rehabilitacije i češće uzrokuju invalidnost i smrt pacijenta.

Značajke desnog bočnog udarca

Lakunski ishemijski moždani udar s lokalizacijom u desnoj hemisferi mozga razvija se u pozadini progresivne hipertenzije u kombinaciji sa šećernom bolešću, vaskulitisom, toksičnim i infektivnim lezijama cerebralnih žila, kao iu mladoj dobi u prisutnosti urođenih defekata vaskularnih zidova. Ona se očituje u početnim stadijima kao prolazni ishemijski napadi ili manji udarci, ponekad asimptomatski. Cerebralni i meningealni simptomi za ovu vrstu moždanog udara nisu karakteristični, a fokalni simptomi ovise o mjestu lezije.

Karakteristične osobine koje je kod lacunarnog ishemijskog moždanog udara je povoljan ishod s djelomičnim neurološkim deficitom ili potpunim obnavljanjem izgubljenih funkcija, ali s ponovljenim lakunarnim potezima povećava se veličina ishemijskog fokusa, te se oblikuje klinička slika vaskularne encefalopatije. Postoji nekoliko tipova lakunarnih udara - izolirani moždani udar, ataksična hemipareza, izolirani senzorni moždani udar i glavni klinički sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizam, parkinsonizam, demencija i drugi.

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Manifestacije ishemijskog lakunarnog udara

Desničarska izolirana motorna hemipareza razvija se najčešće kada je fokus nekroze lokaliziran u stražnjoj trećini stražnjeg femura unutarnje kapsule, u bazalnim dijelovima nogu mozga iu dijelovima ponsa. Ona se očituje slabošću mišića lijeve ruke i noge, kao i parezom mišića lica lica s lijeve strane. Ovaj tip lakunarnog udara javlja se u 50-55% slučajeva. U 35% slučajeva desno-stranog lakunarnog udara, hemipareza se razvija u kombinaciji s hemianestezijom - lijevom stranom paralizom mišića lica, parez mišića ruke i noge na lijevoj strani s povredom svih tipova osjetljivosti (bol, taktilni, mišićno-zglobni i temperatura).

Ataktička hemipareza javlja se kod 10% lakunarnih udara i razvija se kada su pogođeni bazalni dijelovi ponsa ili zgloba kuka desne unutarnje kapsule. Ona se manifestira kao kombinacija pareze udova s ​​lijeve strane s cerebelarnom ataksijom. Manje su učestali „sindrom disartrije i neugodne ruke“, što je varijanta ataktičke hemipareze, „izolirane središnje paralize mišića lica“ i sindroma hemichori-hemiballism. Najsnažnija manifestacija lakarnarnih moždanih infarkta je lakunarno stanje - stvaranje velikog broja lakunarnih udara u hemisferama mozga s teškom patologijom cerebralnih žila i značajnim povećanjem krvnog tlaka. Ovaj ishemijski moždani udar je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemijski moždani udar kod djece i adolescenata

Trenutno, u pedijatrijskoj praksi, dolazi do povećanja kompleksne cerebrovaskularne bolesti i povećanja broja moždanih udara u djetinjstvu i adolescenciji, a posljedice moždanog udara su izuzetno teške i za pacijente i za njihove roditelje. Smrtnost u razvoju ishemijskih moždanih udara u djece je relativno visoka - od 5 do 16%. Razlozi za rast cerebralnih cirkulacijskih poremećaja kod djece su progresivne teške kardiovaskularne bolesti (prirođene srčane mane, aritmije, reumatska vaskularna bolest, atrijalni miksom), nasljedne i stečene angiopatije cerebralnih žila (arterioskleroza, virusni angiitis), izraženi spastički procesi (status migrene). i endokrinih bolesti.

Poseban tip ishemijskog moždanog udara je perinatalni moždani udar koji se razvija u prenatalnom razdoblju zbog progresivne placentalne insuficijencije, teških intrauterinih infekcija koje pogađaju fetalne moždane žile i kongenitalne abnormalnosti srca i krvnih žila s intravaskularnim trombovima.

Obilježja kliničke desne ishemijske moždane kapi u djece

S razvojem ishemijskog moždanog udara desne hemisfere kod djece, lokalni (fokalni) neurološki simptomi prevladavaju nad uobičajenim simptomima mozga. Visoka je učestalost manjih moždanih udara - lakunarnog s razvojem kliničke slike izolirane motorne varijante (lijeve strane hemipareza s paralizom mišića lica na lijevoj strani), ataksičnog ishemijskog moždanog udara (s prevladavanjem simptoma lezije malog mozga i umjerene pareze udova s ​​lijeve strane), kao i hiperkinetičke i afazične varijante lakarnog moždanog infarkta.

Hiperkinetički tip moždanog udara očituje se kombinacijom hemibalizma i hemihorije s kasnijim razvojem distonih poremećaja nekoliko mjeseci nakon ishemijskog moždanog udara (odgođena distonija). Afazijska varijanta razvija se u lakunarnom moždanom udaru u području govornog centra i manifestira se slabijim govorom kod lijevih ruku (čiji je govorni centar smješten u desnoj hemisferi mozga). Također, dodatni simptomi desno-ishemičnih moždanih udara u djetinjstvu su subfebrilna nejasna etiologija ili povećanje tjelesne temperature do visokih brojeva uz opsežne moždane udare. Prvi put se često javlja akutna povreda cerebralne cirkulacije sa simptomima subkliničke encefalomiopatije, ali regresija neurološkog nedostatka nakon ishemijskog moždanog udara u djece javlja se mnogo brže, što je povezano s dobrom neuroplastičnošću moždanih stanica.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Prognoza za ishemijski moždani udar desne hemisfere mozga, preporuke

Svakodnevni život ljudi u suvremenom svijetu je stalna žurba, nedostatak vremena, kronični umor i nedostatak sna, nezdrava prehrana od junk hrane u pokretu, stanje teškog stresa i duboke depresije. Naravno, sve se to ne može odraziti na zdravstveno stanje u obliku tzv. Civilizacijskih bolesti: ateroskleroze, angine pektoris, moždanog udara, arterijske hipertenzije, dijabetesa i pretilosti. Ove bolesti praćene su metaboličkim poremećajima, zadebljanjem krvi, promjenama u strukturi krvožilnog zida u obliku upale i taloženja masnih plakova unutar krvnih žila. Tako dolazi do smanjenja brzine protoka krvi i smanjenja isporuke kisika i različitih hranjivih tvari organima i tkivima.

Nepažljiv odnos prema pravilima zdravog načina života dovodi do razvoja ozbiljnih patologija, uključujući moždani udar.

Uzroci ishemijskog moždanog udara desne hemisfere

Ljudski je mozak jedan od organa u kojem se najsnažnije odvijaju metabolički procesi, ali u njemu nema dovoljno konstantnih zaliha energije, u normalnim uvjetima odrasla osoba ih ima dovoljno oko pet minuta. Zato je važno da kardiopulmonalna reanimacija u slučaju kliničke smrti započne u ovom vrlo kratkom vremenu, tako da se drugi poremećaji ne pojavljuju u tijelu.

Mozgu je potrebna redovita opskrba kisikom, ali kada je, u slučaju gore navedenih razloga, opskrba krvlju teška, može doći do zone ishemije. Ako vaskularni uzrok, bilo sužavanje ili začepljenje krvnim ugruškom, nije uklonjen u naredna tri sata, onda je ovo područje nekrotično, sekundarno oštećenje i funkcije za koje se taj dio mozga povećava, pacijent gubi zauvijek. Nadalje, detaljnije o ishemičnom udaru moždanog udara (desna strana): posljedice i liječenje.

Simptomi i uzroci moždanog udara

Apsolutno je očigledno da će s opsežnim moždanim udarom prognoza postati povoljnija ako se medicinska pomoć pruži što je prije moguće nakon početka vaskularne katastrofe, kada ozbiljna kršenja nisu imala vremena za razvoj. Da biste to učinili, morate brzo prepoznati znakove ishemije. Postoje određeni mozgovni simptomi kojima ne samo da liječnici mogu upravljati, nego i osobe bez medicinskog obrazovanja. To uključuje:

• kršenje kolokvijalnog govora. Žrtva izgovara riječi nerazgovjetne i pomalo spore;
• razbijanje osmijeha Zatim je asimetrična, jedan od uglova usta je izostavljen;
• kršenje motoričkih aktivnosti, teška slabost u udovima, do nedostatka mogućnosti kretanja od strane njih. Ako ovaj simptom nije jako izražen, onda ga morate provjeriti uspoređujući ga s drugom zdravom rukom ili nogom, a ud na suprotnoj strani lezije će se spustiti.

Ishemijski moždani udar (desna strana): posljedice

Ovisno o tome koja je arterija u bazenu bila opstrukcija i kolika je površina nekroze, mogu postojati razne komplikacije, au isto vrijeme nekoliko žarišta. Tako se ispostavilo, jer isti odjeljak odmah odgovara za određeni broj funkcija. Na primjer, pojavit će se poremećaji u motornoj sferi, sa stajališta, osjetljivosti, ali i psiho-emocionalne sfere.

Poremećaj moždanog udara

• hipertonusa ili spastičnosti. U pratnji prekomjerne napetosti u mišićima i jake boli. To je nepovoljan znak u smislu uspješne rehabilitacije.
• moždani udar karakterističan je za parezu. Ovo stanje je suprotno prethodnom, u mišićima dolazi do smanjenja snage zbog činjenice da je poremećena normalna transmisija živčanih impulsa. Ako je zahvaćen jedan ud, onda se to naziva monopareza, a ako su ruka i noga pretrpjeli istu stranu, to je hemipareza.
• ponekad je moždani udar praćen paralizom. Ovo stanje karakterizira potpuno odsustvo bilo kakvih pokreta.
• nedostatak koordinacije pokreta. To se događa ako se tijekom moždanog udara pojavi nekroza malog mozga.

Težina motoričkih poremećaja nakon dijagnoze moždanog udara može biti različita. U svakom slučaju, svi oni zahtijevaju dugotrajnu punu rehabilitaciju.

Posljedice bolesti kod poremećaja u desnoj i lijevoj hemisferi nakon potvrđivanja moždanog udara

Kršenja sa strane gledišta manifestiraju se u obliku gubitka polovice vidnog polja. Kod desno-desnog moždanog udara, pacijent neće vidjeti lijevo vidno polje s dva oka. To dovodi do činjenice da osoba ne razlikuje lijevu stranu s desne strane, ne može prijeći cestu, ne vidi polovicu predmeta i ne može je u potpunosti iskoristiti.

Psihoneurološka nestabilnost s moždanim udarom

• Apatija. Pacijent je ravnodušan prema sebi, nije postavljen za pozitivan ishod bolesti i za aktivan rad na svom tijelu.
• Povećana osjetljivost na sebe i svoj položaj, zahtjev od drugih da obrate pažnju na njegovu osobu.
• Neodgovarajuća percepcija okoliša. Emocionalna neravnoteža, smijeh ili plakanje bez očiglednog razloga. Nedosljednost emocija s životnim situacijama.
• Povreda percepcije njegovog položaja. Čovjek je siguran da je njegova bolest neozbiljna i prolazna. Unatoč ozbiljnim fizičkim nedostacima, ljudi odbijaju pomoć izvana, uvjeravajući druge u punu pravnu sposobnost. Ponekad pacijenti potpuno poriču prisutnost bolesti i nedostatak sposobnosti za samoposluživanje.

Rođaci osoba s moždanim udarom trebaju razumjeti da osoba ne može bez njihove pomoći i trebala bi ga oprezno i ​​pažljivo okružiti i pružiti potpunu skrb.

Poremećajne kognitivne funkcije vrlo su izražene u moždanom udaru desne hemisfere nego u lijevu stranu, jer je odgovorna za razmišljanje i komunikaciju.

• Povreda orijentacije u mjestu i vremenu. Ljudi nakon moždanog udara ne mogu navesti trenutni datum i vrijeme, doba godine. Također identificirati kršenje osobne orijentacije u obliku nemogućnosti da navedete datum rođenja, dob, ime i prezime.
• Sposobnost stvaranja uzročno-posljedičnih veza nestaje, osoba ne može planirati svoje akcije kako bi postigla željeni rezultat.
• Kršenje samoorganizacije i konstruiranje događaja u ispravnom slijedu također je karakteristično za moždani udar, osoba ne može slijediti istu temu tijekom razgovora.
• Kršenje komunikacije s drugim ljudima, pacijent je prekršio percepciju komičnih iskaza, metafore, sve uzima doslovno, doslovno, i na temelju toga donosi pogrešne zaključke o onome što je čuo. Osim toga, osoba ne može dugo zadržati svoju pozornost i dugo se usredotočiti na bilo koje zanimanje.
• Amnezija. Osobe s moždanim udarom imaju poteškoća s pamćenjem novih informacija, a također je teško prisjetiti se nedavnih događaja, podataka i činjenica.

liječenje

Liječenje moždanog udara treba započeti odmah. Shema uključuje veliki popis lijekova koji se propisuju na duži rok, bez obzira na lokalizaciju lezije, kako bi se što prije uklonili poremećaji u funkcioniranju tijela.

1. Trombolitička terapija za moždani udar, koja se provodi samo u specijaliziranoj jedinici intenzivne njege pod kontrolom zgrušavanja krvi i nakon kompjutorske tomografije. Za ovaj postupak postoje posebni protokoli koji reguliraju vrijeme i indikacije za uvođenje posebnog lijeka - Alteplaza.
2. Kirurško liječenje moždanog udara.

• Intravaskularna tromboliza, kada se heparinski preparati ubrizgavaju izravno u tromboznu posudu kroz dugi kateter kroz femoralnu venu.
• Stentiranje posuda pri njihovom sužavanju. Također, kateter se umeće kroz venu na bedro, na čijem se slobodnom kraju nalazi poseban mrežasti kišobran koji se otvara, vraća permeabilnost posude i hvata krvne ugruške - komadiće aterosklerotskih plakova.

1. Antikoagulantna i antitrombocitna terapija pri potvrđivanju dijagnoze moždanog udara. Nastavlja se nakon trombolize istim preparatima heparina, samo pri nižim dozama. Niske doze aspirina sprečavaju lijepljenje krvnih stanica, formiranje mulja i inhibira aktivnost trombocita.
2. Sveobuhvatno liječenje arterijske hipertenzije, što je osobito karakteristično za starije osobe.
3. Antiaritmički lijekovi sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka u ušima desne pretklijetke.
4. Statini - lijekovi usmjereni na snižavanje kolesterola u krvi u ishemičnoj bolesti srca.
5. Neuroprotektori i nootropici. Lijekovi koji se propisuju nakon akutnog perioda moždanog udara su prošli. Poboljšavaju metabolizam u neuronima mozga, poboljšavaju mikrocirkulaciju i zasićuju tkiva kisikom i hranjivim tvarima.
6. Kontrolirajte razinu šećera u krvi. Preporuka je osobito važna za iskusne dijabetičare koji su imali moždani udar.

Rehabilitacija nakon moždanog udara

Obnova izgubljenih funkcija i poremećaja u tijelu nakon moždanog udara započinje od prvog dana nakon postavljanja dijagnoze. Liječnik, zajedno s anesteziologom-rehabilitatorom, psihoterapeutom, fizioterapeutom, liječnikom fizioterapije, logopedom, kineziterapijom i liječnikom za masažu čine sveobuhvatan plan rehabilitacije pacijenta. Paralelno s tim, rođaci pacijenta povezani su s procesom liječenja.

Kako bi se vratili poremećaji mobilnosti, u krevetu se izvodi medicinska gimnastika, počevši od pasivnih pokreta, okretanja s jedne strane na drugu, masaže, fizioterapijskih postupaka u obliku elektromiostimulacije, elektroforeze s elektrolitima do područja paretičnih udova. Kako se oporavljaju, pacijentu se nakon moždanog udara nudi mogućnost izvođenja različitih vježbi na simulatorima, hodanje s hodačima, štakama i slično.

U isto vrijeme, logoped povezuje i radi na obnavljanju govora poremećenog nakon moždanog udara.

Možda najvažnija točka u rehabilitaciji nakon moždanog udara je rad s psihoterapeutom. Ovaj stručnjak pomaže u obnavljanju procesa razmišljanja i kognitivnih funkcija, pomaže podupirati bolesnikovu oslabljenu motivaciju i postaviti ga na oporavak.

Preventivnim mjerama nakon moždanog udara izbjeći će se ponovni udar

Desničarski ishemijski moždani udar: prognoza života

Kod moždanog udara ishemijske desne hemisfere, osobito s pravodobnom pomoći, predviđanja preživljavanja su relativno visoka. I prognoze za vraćanje performansi i samoposluživanje na niskoj razini. Samo s strpljivim i dugoročnim izvođenjem svih medicinskih i rehabilitacijskih mjera postoje šanse za uspješan ishod i povratak u puni život nakon moždanog udara. Mora se imati na umu da je pacijentu gotovo nemoguće proći kroz te teške pokuse, pa je stoga potrebna podrška rođaka u ovom mukotrpnom procesu sve dok je to potrebno.