Kronična ishemija mozga

Kronična cerebralna ishemija se inače naziva cerebrovaskularna insuficijencija. Smanjeni dotok arterijske krvi kroz cerebralne žile dovodi do nedostatka kisika u neuronima i stanicama moždanih struktura. To narušava metaboličke procese i dovodi do manifestacija ishemije.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), kronična cerebralna ishemija ne postoji. Može se smatrati čisto kliničkom dijagnozom. Kodirano prema podrazredu I67 "Cerebrovaskularne bolesti", prikladno pod naslovom "ostali" (I67.8). U slučajevima točne dijagnoze s asimptomatskim tijekom, možete koristiti kodove:

• I65 - okluzija i stenoza pred-cerebralnih arterija (kralježnica, karotida, aorta, Willianov krug u podnožju lubanje), koje ne dovode do infarkta mozga;
• I66 je isti, ali na razini unutarnjih krvnih žila mozga.

Kliničari koriste taj pojam za dugotrajnu progresivnu vaskularnu patologiju mozga. Medicinska statistika određuje kroničnu cerebralnu ishemiju na 75% svih cerebrovaskularnih bolesti.

razlozi

Simptomi cerebralnog protoka krvi opaženi su kod takvih bolesti:

• hipertenzije,
• ateroskleroza,
• hipotenzija,
• vaskulitis (upala krvnih žila), alergijska i infektivna etiologija,
• obliterans tromboangiitisa,
• ozljede lubanje,
• anomalije vaskularnog sloja mozga i aneurizme,
• srčane abnormalnosti
• bolesti krvi
• endokrina patologija,
• bolesti bubrega i druge bolesti.

Međutim, oni nisu uvijek povezani s patologijom cerebralnih žila.

I uzroci cerebralne ishemijske bolesti, koji su isključivo ovisni o stanju vodećih i unutarnjih arterija:

• ateroskleroza cerebralnih krvnih žila, aorte i grana otmice;
• povrede smjera (zavoja, deformacija) vanjskih i unutarnjih dijelova karotidnih i vertebralnih arterija;
• abnormalnosti u strukturi krvnih žila (kompresija kralježnice s osteohondrozom, spondilartroza);
• inferiornost kolateralne (pomoćne) opskrbe krvlju;
• koronarno-cerebralni sindrom kod ishemijske bolesti srca;
• oslabljena hemodinamika mozga s potpunim neuspjehom cirkulacije;
• oštre fluktuacije krvnog tlaka;
• stanja povezana s povećanim zgrušavanjem krvi;
• metaboličke promjene u endokrinoj patologiji (dijabetes melitus), što dovodi do narušene vodljivosti kroz živčane sinapse (veze neuronskih stanica);
• genetska predispozicija za vaskularnu inferiornost.

Mehanizam bolesti

Nedostatak opskrbe krvlju dovodi do hipoksije neurona u mozgu. Prvo, unutarstanične biokemijske promjene uzrokuju gubitak energije. Zatim "oksidirani proizvodi vitalne aktivnosti stanica" ulaze u "materiju". Pogoršanje nedostatka kisika dovodi do stvaranja mikrocista u cerebralnom korteksu (ishemijski lakunarni proces).

Ako je zasićenje krvi kisikom ispod 60% norme, tada se narušava unutarnja samoregulacija lumena moždanih žila: oni se šire i zaustavljaju njegovu apsorpciju. Kao rezultat toga, razvija se hipoksična pareza neurona, prekidaju se njihove veze.

Kliničke manifestacije

Simptomi početnih promjena su jedva primjetni. Osjetljivost, rad osjetilnih organa, psiha, funkcija moždane kore poremećena je samo tijekom nervoznog prenaprezanja, agitacije i značajnog fizičkog rada.

Tada znakovi kvara u dovodu krvi u mozak postaju trajni, povezani s formiranjem više mikroinfarkata. Fokalni simptomi u stupnju manifestacije ovise o mjestu i veličini ishemijske zone.

Najčešći simptomi su:

• glavobolje s osjećajem "teške glave";
• vrtoglavica;
• teturanje dok hodate;
• smanjena pažnja i pamćenje;
• kratkotrajno oštećenje vida;
• emocionalna nestabilnost (promjena raspoloženja);
• nesanica ili pospanost.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, postoje različiti stupnjevi kronične cerebralne ishemije:

1. na 1 stupanj (početni) - prisutni su svi opisani simptomi, ali ne postoje objektivni neurološki znakovi (promjene refleksa, poremećaji koordinacije);
2. s 2 stupnja (subkompenzacije) - simptomi napreduju, utječu i mijenjaju tip ličnosti, poremećen je raspon interesa, razvija se apatija, moguća je uporna depresija, smanjuje se kritika, gubi profesionalna vještina, ali ostaje sposobnost za samostalnu njegu;
3. s ocjenom 3, simptomi dekompenzacije pojavljuju se s teškim neurološkim poremećajima kao što su hiperkineza (povećani ton ekstremiteta), epileptiformni napadaji, parkinsonizam (drhtanje ruku i glave) i poremećaji gutanja.

Gubitak pamćenja dovodi do potpune demencije, ovisnosti o brižnim osobama, nesposobnosti za samopomoć.

dijagnostika

U dijagnostici kronične cerebralne ishemije, od velike su važnosti točne informacije o pacijentu, analiza stanja srčanog cirkulacijskog tijeka i pritužbe tijekom vremena.

Ispitivanje se provodi kako bi se isključile različite patologije (spinalna radiografija, EKG), krv se provjerava za zgrušavanje, frakcije lipida, razinu glukoze.

Za proučavanje mozga i njegovih posuda koriste se:

• snimanje magnetskom rezonancijom;
• Doppler ultrazvuk transkranijalna verzija.

Medicinski događaji

Liječenje kronične insuficijencije dotoka krvi u mozak je usmjereno na:

• razvoj kolateralne cirkulacije;
• sprječavanje grčeva, napredovanje aterosklerotskih promjena;
• obnova metaboličkih procesa u neuronima;
• prevencija moždanog udara.

Istodobno, potrebno je pratiti liječenje patologija koje pogoršavaju cerebralnu hipoksiju (osteohondroza, dijabetes melitus, hipertenzija, srčana ishemija).

Pacijentu se obično ukazuje ambulantna terapija, jer hospitalizacija samo pojačava sve manifestacije u nepoznatom okruženju. U trećoj fazi, preporučuje se stalni skrbnik s pokroviteljstvom medicinskog osoblja.

Prehrana se temelji na principu antiskleroze: nije dopušteno pržena i začinjena jela od mesa, ograničene su životinjske masti, pikantni začini i konzervirana hrana. Preporučuju se mliječni proizvodi, svježi sir, jela od kuhanog mesa, kaša na razrijeđenom mlijeku, povrće, voće.

Liječenje lijekovima uključuje sljedeće.

Upotreba antitrombocitnih lijekova koji smanjuju sposobnost lijepljenja trombocita, poboljšavaju prohodnost moždanih žila (klopidogrel, dipiridamol).

Kako bi se smanjila koagulacija, preporučuju se lijekovi na bazi acetilsalicilne kiseline (kardiomagil, aspirin).

Kako bi se spriječio aterosklerotski proces, preporučuje se skupina statina (atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin).

Neuroprotektori poboljšavaju metabolizam unutar moždanih stanica, prilagođavaju ih nedostatku kisika (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

Lijekovi koji eliminiraju nedostatak vitamina uključuju Milgamma i Neuromultivitis.

Citoflavin - štiti moždane stanice od smrti zbog metaboličkih i antioksidacijskih svojstava. Jedinstvenost citoflavina je u njegovoj višekomponentnoj prirodi (jantarna kiselina, biboksin, nikotinamid, riboflavin), što omogućuje djelovanje na različite dijelove proizvodnje energije u stanici, što osigurava njegovu učinkovitost ne samo u akutnom razdoblju moždanog udara, nego iu procesu rehabilitacije.

U početnim stadijima prikazana je fizioterapija, masaža područja vrata i glave, akupunktura.

Kod utvrđene lezije karotidne arterije izvodi se kirurški zahvat: postavlja se stent ili se formira cirkulacija u obodu.

Cerebralna vaskularna patologija ima društveni značaj za društvo, jer uzrokuje neurološke i mentalne poremećaje i dovodi do invalidnosti pacijenta, zahtijeva brigu. Rano otkrivanje i liječenje može produljiti aktivni život.

Što je kronična cerebralna ishemija?

Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna patologija povezana s progresivnim cirkulacijskim poremećajima moždanog tkiva. Kao rezultat smanjenja protoka arterijske krvi, neuroni počinju osjećati izgladnjivanje kisikom i nedostatke hranjivih tvari, što rezultira poremećenim metaboličkim procesom, koji uzrokuje postepeni razvoj ishemije.

razlozi

Bolesti moždane cirkulacije mogu uzrokovati takve bolesti:

• Hipertenzija.
• Hipotenzija.
• Ateroskleroza.
• Aneurizme ili druge patologije vaskularnog sustava mozga.
• Vaskulitis je upala u krvnim žilama koje su zarazne ili alergijske prirode ili miješana geneza razvoja.

• Povrede kardiovaskularnog sustava.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Tromboangiitis obliterans.

• Bolesti krvi.
• Patologija bubrega.
• Bolesti endokrinog sustava.

Kronična cerebralna ishemija izravno ovisi o stanju arterija koje hrane tkiva organa:

1. Ateroskleroza aorte i cerebralnih žila.
2. Promjene u smjeru vertebralne ili karotidne arterije, koje se mogu pojaviti kao posljedica njihove deformacije ili savijanja.
3. Povrede strukture krvnih žila. To se može pojaviti kao posljedica razvoja spondilartroze ili osteohondroze.
4. Neuspjeh kolateralne cirkulacije.
5. Ishemijska bolest srca.

1. Poremećaji mozga s cirkulacijskim zatajenjem u tijelu.
2. Oštre promjene krvnog tlaka.
3. Poremećaji metaboličkih procesa povezanih s bolestima organa endokrinog sustava, što dovodi do poremećaja u provođenju živčanih impulsa.
4. Povećano zgrušavanje krvi.
5. Inferiornost krvnih žila, koja ima nasljedni karakter.

Takvi poremećaji uzrokuju promjenu u krvotoku mozga, što rezultira nedostatkom kisika i hranjivih tvari u tkivu mozga. Tako nastaju difuzne promjene u tkivima i pojavljuju se žarišta kronične ishemije.

U početku, tkanine jednostavno ne dobivaju energiju koja im je potrebna. Tijekom vremena dolazi do nakupljanja oksidiranog kisika, dolazi do oksidativnog stresa i supratentorijskih ishemijskih žarišta.

simptomi

U početnom stadiju razvoja kronične cerebralne ishemije, njegove manifestacije su jedva primjetne. U ovom slučaju postoji lagana povreda osjetljivosti organa, promjena mentalnog stanja, što je osobito vidljivo tijekom psiho-emocionalnog ili fizičkog prenaprezanja.

Tijekom vremena, klinička slika oštećene cerebralne cirkulacije postaje svjetlija, što je povezano s pojavom velikog broja mikrostrokova. Simptomi kronične ishemije ovisit će o mjestu lezije, njegovoj veličini i stupnju razvoja. Najčešće se pacijenti žale na:

• Česte glavobolje i osjećaj težine u glavi.
• Vrtoglavica.
• Drhtav hod.
• Smanjeno pamćenje ili koncentracija.

Voditelj programa "O najvažnije" Myasnikov Alexander Leonidovich će reći o uzrocima i simptomima povrede cerebralne cirkulacije:

• Kratkotrajna promjena oštrine vida.
• Iznenadne promjene raspoloženja.
• Poremećaj spavanja (nesanica) i stalan osjećaj pospanosti.

Ovisno o stupnju manifestacije glavnih simptoma, razlikuje se nekoliko stupnjeva kronične cerebralne ishemije.

Tablica 1. Stupanj patologije

· Male fokalne neurološke promjene.

· Pacijent može doživjeti sporost tijekom pokreta ili skraćene korake, neizvjesnu koordinaciju kretanja, smanjenu koncentraciju i marljivost, razdražljivost i upalu te depresivno stanje.

· Smanjuje intelektualne sposobnosti.

· Pojava progresije oštećenja moždanog tkiva.

· Ekstrapiramidni poremećaji (promjene u tonusu mišića, nehotično trzanje mišića, naglo smanjenje pokretljivosti, do potpunog izostanka).

Pojavljuju se simptomi oštećenja živčanih vlakana, što rezultira paralizom mišića lica ili mišića jezika.

· Unatoč činjenici da se opće stanje pacijenta pogoršava, on prestaje žaliti na manifestacije patologije. To je zbog činjenice da je intelekt u ovom trenutku znatno smanjen. Osoba izgleda mirnija i čak ravnodušnija prema okolnim događajima. Postupno mu postaje teško kontrolirati događaje oko sebe i planirati svoje postupke.

· Poremećaji zdjeličnih organa (urinarna inkontinencija, spontana defekacija).

Hodanje je značajno poremećeno, postoje poteškoće u održavanju ravnoteže, razvija se vestibulopatija. Tako se osoba može kretati isključivo uz pomoć bliskih ljudi ili traži drugu potporu koja će mu omogućiti da ostane na nogama.

· Ponovno se pojavljuju psihološki poremećaji.

· Postoji daljnje smanjenje mišljenja, poremećaja govora i pamćenja.

Ishemija kod novorođenčadi

Kronični ishemijski sindrom može se dijagnosticirati ne samo kod starijih osoba, već i kod dojenčadi. Glavni uzrok patologije novorođenčadi je prenesena intrauterina hipoksija mozga ili poremećena moždana cirkulacija, koju dijete doživljava tijekom poroda. Vrlo je teško identificirati patologiju kod novorođenčadi zbog nemogućnosti djeteta da govori o svojim simptomima.

Da bi izazvao njegov razvoj kod beba može:

• Žene s više trudnoća.
• Abrupcija placente.
• Prisutnost trudnih navika ili određenih bolesti.
• Kasna toksoza, koja rezultira povećanjem razine proteina u urinu i povećava krvni tlak.

• Rođenje bebe mnogo ranije ili kasnije.
• Srčane mane u djetetu.
• Povreda uteroplacentalne cirkulacije koja rezultira smrću moždanih stanica.

Sve manifestacije bolesti kombiniraju se u takve sindrome:

1. Sindrom hidrocefalusa. Istodobno, u dojenčadi veličine glave, površina fontane se povećava, a intrakranijski tlak raste. Ovo stanje se može pojaviti zbog povećanja pritiska na likvoru u mozgu.
2. Sindrom povećane razdražljivosti. Kod dojenčadi dolazi do promjene mišićnog tonusa. Često zadrhti, podbradak podrhtava, ekstremiteti se nehotice pomiču, san je poremećen, a beba neprestano plače.
3. Ataktički sindrom - kršenje motoričkih aktivnosti i sposobnost koordinacije kretanja zbog poremećaja cirkulacije u moždanom tkivu.

Sve o hidrocefalusu ispričat će neurologinja Marina Krasnova A. Aleksandrovna:

1. Komi. Beba je bez svijesti. On nema koordinacijske funkcije mozga.
2. Depresija središnjeg živčanog sustava. Smanjuje se tonus mišića, fizička aktivnost praktički je odsutna, refleksi gutanja i sisanja su oslabljeni. Ponekad postoji asimetrija mišića lica ili strabizma.
3. Konvulzivni sindrom. Beba može primijetiti grčeve i grčeve, tijekom kojih se tijelo trza.

Ovisno o tome u kojem je trenutku u mozgu došlo do poremećaja u snabdijevanju krvlju, u dojenčadi se razlikuju tri faze ishemije. Istovremeno, njihove manifestacije se donekle razlikuju od simptoma u odraslih bolesnika:

• U početnom stadiju novorođenčeta od prvih dana života, možete primijetiti pretjerano uzbuđenje ili tešku letargiju.
• U drugoj fazi se pojavljuju napadaji. Dijete se upućuje na liječenje u bolnici.
• Treći stupanj smatra se teškim i predstavlja prijetnju životu djeteta, pa se hitno smješta na intenzivnu njegu. Zbog cerebralne ishemije, bubreg počinje poraziti središnji živčani sustav. U tom smislu, on ima povredu pokretljivosti, konstantne konvulzije, oslabljen vid i sluh, postoji zaostajanje u razvoju.

efekti

Moguće posljedice kronične cerebralne ishemije ovise o fazi u kojoj je patologija otkrivena i koje su bolesti s njim već bile razvijene u tijelu. CGM može pokrenuti razvoj:

1. Paraliza.
2. Parestezija - poremećaji osjetljivosti. Zajedno s osjećajem obamrlosti, pacijent može primijetiti osjećaj peckanja, što je osobito vidljivo nakon vježbanja.
3. Epilepsija.
4. Ishemijski moždani udar. U slučaju moždanog udara, moždane stanice počinju umirati. Ovaj proces je nepovratan. Neke klinike danas prakticiraju metodu zamjene mrtvih stanica matičnim stanicama, ali ona ima kontroverznu učinkovitost.

1. Nekroza moždanog tkiva, koja se najčešće primjećuje kod starijih osoba.
2. Tromboflebitisa.
3. Skleroza krvnih žila u mozgu.
4. Kronična discirkulacijska encefalopatija. Kao posljedica njegovog razvoja dolazi do postepenog uništavanja stanica i međustanične tvari u mozgu. Postoji paraliza u suprotnom dijelu tijela, u odnosu na mjesto nastanka lezije. To jest, ako se u desnoj hemisferi mozga pojavi fokus ishemije, tada je moguća paraliza lijeve polovice tijela i obrnuto.
5. Tišina.

Što prije postavimo dijagnozu i započnemo s liječenjem, bolji je izgled za bolju prognozu.

dijagnostika

Dijagnoza može biti teška, jer kronična ishemija može nalikovati mnogim bolestima u svojim simptomima, uključujući:

• Ataksija.
• Alzheimerova ili Parkinsonova bolest.
• Kortiko-bazalna degeneracija.
• Idiopatska disbazija.
• Multisistemska atrofija.
• Progresivna supranuklearna paraliza.
• Normotenzivna hidrocefalus.
• Tumor u mozgu.

Kako se ne bi pogriješili u formuliranju ispravne dijagnoze, neurolozi primjenjuju sveobuhvatan pristup. Da biste to učinili, potrebno je prikupiti punu povijest, provesti fizički pregled pacijenta, odrediti njegov neurološki status, procijeniti stanje kardiovaskularnog i respiratornog sustava.

Duplex vaskularno skeniranje i Doppler ultrazvuk su potrebni. To će omogućiti procjenu brzine protoka krvi, istražiti moždane kanale.

Za procjenu neurološkog statusa osobe potrebno ju je analizirati:

1. Govor.
2. Jasnoća svijesti.
3. Mogućnost kretanja jezika.
4. Kretanje očne jabučice zbog njihove dosljednosti.
5. Reakcija učenika na svjetlosni poticaj.
6. Izrazi lica i sposobnost grimasa.
7. Koordinacija kretanja.
8. Memorija.
9. Simetrija mišića lica.
10. Ton i snaga mišića udova.
11. Tetovske trzaje.
12. Osjetljivost kože.

Osim toga, liječnik će propisati kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje s kontrastnim sredstvom.

liječenje

Ne postoji jedna učinkovita metoda za liječenje kronične ishemije. Bolest zahtijeva integrirani pristup terapiji, koji bi trebao biti usmjeren na:

• Obnova metaboličkih procesa u neuronima mozga.
• Prevencija vaskularnog spazma i aterosklerotskih promjena.

Međutim, važno je liječiti pridružene bolesti koje mogu pogoršati hipoksiju (dijabetes, ishemijske bolesti srca, osteohondroza, hipertenzija, itd.).

Tipično, liječenje kronične cerebralne ishemije uključuje takve aktivnosti:

1. Normalizacija krvnog tlaka. Da biste to učinili, pacijentu su propisani vazodilatatori i lijekovi za razrjeđivanje krvi ("varfarin", "pentoksifilin", itd.).
2. Obnova narušene cirkulacije krvi u mozgu i normalizacija metaboličkih procesa u tkivima. Lijek "Omaron" ima dobar učinak. Zbog činjenice da je piracetam prisutan u svom sastavu, ovaj alat pomaže u obnovi struktura oštećenih moždanih stanica, pomažući im da budu zasićene kisikom. Dobro je dokazano kod pacijenata "Encephabol". Može se koristiti za liječenje kronične ishemije u male djece.

1. Obnova izgubljenih bihevioralnih i fizioloških funkcija. Za to, neuropatolozi propisuju tečaj fizikalne terapije, masaže i fizioterapije (elektroforeza, magnetska terapija, itd.).
2. Da bi se poboljšala aktivnost mozga, koja uvijek pati od kronične ishemije, koristi se cerebrolizin.
3. Za poboljšanje cerebralne cirkulacije, lijek je propisan "Nimodipin" ili "Bilobil".

U slučajevima kada liječenje kronične ishemije ne daje očekivani rezultat ili je patologija otkrivena u uznapredovalom stadiju, pacijenti mogu zahtijevati operaciju. Glavna svrha operacije je uklanjanje nastalih aterosklerotskih plakova i, ako je potrebno, stentiranje karotidne arterije.

Svaka operacija koja se izvodi na mozgu smatra se vrlo složenom i često je popraćena raznim komplikacijama i neugodnim posljedicama. Stoga se provodi samo u teškim slučajevima kronične ishemije.

Travari nude svoje tretmane za kroničnu ishemiju. Međutim, liječnici obraćaju pozornost na činjenicu da je moguće koristiti narodne lijekove samo uz obvezno liječenje, jer je bez određenih lijekova nemoguće nositi se s tom bolešću. Dakle, uz uzimanje lijekova, možete koristiti narodne lijekove koji pomažu u cerebralnoj cirkulaciji. To uključuje:

• Otklon hrastove kore.
• Tinktura adonisa.
• Sok od svježe mrkve.
• Komprimirati glavu područje decoctions od ljekovitog bilja.
• Odrezak od metvice.

prevencija

Nemoguće je u potpunosti riješiti kroničnu ishemiju, koja se odvija vrlo brzo, zbog čega je važno uključiti se u prevenciju bolesti. Najvažnija stvar koju bi osoba trebala učiniti kako bi se u budućnosti zaštitila od razvoja ove opasne bolesti jest voditi aktivan životni stil.

Redovita tjelovježba ili samo svakodnevne jutarnje vježbe pomažu u povećanju cirkulacije krvi u tijelu i normaliziraju metaboličke procese u njemu. Tako je moguće izbjeći krvne ugruške i taloženje kolesterola na zidovima krvnih žila.

Za prevenciju cerebralne ishemije pogledajte sljedeći video:

Jednako je važno odustati od loših navika, jer alkohol i nikotin imaju štetan učinak na stanje tijela i mogu izazvati čimbenike koji dovode do razvoja kronične ishemije.

Budući da kronična ishemija u početnom stadiju ne može dati karakteristične kliničke manifestacije, važno je redovito prolaziti preventivne preglede kod neuropatologa. Ako otkrije bilo kakve nepravilnosti u tijelu, preporučit će da se podvrgne dodatnom pregledu. Za one koji imaju rizik od razvoja patologije, propisat će se tijek preventivnog liječenja. Obično za ovu uporabu antikoagulansa. Osim toga, važno je odmah liječiti bilo koje bolesti, osobito one povezane s radom kardiovaskularnog sustava.

Kronična ishemija koja utječe na moždano tkivo je opasna bolest koja može dovesti do invalidnosti. Ako je osoba primijetila bilo kakve manifestacije u sebi, odmah se treba posavjetovati s liječnikom i proći sveobuhvatni pregled. Otkrivanje bolesti u početnoj fazi ima dobra predviđanja i omogućit će izbjegavanje mnogih negativnih posljedica.

• Koje su vaše šanse da se brzo oporavite nakon moždanog udara - da prođete test;
• Može li glavobolja uzrokovati moždani udar - proći test;
• Imate li migrenu? - položiti test.

video

Kako ukloniti glavobolju - 10 brzih metoda rješavanja migrene, vrtoglavice i lumbaga

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija - cerebrovaskularna insuficijencija zbog progresivnog pogoršanja dotoka krvi u tkivo mozga. Klinička slika kronične cerebralne ishemije sastoji se od glavobolje, vrtoglavice, smanjene kognitivne funkcije, emocionalne labilnosti, motoričkih i koordinacijskih poremećaja. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma i USDG / UZDS moždanih žila, CT ili MRI mozga, studija hemostaziograma. Terapija kronične cerebralne ishemije uključuje provođenje antihipertenziva, snižavanje lipida, terapiju antitrombocita; ako je potrebno, odabiru se kirurške taktike.

Kronična cerebralna ishemija

Kronična cerebralna ishemija je polagano progresivna disfunkcija mozga, koja je nastala kao posljedica difuznog i / ili malog fokalnog oštećenja moždanog tkiva u uvjetima dugotrajne insuficijencije cerebralne krvi. Pojam „kronična ishemija mozga” uključuje: encefalopatiju, kronične ishemijskih bolesti mozga, vaskularne encefalopatija, cerebrovaskularne insuficijencija, arteriosklerotska encefalopatija, vaskularne (arterioskleroze), sekundarni parkinsonizam, vaskularna demencija, vaskularne (kraj), epilepsija. Od navedenih imena, termin "discirculacijska encefalopatija" najčešće se koristi u modernoj neurologiji.

razlozi

Ateroskleroza i arterijska hipertenzija smatraju se glavnim etiološkim čimbenicima, a često se otkriva i kombinacija ova dva stanja. Kronična cerebralna ishemija može biti uzrokovana i drugim kardiovaskularnim bolestima, osobito onima koje prate znakove kroničnog zatajenja srca, srčane aritmije (i trajne i paroksizmalne oblike aritmije), što često dovodi do pada sistemske hemodinamike. Abnormalnost krvnih žila mozga, vrata, ramenog pojasa, aorte (posebno njezinih lukova), koja se ne može dogoditi sve dok razvoj aterosklerotskog, hipertenzivnog ili drugog stečenog procesa u tim žilama nije važan.

U novije vrijeme velika uloga u razvoju kronične cerebralne ishemije daje se venskoj patologiji, ne samo intra-ali i ekstrakranijskoj. Vaskularna kompresija, i arterijska i venska, može igrati ulogu u nastanku kronične cerebralne ishemije. Potrebno je uzeti u obzir ne samo spondilogeni učinak, nego i kompresiju promijenjenih susjednih struktura (mišića, tumora, aneurizme). Drugi uzrok kronične cerebralne ishemije je cerebralna amiloidoza (u starijih bolesnika).

Klinički detektabilna encefalopatija obično je mješovite etiologije. U prisutnosti glavnih čimbenika razvoja kronične cerebralne ishemije ostatak raznolikosti uzroka ove patologije može se tumačiti kao dodatni uzrok. Dodjela dodatnih čimbenika koji značajno pogoršavaju tijek kronične cerebralne ishemije nužna je za razvoj ispravnog koncepta etiopatogenetskog i simptomatskog liječenja.

Glavni uzroci kronične cerebralne ishemije su ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Dodatni uzroci kronične cerebralne ishemije: kardiovaskularne bolesti (sa znakovima CSU); poremećaji srčanog ritma, vaskularne anomalije, nasljedne angiopatije, venska patologija, vaskularna kompresija, arterijska hipotenzija, cerebralna amiloidoza, sistemski vaskulitis, dijabetes melitus, krvne bolesti.

Posljednjih godina razmatrane su dvije glavne patogenetske varijante kronične cerebralne ishemije, temeljene na sljedećim morfološkim značajkama: priroda oštećenja i prevladavajuća lokalizacija. Uz bilateralne difuzne lezije bijele tvari izolirana je leucoencefalopatska (ili subkortikalna Biswanger-ova) varijanta discirkulacijske encefalopatije. Drugi je lakunarna varijanta s višestrukim lacunarnim žarištima. Međutim, u praksi, vrlo često miješane opcije.

Lakunarnu varijantu često uzrokuje izravna okluzija malih žila. U patogenezi difuznih lezija bijele tvari vodeću ulogu imaju ponavljane epizode sistemskog hemodinamskog pada, arterijske hipotenzije. Uzrok pada krvnog tlaka može biti neadekvatna antihipertenzivna terapija, smanjenje srčanog volumena. Osim toga, od velikog su značaja uporni kašalj, operacije, ortostatska hipotenzija (s vegetativno-vaskularnom distonijom).

U uvjetima kronične hipoperfuzije, glavna patogenetska veza kronične cerebralne ishemije, kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni, opskrba energijom mozga opada. Prije svega, razvijaju se funkcionalni poremećaji, a zatim ireverzibilni morfološki poremećaji: usporavanje cerebralnog protoka krvi, smanjenje razine glukoze i kisika u krvi, oksidativni stres, zastoj kapilara, sklonost stvaranju tromba, depolarizacija staničnih membrana.

simptomi

Glavne kliničke manifestacije kronične cerebralne ishemije su poliformalni poremećaji kretanja, oštećenje pamćenja i sposobnost učenja, poremećaji u emocionalnoj sferi. Klinički obilježja kronične cerebralne ishemije - progresivni tijek, stadij, sindrom. Valja napomenuti inverzni odnos između prisutnosti pritužbi, posebice odražavajući sposobnost kognitivne aktivnosti (pažnja, pamćenje) i ozbiljnost kronične cerebralne ishemije: što više pate kognitivne funkcije, to je manje pritužbi. Dakle, subjektivne manifestacije u obliku pritužbi ne mogu odražavati ni ozbiljnost niti prirodu procesa.

Jezgra kliničke slike discirculatory encephalopathy je trenutno prepoznata kao kognitivno oštećenje, otkriveno već u fazi I i progresivno se povećava do stadija III. Istovremeno se razvijaju emocionalni poremećaji (inercija, emocionalna labilnost, gubitak interesa), razni motorički poremećaji (od programiranja i kontrole do izvedbe kao složeni neokinetički, viši automatizirani, jednostavni pokreti refleksa).

Faze discirculacijske encefalopatije

I fazi. Navedene pritužbe kombiniraju se s difuznom mikrofokalnom neurološkom simptomatologijom u obliku anisorefleksije, ne-grubih refleksa oralnog automatizma. Moguće su male promjene u hodu (sporo hodanje, mali koraci), smanjena stabilnost i nesigurnost pri izvođenju testova koordinatora. Često se spominju poremećaji emocionalne osobnosti (razdražljivost, emocionalna labilnost, anksiozna i depresivna svojstva). Već u ovoj fazi nastaju lagani kognitivni poremećaji neurodinamičkog tipa: iscrpljenost, fluktuacije pažnje, usporavanje i inercija intelektualne aktivnosti. Pacijenti se nose s neuropsihološkim testovima i radom koji ne moraju uzeti u obzir vrijeme izvršenja. Vitalna aktivnost pacijenata nije ograničena.

Faza II. Karakterizira ga povećanje neuroloških simptoma s mogućim formiranjem blagog, ali dominantnog sindroma. Odvojeni su ekstrapiramidni poremećaji, nepotpuni pseudobulbarni sindrom, ataksija i disfunkcija središnjeg živčanog sustava (prozo i glossospares). Prigovori su manje izraženi i manje značajni za pacijenta. Emocionalni poremećaji se pogoršavaju. Kognitivna funkcija se umjereno povećava, neurodinamički poremećaji se nadopunjuju disregulacijskim (fronto-subkortikalni sindrom). Sposobnost planiranja i kontrole njihovih postupaka se pogoršava. Ispunjeno je ispunjenje zadataka koji nisu vremenski ograničeni, ali se zadržava mogućnost kompenzacije (još uvijek je moguće koristiti upute) Mogući znakovi pada socijalne i profesionalne prilagodbe.

Faza III. Ima živopisnu manifestaciju nekoliko neuroloških sindroma. Povreda hodanja i ravnoteže (česti padovi), urinarna inkontinencija, Parkinsonov sindrom. Zbog smanjenja kritičnosti na njegovo stanje, obujam pritužbi se smanjuje. Poremećaji ponašanja i ličnosti manifestiraju se u obliku eksplozivnosti, dezinhibicije, apatičnog-abuličkog sindroma i psihotičnih poremećaja. Zajedno s neurodinamičkim i disregulacijskim kognitivnim sindromima pojavljuju se operativni poremećaji (govor, pamćenje, razmišljanje, praksis) koji se mogu razviti u demenciju. U takvim slučajevima pacijenti se polako ne prilagode, što se očituje u profesionalnim, društvenim, pa čak i dnevnim aktivnostima. Često se navodi invalidnost. S vremenom se gubi sposobnost samoposluživanja.

dijagnostika

Za kroničnu cerebralnu ishemiju karakteristične su sljedeće komponente povijesti: infarkt miokarda, koronarna bolest srca, angina pektoris, arterijska hipertenzija (s oštećenjem bubrega, srca, mrežnice, mozga), ateroskleroza perifernih arterija ekstremiteta, dijabetes melitus. Fizikalni pregled provodi se radi utvrđivanja patologije kardiovaskularnog sustava i uključuje: utvrđivanje integriteta i simetrije pulsacija u krvnim žilama ekstremiteta i glave, mjerenje krvnog tlaka u svih 4 ekstremiteta, auskultaciju srca i abdominalne aorte radi otkrivanja poremećaja srčanog ritma.

Svrha laboratorijskih istraživanja je utvrditi uzroke kronične cerebralne ishemije i njezinih patogenetskih mehanizama. Preporučuje se provođenje opće analize krvi, PTI, određivanje razine šećera u krvi, lipidnog spektra. Kako bi se utvrdilo opseg oštećenja tvari i krvnih žila u mozgu, kao i identificiranje bolesti u pozadini, preporučuju se slijedeće instrumentalne studije: EKG, oftalmoskopija, ehokardiografija, cervikalna spondilografija, ultrazvuk glavnih arterija glave, duplex i triplex skeniranje izvan- i intrakranijalnih krvnih žila. U rijetkim slučajevima prikazana je angiografija moždanih žila (za otkrivanje vaskularnih anomalija).

Navedene pritužbe, karakteristične za kroničnu cerebralnu ishemiju, mogu se pojaviti i kod različitih somatskih bolesti i onkoloških procesa. Osim toga, takve su pritužbe često uključene u kompleks simptoma graničnih mentalnih poremećaja i endogenih mentalnih procesa. Diferencijalna dijagnoza kronične cerebralne ishemije s raznim neurodegenerativnim bolestima, koje obično karakteriziraju kognitivni poremećaji i bilo koje fokalne neurološke manifestacije, uzrokuje velike teškoće. Takve bolesti uključuju progresivnu supranuklearnu paralizu, kortikobazalnu degeneraciju, multisistemsku atrofiju, Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest. Osim toga, često je potrebno razlikovati kroničnu moždanu ishemiju od tumora mozga, normotenzivnog hidrocefalusa, idiopatske disbazije i ataksije.

liječenje

Cilj liječenja kronične cerebralne ishemije je stabilizacija destruktivnog procesa cerebralne ishemije, obustava stupnja progresije, aktiviranje sanogenetskih mehanizama za kompenzaciju funkcija, sprečavanje ishemijskog moždanog udara (primarnog i ponovljenog), kao i terapija srodnih somatskih procesa.

Kronična cerebralna ishemija ne smatra se apsolutnom indikacijom za hospitalizaciju u slučaju da njen tijek nije bio kompliciran razvojem moždanog udara ili teške somatske patologije. Štoviše, u prisustvu kognitivnih poremećaja, uklanjanje pacijenta iz njegove uobičajene situacije može pogoršati tijek bolesti. Liječenje bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom treba provoditi neurolog u ambulantnim uvjetima. Nakon postizanja cerebrovaskularnog oboljenja III. Stupnja, preporučuje se patronaža.

Liječenje kronične cerebralne ishemije provodi se na dva načina. Prvi je normalizacija perfuzije mozga, a utječe na različite razine kardiovaskularnog sustava. Drugi je učinak na hemostazu trombocita. Oba smjera doprinose optimizaciji cerebralnog protoka krvi pri obavljanju neuroprotektivne funkcije.

Antihipertenzivna terapija. Održavanje adekvatnog krvnog tlaka igra veliku ulogu u sprječavanju i stabiliziranju kronične cerebralne ishemije. Prilikom propisivanja antihipertenzivnih lijekova treba izbjegavati oštre fluktuacije krvnog tlaka, jer razvoj kronične cerebralne ishemije remeti mehanizme autoregulacije cerebralnog krvotoka. Među razvijenim antihipertenzivnim lijekovima i uvedenim u kliničku praksu, treba razlikovati dvije farmakološke skupine - inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima i antagoniste angiotenzin II receptora. I oni i drugi imaju ne samo angio-hipertenzivni, već i angioprotektivni učinak, štiteći ciljne organe koji boluju od arterijske hipertenzije (srce, bubreg, mozak). Antihipertenzivna učinkovitost ovih skupina lijekova raste kada se kombiniraju s drugim antihipertenzivnim lijekovima (indapamid, hidroklorotiazid).

Terapija snižavanja lipida. U bolesnika s aterosklerotičnom lezijom moždanih žila i dislipidemijom, uz dijetu (ograničavanje životinjskih masti), preporučljivo je propisati lijekove za snižavanje lipida (statini - simvastatin, atorvastatin). Osim glavnog djelovanja, pomažu u poboljšanju endotelne funkcije, smanjenju viskoznosti krvi i imaju antioksidativni učinak.

Antiplateletna terapija. Kroničnu cerebralnu ishemiju prati aktivacija hemostaze trombocita, stoga su potrebni antiplateletni lijekovi, kao što je acetilsalicilna kiselina. Ako je potrebno, u terapiju se dodaju i druga antitrombocitna sredstva (klopidogrel, dipiridamol).

Priprema kombiniranog djelovanja. S obzirom na raznovrsnost mehanizama kronične cerebralne ishemije, osim gore opisane osnovne terapije, pacijentima su propisana sredstva koja normaliziraju reološka svojstva krvi, venski odljev, mikrocirkulaciju, posjeduju angioprotektivna i neurotrofna svojstva. Na primjer: vinpocetin (150-300 mg / dan); ekstrakt listova ginko bilobe (120-180 mg / dan); cinarizin + piracetam (75 mg, odnosno 1,2 g / dan); Piracetam + Vinpocetin (1,2 g, odnosno 15 mg / dan); Nicergolin (15-30 mg / dan); pentoksifilin (300 mg / dan). Ovi lijekovi se propisuju dva puta godišnje tijekom 2 do 3 mjeseca.

Kirurško liječenje. U bolesnika s kroničnom cerebralnom ishemijom indikacija za operaciju je razvoj okluzivne stenotske lezije glavnih arterija glave. U takvim slučajevima, rekonstrukcijske operacije se izvode na unutarnjim karotidnim arterijama - karotidnoj endarterektomiji, stentiranju karotidne arterije.

Prognoza i prevencija

Pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje mogu zaustaviti napredovanje kronične cerebralne ishemije. U slučaju teškog tijeka bolesti, pogoršanog komorbiditetima (hipertenzija, dijabetes melitus, itd.), Zabilježeno je smanjenje bolesničke sposobnosti za rad (uključujući invalidnost).

Preventivne mjere za sprječavanje pojave kronične cerebralne ishemije treba provoditi od rane dobi. Čimbenici rizika: pretilost, hipodinamija, zlouporaba alkohola, pušenje, stresne situacije itd. Liječenje bolesti kao što su hipertenzija, dijabetes, ateroskleroza treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika specijaliste. Na prvoj manifestaciji kronične cerebralne ishemije potrebno je ograničiti konzumaciju alkohola i duhana, smanjiti količinu tjelesne aktivnosti, izbjegavati dugotrajno izlaganje suncu.

Kronična cerebralna ishemija

U članku se opisuje bolest, kao što je kronična cerebralna ishemija. Na stupnjevima, uzrocima, simptomima. To je pitanje ispravnog liječenja. I kako ljudi i koliko žive s tom bolešću.

Što je kronična cerebralna ishemija?

CGM je rastući poremećaj u mozgu, zbog uništenja njegovih tkiva, zbog dugotrajne insuficijencije moždane cirkulacije.

U ovom slučaju, mozak pati zbog nedostatka glukoze i kisika. Kao rezultat, oštećena je funkcija mozga. Osoba postaje zaborava, depresivna, česte promjene raspoloženja.

Zahvaljujući međunarodnoj klasifikaciji bolesti, liječnici su mnogo lakše navigirati ogromnom raznolikošću bolesti ljudskih organa. ICD kod je 10 od 163.0 do 169.0.

simptomi

U početku, klinika je gotovo nevidljiva.

Nastaje kršenje:

1. osjetljivost;
2. organi vida, mirisa, dodira, okusa;
3. psihe;
4. ako je osoba nervozna, možda je prekršena funkcija mozga.

Postoje brojni simptomi:

• Jaka glavobolja (težina u glavi);
• Loš san;
• pospanost;
• Promjene raspoloženja;
• Oštećenje pamćenja;
• Povreda motoričke koordinacije;
• Gubitak svijesti;
• Buka u glavi;
• Epilepsija.

faza

Postoje tri faze ove bolesti:

1. Početna faza. U ovoj fazi prevladavaju subjektivni poremećaji, u obliku boli u glavi, vrtoglavica, letargija, slabost, nesanica. Te poremećaje prate objektivni poremećaji: slaba koordinacija, pamćenje. Neurološki poremećaji nisu uočeni u ovoj fazi. U tom smislu, uz kirurško liječenje, moguće je eliminirati neke simptome, pa čak i samu bolest.
2. Faza subkompenzacije. Došlo je do progresije simptoma, osobito s neurološke strane. Gubitak kontrole nad njihovim djelovanjem, postoje špilovi pri hodanju, hodanje na prstima ili na prstima. Kršenje očnih mišića, koordinacija pokreta.
   Uočeno je usporavanje, pacijent postaje ravnodušan. U ovoj fazi moguće je izliječiti samo određene neurološke poremećaje.
3. Faza dekompenzacije. Postoji poremećaj u normalnom funkcioniranju nekih organa. Pacijent nema mogućnost samostalnog kretanja, gubi svijest. Došlo je do nehotičnog ispuštanja mokraće, ponašanje postaje neadekvatno.
   Postoje povrede regulacije pokreta, kao i tonus mišića, psihotični poremećaji. U osnovi, bolesnici s cerebralnom ishemijom trećeg stupnja su onemogućeni. Mogu imati mikro-udarce.

Svaka faza ishemije dovodi do narušavanja uobičajene kvalitete života.

Predlažemo čitanje sličnog članka o cerebralnoj ishemiji kod novorođenčeta.

dijagnostika

Važnu ulogu u dijagnostici igra ispravno prikupljena povijest bolesnika. U povijesti je važno saznati: postoji li infarkt miokarda, ishemijska bolest srca, angina, hipertenzija, ateroskleroza, šećerna bolest. Potrebno je provesti subjektivno i objektivno ispitivanje, slušati sve pritužbe pacijenta.

Provjerite neuropsihološke i neurološke simptome.

Provodi se niz instrumentalnih studija:

• Doppler ultrazvuk;
• Magnetska rezonancijska tomografija;
• elektrokardiogram;
• Računalna tomografija;
• elektroencefalografija;
• ehokardiografijom;
• Holter praćenje.

I koristiti laboratorijske metode istraživanja:

• Potpuna krvna slika;
• Biokemijski test krvi;
• Zgrušavanje krvi;
• Krv za šećer;
• Lipidne frakcije.

Liječnici vjeruju da lijevu hemisferu i desnu hemisferu karakteriziraju prateći simptomi. Ako su žarišta kronične cerebralne ishemije na strani lijeve hemisfere, liječenje će biti brže i učinkovitije.

PREGLED NAŠEG ČITATELJA!

Nedavno sam pročitao članak koji govori o FitofLifeu za liječenje bolesti srca. Uz ovaj čaj ZAUVIJEK možete izliječiti aritmiju, zatajenje srca, aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda i mnoge druge bolesti srca i krvne žile kod kuće. Nisam bio naviknut povjeravati bilo kakve informacije, ali sam odlučio provjeriti i naručiti torbu.
Primijetio sam promjene tjedan dana kasnije: stalna bol i trnci u mom srcu koji su me prije toga mučili, povukla su se, a nakon 2 tjedna potpuno su nestali. Pokušajte i vi, i ako je netko zainteresiran, onda link na članak u nastavku. Pročitajte više »

Uzroci bolesti

Postoje korijenski i pomoćni uzroci.

Glavni uzroci uključuju:

1. Nepotpuna cirkulacija mozga, što dovodi do izgladnjivanja kisikom. U nedostatku kisika dugo vremena, stanice ne mogu funkcionirati kao prije. Ako ovo stanje traje jako dugo, moguć je srčani udar;
2. hipertenzija;
3. ateroskleroza;
4. trombozu;
5. Lezija krvožilnog zida;
6. Bolesti kralježnice, kao što su osteohondroza, hernija diskova.

Pomoćni razlozi uključuju:

• Ishemijska bolest bubrega;
• Bolesti srca i njegovih posuda;
• pretilost;
• Loše navike;
• Bolest kesona;
• Diabetes mellitus;
• Poremećaji krvi kao što su anemija ili eritrocitoza Proučite anemiju kod ICD-a 10 mješovitog podrijetla.
• Tumor zbog kompresije arterije;
• Gubitak krvi u velikim količinama;
• Napredna dob;
• Venska patologija;
• Intoksikacija ugljičnim monoksidom i drugo.

Ako je bolest nastala kao posljedica spajanja hipertenzije i ateroskleroze, tada je dijagnoza sljedeća: kronična cerebralna ishemija mješovitog podrijetla.

liječenje

Unatoč fazi, kronična cerebralna ishemija zahtijeva hitno liječenje. Glavni cilj u liječenju HIGM-a je dovesti u stabilnost destruktivni proces cerebralne ishemije. Također poduzimajte preventivne mjere protiv udaraca, primarnih i ponovljenih.

Hospitalizacija je potrebna samo u slučaju moždanog udara ili narušavanja djelovanja organa i sustava. U osnovi, ambulantno liječenje, kao i kod bolničkog liječenja, situacija može samo pogoršati, zbog činjenice da nepoznati uvjeti imaju loš učinak na pacijenta.

Terapiju bolesnika s HIGM-om treba obaviti neurolog u klinici. I u trećoj fazi ishemije potrebno je provoditi pokroviteljstvo. Preporučena dijeta za mlijeko. Potrebna je i korekcija arterijskog tlaka.

Postoje dvije metode liječenja:

1. Terapija lijekovima;
2. Kirurško liječenje.

Terapija lijekovima uključuje:

• Reperfuzija - nastavak normalne cirkulacije krvi.
• Neuroprotekcija, koja služi kao potpora metabolizmu cerebralnog tkiva, a isto tako pruža zaštitu od strukturnih oštećenja.

Za provedbu terapije lijekovima, koristite takve lijekove za liječenje:

• Antiplateletna sredstva. To su lijekovi koji sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka. To uključuje aspirin, dipiridamol, klopidogrel;
• Vazodilatatori. Poboljšavaju cirkulaciju mozga i šire krvne žile. I također su uključeni u smanjenje zgrušavanja krvi. To su pripravci koji sadrže nikotinsku kiselinu, acetilsalicilnu kiselinu, pentoksifilin i druge;
• Nootropni lijekovi koji poboljšavaju aktivnost mozga. Na primjer: Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Više o lijekovima kao što su Actovegin i Mexidol, kažemo ovdje.
• Angioprotectors - što je to? Poboljšavaju metabolizam i mikrocirkulaciju u krvnim žilama mozga. Oni uključuju: bilobil, nimodipin;
• Pripravci koji sadrže saten. To su lijekovi kao što su: atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin.
• Lijekovi koji eliminiraju nedostatak vitamina. Na primjer: milgamma, neuromultivitis

Ti se lijekovi obično koriste dva puta godišnje tijekom dva mjeseca.

U početnim fazama propisuju se fizioterapeutski postupci: akupunktura, masaža glave i vrata, fizikalna terapija, elektroforeza.

Kirurško liječenje

• To je kirurška intervencija koja se koristi u završnim fazama GPI. U slučaju oštećenja krvnih žila u mozgu i ako liječenje lijekovima nije pomoglo, propisano je kirurško liječenje. Na primjer: karotidni stenting, karotidna endarterektomija, trombektomija.
• Postoji još jedan način liječenja, koji se provodi uz pomoć matičnih stanica. Prvo se provodi uzorkovanje zametnih stanica, a zatim se uzgajaju do željenog volumena. Zatim se ove stanice dvaput injiciraju kapaljkom. Sam postupak traje oko sat vremena. Kao rezultat, nove matične stanice zamjenjuju bolesne.
• Također postoje tradicionalne metode liječenja, ali njihovo je korištenje vrlo opasno.
  Popularan među popularnim metodama recepta češnjaka.
  Recept je:

• potrebno je nasjeckati češnjak i ulijevati alkohol u omjeru jedan na jedan.
• trebate inzistirati za dva tjedna, a zatim uzeti pet kapi, koje su otopljene u žlicu mlijeka.

Moguće komplikacije, posljedice

• U slučaju kada se pacijent vrlo kasno obratio liječniku, ozbiljne posljedice se ne mogu izbjeći. Stoga je važno odmah kontaktirati neurologa jer se s pravilnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem mogu izbjeći ozbiljne posljedice.
• Ali, ako je ipak bolest identificirana u kasnijim fazama, mogu postojati komplikacije u obliku bolesnikove invalidnosti: slabost u udovima, govorni poremećaj, gubitak pamćenja, moždani udar.
• S 3. stupnjem bolesti moguća je invalidnost kod kronične cerebralne ishemije.

pogled

Kronična cerebralna ishemija je vrlo česta pojava. Samo sustavno liječenje ove bolesti može pružiti potrebnu pomoć za poremećaje mozga. Pravilno liječenje pomoći će spriječiti cerebralni infarkt. U osnovi, prognoza je sigurna za one pacijente koji su stalno pod kontrolom svog neurologa.

Nepovoljna prognoza je otkrivena zbog kasnog posjeta liječniku.

prevencija

Prevenciju treba provoditi od rane dobi.

na sljedeći način:

1. ograničite se na stresne situacije;
2. slijediti dijetu, jer se pretilost odnosi na uzroke bolesti;
3. voditi zdrav način života;
4. odustati od loših navika kao što su pušenje i alkohol;
5. više, hipodinamija također dovodi do razvoja ove bolesti.

• Neophodno je hitno liječiti dijabetes, arterijsku hipertenziju, aterosklerozu.
• Ako se pojava bolesti ne može izbjeći, odmah prekinite pušenje, smanjite tjelesne napore, ne možete dugo ostati na suncu, manje piti alkoholna pića i slijediti određenu prehranu.
• Mnogo ovisi o prehrani. Uz nepravilne prehrane u tijelu deponirana sol, kolesterol. Kao rezultat, pojavljuju se plakovi koji blokiraju krvne žile i on se ne može boriti s tom preprekom. Kao rezultat, kisik prestaje teći u sve organe i počinju se "gušiti". Osoba mora osloboditi zidove i dati organima kisik kontaktiranjem neurologa.

Moramo početi oglašavati alarm kada:

1. Stalno se pojavljuju neugodne pojave u području srca;
2. Došlo je do povećanja disanja ili kratkog daha čak i uz malo napora;
3. Odjednom su slabost i umor.