Glavni

Ateroskleroza

Manipulacija srčanih žila: priprema, tehnika provođenja, život nakon operacije

Iz ovog članka naučit ćete: pregled operacije zaobilaženja srca, kao i po kojim indikacijama se izvodi. Vrste intervencija, naknadna rehabilitacija i dalji život pacijenta.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Manipulacija koronarnih žila srca je operacija u kojoj kirurzi oblikuju put oko zahvaćene bolesti koronarne arterije. Izrađuje se pomoću fragmenata drugih krvnih žila pacijenta (najčešće se uzimaju iz nogu).

Takvo liječenje može obaviti samo visokokvalificirani kirurg srca. S njim rade i operativne sestre, asistenti, anesteziolog i često perfuziolog (specijalist koji izvodi umjetnu cirkulaciju).

Indikacije za operaciju

Manipulacija zahvaćenih krvnih žila srca provodi se sužavanjem lumena jedne ili više koronarnih žila, što dovodi do ishemije.

Najčešće koronarna bolest izaziva aterosklerozu. U ovoj patologiji, lumen arterije se sužava zbog taloženja kolesterola i drugih masnoća na unutarnjem zidu. Također, posuda može biti blokirana zbog tromboze.

Dodatni pregled propisan je ako je pacijent zabrinut zbog ovih simptoma:

  • napadi bolova u prsima koji se protežu do lijevog ramena i vrata;
  • povišeni tlak;
  • tahikardija;
  • mučnina;
  • žgaravica.

Pregled pacijenta prije operacije

Glavna dijagnostička metoda, nakon koje se donosi odluka o nužnosti (ili beskorisnosti) operacije, je koronarografija. To je postupak kojim možete točno istražiti reljef unutarnjih zidova krvnih žila koje hrane srce.

Kako je koronarna angiografija:

  1. Prije zahvata se u lijevu i desnu koronarnu arteriju pacijenta ubrizgava radioaktivna tvar. U tu svrhu koriste se posebni kateteri.
  2. Zatim pomoću rendgenskog zračenja ispitajte unutarnju površinu žila.

Za i protiv koronarne angiografije

Osim X-zraka, postoji i CT koronarografija. Također zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva.

Za i protiv CT koronarne angiografije

Ako liječnici otkriju sužavanje lumena jednog ili više koronarnih žila za više od 75%, pacijentu se propisuje operacija, jer se povećava rizik od srčanog udara. Ako je već bilo srčanog udara, bit će još jedan s velikom vjerojatnošću u sljedećih 5 godina.

Također prije operacije, obavljaju se druge dijagnostičke procedure:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srca;
  • Ultrazvuk abdominalnih organa;
  • ukupni krvni test i kolesterol;
  • analiza urina.

Priprema za operaciju

  • Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Kardiomagil, itd.), Liječnik će otkazati njihovu uporabu 14 dana prije operacije.
  • Budite sigurni da obavijestite liječnika i na prijem drugih lijekova, dijetetskih dodataka, narodnih lijekova. Ako je potrebno, oni također moraju otkazati.
  • Tjedan dana prije operacije srčane premosnice, hospitalizirani ste zbog gore navedenog liječničkog pregleda.
  • Dan prije operacije anesteziolog će vas pregledati. S obzirom na vaše fizičke parametre (visinu, težinu, dob) i zdravstveno stanje, on će napraviti plan svog rada. Obavezno mu recite jeste li alergični na bilo koji lijek, bez obzira jeste li prethodno imali opću anesteziju ili ako je došlo do komplikacija.
  • Večer prije kirurškog liječenja dobit ćete sedativ koji će vam pomoći da bolje spavate.

Uoči operacije bajpasa koronarne arterije slijedite ova pravila:

  • ne jesti kasnije od 18:00;
  • nemojte piti poslije ponoći;
  • ako su vam propisani lijekovi, pijte ih odmah nakon večere (kasno navečer ili noću ništa se ne može uzeti);
  • tuširajte se navečer.

Vrste zaobilaženja srca

Ovisno o tome koja se posuda koristi za stvaranje zaobilaznog rješenja, zaobilaženje srca može biti dva tipa:

  1. operacija koronarne arterije bajpasa;
  2. mammarokoronarny manevriranje (MKSh).

Kod CABG, pacijentova periferna posuda se koristi kao materijal za operaciju.

AKSH se dalje dijeli na:

  • Autovenous CABG - koristiti veliku safenu venu.
  • Autoarterial CABG - koristite radijalnu arteriju. Ova metoda se koristi ako pacijent boluje od proširenih vena.

Kada MKSH koristi unutarnju prsnu arteriju.

Kako provesti operaciju koronarnog premosnice

Takva se operacija izvodi na otvorenom srcu, pa liječnici moraju rezati prsnu kost. Ova masivna kost dugo liječi, zbog čega postoperativna rehabilitacija traje dugo.

Manipulacija krvnih žila najčešće se provodi na zaustavljenom srcu. Za održavanje hemodinamike potrebna je kardiopulmonalna premosnica.

Ponekad je moguće izvršiti manevriranje i radno srce. Pogotovo ako nisu potrebne dodatne operacije (uklanjanje aneurizme, zamjena ventila).

Ako je moguće, liječnici preferiraju manevriranje radnim srcem, jer ima nekoliko prednosti:

  • nedostatak komplikacija iz krvi i imunološkog sustava;
  • kraće trajanje operacije;
  • brži proces rehabilitacije.

Proces same operacije sastoji se u formiranju puta kroz koji krv može nesmetano teći u srce.

Ukratko, ranžiranje se može opisati kao:

  1. Kirurg reže kožu i kost na prsima.
  2. Zatim uzmite posudu, koja će se koristiti kao šant.
  3. Ako se operacija provodi na zaustavljenom srcu, provodi se kardioplegični srčani zastoj i uključuje se stroj srčanih pluća. Ako je moguće napraviti ranžiranje na srce koje se tuče, tada se stabilizirajuće naprave primjenjuju na područje na kojem se izvodi operacija.
  4. Sada se izvodi izravno premošćivanje srčanih žila. Jedan kraj posude, uzet iz ruke ili noge, povezan je s aortom, a drugi s koronarnom arterijom ispod začepljenog područja.
  5. Na kraju operacije srce se ponovno pokreće i stroj srčanih pluća se isključi.
  6. Prsna kost je pričvršćena metalnim šavovima i zašila kožu na prsima.

Cijeli proces traje 3-4 sata.

Priprema venskog presatka za operaciju koronarne arterije premosnice. Beč je izvadio iz nogu pacijenta i ispružio slanom otopinom

Rehabilitacija i moguće komplikacije

Unutar dva tjedna nakon takve operacije, vodene će vam procedure biti kontraindicirane. To je zbog činjenice da postoje velike postoperativne rane na prsima i na nozi. Da bi se bolje liječili, tretiraju se antisepticima i izrađuju se dnevne obloge.

Da bi pomogao rastu kostiju, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj za grudi 4-6 mjeseci. Obavezno se pridržavajte ovog uvjeta. Ako ne nosite medicinski steznik, šavovi na sternumu mogu se raspršiti. Zatim morate izrezati kožu i ponovno šivati ​​kost.

Vrlo čest postoperativni simptom je osjećaj boli, nelagode i topline u prsima. Ako ga imate, nemojte paničariti. Prijavite ga liječniku koji će propisati lijekove kako bi ga uklonio.

Među mogućim komplikacijama su:

  • kongestija u plućima;
  • anemija;
  • upalni procesi: perikarditis (upala vanjske sluznice srca), flebitis (upala vene blizu područja posude koje je uzeto za operaciju bajpasa);
  • poremećaji imunološkog sustava (uzrokovani kardiopulmonalno premošćivanje);
  • aritmije (kao posljedica srčanog zastoja tijekom operacije).

Budući da se tijekom operacije ne koristi samo umjetna cirkulacija krvi, već i umjetno disanje, potrebno je spriječiti kongestiju u plućima. Da biste to učinili, 10-20 puta dnevno, napuhajte nešto. Na primjer, lopta. Duboko dišete, prozračite pluća i izgladite ih.

Anemija je obično povezana s gubitkom krvi tijekom operacije. Da biste uklonili ovu komplikaciju napišite posebnu dijetu.

Da biste podigli hemoglobin, jedite više:

  • govedina (kuhana ili pečena);
  • jetre;
  • kaša od heljde.

Liječnik odabire liječenje drugih komplikacija pojedinačno za svakog pacijenta.

U prosjeku, pacijenti su rehabilitirani u 2-3 mjeseca. Za to vrijeme se obnavlja normalno funkcioniranje srca, stabilizira se sastav krvi i funkcioniranje imunološkog sustava, a grudna kost gotovo potpuno zacjeljuje. 3 mjeseca nakon operacije srčanog zaobilaženja, motorna aktivnost više neće biti kontraindicirana za vas, a možete živjeti pun život.

U ovom trenutku - nakon 2-3 mjeseca - provode stres test, na primjer, biciklističku ergometriju. Takav pregled je potreban kako bi se procijenila učinkovitost operacije, kako bi se utvrdilo kako srce reagira na stres, te kako bi se odredila taktika daljnjeg liječenja.

Pacijent u bolnici nakon operacije koronarne arterije zaobilaženja.

Život nakon operacije

Koronarna arterijska zaobilaznica omogućuje pouzdanu prevenciju srčanog udara. To vam omogućuje da se u potpunosti riješite udara, jer uklanja ishemiju.

No postoji mogućnost da će šant također izbrisati (uski). Prema statistikama, godinu dana nakon operacije svaki peti pacijent počinje sužavati. I nakon 10 godina - u 100% bolesnika.

Kako biste izbjegli sužavanje i zatvaranje posude ugrađene u srce, slijedite pet pravila:

  1. potpuno odustati od loših navika;
  2. slijedite dijetu protiv kolesterola (morate je propisati vaš liječnik);
  3. obavljaju fizičke vježbe (medicinska gimnastika) i šetaju više;
  4. izbjegavajte stres;
  5. spavati najmanje 8 i ne više od 10 sati dnevno.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Manipulacija: opis glavnih vrsta operacija

To je posebna vrsta operacije koja za cilj ima stvaranje vaskularnog zaobilaznog puta za zaobilaženje začepljenog područja i nastavak normalnog protoka krvi do organa i tkiva.

Pravovremena premosnica vam omogućuje da spriječite moždani infarkt, koji se može pokrenuti smrću neurona zbog nedovoljne količine hranjivih tvari koje teku kroz krvotok.

Skretanje omogućuje rješavanje dva glavna zadatka - borba protiv pretilosti ili vraćanje cirkulacije kako bi se zaobišlo područje na kojem su posude oštećene iz nekog razloga.

Ovaj se tip operacije izvodi pod općom anestezijom.

Za obnavljanje opstruiranog protoka krvi za novi "posudu" -zateznik odabire se određeno područje drugog broda - obično se za takve svrhe koriste arterije prsnog koša ili vene bedra.

Uklanjanje dijela posude za šant ne utječe na cirkulaciju krvi u području na kojem su uzimali materijal.

Zatim, na plovilu koje će umjesto umrlog provoditi krv, napravite poseban rez - šant će ovdje biti umetnut i pričvrstit će ga na posudu. Nakon zahvata, bolesnik mora proći nekoliko pregleda kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje šanta.

Postoje tri glavne vrste manevriranja: obnavljanje protoka krvi u srcu, mozgu i želucu. Zatim, razmotrimo ove vrste malo više.

  1. Manipulacija krvnih žila srca
    Srčanost se naziva i koronarnim. Što je operacija premosnice koronarne arterije? Ovom operacijom se obnavlja dotok krvi u srce, zaobilazeći sužavanje koronarne žile. Koronarne arterije pridonose opskrbi srca mišićima kisika: ako se pokvari učinak ove vrste posude, onda je poremećen i proces opskrbe kisikom. Kod presađivanja zaobilaznice koronarne arterije, torakalna arterija se najčešće bira za šant. Broj umetnutih šantova ovisi o broju plovila u kojima je došlo do suženja.
  2. Želučani zaobići
    Zadatak želučane premosnice sasvim je različit od obilaznice srca - pomoć u korekciji težine. Želudac je podijeljen na dva dijela, od kojih se jedan povezuje s tankim crijevom. Dakle, dio tijela nije uključen u proces probave, tako da osoba ima priliku da biste dobili osloboditi od extra pounds.
  3. Premosnica arterija mozga
    Ova vrsta manevriranja služi za stabilizaciju cirkulacije krvi u mozgu. Na isti način kao i ranžiranjem krvnih žila, protok krvi se preusmjerava za zaobilaženje arterije koja više ne može opskrbiti mozak potrebnom količinom krvi.

Što je ranžiranje srca i krvnih žila: AKSH srca nakon srčanog udara i kontraindikacija

Što je premosnica srca i krvnih žila? Pomoću kirurške intervencije moguće je stvoriti novi krvotok koji omogućuje potpuno vraćanje cirkulacije u srčani mišić.

S manevriranjem možete:

  • značajno smanjiti broj udaraca ili ga se čak i riješiti;
  • smanjiti rizik od razvoja raznih kardiovaskularnih bolesti i, kao rezultat toga, povećati očekivano trajanje života;
  • spriječiti infarkt miokarda.

Što je zaobići srce nakon srčanog udara? To je obnova protoka krvi u području u kojem su krvne žile oštećene kao posljedica srčanog udara. Uzrok srčanog udara je preklapanje arterije zbog nastalog aterosklerotskog plaka.

Miokard ne prima dovoljno kisika, pa se na srčanom mišiću pojavljuje mrtvo područje. Ako se ovaj proces dijagnosticira na vrijeme, mrtvo područje će se pretvoriti u ožiljak, koji služi kao povezni kanal za novi protok krvi kroz šant, međutim, postoje vrlo česti slučajevi kada se smrt srčanog mišića ne otkrije na vrijeme i osoba umre.

U modernoj medicini postoje tri glavne skupine indikacija za operaciju srčanog i vaskularnog bypassa:

  • Prva skupina je ishemični miokard ili angina, koji ne reagira na liječenje lijekovima. U pravilu, ova skupina uključuje pacijente koji pate od akutne ishemije kao posljedica stentinga ili angioplastike, što nije pomoglo u uklanjanju bolesti; bolesnika s plućnim edemom zbog ishemije; bolesnika s oštro pozitivnim rezultatom testa otpornosti na stres uoči planirane operacije.
  • Druga skupina je prisutnost angine pektoris ili refraktorne ishemije, pri čemu će operacija premosnice omogućiti održavanje funkcioniranja lijeve klijetke srca, kao i značajno smanjenje rizika od ishemije miokarda. To uključuje bolesnike sa stenozom arterija i koronarnih žila srca (od 50% stenoze), kao i lezije koronarnih žila s mogućim razvojem ishemije.
  • Treća skupina - potreba za manevriranjem kao pomoćnom operacijom prije glavne operacije srca. Obično je potrebna operacija premosnice prije operacije na srčanim zaliscima, zbog komplicirane ishemije miokarda, koronarnih anomalija (sa značajnim rizikom od iznenadne smrti).

Unatoč značajnoj ulozi manevriranja u obnavljanju ljudskog protoka krvi, postoje određene indikacije za ovu operaciju.

Manevriranje se ne može izvesti ako:

  • zahvaćene su sve pacijentove koronarne arterije (difuzna lezija);
  • lijeva klijetka pogođena ožiljcima;
  • otkrivena kongestivno zatajenje srca;
  • kronične bolesti pluća nespecifičnog tipa;
  • zatajenje bubrega;
  • onkološke bolesti.

Ponekad se kao kontraindikacija naziva mladi ili stari pacijent. Međutim, ako, osim starosti, nema kontraindikacija za manevriranje, tada će se u svrhu spašavanja života ipak provesti kirurška intervencija.

Operacija koronarne arterije: operacija i koliko srčane aritmije nakon koronarne arterijske bolesti

Operacija za operaciju koronarne arterije može biti nekoliko vrsta.

  • Prvi tip je zaobilaženje srca uz stvaranje kardiopulmonalnog premoštenja i kardioplegije.
  • Drugi tip je AKSH na kontinuiranom srcu bez umjetnog protoka krvi.
  • Treća vrsta CABG operacije srca je rad s radnim srcem i umjetnim protokom krvi.

CABG kirurgija se može izvesti sa ili bez umjetne cirkulacije. Ne morate brinuti, bez održavanja cirkulacije krvi, srce neće prestati umjetno. Organ je fiksiran na takav način da se rad na stisnutim koronarnim arterijama provodi bez smetnji, budući da je potrebna maksimalna točnost i oprez.

Operacija koronarne arterije bez premoštenja ima održavanje prednosti:

  • krvne stanice neće biti oštećene;
  • rad će trajati manje vremena;
  • rehabilitacija je brža;
  • nema komplikacija koje bi se mogle pojaviti zbog umjetnog protoka krvi.

CABG kirurgija srca vam omogućuje da živite punim životom mnogo godina nakon operacije.

Očekivano trajanje života ovisit će o dva glavna faktora:

  • iz materijala iz kojeg je uzet šant. Brojne studije pokazuju da šant iz femoralne vene 10 godina nakon operacije nije blokiran u 65% slučajeva, a šant iz arterije podlaktice u 90% slučajeva;
  • od odgovornosti samog pacijenta: koliko pažljivo se provode preporuke za oporavak nakon operacije, je li se dijeta promijenila, jesu li loše navike napuštene itd.

Manipulacija srcem: koliko traje operacija, priprema, glavne faze i moguće komplikacije

Prije operacije CABG, morate provesti posebne pripremne postupke.

Prije svega, prije operacije, navečer se provodi posljednji obrok: hrana treba biti lagana, popraćena negaziranom pitkom vodom. U područjima gdje će se napraviti rez i šant ograda, kosa treba pažljivo obrijati. Prije operacije, crijeva se čiste. Potrebni lijekovi uzimaju se odmah nakon večere.

Uoči operacije (obično dan prije) operacijski kirurg obavještava pojedinosti o operaciji premosnice i pregledava pacijenta.

Stručnjak za respiratornu gimnastiku govori o posebnim vježbama koje će se morati obaviti nakon operacije kako bi se ubrzala rehabilitacija, tako da ih morate unaprijed naučiti. Potrebno je predati osobne stvari medicinskoj sestri za privremeno skladištenje.

Faze od

U prvoj fazi operacije CASH, anesteziolog ubrizgava posebnu pripravu u venu pacijenta tako da on zaspi. U traheju je umetnuta cijev koja vam omogućuje kontrolu dišnih procesa tijekom operacije. Sonda umetnuta u želudac sprečava moguće izbacivanje želuca u pluća.

U sljedećoj fazi, otkriveno je da pacijentova prsa osiguravaju potreban pristup području djelovanja.

U trećoj fazi zaustavljeno je srce pacijenta, povezujući umjetnu cirkulaciju.

Tijekom spajanja umjetnog protoka krvi, drugi kirurg uklanja šant iz druge posude (ili vene) pacijenta.

Šant je umetnut na takav način da je krvotok, zaobilazeći oštećeno područje, dopustio da u potpunosti osigura protok hranjivih tvari do srca.

Nakon obnove rada srca, kirurzi provjeravaju učinak šanta. Zatim se zašiva šupljina prsa. Pacijent se odvodi u jedinicu intenzivne njege.

Koliko dugo traje operacija zaobilaženja srca? U pravilu, proces traje od 3 do 6 sati, međutim moguće je i drugo trajanje operacije. Trajanje ovisi o broju šantova, individualnim karakteristikama pacijenta, iskustvu kirurga itd.

Možete pitati kirurga o očekivanom trajanju operacije, ali točno vrijeme trajanja tog procesa moći ćete reći tek nakon završetka.

U pravilu se moguće komplikacije javljaju nakon iscjedka bolesnika.

Ovi slučajevi su vrlo rijetki, ali odmah trebate kontaktirati svog liječnika ako primijetite sljedeće simptome:

  • postoperativni ožiljak je crven, iz njega izlazi pražnjenje (boja iscjedka nije važna, budući da, u principu, sam iscjedak ne bi trebao biti);
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • ozbiljan umor i kratak dah bez vidljivog razloga;
  • brzo dobivanje na težini;
  • oštra promjena pulsa.

Glavna stvar - ne paničarite ako primijetite jedan ili više simptoma u sebi. Moguće je da su ti simptomi normalni umor ili virusna bolest. Identificirati točnu dijagnozu može biti samo liječnik.

Operacija koronarne arterije: život, liječenje i dijeta nakon operacije koronarne arterije

Odmah po završetku operacije za operaciju koronarne arterije, pacijent se odvodi u jedinicu intenzivne njege. Neko vrijeme nakon kirurške intervencije anestezija nastavlja djelovanje, tako da su udovi pacijenta fiksirani, tako da nekontrolirano kretanje ne šteti osobi.

Disanje je podržano posebnim uređajem: u pravilu, prvi dan nakon operacije, ovaj uređaj je isključen, jer pacijent može sam disati. Posebni kateteri i elektrode također su povezani s tijelom.

Potpuno normalna reakcija na izvedenu operaciju je povećanje tjelesne temperature, koja može trajati tjedan dana.

Pretjerano znojenje u ovom slučaju ne bi trebalo uplašiti pacijenta.

Kako bi se ubrzao oporavak, ako se izvodi operacija bajpasa koronarne arterije, potrebno je naučiti kako se izvode posebne vježbe disanja, što će omogućiti vraćanje učinkovitosti pluća nakon operacije.

Također je potrebno stimulirati kašljanje kako bi se stimuliralo izlučivanje tajne u pluća i, sukladno tome, brže ih se oporavilo.

Prvi put nakon operacije morat ćete nositi prsni korzet. Možete spavati na svojoj strani i okrenuti se tek nakon što vam je liječnik odobrio.

Nakon operacije može se pojaviti bol, ali ne i jaka. Ovi bolovi su uzrokovani na mjestu gdje je napravljen rez kako bi se ubacio shunt, jer je ovo mjesto iscjeljivanje. Pri odabiru udobnog položaja od boli možete se riješiti.

Za jake bolove odmah se obratite liječniku. Potpuni oporavak nakon operacije koronarne arterije zaobiđe se tek nakon nekoliko mjeseci, tako da se nelagoda može zadržati još neko vrijeme.

Šavovi se uklanjaju iz rane 8. ili 9. dan nakon operacije. Oslobodite bolesnika nakon 14-16 dana u bolnici.

Vrlo često postoje slučajevi kada pacijenti žele ostati u bolnici još nekoliko dana, jer smatraju da proces rehabilitacije u zdravstvenoj ustanovi još nije završen.

Ne morate brinuti: liječnik točno zna kada je vrijeme da otpustite pacijenta za oporavak kod kuće.

Život poslije

Moto svake osobe koja je prošla kiruršku operaciju koronarne arterije trebala bi biti fraza: "Umerenost u svemu."

Da biste se oporavili od manevriranja, morate uzeti lijekove. Lijekovi trebaju biti samo oni koje je preporučio liječnik.

Ako trebate uzimati lijekove za borbu protiv drugih bolesti, obavezno o tome obavijestite svog liječnika: moguće je da se neki od propisanih lijekova ne mogu kombinirati s pacijentom koji je već uzimao lijekove.

Ako pušite prije operacije, onda ćete zauvijek morati zaboraviti na tu naviku: pušenje značajno povećava rizik od ponavljanja operacije bajpasa. Da biste se borili protiv ove ovisnosti, prestanite pušiti prije operacije: umjesto da uzmete pauzu na prekidu dima, pijte vodu ili lijepite nikotinski flaster (ali ga ne možete lijepiti nakon operacije).

Često se čini da je pacijentima koji su doživjeli operaciju premoštenja oporavak presporo. Ako se taj osjećaj ne povuče, obratite se liječniku. Međutim, to u pravilu ne nosi ozbiljan uzrok uzbuđenja.

Posebni kardio-reumatološki lječilišta pomažu u oporavku nakon manevriranja. Tijek liječenja u takvim ustanovama varira od četiri do osam tjedana. Najbolje je jednom godišnje provoditi sanatorijsko liječenje s učestalošću putovanja.

Dijeta. Nakon kirurškog zahvata koronarne arterije, potrebna je korekcija cjelokupnog načina života pacijenta, uključujući i prehranu. Prehrana će morati smanjiti količinu soli, šećera i konzumirane masti.

Kada se zloupotrebljavaju opasni proizvodi, povećava se opasnost od ponavljanja situacije, ali već sa šantovima - protok krvi u njima otežava stvaranje kolesterola na zidovima. Trebate kontrolirati svoju težinu.

Operacija za zaobilaženje srca nije nešto specifično u medicinskoj praksi. Možete tražiti recenzije o kirurzima od prijatelja koji su prošli ovu proceduru ili pročitali recenzije na webu. U pravilu, postupak ide dobro. Stupanj oporavka i oporavka pacijenta u velikoj mjeri ovisi o djelovanju pacijenta.

Operacija koronarne arterije nakon srčanog udara - što je to i kako se izvodi

Što je to - zaobilazeći srčane žile nakon srčanog udara? Ova operacija se naziva i revaskularizacija, a to je stvaranje anastomoza (dodatne poruke između krvnih žila) za vraćanje normalnog dovoda kisika u srce.

Potreba za ovom metodom nastaje zbog koronarne bolesti srca - stanja koje je uzrokovano smanjenjem lumena srčanih žila.

Glavni uzrok ove bolesti je nastajanje ateroskleroze u kojoj se promatra razvoj aterosklerotskih plakova.

imenovanje

Srčani udar posljedica je koronarne bolesti srca. Pod tim uvjetima srce ne prima punu količinu kisika i hranjivih tvari iz krvnih žila. Da bi se uspostavila normalna opskrba krvlju, koriste se razne kirurške metode, uključujući operaciju koronarne arterije.

svjedočenje

Usklađivanje srca može se koristiti u prisutnosti osnovnih indikacija, te u slučaju određenih uvjeta u kojima se preporučuje ova metoda. Postoje tri glavne indikacije:

  • Opstrukcija lijeve koronarne arterije prelazi 50%;
  • Promjer svih koronarnih žila je manji od 30%;
  • Jako sužavanje prednje interventrikularne arterije u području njegovog početka u sprezi sa stenozom druge dvije koronarne arterije.

Ako pacijent pati od angine, operacija koronarne arterije može zaobići rizik od recidiva, za razliku od simptomatskog medicinskog ili tradicionalnog liječenja. Kod srčanog udara ova metoda eliminira ishemiju srca, zbog čega se obnavlja dotok krvi i smanjuje rizik od ponavljanja incidenata.

Suština metode

Kod operacije bajpasa koronarnih arterija, između zahvaćenog područja i zdrave arterije stvara se šant (veza). Najčešće, dijelovi unutarnje torakalne arterije, safenska vena bedra djeluju kao graft. Ove žile nisu vitalne, pa se mogu koristiti u ovoj operaciji.

Manipulacija se može provesti sa srcem koje se kuca ili pomoću stroja srce-pluća (IC), iako se posljednja metoda koristi češće. Odluka o odabiru ovisi o prisutnosti različitih komplikacija kod pacijenta, kao io potrebi istodobnih operacija.

Priprema za

Priprema za ranžiranje uključuje sljedeće aspekte:

  • Posljednji put da pacijent uzima hranu je najkasnije dan prije operacije, nakon čega je zabranjen unos vode.
  • Koži treba lišiti kose na mjestu operacije (prsima, kao i mjestu uklanjanja presatka).
  • Uvečer prethodnog dana i ujutro potrebno je isprazniti crijeva. Ujutro operacije treba uzeti tuš.
  • Posljednji lijek je dopušten najkasnije dan prije jela.
  • Dan prije postupka ranžiranja provodi se pregled uz sudjelovanje operativnog liječnika i pratećeg osoblja radi izrade akcijskog plana.
  • Potpišite sve potrebne dokumente.

Što bi trebao biti ljudski puls: norma prema dobi, učestalosti i ritmu srčanih kontrakcija razmatra se u našim materijalima.

Je li monitor otkucaja srca koristan za trčanje s remenom za grudi i kako odabrati pravi uređaj? Saznajte o tome ovdje.

Trebam li dobiti monitor otkucaja srca na zapešću, koliko je to točan i učinkovit i je li pogodan za trčanje? Sve pojedinosti pročitajte u sljedećem članku.

Tehnika izvedbe na plovilima

Kako je učinjeno zaobilaženje srca? Sat vremena prije početka operacije, pacijentu se daju sedativni lijekovi. Pacijent se dostavlja u operblock, nalazi se na operacijskom stolu. Ovdje su ugrađeni uređaji za praćenje parametara vitalnih funkcija (elektrokardiogram, određivanje krvnog tlaka, učestalost respiratornih pokreta i zasićenje krvi), stavljanje urinarnog katetera.

Tada se ubrizgava opća anestetika, izvodi se traheostomija i započinje operacija.

Faze operacije bajpasa koronarne arterije:

  1. Pristup prsnoj šupljini se postiže disekcijom sredine grudne kosti;
  2. Izolacija unutarnje torakalne arterije (ako se upotrebljava mammarokoronarna premosnica);
  3. Unos transplantata;
  4. Povezan je (IR) s hipotermičkim srčanim zastojem, a ako se operacija provodi na radnom srcu, primjenjuju se uređaji koji stabiliziraju određeni dio srčanog mišića u mjestu gdje se pojavljuje obilaznica;
  5. Primjenjuju se shunti;
  6. Nastavak rada srca i isključenje aparata "umjetno srce - pluća";
  7. Šivanje i ugradnja drenaže.

Ne za nesvjestice i maloljetnike! Ovaj videozapis pokazuje kako se izvodi operacija bajpasa koronarne arterije.

Postoperativna rehabilitacija

Odmah nakon operacije, pacijent se transportira u jedinicu intenzivne njege, gdje se čuva nekoliko dana, ovisno o težini zahvata i karakteristikama organizma. Prvog dana mu treba ventilator.

Kad pacijent ponovno diše, nudi mu se gumena igračka, koju s vremena na vrijeme napuhava. To je potrebno kako bi se osigurala normalna ventilacija i spriječilo zagušenje. Pruža stalnu ligaciju i liječenje rana pacijenta.

S ovom metodom kirurške intervencije, prsna kost se secira, koja se zatim pričvrsti metodom osteosintoze. Ova kost je poprilično masivna, a ako se koža na ovom području liječi relativno brzo, potrebno je vrijeme od nekoliko mjeseci do šest mjeseci za vraćanje prsne kosti. Stoga se pacijentima preporuča uporaba medicinskih steznika za jačanje i stabilizaciju mjesta disekcije.

Također u vezi s gubitkom krvi tijekom operacije, pacijent ima anemiju, koja ne zahtijeva poseban tretman, ali za njezino uklanjanje preporučujemo bogatiju prehranu, uključujući i visoko kalorijske proizvode životinjskog podrijetla.

Normalne razine hemoglobina vraćaju se za oko 30 dana.

Sljedeća faza rehabilitacije nakon operacije koronarne arterije je postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Sve počinje šetnjom hodnikom do tisuću metara dnevno, uz postupno povećanje opterećenja.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijentu se preporuča da ostane u sanatoriju radi potpunog oporavka.

Prednosti ove metode

Glavno pitanje koje se odnosi na prednosti operacije bajpasa koronarne arterije je njegova usporedba sa stentiranjem srčanih žila. Ne postoji konsenzus o tome kada bi jedna metoda trebala biti preferirana u odnosu na drugu, ali postoje brojni uvjeti pod kojima je operacija koronarne premosnice učinkovitija:

  • Ako postoje kontraindikacije za stenting, a pacijent pati od teške angine pektoris, što ometa provedbu kućanskih potreba.
  • Došlo je do oštećenja nekoliko koronarnih arterija (u količini od tri ili više).
  • Ako se zbog prisutnosti aterosklerotskih plakova promatra srčana aneurizma.

Povišen kolesterol u krvi - što to znači i kada je potrebna medicinska pomoć? Reći ćemo sve nijanse!

Trebam li se brinuti o snižavanju kolesterola u krvi, je li to dobro ili loše? Pročitajte sve o tome na našim stranicama.

O tome što bi trebala biti normalna razina kolesterola u krvi odraslih, pročitajte ovdje.

kontraindikacije

To uključuje: razna oštećenja većine koronarnih arterija, naglo smanjenje funkcije izbacivanja lijeve klijetke ispod 30% zbog žarišta ožiljaka, nesposobnost srca da ispumpava količinu krvi potrebnu za opskrbu tkiva.

Osim privatnih, postoje i opće kontraindikacije, koje uključuju pridružene bolesti, na primjer, kronične nespecifične bolesti pluća (COPD), onkologiju. Ali ove kontraindikacije su relativne prirode.

Moguće posljedice i komplikacije nakon operacije

Nakon revaskularizacije srčanog mišića postoje specifične i nespecifične komplikacije. Specifične komplikacije povezane sa srcem koronarnih arterija. Među njima su:

  • Pojava kod nekih pacijenata sa srčanim udarima i, kao posljedica, povećanje rizika od smrti.
  • Porazite vanjski list perikarda kao rezultat upale.
  • Poremećaj srca i, posljedično, nedovoljna prehrana organa i tkiva.
  • Različiti tipovi aritmija.
  • Upala pleure kao posljedica infekcije ili traume.
  • Rizik od moždanog udara.

Nespecifične komplikacije uključuju probleme koji prate bilo koju operaciju.

Kirurgija za operaciju koronarne arterije: život prije i poslije

Operacija srčane premosnice je operacija koja se propisuje za koronarne bolesti srca. Kada se kao rezultat nastajanja aterosklerotskih naslaga u arterijama koje dovode krv u srce, lumen se sužava (stenoza), prijeti pacijentu s najtežim posljedicama. Činjenica je da ako je poremećen dotok krvi u srčani mišić, miokard prestane primati dovoljno krvi za normalan rad, što na kraju dovodi do njegovog slabljenja i oštećenja. Tijekom tjelesne aktivnosti pacijent ima bol u prsima (angina). Osim toga, uz nedostatak opskrbe krvlju, može doći do smrti srčanog mišića - infarkta miokarda.

Od svih bolesti srca, ishemijska bolest srca (CHD) je najčešća patologija. Ovo je ubojica broj jedan koji ne favorizira ni muškarce ni žene. Poremećaj opskrbe krvlju miokarda kao posljedica blokade koronarnih krvnih žila dovodi do srčanog udara, uzrokujući ozbiljne komplikacije, čak i smrt... Najčešće se bolest javlja nakon 50 godina i pogađa uglavnom muškarce.

Kod koronarne arterijske bolesti, za prevenciju srčanog udara, kao i za eliminaciju njenih učinaka, ako konzervativno liječenje nije postiglo pozitivan učinak, pacijentima se prepisuje operacija koronarne arterije (CABG).

AKSH se može izvesti na pojedinačnim ili višestrukim lezijama arterija. Njegova suština leži u činjenici da se u onim arterijama u kojima je poremećen dotok krvi stvaraju novi zaobilaznici - šantovi. To se radi uz pomoć zdravih žila koje se vežu na koronarne arterije. Kao rezultat operacije, krvotok može pratiti oko mjesta stenoze ili blokade.

Stoga je cilj CABG normalizirati protok krvi i osigurati potpunu opskrbu krvlju srčanog mišića.

Kako se pripremiti za manevriranje?

Pozitivan stav pacijenta na uspješan ishod kirurškog liječenja je od najveće važnosti - ne manje od profesionalnosti kirurškog tima.

To ne znači da je ova operacija opasnija od drugih kirurških intervencija, ali također zahtijeva pažljivu preliminarnu pripremu. Kao i prije bilo kojeg kardiokirurškog zahvata, prije izvođenja srčane premosnice, pacijent se šalje na puni pregled. Osim potrebnih u ovom slučaju laboratorijskih testova i istraživanja, EKG, ultrazvuk, procjena općeg stanja, morat će se podvrći koronarnoj angiografiji (angiografiji). To je medicinski postupak kojim se određuje stanje arterija koje hrane srčani mišić, kako bi se odredio stupanj suženja i točno mjesto na kojem je nastao plak. Ispitivanje se provodi pomoću rendgenske opreme i sastoji se od unošenja radioaktivne tvari u posude.

Neka od potrebnih istraživanja provode se ambulantno, a neka - bolnička. U bolnici, gdje pacijent obično ide u krevet tjedan dana prije operacije, započinje i priprema za operaciju. Jedan od važnih faza pripreme je usvajanje posebne tehnike disanja, koja je korisna pacijentu nakon toga.

Kako je CASH?

Operacija koronarne arterije zaobilaženja je stvoriti dodatni zaobilazni put od aorte do arterije uz pomoć šanta, što vam omogućuje da zaobiđete područje na kojem je došlo do blokade i vratite dotok krvi u srce. Torakalna arterija najčešće postaje šant. Zbog svojih jedinstvenih značajki ima visoku otpornost na aterosklerozu i trajnost kao šant. Međutim, može se koristiti velika vena safene i radijalna arterija.

AKSH može biti jednostruka, kao i dvostruka, trostruka itd. To jest, ako se sužavanje dogodilo u nekoliko koronarnih žila, tada umetnite onoliko šantova koliko je potrebno. Ali njihov broj ne ovisi uvijek o stanju pacijenta. Na primjer, u slučaju ishemijske bolesti teškog stupnja, može biti potreban samo jedan šant, a manje teški IHD, naprotiv, zahtijeva dvostruku, pa čak i trostruku, premosnicu.

Postoji nekoliko alternativnih metoda za poboljšanje dotoka krvi u srce kada su arterije sužene:

  1. Liječenje lijekovima (na primjer, beta-blokatori, statini);
  2. Koronarna angioplastika je nekirurška metoda liječenja, kada se poseban balon dovede na mjesto suženja, koji, kada se napuni, otvara suženi kanal;
  3. Stenting - metalna se cijev umetne u zahvaćenu posudu, što povećava lumen. Izbor metode ovisi o stanju koronarnih arterija. Ali u nekim slučajevima to je prikazano isključivo AKSH.

Operacija se izvodi pod općom anestezijom s otvorenim srcem, a njezino trajanje ovisi o složenosti i može trajati od tri do šest sati. Kirurški tim obično izvodi samo jednu takvu operaciju dnevno.

Postoje 3 vrste operacije bajpasa koronarne arterije:

  • S priključkom uređaja IR (umjetna cirkulacija krvi). U tom slučaju, srce pacijenta je zaustavljeno.
  • Bez IC na radnom srcu - ova metoda smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje trajanje operacije i omogućuje pacijentu brži oporavak, ali zahtijeva mnogo iskustva od kirurga.
  • Relativno nova tehnologija - minimalno invazivni pristup s IR ili bez njega. Prednosti: manji gubitak krvi; smanjenje broja infektivnih komplikacija; skraćivanje vremena u bolnici na 5-10 dana; brži oporavak.

Svaka operacija srca uključuje određeni rizik od komplikacija. Ali zahvaljujući dobro razvijenim tehnikama vođenja, modernoj opremi i širokoj praktičnoj primjeni, AKSH ima vrlo visoke stope pozitivnih rezultata. Ipak, prognoza uvijek ovisi o individualnim karakteristikama bolesti i samo specijalist to može napraviti.

Video: animacija procesa zaobilaženja srca (eng)

Nakon operacije

Nakon obavljenog CABG-a, pacijent se obično nalazi na intenzivnoj njezi, gdje počinje primarni oporavak aktivnosti srčanog mišića i pluća. To razdoblje može trajati do deset dana. Potrebno je da operirani u ovom trenutku udisao ispravno. Što se tiče rehabilitacije, primarna rehabilitacija se još uvijek provodi u bolnici, a daljnje aktivnosti se nastavljaju u rehabilitacijskom centru.

Šavovi na prsima i na mjestu gdje su uzeli materijal za šant, oprali su se antisepticima kako bi se izbjeglo onečišćenje i gnojenje. Uklanjaju se u slučaju uspješnog zacjeljivanja rana oko sedmog dana. U mjestima rana pojavit će se osjećaj pečenja, pa čak i bol, ali nakon nekog vremena prolazi. Nakon 1-2 tjedna, kada se rane na koži malo zacjeljuju, pacijentu se dopušta tuširanje.

Kosti prsne kosti zacjeljuju dulje - do četiri, a ponekad i šest mjeseci. Da bi ubrzao ovaj proces, sternum treba osigurati odmor. Ovdje će vam pomoći namijenjeni za zavoje. U prvih 4-7 tjedana, kako bi se izbjegla venska zastoj i spriječila tromboza, treba nositi posebne elastične čarape, a ujedno izbjegavati teške fizičke napore.

Zbog gubitka krvi tijekom operacije, pacijent može razviti anemiju, ali ne zahtijeva nikakvo posebno liječenje. Dovoljno je slijediti dijetu koja uključuje hranu bogatu željezom, a nakon mjesec dana hemoglobin će se normalizirati.

Nakon CABG-a, pacijent će morati uložiti neke napore kako bi vratio normalno disanje, kao i kako bi se izbjegla upala pluća. U početku, on mora obavljati vježbe disanja koje je naučio prije operacije.

Važno je! Ne bojte se kašljati nakon AKSH: kašalj je važan dio rehabilitacije. Da biste olakšali kašljanje, možete pritisnuti loptu ili dlanove na prsa. Ubrzava proces ozdravljenja čestih promjena položaja tijela. Liječnici obično objašnjavaju kada i kako se okrenuti i ležati na svojoj strani.

Nastavak rehabilitacije postaje postupno povećanje tjelesne aktivnosti. Nakon operacije pacijent više ne pati od napadaja angine i propisan mu je potreban motorni režim. U početku, to je hodanje po bolničkim koridorima za kratke udaljenosti (do 1 km dnevno), zatim se opterećenja postupno povećavaju, a nakon nekog vremena većina ograničenja na motornom načinu rada se podiže.

Kada je pacijent otpušten iz klinike za konačni oporavak, poželjno je da ga pošalju u sanatorij. I nakon mjesec ili dva, pacijent se već može vratiti na posao.

Nakon dva ili tri mjeseca nakon manevriranja, može se provesti stres test koji će vam omogućiti da procijenite prohodnost novih putova, kao i da vidite koliko dobro je srce opskrbljeno kisikom. U odsutnosti boli i EKG promjena tijekom testa, oporavak se smatra uspješnim.

Moguće komplikacije CABG

Komplikacije nakon obilaska srca vrlo su rijetke, a obično su povezane s upalom ili oticanjem. Čak i rjeđe, krvarenje iz rane se otvara. Upalni procesi mogu biti praćeni vrućicom, slabošću, bolovima u prsima, zglobovima i poremećajima srčanog ritma. U rijetkim slučajevima moguća su krvarenja i infektivne komplikacije. Upale mogu biti povezane s autoimunom reakcijom - imunološki sustav može reagirati na vlastita tkiva.

Rijetke komplikacije AKSH:

  1. Ne-fuzija (nepotpuna fuzija) sternuma;
  2. moždani udar;
  3. Infarkt miokarda;
  4. trombozu;
  5. Keloidni ožiljci;
  6. Gubitak memorije;
  7. Zatajenje bubrega;
  8. Kronična bol u području gdje je operacija obavljena;
  9. Postperfuzijski sindrom.

Srećom, to se događa vrlo rijetko, a rizik od takvih komplikacija ovisi o stanju pacijenta prije operacije. Da bi se smanjili mogući rizici, prije izvođenja CABG-a, kirurg nužno procjenjuje sve čimbenike koji mogu štetno utjecati na tijek operacije ili uzrokovati komplikacije operacije koronarne arterije. Čimbenici rizika uključuju:

Osim toga, ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika ili prestane primjenjivati ​​propisane mjere lijekova, preporuke za prehranu, vježbanje itd. Tijekom razdoblja oporavka, novi plak može se ponovno pojaviti i ponovno blokirati posudu (restenoza). Obično, u takvim slučajevima, oni odbijaju izvesti neku drugu operaciju, ali mogu obaviti stentiranje novih suženja.

Upozorenje! Nakon operacije, morate slijediti određenu dijetu: smanjiti potrošnju masti, soli, šećera. Inače postoji visoki rizik da će se bolest vratiti.

Rezultati operacije bajpasa koronarnih arterija

Stvaranje novog dijela posude u procesu ranžiranja kvalitativno mijenja stanje pacijenta. Zbog normalizacije protoka krvi u miokard, život nakon obilaska srca mijenja se na bolje:

  1. Napadi angine nestaju;
  2. Smanjen rizik od srčanog udara;
  3. Poboljšano fizičko stanje;
  4. Obnavlja se radna sposobnost;
  5. Povećava sigurnu količinu tjelesne aktivnosti;
  6. Smanjuje se rizik od iznenadne smrti i povećava se očekivano trajanje života;
  7. Potreba za lijekovima smanjuje se samo na preventivni minimum.

Jednom riječju, nakon CABG-a normalan život zdravih ljudi postaje dostupan bolesnoj osobi. Pregledi bolesnika s kardioklinikom potvrđuju da ih operacija premosnice vraća na puni život.

Prema statistikama, gotovo svi poremećaji nestaju u 50-70% bolesnika nakon operacije, u 10-30% slučajeva stanje bolesnika se značajno poboljšava. Nova vaskularna okluzija ne pojavljuje se u 85% operiranih.

Naravno, svaki pacijent koji odluči provesti ovu operaciju prvenstveno se bavi pitanjem koliko žive nakon operacije srčane premosnice. To je prilično komplicirano pitanje i nijedan liječnik neće imati pravo jamčiti određeni termin. Prognoza ovisi o mnogim čimbenicima: općem zdravlju pacijenta, njegovom načinu života, dobi, prisutnosti loših navika itd. Može se reći: šant obično služi oko 10 godina, a kod mlađih pacijenata vijek trajanja može biti duži. Zatim se izvodi druga operacija.

Važno je! Nakon AKSH-a potrebno je odustati od tako loše navike kao što je pušenje. Rizik od povratka CHD za operiranog pacijenta povećava se mnogo puta ako se i dalje „prepušta“ cigaretama. Nakon operacije pacijent ima samo jedan način - da zauvijek zaboravi na pušenje!

Kome je prikazana operacija?

Ako se perkutana intervencija ne može provesti, angioplastika ili stenting su neuspješni, tada je indiciran CABG. Glavne indikacije za operaciju bajpasa koronarne arterije:

  • Lezija dijela ili svih koronarnih arterija;
  • Sužavanje lumena lijeve arterije.

Odluka o operaciji se donosi u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir opseg lezije, stanje pacijenta, rizike itd.

Koliko košta srčani zaobilazni put?

Operacija koronarne arterije je moderna metoda obnove protoka krvi u srčanom mišiću. Ova operacija je prilično high-tech, tako da je njegov trošak prilično visok. Koliko će operacija koštati ovisi o njegovoj složenosti, broju šantova; trenutnog stanja pacijenta, udobnosti koju želi primiti nakon operacije. Drugi čimbenik koji određuje cijenu operacije je razina operacije klinike - premosnice koja se može obaviti u konvencionalnoj kardiološkoj bolnici ili u specijaliziranoj privatnoj klinici. Na primjer, cijena u Moskvi varira od 150 do 500 tisuća rubalja, u klinikama u Njemačkoj i Izraelu - prosječno 0,8-1,5 milijuna rubalja.

Nezavisni pregledi bolesnika

Vadim, Astrakhan: "Nakon koronarne angiografije iz riječi liječnika, shvatio sam da neću izdržati više od mjesec dana - naravno, kad mi je ponuđen CABG, nisam ni pomislio hoću li to učiniti ili ne. Operacija je provedena u srpnju, a ako prije toga uopće nisam mogla bez nitrospray-a, onda sam ga nakon manevriranja nikada nisam koristila. Zahvaljujemo timu srčanog centra i mom kirurgu! "

Alexandra, Moskva: “Nakon operacije trebalo je neko vrijeme da se oporavi - to se ne događa odmah. Ne mogu reći da je bilo vrlo jake boli, ali mi je propisano mnogo antibiotika. Isprva je bilo teško disati, pogotovo noću, morao sam spavati do pola sjedenja. Mjesec je bio slab, ali prisilila se koračati, a onda je sve bolje i bolje. Najvažnija stvar koja je potaknula da bol iza sternuma odmah nestane.

Ekaterina, Jekaterinburg: „U 2008. godini CABG je učinjen besplatno, jer je proglašen godinom srca. U listopadu je moj otac (tada imao 63 godine) imao operaciju. Dobro ju je premjestio, proveo dva tjedna u bolnici, a zatim je tri tjedna poslan u sanatorij. Sjetio sam se da je bio prisiljen napuhati loptu kako bi pluća radila normalno. Do sada se dobro osjeća i u usporedbi s onim što je bilo prije operacije, odličan je.

Igor, Yaroslavl: “U rujnu 2011. dobio sam AKSH. Oni su to radili na radnom srcu, stavili dvije šantove na vrh, a srce nije moralo biti prevrnuto. Sve je išlo dobro, nije bilo boli u mom srcu, isprva je malo stradala grudna kost. Mogu reći da je prošlo nekoliko godina i osjećam se jednako zdravim. Istina, morao sam prestati pušiti. "

Operacija koronarnog premoštenja je operacija koja je često vitalna za pacijenta, au nekim slučajevima samo kirurška intervencija može produljiti život. Stoga, unatoč činjenici da je cijena operacije premosnice koronarne arterije prilično visoka, ona se ne može usporediti s neprocjenjivim ljudskim životom. Učinjeno na vrijeme, operacija pomaže u sprječavanju srčanog udara i njegovih posljedica te se vraća u punopravni život. Međutim, to ne znači da se nakon manevriranja možete ponovno prepustiti višku. Naprotiv, morat ćete preispitati svoj način života - držati se dijete, više se kretati i zauvijek zaboraviti na loše navike.