Tumori srca (benigni i maligni): uzroci, vrste, simptomi, liječenje

Tumori srca su rijetki, a ako se pronađe maligna neoplazma, čovjek na ulici će ga nazvati "rak srca", iako to nije sasvim točno terminološki. Primarne maligne neoplazme srca su sarkomi, a sam rak tamo klija iz susjednog organa ili je metastatske prirode.

Tumori srca su prilično heterogeni u prirodnim formacijama. Izvor može biti miokard, perikard ili unutarnji sloj organa, ventili, pregrade između atrija ili ventrikula, vaskularni sustav. Nema starosnog okvira, kada se pojave tumori, oni se mogu otkriti u fetusa, dijagnosticiranom u djece, odraslih mladih, zrelih ili senilnih godina. I žene i muškarci su podjednako pogođeni.

Ako neoplazije potječu iz tkiva samog srca, nazvat će ih se primarnim. Takvi tumori čine ne više od 0,2% svih neoplazmi organa. Liječnici se češće susreću sa situacijom u kojoj je bolest sekundarna - metastaze raka drugih organa, klijanje karcinoma pluća, želuca, jednjaka itd. Sekundarni tumori se nalaze i do 30 puta češće od primarnih tumora.

Bez obzira na histološka obilježja i mjesto tumora, svi oni puni su zatajenja srca, tamponade organa, embolije, smrtonosnih poremećaja ritma, pa čak iu slučaju potpuno benigne neoplazme, jedini tretman bit će kirurška operacija, kašnjenje s kojim je ozbiljna pogreška.

Vrste tumora srca

Primarni tumori srca, koji rastu iz njegovih struktura, su:

Benigne neoplazme čine tri četvrtine svih srčanih tumora, a među njima dolazi i Myxoma, što se događa u 80% slučajeva. Preostalih 20% su teratomi i formacije izvora vezivnog tkiva - lipomi, rabdomiome, vaskularni tumori, fibromi, perikardijalne ciste.

miksom u lijevom pretkomori

Maligne neoplazme su sarkomi mišića, masno tkivo, vaskularne stijenke, mezotelijum koji pokriva srce izvana i neoplazija hematopoetskog tkiva - limfom. Sekundarne maligne neoplazme "dolaze" u srce iz susjednih organa - pluća, jednjaka, dušnika, pleure, želuca i mliječne žlijezde. U ovom slučaju, otkriveni su kompleksi raka koji odgovaraju strukturi karcinoma organa gdje su izvorno nastali.

Vrijedno je reći nekoliko riječi o terminologiji, tako da čitatelj zna zašto "rak" ne raste u srcu. Sa stajališta znanosti, rak nastaje iz epitela, a tumori vezivnog tkiva nazivaju se sarkomi. Maligni tumor srca se formira iz mišića, adipoznog i drugih tipova vezivnog tkiva, pa se pojam "rak" ne koristi za njega, ali je bolje nazvati ga "sarkomom". Ako se karcinom nađe u organu koji je klijao iz drugih organa ili se pojavio kao rezultat metastaza, također se neće zvati rak srca, nego će umjesto toga ukazati na sekundarnu prirodu lezije, nužno nazivajući primarni izvor raka.

Benigni tumori srca

Myxoma je najčešći tip tumora srca, što čini oko polovice svih slučajeva bolesti. Među pacijentima je nekoliko puta više žena, prosječna dob je 30-50 godina. Atrijalni miksom (najčešće lijevo) započinje svoj rast u interatrijalnom septumu, fiksirajući se na njega kao noga i postupno ispunivši šupljinu srca samom. Rijetko se nalazi ventrikularni miksom.

Myxoma se pojavljuje kao sferni čvor meke ili guste (rjeđe) konzistencije, ispunjavajući lumen atrija ili ventrikula. Prosječni promjer je 3-4 cm, ali neki miksom može dostići 8 cm, sprečavajući protok krvi i pražnjenje srčanih komora. Labavi, lobularni miksomi vrlo su opasni odvajanjem fragmenata tumora koji odmah ulaze u sistemsku cirkulaciju i mogu izazvati emboliju.

Do trenutka kad myxoma ne stigne do rupe ventila ili sama po sebi ne napuni srčanu komoru, ona se možda neće pojaviti. U slučaju poremećaja kretanja krvi, preklapanja atrioventrikularnog ventila vješanjem myxoma, pojavljuju se simptomi slični onima s bolestima srca. Hemodinamičko oštećenje raste s pojavom u oba kruga cirkulacije.

vrste benignih tumora srca

Drugo mjesto u smislu dominacije nakon mješavine zauzimaju papilarne fibroelastome, čija su omiljena lokalizacija ventili - mitralna u lijevoj i trostruka u desnoj polovici srca. Vanjski su slični papiloma, tvore papilarne izrasline na valvularnim ventilima, ali bradavice su lišene posude, za razliku od pravih papila. Fibroelastome ne utječu na rad kvrćica ventila, ali stvaraju visoki rizik od tumorske embolije kada se papile otkinu.

Rabdomijemi čine oko jedne petine svih benignih srčanih tumora i posebno se često dijagnosticiraju u djece. Ove formacije rastu iz mišićnog tkiva miokarda, a nalaze se u debljini zida srca (septum i lijeve klijetke najčešće), sklone su višestrukom rastu u isto vrijeme u obliku nekoliko lezija. Opasne su zbog poraza provodnih živčanih vlakana, zadebljanja i deformacije zidova srca s razvojem aritmija i zatajenja organa.

Među rijetkijim vrstama benignih srčanih tumora ubrajaju se fibromi, lipomi, hemangiomi koji rastu unutar miokarda ili na ventilima (hemangiomi, fibromi) iu šupljinama (lipomi). Ovi tumori utječu na sustav provođenja, krše hemodinamiku i ispunjeni su embolijom.

Video: miksoma u programu "Live is great!"

Maligne neoplazme srca

Maligni tumori srca formiraju se iz mišića, vlaknastog, masnog tkiva, stijenki krvnih žila, perikarda, a nazivaju se sarkomi. Lijeva pretklijetka je najčešće mjesto rasta. Bolest pogađa osobe mlade i srednje dobi.

Vodeći uzrok sarkoma je vaskularni tumor - angiosarkom (do 40% slučajeva). Osim toga, unutar srca mogu se formirati rabdomio- i leiomiosarkomi (iz mišićnog tkiva), fibrosarkomi, pa čak i osteosarkomi koji se sastoje od nezrelog koštanog tkiva. Četvrtina svih malignih neoplazija su nediferencirani sarkomi koji su skloni aktivnom rastu i ranoj metastazi i imaju vrlo lošu prognozu.

Mesothelioma, često dijagnosticiran u muškaraca, može se formirati iz perikardnih stanica. Kod imunodeficijencija, uključujući stečene (HIV infekcija), stvara se povoljna pozadina za pojavu limfoma srca, koji brzo raste s pojavom zatajenja organa i aritmijama.

Manifestacije tumora srca

Većina srčanih tumora ima slične simptome povezane s prisutnošću dodatnog tkiva u komori organa, oslabljenim protokom krvi kroz rupe ventila i oštećenjem sustava provođenja. Značajke klinike povezane su s položajem tumora unutar, izvan srca, u debljini miokarda ili na ventilima ventila. Najkarakterističniji znakovi patologije:

• Bol i težina u prsima;
• Kratkoća daha;
• bubri;
• Tahikardija, osjećaj prekida ritma;
• Cijanoza kože.

Zloćudne novotvorine obično dovode do promjena u općoj prirodi - gubitka težine, vrućice, nedostatka apetita, bolova u kostima i zglobovima, moguće pojave osipa na koži.

Neoplazme smještene izvan srca mogu pokazati kratkoću daha i bol u prsima. Kako rastu, ometaju pokretljivost organa, sprječavajući pravilno pražnjenje i punjenje njegovih komora. Razvoj srčane tamponade, stanje u kojem se šupljina srčane vrećice ispunjava krvlju koja blokira kontrakciju organa, posljedica je mogućeg truljenja i krvarenja, rezultat tamponade je asistolija (srčani zastoj) i smrt.

Kompresija velikih vaskularnih trupaca tumorom se manifestira u obliku:

• Edem lica i gornje polovice tijela tijekom kompresije gornje šuplje vene;
• Oticanje nogu i venska zastoj unutarnjih organa s kompresijom donje šuplje vene.

Tumori koji rastu unutar miokarda utječu na vlakna sustava provođenja, stoga su srčane aritmije među simptomima. Pacijenti se žale na palpitacije tijekom tahikardije, u slučaju blokada postoje prekidi i osjećaj slabljenja u prsima. Osim aritmija, fenomen zatajenja srca se povećava, javlja se kratkoća daha, slabost, oticanje i povećanje jetre.

Tumori smješteni unutar komora srca uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi kroz atrijeve, komore i velike žile, sprječavaju punjenje srčane komore ili njeno pražnjenje, te mogu zatvoriti otvor ventila, oponašajući stenozu. Glavna manifestacija takvih tumora smatra se ubrzanim progresivnim zatajenjem srca.

Mikosom lijeve pretklijetke kada se napuni ovom kamerom očituje se ozbiljnom nedostatkom daha, nesvjesticom, bolovima u prsima. Karakterističan znak toga će biti povećano zatajenje srca, koje ne reagira na konzervativno liječenje. Iznenadna smrt je moguća s opstrukcijom (zatvaranjem) mitralnog ventila miksoma. Važno je da se simptomi pogoršaju promjenom položaja tijela.

Ako tumor utječe na ventile, onda postoje znakovi njihove stenoze ili insuficijencije - stagnacija u plućnoj cirkulaciji s nedostatkom daha, plućni edem, sklonost upalnim procesima dišnih organa; u velikim - s povećanom jetrom, edemom, cijanozom.

Vrlo karakteristično i posebno opasno s valvularnom lokalizacijom neoplazije embolije s tumorskim stanicama. Porazom mitralnog ili aortnog ventila, stanični konglomerati padaju u veliki krug s arterijskom krvlju, zatvaraju krvne žile srca, mozga, bubrega, nogu itd. Klinički, to će se manifestirati kao moždani udar, infarkt miokarda, ishemija ekstremiteta.

Ako tumorski emboli ulaze u krvotok s desne strane srca, tada se plućna arterija i njezine grane blokiraju, što se manifestira kao kratak dah, povećani pritisak u manjoj kružnici, ekspanzija desne polovice srca. U slučaju kršenja protoka krvi kroz glavnu arteriju, najčešće se javlja smrt od akutnog plućnog zatajenja srca.

S obzirom na nespecifičnost simptoma, koji mogu biti u brojnim drugim srčanim bolestima, dijagnoza tumora ovog organa nije lak zadatak. S vjerojatnim rastom tumora, najprikladnije je poslati pacijenta na ultrazvuk, ako je potrebno, izvršiti CT i MSCT, sondiranje, radioizotop ili radiološko ispitivanje srčanih šupljina. EKG tijekom tumora nema nikakve karakteristične promjene, na njemu su zabilježene aritmije, poremećaji provođenja, znakovi stresa na dijelovima srca, itd., Koji se javlja kod najrazličitijih srčanih patologija.

Liječenje tumora srca

Kirurgija, zračenje i kemoterapija koriste se za liječenje tumora srca. Najučinkovitija metoda je prepoznata kao operacija, koja može uključivati ​​uklanjanje tumora koji se nalazi u šupljini organa, području miokarda ili perikarda s neoplazijom.

U slučaju mješavine i drugih benignih tumora, kirurgija je jedini učinkovit tretman. Konzervativna terapija eliminira neke simptome, poboljšava opće stanje, ali rizik od komplikacija i smrti ostaje prilično visok, pa se ignoriranje ili odgađanje operacije smatra medicinskom pogreškom.

Prilikom uklanjanja miksoma ili drugog benignog tumora koji raste u atrijalnu šupljinu ili komoru srca, važno je ne samo odvojiti dio koji ometa protok krvi, već i područje iz kojeg potječe tumor. To je učinjeno kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, koji se još uvijek dijagnosticiraju kod nekih bolesnika.

Srednja uzdužna sternotomija koristi se za pristup zahvaćenom srcu kada incizija prolazi kroz sternum. Ovaj pristup daje dobar pregled liječniku i dovoljan je za manipulacije na srcu i velikim krvnim žilama. Ako je potrebno ukloniti tumor lijeve klijetke, kirurg prodire kroz aortu, poprečno ga secira.

Bilo koji, uključujući benigni, srčani tumori koji se nalaze u lumenu organa ili na ventilima, mogu uzrokovati emboliju, pa ih treba ukloniti vrlo pažljivo, bez stiskanja i jednog bloka, dok aortu treba stisnuti i srce prestati. Kontrola šupljine nije izvršena, već se peru fiziološkom otopinom kako bi se spriječilo stvaranje neoplazmi u srcu. Nakon operacije na srcu može biti potrebna dodatna plastika za popravak ventila - protetika, anulaplastika.

Tijekom manipulacije srca, zaustavlja se (kardioplegija) i uspostavlja umjetna cirkulacija krvi. Za održavanje miokarda u ovom razdoblju indicirana je farmakološka i hladna "zaštita" - liječenje organa ohlađenom slanom otopinom, uvođenje farmakoloških sredstava u žile.

U slučaju malignih neoplazmi, učinjeni su radikalni pokušaji liječenja, međutim, praksa je pokazala da se ubrzo nakon operacije javlja recidiv, stoga su glavne metode za takve tumore zračenje i kemoterapija. Često se maligni tumori dijagnosticiraju u fazi kada je zahvaćena značajna količina srca i okolnih tkiva, tako da više nije moguće ukloniti takav tumor i jedini način da se pomogne pacijentu je ozračiti ga ili propisati sustavnu kemoterapiju.

Tretman se također koristi u slučaju sekundarnih, metastatskih, lezija srca. Zračenje i kemoterapija ne dovode do prestanka tumora, ali pomažu smanjiti njegovu veličinu, olakšavajući stanje pacijenta, pa se takav tretman smatra palijativnim. Osim što smanjuje ozbiljnost simptoma, palijativno liječenje može produžiti život pacijentu na pet godina od trenutka otkrivanja bolesti.

Prognoza za tumore srca je ozbiljna. Povoljno se može smatrati za benigne neoplazme koje su pravodobno uklonjene i nisu dovele do komplikacija. Višestruki tumori daju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 15%. Kod sarkoma i metastatskog karcinoma, prognoza je razočaravajuća - pacijenti umiru u roku od 6-12 mjeseci od početka bolesti, a do 80% bolesnika s primarnim malignim neoplazijama u vrijeme njihove detekcije već ima metastaze.

Sosudinfo.com

Tumor u srcu je bilo koja vrsta abnormalno rastućeg tkiva koje je maligno ili benigno. Zbog funkcionalnih karakteristika tijela, takvo je stanje često smrtonosno, čak i kod nekanceroznog toka. U osnovi, znakovi patologije razvijaju se iznenada i nalikuju manifestacijama drugih bolesti.

Klasifikacija srčanih tumora

Tumorski procesi utječu na sljedeće odjeljke:

• epikard (omotač tkiva koji prekriva organ);
• miokard (mišićni zidovi);
• endokardij (unutarnja sluznica srčane šupljine).

Primarni tumori srca - rijetka pojava koja se javlja u jednoj osobi 2000. godine. Često se tumori koji se javljaju u drugim dijelovima tijela šire u srce i sekundarni su. Ne-kancerozni primarni tumor, ili miksom, razvija se u lijevom pretkomori i češći je kod žena.

Glavne benigne vrste uključuju:

1. Meksomi su najčešće novotvorine unutar organa. Oni padaju na svaku petu epizodu otkrivanja tumora u srcu i najčešće zahvaćaju lijevu komoru organa.
2. Rabdomyomas se razvija u miokardiju ili endokardiju i također se otkriva u svakom petom slučaju dijagnoze. Često se adenomi žlijezda lojnica, tumori bubrega i aritmije oblikuju u dojenčadi u odnosu na pozadinu tubularne skleroze. Obično se formacije pojavljuju unutar zidova ventrikula.
3. Fibrome koje se nalaze u miokardiju ili endokardiju, utječu na srčane zaliske. Češće praćen upalnim procesom.
4. Perimetardni teratomi su fiksirani na bazi velikih krvnih žila. Uglavnom se javljaju kod novorođenčadi, ali su rjeđe od cista ili lipoma. Imati asimptomatski tijek, otkriven rendgenskim snimanjem prsnog koša. Kirurški zahvat provodi se kako bi se uklonio rizik od drugih patologija. Benigni tumori srca rastu sporo, ne mogu se mijenjati tijekom godina.

Maligni žarišta ponovno se rađaju iz bilo kojeg tkiva srca i češći su u djece. Formacije koje brzo i agresivno rastu podijeljene su u pet skupina:

1. Angiosarkom čini oko trećine svih malignih tumora koji zahvaćaju desnu pretklijetku i klijetku.
2. Fibrosarkomi su lokalizirani u atrijama i čine do 5% karcinoma u srcu.
3. Rabdomiosarkomi nastaju u mišićnom tkivu s tragovima, pojavljuju se u bilo kojoj dobi, češće kod muškaraca.
4. Liposarkomi su meka žarišta lipoblasta u lijevom pretklijetku, koji imitiraju miksom.
5. Sinovijalni sarkomi nalaze se u predjelima i perikardu. Često je to osnovno obrazovanje koje ne želi rasti.

U većini slučajeva maligni tumori srca su sekundarni i migriraju iz drugih organa i sustava. Karcinomi, sarkomi, leukemije i retikuloendotelni tumori klijaju u bilo kojoj srčanoj regiji. Često se pojavljuju na pozadini raka dojke i pluća. Maligni melanomi često utječu na srce.

Na ekspresiju gena koji izazivaju tumorske procese utječu toksini iz hrane, koji se češće nakupljaju u masnom tkivu. Srce, smješteno u perikardiju, zaštićeno je od raka mišićnom strukturom i tekućinom punjenom membrane.

Primarni benigni tumori srca i njihovi simptomi

Simptomi tumora srca ukazuju na leziju. Kod malignih neoplazmi javljaju se simptomi kardiovaskularnih bolesti, što obično potvrđuje prisutnost metastaza. Klasifikacija identificira tri vrste tumora, čije su manifestacije zbog lokalizacije:

1. Ekstracardijalne neoplazme izražavaju se povećanom tjelesnom temperaturom, bolovima u zglobovima i gubitkom težine, zimicama i osipima. Stiskanje komora srca i koronarnih arterija izaziva kratkoću daha i bol u grudnoj kosti. S rastom i rupturom žarišta razvija se tamponada.
2. Intramiokardni (rabdomiomi, fibromi) vrše pritisak na provodni sustav, uzrokuju atrioventrikularnu ili intraventrikularnu blokadu, napade tahikardije.
3. Intrakavitarna opstrukcija ventila i prolazak krvi, manifestiraju se stenoze mitralnog i tricuspidnog ventila, zatajenje srca, što se povećava s promjenom položaja tijela.

Prvi signali mogu biti tromboembolija, koja se dijeli na desnu i lijevu stranu:

• oštećenje desne strane uzrokuje plućnu hipertenziju i plućno srce;
• lezija lijevog dijela - cerebralna ishemija, moždani udar i srčani udar.

Myxom se razlikuje po tri specifične značajke:

1. Simptomi koji oponašaju bakterijski endokarditis i kolagene vaskularne bolesti bez kliničkog otkrivanja malignih neoplazmi.
2. Embolični znakovi se pojavljuju kada se fragmenti tumora otkinu i uđu u krvotok, što izaziva trombozu.
3. Blokada protoka krvi događa se pri otvaranju bilo kojeg ventila srca, često mitralnog.

Opći klinički simptomi javljaju se u 90% slučajeva:

• rastuća slabost;
• nemogućnost obavljanja uobičajenog opterećenja;
• slab apetit;
• bolovi u zglobovima;
• povećanje temperature.

Test krvi pokazuje hemolitičku anemiju, povećanje razine imunoglobulina i upalni proces. Povećanje kratkog daha odgovara začepljenju plućnog trupa krvnim ugruškom, ali znakovi nestaju kada leže.

Tumor koji se nalazi u epikardiju utječe na rad ventila, uzrokujući šum na srcu. Ako zvukovi ovise o položaju tijela, to znači neistiniti problem s ventilom. Nema kompenzacijskog povećanja lijevog atrija.

Fibrome na fotografijama X-zrake imaju jasne granice, što je važan dijagnostički kriterij. Kalcifikacija je karakteristična za formiranje šupljine u lijevoj klijetki. Fibroma izaziva aritmije, zatajenje srca, perikarditis i hipertrofičnu kardiomiopatiju, hemangiome. S pojavom formacija u interventrikularnom septumu povećava se rizik od smrti. Prema izvoru, fibromi se često razvijaju u djece mlađe od 10 godina.

Rabdomijemi su intramuskularni tumori koje bebe otkrivaju slučajno. Oni su povezani s nakupljanjem glikogena i mogu poremetiti kontrakciju ventrikula. Sa iscrpljenjem zaliha polisaharida, tumori nazaduju.

Simptomi srčane rabdomiome uključuju:

• ishemija;
• tahikardija;
• povećanje veličine srca;
• znakove začepljenja krvi iz ventrikula;
• šum na srcu.

Kada se simptomi pojave na pozadini tubularne skleroze, pretpostavlja se benigni karakter. U prisustvu više čvorova, kirurško liječenje se ne provodi.

Papilarni fibroelastom srca pojavljuje se u bilo kojoj dobi, ali ljudi su osjetljiviji na njega nakon 60 godina. Tumori se nalaze na mitralnom ili aortnom ventilu, ponašaju se prikriveno, bez simptoma.

Simptomi malignih neoplazmi

U usporedbi s benignim tumorima, zloćudni izazivaju ozbiljnije i brže pogoršanje zdravlja, mogu se proširiti na kralježnicu, obližnja meka tkiva i vitalne organe.

Simptomi raka koji se javljaju izravno u srcu uključuju:

• iznenadnog zatajenja srca;
• nakupljanje tekućine u sluznici glavnog organa kada je protok krvi blokiran;
• razne aritmije.

Ako se formacija proširila s drugog dijela tijela, tada dijagnoza ispravlja:

• brzo povećanje srca, promjena oblika na rendgenskom snimku;
• poremećaji srčanog ritma;
• zatajenje srca bez razloga.

Većina beba s tumorom identificiranim u bolnici obično ne žive do prve godine.

dijagnostika

Ako se sumnja na srčane tumore, proučava se genetska predispozicija za bolest. Miksomi su djelomično genetski potkrijepljeni. Prisutnost maligne lezije u drugom dijelu tijela može ukazivati ​​na probleme srca uzrokovane metastazama. Miksomi se dijagnosticiraju na temelju simptoma, rezultata ehokardiograma. Koristi se računalna i magnetska tomografija, rjeđe - angiokardiografija. Ponekad je potrebna kateterizacija srca, biopsija miokarda i endokardija. Miksomi u desnoj pretklijetki mogu biti cilijarni i sadržavati naslage kalcija koje se mogu vidjeti na rendgenskoj snimci prsnog koša.

Da bi se utvrdila rabdomiom i fibrom, dovoljno je pitati pacijenta o simptomima. U prisustvu srčanog udara i tubularne skleroze, sumnja se na benigni tumor. Dijagnoza se potvrđuje ehokardiografijom i angiokardiografijom.

Liječenje i prognoza

Benigni tumori srca koji se ne liječe mogu biti opasni po život. Miksomi se najčešće kirurški uklanjaju, a višestruki čvorovi, rabdomiome i fibromi se obično ne dodiruju.

Liječenje raka uključuje zračenje i kemijsku terapiju, kao i simptomatsko liječenje komplikacija. Obično su prognoze nepovoljne.

Da biste smanjili rizik od razvoja i rasta tumora, trebate:

• prestati pušiti;
• smanjiti količinu alkohola;
• izbjegavajte izlaganje sunčevom zračenju.

Testiranje krvnim testom otkriva tumore u ranim stadijima kada se mogu liječiti. Testovi također uključuju mamografiju za dojke, citološku analizu za rak vrata maternice, kolonoskopiju za oštećenje debelog crijeva.

Bolesnici s šumom srca i poremećajima ritma trebaju proći sveobuhvatno ispitivanje. U prisustvu raka i srčanog udara može se posumnjati i na sekundarni tumor.

Tijekom dijagnostičkog postupka provode se sljedeće procedure:

• test krvi;
• rendgenski snimak prsnog koša;
• ehokardiogram, elektrokardiogram;
• kateterizacija srca za identifikaciju tipa tumora;
• MRI i CT pomažu identificirati abnormalnosti organa;
• koronarna angiografija pokazuje konture tumora na rendgenskim zrakama, ali se rijetko koristi.

Uklanjanje primarnih benignih lezija pokazatelj je potrebe za ponovnim uspostavljanjem funkcije organa i sprječavanjem njegovog rasta. Druge operacije će biti potrebne za ispravljanje anatomskih struktura nakon uhićenja glavne lezije.

Primarni karcinomi liječe se zračenjem ili kemoterapijom, jer se ne uklanjaju kirurški. Ponekad se lijekovi ubrizgavaju u perikardijalno područje srca kako bi usporili rast raka. Uspješna predviđanja se rijetko postižu.

Tumori srca: vrste i liječenje

Tumori srca se rijetko otkrivaju, a maligni proces čini manje od 25% svih slučajeva takvih patologija. Mnogi ljudi zbunjuju pojavu tumora na organu s rakom, ali to nije točno. Ako je rast primarni i zloćudan, liječnici ga nazivaju sarkomima, tj. Rak raste u ovo područje iz susjednog organa ili je metastaza.

definicija

Tumori srca imaju različite karakteristike. Ova bolest može zahvatiti bilo koji dio organa, perikard, miokard, ventile, unutarnje tkivo srca, kao i septum između komora ili atrija. Ne postoji dobna granica za ovu bolest, ona se može pojaviti u malom djetetu i odrasloj osobi.

Ako tumor raste iz samog tijela, onda ga liječnici nazivaju primarnim, ali bolest je najčešća, što je sekundarno kada srce zahvaća metastaze raka, obično karcinoma iz želuca, pluća ili jednjaka.

Histološke značajke ne utječu na stupanj oštećenja tijela, čak ni dobra kvaliteta ne jamči sigurnost. Teške komplikacije kao što su embolija, srčana tamponada, zatajenje srca mogu se pojaviti kod bilo kojeg tipa tumorskog procesa.

Benigno obrazovanje

Među svim neoplazmama takvog tijeka postoje određene vrste koje se najčešće nalaze. Opasnost takvih stanja je odsutnost simptoma u ranim fazama nastanka bolesti. Osoba možda neće osjetiti znakove bolesti sve dok tumori srca ne narastu do velikih veličina, stišćući organ i okolna tkiva, što dovodi do poremećaja aktivnosti cijelog sustava.

1. miksom;
2. papilarni fibroelastom;
3. fibrom;
4. teratom;
5. rabdomiom;
6. hemangioma;
7. perikardijalna cista;
8. lipoma;
9. paraganglioma.

Myxoma je najčešći tumor, oko 50% svih slučajeva takvih stanja uzrokovano je ovom vrstom neoplazme. Žene su osjetljivije na ovu bolest nego muškarci. Ova bolest je benigna i primarna, endokardijalnog podrijetla. Myxoma ima okrugli oblik i duga je noga pričvršćen za tijelo. Na slici ehokardioskopije, takav rast izgleda kao mobilni tumor na srčanim tkivima, koji ima glatke i ravne obrise.

Tipično, sličan patološki proces zahvaća i lijevu pretklijetku, koja se otkriva u više od 75% svih slučajeva. Poraznost područja interaturnog septuma, kao i desnog atrija, opaženo je mnogo rjeđe i ima pojavu višestrukih formacija u zoni svih šupljina organa.

1. genetska predispozicija;
2. kirurške intervencije na srcu;
3. reumatske bolesti;
4. transseptalna punkcija u prošlosti.

Liječnici ne mogu točno reći što je bio izazovni faktor za pojavu patologije, postoje samo opća zapažanja koja ukazuju na neku povezanost s tim razlozima. Najčešće se takav tumor pojavljuje u osoba u dobi od 30-65 godina, ali ima slučajeva pojave ove bolesti u djece. Čak je i tinejdžer sklon ovoj bolesti ako njegovi rođaci imaju slične bolesti.

Papilarni fibroelastom je vrlo rijedak tip benigne neoplazme. Kod slične bolesti zahvaća se aortni ventil, endokardij mitralnog zaliska ili parijetalni endokardij. Patologija se može pojaviti kod ljudi različite dobi i spola. Proučavanje tumora pod mikroskopom pokazuje da ima sivkasto-crvenu nijansu i strukturu papilarnoga krila, te izgleda kao mali čvor, oko 1-6 cm.

Fibroma se pojavljuje u 4-7% svih slučajeva benignih srčanih tumora i može zahvatiti ljude različite dobi. Često se ova patologija javlja u djece, oko 40% svih takvih bolesti. Obično ova novotvorina počinje rasti u području interventrikularnog septuma, kao iu zoni slobodnog zida lijeve klijetke. Ponekad se ova vrsta tumora formira u velikim krvnim žilama ili u području atrija. Razlika između ove bolesti i drugih sorti je nepostojanje rizika od razvoja tumorskog embolusa.

• infarkt miokarda, prethodno prenesen;
• alergijske bolesti;
• infektivni procesi kardiovaskularnog sustava;
• reumatske lezije;
• ozljede prsnog koša;
• intenzivna kardiomiopatija.

Liječenje ovog oblika tumora moguće je samo uklanjanjem uzroka koji je doveo do ove patologije.

Teratoma je primarni tip urođenog tumora koji se formira iz stanica tipa klica, mezoderma, ektoderma i endoderme. Ova vrsta neoplazme ima u svojoj strukturi područja tkiva koja nisu karakteristična za ovu anatomsku zonu tijela. Ovaj oblik bolesti obično ne izaziva pojavu simptoma dugo vremena, osoba ne zna za njegovo postojanje dugi niz godina. Često se u prijelaznoj dobi, kada se u tijelu događaju hormonske promjene, uočava aktivan rast tumora. Važno je napomenuti da povremeno takav tumor može biti zloćudan.

Čimbenici koji dovode do nastanka slične bolesti u fetusu odnose se na žene koje nose to dijete.

1. pregrijavanje ili pregrijavanje;
2. štetne učinke određenih lijekova na tijelo;
3. ovisnost o drogama, alkoholizam ili pušenje;
4. prekomjerno vježbanje;
5. istodobno nošenje nekoliko plodova;
6. izloženost;
7. nedostatak određenih hranjivih tvari tijekom trudnoće kod majke;
8. bolesti virusne prirode akutnog tijeka;
9. intoksikacija uzrokovana različitim otrovima.

Razlozi za nastanak takve novotvorine do kraja su nejasni, dok liječnici izdvajaju samo određene čimbenike rizika.

Rabdomiom je primarni dobroćudni tumor, koji se u većini slučajeva (oko 58%) javlja kod novorođenčadi, a kod odraslih oko 40%. Patologija potječe od mišićnih embrionalnih stanica, koje nastaju zbog ranog prekida procesa diembriogeneze.

Takve neoplazme nalaze se u obliku više čvorova ili jednog nodula. Lokalizacija se obično promatra u području ventrikula srca. Rijetki slučajevi takvih bolesti karakterizira se pojavom tumora, koji počinje rasti iz interatrijalnog septuma, ispunjavajući atrijsko područje. Rabdomyomas može doseći veličinu od 8-10 cm, ali ponekad su male, meke konzistencije i imaju bijelu i ružičastu boju. Ne zna se točno koji su rizični čimbenici za sličnu bolest. Od uzroka ovog kršenja emitiraju hormonalni poremećaj i nepovoljne uvjete okoline.

Hemangioma je benigni tumor koji se može formirati bilo gdje na koži, kao i na unutarnjim organima. Ta se neoplazma sastoji od skupa najmanjih kapilara. Djeca se već mogu roditi sa sličnim defektom, koji se javlja u 30% -32% svih slučajeva patologije, ili se taj oblik bolesti razvija u prvim mjesecima života djeteta. Obično se u početnih šest mjeseci života djeteta opaža intenzivan rast tumora, a taj proces se može usporiti. Najopasnija aktivacija rasta tumora u starijoj dobi, kada hemangioma prodire u sve obližnje organe, uništavajući ih.

Liječnici ne mogu točno odgovoriti na pitanje što izaziva pojavu slične bolesti, ali postoje teorije koje govore o uzrocima nastanka takvog tumora u srcu i drugim dijelovima tijela.

Što pridonosi nastanku tumora:

1. trauma tijekom poroda;
2. eklampsija;
3. placentna insuficijencija;
4. intoksikacija;
5. prijevremeno rođenje djeteta;
6. višestruka trudnoća;
7. dobne značajke majke;
8. trovanja;
9. loše navike žena.

Svi provokativni trenuci povezani su s rađanjem, jer se u tom razdoblju javljaju određeni poremećaji koji dovode do stvaranja hemangioma u djece.

Perikardijalna cista je benigna neoplazma, cistički rast koji je ispunjen tekućinom koja nema boju. Takav tumor je protruzija parietalnog lista perikarda, a njegove stanice imaju strukturu nalik strukturi srčane ovojnice. Statistike pokazuju da su takve bolesti rijetke i obično se javljaju bez prisutnosti simptoma u ranim fazama formiranja. Tek kasnije, kad veličina tumora postane velika, sva okolna područja se stisnu, što može uzrokovati pojavu bolesti.

• Povreda embriogeneze.
• Upalni procesi kardiovaskularnog sustava (perikarditis, miokarditis ili endokarditis).
• Bolesti parazitske prirode.
• Posttraumatski hematomi organa.

Obično se takva novotvorina otkrije tijekom planiranog medicinskog pregleda osobe, slučajno.

Lipoma je zapravo plaća koja se formira iz tkiva u kojima je prisutna mast. Ova se patologija može pojaviti u bilo kojoj osobi, ali češće su pogođene žene zrele dobi. Ovaj tumor se može formirati na bilo kojem dijelu tijela i unutarnjih organa. Ako govorimo o srcu, tada se smatra da je miokard (srednji mišićni sloj organa) njegova uobičajena lokalizacija. Klasifikacija takvih tumora je vrlo raznolika, što ukazuje na prirodu takvih rasta. Ova masna masa može biti ispunjena krvnim žilama, masnim vezivnim tkivom, vlaknima glatkih mišića i drugim sadržajima.

Čimbenici koji doprinose nastanku takve bolesti nisu u potpunosti proučeni, ali postoje neke teorije koje objašnjavaju pojavu lipoma.

1. poremećaj embriogeneze;
2. kršenje metaboličkih procesa u masnom tkivu;
3. neuspjeh hormonskog sustava;
4. bolesti jetre i gušterače;
5. smanjena aktivnost hipofize i štitnjače;
6. ovisnost o alkoholu;
7. maligne neoplazme u respiratornom traktu;
8. dijabetes melitus.

Budući da lipomi mogu biti ogromne veličine, moraju se hitno ukloniti, jer će brzi rast dovesti do kompresije srca i poremećaja njegove aktivnosti.

Paraganglioma je tumor koji je obično dobroćudan, ali oko 20% svih slučajeva ove patologije ima maligni tijek s povratnim karakterom. Ova vrsta neoplazme započinje formiranje iz stanica živčanog sustava koje su prisutne u srcu. Takve bolesti se rijetko dijagnosticiraju, obično u bolesnika s arterijskom hipertenzijom. Razlozi za nastanak ovog tumora nisu poznati, ali postoji veza s nasljednom pojavom paraganglioma.

Simptomi benignih tumora srca ovise o veličini tumora, njegovoj sposobnosti raspadanja i lokalizaciji. Postoje znakovi koji prate većinu tih patologija.

1. zimice;
2. smanjenje težine;
3. slabost, slabost;
4. artralgija, letargija;
5. bolovi u prsima;
6. otežano disanje, kratak dah;
7. paroksizmalne tahikardije i aritmije;
8. bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta.

Intenzitet simptoma može ovisiti o tome jesu li uključene vodljive funkcije organa. U svakoj specifičnoj situaciji potrebno je razumjeti odvojeno. Benigni tumori srca zahtijevaju hitno liječenje, jer mogu dovesti do smrti pacijenta.

Maligni tumori

Rak glavnog organa ljudskog tijela je iznimno rijedak, a među svim dijagnozama praktički nema nikoga koji bi omogućio otkrivanje ove patologije u ranoj fazi. Često pacijent s tim malignim neoplazmama živi neko vrijeme, nesvjestan svoje prisutnosti. Primarni takav proces odvija se u oko 2% svih slučajeva srčane onkologije. Obično su takvi poremećaji povezani s metastazama iz drugih dijelova tijela, u blizini područja.

Vrste malignih tumora su različite, simptomi i drugi aspekti ovise o njihovom obliku.

1. sarkom;
2. angiosarkom;
3. rabdomiosarkom;
4. fibrosarkoma;
5. mezoteliom i limfom (iznimno rijetko).

Sarkom je najčešći tip srčane onkologije. Rizik od takvih lezija je isti za muškarce i žene. Obično se sličan tumor javlja u dobi od 30 do 35 godina. Ta se neoplazma često promatra u području desne strane srca i povećava veličinom s velikom brzinom. Stanice raka napadaju sve slojeve velikih arterija i vene mišića organa. Slijede metastaze u limfne čvorove, mozak i plućni sustav.

Rabdomiosarkom se obično nalazi na prugastom tkivu mišića srca i češći je kod muškaraca. Bolest je karakterizirana brzim napredovanjem. Bez liječenja, osoba ne živi dugo.

Fibrosarkom se javlja kod ljudi oba spola s istom vjerojatnošću i prilično je rijetka maligna formacija. Razlika ove vrste bolesti je u tome što čvor ima jasne konture.

Angiosarkom je druga najčešća maligna bolest srca. Ovu neoplazmu karakteriziraju višestruki čvorovi koji međusobno komuniciraju i ispunjeni su krvlju.

Muški spol je sklon ovoj bolesti tri puta češće nego žensko. Lezije angiosarkoma mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu organa, ali najčešće tumor raste u desnom pretkomoru.

Sekundarni onkološki procesi srca rezultat su raka bubrega, pluća, želuca ili prsa. Takvi oblici bolesti češće su primarni 25-27 puta.

Simptomi malignih tumora srca mogu varirati, ovisno o stadiju bolesti, veličini tumora, zahvaćenom području i drugim čimbenicima. Manifestacije su najčešće uzrokovane brzo progresivnim poremećajima organa, kao što su tamponada, zatajenje srca, poremećaj provođenja i povećanje veličine srca.

1. bol u prsima lijevo;
2. stalno povećanje tjelesne temperature;
3. opća slabost, koja se postupno povećava;
4. smanjenje težine;
5. osip na koži;
6. bol u zglobovima;
7. utrnulost prstiju;
8. deformacija prstiju na vrsti bataka;
9. stvaranje edema u rukama i nogama;
10. visoki krvni tlak.

Ako je maligna neoplazma lokalizirana na miokardiju, tada simptomi mogu biti odsutni duže vrijeme, tek kasnije, kada tumor raste, pojavit će se znakovi bolesti.

dijagnostika

Liječnici mogu posumnjati na tumore srca kada slušaju taj organ i otkrivaju zvukove tijekom rada. Budući da se simptomi bolesti mogu mijenjati, za dijagnozu su potrebne određene metode ispitivanja.

• EKG (elektrokardiogram);
• Rendgensko ispitivanje organa;
• ehokardiografijom;
• CT (kompjutorska tomografija) srca;
• MRI (magnetska rezonancija);
• krvi.

Primjenom takvih tehnika moguće je točno odrediti lokalizaciju novotvorine, njezinu veličinu i pripadnost nekoj vrsti.

Liječenje i prognoza

Liječenje bilo kojeg tumora je operacija. Samo uklanjanje će pomoći produžiti život osobi i poboljšati njegovo blagostanje. Ako je patološki proces maligne prirode, onda je potrebna dodatna terapija.

Tretmani raka:

1. Operacija za uklanjanje primarnog tumora.
2. Radioterapija i korištenje najnovijih tehnika (gama nož, kao i brahiterapija).
3. Kemoterapija.

Nakon operacije potrebno je prilagoditi rad srca, koristeći ekstrakardijalni tretman i druge učinke.

Prognoza za benigne lezije na srcu je obično dobra, očekivano trajanje života se povećava ako se liječenje provodi na vrijeme, prije početka ozbiljnih komplikacija uzrokovanih kompresijom organa i okolnih tkiva. Maligni tijek patologije uzrokuje jaku prijetnju životu osobe, jer čak i eliminacija tumora i daljnja terapija ne jamče izostanak recidiva. Takve bolesnike treba stalno pregledavati nakon završetka glavnog liječenja. Proliferacija tumora u srcu je uvijek opasna, ali je važno započeti sve mjere kako bi se taj nedostatak otklonio u vremenu, a postoji i mogućnost potpunog oporavka. Zbog činjenice da se ove patologije često dijagnosticiraju već u kasnijim fazama, smrt je često posljedica takvih bolesti.

Tumori srca

Tumori srca - heterogeni na histološkoj strukturi tumora, prvenstveno nastali iz tkiva srca ili klijaju u njima iz drugih organa. Tumori srca, ovisno o njihovoj vrsti, mjestu i veličini, mogu uzrokovati kratkoću daha, kašalj, tahikardiju, aritmije, bol u prsima, zatajenje srca, srčanu tamponadu, tromboemboliju. Dijagnoza tumora srca provodi se uzimajući u obzir podatke EchoCG-a, X-zraka, ventriculography, MRI i MSCT srca, EKG, biopsija. Kod otkrivanja primarnih benignih tumora srca izvodi se njihova radikalna ekscizija; liječenje primarnih malignih i metastatskih tumora obično je palijativno (radijacijska terapija, kemoterapija).

Tumori srca

Tumori srca - heterogena skupina tumora koja raste iz tkiva i membrana srca. Tumori se mogu razviti iz bilo kojeg tkiva srca i pojaviti se u bilo kojoj dobi. Neoplazme mogu izniknuti srčani mišić, perikard, utjecati na ventile i septum srca. Kod fetusa se mogu otkriti fetalnom ehokardiografijom, počevši od 16-20 tjedana. intrauterini razvoj. Primarni srčani tumori nalaze se u kardiologiji s učestalošću od 0,001 do 0,2%; sekundarni (metastatski) - 25-30 puta češće. Svi tumori srca nose potencijalnu opasnost od smrtno opasnih komplikacija - zatajenje srca, aritmije, perikarditis, srčana tamponada, sustavna embolija.

Klasifikacija srčanih tumora

Tumori srca, koji predstavljaju nezavisne bolesti, su primarni; sekundarni su tumori koji metastaziraju kroz krv i limfne žile ili kliju iz susjednih organa. Uzroci razvoja primarnih tumora srca nisu poznati. Sekundarni tumori srca češće predstavljaju metastaze karcinoma dojke, želuca i pluća, a rjeđe rak štitnjače i bubrega.

Prema morfološkom principu tumori srca dijele se na benigne (čine 75%) i maligne (čine 25%). Po podrijetlu, maligne neoplazme mogu biti primarne i metastatske, sekundarne. Među benignim tumorima su i srčani miksom (50-80%), teratomi, rabdomiome, fibromi, hemangiomi, lipomi, papilarne fibroelastome, perikardijalne ciste, paragangliomi itd. Maligne neoplazme uključuju sarkome, mezoteliom perikarda i limfome.

Pseudo-tumori uključuju strana tijela srca, organizirane krvne ugruške, upalne oblike (apscese, gumme, granulome), ehinokokne i druge parazitne ciste, i kalcifikatne konglomerate. Posebnu skupinu čine ekstrakardijalni tumori medijastinuma i perikarda koji istiskuju srce.

Primarni benigni tumori srca

miksom

Polovica svih primarnih tumora srca pojavljuje se u miksomu. Sporadični miksom srca je 2-4 puta češće prisutan kod žena. Postoji nasljedni karni kompleks s autosomno dominantnim tipom nasljeđivanja, karakteriziran multicentričnim tumorima različitih lokaliteta - miksom srca, pigmentiranim kožnim tumorima, fibroadenomama dojki, cistama jajnika, nodularnom displazijom nadbubrežnih žlijezda, hipofizom, hipomezijom, histeromiološom, hipofizom,

Dominantna lokalizacija smjese je lijevi atrij (oko 75%). Myxomas s prolapsom nogu kroz mitralni ventil, otežava praznjenje lijeve pretklijetke i punjenje ventrikula tijekom dijastole. Makroskopski, miksomi mogu imati ljigavu, tvrdu, krhku ili trošnu strukturu. Neformirani labavi meksom predstavljaju najveću opasnost u smislu razvoja sistemske embolije.

Papilarne fibroelastome

Među primarnim tumorima srca drugi su po učestalosti benigni papilarni fibroelastomi, koji uglavnom utječu na aortni i mitralni ventil. Morfološki, oni predstavljaju avaskularne papile, s granama koje nalikuju anemonima koji se protežu od središnje jezgre. Najčešće imaju nogu, ali za razliku od mješavine, ne uzrokuju disfunkciju ventila, ali povećavaju vjerojatnost embolije.

rabdomiom

Rabdomiomi među svim benignim srčanim tumorima čine 20% i najčešći su novotvorine u djece. Obično, rabdomiome su višestruke, imaju intramuralnu lokalizaciju u septumu ili stijenci lijeve klijetke i utječu na sustav srčane provodljivosti. Tijek rabdomioma može biti praćen tahikardijom, aritmijama i zatajenjem srca. Ti srčani tumori često su povezani s tubularnom sklerozom, adenomima žlijezda lojnica, benignim bubrežnim neoplazmama.

fibrom

Tumori vezivnog tkiva srca također se uglavnom nalaze u djece. Oni mogu utjecati na ventile i provodni sustav srca, uzrokovati mehaničku opstrukciju, imitirati valvularnu stenozu, kliničku sliku zatajenja srca, hipertrofičnu kardiomiopatiju, konstriktivni perikarditis. Fibroidi srca mogu biti dio sindroma nevusa bazalnih stanica (Gorlinov sindrom).

Ostali benigni tumori srca

Hemangiomi se nalaze u 5-10% slučajeva svih primarnih tumora srca. Češće ne izazivaju kliničke simptome i otkrivaju se tijekom rutinskog pregleda. Manje često, intramiokardni hemangiomi su praćeni oslabljenom atrioventrikularnom provođenju, a tijekom klijanja atrioventrikularnog čvora može dovesti do iznenadne smrti.

Lipomi srca mogu se razviti u bilo kojoj dobi. Obično su to tumori na širokoj osnovi, lokalizirani u epikardiju ili endokardiju. Tijek lipoma je često asimptomatski; kad dosegnu veliku veličinu, mogu uzrokovati aritmije, poremećaje provođenja, promjenu oblika srca, radiološki detektirati.

Feokromocitomi mogu imati intraperikardijsku ili miokardijalnu lokalizaciju, uz izlučivanje kateholamina. Perikardijalne ciste na rendgenskim snimkama prsa često oponašaju tumore srca ili eksudativni perikarditis. Najčešće su asimptomatski, ponekad mogu uzrokovati simptome kompresije organa u prsima.

Maligni srčani tumori

Sarkomi su najčešći primarni maligni tumori srca. Pojavljuju se uglavnom u mladoj dobi (prosječna dob 40 godina). Srčani sarkomi mogu biti predstavljeni angiosarkomima (40%), nediferenciranim sarkomima (25%), malignim fibroznim histiocitomima (11-24%), leiomioskarkomima (8-9%), rabdomiosarkomima, fibrosarkomima, liposarkomima, osteosarkomima. Maligni tumori srca često se pojavljuju u lijevom pretkomoru, što dovodi do opstrukcije mitralnog otvora, srčane tamponade, zatajenja srca i plućnih metastaza.

Mezoteliom perikarda je relativno rijedak i javlja se uglavnom kod muškaraca. Obično metastaziraju u pleuru, kralježnicu, mozak, okolno meko tkivo.

Primarni limfomi najčešće djeluju na imunokompromitirane osobe (uključujući HIV infekciju). Ovi tumori srca skloni su ekstremno brzom rastu i popraćeni su zatajenjem srca, aritmijama, tamponadom i sindromom vrhunske vene.

Metastatski tumori srca najčešće pogađaju perikard, barem srčani mišić, endokard i srčani zalistak. Kao i primarni srčani tumori, oni mogu uzrokovati otežano disanje, akutni perikarditis, srčanu tamponadu, poremećaje ritma, atrioventrikularni blok i kongestivno zatajenje srca. U srcu, rak pluća, rak dojke, rak bubrega, sarkom mekog tkiva, leukemija, melanom, limfom, Kaposijev sarkom mogu metastazirati.

Simptomi srčanih tumora

Manifestacije tumora srca zbog vrste neoplazme, njene lokalizacije, veličine, sposobnosti propadanja. Extracardiac tumori se očituje groznica, zimica, gubitak težine, artralgija, kožni osip. Kada se tumor komprimira komorama srca ili koronarnih arterija, dolazi do kratkog daha i bolova u prsima. Rast tumora ili krvarenje mogu uzrokovati srčanu tamponadu.

Tumori srca s intramiokardijalnim rastom (rhabdomyomas, fibromas) koji su stisnuti ili umetnuti u sustav provođenja su praćeni atrioventrikularnim ili intraventrikularnim blokom, paroksizmalne tahikardije (supraventrikularne ili ventrikularne).

Intrakavitarni tumori srca uglavnom narušavaju funkciju ventila i sprječavaju protok krvi iz srčanih komora. Oni mogu uzrokovati fenomen mitralne i tricuspidne stenoze ili neuspjeha, zatajenje srca. Simptomi intrakavitarnih tumora srca obično se javljaju kada se položaj tijela mijenja zbog promjena u hemodinamici i fizičkih sila koje djeluju na tumor.

Često su prve manifestacije tumora srca tromboembolija u krvnim žilama sustavne ili plućne cirkulacije. Tumori iz desnog srca mogu uzrokovati plućnu emboliju, plućnu hipertenziju i plućno srce; tumori lijevog srca - prolazna cerebralna ishemija i moždani udar, infarkt miokarda, ishemija ekstremiteta, itd. Pojava infarkta unutarnjih organa kod mladih ljudi u nedostatku kongenitalnih i stečenih srčanih defekata, atrijske fibrilacije i infektivnog endokarditisa čini da mislite na prisutnost tumora srca.

Dijagnoza tumora srca

Zbog varijabilnosti kliničke slike i mnogostrukosti morfoloških oblika tumora srca, njihova dijagnoza nije lak zadatak.

EKG podaci za srčane tumore su polimorfni i nisko specifični: mogu odražavati znakove hipertrofije srčanih komora, provodljivost i poremećaje ritma, ishemiju miokarda, itd. X-ray grudi često otkriva povećanje veličine srca i znakove plućne hipertenzije. Osjetljivija metoda za dijagnosticiranje tumora je ultrazvuk srca: transesorakalna atrijalna ehokardiografija, transtorakalni echoCG, ventrikularni tumor, bolje je vizualizirati transezofagealnom ehokardiografijom.

U slučaju sumnjivih dijagnostičkih rezultata izvode se MRI i MSCT srca, radioizotopni sken, sondiranje srčane šupljine i ventriculography. Da bi se potvrdila histološka struktura tumora srca, vrši se biopsija tijekom kateterizacije ili dijagnostičke torakotomije. U eksudativnom perikarditisu, citološki pregled tekućine dobivene perikardijalnom punkcijom može pružiti vrijedne dijagnostičke informacije. Diferencijalna dijagnoza tumora srca provodi se s CHD, miokarditisom, kardiomiopatijom, perikarditisom, amiloidozom srca.

Liječenje tumora srca

Tumori srca tretiraju se kirurški. Operacije za tumore srca mogu uključivati ​​uklanjanje intrakavitarnog tumora, uklanjanje miokardijalnog ili perikardijalnog tumora, perikardektomiju, uklanjanje perikardijalne ciste. Tijekom radikalne operacije izvodi se izrezivanje tumora srca s okolnim tkivom, šivanje ili plastična kirurgija defekta. Benigni tumori srca u većini slučajeva mogu biti uklonjeni radikalno. U nekim slučajevima, pacijentima je možda potrebna zamjena plastike ili ventila.

Uklanjanje primarnih malignih tumora srca je neučinkovito. U ovom slučaju, najčešće pribjegavaju djelomičnom (palijativnom) uklanjanju tumora, nakon čega slijedi radioterapija ili kemoterapija. Za sekundarne tumore srca liječenje je također palijativno.

Prognoza tumora srca

Uklanjanje pojedinačnih benignih tumora srca obično je praćeno dobrim razdvojenim rezultatima - preživljenje od 3 godine je 95%. U budućnosti se pokazalo da pacijenti promatraju kardiologa i kardiokirurga s godišnjom ehokardiografijom kako bi otkrili povratak tumora srca na vrijeme. Višestruki tumori srca smanjuju preživljavanje u sljedećih 5 godina na 15%. U primarnim i metastatskim tumorima srca prognoza je vrlo loša; kirurško liječenje je neučinkovito, kemoterapija i radioterapija malo utječu na prognozu.