Glavne posljedice moždanog udara

Miokarditis

Državno medicinsko sveučilište Saratov. VI Razumovski (NSMU, mediji)

Razina obrazovanja - stručnjak

1990. - Medicinski institut Ryazan nazvan po akademiku I.P. Pavlova

Posljedice moždanog udara prikazane su u obliku prestanka disanja i srca, bolnog kašlja i drugih stanja. Istovremeno, postoje problemi s radom različitih unutarnjih organa. Štucanje kod moždanog udara - čest znak bolesti. Ova bolest opasna je za posljedice i komplikacije.

Medicinske indikacije

Što je moždani udar? To je oštro kršenje protoka krvi u mozgu. Glavne posljedice bolesti uključuju:

zapanjujući ili potpuni gubitak svijesti;
nenamjerno pražnjenje;
zastoj disanja;
urinarna inkontinencija nakon moždanog udara;
kršenje frekvencije, ritma i dubine disanja;
tahikardija, hipotenzija;
zastoj srca;
bolan kašalj nakon moždanog udara.

Dokazano je da se učestalost epizoda bolesti povećava s godinama. Osobe sa sjedećim, sjedećim načinom života sklon su moždanom udaru. Oni brzo razvijaju globalne ili žarišne poremećaje u mozgu.

Patologija je popraćena živim simptomima:

izražena asimetrija lica;
nejasan govor ili njegova potpuna odsutnost;
nerazumijevanje govora;
teška oštećenja vida;
može se razviti epileptički napadaj;
pareza ili paraliza udova (često jednostrana);
povećan tonus mišića u obliku pruge.

Liječnici razlikuju 2 podvrste bolesti: hemoragijski i ishemijski. Ishemija se temelji na zgrušavanju cerebralne arterije krvnim ugruškom. Osobe s aterosklerozom i hipertenzijom osjetljivije su na pojavu bolesti. Napad ostavlja značajan otisak na pacijentu: fizičko i emocionalno stanje radikalno se mijenja, pojavljuju se značajke ponašanja.

Drugi razlog za razvoj bolesti - kršenje protoka krvi u određenim područjima zbog rupture krvne žile. To je zbog naglih fluktuacija tlaka. Za organizam, čak i umjereni moždani udar je ozbiljan stres, udarni udarac u živčani sustav. Osoba gubi kontrolu nad svojim tijelom. To izaziva snažan bijes, iritaciju, suznost, agresivnost. Stoga, često briga o voljenima izaziva snažno ogorčenje. Njihova pomoć se doživljava s neprijateljstvom. Povećana podražljivost utječe na proces oporavka tijela.

Patogeneza bolesti

Da biste dovršili rad mozga potrebno je stalno snabdijevanje kisikom. Za usporedbu: masa tijela iznosi 2% ukupne tjelesne težine. Tijelu je potrebno više od 20% kisika i 17% glukoze iz ukupnog unosa. Mozak nije prilagođen za rezerviranje kisika. Stoga, čak i beznačajna ishemija koja traje više od 5 minuta izaziva nepovratno oštećenje neurona. Oporavak takvih struktura nije moguć.

U akutnom razdoblju bolesti pojavljuju se opsežna područja oštećenja. U isto vrijeme, postoji opsežna oteklina koja pogoršava tijek bolesti, proširujući proces oporavka. Nakon nekoliko tjedana dolazi do opadanja procesa. Područje oštećenja je smanjeno. Nakon moždanog udara uočen je značajan gubitak i oštećenje mnogih tjelesnih funkcija.

To je zbog oštećenja moždanih stanica - neurona. Gube provodljivost, sposobnost ispravnog funkcioniranja. Osoba prestaje koordinirati svoje pokrete, misli, počinje loše govoriti. Zbog ozbiljnih poremećaja, teško je vratiti tijelo nakon napada. Smrt neurona pokreće nedostatak krvi i kisika. Znanstvenici su dokazali da su vaskularna oštećenja i smanjeni protok krvi u srcu ishemijskog ili hemoragičnog moždanog udara.

Apopleksija značajno narušava kognitivnu funkciju osobe. U početku se utječe na memoriju, dolazi do potpunog ili djelomičnog gubitka. Pacijent se ne može sjetiti vašeg imena i voljenih. Memorija je slična fragmentima posude, pacijent ih ne može skupiti u jednu sliku.

Moždani udar uzrokuje značajne funkcionalne poremećaje, strukturne promjene u mozgu. Stoga je bolest popraćena smanjenjem ili potpunim nedostatkom vida. Oštro, naglo pogoršanje vida prethodnik je apopleksije. Ovaj se simptom javlja ako je protok krvi prekinut najmanje jednu minutu. Stoga su problemi s vidom i bol u glavi najranije manifestacije napada.

Klinička bolest

Patologija umjerene težine s popratnom embolijom ili trombozom uzrokuje potpuni gubitak vida. Ponavljajuća blaga ishemija uzrokuje kratkotrajne probleme. Stoga obnova vida ovisi o težini i opsegu lezije.

Najčešće posljedice moždanog udara uključuju paralizu i parezu. Mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Sve ovisi o lokaciji zone štete. Porazom lijevog režnja uočava se paraliza cijele desne strane tijela ili njegovog dijela. Netko staje, slijepi, prestane se kretati i govori. Neki pacijenti zadržavaju komunikacijske funkcije, ali se ne pomiču. Ostali imaju sve negativne posljedice bolesti.

Prema statistikama, više od polovice onih s moždanim udarom ne preživljava. Bolesnici koji ga toleriraju ostaju invalidi. Smrtonosno opasno stanje je krvarenje u desnoj hemisferi. Naklonost lijevog režnja smatra se povoljnijom i ima lagan, brz oporavak.

Poremećaj desnog protoka krvi u mozgu

Komplikacije kod moždanog udara ne pojavljuju se uvijek. Sve ovisi o veličini povrede i podvrsti same lezije. Kod ekstenzivnih desno-lezijskih lezija postoje problemi s pokretima: uporna pareza, paraliza, poremećaji osjetljivosti i mišićni tonus. Krvarenje u desnu hemisferu uzrokuje lijevu stranu hemipareze. Kada se to dogodi, trajno kršenje mišićnog tonusa spastičnog tipa. Uslijed toga nastaju kontrakture, poremećaj osjetljivosti i pokreta očiju (glava i oči su okrenute lijevo). Tijekom napada asfiksije koristi se traheostomija.

Hemoragijski intracerebralni moždani udar ili subarahnoidno krvarenje karakterizira cerebralna klinika. Izraženi meningealni simptomi s epizodama gubitka svijesti, cerebralne kome. Često se javlja jaka bol u glavi, napadaji vrtoglavice, nesigurnost u hodu, padovi.

Posljedice desnog hemoragičnog moždanog udara:

lijeva hemipareza;
grčevi u mišićima;
povreda osjetljivosti;
značajan spin glave;
vestibularni poremećaji;
sljepila;
značajno smanjenje vidne oštrine;
ignoriranje lijevog polu-prostora;
diplopija lijeve strane;
središnji bolni sindrom;
neuropsihijatrijski poremećaji;
uporni poremećaji spavanja;
poteškoće s gutanjem, ponekad ponorima jezika.

Oporavak od hemoragičnog moždanog udara je donekle težak. Takvi pacijenti su paralizirani, imaju rane na pritisak, septičke bolesti (upale pluća, lezije urogenitalnog trakta). Promatrana složena artropatija, spastična kontraktura, ponekad hidrocefalus. Takvi uvjeti produžuju ozdravljenje pacijenta, izazivaju depresiju, kronični stres. To može uzrokovati ponavljanje bolesti.

Što uzrokuje ishemiju?

Ishemijski moždani udar razvija se sporije, s blagim porastom i kasnijom regresijom simptoma. Kod ove vrste moždanog udara bez paralize, moguće je brzo ozdravljenje i povratak u puni život.

Ozbiljniji slučajevi bolesti ostavljaju za sobom strašne komplikacije:

pareza, paraliza lijeve polovice tijela (jezik može pasti);
poremećaji mokrenja nakon moždanog udara;
kršenje percepcije i senzacije;
gubitak memorije za tekuće događaje;
ignoriranje lijeve polovice prostora;
kognitivno oštećenje;
kršenja emocionalno-voljnog plana.

Nakon ishemijskog moždanog udara desne hemisfere pojavljuju se patološki sindromi s pojavom depresivnih stanja, poremećaja u ponašanju. Pacijenti postaju oslobođeni, disinhibirani, ne osjećaju takt i mjeru. Imaju određenu glupost, sklonost ravnim šalama. Prisutnost takvih emocionalno-voljnih poremećaja značajno se produžuje i čini ozdravljenje težim. Pacijenti realnost ne doživljavaju objektivno, stoga im je potrebna konzultacija s psihijatrom.

Perinatalni uvjeti

Cerebrovaskularna patologija, uključujući krvarenje, zahvaća djecu perinatalne dobi. Kod starije djece i adolescenata bolest se rjeđe dijagnosticira. Cerebralni udar se razvija s vaskularnim malformacijama, aneurizmama mozga. Vaskulitis, razne angiopatije, teška oštećenja srca i krvnih žila (defekti, aritmije, blokade, endokarditis) mogu izazvati krvarenje.

Dokazano: perinatalno krvarenje se javlja s traumatskim lezijama lubanje. Razvija se u pozadini sljedećih pojava:

nepodudarnost između veličine fetusa i rodnog kanala;
brza radna aktivnost;
jaka ukočenost vrata;
korištenje vakuumskog ekstraktora.

Važan predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti je prematuritet. Neformirana lubanja je suviše mekana i mekana, stoga povećava rizik od moždanog udara. Koje su posljedice desnog perinatalnog moždanog udara?

Klinika intraventrikularnog moždanog udara ima nekoliko mogućnosti za tečaj. Komplikacije i posljedice cerebralnog moždanog udara ovise o masivnosti krvarenja, stupnju hidrocefalusa, težini fokalnih poremećaja i ozbiljnosti komorbiditeta. Često se, nakon perinatalnih moždanih udara, javlja cerebralna paraliza različite težine, smetnje vida (strabizam, ambliopija) i kognitivne funkcije.

Komplikacije nakon moždanog udara ishemijske geneze posljedica su sindroma "hipoksije-ishemije". Razvijaju se poremećaji u kretanju, neka disfunkcija mozga i mentalna retardacija. Sve je češće, nakon ishemije u djece, opažen jedan epileptički napad.

Posljedice senilne bolesti

Starija dob komplicira tijek i posljedice moždanog udara, pogoršava se teškom cerebrovaskularnom bolesti i progresijom encefalopatije. Dakle, mozak nakon moždanog udara ne može u potpunosti funkcionirati: memorija je poremećena, intelekt pada.

Ishemijski oblik bolesti dovodi do kognitivnog oštećenja. Epilepsija se često razvija nakon moždanog udara. Primarni znakovi napada primjećuju se tjedan dana nakon moždanog udara. Razlika u neurološkoj manifestaciji je odsutnost vidljivog katalizatora. Epilepsija se događa neočekivano.

Tijekom perioda rehabilitacije, epilepsija nastaje zbog atrofije kortikalnog sustava ili ciste koja iritira oštećena tkiva i zdravlje pacijenta. Kasna epilepsija nakon napada može se dogoditi i nakon nekoliko mjeseci (na pozadini pojave ožiljaka tkiva).

To značajno komplicira rehabilitaciju starijih bolesnika. Ekstenzivni moždani udar i njegove posljedice u starosti povezani su s neurološkim deficitom i poremećajima kretanja. U isto vrijeme, organi mogu odbiti.

Povremeno se oblikuje "talamski" sindrom, razvijaju se poremećaji vida. Stanje je opasno, jer postoji rizik od mokraćnog zatajenja, oticanja mozga s razvojem sindroma dislokacijsko-stabljike ili hidrocefalusa. Tu je vodenica.

Moždani udar ima karakteristična obilježja po kojima je moguće odrediti zonu i opseg oštećenja: lacunar, stabljiku ili kralježnicu. Problemi s pokretljivošću i koordinacijom u prostoru ukazuju na poraz malog mozga. No, često je spinalna inačica bolesti slična klinici.

Obostrano je zahvaćena strana nasuprot moždanom području povrede: odbačeni su udovi i mišići lica, pojavljuje se disartrija. U moždanom udaru kralježnice su oštećena. U ovom slučaju, pacijent je potpuno paraliziran. Periferna neuropatija se često javlja: nema osjetljivosti na temperaturu, okus je iskrivljen.

Često postoji parestezija - napad trnci ili ukočenost ekstremiteta. Problemi s urodinamikom jasna su manifestacija posljedica lakarnog infarkta. Pacijent ne regulira bubrežne i crijevne ritmove: ne kontrolira mokrenje i defekaciju.

Afazija - gubitak sposobnosti govora i adekvatna percepcija govora. Intenzitet simptoma ovisi o težini stanja. Letalni ishodi najtužnije su posljedice cerebralnog krvarenja. Pojavljuju se u teškim oblicima ili u nedostatku pravodobne medicinske skrbi.

Preporuke liječnika

Moždani udar - bolest koja zahtijeva složeni tretman. Ali ovo je samo prva faza terapije. U drugoj fazi važno je provesti pravilnu i adekvatnu rehabilitaciju. Riječ je o kompliciranom programu uz sudjelovanje raznih stručnjaka. Budite sigurni da sudjelujete u procesu i pacijentu.

Važno je uvjeriti pacijenta u učinkovitost terapije i brzo zacjeljivanje bolesti. Fizikalne terapijske metode poboljšavaju protok lijekova u mozak, a manualna terapija obnavlja mišićnu osjetljivost i performanse.

Službena terapija savjetuje, u pozadini liječenja, da se pribjegne uslugama kompetentnog psihologa. Mnogi pacijenti, nadajući se da će se brzo i lako izliječiti, okreću se netradicionalnim metodama liječenja. Moždani udar je ozbiljna bolest koja se ne može liječiti sama od sebe. Inače, može otežati njegov tijek (bubrezi nisu uspjeli) ili izazvati smrt.

Koje su moguće komplikacije nakon moždanog udara?

Sadržaj

Koje su komplikacije nakon moždanog udara? Sastavni dio moždanog udara, koji gotovo uvijek prati ovu bolest, su njegove komplikacije, tako da uvijek morate biti spremni za to. Vjerojatno mnogi znaju da je moždani udar bolest koju karakteriziraju promjene u mozgu koje su posljedica poremećaja cirkulacije u njemu. I što je veća veličina lezije, to će biti jače negativne posljedice ove bolesti. Istodobno, moguće komplikacije izravno ovise o lokalizaciji patološkog centra. Najčešće negativne posljedice koje otežavaju oporavak tijela uzrokovane su dugotrajnim položajem pacijenta.

Moždani udar - komplikacije nakon bolesti

Trenutno je moždani udar socijalna katastrofa, budući da je fatalan u oko 50% slučajeva.

Glavni razlozi za to su:

pogrešna dijagnoza;
nedostatak pravodobne prve pomoći;
niska razina medicinske skrbi;
nedostatak rehabilitacije.

Glavne komplikacije moždanog udara su upala pluća, ranice na pritisak, paraliza, grčevi, oštećenje govora, kao i normalno funkcioniranje određenih unutarnjih organa. U nekim slučajevima pacijent može razviti parcijalnu demenciju, a ponašanje pacijenta, koje karakterizira povećan umor, razdražljivost i suza, također se značajno mijenja.

Komplikacije moždanog udara često su povezane s činjenicom da je pacijent stalno u ležećem položaju. A kako biste ublažili zdravstveno stanje, trebali biste unaprijed naučiti neke od najopasnijih zdravstvenih posljedica i kako ih izbjeći. Treba imati na umu da, unatoč činjenici da se osoba mora sama nositi s patologijom ili da može računati na pomoć rođaka, mnogo toga ovisi o samom pacijentu.

Vrste komplikacija nakon moždanog udara

Kao što je već spomenuto, kršenje cerebralne cirkulacije doprinosi razvoju brojnih negativnih posljedica koje mogu uzrokovati nepopravljivu štetu za zdravlje.

Glavne komplikacije moždanog udara uključuju:

Upala pluća. Pneumonija je jedna od ozbiljnih posljedica moždanog udara, koja se javlja zbog narušavanja pacijentove sposobnosti kašljanja normalno, kao i zbog iskašljavanja nastalog sputuma. Kao rezultat toga, nakuplja se u velikom broju u šupljini pluća, gdje se lako može zaraziti i uzrokovati mnoge bolesti. Najveći rizik od upale pluća javlja se kada je pacijent potpuno imobiliziran. Kako bi se spriječilo razvijanje ove komplikacije, potrebno je redovito sjesti žrtvu i osigurati mu struje svježeg zraka.
Tromboza. Ta je komplikacija ozbiljna opasnost za zdravlje i može biti čak i fatalna. Kao posljedica moždanog udara, paralizirani udovi mogu nabreknuti, što može sakriti stanje kao što je tromboza koja se javlja u venama. Ova bolest uvelike povećava rizik od bolesti i začepljenja vena, što dovodi do razvoja tromboembolije. Ovo se stanje događa kada krvni ugrušak ulazi u plućnu arteriju zajedno s krvlju, što je često smrtonosno. Da biste izbjegli pojavu krvnih ugrušaka, trebate stalno pomicati udove, ne obazirući se čak ni na jake bolove i ukočenost. Skrbnik mora vrlo pažljivo pomoći ozlijeđenoj osobi da ne izvrši subluksaciju zglobova prilikom promjene odjeće ili dizanja.
Paraliza. Ova posljedica, koja se javlja nakon moždanog udara, je dva tipa - desna i lijeva, što ovisi o vrsti oštećene moždane hemisfere. Također postoji djelomična ili potpuna paraliza - tada pacijent treba ponovno naučiti kretati se, jesti i brinuti se za sebe. Osim toga, potrebno je u svakom pogledu nastojati oporaviti se od ove bolesti.
Poremećaj mentalnog stanja. Ova posljedica je posljedica oštećenja područja mozga koje je odgovorno za emocionalno stanje. Sve to pridonosi nastanku bezrazložnog smijeha, tuge, suza i drugih neobičnih emocionalnih manifestacija. U ovom slučaju, takve akcije se događaju nesvjesno. Pacijent u ovom stanju često pati od manifestacija halucinacija, kao i bezrazložne tjeskobe. U takvim slučajevima, pacijent mora piti sedativne lijekove.
Povreda mišljenja. To je česta i neugodna posljedica, koja se, na sreću, smatra privremenom. Kao rezultat ove komplikacije, intelektualne sposobnosti, pamćenje, logika pacijenta se pogoršavaju, a razumijevanje govora postaje vrlo teško. Kao rezultat toga, pacijent postaje neadekvatan i nadražen. Na temelju tog stanja osobe, briga za njega je vrlo teška. Skrbniku je potrebno strpljenje da se kontrolira i da se ne ljuti. Potrebno je dati veliku pažnju pacijentu kako bi zajedno prevladali sve poteškoće. S takvim je pacijentom potrebno razgovarati mirno i što je moguće jasnije, bez žurbe i uvijek s ljubavlju.
Koma. To je najteža i složena komplikacija moždanog udara, koju karakterizira dugi gubitak svijesti. Kao rezultat toga, pacijent prestane reagirati i obratiti pozornost na vanjske podražaje, osoba je uvelike narušila disanje i aktivnost mozga. Može biti vrlo teško predvidjeti koliko će dugo ovo stanje trajati. Posebno je važno u ovom trenutku spriječiti pojavu rana, upale pluća, atrofije mišića i tromboze. Takav pacijent ima šansu da obnovi puni i normalan život unatoč činjenici da će se na tom putu stalno pojavljivati različite poteškoće. Ponekad je potrebno mnogo vremena da se povrate intelektualne i fizičke sposobnosti.

Posebnu pozornost treba obratiti na ispucala mjesta. Naziv ove komplikacije opisuje samoga sebe. Ako pacijent dugo stoji, onda na određenim dijelovima tijela koji su čvrsto pritisnuti na krevet, na koži se pojavljuju plavo-crvene lezije. Ovi dijelovi tijela su najosjetljiviji na razvoj nekroze, u kojoj se javlja nekroza tkiva.

Najviše su rizični za pojavu žuljeva:

stražnjica;
sakrum;
butina;
gležanj.

Kako bi se spriječila pojava žuljeva, morate slijediti jednostavne korake. Za to je važno da se okreće svaka 4 sata. Osim toga, morate držati čistu posteljinu, koja bi trebala biti suha i dobro izglađena. Važno je napomenuti da mali kreveti ili mrvice trebaju biti potpuno odsutni u krevetu. Ako posumnjate na početak poroka, onda se možete pobrinuti za dobro poznati pojas za spašavanje, koji nema ukrasa i “ispupčen”. Krug za napuhavanje treba biti pokriven glatkom pločom, a zatim ga staviti ispod lopatica pacijenta, ili ispod repne kosti i sakruma.

Osim toga, kako bi se spriječilo pojavljivanje bedre pomoći će tako popularan način kao korištenje madraca ispunjen sijenom. Istodobno, mjesta mogućih preljeva treba podmazati kamfornim alkoholom.

Posljedice i moguće komplikacije nakon moždanog udara

Posljedice nakon moždanog udara javljaju se u velikoj većini slučajeva i mogu biti obje rane, koje se javljaju nekoliko sati ili dana nakon patologije, i udaljene, koje se razvijaju mjesec dana ili više. Više ili manje vjerojatnost negativnih posljedica određuje dob, spol, vrstu moždanog udara, ispravnost rehabilitacije. Rizik od invaliditeta nakon bolesti je 80%.

Skupina rizika za komplikacije kod moždanog udara

Kod moždanog udara je rizik od razvoja teških komplikacija posebno visok u određenoj kategoriji bolesnika. Najčešće rane komplikacije, od kojih do 40% bolesnika umire u prvom mjesecu nakon bolesti, uočavaju se iz sljedećih razloga:

muški spol - kod muškaraca, starenje krvnih žila događa se mnogo ranije nego kod žena, a stijenke krvnih žila se smanjuju u dobi od 45-50 godina, kada su žene stare 60 godina i kasnije;
perzistentna hipertenzija;
kronične bolesti srca i dišnog sustava;
produljena zlouporaba alkohola;
pušačko iskustvo više od 5 godina - često uzrok akutnog moždanog udara;
drugi udar;
ozljeda mozga;
operacije glave manje od 3 godine prije moždanog udara;
dijabetes melitus.

Što je pacijentovo stanje teže, veći je rizik od nastanka posljedica koje će biti nepovratne. Čak i ako je moždani udar prvi, nema jamstva da se tijelo može oporaviti od njega.

Važno je! Ako nakon moždanog udara pacijent dobije pomoć tijekom prvih 6 sati, rizik od komplikacija se značajno smanjuje.

Rane komplikacije

Kada je cirkulacija krvi poremećena u mozgu, njezina tkiva doživljavaju akutno kisikovo gladovanje, zbog čega se razvija njihova nekroza. Što više lezija ima pacijenta, to su teže posljedice kršenja. Ako je značajan dio mozga oštećen, tada dolazi do smrti pacijenta, jer je prekinut rad svih sustava i organa. Brzo liječenje i pravilna skrb o bolesniku nakon moždanog udara mogu pomoći smanjiti rizik od pogoršanja žrtve. Ako osoba nije hospitalizirana nakon što je imala moždani infarkt, onda bi sve medicinske preporuke o vrsti pomoći koju treba pružiti dati rodbini koja će ga njegovati. Također, trebali bi znati koje su moguće komplikacije, te koja su sredstva za njihovu prevenciju.

Upala pluća

Jedna od najčešćih posljedica nakon moždanog udara je ako je osoba u krevetu. Smrtnost od svih slučajeva takvih komplikacija je oko 60%. Ova vrsta moždanog udara je vrlo teška i traje dugo. Pneumonija se razvija zbog činjenice da pacijent ne može normalno iskašljati sputum. Akumulira se u plućima i bronhijama, au njemu se razvijaju patogene bakterije zbog kojih dolazi do upale.

Sljedeće može spriječiti upalu pluća:

antibiotici širokog spektra;
drenažna masaža područja pluća, koja poboljšava iscjedak sputuma;
mijenjanje položaja tijela pacijenta 2-3 puta dnevno.

Ako pacijent može u potpunosti kašlje, a zatim primijeniti mucolytic agenti koji doprinose kvalitativno uklanjanje sputuma.

Tromboza stopala

Komplikacija je ozbiljna opasnost za pacijenta, kao što često završava smrću. Uz produljeno mirovanje donjih ekstremiteta, razvija se stagnacija venske krvi i nastaju krvni ugrušci. Ako se pomaknu, vjerojatnost plućne tromboembolije je visoka, što može uzrokovati smrt.

Sprečavanje venske tromboze u nogama pomaže ispraviti njegu bolesnika s krevetom, uključujući sljedeće:

zavijanje nogu elastičnim zavojem ili upotrebom kompresijske odjeće;
dnevna pasivna ili aktivna gimnastika za noge, usmjerena na njihovu fleksiju i produljenje;
dnevna masaža donjih udova;
korištenje posebnih gumenih manžeta za noge, omogućujući kratkoročnu intenzivnu kompresiju i uklanjanje stagnacije.

Ako pacijent nije normalno u krevetu ili kreće noge, onda nema rizika od tromboze. Njegovo stanje ne zahtijeva prevenciju komplikacija.

paraliza

Najčešća komplikacija moždanog udara je djelomična ili potpuna paraliza pacijenta. Također, samo jedna strana tijela može biti paralizirana. Fenomen se razvija odmah nakon što je došlo do moždanog udara. Paraliza je povezana s oštećenjem područja mozga odgovornim za kretanje i rad mišića. Komplikacije mogu biti reverzibilne i nepovratne. Ako se paraliza ne povuče, gotovo je nemoguće očekivati da će pacijent dugo živjeti nakon moždanog udara. Takav vaskularni moždani udar iznimno je opasan s ozbiljnim razaranjem moždanog tkiva.

Mentalni poremećaji

Takvo kršenje se pojavljuje ako je područje mozga koje je odgovorno za emocije osobe pogođeno bolešću. Zbog toga pacijent može primiti neodgovarajuće reakcije na ono što se događa. Također, postoje slučajevi kada je takvo kršenje popraćeno izraženim halucinacijama. Ova pojava je privremena i nestaje kako se moždano tkivo oporavlja. Do vremena oporavka potrebna je medicinska simptomatska terapija. Sve lijekove za liječenje mora propisati liječnik.

Poremećeno razmišljanje

Ovaj fenomen ozbiljno komplicira proces brige za pacijenta, jer ne razumije što se događa i može pokazati značajnu agresivnost. Brižna osoba treba sve strpljivo uzeti i ne biti nervozna u procesu brige za bolesne. Stanje će se postupno poboljšavati i proći će neadekvatne reakcije. Ako se u odnosu na pacijenta zbog njegovog abnormalnog ponašanja pojavi grubost, to će samo pogoršati stanje.

Akutno zatajenje srca

Kod žena je ova komplikacija rjeđa. Razvija se s teškim oštećenjem mozga, kada je stanje pacijenta umjereno ili ozbiljno. U većini slučajeva, spasiti pacijenta, čak iu modernim medicinskim ustanovama, ne uspijeva.

Teška i krajnje opasna posljedica moždanog udara, koja se često događa. Pravilnom terapijom, ako je zahvaćena vrlo velika površina mozga, očuvana je vjerojatnost da će se pacijent dovoljno oporaviti.

dekubitus

To je komplikacija koja se javlja kod bolesnika u posteljini u bilo kojem razdoblju nakon moždanog udara, ako se osoba ne može kretati zbog paralize, što rezultira dugotrajnim pritiskom na određene dijelove tijela. Kao posljedica stiskanja krvnih žila, poremećena je lokalna cirkulacija krvi, zbog čega pacijent ima nekrozu tkiva i nastaju prekrupe. Glavna mjesta njihova nastanka:

peta;
laktovima;
sakralno područje;
stražnjica;
područje noža;
stražnji dio glave.

Opasnost od rana od pritiska nije samo u tome što uzrokuju bol u pacijentu. Ove ozljede mogu uzrokovati sepsu, koja će za nekoliko dana ubiti osobu.

Kako bi se spriječio nastanak komplikacija, potrebno je pomicati pacijenta svaka 3 sata, kao i posebne madrace koji pomažu u promjeni pritiska na različite dijelove tijela i sprječavaju dugotrajno izgladnjivanje tkiva bez normalnog protoka krvi.

Kasne posljedice

Kasne komplikacije uključuju pogoršanje stanja pacijenta koje se javlja mjesec dana ili više nakon moždanog udara. Oni mogu biti opasni po život ili degradirati. Glavne komplikacije kasnog razdoblja su:

povratni moždani udar (ako se problem pojavi drugi ili treći put, vjerojatnost da će pacijent biti spašen je minimalan);
ciste i tumori mozga - pacijenti ne žive s njima dugo vremena i obično umiru u roku od 2-3 godine;
postupna mentalna degradacija;
oslabljen vid i sluh;
česte glavobolje;
akutna meteorološka ovisnost.

Liječnik koji ima bolesnika s moždanim udarom može pomoći ispraviti njegovo stanje i olakšati brigu o svojim najbližima. Značajno smanjuje vjerojatnost kasnijih komplikacija, pravilnu rehabilitaciju, u kojoj se slijede sve medicinske preporuke. Pozitivan učinak na proces oporavka tijela je boravak u specijaliziranom lječilištu, ako pacijent nije vezan za krevet.

Ako je osobi dijagnosticiran mini-moždani udar, tada se ne bi smjelo pojaviti komplikacije i može se uspješno savladati. Nakon kvalitetnog liječenja, bolest potpuno nestaje, ne ostavljajući zaostale simptome. Međutim, nakon takvog poremećaja u stanju mozga, mora se voditi posebna pažnja i potrebno je pažljivo pratiti vaše zdravstveno stanje, jer ako imate pogrešan način života, preopterećenje, nedostatak sna i nedostatak promatranja tlaka, ne možete isključiti razvoj potpunog vaskularnog udara.

Posljedice koje se javljaju nakon moždanog udara često su manje opasne od samog mozga i zahtijevaju obveznu medicinsku intervenciju. Pravovremeni tretman za medicinsku pomoć pri prvim znakovima moždanog udara može značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Koliko živi nakon moždanog udara i moguće posljedice

Moždani udar - strašna patologija koja ne prolazi bez traga. Više od 80% osoba koje su imale moždani udar ostaju trajno onesposobljene. Učinci moždanog udara i uzroci bolesti. Kako zaštititi sebe i svoje najmilije od smrti i invaliditeta. Kada trebate nazvati liječnika, i koje radnje poduzeti kako napad ne bi uzrokovao ozbiljno oštećenje tijela.

Opis patologije

Što je moždani udar? Mnogi od nas su to ime čuli više puta, ali svaka osoba je sigurna da će je ova bolest zaobići. Netko misli da je premlad, drugi su sigurni da je to puno kronično bolesnih ljudi, a neki vjeruju da se ta bolest može pojaviti samo kod onih koji imaju genetsku predispoziciju.

Danas liječnici kažu da patologija najčešće pogađa starije osobe, a nasljednost također igra ulogu, a kronične bolesti također mogu uzrokovati moždani udar. Međutim, stručnjaci također kažu da nitko nije imun na ovu opasnu bolest. Udarac sve više zahvaća mlade i naizgled zdrave ljude. Koji je razlog i opasnost od moždanog udara?

Uzrok moždanog udara leži u raznim vaskularnim bolestima. Krvne žile hrane mozak kisikom. Njihova mreža se širi po cijelom tijelu i mora biti jaka, otporna i čista. Ako dođe do suženja lumena posude, zbog raznih razloga, počinje pritisak na zid i ne može izdržati i puknuti. Ovo je krvarenje u mozgu. Njegovi učinci su često teški i krše važne tjelesne funkcije.

Drugi tip moždanog udara je nekroza moždanih stanica u slučaju okluzije cerebralnih žila od kisikovog izgladnjivanja.

Najopasniji moždani udar s krvarenjem. Kada krvarenje formira hematom, a to je uzrok smrti i invaliditeta kod ljudi. Hematom raste i stisne živčane završetke koji su koncentrirani u mozgu. Mozak prestaje normalno funkcionirati. Osoba može izgubiti govor, fizičku aktivnost, sposobnost samostalnog disanja. Iste posljedice mogu se razviti s nekrozom moždanih stanica, međutim, ishemijski moždani udar (u kojem se posuda ne lomi, već postaje blokirana) smatra se najpovoljnijim u smislu prognoze i rehabilitacije za pacijenta.

Više o vrstama moždanog udara

Danas liječnici razlikuju tri glavne vrste moždanog udara. To ovisi o vrsti života nakon moždanog udara i mogućnosti maksimalnog oporavka nakon napada. Vrste moždanog udara izravno ovise o prirodi oštećenja krvnih žila i moždanih stanica, i to:

Subarahnoidni udar. Uzroci ovog oblika patologije leže u traumatskim ozljedama mozga ili rupturi aneurizme. Krvarenje u ovom slučaju je lokalizirano između mekih i paučinih omotača mozga. Smrtnost od ovog oblika patologije je prilično visoka i doseže 50%. Međutim, ova vrsta patologije je vrlo rijetka. Komplikacije nakon toga su najgore. Razvija se odmah ili unutar nekoliko sati nakon ozljede.

Hemoragijski moždani udar. Uzroci ovog oblika moždanog udara su ruptura žila i krvarenje u mozgu. Smrtnost od takvih napada doseže 33%. Međutim, stupanj invaliditeta je vrlo visok. U ovom slučaju, krvarenje i kasniji hematom su lokalizirani u ventrikulama i ispod membrana mozga.

Napadi ovog tipa se brzo razvijaju i pacijent može pasti u komu unutar nekoliko minuta nakon što se osjećao loše.

Ishemijski moždani udar. Napad nastaje zbog suženja ili začepljenja posude. Uzroci vazokonstrikcije variraju od ateroskleroze do nervne napetosti. To je najčešći oblik moždanog udara. Smrtnost iz nje doseže 15%. S pravovremenom hospitalizacijom kod pacijenata najčešće je prognoza za oporavak pozitivna. Napad se može razviti nekoliko dana.

Osim toga, liječnici razlikuju akutnu vrstu patologije, mikrostroka, ekstenzivnog ili spinalnog udara. Svi ovi oblici se razlikuju po stupnju oštećenja i lokalizaciji. Prognoze za svaki slučaj su isključivo individualne.

Čimbenici rizika

Unatoč činjenici da se danas moždani udar može razviti kod svakog pacijenta, pa čak i kod mladih ljudi, postoji niz čimbenika rizika koji su najčešće prisutni u bolesnika s ovom dijagnozom.

Dob nakon 50 godina.
Spol muški.
Bolest srca.
Arterijska hipertenzija.
Stalna nervozna napetost.
Prisutnost loših navika.
Prisutnost prekomjerne težine.
Prisutnost dijabetesa.
Genetska predispozicija.

Važno je napomenuti da su posljedice moždanog udara izravno ovisne o brzini hospitalizacije pacijenta. Nažalost, kod nas je hitna hospitalizacija zabilježena samo u 30% od ukupnog broja pacijenata s ovom dijagnozom. Liječnici već zovu kada postane jasno da je situacija kritična i da pacijent jako loše radi. Međutim, na primjer, ishemijski moždani udar može se razviti do 3 dana, a ako se pacijent prvi dan odvede u bolnicu, njegova predviđanja će biti povoljnija. Većinu vremena ljudi koji žive sami ostaju bez medicinske pomoći.

Mnogi rođaci pacijenata pitaju koliko godina žive nakon moždanog udara. Ne postoji jedini odgovor na ovo pitanje. Uz pravodobnu pomoć i provedbu svih preporuka liječnika, pacijent može živjeti još mnogo godina, ali također ovisi o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Posljedice napada

Moždani udar uvijek dovodi do negativnih posljedica. U načelu, ne postoji razlika između posljedica moždanog udara kod žena i kod muškaraca. Posljedice moždanog udara kod muškaraca mogu se češće promatrati samo iz razloga što se kod muškog spola ta patologija razvija češće. Najopasnija komplikacija moždanog udara smatra se drugim napadom.

Oko 40% bolesnika umire od toga u prvih 30 dana.

Posljedice napada počinju se očitovati od prvih minuta štrajka. Pacijent doživljava sljedeće simptome koji jasno ukazuju na razvoj moždanog udara:

Povećan pritisak.
Povećana tjelesna temperatura.
Inhibicija reakcije.
Konvulzije.
Oštra glavobolja.
Gubitak osjećaja na jednoj strani tijela.
Gubitak orijentacije.
Gubitak memorije
Oštećenje govora.
Koma.

Nakon prestanka napada, pacijent može doživjeti sljedeće abnormalnosti:

Paraliza. Najčešća posljedica moždanog udara je paraliza jedne strane tijela. Paraliza se razvija s suprotne strane mjesta patologije. S ovim kršenjem, pacijent više ne može bez vanjske pomoći. Potrebna mu je ozbiljna rehabilitacija, koja može trajati nekoliko godina. Glavne motoričke funkcije moraju biti obnovljene u roku od godinu dana, fine motoričke sposobnosti se oporavljaju mnogo duže.

Gubitak senzacije Ovo odstupanje karakterizira gubitak osjetljivosti mišića tijela. Oporavak mora biti popraćen vježbama za povratak tjelesne aktivnosti.

U ovom slučaju, moždani udar se aktivno koristi terapijom vježbanja i drugim metodama rehabilitacije.

Poremećaji govora. Obnova govornih sposobnosti ovisi o određenom kršenju. Problemi s govorom javljaju se kod trećine bolesnika s moždanim udarom. Osoba može imati sljedeće probleme u govoru:

Oštećeno razumijevanje govora.
Povreda vlastitog govora.
Poteškoće s izborom riječi.
Kršenje, i razumijevanje i reprodukcija govora.
Potpuna povreda percepcije i reprodukcije govora.

Oporavak govornih funkcija trebao bi početi što je prije moguće. Za to se pacijentu preporuča posebna sjednica s logopedom. Vrijeme oporavka je prilično dugo. Govor se u pravilu obnavlja nakon nekoliko godina.

Osim ovih posljedica, pacijent se može suočiti s takvim komplikacijama kao:

Hipotonusni mišić.
Centralni bolni sindrom.
Trofička patologija.
Patologija pogleda.
Teško gutanje.
Poremećaji živčanog sustava.
Kršenje koordinacije.
Epilepsija.

Svi ovi poremećaji zahtijevaju dugotrajno liječenje. Često, skrb za pacijente pada na ramena rođaka, i oni moraju pratiti provedbu svih preporuka liječnika. Koliko ljudi živi nakon moždanog udara uvelike ovisi o skrbi za rođake. Glavni zadatak rodbine i liječnika je spriječiti ponovni napad i rehabilitaciju pacijenta, što bi trebalo započeti što je prije moguće.

Predviđanja oporavka

Nakon moždanog udara, projekcije života su čisto individualne. Mnogi rođaci također žele znati kada je moguć potpuni oporavak. Liječnici kažu da na rehabilitaciju utječu mnogi čimbenici, uključujući i želju samog pacijenta. Najpovoljnije prognoze za oporavak predviđene su za sljedeće čimbenike:

Mlađe dobi
Rana hospitalizacija.
Moždani udar umjeren i blag.
Lokalizacija moždanog udara u vertebralnim arterijama.
Potpuna skrb.
Ispravno organizirana rehabilitacija.

Prognoze života

Projekcije za preživljavanje - to je glavna stvar koju rođaci očekuju od liječnika kada je njihova voljena osoba hospitalizirana s moždanim udarom. Koliko moždani udar živi nakon napada i od čega ovisi ova prognoza? Najčešće liječnici ne daju određena predviđanja. Glavna stvar, kažu, je spriječiti novi napad u roku od 30 dana. Zatim, osoba mora živjeti godinu dana, a tek nakon tog razdoblja rizik od smrti postupno se smanjuje.

Povratak moždanog udara najčešći je uzrok smrti pacijenta.

Na razvoj ponovnog napada utječu sljedeći čimbenici:

Dob pacijenta.
Kasni tretman u bolnici.
Prisutnost kroničnih bolesti prije napada.
Loša kvaliteta skrbi.
Nepoštivanje preporuka liječnika.
Stres i živčana napetost.

Liječnici kažu da, ako se negativni čimbenici što više eliminiraju i ispravan pristup liječenju i rehabilitaciji pacijenta, mogu biti povoljni predviđanja o životu. Neki pacijenti još uvijek žive dugo, postupno se oporavljaju i uče ponovno živjeti. Naravno, u mladoj dobi ima više šansi za preživljavanje, ali ponekad i starije osobe pokazuju takvu želju za životom, što čak iznenađuje i liječnika.

Stoga se može tvrditi da predviđanja ovise o tome koliko je mozak pretrpio, o dobi pacijenta, brizi za njega i njegovoj želji za životom. U zadnjem paragrafu često se javljaju problemi. Stariji ljudi ne žele se boriti, ne žele postati teret za svoje rođake. U ovom slučaju, savjetovanje psihologa i podrška voljenima. Samo oživljavajući želju da budemo zdravi u osobi, možemo računati na njegov brzi oporavak.

Moždani udar - uzroci, liječenje, komplikacije i prevencija moždanog udara

Do moždanog udara dolazi kada se dovod krvi u dio mozga naglo prekine, što dovodi do izgladnjivanja i smrti živčanih stanica.

Uz potpuno prestanak opskrbe krvlju, unutar nekoliko minuta dolazi do nepovratnih promjena u živčanim stanicama.

Moždani udar je hitan slučaj. Brzo i ispravno liječenje je iznimno važno, inače pacijent može ostati invalid ili čak umrijeti.

Dobra vijest je da se moždani udar može spriječiti. To potvrđuju i iskustva Sjedinjenih Američkih Država - u posljednjih 15 godina broj smrtnih slučajeva kao posljedica moždanog udara u ovoj se zemlji značajno smanjio. Promicanje zdravog načina života - kontroliranje krvnog tlaka, prestanak pušenja i smanjenje kolesterola - odigrali su značajnu ulogu u tome.

Uzroci moždanog udara

Poremećaj opskrbe mozga mozgu može nastati zbog različitih bolesti. Moždani udar može biti uzrokovan blokadom arterija (ishemijski moždani udar) ili rupturom posude s krvarenjem (hemoragijski moždani udar). Neki ljudi ponekad doživljavaju privremeni poremećaj cirkulacije (prolazni ishemijski napad).

1. Ishemijski moždani udar.

Oko 85% svih slučajeva uzrokovano je ishemijskim moždanim udarom. Pojavljuju se kada su cerebralne arterije sužene ili blokirane krvnim ugruškom. Stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenih arterija doprinosi aterosklerozi, bolestima srca i upalnim bolestima arterija.

2. Hemoragijski moždani udar.

Hemorrhagic moždani udar javlja se kada se pukne cerebralni sud. Ova vrsta moždanog udara je vrlo teška i često dovodi do invalidnosti i smrti. Krvarenje u mozgu doprinosi hipertenziji i aneurizmi (abnormalno širenje) arterija. Uzrok može biti i arterio-venska malformacija - prirođena abnormalnost moždanih žila.
Krvarenje može biti intracerebralno ili subarahnoidno.

Kada intracerebralno krvarenje je slomljena plovila u dubinama mozga. Kada subarahnoidno krvarenje izbije arteriju blizu površine mozga, krv se izlijeva ispod moždane ovojnice.

3. Prolazni ishemijski napad (TIA).

TIA, koji se nazivaju i mikrostrukom, javlja se kada se privremeno, reverzibilno dovodi krv u mozak. TIA simptomi su slični simptomima moždanog udara. Trajanje TIA obično ne prelazi 5 minuta, nakon čega se stanje pacijenta postupno vraća u normalu.

TIA ne ostavlja za sobom dugoročne poremećaje, jer je to samo privremeno ograničenje prehrane stanica, što ne dovodi do njihove masovne smrti. Inače, ako pacijent ima dugogodišnje neurološke poremećaje, možemo govoriti o pravom moždanom udaru.

TIA ne može biti tretirana olako. Za znakove poremećaja cirkulacije mozga hitno treba pozvati liječnika!

Čimbenici rizika za moždani udar

Mnogi čimbenici utječu na rizik od moždanog udara i TIA. Mogu se podijeliti u dvije skupine - potencijalno promjenjive (bolesti, navike) i nepromjenjivi (dob, spol) čimbenici:

Potencijalno promjenjivi faktori rizika:

• Visoki tlak - rizik se povećava s BP 130/80 i višim.
• Visoki kolesterol - više od 200 mg / dl ili 5,2 mmol / l.
• Pušenje, uključujući pasivno pušenje.
• Šećerna bolest, osobito loše kontrolirana.
• Pretilost, uključujući abdominalnu (masnoća na trbuhu).
• Nedostatak tjelesne aktivnosti.
• Opstruktivna apneja u snu (poremećeno disanje tijekom spavanja).
• Bolesti srca, uključujući aritmije, infekcije srca, zatajenje srca i nedostatke.
• Upotreba hormonskih kontraceptiva ili drugih lijekova koji sadrže estrogen.
• Zlouporaba alkohola.
• Lijekovi s stimulirajućim učinkom, kao što su metamfetamin i kokain.

Čimbenici rizika koji se ne mijenjaju:

• Dob preko 55 godina.
• Strokes prenesen u prošlosti.
• Opterećena obiteljska povijest.
• Race - Crnci iz Afrike osjetljiviji su na udarce od bijelaca i pripadnika drugih rasa.
• Spol - muškarci prema statistikama češće su žrtve moždanog udara nego žene. Kod žena se moždani udar obično javlja u starijoj dobi, tako da oni češće umiru od moždanog udara.

Simptomi moždanog udara

Morate pažljivo razmotriti znakove mogućeg moždanog udara. Ako ste primijetili bilo koji od ovih znakova, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Potrebno je zapamtiti kada i kako su se dogodile povrede, jer su trajanje i priroda simptoma važni za liječenje.

Zapamtite, za maksimalnu učinkovitost liječenja, osobu treba odvesti u bolnicu unutar prvih minuta nakon pojave znakova moždanog udara. Kašnjenje može dovesti do nepovratnog oštećenja mozga, pa čak i smrti!

Simptomi moždanog udara uključuju:

• Kršenje šetnje.
Osoba se može "spotaknuti" ili doživjeti vrtoglavicu i gubitak koordinacije.

• Oštećeni govor i razumijevanje.
Pacijent može izgubiti sposobnost razumijevanja i odgovora na riječi. Govor može biti spor, zbunjen, nerazumljiv.

• Paraliza ili obamrlost lica, ruku i nogu.
Pacijent može izgubiti osjetljivost i sposobnost da kontrolira svoje tijelo.

• Problemi s vidom.
Žrtva moždanog udara može iznenada razviti dvostruki vid, zamućenje ili potpuni gubitak vida.

• Glavobolja.
Iznenadna, vrlo jaka glavobolja, koju mogu pratiti mučnina, povraćanje, vrtoglavica i oslabljena svijest.

• Ostale povrede.
Kada moždani udar može iznenada poremetiti razne tjelesne funkcije. Na primjer, pacijent se može nevoljno namočiti.

Dijagnoza moždanog udara

Za pravilan tretman, liječnici moraju odrediti mjesto i veličinu zahvaćenog područja mozga. Također bi trebali eliminirati druge moguće uzroke neuroloških simptoma, kao što su tumor na mozgu ili reakcija na određene lijekove.

U dijagnostici moždanog udara pomoću ovih metoda:

• Fizički pregled.
Liječnik treba pregledati pacijenta, provjeriti pritisak i rad srca, ocijeniti neurološki status.

• Krvne pretrage.
Krvni testovi će dati liječnicima važne informacije kao što su vrijeme zgrušavanja krvi, razina glukoze, prisutnost infekcije itd.

• Kompjutorizirana tomografija (CT).
Dobivanje jasne slike mozga neophodno je kako bi se procijenilo koliko je to i koliko je teško oštećeno. Liječnik može umetnuti kontrastno sredstvo u žile i obaviti CT angiografiju kako bi dobio detaljnu sliku svih krvnih žila u mozgu.

• Magnetska rezonancija (MRI).
MRI koristi snažne magnete koji daju detaljnu sliku mozga. Pomoću MRI-a možete vidjeti neke stvari koje nisu vidljive na CT-u. Također može koristiti kontrastno sredstvo za bolji pregled krvnih žila - metodu MR-angiografije.

• Ultrazvučni pregled karotidne arterije.
Ultrazvuk pokazuje prisutnost masnih naslaga na zidovima arterija i protok krvi kroz žile.

• Cerebralna angiografija.
U tom postupku liječnik umetne tanki kateter kroz mali rez u udaljenu posudu (na primjer, u bedro). Zatim duž vaskularnog dna, dospijeva do moždanih arterija i ubrizgava boju u njih. Ova tvar osvjetljava krvne žile na rendgenskim zrakama.

• Ehokardiogram.
EchoCG koristi zvučne valove za stvaranje detaljne slike pacijentovog srca. EchoCG pomaže u pronalaženju izvora krvnih ugrušaka u srcu. Liječnik može provesti transezofagealnu ehokardiografiju, u koju se pacijent ubrizgava u epruvetu s malim aparatom. Budući da je jednjak blizu srca, ova metoda omogućuje dobivanje jasne slike.

Liječenje ishemijskog moždanog udara

Za liječenje ishemijskog moždanog udara, liječnici bi trebali učiniti sve što je moguće kako bi vratili normalnu cirkulaciju krvi u mozak i sveli na najmanju mjeru oštećenja stanica zbog gladovanja kisikom.

1. Hitni tretman lijekova:

• Aspirin (acetilsalicilna kiselina). Ovaj lijek sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama i smanjuje rizik od novog moždanog udara. Pacijent bi već mogao uzimati aspirin u neku drugu svrhu, pa bi liječnik o tome trebao znati.

• Ostali lijekovi za razrjeđivanje krvi. Liječnik može propisati heparin, klopidogrel (Plavix), varfarin (Varferex) ili Aspirin u kombinaciji s dipiridamolom (Curantil).

• Aktivator tkivnog plazminogena (TPA). To je vrlo aktivan protein koji otapa krvne ugruške i brzo obnavlja cirkulaciju krvi. Rekombinantni aktivator tkivnog plazminogena, nazvan alteplazy, mora se primijeniti u prvih 4–4,5 sati nakon ishemijskog moždanog udara. Liječnik treba razmotriti rizike, kao što je krvarenje u mozgu.

2. Hitni postupci:

• Dostava lijeka izravno u mozak. Uvođenjem TPA može se upotrijebiti kateter, koji se stavlja u moždanu posudu i ubrizgava lijek izravno u nidus.

• Mehaničko uklanjanje krvnog ugruška. Liječnici mogu koristiti kateter s posebnim uređajem koji mehanički uklanja tromb i obnavlja protok krvi.

3. Postupci za prevenciju moždanog udara.

• Karotidna endarterektomija. To je kirurška operacija u kojoj liječnik uklanja aterosklerotske naslage (masne naslage) s unutarnje površine arterije. Unutarnja površina arterije se obnavlja uz pomoć umjetnog materijala.

• Angioplastika i manevriranje. Te se metode sastoje u mehaničkom obnavljanju krvotoka u suženim i oštećenim moždanim žilama.

Liječenje hemoragičnog moždanog udara

Liječenje hemoragičnog moždanog udara usredotočuje se na zaustavljanje krvarenja i smanjenje pritiska koji propušta krv na moždano tkivo.

1. Hitni događaji.

• Ako je pacijent bio na varfarinu ili klopidogrelu koji uzrokuje krvarenje, liječnik može propisati transfuziju krvi (“zamjena”) kako bi se uklonili učinci tih lijekova.

• Lijekovi se mogu propisati za smanjenje intrakranijalnog tlaka, snižavanje krvnog tlaka i sprječavanje napadaja.

• Nakon zaustavljanja cerebralnog krvarenja, liječenje uključuje potpuni odmor i potporne lijekove koji pomažu u oporavku mozga, razmišljanja i tjelesne aktivnosti.

• Kod opsežnog krvarenja može biti potrebna operacija u kojoj će liječnik smanjiti pritisak hematoma na okolno tkivo.

2. Metode popravljanja oštećenih žila.

• Operacije na aneurizmi. Kirurg može nježno staviti stezaljku na dno aneurizme da zaustavi protok krvi. Time se sprječava ruptura aneurizme ili ponovno krvarenje. Endovaskularna embolizacija je također moguća. U tom slučaju kirurg u aneurizmu uvodi posebnu žicu, koja doprinosi stvaranju krvnog ugruška i zaustavlja krvarenje.

• Kirurško odstranjivanje arterio-venskih malformacija. Takve operacije usmjerene su na ispravljanje abnormalnosti u cerebralnim žilama. Oni značajno smanjuju rizik od krvarenja u budućnosti.

Nakon moždanog udara, pacijentima je možda potrebna duga i teška rehabilitacija. Posljedice moždanog udara i potrebnog liječenja ovise o tome koje područje mozga je oštećeno i koliko je loše.

Nakon moždanog udara, pacijent će se morati posavjetovati s neuropatologom, specijalistom za rehabilitaciju, psihijatrom, logopedom, dijetetičarom i drugim liječnicima.

Rehabilitacija žrtava moždanog udara zahtijeva puno vremena i novca, kao i mnogo strpljenja od strane rodbine pacijenta. Samo uz njihovu pomoć osoba može prevladati posljedice bolesti i vratiti se u normalan život što je više moguće.

Komplikacije kod moždanog udara

• Paraliza i oslabljena osjetljivost.
• Težak govor i gutanje.
• Mentalno oštećenje.
• Potpuni ili djelomični gubitak memorije.
• Emocionalni poremećaji.
• Promjene u ponašanju.
• Bol i druga neugodnost.

Prevencija moždanog udara

Poznavajući glavne čimbenike rizika ove strašne bolesti, osoba može učiniti mnogo da se zaštiti. Strategije za prevenciju moždanog udara i prolaznih ishemijskih napada su slične.

• Učinkovita kontrola krvnog tlaka.
• Smanjivanje kolesterola.
• Izbjegavajte pušenje, uključujući pasivno pušenje.
• Liječenje dijabetesa.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Jesti puno voća i povrća.
• Redovita tjelovježba.
• Odbijanje ili umjereno korištenje alkohola.
• Liječenje opstruktivne apneje u snu.
• Odbijanje bilo kakvih opojnih tvari.
• Uzimanje profilaktičkih lijekova kao što su Aspirin, klopidogrel (Plavix, Flamogrel), dipiridamol (Curantil) ili varfarin (Coumadin, Warfarex).

Ovi lijekovi moraju se uzimati isključivo na način propisan od strane liječnika!

Prethodni Članak

Sljedeći Članak

Glavni