Aritmija može zaustaviti srce

Aritmija srca je bilo koji poremećaj srčanog ritma, karakteriziran promjenom učestalosti, pravilnosti i slijeda otkucaja srca kao posljedica poremećaja osnovnih funkcija srca: automatizma, podražljivosti i provođenja.

Uzroci srčane aritmije

Aritmije se otkrivaju organskim bolestima srca: infarkt miokarda, defekti srca, itd., Čime se krši funkcija autonomnog živčanog sustava, promjene u ravnoteži vode i soli, intoksikacija. Aritmije se mogu primijetiti čak i kod sasvim zdravih ljudi s izraženim prekomjernim radom, s prehladom, nakon uzimanja alkoholnih pića.

Mnoge srčane aritmije ne mogu osjetiti pacijenti i ne dovode do bilo kakvih posljedica (sinusna tahikardija, atrijska ekstrasistola), a češće ukazuju na ekstracardijsku patologiju (na primjer, povećanu funkciju štitnjače). Najopasnije su ventrikularne tahikardije, koje mogu biti izravan uzrok iznenadne srčane smrti (u 83% slučajeva). Ne manje opasna po život može biti bradikardija, osobito AV blokada, praćena iznenadnim kratkotrajnim gubitkom svijesti. Prema statistikama, oni uzrokuju iznenadnu srčanu smrt u 17% slučajeva.

Što osigurava normalan srčani ritam

Normalni ritam je osiguran sustavom srčane provodljivosti. To je konzistentna mreža “elektrana” (čvorova) - nakupine visoko specijaliziranih stanica koje su sposobne stvoriti i voditi električne impulse duž određenih snopova i vlakana, što pak uzrokuje uzbuđenje i kontrakciju srčanog mišića (miokarda).

Iako su svi elementi vodljivog sustava sposobni generirati električne impulse, glavna elektrana je sinusni čvor smješten u gornjem dijelu desnog atrija. Određuje potrebnu frekvenciju srca (u mirovanju 60-80 otkucaja u minuti, uz fizičku aktivnost - više, za vrijeme sna - manje). Impulsi, "rođeni" u sinusnom čvoru, šire se u svim smjerovima, poput sunčevih zraka. Dio impulsa uzrokuje pobudu i kontrakciju pretkomora, a drugi - po posebnim stazama provodnog sustava, šalje se u atrioventrikularni čvor (češće se kaže AV čvor), sljedeći “elektrana”. U AV-čvoru se kretanje impulsa usporava (atriji bi trebali imati vremena za skupljanje i pretjecanje krvi u ventrikule). Nadalje, impulsi se šire u njegov snop, koji je, pak, podijeljen u dvije noge. Desni snop grede uz pomoć Purkinjeovih vlakana provodi impulse prema desnoj komori srca, lijevo, odnosno lijevu klijetku, uzrokujući njihovu ekscitaciju i kontrakciju. To je način da se osigura ritmičko djelo našeg srca.

Dva problema mogu nastati u radu srčanog sustava:

1. kršenje formiranja impulsa u jednoj od "elektrana".
2. kršenje impulsa u jednom od dijelova opisanog sustava.

U oba slučaja funkciju glavnog pejsmejkera preuzima sljedeća "elektrana" u lancu. Međutim, broj otkucaja srca u isto vrijeme postaje sve manji.

Stoga, sustav srčane provodljivosti ima višestupanjsku zaštitu od iznenadnog srčanog zastoja. Ali kršenja u njezinu radu su moguća. To je ono što dovodi do pojave aritmija.

Vrste aritmija

Aritmije su srčane aritmije koje prate:

• smanjenje (manje od 60 otkucaja u minuti).
• povećana (više od 100 u minuti).
• ili nepravilnog otkucaja srca.

Smanjenje broja otkucaja srca naziva se bradikardija (bradi - rijetko), povećanje tahikardije (tahi - čest).

Postoje desetine vrsta aritmija. Ovdje ćemo vam dati ideju o mehanizmima najtipičnijih i najčešćih. To uključuje:

1. glavne vrste bradikardije:

2. nepravilan ritam:

3. Glavni tipovi tahikardije:

• Supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije.
• Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija).
• Ventrikularna tahikardija.

Ovisno o mjestu "fokusa", tahikardije se dijele na supraventrikularne ili supraventrikularne (kada su lokalizirane u atrijima ili područjima AV čvora) i ventrikularne.

Ovisno o trajanju, tahikardije se dijele na paroksizmalne i trajne. Paroksizmalna tahikardija je nagli nagli porast otkucaja srca, koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko dana, a koji se zaustavlja jednako naglo kao što počinje (često bez vanjske intervencije). Stalna tahikardija - produljeno (više od 6 mjeseci) povećanje otkucaja srca, otporno na lijekove i elektroterapiju (električna kardioverzija).

Sindrom slabosti sinusnog čvora uzrokovan je smanjenjem formiranja impulsa u sinusnom čvoru ili oslabljenom provođenju impulsa na izlazu iz sinusnog čvora u kontaktu s atrijalnim tkivom. Ova patologija može biti popraćena kontinuiranom bradikardijom ili intermitentnim pauzama u radu srca, zbog takozvane sinoatrijske blokade.

Sinusna bradikardija može se promatrati kod zdravih, dobro treniranih ljudi ili biti znak razvoja patološkog stanja. Primjerice, hipotiroidizam (smanjenje funkcije štitnjače), povišeni intrakranijski tlak, neke zarazne bolesti (tifus), opća astenija s produljenim postom.

Atrioventrikularni blok predstavlja kršenje "propusnosti" AV čvora. Kod AV-blokade 1. stupnja, provodljivost impulsa kroz AV-čvor usporava, a drugi - samo svaki drugi ili treći impuls koji dolazi iz sinusnog čvora proteže se do ventrikula, s 3. stupnjem (potpuna transverzalna blokada) - provođenje kroz AV - čvor je potpuno blokiran. U ovom slučaju ne dolazi do zastoja srca, jer snop njegovih ili temeljnih struktura sustava srčane provodljivosti „dolazi u igru“, ali to je praćeno rijetkim srčanim ritmom, otprilike 20-40 udaraca u minuti.

Ekstrasistole su prerane kontrakcije srca (extra-over). Već znamo da su sve strukturne jedinice srčanog provodnog sustava sposobne generirati električne impulse. Normalno, glavna "elektrana" je sinusni čvor, budući da je u stanju generirati impulse s najvećom frekvencijom. Međutim, pod utjecajem različitih čimbenika (ateroskleroza, intoksikacija i dr.) Može doći do abnormalne (povećane) aktivnosti jedne od struktura srčanog provodnog sustava, što dovodi do izvanredne srčane kontrakcije, nakon čega može uslijediti kompenzacijska pauza. To je jedan od najčešćih tipova aritmija. Ovisno o mjestu nastanka, ekstrasistole se dijele na supraventrikularne (supraventrikularne) i ventrikularne. Pojedinačne ekstrasistole (do 5 u minuti) nisu opasne po život, dok su česte, uparene i grupne komore nepovoljan znak.

Supraventrikularne (supraventrikularne) tahikardije. Ovaj tip tahikardije karakterizira povećanje ritma do 140-180 otkucaja u minuti, zbog individualnih karakteristika AV čvora ili patološke (povećane) aktivnosti jednog od dijelova srčanog sustava na razini atrija. Ovaj tip tahikardije također uključuje Wolff-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom), zbog prisutnosti urođene dodatne rute. U ovoj patologiji, impuls iz atrija kroz AV čvor širi se na ventrikule, ali se nakon njihove ekscitacije odmah, putem dodatne staze, vraća u atriju, uzrokuje njihovu ponovnu ekscitaciju, i ponovno, preko AV čvora, prenosi se u ventrikule. Kretanje impulsa može se dogoditi u suprotnom smjeru (sve do ventrikula - kroz dodatnu stazu, sve do atrija kroz AV čvor). Takva pulsna cirkulacija može se pojaviti beskonačno i biti popraćena visokim otkucajem srca (preko 200 otkucaja u minuti).

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija) najčešći je oblik supraventrikularne aritmije, koju karakterizira kaotična kontrakcija pojedinačnih atrijalnih mišićnih vlakana s frekvencijom od 400-600 u minuti. Ovdje je važno napomenuti da AV čvor u srcu ne obavlja samo funkciju "elektrane" i "vodiča", već i ulogu filtera frekvencije impulsa poslanih u ventrikule (normalno, AV čvor može provesti do 140-200 impulsa u minuti). Stoga, s fibrilacijom atrija, samo dio tih impulsa dopire do ventrikula, a njihova kontrakcija se odvija prilično kaotično, nalik na treptanje (otuda i ime atrijske fibrilacije). Sinusni čvor istodobno gubi svoju funkciju pejsmejkera.

Ventrikularna tahikardija je ozbiljan poremećaj ritma, koji se očituje kontrakcijom ventrikula srca frekvencijom od 150-200 u minuti. U ovom slučaju, "fokus" ekscitacije nalazi se izravno u jednoj od ventrikula srca. U mladoj dobi, ova aritmija je često uzrokovana strukturnim promjenama u desnoj klijetki, u starijoj dobi češće se opaža nakon infarkta miokarda. Opasnost od ovog poremećaja ritma određena je velikom vjerojatnošću njezina prijelaza u ventrikularnu fibrilaciju (treperenje), koja bez hitne medicinske pomoći može dovesti do iznenadne smrti pacijenta. Težina ovih tipova aritmija je posljedica nedostatka pune redukcije srčanih klijetki i, kao posljedica toga, nedostatka adekvatne opskrbe krvlju vitalnih organa (prije svega mozga).

Atrioventrikularni blok

Što je atrioventrikularni blok?

Atrioventrikularni blok je kršenje "propusnosti" AV čvora - što je "veza" između atrija i ventrikula. U AV-bloku 1. stupnja, provođenje impulsa kroz AV čvor usporava se, pri 2. stupnju, samo svaki drugi ili treći impuls iz sinusnog čvora provodi se do ventrikula, au slučaju AV bloka 3. stupnja (potpuni poprečni blok), provođenje pulsa od atrija do ventrikula potpuno se zaustavlja. U ovom slučaju ne dolazi do zastoja srca, jer kao glavna „elektrana“ u igru ​​dolazi snop njegovih ili drugih struktura sustava srčane provodljivosti. To je popraćeno rijetkim otkucajem srca, oko 20-40 otkucaja u minuti.

Koje su kliničke manifestacije atrioventrikularnog bloka?

Kod ovog tipa provodljivosti poremećaji srca se obično odnose na:

• opća slabost;
• vrtoglavica;
• kratak dah;
• umor.

S pojavom jake bradikardije:

• epizode pocrnjenja u očima;
• stanje blizu gubitka svijesti (“Želim se uhvatiti za nešto da ne padnem”).

UPOZORENJE! Ekstremne manifestacije bradikardije kratkotrajne su pojave gubitka svijesti (sekunde) - "otišao je - oživeo ležeći na podu". Tome može prethoditi osjećaj "vrućine u glavi".

Dugotrajan gubitak svijesti (5-10 minuta ili više) nije karakterističan za bradikardiju.

Koje su metode dijagnoze atrioventrikularnog bloka?

Primarna dijagnoza može biti prisutnost kliničkih manifestacija srčane bolesti.

Sljedeći korak je registriranje elektrokardiograma.

Često postoji potreba da se provede 24-satno snimanje elektrokardiograma (holter monitoring) tijekom pacijentovog normalnog životnog ciklusa. Moguće je da tijekom dnevnog praćenja također neće biti registrirane aritmije. U tom se slučaju izvodi test nagiba.

Koji su tretmani za atrioventrikularni blok?

Implantacija stalnog pejsmejkera jedino je liječenje teške bradikardije. Ovaj uređaj vraća normalan broj otkucaja srca. Istodobno se normalizira količina krvi koja se dovodi do organa, a simptomi bradikardije se eliminiraju.

Glavne indikacije za implantaciju stalnog pejsmejkera s atrioventrikularnim blokom su:

• prisutnost kliničkih manifestacija bradikardije (otežano disanje, vrtoglavica, nesvjestica);
• stanite u radu srca dulje od 3 sekunde.

Iznenadna srčana smrt

Što je iznenadna srčana smrt?

Pod iznenadnom srčanom smrću podrazumijeva se prirodna smrt zbog srčane patologije, kojoj je prethodio iznenadni gubitak svijesti unutar jednog sata nakon početka akutnih simptoma, kada se može znati o prethodnoj bolesti srca, ali vrijeme i način početka smrti su neočekivani.

Kardiovaskularne bolesti i dalje su vodeći uzrok smrti. Nakon infarkta miokarda, iznenadna srčana smrt (SCD) je drugi najčešći uzrok kardiovaskularne smrtnosti. Oko 83% BCC-a povezano je s ishemičnom bolešću srca, a ne dijagnosticira se u vrijeme smrti.

Koji su čimbenici rizika za iznenadnu srčanu smrt?

Faktori rizika za SCD su dobro poznati: povijest epizode SCD, ventrikularna tahikardija, infarkt miokarda, koronarna bolest srca, slučajevi SCD ili iznenadna neobjašnjiva smrt u obitelji, smanjena funkcija lijeve klijetke, hipertrofična kardiomiopatija, zatajenje srca, Brugha sindrom i produljeni QT sindrom, te,

U bolesnika s iznenadnim kardiovaskularnim kolapsom tijekom snimanja EKG-om pokazano je da su ventrikularna fibrilacija i ventrikularna tahikardija uočene u 75-80% slučajeva, dok se čini da bradiaritmija doprinosi razvoju ARIA. U otprilike 5-10% slučajeva, SCD se događa bez koronarne bolesti srca ili kongestivnog zatajenja srca.

Učestalost ARIA, koja je zabilježena u zapadnim zemljama, približno je ista i varira od 0,36 do 1,28 na 1000 stanovnika godišnje.

Koje su metode za sprečavanje iznenadne srčane smrti?

Liječenje bolesnika s ventrikularnim aritmijama usmjereno je na prevenciju ili zaustavljanje aritmija. Dosadašnje mogućnosti liječenja uključuju:

• terapija antiaritmijskim lijekovima (AAP) klase III;
• radiofrekventna ablacija srčanog puta;
• implantaciju kardioverter-defibrilatora (ICD).

Uloga amiodarona i drugih antiaritmičkih lijekova klase III je sprečavanje pojave aritmija. Međutim, ako se tijekom perioda AAP-a razvije epizoda-ventrikularna tahikardija ili ventrikularna fibrilacija, lijek ne može zaustaviti aritmiju. Samo implantirani kardioverter-defibrilator ili uporaba vanjskog defibrilatora od strane liječnika za reanimaciju mogu ublažiti tahikardiju opasnu po život.

Stoga je jedino liječenje koje može spriječiti iznenadnu srčanu smrt u životno ugrožavajućim aritmijama terapija s implantabilnim kardioverter-defibrilatorima. Pokazalo se da su ICD-ovi 99% učinkoviti u zaustavljanju životno ugrožavajućih aritmija, a time iu sprječavanju iznenadne srčane smrti.

Pokazano je da ICD smanjuju ukupnu smrtnost (od svih uzroka) za 31% kod pacijenata koji su imali infarkt miokarda i imaju frakciju izbacivanja

Što je opasna atrijska fibrilacija srca?

Nemoguće je precijeniti rad srca - glavnog mišića tijela - pumpa krv tijekom cijelog života, osiguravajući kisik svim sustavima. Poremećaji ritma uzrokuju ozbiljne posljedice, razvijaju kronične bolesti ne samo srca, nego i drugih organa. Osoba osjeća nelagodu, prisiljena je stalno posjećivati ​​kardiologa i biti testirana, ali postoje i drugi rizici, kao što je smrt. Dakle, što je opasna atrijalna fibrilacija srca? Kakve posljedice to može dovesti? Kako izbjeći komplikacije?

Posljedice bolesti

Atrijalna fibrilacija je vrsta poremećaja srčanog ritma. Patologija se manifestira nedostatkom daha, umorom, bolovima u prsima. U mišiću se javljaju nekontrolirani i nepravilni impulsi, zbog čega dolazi do poremećaja cirkulacije krvi. Brzina otkucaja srca može biti i povišena i, naprotiv, niska, ali jačina impulsa je nedovoljna da bi tijelo moglo raditi u uobičajenom načinu rada.

Opasnost od napada je toliko velika da pacijent mora biti odmah hospitaliziran: srčani zastoj može se dogoditi u bilo koje vrijeme. Najčešće nepridržavanje preporuka liječnika, ignoriranje simptoma, kao i drugih čimbenika, dovodi do ozbiljnih posljedica:

• Kronične bolesti srca, uključujući kongenitalne;
• Posljedice operacije u prsima;
• Zlouporaba alkohola;
• Visoki krvni tlak;
• Sklonost pretilosti i prisutnost drugih bolesti.

Komplikacije atrijske fibrilacije ovise o ukupnoj kliničkoj slici, popratnim čimbenicima i pravovremenosti dijagnoze. Dakle, bolest može dovesti do takvih posljedica kao što su:

• Zatajenje srca - zbog činjenice da mišić ne može normalno pumpati krv, postoje odstupanja u cijelom tijelu. Nema hranjivih tvari i kisika, krv zapravo stagnira, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Neuspjeh se može pojaviti u lijevoj klijetki, zatim će pacijent primijetiti kratkoću daha i povećan umor. Ili u desnoj klijetki, što uzrokuje kašljanje i ubrzanje otkucaja srca;
• Nastajanje krvnih ugrušaka - kada napad traje dugo, krv stagnira u tijelu, a pojavljuju se ugrušci. To dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka, potpune ili djelomične blokade krvnih žila. Može se također dogoditi da će zbog patologije pristup krvi važnom organu biti potpuno zaustavljen, a zatim će se osigurati smrtonosni ishod. Druga posljedica je da se krvni ugrušak prekida, što dovodi do moždanog udara ili srčanog udara. Najkarakterističniji razlog za nastanak krvnih ugrušaka nije samo produljeni napad aritmije, već i pušenje, popratna bolest šećerne bolesti ili ateroskleroza;
• Srčani zastoj - fibrilacija se javlja u atrijima, ali zbog činjenice da utječe na protok krvi, mogu se pojaviti i neuspjeh samih ventrikula. Ne nužno, simptomi će ukazivati ​​na bolest, često napad počinje naglo, a uskoro osoba nema puls, disanje prestaje, dolazi do gubitka svijesti.

Ako je došlo do zastoja srca, postoji mogućnost da se pacijent vrati u život, međutim, hitne mjere treba poduzeti u roku od nekoliko minuta, bez pomoći stručnjaka za reanimaciju.

Komplikacije aritmije su preplavljene posljedicama, uključujući i smrt, zbog čega je vrijedno pažljivo pratiti vaše zdravlje i ne napuštati redovite preglede i dijagnostiku među stručnjacima. Čak i ako pacijent ne primijeti simptome, to ne znači da se ne opažaju opasne abnormalnosti u tijelu.

Najteže komplikacije aritmije

Postoje najopasnije komplikacije atrijske fibrilacije zbog neispravnosti srca i smanjenog protoka krvi. Napadi često dovode do potpune ili nepotpune blokade srca, zbog toga što se impulsi u miokardu zaustavljaju ili usporavaju, puls pada, ton srca je poremećen. To dovodi do posljedica kao što su:

• Ishemija - mozak pati od akutnog kisikovog gladovanja, ako se hrana ne obnovi, smrt će se dogoditi u roku od 5 minuta. Ovo stanje može biti ne samo paroksizmalno, nego i kronično, kada kisik u nedovoljnim količinama ulazi u mozak zbog vazokonstrikcije. Tada glavobolje, tlakovi, umor i poremećaji moždane aktivnosti postaju česti simptomi;
• Moždani udar - karakteriziran ulaskom krvnih ugrušaka u mozak, ili u karotidnu arteriju, u većini slučajeva dovodi do smrti;
• Angina pektoris - kada se javi blokada srca, pacijent osjeća bol iza prsnog koša, cijeđenje u području srca, davanje ruku, vrata i ramena. U riziku su pušači, kao i oni koji često doživljavaju stres i emocionalno prenaprezanje. Lumen u krvnim žilama se smanjuje, kisik ne teče u mišić, što dovodi do grča krvnih žila. Kod žena se angina povećava s godinama - tijekom menopauze simptomi se obično pojavljuju svjetlije;
• Kardiogeni šok - u miokardu se javljaju patološke promjene;
• Kršenja u radu drugih organa - budući da se kisik isporučuje u nedovoljnim količinama, stanice počinju odumirati, što dovodi do nepovratnih posljedica. Svaki organ može patiti;
• Srčani udar - zbog toga što krvni ugrušci začepljuju koronarne žile, isključujući pristup krvi;
• Umiranje crijevnih regija - komplikacija uzrokovana pojavom krvnih ugrušaka, koji se unose u mezenterične žile;
• Gangrena ili ishemija donjih ekstremiteta - zbog kršenja protoka krvi, posljedice mogu biti nepovratne.

O čemu svjedoči medicinska praksa? Što može dovesti do fibrilacije atrija i opasnosti od ove bolesti? Moždani udar je jedna od najčešćih komplikacija: prema statistikama, nalazi se u bolesnika s aritmijom 5 puta češće nego kod drugih ljudi. Pacijent osjeća obamrlost polovice tijela, iskrivljeno lice, gubi se koordinacija, pojavljuju se problemi vida i glavobolja. Često osoba doživljava gubitak orijentacije, ne može adekvatno sagledati situaciju.

Ako se pojave simptomi moždanog udara ili druge opasne komplikacije, odmah trebate nazvati liječnika, bez samoizlječenja.

Ako je pomoć pravovremena i učinkovita, moguće je izbjeći smrtni ishod, a za rehabilitaciju će biti potrebno manje vremena. Iako je u svakom slučaju pacijent trajno lišen sposobnosti za rad.

Kako izbjeći komplikacije?

Glavna opasnost od aritmije je u tome što se odvija bez simptoma, bolesnik ne sumnja niti na bolest, dok se kritične promjene već primjećuju u tijelu. U rijetkim slučajevima, čak i sami simptomi su opasni, na primjer, gubitak svijesti može odmah dovesti do smrti ako osoba vozi ili na podzemnoj željeznici.

No, glavni problem su ozbiljne posljedice koje proizlaze iz nedostatka učinkovitog liječenja. Kako izbjeći takve probleme? Da biste izbjegli komplikacije, trebali biste slijediti sve preporuke liječnika, kao i redovito posjetiti kardiologa, napraviti EKG, a na prvi znak napada - hitno pozvati hitnu pomoć.

Aritmija u 90% slučajeva dovodi do ozbiljnih posljedica zbog neblagovremenog pristupa specijalistima ili nespremnosti pacijenta da se pridržava svih obveza. Često osoba dobrovoljno odbija uzimati lijekove, vjerujući da su bezopasni simptomi jedina stvar koja mu prijeti. Netko se nepažljivo odnosi na njihovo zdravlje i jednostavno zaboravlja uzeti lijekove, drugi to čine svjesno i prelaze na netradicionalne metode liječenja, odlučivši se ne savjetovati se sa stručnjacima.

Preventivne mjere

Ako atrija počne treperiti, nema potrebe za odgodom terapije na neodređeno vrijeme - to može dovesti do tragičnih posljedica. Mnogo je lakše liječiti fibrilaciju nego, na primjer, moždani udar. Prema tome, osoba se mora uključiti u prevenciju, što će izbjeći komplikacije. Što se može učiniti?

• Potpuno napuštanje loših navika - za većinu pacijenata ovu preporuku je najteže provesti, jer ne mogu svi prestati pušiti. Potrebna je snažna motivacija i podrška voljenima, ali trebate shvatiti da bez ovog odlučujućeg koraka nemoguće je govoriti o terapiji - komplikacije će se definitivno manifestirati;
• Da biste dobili osloboditi od viška težine - to bi trebalo biti učinjeno pod nadzorom liječnika, jer je prekomjerno vježbanje je zabranjeno. Morate postupno gubiti na težini, bez iscrpljivanja tijela krutim dijetama, kombinirajući niskokaloričnu hranu sa sportom na umjeren način;
• Nemojte preskočiti rutinske preglede, ne zanemarite simptome bolesti. Dakle, otpis povećan umor po cijeni struke i tijesan raspored nije vrijedno toga - bolje je proći kroz potpuni pregled kod liječnika;
• Pratite što jedete - radi se o prehrani, bogatoj vitaminima i mineralima. Morat ćete napustiti masnu i nezdravu hranu koja izaziva stvaranje krvnih ugrušaka. Kofein i energija - također piju rijetko, pogotovo ako bolujete od hipertenzije;
• Tretirajte istodobne bolesti - pacijenti koji pate od srčanih oboljenja moraju s posebnim oprezom pratiti njihovo zdravlje, jer su u opasnosti. Nikada nemojte zaboraviti na uzimanje droge, ne slijepo vjerujte tradicionalnoj medicini - sve manipulacije moraju biti dogovorene s liječnikom.

Nesumnjivo, veliku ulogu igra kontrola emocionalne razine, kao jedan od čimbenika koji provociraju razvoj komplikacija. Morate se zaštititi od čestih iskustava, sukoba i stresa. Prijatelji i rođaci pomoći će vam da se riješite depresije, kao i vaša omiljena stvar i posao koji će vam se svidjeti. Ako se problem nastavi, trebate potražiti stručnu pomoć ili uzeti sedative uz dopuštenje svog liječnika.

Pravilan izbor antikoagulansa

Liječenje antikoagulansima pomoći će smanjiti rizik od fibrilacije atrija - to su lijekovi koji imaju za cilj razrjeđivanje krvi i smanjenje vjerojatnog stvaranja krvnih ugrušaka. Oni se propisuju pacijentima koji pate od dugotrajnih napadaja - kada je ritam poremećen više od tjedan dana, obnavljanje otkucaja srca je opasno - često se javljaju udarci ili srčani udar. Prema tome, liječnici propisuju antikoagulante. Što su ti lijekovi? Lijekovi nove generacije imaju mnogo prednosti:

• Svestran - mogu se uzimati za razne bolesti, kombinirane s bilo kojim lijekom;
• Prijem se provodi u obliku tableta, što je pogodno za većinu pacijenata - nema potrebe za putovanjem u medicinsku ustanovu i stavljanje injekcija;
• Tijekom terapije moguće je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, međutim, lijekovi su dobri i činjenica da ne uzrokuju krvarenje ne može dovesti do pretjeranog razrjeđivanja krvi;
• Doza se ne mora podešavati - učinak se postiže standardnom dozom koju je propisao liječnik;
• Ako se starija generacija lijekova razlikuje u masi kontraindikacija, dovodi do problema s gastrointestinalnim traktom i povećava rizik od ishemije mozga, novi lijekovi se mogu uzimati bez straha;
• Lijekovi se propisuju čak i djeci, imaju jedinstvena svojstva koja vam omogućuju kontrolu zgrušavanja krvi.

Međutim, postoji značajan nedostatak - cijena takvih lijekova je prilično visoka, a ako svi pacijenti mogu priuštiti tradicionalni varfarin, druge će tablete biti skuplje.

S imenovanjem antikoagulansa smanjuje se rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i smrti na 2%.

Ako je odlučeno propisati antikoagulantnu terapiju, potrebno je pažljivo odabrati lijek, uzeti u obzir sve rizike i moguće posljedice. U tu svrhu primjenjuje se skala procjene, prema kojoj se bodovi dodjeljuju pacijentu:

• Nakon moždanog udara, već su se pojavili krvni ugrušci, smanjena je cirkulacija krvi - 2 boda;
• Zabilježeno je kronično zatajenje srca - 1 bod;
• Kod ljudi, povišeni krvni tlak ili dijabetes melitus - za 1 bod;
• Dob iznad 75 godina - 2 boda;
• Dob - od 60 do 75 godina - 1 bod;
• Postoje vaskularne bolesti - 1 bod;
• Pacijentkinja - 1 bod.

Prema tome, analiza se provodi - ako je broj bodova veći od 9, nemoguće je propisati antikoagulantnu terapiju i to je izuzetno opasno. Ako je broj bodova 0 ili 1, nema potrebe za uzimanjem lijekova, u svim drugim slučajevima postoji rizik od moždanog udara, propisuju se lijekovi, ali se o tom pitanju raspravlja pojedinačno.

Atrijska fibrilacija je opasna bolest zbog teških posljedica i komplikacija. Čak iu odsutnosti simptoma, pacijent mora redovito posjećivati ​​kardiologa, slijediti sve preporuke, a ne liječiti se samom sobom. Moždani udar, srčani zastoj, zatajenje srca i vaskularna okluzija nipošto nisu potpuni popis mogućih odstupanja, često sve završava fatalnim ishodom. Razlog za to - kasni zahtjev za pomoć, komorbiditeti i nedovoljno učinkovita terapija.