Iznenadni zastoj srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putovi i brzo se prekidaju sve vrste metabolizma. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

• asistolom (u 5% bolesnika);
• fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

• ukupni nedostatak kisika (hipoksija);
• visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
• pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi;
• promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

• ispravne rezove s niskim naponom;
• idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
• gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Slika oštećenja srca bila je izražena:

• 49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljen je pejsmejker;
• kod 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% je imalo blokade s fibrilacijom atrija;
• 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

• ishemija i upala miokarda;
• akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
• kardiomiopatija;
• visoki krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
• razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

• nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
• pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
• gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
• metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
• hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
• akutna hiperkalcemija;
• teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

• pretjerano fizičko preopterećenje srca;
• napredna dob;
• pušenje i alkoholizam;
• genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
• Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

• nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
• namjerno povećavaju dozu ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću odmah uzeti dva");
• kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (trava sv. Ivana, uši pastira, tinktura vlastite izrade đurđevka, peršina, adonis);
• provođenje opće anestezije na pozadini neprestane uporabe lijekova.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

• sedativi iz skupine barbiturata;
• narkotični lijekovi protiv bolova;
• skupina beta-blokatora za hipertenziju;
• lijekove iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
• tablete ili kapi srčanih glikozida koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

• Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
• Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
• Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
• U očima se mijenja boja kože od bljedilo do plave.
• Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
• Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

• ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
• utječe na bubrege i jetru;
• uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

• kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
• sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
• paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
• različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Zatajenje srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak srčane aktivnosti, zbog različitih čimbenika i dovodi do kliničke (moguće reverzibilne) i zatim biološke (nepovratne) smrti osobe. Kao rezultat prestanka rada crpne stanice u srcu, zaustavlja se cirkulacija krvi u tijelu i dolazi do kisikovog izgladnjivanja svih ljudskih organa, posebno mozga. Kako bi se srce ponovno "pokrenulo", njegovatelj nema više od sedam minuta, jer nakon tog vremena dolazi do nepovratne moždane smrti zbog srčanog zastoja.

Uzroci zatajenja srca

Takvo opasno stanje može nastati zbog bolesti srca, a onda se naziva iznenadna srčana smrt ili bolesti drugih organa.

1. Srčane (srčane) bolesti koje mogu dovesti do srčanog zastoja, u 90% svih slučajeva su njegov uzrok. To uključuje:

- životno ugrožavajuće srčane aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija, česte ventrikularne otkucaje, asistola (bez kontrakcije) komora, elektromehanička ventrikularna disocijacija (pojedinačne neproduktivne kontrakcije)
- Brugada sindrom,
- koronarna bolest srca - oko polovice bolesnika s koronarnom bolešću razvija se iznenadna srčana smrt,
- akutni infarkt miokarda, osobito s razvijenom potpunom blokadom njegovog lijevog snopa,
- plućna embolija,
- ruptura aneurizme aorte
- akutno zatajenje srca
- kardiogeni i aritmogeni šok.

2. Čimbenici rizika koji povećavaju vjerojatnost iznenadnog zastoja srca kod osoba s postojećim kardiovaskularnim bolestima:

- stariji od 50 godina, iako se srčani zastoj može razviti i kod mladih ljudi
- pušenje,
- zlouporaba alkohola
- pretežak
- prekomjerno vježbanje
- umor,
- snažna emocionalna iskustva
- arterijska hipertenzija,
- dijabetes melitus
- povišenog kolesterola u krvi.

3. Ekstardardijalne (ekstradancijalne) bolesti:

- teške kronične bolesti u kasnijim fazama (onkološki procesi, bolesti dišnog sustava, itd.), prirodna starost,
- gušenje, gušenje uslijed prodora stranog tijela u gornje dišne ​​putove,
- traumatske, anafilaktičke, opekotine i druge vrste šoka,
- trovanje lijekovima, drogama i zamjenama alkohola,
- utapanje, nasilni uzroci smrti, ozljede, teške opekline, itd.

4. Posebna pozornost posvećena je sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS) ili smrti bebe "u kolijevci". To je smrt djeteta mlađeg od godinu dana, obično oko 2-4 mjeseca, zbog zaustavljanja srčane aktivnosti i disanja noću za vrijeme spavanja, bez ikakvih ozbiljnih zdravstvenih problema koji bi mogli dovesti do smrti. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja iznenadne smrti dojenčadi uključuju:

- položaj tijekom noćnog sna na želucu,
- spavati na premekanom krevetu, na mekanom platnu,
- spavati u zagušljivoj, vrućoj sobi,
- majka puši
- nedonoščad, prijevremeno niska porođajna težina,
- višestruka trudnoća,
- intrauterina hipoksija i kasni fetalni razvoj,
- obiteljska predispozicija u slučaju smrti druge djece iz iste obitelji iz istog razloga,
- prethodnih infekcija u prvim mjesecima života.

Simptomi zatajenja srca

Iznenadna srčana smrt razvija se na pozadini općeg blagostanja ili male subjektivne nelagode. Osoba može spavati, jesti ili ići na posao. Odjednom se osjeća loše, zgrabi prsa ulijevo, izgubi svijest i padne. Sljedeći simptomi razlikuju zastoj srca od uobičajenog gubitka svijesti:

- nedostatak pulsa u karotidnim arterijama na vratu ili u femoralnim arterijama u preponama,
- nedostatak disanja ili agonalnog tipa respiratornih pokreta nekoliko sekundi nakon srčanog zastoja (ne dulje od dvije minute) - rijetki, kratki, konvulzivni, uzdah disanja
- nedostatak reakcije učenika na svjetlo, normalno je sužavanje zjenice kada ga svjetlost udari,
- oštra bljedila kože s pojavom plavičaste nijanse na usnama, licu, ušima, udovima ili cijelom tijelu.

Otprilike izgleda ovako: osoba je pala u nesvijest, ne reagirajući na krikove ili kočenje, blijeda i plava, zviždala i prestala disati. Za 6-7 minuta će se razviti biološka smrt. Ako se srce osobe zaustavi u snu, on mirno spava dok ne otkrije da ga je nemoguće probuditi.

Druga opcija je nepovoljnija, jer drugi mogu pogrešno vjerovati da osoba samo spava, te, shodno tome, ne smatra potrebnim poduzimati neke mjere kako bi spasila život osobe. Također se događa s malom djecom čije majke vide da dijete mirno spava u svom krevetiću, dok se biološka smrt već dogodila.

dijagnostika

Oko 2/3 svih slučajeva srčanog zastoja događa se izvan zidova medicinskih ustanova, tj. U svakodnevnom životu. Stoga su u većini slučajeva obični ljudi koji nisu izravno povezani s medicinom svjedoci takvog opasnog stanja. Međutim, svaka osoba treba znati kako prepoznati srčani zastoj i koje aktivnosti treba poduzeti. Na taj način možete spasiti život ne samo rođaka, nego i stranca na ulici.

Ako vidite da je osoba izgubila svijest, potrebna je brza inspekcija:

- Lagano ga udarite po obrazima, glasno viknite, protresite rame i procijenite je li reagirao na to. Moguće je da se osoba upravo onesvijestila.

- Neophodno je procijeniti je li prisutno neovisno normalno disanje, jer je dovoljno jednostavno pričvrstiti uho na prsni koš i poslušati da li diše, ili dovesti obraz u pacijentove nosnice, nakon što mu je bačena glava unatrag, a čeljusti osjetile ili čule njegovo disanje, ili vidjeti pokrete prsa. Ne biste trebali trošiti dragocjeno vrijeme u potrazi za ogledalom kako biste ga pričvrstili na žrtvine usne i vidjeli je li se magla iz izdahnutog zraka iz usta pacijenta, kao što je naznačeno u nekim prednostima prve pomoći.

- Osjetite karotidnu arteriju u vratu između kuta donje čeljusti, grkljana i vratnog mišića ili femoralne arterije u preponama. U nedostatku pulsa započnite indirektnu masažu srca. Ne biste trebali trošiti vrijeme na traženje perifernih arterija na ručnom zglobu, što je pouzdan kriterij za srčani zastoj odsutnost pulsa samo na velikim arterijama.

Sve radnje moraju se provoditi jasno, glatko i brzo. Procjenu težine stanja i početak reanimacije treba provesti u roku od 15 - 20 sekundi. U isto vrijeme, potrebno je pozvati pomoć i zamoliti ljude u blizini da nazovu hitnu pomoć pozivom "03".

Prva pomoć i liječenje

Pružanje prve hitne prve pomoći u slučaju srčanog zastoja

Žrtva se stavlja na tvrdu površinu. Nakon utvrđivanja činjenice srčanog zastoja potrebno je odmah započeti s reanimacijom prema ABC algoritmu:

- A (otvorite put zraku) - obnova prohodnosti dišnih putova. Da bi se to postiglo, osoba koja pruža pomoć mora umotati prst s komadom tkanine, gurnuti ozlijeđenu donju čeljust naprijed, nagnuti glavu unatrag i pokušati eliminirati moguće strano tijelo u usnoj šupljini (povraćanje, sluz, ukloniti zaglavljeni jezik, itd.).

- B (podrška za disanje) - umjetna ventilacija pluća pomoću metode "usta na usta" ili "usta na nos". Prva metoda treba držati pacijentov nos s dva prsta i početi puhati zrak u usta, kontrolirajući učinkovitost pokreta prsnog koša - podizanje rebara kada se napuni zrakom i spuštanje s pasivnim "izdisanjem" pacijenta. Prihvatljivo je koristiti tanak ubrus ili maramicu nanesenu na žrtvine usne kako bi se spriječio izravan kontakt sa svojom slinom. Prema najnovijim preporukama, davatelj ima pravo da ne dođe u kontakt s biološkim tekućinama žrtve, kao što je slina, krv u usnoj šupljini, kako bi se izbjegla šteta po zdravlje davatelja, kao što je opasnost od infekcije tuberkulozom, infekcija HIV-om u prisustvu krvi u usnoj šupljini, itd. Štoviše, za mozak je važnije da brzo omogući pristup krvi krvnim žilama uz pomoć masaže srca, umjesto da započne ventilaciju pluća.

- C (potpora cirkulaciji) - zatvorena masaža srca. Stručnjaci prije početka masaže srca počinju s predbradnim udarcem u područje prsne kosti s udaljenosti od 20 do 30 cm, no on je djelotvoran samo prvih 30 sekundi od trenutka zatajenja srca i opasan je kao slomljeno rebro i sternum. Stoga je bolje ne primjenjivati ​​prekordijalni udarac na osobu koja nije liječnik. Štoviše, zapadni liječnici-reanimatori vjeruju da je udarac koristan samo za ventrikularnu fibrilaciju, a za asistoliju može biti opasno.

Masaža srca izvodi se na sljedeći način. Potrebno je vizualno odrediti donju trećinu prsne kosti, mjerenje dva poprečna prsta iznad donjeg ruba, povezati prste ruku s bravom, staviti jednu ruku na drugu, položiti ruke izravnanih ruku na pronađenu trećinu prsne kosti i započeti ritmičku kompresiju prsnog koša s frekvencijom od 100 u minuti. U prisutnosti jednog reanimatora, učestalost pritiska na prsnu kost i učestalost ubrizgavanja zraka u pluća je 15: 2, au prisustvu dva reanimatora - 5: 1. U potonjem slučaju, spasilac koji pritisne sternum treba pročitati broj preša, nakon svake petine - prvi spasilac provodi jedno ubrizgavanje zraka.

Važno: ruke treba držati ispravljene, a kompresiju treba izvesti na način da se izbjegne slučajni prijelom rebara, jer to ima negativan učinak na intratorakalni pritisak, koji ima odlučujuću ulogu u učinkovitosti masaže srca. Kako bi se povećao pasivni dotok u srce, donji udovi savijeni u preponama mogu se podići za 30–40 ° iznad površine.

Opisane aktivnosti se nastavljaju sve dok se na karotidnim arterijama ne pojavi puls, pojavi se spontano disanje ili dok se pacijent ne oporavi. Ako se to ne dogodi, žrtva bi trebala biti oživljena sve dok ambulanta ne stigne ili u roku od 30 minuta, jer nakon tog vremena dolazi do biološke smrti.

Medicinska pomoć za srčani zastoj

Po dolasku medicinskog tima, daju se lijekovi (adrenalin, norepinefrin, atropin, itd.), Rušenje elektrokardiograma ili dijagnostika otkucaja srca pomoću monitora kada se primjenjuju defibrilatorske elektrode i izvodi se defibrilacija - električno pražnjenje za pokretanje i vraćanje srčanog ritma. Aktivnosti koje se provode su u kolima hitne pomoći na putu do jedinice intenzivne njege bolnice.

Daljnji način života

Pacijent koji je bio podvrgnut srčanom zastoju i preživjeloj bi trebao biti na intenzivnoj njezi neko vrijeme, a zatim temeljito pregledati u kardiološkom odjelu bolnice. Tada je ustanovljen uzrok srčanog zastoja, odabran je optimalni tretman kako bi se spriječilo ponavljanje ovog stanja, a potreba za implantacijom umjetnog pejsmejkera u prisustvu srčanog ritma je riješena.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao biti oprezan u svakodnevnom životu - odustati od loših navika, jesti ispravno, izbjegavati stres i prekomjerne tjelesne napore, stalno uzimati lijekove koje je propisao liječnik.

Za prevenciju sindroma iznenadne smrti djeteta, roditelji djeteta trebaju slijediti ove preporuke - staviti dijete na noćni san u dobro prozračenu prostoriju, na krevet s čvrstim madracem, bez jastuka, pokrivača i bez igračaka u jaslicama. Noću nije potrebno povijati dijete čvrsto, jer to ometa njegove pokrete, sprječava ga da uzme udoban stav za vrijeme spavanja i spriječi ga da se probudi kada prestane disati u snu (apneja za vrijeme spavanja). Ne stavljajte dijete na spavanje na želudac. Neki stručnjaci vjeruju da spajanje zglobova značajno smanjuje rizik od smrti u kolijevci, jer dijete osjeća da je majka blizu, a osjetljivi na kožu blagotvorno djeluju na njegov respiratorni i kardiovaskularni centar u mozgu. Naravno, roditelji ne smiju pušiti, koristiti alkohol ili drogu, kako ne bi izgubili budnost i osjetljivost tijekom noćnog sna djeteta.

Komplikacije kod zatajenja srca

Mogućnost nastanka posljedica nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu u kojem je mozak bio u stanju akutnog nedostatka kisika. Dakle, ako je vraćanje vitalnih funkcija provedeno unutar prvih 3,5 minuta, funkcije i kasnija aktivnost mozga vjerojatno neće trpjeti. U slučaju dužeg vremena hipoksije u mozgu (6 - 7 minuta ili više) mogu se razviti neurološki simptomi, od blagog do teškog oštećenja mozga u post-reanimacijskoj bolesti.

Blagi i umjereni poremećaji uključuju gubitak pamćenja, gubitak vida i sluha, uporne glavobolje, konvulzivni sindrom, halucinacije.

Bolest nakon reanimacije razvija se u 75-80% uspješnih reanimacija nakon srčanog zastoja. U 70% bolesnika s ovom bolešću nedostaje svijesti ne duže od 3 sata, a zatim potpuni oporavak svijesti i mentalnih funkcija. Kod nekih bolesnika uočavaju se teška oštećenja mozga, koma i naknadno vegetativno stanje.

pogled

Prognoza za srčani zastoj je nepovoljna, jer oko 30% pacijenata preživljava, a samo u 10% je moguće potpuno vratiti funkcije tijela bez štetnih posljedica.

Šanse za preživljavanje pacijenta su značajno povećane ako se pruži pravodobna prva pomoć, a srčana aktivnost se obnovi tijekom prve tri minute nakon srčanog zastoja.

Zatajenje srca

Tumačenje snova Srce je sanjalo, zašto san u snu Zatajenje srca? Da biste odabrali tumačenje snova, unesite ključnu riječ iz vašeg sna u obrazac za pretraživanje ili kliknite na početno slovo slike koja karakterizira san (ako želite dobiti online tumačenje snova po pismu besplatno po abecednom redu).

Sada možete saznati što znači vidjeti u snu srčani zastoj čitajući ispod slobodnog tumačenja snova iz najboljih online knjiga snova u Kući Sunca!

Tumačenje snova - Srce

"srčana bol", "srčana ljubav, ljubav".

"kameno srce" (ravnodušnost), "srce u petama" (strah), "razbiti srce" (zaljubiti se, uzrujati se), "s teškim srcem" ili "nevoljko" (nevoljko), "imati veliko srce" (velikodušnost, ljubaznost), "srce nije na mjestu" (tjeskoba, uzbuđenje), "srce krvari" ili "srce je rastrgano" (bol u srcu), "srce je slomljeno ili palo" (strah), "srce majke", "uzmi srce" kapi "(kao rezultat snažnih iskustava)," srce pun ljubavi "," jezgra "(glavna stvar, biće)," moralo je srce "," srdačnost "," srdačna zahvalnost "," ljutiti se "," rditsya "," suosjećajan "," srceparajući "(čovjek koji voli)," srčani stručnjak (poznavatelj ljudske duše), "zlatno srce", "iz srca", kamen leži "," kamen je pao iz srca "," uzmi srce "," izvadi iz srca "," iz vida iz uma "," boli od srca ".

"u srcima" ljutnja, iritacija.

"srce zemlje" (sredina, sredina), "on nema (je) srce", "bezdušno", "dama srca", "uzmi za srce", "ponudi ruku i srce", "srčanu toplinu, toplinu", " duhovno srce. "

Tumačenje snova - Srce

Vlastiti. Boli - na tužne vijesti. Ako srce pritisne - san predočava nevolje u poslu. On se snažno bori - do neočekivane radosti. Vidjeti svoje srce sa strane je loš znak. Spavanje upozorava na ozbiljnu bolest koja može biti smrtonosna. Ako ste vidjeli svoje srce izvana, važno je zapamtiti okolnosti u kojima je bilo. Vidjeli ste da ste izrezali grudi i izvadili srce - vi ste u smrtnoj opasnosti.

U ovom slučaju, zamislite da osoba kojoj su prsni koš bili izrezani nije vi, nego netko drugi koji vas podsjeća. Vi ste jednostavno prisutni na obračunu.

Ako ste vidjeli svoje srce kao na rendgenskom snimku - morate obratiti pozornost na zdravlje. Pokušajte u bliskoj budućnosti proći potpuni pregled tijela.

Ako ste imali san o vlastitom srcu, zamislite da liječnik ubrizgava injekciju, a srce prestane boljeti i počne radosno tući.

Srce druge osobe. Vidjeti kako obdukciju obavlja mrtav čovjek, a istodobno izvlačeći srce, bit će u nekim životnim promjenama. Možda novi brak.

Ako ste imali takav san, zamislite da se srce vrati na svoje mjesto, prsna kost je zašivena, a pokojnik je odjeven u šik kostim.

Ako ste vidjeli kako se izvodi operacija srca, vaša će ljubav biti podvrgnuta teškom testu, ali sve će se dobro završiti.

Nakon takvog sna, zamislite da je operacija bila uspješna, pacijent se brzo oporavio.

Srce životinje. Sirova, krvava - na bolest. U svakom jelu, kuhana, pirjana, pržena - do oporavka.

Ako ste sanjali sirovo srce životinje, zamislite da je pržite i jedete.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Srčani zastoj u uzroku sna

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putovi i brzo se prekidaju sve vrste metabolizma. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

asistola (u 5% bolesnika), fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

Kada je refleksni miokard asistole netaknut, ima prilično dobar ton

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

nedostatak ukupnog kisika (hipoksija), povećana razina ugljičnog dioksida u krvi, promjena ravnoteže kiseline i baze prema acidozi, promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Učestalost kontrakcija doseže 600 u minuti i više.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ako fibrilacija zahvaća samo pretklijetke, tada pojedinačni impulsi dospiju do ventrikula, a cirkulacija se održava na dovoljnoj razini. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu sami završiti. No, takva napetost ventrikula ne može pružiti hemodinamiku dugo vremena, energetske rezerve su iscrpljene i dolazi do zastoja srca.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

ispravne kontrakcije s niskim naponom, idioventrikularni ritam (od ventrikula), gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Uređaj omogućuje snimanje učestalosti disanja i srčanog ritma

Slika oštećenja srca bila je izražena:

49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljeno pejsmejker, 27% je imalo atrioventrikularni blok, 19% imalo blokade s atrijskom fibrilacijom, a 5% je imalo kombinaciju različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistole u tim slučajevima izraziti refleksni učinak dišnog sustava koji ulazi u živčani vagus.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

ishemija i upala miokarda, akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije, kardiomiopatija, visoki krvni tlak, aterosklerotska kardioskleroza, poremećaji ritma i provođenja u malformacijama, razvoj srčanog tampona na hidroperikardiju.

Extracardiac faktori uključuju:

nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenjem, utapanjem), pneumotoraksom (pojavom zraka između pleure, jednostranom kompresijom pluća), gubitkom značajne količine tekućine (hipovolemija) u traumi, šoku, neprestanom povraćanju i proljevu, metaboličke promjene s devijacijom prema acidozi, hipotermiji tijela (hipotermija) ispod 28 stupnjeva, akutnoj hiperkalcemiji, teškim alergijskim reakcijama.

Pneumotoraks desnog pluća oštro pomiče srce u lijevo, dok postoji visok rizik od asistolije

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

pretjerano fizičko preopterećenje srca, starost, pušenje i alkoholizam, genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita, električna trauma.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola), namjerno povećanje doze („Zaboravio sam piti ujutro, odmah ću uzeti dva“); opća anestezija na pozadini unosa lijekova.

Upotreba biljke gospina trava trebala bi biti vrlo ograničena, prema snazi ​​djelovanja uspoređuje se s antitumorskim citostaticima

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

hipnotički lijekovi iz skupine barbiturata, narkotici za ublažavanje boli, skupina β-blokatora za hipertenziju, lijekovi iz skupine fenotiazina koje je propisao psihijatar kao sedativ, tablete ili kapi srčanih glikozida za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Samo specijalist može odrediti koji lijekovi imaju najoptimalnije indikacije i imaju najniža svojstva za akumulaciju, ovisnost. Nemojte to raditi na savjet prijatelja ili samostalno.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje, nemogućnost određivanja pulsiranja na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. Ako nije dostupno, možete pokušati slušati otkucaje srca tako što ćete staviti uho na izložena prsa, a poremećeno disanje popraćeno je rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute., odsutnost reakcije na svjetlo (sužavanje od snopa svjetlosti), manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu, zahvaća bubrege i jetru, uz snažnu masažu kod starijih, djeca, prijelomi rebara, prsne kosti i razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

O pravilima oživljavanja, mogućim opcijama, pročitajte ovaj članak.

Posljedice mozga mogu biti:

djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije), sljepoća je popraćena ireverzibilnim promjenama u optičkim jezgrama, vid je rijetko obnovljen, paroksizmalne konvulzije u rukama i nogama, pokreti za žvakanje, različite vrste halucinacija (auditorni, pokreti za žvakanje); vizualno).

Statistike pokazuju stvarni oporavak u 1/3 slučajeva, ali puna obnova moždanih funkcija i drugih organa javlja se samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije.

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Razlozi zbog kojih osoba počinje razvijati srčani zastoj može biti velik broj. Jedan od takvih može biti opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja. Iz nekog razloga, medicinska literatura ne pridaje veliku važnost ovom poremećaju. Ova bolest uzrokuje respiratornu insuficijenciju tijekom sna. To je zbog kratkotrajnog smanjenja opterećenja gornjih dišnih putova u vrijeme kada osoba spava. Zbog toga zrak neće dospjeti u pluća u dovoljnim količinama. Stoga će osoba koja spava uspjeti imati privremenu poteškoću ili potpuni prestanak disanja. Ovaj sindrom apneje može se pojaviti zbog hrkanja i postat će njegov složeni oblik.

Što se događa u tijelu tijekom respiratornog zastoja u snu

Kod sindroma apneje tijekom spavanja dolazi do aritmije srca zbog činjenice da je tijelo u hipoksičnom stanju, koje se dobiva u razdoblju zaustavljanja i problema s disanjem. To jest, srce počinje intenzivnije raditi u uvjetima kisikovog izgladnjivanja miokarda. Najčešće se aritmije bilježe tijekom razdoblja noćnog sna. Njihova se učestalost može početi povećavati od trenutka povećanja opterećenja iz sindroma apneje. Tipično, pojava srčane aritmije tijekom vremena podudara se s prestankom disanja. Ovi konstantni i česti poremećaji disanja tijekom spavanja mogu dovesti do iscrpljenosti srčanog mišića, kao i do pogoršanja situacije s postojećim bolestima srca.

Česti zastoj disanja

Čestim i dugotrajnim zaustavljanjem disanja, kao i ako osoba već ima teške oblike srčanih bolesti, to može dovesti do bolesti kao što je blokada srca. To je zabilježeno kod više od 10% pacijenata koji pate od apneje. Kratkoročni zastoj srca u snu može trajati od 2 sekunde do jedne minute. Ovaj se simptom najčešće javlja kod ljudi koji pate od koronarne bolesti srca i određenih plućnih bolesti.

Ako ne dijagnosticirati apneja za vrijeme spavanja i ne liječiti ga, onda to može dovesti do iznenadne smrti u snu.

Potpuni prestanak srčane aktivnosti pod utjecajem različitih čimbenika naziva se srčani zastoj. U nekim slučajevima se razvija reverzibilna klinička smrt, au drugima nepovratna biološka smrt. Krv ne cirkulira kroz žile, mehanizam za pumpanje srca ne djeluje, što uzrokuje izgladnjivanje kisika svih ljudskih sustava.

Za pružanje prve pomoći i "lansiranje" mehanizma postoji samo 7 minuta. Nakon toga počinju se razvijati ireverzibilni procesi koji dovode do potpune inoperabilnosti mozga, do smrti. Svatko se može suočiti s problemom srčanog zastoja, kako u staroj tako iu mladoj dobi.

razlozi

Zaustavljanje srčanih funkcija povezano je s bolestima srca i drugih ljudskih organa. U tom slučaju dolazi do iznenadne smrti. Uzroci zastoja srca mogu biti različiti.

Srčane (srčane) bolesti: nepravilnosti u ritmu srčanih kontrakcija, ishemijska bolest, tromboembolija, infarkt miokarda, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, zatajenje srca. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost srčanog zastoja kod osoba s bolestima srca i krvnih žila: starija dob, zlouporaba loših navika, prekomjerna težina, stres i umor, intenzivna tjelovježba, hipertenzija, visoka razina šećera i kolesterola u krvi. Ekstardardijalne bolesti (kronične bolesti): kronične bolesti u teškom obliku, asfiksija, anafilaktički, posttraumatski i opeklinski šok, akutno trovanje, nasilna izloženost.

U nekim slučajevima dolazi do zastoja srca u fetusu dok je još u maternici. Fetalna smrt nastaje pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Nedovoljna opskrba kisikom. Najčešće se to događa u prisutnosti popratnih kardiovaskularnih bolesti majke. Nedostatak kisika u fetusu može se razviti i kod tuberkuloze, emfizema, upale pluća, znakova anemije. Nedovoljan protok krvi. Problem nastaje pri zatezanju čvorova na pupčanoj vrpci tijekom poroda, kao i fetalnom razvoju u maternici. Srčani zastoj i smrt fetusa mogu se pojaviti s odvajanjem posteljice, grčevima uterusa. Poremećaj funkcije središnjeg živčanog sustava fetusa. Asfiksija se javlja kod ozljeda lubanje (sa kompresijom, oticanjem mozga, abnormalnim razvojem fetusa). Opstrukcija dišnog sustava fetusa. Kada amnionska tekućina ili sluz dođe iz cervikalnog kanala u usnu šupljinu fetusa, razvija se gušenje, što dovodi do srčanog zastoja djeteta.

Veliku pozornost treba posvetiti sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Srčani zastoj u djece od 2-4 mjeseca (ne starije od jedne godine) i smrti tijekom spavanja bez vidljivih uzroka i ozbiljnih bolesti. Čimbenici rizika za SIDS uključuju: fetalnu hipoksiju, višestruke trudnoće, nedonoščad, loše navike majke, mekani dječji krevet s jastukom, nepravilan položaj tijela tijekom spavanja i prošle zarazne bolesti.

Prema istraživanjima, do 90% slučajeva srčanog zastoja povezano je s ventrikularnom fibrilacijom, pri čemu mišićna vlakna počinju kontrahirati kaotično. Drugi najvažniji uzrok iznenadnog zastoja srca je ventrikularna asistola (potpuna prestanak aktivnosti miokarda).

Znakovi upozorenja

Klinička manifestacija srčanog zastoja očituje se pogoršanjem ukupnog blagostanja. Sindrom se pojavljuje iznenada, pacijent gubi svijest. Uočeni su sljedeći simptomi srčanog zastoja:

nedostatak pulsa na velikim arterijama (na vratu, bedrima, preponama); potpuni zastoj disanja ili znakovi agonalnog (smrtnog) disanja za dvije minute; blijeda i plava koža; pojavu konvulzija (15-30 sekundi nakon gubitka svijesti); proširene zjenice sa svjetlom (nakon dvije minute).

Nakon 6-7 minuta, u nedostatku pomoći žrtvi, dolazi do biološke smrti.

dijagnostika

Izjavu o iznenadnom srčanom zastoju treba odmah izvršiti, jer pacijent je u hitnom stanju. Najčešće se problemi događaju izvan bolnice, tako da svatko treba znati kako procijeniti stanje žrtve i kako pružiti prvu pomoć.

Prije svega, provodi se brzi vizualni pregled osobe koja je izgubila svijest. Potrebno je saznati postoji li uobičajeno nesvjestica. Nakon što je gurnuo rame, lagano udarajući u obraze, moguće je prepoznati je li žrtva svjesna. Ako se ne promatraju znakovi nesvjestice, a osoba je još uvijek u nesvijesti, tada morate provjeriti njegovo disanje. Također pulsiraju na karotidnoj arteriji. U nedostatku disanja i pulsa, potrebno je odmah započeti neizravnu masažu srca. Paralelno se zove i ambulantni tim.

U bolnici se srčani zastoj može dijagnosticirati tijekom vanjskog pregleda pacijenta, kao i elektrokardiogramom (EKG). EKG aparat bilježi odsutnost srčane aktivnosti.

Ovisno o rezultatima istraživanja, postoje sljedeći tipovi srčanog zastoja:

asistola (ravna linija na EKG-u, najčešće u dijastoli); fibrilacija ventrikula (nekoordinirana kontrakcija mišićnih vlakana); elektromehanička disocijacija - neučinkovito srce (pojedinačni maksimumi na EKG-u, nedostatak miokardijalne kontrakcije).

Prva pomoć i liječenje

Iznenadni zastoj srca zahtijeva hitnu pomoć žrtvi, svako kašnjenje uzrokuje njegovu smrt. Da bi se to postiglo, osoba se postavlja na čvrstu ravnu površinu i obavljaju se sljedeće akcije:

gurnite žrtvinu donju čeljust naprijed, bacite glavu natrag, omotajte je prstom s tkaninom, pokušajte ukloniti sve strane predmete u ustima (upali jezik, sluz, povraćanje); umjetna ventilacija pluća (metoda "usta na usta" ili "usta na nos"); neizravna masaža srca, počevši s pretardijalnim moždanim udarom u predjelu prsnog koša (takav udarac kontraindiciran je u pružanju skrbi od strane nekvalificiranog specijaliste).

Za masažu se određuje donji dio prsnog koša (na udaljenosti od dva prsta iznad donjeg ruba prsne kosti), prsti se prelaze u bravu. Izvršio je ritmički pritisak na prsima s periodikom od 100 pritisaka u 60 sekundi. Nakon svakog petog pritiska, zrak se upuhuje u žrtvu. Tijekom masaže ruke ostaju ravne, a sila tlaka ne smije biti prevelika, a pacijentove noge rastu od poda do 30-400.

Prva pomoć se pruža sve dok žrtva nema puls, neovisno disanje. Ako se osoba ne vrati u svijest, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska hitne pomoći.

Da bi vratili srčani ritam, liječnici koriste pulsirajuću terapiju (defibrilaciju), strojno umjetno disanje i opskrbu čistim kisikom kroz endotrahealnu cijev ili masku s kisikom.

Hitni lijekovi uključuju lijekove za poboljšanje vodljivosti impulsa, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, lijekove za aritmije.

Kirurški zahvat za suspendiranje srca sastoji se u uzimanju tekućine iz perikarda (sa srčanom tamponadom) i probijanjem pleuralne šupljine (s pneumotoraksom).

Posljedice i moguće komplikacije

Ako otkucaji srca teku u vremenu, onda pacijent preživi. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći učinci srčanog zastoja:

ishemijsko oštećenje mozga i drugih organa (jetre, bubrega) zbog smanjene cirkulacije krvi; pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini), prijelom rebara uzrokovan nepravilnom ili pretjerano jakom masažom srca.

Stupanj komplikacija nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu tijekom kojeg je mozak ostao bez kisika. Ako je prva pomoć pružena unutar prva 3-4 minute, tada će se funkcija mozga gotovo u potpunosti obnoviti bez ozbiljnih posljedica. Kod produljene hipoksije (više od 7 minuta), vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija se značajno povećava.

Moguće pogoršanje sluha, vida, gubitak pamćenja, česte glavobolje, grčevi, halucinacije. Kratkoročni zastoj srca kod 80% žrtava završava razvojem postreskusne bolesti, koju karakterizira produljeni gubitak svijesti (više od 3 sata). U teškim slučajevima moguće je ozbiljno oštećenje funkcije mozga s daljnjim razvojem kome i vegetativnim stanjem pacijenta.

Srčani zastoj je ozbiljan problem s kojim se suočavaju ne samo stariji, nego i ljudi u mladoj dobi. Nakon prestanka rada srca, samo 30% ljudi preživi, ​​od kojih se samo 3,5% može vratiti u normalan život bez ozbiljnih posljedica. Zdravim načinom života, redovitim liječničkim pregledima i zdravstvenom skrbi pomažu spriječiti ozbiljne kardiovaskularne bolesti.

Kako zauvijek liječiti hipertenziju?!

U Rusiji se godišnje javlja od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku pomoć zbog povećanog pritiska. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata - Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti hipertenziju...