Glavni

Hipertenzija

Iznenadni zastoj srca

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putovi i brzo se prekidaju sve vrste metabolizma. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

  • asistolom (u 5% bolesnika);
  • fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

  • ukupni nedostatak kisika (hipoksija);
  • visok sadržaj ugljičnog dioksida u krvi;
  • pomak kiselinsko-bazne ravnoteže prema acidozi;
  • promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

  • ispravne rezove s niskim naponom;
  • idioventrikularni ritam (iz ventrikula);
  • gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Slika oštećenja srca bila je izražena:

  • 49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljen je pejsmejker;
  • kod 27% - atrioventrikularni blok;
  • 19% je imalo blokade s fibrilacijom atrija;
  • 5% - kombinacija različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

  • ishemija i upala miokarda;
  • akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visoki krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
  • razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

  • nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
  • pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
  • gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
  • metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
  • hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
  • akutna hiperkalcemija;
  • teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

  • pretjerano fizičko preopterećenje srca;
  • napredna dob;
  • pušenje i alkoholizam;
  • genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
  • Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

  • nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola);
  • namjerno povećavaju dozu ("Zaboravio sam piti ujutro, pa ću odmah uzeti dva");
  • kombinacija s tradicionalnim metodama liječenja (trava sv. Ivana, uši pastira, tinktura vlastite izrade đurđevka, peršina, adonis);
  • provođenje opće anestezije na pozadini neprestane uporabe lijekova.

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

  • sedativi iz skupine barbiturata;
  • narkotični lijekovi protiv bolova;
  • skupina beta-blokatora za hipertenziju;
  • lijekove iz skupine fenotiazina koje propisuje psihijatar kao sedativ;
  • tablete ili kapi srčanih glikozida koji se koriste za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

  • Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
  • Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
  • Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
  • U očima se mijenja boja kože od bljedilo do plave.
  • Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
  • Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

  • ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
  • utječe na bubrege i jetru;
  • uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

  • kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
  • sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
  • paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
  • različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Tretirajte srce

Savjeti i recepti

Srčani zastoj u uzroku sna

Srčani zastoj je potpuni prestanak ventrikularnih kontrakcija ili ozbiljan gubitak funkcije injekcije. Istodobno, u miokardijalnim stanicama nestaju električni potencijali, blokirani su impulsni putovi i brzo se prekidaju sve vrste metabolizma. Oštećeno srce ne može gurnuti krv u krvne žile. Zaustavljanje cirkulacije krvi stvara prijetnju ljudskom životu.

Prema statističkim studijama Svjetske zdravstvene organizacije, 200 tisuća ljudi ima otkaz u srcu u svijetu za tjedan dana. Od njih, oko 90% umire kod kuće ili na poslu prije medicinske skrbi. To ukazuje na nedostatak svijesti javnosti o važnosti obuke za hitne mjere.

Ukupan broj smrtnih slučajeva od iznenadnog srčanog zastoja veći je nego od raka, požara, nesreća, AIDS-a. Problem se ne odnosi samo na starije osobe, već i na radno sposobne osobe, djecu. Neki od tih slučajeva mogu se spriječiti. Iznenadni srčani zastoj nije nužno posljedica ozbiljne bolesti. Takav poraz moguć je u pozadini potpunog zdravlja, u snu.

Glavni tipovi srčanog zastoja i njihovi mehanizmi razvoja

Uzroci zastoja srca mehanizmom razvoja skriveni su u oštrom narušavanju njegovih funkcionalnih sposobnosti, posebno uzbudljivosti, automatizma i provođenja. Vrste srčanog zastoja ovise o njima. Srčana aktivnost može se prekinuti na dva načina:

asistola (u 5% bolesnika), fibrilacija (u 90% slučajeva).

Asistol je potpuni prekid ventrikularne kontrakcije u dijastolnoj fazi (s relaksacijom), rijetko u sistoli. "Red" za zaustavljanje može refleksno doći do srca iz drugih organa, na primjer, tijekom operacija na žučnom mjehuru, želucu, crijevima.

Kada je refleksni miokard asistole netaknut, ima prilično dobar ton

U ovom slučaju dokazana je uloga vagusa i trigeminalnih živaca.

Druga opcija je asystole protiv:

nedostatak ukupnog kisika (hipoksija), povećana razina ugljičnog dioksida u krvi, promjena ravnoteže kiseline i baze prema acidozi, promijenjena ravnoteža elektrolita (povećani izvanstanični kalij, smanjeni kalcij).

Ovi procesi, uzeti zajedno, nepovoljno utječu na svojstva miokarda. Proces depolarizacije, koji je osnova kontraktilnosti miokarda, postaje nemoguć, čak i ako provodljivost nije prekinuta. Stanice miokarda gube aktivni miozin, koji je potreban za dobivanje energije u obliku ATP-a.

Kod asistole u sistolnoj fazi uočena je hiperkalcemija.

Srčana fibrilacija je narušena veza između kardiomiocita u koordiniranim djelovanjima kako bi se osigurala opća redukcija miokarda. Umjesto sinkronog rada, uzrokujući sistoličku kontrakciju i dijastolu, postoje mnoga odvojena područja koja su sama po sebi reducirana.

Učestalost kontrakcija doseže 600 u minuti i više.

Istovremeno trpi i otpuštanje krvi iz komora.

Troškovi energije su mnogo veći od normalnih, ali ne postoji učinkovito smanjenje.

Ako fibrilacija zahvaća samo pretklijetke, tada pojedinačni impulsi dospiju do ventrikula, a cirkulacija se održava na dovoljnoj razini. Napadi kratkotrajne fibrilacije mogu sami završiti. No, takva napetost ventrikula ne može pružiti hemodinamiku dugo vremena, energetske rezerve su iscrpljene i dolazi do zastoja srca.

Ostali mehanizmi zatajenja srca

Neki znanstvenici inzistiraju na izoliranju elektromehaničke disocijacije kao zasebnog oblika srčanog zastoja. Drugim riječima, kontraktilnost miokarda je sačuvana, ali nije dovoljna da osigura potiskivanje krvi u krvne žile.

U isto vrijeme, puls i krvni tlak su odsutni, ali podaci EKG-a:

ispravne kontrakcije s niskim naponom, idioventrikularni ritam (od ventrikula), gubitak aktivnosti sinusnih i atrioventrikularnih čvorova.

Stanje je uzrokovano neučinkovitom električnom aktivnošću srca.

Osim hipoksije, poremećaja u sastavu elektrolita i acidoze, hipovolemija je važna u patogenezi (smanjenje ukupnog volumena krvi). Dakle, češće se slični simptomi uočavaju u hipovolemičnom šoku, masovnom gubitku krvi.

Od 70-ih godina prošlog stoljeća u medicini se pojavljuje izraz "opstruktivna apneja za vrijeme spavanja". Klinički se manifestirala kratkotrajnim prestankom disanja i srčanom aktivnošću tijekom noći. Do danas, veliko iskustvo u dijagnostici ove bolesti. Prema Institutu za kardiologiju, noćna bradikardija pronađena je u 68% bolesnika s respiratornim zatajenjem. Istodobno, analiza krvi pokazala je izraženu deprivaciju kisika.

Uređaj omogućuje snimanje učestalosti disanja i srčanog ritma

Slika oštećenja srca bila je izražena:

49% ih je imalo sinoatrijski blok i zaustavljeno pejsmejker, 27% je imalo atrioventrikularni blok, 19% imalo blokade s atrijskom fibrilacijom, a 5% je imalo kombinaciju različitih oblika bradiaritmija.

Trajanje zastoja srca zabilježeno je više od 3 sekunde (drugi autori ukazuju na 13 sekundi).

U razdoblju budnosti nijedan bolesnik nije imao nesvjesticu ili druge simptome.

Istraživači vjeruju da je glavni mehanizam asistole u tim slučajevima izraziti refleksni učinak dišnog sustava koji ulazi u živčani vagus.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

ishemija i upala miokarda, akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije, kardiomiopatija, visoki krvni tlak, aterosklerotska kardioskleroza, poremećaji ritma i provođenja u malformacijama, razvoj srčanog tampona na hidroperikardiju.

Extracardiac faktori uključuju:

nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenjem, utapanjem), pneumotoraksom (pojavom zraka između pleure, jednostranom kompresijom pluća), gubitkom značajne količine tekućine (hipovolemija) u traumi, šoku, neprestanom povraćanju i proljevu, metaboličke promjene s devijacijom prema acidozi, hipotermiji tijela (hipotermija) ispod 28 stupnjeva, akutnoj hiperkalcemiji, teškim alergijskim reakcijama.

Pneumotoraks desnog pluća oštro pomiče srce u lijevo, dok postoji visok rizik od asistolije

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

pretjerano fizičko preopterećenje srca, starost, pušenje i alkoholizam, genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita, električna trauma.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Negativni učinci lijekova

Lijekovi koji uzrokuju zastoj srca koriste se za liječenje. U rijetkim slučajevima, namjerno predoziranje je fatalno. To bi trebalo dokazati sudsko-istražnim tijelima. Prilikom propisivanja lijekova, liječnik se usredotočuje na dob, težinu pacijenta, dijagnozu, upozorava na moguću reakciju i potrebu da ponovno posjeti liječnika ili pozove hitnu pomoć.

Pojava predoziranja javlja se kod:

nepoštivanje režima (uzimanje tableta i alkohola), namjerno povećanje doze („Zaboravio sam piti ujutro, odmah ću uzeti dva“); opća anestezija na pozadini unosa lijekova.

Upotreba biljke gospina trava trebala bi biti vrlo ograničena, prema snazi ​​djelovanja uspoređuje se s antitumorskim citostaticima

Najčešći uzroci srčanog zastoja su:

hipnotički lijekovi iz skupine barbiturata, narkotici za ublažavanje boli, skupina β-blokatora za hipertenziju, lijekovi iz skupine fenotiazina koje je propisao psihijatar kao sedativ, tablete ili kapi srčanih glikozida za liječenje aritmija i dekompenziranog zatajenja srca.

Procjenjuje se da su 2% slučajeva asistole povezane s lijekovima.

Samo specijalist može odrediti koji lijekovi imaju najoptimalnije indikacije i imaju najniža svojstva za akumulaciju, ovisnost. Nemojte to raditi na savjet prijatelja ili samostalno.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje, nemogućnost određivanja pulsiranja na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. Ako nije dostupno, možete pokušati slušati otkucaje srca tako što ćete staviti uho na izložena prsa, a poremećeno disanje popraćeno je rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute., odsutnost reakcije na svjetlo (sužavanje od snopa svjetlosti), manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu, zahvaća bubrege i jetru, uz snažnu masažu kod starijih, djeca, prijelomi rebara, prsne kosti i razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

O pravilima oživljavanja, mogućim opcijama, pročitajte ovaj članak.

Posljedice mozga mogu biti:

djelomično ili potpuno oštećenje pamćenja (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije), sljepoća je popraćena ireverzibilnim promjenama u optičkim jezgrama, vid je rijetko obnovljen, paroksizmalne konvulzije u rukama i nogama, pokreti za žvakanje, različite vrste halucinacija (auditorni, pokreti za žvakanje); vizualno).

Statistike pokazuju stvarni oporavak u 1/3 slučajeva, ali puna obnova moždanih funkcija i drugih organa javlja se samo u 3,5% slučajeva uspješne reanimacije.

To je zbog odgođene skrbi u stanju kliničke smrti.

prevencija

Moguće je spriječiti zastoj srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi.

Racionalna prehrana, prestanak pušenja, alkohol, dnevne šetnje za osobe sa srčanim bolestima nisu ništa manje važne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Razlozi zbog kojih osoba počinje razvijati srčani zastoj može biti velik broj. Jedan od takvih može biti opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja. Iz nekog razloga, medicinska literatura ne pridaje veliku važnost ovom poremećaju. Ova bolest uzrokuje respiratornu insuficijenciju tijekom sna. To je zbog kratkotrajnog smanjenja opterećenja gornjih dišnih putova u vrijeme kada osoba spava. Zbog toga zrak neće dospjeti u pluća u dovoljnim količinama. Stoga će osoba koja spava uspjeti imati privremenu poteškoću ili potpuni prestanak disanja. Ovaj sindrom apneje može se pojaviti zbog hrkanja i postat će njegov složeni oblik.

Što se događa u tijelu tijekom respiratornog zastoja u snu

Kod sindroma apneje tijekom spavanja dolazi do aritmije srca zbog činjenice da je tijelo u hipoksičnom stanju, koje se dobiva u razdoblju zaustavljanja i problema s disanjem. To jest, srce počinje intenzivnije raditi u uvjetima kisikovog izgladnjivanja miokarda. Najčešće se aritmije bilježe tijekom razdoblja noćnog sna. Njihova se učestalost može početi povećavati od trenutka povećanja opterećenja iz sindroma apneje. Tipično, pojava srčane aritmije tijekom vremena podudara se s prestankom disanja. Ovi konstantni i česti poremećaji disanja tijekom spavanja mogu dovesti do iscrpljenosti srčanog mišića, kao i do pogoršanja situacije s postojećim bolestima srca.

Česti zastoj disanja

Čestim i dugotrajnim zaustavljanjem disanja, kao i ako osoba već ima teške oblike srčanih bolesti, to može dovesti do bolesti kao što je blokada srca. To je zabilježeno kod više od 10% pacijenata koji pate od apneje. Kratkoročni zastoj srca u snu može trajati od 2 sekunde do jedne minute. Ovaj se simptom najčešće javlja kod ljudi koji pate od koronarne bolesti srca i određenih plućnih bolesti.

Ako ne dijagnosticirati apneja za vrijeme spavanja i ne liječiti ga, onda to može dovesti do iznenadne smrti u snu.

Potpuni prestanak srčane aktivnosti pod utjecajem različitih čimbenika naziva se srčani zastoj. U nekim slučajevima se razvija reverzibilna klinička smrt, au drugima nepovratna biološka smrt. Krv ne cirkulira kroz žile, mehanizam za pumpanje srca ne djeluje, što uzrokuje izgladnjivanje kisika svih ljudskih sustava.

Za pružanje prve pomoći i "lansiranje" mehanizma postoji samo 7 minuta. Nakon toga počinju se razvijati ireverzibilni procesi koji dovode do potpune inoperabilnosti mozga, do smrti. Svatko se može suočiti s problemom srčanog zastoja, kako u staroj tako iu mladoj dobi.

razlozi

Zaustavljanje srčanih funkcija povezano je s bolestima srca i drugih ljudskih organa. U tom slučaju dolazi do iznenadne smrti. Uzroci zastoja srca mogu biti različiti.

Srčane (srčane) bolesti: nepravilnosti u ritmu srčanih kontrakcija, ishemijska bolest, tromboembolija, infarkt miokarda, Brugada sindrom, ruptura aneurizme aorte, zatajenje srca. Čimbenici koji povećavaju vjerojatnost srčanog zastoja kod osoba s bolestima srca i krvnih žila: starija dob, zlouporaba loših navika, prekomjerna težina, stres i umor, intenzivna tjelovježba, hipertenzija, visoka razina šećera i kolesterola u krvi. Ekstardardijalne bolesti (kronične bolesti): kronične bolesti u teškom obliku, asfiksija, anafilaktički, posttraumatski i opeklinski šok, akutno trovanje, nasilna izloženost.

U nekim slučajevima dolazi do zastoja srca u fetusu dok je još u maternici. Fetalna smrt nastaje pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Nedovoljna opskrba kisikom. Najčešće se to događa u prisutnosti popratnih kardiovaskularnih bolesti majke. Nedostatak kisika u fetusu može se razviti i kod tuberkuloze, emfizema, upale pluća, znakova anemije. Nedovoljan protok krvi. Problem nastaje pri zatezanju čvorova na pupčanoj vrpci tijekom poroda, kao i fetalnom razvoju u maternici. Srčani zastoj i smrt fetusa mogu se pojaviti s odvajanjem posteljice, grčevima uterusa. Poremećaj funkcije središnjeg živčanog sustava fetusa. Asfiksija se javlja kod ozljeda lubanje (sa kompresijom, oticanjem mozga, abnormalnim razvojem fetusa). Opstrukcija dišnog sustava fetusa. Kada amnionska tekućina ili sluz dođe iz cervikalnog kanala u usnu šupljinu fetusa, razvija se gušenje, što dovodi do srčanog zastoja djeteta.

Veliku pozornost treba posvetiti sindromu iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Srčani zastoj u djece od 2-4 mjeseca (ne starije od jedne godine) i smrti tijekom spavanja bez vidljivih uzroka i ozbiljnih bolesti. Čimbenici rizika za SIDS uključuju: fetalnu hipoksiju, višestruke trudnoće, nedonoščad, loše navike majke, mekani dječji krevet s jastukom, nepravilan položaj tijela tijekom spavanja i prošle zarazne bolesti.

Prema istraživanjima, do 90% slučajeva srčanog zastoja povezano je s ventrikularnom fibrilacijom, pri čemu mišićna vlakna počinju kontrahirati kaotično. Drugi najvažniji uzrok iznenadnog zastoja srca je ventrikularna asistola (potpuna prestanak aktivnosti miokarda).

Znakovi upozorenja

Klinička manifestacija srčanog zastoja očituje se pogoršanjem ukupnog blagostanja. Sindrom se pojavljuje iznenada, pacijent gubi svijest. Uočeni su sljedeći simptomi srčanog zastoja:

nedostatak pulsa na velikim arterijama (na vratu, bedrima, preponama); potpuni zastoj disanja ili znakovi agonalnog (smrtnog) disanja za dvije minute; blijeda i plava koža; pojavu konvulzija (15-30 sekundi nakon gubitka svijesti); proširene zjenice sa svjetlom (nakon dvije minute).

Nakon 6-7 minuta, u nedostatku pomoći žrtvi, dolazi do biološke smrti.

dijagnostika

Izjavu o iznenadnom srčanom zastoju treba odmah izvršiti, jer pacijent je u hitnom stanju. Najčešće se problemi događaju izvan bolnice, tako da svatko treba znati kako procijeniti stanje žrtve i kako pružiti prvu pomoć.

Prije svega, provodi se brzi vizualni pregled osobe koja je izgubila svijest. Potrebno je saznati postoji li uobičajeno nesvjestica. Nakon što je gurnuo rame, lagano udarajući u obraze, moguće je prepoznati je li žrtva svjesna. Ako se ne promatraju znakovi nesvjestice, a osoba je još uvijek u nesvijesti, tada morate provjeriti njegovo disanje. Također pulsiraju na karotidnoj arteriji. U nedostatku disanja i pulsa, potrebno je odmah započeti neizravnu masažu srca. Paralelno se zove i ambulantni tim.

U bolnici se srčani zastoj može dijagnosticirati tijekom vanjskog pregleda pacijenta, kao i elektrokardiogramom (EKG). EKG aparat bilježi odsutnost srčane aktivnosti.

Ovisno o rezultatima istraživanja, postoje sljedeći tipovi srčanog zastoja:

asistola (ravna linija na EKG-u, najčešće u dijastoli); fibrilacija ventrikula (nekoordinirana kontrakcija mišićnih vlakana); elektromehanička disocijacija - neučinkovito srce (pojedinačni maksimumi na EKG-u, nedostatak miokardijalne kontrakcije).

Prva pomoć i liječenje

Iznenadni zastoj srca zahtijeva hitnu pomoć žrtvi, svako kašnjenje uzrokuje njegovu smrt. Da bi se to postiglo, osoba se postavlja na čvrstu ravnu površinu i obavljaju se sljedeće akcije:

gurnite žrtvinu donju čeljust naprijed, bacite glavu natrag, omotajte je prstom s tkaninom, pokušajte ukloniti sve strane predmete u ustima (upali jezik, sluz, povraćanje); umjetna ventilacija pluća (metoda "usta na usta" ili "usta na nos"); neizravna masaža srca, počevši s pretardijalnim moždanim udarom u predjelu prsnog koša (takav udarac kontraindiciran je u pružanju skrbi od strane nekvalificiranog specijaliste).

Za masažu se određuje donji dio prsnog koša (na udaljenosti od dva prsta iznad donjeg ruba prsne kosti), prsti se prelaze u bravu. Izvršio je ritmički pritisak na prsima s periodikom od 100 pritisaka u 60 sekundi. Nakon svakog petog pritiska, zrak se upuhuje u žrtvu. Tijekom masaže ruke ostaju ravne, a sila tlaka ne smije biti prevelika, a pacijentove noge rastu od poda do 30-400.

Prva pomoć se pruža sve dok žrtva nema puls, neovisno disanje. Ako se osoba ne vrati u svijest, oživljavanje se nastavlja sve do dolaska hitne pomoći.

Da bi vratili srčani ritam, liječnici koriste pulsirajuću terapiju (defibrilaciju), strojno umjetno disanje i opskrbu čistim kisikom kroz endotrahealnu cijev ili masku s kisikom.

Hitni lijekovi uključuju lijekove za poboljšanje vodljivosti impulsa, koji povećavaju broj srčanih kontrakcija, lijekove za aritmije.

Kirurški zahvat za suspendiranje srca sastoji se u uzimanju tekućine iz perikarda (sa srčanom tamponadom) i probijanjem pleuralne šupljine (s pneumotoraksom).

Posljedice i moguće komplikacije

Ako otkucaji srca teku u vremenu, onda pacijent preživi. U ovom slučaju, uočeni su sljedeći učinci srčanog zastoja:

ishemijsko oštećenje mozga i drugih organa (jetre, bubrega) zbog smanjene cirkulacije krvi; pneumotoraks (zrak u pleuralnoj šupljini), prijelom rebara uzrokovan nepravilnom ili pretjerano jakom masažom srca.

Stupanj komplikacija nakon srčanog zastoja ovisi o vremenu tijekom kojeg je mozak ostao bez kisika. Ako je prva pomoć pružena unutar prva 3-4 minute, tada će se funkcija mozga gotovo u potpunosti obnoviti bez ozbiljnih posljedica. Kod produljene hipoksije (više od 7 minuta), vjerojatnost razvoja neuroloških komplikacija se značajno povećava.

Moguće pogoršanje sluha, vida, gubitak pamćenja, česte glavobolje, grčevi, halucinacije. Kratkoročni zastoj srca kod 80% žrtava završava razvojem postreskusne bolesti, koju karakterizira produljeni gubitak svijesti (više od 3 sata). U teškim slučajevima moguće je ozbiljno oštećenje funkcije mozga s daljnjim razvojem kome i vegetativnim stanjem pacijenta.

Srčani zastoj je ozbiljan problem s kojim se suočavaju ne samo stariji, nego i ljudi u mladoj dobi. Nakon prestanka rada srca, samo 30% ljudi preživi, ​​od kojih se samo 3,5% može vratiti u normalan život bez ozbiljnih posljedica. Zdravim načinom života, redovitim liječničkim pregledima i zdravstvenom skrbi pomažu spriječiti ozbiljne kardiovaskularne bolesti.

Kako zauvijek liječiti hipertenziju?!

U Rusiji se godišnje javlja od 5 do 10 milijuna poziva na hitnu medicinsku pomoć zbog povećanog pritiska. No, ruski srčani kirurg Irina Chazova tvrdi da 67% bolesnika s hipertenzijom ne sumnja da su bolesni!

Kako se možete zaštititi i pobijediti bolest? Jedan od mnogih izliječenih pacijenata - Oleg Tabakov, rekao je u svom intervjuu kako zauvijek zaboraviti hipertenziju...

Kratkoročni srčani zastoj u snu: ujutro se osoba ne sjeća.

Zaustavljanje disanja tijekom spavanja, koje nastaje zbog problema s dišnim sustavom, može dovesti do mnogih drugih problema. U ovom poremećaju, osobi je dijagnosticirana razna srčana aritmija, uključujući i potpuni srčani zastoj.

Zatajenje srca u snu

Razlozi zbog kojih osoba počinje razvijati srčani zastoj može biti velik broj. Jedan od takvih može biti opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja. Iz nekog razloga, medicinska literatura ne pridaje veliku važnost ovom poremećaju. Ova bolest uzrokuje respiratornu insuficijenciju tijekom sna. To je zbog kratkotrajnog smanjenja opterećenja gornjih dišnih putova u vrijeme kada osoba spava. Zbog toga zrak neće dospjeti u pluća u dovoljnim količinama. Stoga će osoba koja spava uspjeti imati privremenu poteškoću ili potpuni prestanak disanja. Ovaj sindrom apneje može se pojaviti zbog hrkanja i postat će njegov složeni oblik.

Što se događa u tijelu tijekom respiratornog zastoja u snu

Kod sindroma apneje tijekom spavanja dolazi do aritmije srca zbog činjenice da je tijelo u hipoksičnom stanju, koje se dobiva u razdoblju zaustavljanja i problema s disanjem. To jest, srce počinje intenzivnije raditi u uvjetima kisikovog izgladnjivanja miokarda. Najčešće se aritmije bilježe tijekom razdoblja noćnog sna. Njihova se učestalost može početi povećavati od trenutka povećanja opterećenja iz sindroma apneje.
Tipično, pojava srčane aritmije tijekom vremena podudara se s prestankom disanja. Ovi konstantni i česti poremećaji disanja tijekom spavanja mogu dovesti do iscrpljenosti srčanog mišića, kao i do pogoršanja situacije s postojećim bolestima srca.

Česti zastoj disanja

Čestim i dugotrajnim zaustavljanjem disanja, kao i ako osoba već ima teške oblike srčanih bolesti, to može dovesti do bolesti kao što je blokada srca. To je zabilježeno kod više od 10% pacijenata koji pate od apneje. Kratkoročni zastoj srca u snu može trajati od 2 sekunde do jedne minute. Ovaj se simptom najčešće javlja kod ljudi koji pate od koronarne bolesti srca i određenih plućnih bolesti.
Ako ne dijagnosticirati apneja za vrijeme spavanja i ne liječiti ga, onda to može dovesti do iznenadne smrti u snu.

Zašto ljudi imaju --- STOP OD SRCA. (češće u snu..)). Razlozi. preduvjeti za to. ))).

Novi strašni napad pada na čovječanstvo. Širom svijeta, liječnici bilježe neobjašnjive smrti mladih ljudi u životnoj dobi između 18 i 30 godina (maksimalni fatalni ishodi u ovoj dobnoj skupini). Znanost je odavno poznata po fenomenu SIDS - sindroma iznenadne smrti dojenčadi. Međutim, u ovom trenutku, liječnici inzistiraju na uvođenju novog termina - sindroma iznenadne smrti odrasle osobe. Ovim izrazom oni znače smrt zdravih ljudi bez očiglednog razloga. Smrt se obično javlja tijekom spavanja kao posljedica iznenadnog zastoja srca ili disanja. Obdukcija ne pokazuje patološke promjene u tijelu, naprotiv, pokojnik je bio potpuno zdrav. Dostupne statistike daju veliku varijaciju u podacima o broju umrlih, što indirektno ukazuje na "Top Secret" informacije koje se odnose na informacije. Tako, prema jednom izvoru, na svijetu postoje četiri osobe tjedno koje postaju žrtve SHS-a, to jest, nešto više od 200 tragedija godišnje od sindroma iznenadne smrti. Prema drugim izvorima, samo u Britaniji godišnje od VS umire 3.500 ljudi.
Prvi poljubac bio je fatalan

Prema medijima 11.02.2011

Mlada britanska žena iznenada je umrla nakon prvog poljupca s dečkom s kojim je studirala na Sveučilištu u Pontypriddu (Južni Wales). Liječnici su uzrok smrti nazvali "sindromom iznenadne smrti odraslih", od čega svake godine u Velikoj Britaniji umire oko 500 ljudi.

Tim Bowker, zaposlenik Zaklade za srce i njegovi kolege sa Sveučilišta u Londonu (Sveučilište u Londonu), zatražili su od mrtvozornika podatke o takvim "tajanstvenim" smrtima koje su se dogodile u roku od četiri mjeseca.

Prema Baukeru, u takvim slučajevima nije bilo strukturalnih promjena u srcu, pa stoga postoji razlog za sumnju da su nastali problemi s električnim impulsima koji koordiniraju otkucaje srca. Ovi impulsi nastaju kao rezultat kretanja iona u stanicama živog tkiva. Kršenje takve razmjene može dovesti do kaotičnih srčanih ritmova, što može dovesti do srčanog zastoja. Međutim, to je već nemoguće utvrditi kod pokojnika. Štoviše, napominje Bowker, to može biti samo vrh ledenog brijega. Zbog nedostatka jasne dijagnoze, prilično je teško procijeniti stvarni opseg fenomena.

Takav zastrašujući "napredak" nužno mora zabrinuti znanstvenike i političare. Sigurno je da postojeća statistika plaši, stoga pažnja javnosti namjerno nije privučena ovom pojavom. Broj iznenadnih i neobjašnjivih smrti mladih ljudi, onih mladih koji nisu patili od bilo kakvih bolesti, neumitno se povećava u cijelom svijetu.

Extrasystole - najčešći tip srčane aritmije

Ekstrasistole se često nazivaju "kozmetičkim aritmijama", naglašavajući da to ne predstavlja veliku opasnost.

Pa ipak, kad se pojave njezini simptomi, bolje je ne odgoditi posjet liječniku.

Nema reda

Obično se ljudi suočeni s ovim problemom žale da im se srce zaustavi na nekoliko sekundi. U nekim slučajevima to može biti popraćeno osjećajem otkucaja srca, osjećajem nedostatka zraka. Razlog za ove ekstrasistole - izvanredni otkucaji srca. U srcu se javlja impuls, zbog kojeg se jedan udar pojavljuje ranije nego što je potrebno, a sljedeći u vrijeme kada se to treba. Sukladno tome, produljena je pauza između kontrakcija - to uzrokuje neugodne simptome.

Extrasystole - najčešći tip aritmije. Izvanredne kontrakcije srca povremeno se javljaju kod 70–80% osoba starijih od 50 godina. Tu su i mladi ljudi, uključujući i sportaše s obučenim srcem. Zbog toga mnogi ljudi misle da takvi poremećaji ritma nisu opasni. Međutim, to nije posve točno. Ekstrasistola može biti uzrokovana raznim razlozima i, prema tome, ima različite posljedice. Na toj osnovi i odlučiti o studiji.

Liječiti ili ne liječiti?

● Terapija nije potrebna. Ako su prekidi u ritmu rijetki, javljaju se rijetko, a istodobno osoba nema drugih problema sa srcem, zapravo nije potrebno liječiti otkucaje. U ovom slučaju, to se naziva funkcionalnim. To može biti uzrokovano prekomjernom uporabom kave ili alkohola, stresom. Kod žena se često javljaju slučajevi ekstrasistole tijekom menstruacije. Skloni su pojavi ekstrasistola osoba s vegetativnom distonijom. Usput, posebno ih je teško nositi s izvanrednim otkucajima srca.

U ovom slučaju, dovoljno je da osoba vodi zdrav način života, da bude manje nervozna, da se odrekne stimulansa kao što su kava i alkohol - i sve će se vratiti u normalu. Proizvodi koji su bogati magnezijem i kalijem također će pomoći u tome: žitarice, zelena salata, dragun, suhe marelice, agrumi.

● Unos lijeka je nužan ako se „izblijedi“ s već postojećim bolestima srca: drugi tipovi aritmije, ishemijske bolesti ili bolesti srca, kardiomiopatija, itd. Nevini, na prvi pogled, ekstrasistole u ovom slučaju mogu ozbiljno pogoršati tijek osnovne bolesti pa čak i t predstavljaju rizik za život, što dovodi do atrijalne ili ventrikularne fibrilacije srca. Stoga ih treba što je moguće više eliminirati.

U pravilu, liječenje je potrebno čak i ako osoba ima više od 200 ekstrasistola dnevno.

Čak i ako nema oštećenja srca, tako česti prekidi mogu pogoršati kvalitetu života osobe. Osim toga, kod ekstrasistola se smanjuje emisija krvi iz srca i zbog toga se smanjuje opskrba krvi mnogim organima, uključujući mozak.

● Tretirajte potrebu, ali ne i srce. Ponekad, sama po sebi, srčanost ne zahtijeva liječenje, već je znak druge bolesti, koja pak zahtijeva terapiju. Na primjer, ekstrasistole se često javljaju s hipertireozom, povećanom funkcijom štitne žlijezde. Njeni hormoni, proizvedeni u višku, truju tijelo, a srce reagira na njega.

Mali poremećaji u ritmu - razlog za razmišljanje o osteohondrozi vratne kralježnice, mogu biti znak neuroze. U ovom slučaju, dovoljno je ukloniti glavni problem: nadoknaditi abnormalnosti u štitnjači, ukloniti mišićne spone u cervikalnoj regiji, piti tijek umirujućih lijekova. Nakon toga, srce, u pravilu, počinje glatko pobjeđivati.

Tako da ne postoji zbrka

Kao što možete vidjeti, postoji mnogo opcija i vrlo je problematično da sami odredite jesu li prekidi u srcu opasni. Kardiolozi su jednoglasni u jednom: ako povremeno osjećate da ih srce gura i zastaje, bolje je ne pogoditi, nego se konzultirati sa specijalistom. To je također važno jer je daleko od svega što se doživljava kao potonuće srca zapravo ekstrasistole. Na primjer, mnogi ljudi su često zbunjeni s prekidima boli u srcu (što gotovo uvijek ukazuje na problem koji zahtijeva liječenje) ili na interkostalnu neuralgiju.

Banalni EKG pomoći će eliminirati konfuziju - s čestim ekstrasistolama takav pregled će biti dovoljan da ih se otkrije. Ako se izbljeđivanje događa rjeđe ili, na primjer, samo navečer, ima smisla provoditi holter dnevno praćenje. Kompaktan uređaj koji se pričvršćuje za tijelo i hvata ritam srca, dat će odgovore na sva pitanja.

Iznenadni zastoj srca

Oko 300.000 ljudi širom svijeta umire od iznenadnog srčanog zastoja svake godine. Najmanje jednom godišnje mediji izvješćuju o još jednoj smrti od iznenadnog srčanog zastoja: sportaša na terenu tijekom igre ili školarca u nastavi tjelesnog odgoja. Ali mnogo ljudi umire iz istog razloga, zaspi i ne budi se.

Prema Ministarstvu zdravstva, samo u Rusiji svake godine od iznenadnog srčanog zastoja umire od 8 do 16 ljudi na svakih 10 tisuća ljudi, što je 0,1-2% svih odraslih Rusa. U cijeloj zemlji 300 tisuća ljudi umire na ovaj način. 89% njih su muškarci. U 70% slučajeva iznenadni srčani zastoj događa se izvan zidova bolnice. U 13% - na radnom mjestu, u 32% - u snu. U Rusiji su šanse za preživljavanje male - samo jedna osoba od 20. U SAD-u, vjerojatnost da će osoba preživjeti je gotovo dvostruko veća. Glavni uzrok smrti najčešće je nedostatak pravodobne pomoći.

Nažalost, u 22% pacijenata, iznenadna smrt, prva manifestacija bolesti. Iznenadna smrt najčešće se javlja kod starije djece i adolescenata, a kod djece mlađe od 10 godina to je rijetko. Približno 60% iznenadnih smrti javlja se u stanju mirovanja, a ostatak nakon teškog fizičkog napora.

Većina osoba koje su imale iznenadni srčani zastoj imale su bolesti:

  • mentalni poremećaji u 45%;
  • astma u 16%;
  • srčane bolesti u 11%;
  • gastritis ili gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) u 8%.

Uzroci zatajenja srca

Među uzrocima mogu se identificirati izravno srčani (srčani) i vanjski (ekstrakardijalni).

Glavni srčani čimbenici su:

  • ishemija i upala miokarda;
  • akutna opstrukcija plućnih žila uslijed tromboze ili embolije;
  • kardiomiopatija;
  • visoki krvni tlak;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • poremećaji ritma i provođenja uz poroke;
  • razvoj srčane tamponade s hidroperikardom.

Extracardiac faktori uključuju:

  • nedostatak kisika (hipoksija) uzrokovan anemijom, asfiksijom (gušenje, utapanje);
  • pneumotoraks (pojava zraka između listova pleure, jednostrana kompresija pluća);
  • gubitak značajnog volumena tekućine (hipovolemija) kod traume, šoka, neprestanog povraćanja i proljeva;
  • metaboličke promjene s odstupanjem prema acidozi;
  • hipotermija (hipotermija) ispod 28 stupnjeva;
  • akutna hiperkalcemija;
  • teške alergijske reakcije.

Neizravni čimbenici koji utječu na stabilnost tjelesne obrane su važni:

  • pretjerano fizičko preopterećenje srca;
  • napredna dob;
  • pušenje i alkoholizam;
  • genetska predispozicija za poremećaje ritma, promjene u sastavu elektrolita;
  • Električne ozljede.

Kombinacija čimbenika značajno povećava rizik od zatajenja srca. Na primjer, konzumiranje alkohola u bolesnika s infarktom miokarda uzrokuje asistolu kod gotovo trećine pacijenata.

Što se događa kada dođe do zatajenja srca

Za nekoliko sekundi od početka razvijati:

  • slabost i vrtoglavica;
  • nakon 10-20 sekundi - gubitak svijesti;
  • u slijedećih 15-30 sekundi nastaju tzv. toničko-kloničke konvulzije, disanje je rijetko i agonalno;
  • u 2 minute, klinička smrt;
  • učenici se šire i prestaju reagirati na svjetlo;
  • koža blijedi ili postaje plavkasta (cijanoza).

Šanse za preživljavanje su male. Ako je pacijent sretan i postoji osoba u blizini koja je u stanju izvesti neizravnu masažu srca, vjerojatnost preživljavanja naglog sindroma srčanog zastoja se povećava. Ali za to je potrebno "pokrenuti" srce najkasnije 5-7 minuta nakon što je zaustavljeno.

Dijagnostički znakovi srčanog zastoja

Sindrom srčanog zastoja uključuje rane znakove kliničke smrti. Budući da se ova faza smatra reverzibilnom pri provođenju učinkovitih mjera za oživljavanje, svaka odrasla osoba treba znati simptome, budući da ostaje nekoliko sekundi za razmišljanje:

  • Potpuni gubitak svijesti - žrtva ne reagira na vikanje, kočenje. Smatra se da mozak umire 7 minuta nakon zaustavljanja srčane aktivnosti. To je prosječna brojka, ali vrijeme može varirati od dvije do jedanaest minuta. Mozak je prvi koji pati od nedostatka kisika, prestanak metabolizma uzrokuje staničnu smrt. Stoga, raspravljati koliko će mozak žrtve živjeti, nema vremena. Što je ranija reanimacija počela, to su veće šanse za preživljavanje.
  • Nemogućnost određivanja pulsacije na karotidnoj arteriji - ovaj znak u dijagnozi ovisi o praktičnom iskustvu drugih. U njegovoj odsutnosti, možete pokušati slušati otkucaje srca, stavljajući mu uho na goli prsni koš.
  • Poremećeno disanje - praćeno rijetkim bučnim udisajima i intervalima do dvije minute.
  • U očima se mijenja boja kože od bljedilo do plave.
  • Učenici se šire nakon 2 minute prekida protoka krvi, reakcija na svjetlo (sužavanje od snopa svjetla) je odsutna.
  • Manifestacija napadaja u pojedinim mišićnim skupinama.

Ako hitna pomoć stigne na mjesto događaja, možete potvrditi asistoliju pomoću elektrokardiograma.

Znakovi iznenadnog početka srčanog zastoja

Danski znanstvenici analizirali su iznenadnu smrt od srčanog zastoja. I ispostavilo se da nam srce, čak i prije nego što je stalo, javi da nešto nije u redu s njim.

U 35% bolesnika s sindromom iznenadne smrti od aritmije, postojao je barem jedan simptom koji govori o bolesti srca:

  • sinkopa ili nesvjestica - u 17% slučajeva, a to je bio najčešći simptom; bol u prsima;
  • kratak dah;
  • pacijent je već bio uspješno oživljen zbog srčanog zastoja. Kao i 55% ljudi koji su umrli od hipertrofične kardiomiopatije, više od sat vremena prije njihove iznenadne smrti, doživjeli su: nesvjesticu (34%);
  • bol u prsima (34%);
  • kratak dah (29%).

Američki istraživači također ističu da je svaka druga osoba uhvaćena iznenadnim srčanim zastojem doživjela manifestacije oštećenja srca - a ne sat ili dva, au nekim slučajevima i nekoliko tjedana prije kritičnog trenutka. Tako je bol u prsima i kratak dah 4 tjedna prije napada zabilježeno kod 50% muškaraca i 53% žena, a gotovo svi (93%) oba su se simptoma pojavila 1 dan prije iznenadnog srčanog zastoja.

Samo se jedan od pet ljudi obratio liječnicima. Od njih je samo trećina uspjela pasti (32%). Ali iz grupe koja uopće nije tražila pomoć, čak i manje preživjeli - samo 6% pacijenata. Složenost prognoze sindroma iznenadne smrti leži u činjenici da se svi ovi simptomi ne javljaju istodobno, pa je nemoguće točno pratiti kritično pogoršanje zdravlja.

U 74% osoba uočen je jedan simptom, u 24% - dva, a samo u 21% slučajeva - sve tri.

Dakle, možemo govoriti o sljedećim glavnim simptomima koji mogu prethoditi iznenadnom srčanom zastoju:

  • Bol u prsima: od sat do četiri tjedna prije napada.
  • Kratkoća daha, kratak dah: od sat do četiri tjedna prije napada.
  • Slab: malo prije napada.

Ako imate ove znakove, trebate kontaktirati kardiologa i dobiti test.

Koje su posljedice srčanog zastoja?

Posljedice zastoja cirkulacije ovise o brzini i točnosti hitne skrbi. Dugotrajni zatajenje organa uzrokuje:

  • ireverzibilne žarišta ishemije u mozgu;
  • utječe na bubrege i jetru;
  • uz snažnu masažu kod starijih osoba, djece, prijeloma rebara, prsne kosti, moguć je razvoj pneumotoraksa.

Masa mozga i leđne moždine zajedno čini samo oko 3% ukupne tjelesne težine. A za njihovo potpuno funkcioniranje potrebno je do 15% ukupnog srčanog volumena. Dobre kompenzacijske mogućnosti omogućuju očuvanje funkcija živčanih centara uz istovremeno smanjenje razine cirkulacije krvi do 25% norme. Međutim, čak i indirektna masaža omogućuje održavanje samo 5% normalne razine protoka krvi.

Posljedice mozga mogu biti:

  • kršenje memorije djelomičnog ili potpunog karaktera (pacijent zaboravlja samu ozljedu, ali se sjeća što se dogodilo prije);
  • sljepoća prati ireverzibilne promjene u optičkim jezgrama, vid se rijetko obnavlja;
  • paroksizmalne grčeve u rukama i nogama, pokreti za žvakanje;
  • različite vrste halucinacija (auditorne, vizualne).

prevencija

Moguće je spriječiti zatajenje srca slijedeći principe zdravog načina života, izbjegavajući čimbenike koji utječu na cirkulaciju krvi, racionalnu prehranu, prestanak pušenja, konzumiranje alkohola i ispijanje dovoljno vode. Dnevne šetnje za osobe s bolestima srca nisu manje značajne od uzimanja tableta.

Kontrola terapije lijekovima zahtijeva da se prisjetimo mogućeg predoziranja, smanjenja pulsa. Potrebno je naučiti identificirati i prebrojati puls, ovisno o tome, uskladiti s liječnikom dozu lijekova.

Nažalost, vrijeme za pružanje medicinske skrbi za srčani zastoj je toliko ograničeno da još nije moguće postići punopravno oživljavanje u zajednici.

Poštovani čitatelji!
Hvala što ste pročitali naš blog! Jednom mjesečno pretplatite se na najzanimljivije publikacije. Novim čitateljima nudimo besplatno isprobavanje vode, pri prvom narudžbi odabrati 12 boca (2 pakiranja) BioVita mineralne vode ili Stelmas pitke vode. Operateri će vas kontaktirati i razjasniti pojedinosti. Tel. 8 (800) 100-15-15

* Akcija za Moskvu, Moskovsku regiju, Sankt Peterburg, LO