Akutna srčana vaskularna insuficijencija: što je to, simptomi, liječenje, uzroci, znakovi, pomoć

. ili: akutna kardiovaskularna insuficijencija

Simptomi akutnog zatajenja srca

• Znakovi neuspjeha desne klijetke:
  • oticanje vena vrata;
  • plavetnilo prstiju, vrh nosa, uši, brada;
  • povećana jetra;
  • pojavu male žutkosti kože;
  • oteklina različite težine.

• Znakovi neuspjeha lijeve klijetke:
  • dispneja različite težine do gušenja;
  • paroksizmalni kašalj, suhi ili pjenasti sputum;
  • oslobađanje pjene iz usta i nosa;
  • Položaj ortopane (prisilno sjedenje ili polusjedanje u krevetu, u pravilu s nogama dolje);
  • vlažni hljebovi u plućima, čuti na udaljenosti (zvuk pucanja mjehurića).

oblik

Akutno zatajenje srca javlja se u nekoliko tipova.

• Kod kongestivne hemodinamike (kretanje krvi kroz žile).
  • Akutna desna komora - venska kongestija u velikoj (u svim organima i tkivima) cirkulaciji.
  • Akutna neuspjeh lijeve klijetke - venska kongestija u maloj (plućnoj) cirkulaciji:
    • srčane astme - napad iznenadne pojave dispneje, pretvarajući se u gušenje;
    • plućni edem - nakupljanje ekstravaskularne tekućine u plućnom tkivu.

• Kod hipokinetičkog tipa hemodinamike (kardiogeni šok - naglo smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, što dovodi do smanjene opskrbe krvi svim organima i tkivima):
  • aritmički šok - razvija se kao odgovor na poremećaj srčanog ritma;
  • refleksni šok - razvija se kao reakcija na bol i karakterizira ga brzi odgovor na terapiju boli;
  • pravi kardiogeni šok - razvija se s volumenom lezije koji prelazi 40-50% mase miokarda lijeve klijetke (češće s anteriorno-lateralnim i rekurentnim srčanim napadima, kod osoba starijih od 60 godina, na pozadini arterijske hipertenzije i šećerne bolesti).
• Oštro pogoršanje postojećeg kroničnog zatajenja srca (stanje u kojem srce ne zadovoljava potrebe organa i tkiva za adekvatnu opskrbu krvi).

razlozi

Postoji nekoliko glavnih bolesti i stanja koje pridonose razvoju akutnog zatajenja srca.

• Bolesti srca koje dovode do akutnog smanjenja kontraktilnosti srčanog mišića zbog oštećenja ili "zapanjujućih":
  • akutni infarkt miokarda (smrt srčanog mišića zbog poremećaja cirkulacije u ovom području);
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • operacija srca;
  • posljedice korištenja stroja srčanog pluća.
• Povećane manifestacije (dekompenzacija) kroničnog zatajenja srca (stanje u kojem srce ne osigurava potrebe organa i tkiva za adekvatnu opskrbu krvlju).
• Povreda integriteta ventila ili komora srca.
• Srčana tamponada (nakupljanje tekućine između listova vrećice perikarda, što onemogućuje adekvatno udaranje srca kompresijom šupljina srca).
• Jaka hipertrofija miokarda (zadebljanje zidova srca).
• Hipertenzivna kriza (oštar porast krvnog tlaka iznad pojedinačne norme).
• Bolesti povezane s povišenim tlakom u plućnoj cirkulaciji:
  • plućna embolija (začepljenje plućne arterije ili njezinih grana krvnim ugrušcima (krvnim ugrušcima), koji se češće formiraju u velikim venama donjih ekstremiteta ili zdjelice);
  • akutne bolesti pluća (npr. bronhitis (upala bronha), upala pluća (upala plućnog tkiva) i drugi).
• Tahi- ili bradiaritmije (poremećaj srčanog ritma u obliku ubrzanja ili usporenja).
• Ne-srčani uzroci:
  • infekcije;
  • moždani udar (akutno razvijanje povrede moždane cirkulacije, praćeno oštećenjem moždanog tkiva i poremećajem njegovih funkcija);
  • opsežna kirurška intervencija;
  • teška ozljeda mozga;
  • toksični učinci na miokard (alkohol, predoziranje lijekovima).
• Nakon elektropulse terapije (EIT, sinonim - kardioverzija, metoda liječenja nekih poremećaja srčanog ritma s pulsom električne struje): električna ozljeda (oštećenje uzrokovano izlaganjem električnoj struji na tijelu).

Kardiolog će vam pomoći u liječenju bolesti

dijagnostika

• Analiza povijesti bolesti i pritužbi - kada (koliko dugo) i koje vrste pritužbi je pacijent imao, kako su se mijenjale tijekom vremena, koje mjere je poduzimao i koje rezultate, što je pacijent povezao s pojavom tih simptoma, je li otišao liječniku i tako dalje,
• Analiza povijesti života - usmjerena je na utvrđivanje mogućih uzroka akutnog zatajenja srca, postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava.
• Analiza obiteljske povijesti - ispada da li netko od bliskih srodnika ima bolest srca, koje, jesu li bili slučajevi iznenadne smrti u obitelji.
• Liječnički pregled - šištanje u plućima, određivanje šumova srca, mjerenje razine krvnog tlaka, određivanje hemodinamske stabilnosti (kretanje krvi kroz žile) - održavanje adekvatnih razina krvnog tlaka, pulsa i nekih specifičnih parametara.
• Elektrokardiografija (EKG) - identifikacija hipertrofije (povećanje veličine) lijeve klijetke srca, znakovi njezina "preopterećenja" i brojni specifični znakovi smanjene opskrbe krvlju srčanog mišića.
• Potpuna krvna slika - omogućuje otkrivanje leukocitoze (povećane razine leukocita (bijelih krvnih zrnaca), povećane razine ESR-a (brzina sedimentacije eritrocita (crvena krvna zrnca), nespecifični znak upale)) koja se pojavljuje kada se stanice srčanog mišića uništavaju.
• Analiza mokraće - omogućuje vam otkrivanje povišenih razina bjelančevina, bijelih krvnih stanica, eritrocita i prepoznavanja bolesti koje mogu biti komplikacija akutnog zatajenja srca.
• Biokemijski test krvi - važno je odrediti razine:
  • ukupni kolesterol (masnoća koja je "građevni materijal" za stanice tijela);
  • "Loše" (pridonosi nastanku aterosklerotskih plakova (obrazovanje se sastoji od mješavine masti (prvenstveno kolesterola) i kalcija) i "dobrog" (sprječava stvaranje plakova) kolesterola;
  • trigliceridi (masti, izvor energije stanica);
  • šećera u krvi kako bi se procijenio rizik povezan s vaskularnom aterosklerozom.
• Ehokardiografija (EchoECG) je metoda ultrazvučnog pregleda srca, koja se koristi za procjenu i praćenje lokalne i opće funkcije srca, strukturu i funkciju ventila, patologiju perikarda, mehaničke komplikacije infarkta miokarda (smrt stanica srčanog mišića zbog poremećaja cirkulacije u ovom području) i masovne lezije. srčanog stanja ventila i omogućuje vam da identificirate moguće povrede kontraktilnosti srčanog mišića.
• Određivanje razine biomarkera (vrlo specifičan znak lezije) u krvi.
• Radiografija prsnog koša - za procjenu veličine i jasnoće sjene srca, kao i ozbiljnosti stagnacije krvi u plućima. Ova dijagnostička studija koristi se za potvrdu dijagnoze i za procjenu učinkovitosti liječenja.
• Procjena sastava plina u arterijskoj krvi s definicijom parametara koji ga karakteriziraju.
• Koronarna angiografija je radiopaque metoda ispitivanja krvnih žila koje hrane srce, što vam omogućuje da točno odredite prirodu, mjesto i stupanj suženja koronarne arterije (hranjenje srčanog mišića).
• Multislice kompjutorizirana tomografija (MSCT) srca s kontrastom - vrsta rendgenskog pregleda s intravenoznom primjenom radioaktivne tvari koja vam omogućuje dobivanje točnije slike srca na računalu, kao i stvaranje trodimenzionalnog modela; metoda omogućuje da se identificiraju mogući nedostaci u zidovima srca, njegovim ventilima, da se procijeni njihovo funkcioniranje, da se identificira sužavanje vlastitih krvnih žila srca.
• Kateterizacija plućne arterije - pomoć u dijagnosticiranju i praćenju učinkovitosti liječenja akutnog zatajenja srca.
• Magnetska rezonancija (MRI, metoda dobivanja dijagnostičkih slika organa, temeljena na upotrebi fenomena nuklearne magnetske rezonancije; omogućuje vam da dobijete sliku bilo kojeg organa bez upotrebe X-zraka).
• Određivanje ventrikularnog natriuretskog peptida (BNP-peptid, protein proizveden u ventrikulama srca kao rezultat preopterećenja i oslobođen iz srca kao odgovor na istezanje i povećanje tlaka). Njegova razina u krvi raste izravno proporcionalno stupnju zatajenja srca.
• Moguće je i savjetovanje s terapeutom.

Liječenje akutnog zatajenja srca

Akutno zatajenje srca je po život opasna stanja i zahtijeva hitno liječenje.

U svakoj kliničkoj varijanti akutnog zatajenja srca prikazana je rana korekcija stanja koje je dovelo do razvoja tako ozbiljne komplikacije.

• Ako je uzrok poremećaj srčanog ritma, osnova za normalizaciju hemodinamike i stabiliziranje stanja pacijenta je vraćanje normalnog srčanog ritma.
• Ako je uzrok infarkt miokarda (smrt stanica srčanog mišića zbog poremećaja cirkulacije u ovom području), jedna od najučinkovitijih metoda suzbijanja akutnog zatajenja srca je brza obnova koronarnog protoka krvi u zahvaćenoj arteriji, koja se u prehospitalnoj njezi može postići sustavnom trombolizom. (mjera hitne medicinske pomoći u prvim satima nakon srčanog udara - raspadanje krvnog ugruška pomoću trombolitičkih lijekova (lijekovi koji otapaju krvne ugruške), koji se daju intravenozno).
• Ako je akutno zatajenje srca bilo posljedica akutno razvijenih poremećaja intrakardijalne hemodinamike zbog traume, ruptura miokarda, oštećenja valvularnog aparata, hitna hospitalizacija je indicirana u specijaliziranoj kirurškoj bolnici za kiruršku njegu.
• Liječenje akutne kongestivne insuficijencije desnog ventrikula sastoji se u ispravljanju stanja koja su njezin uzrok - plućna tromboembolija, astmatični status, itd. Ovo stanje ne zahtijeva neovisnu terapiju.

• Terapija kisikom (udisanje kisika kroz masku ili nosni kateter).
• Sedacija (površinski, medicinski inducirani san, što upućuje na mogućnost buđenja pacijenta u bilo kojem trenutku).
• Ublažavanje boli
• Metode koje pojačavaju kontraktilnost miokarda zbog kardiotoničnih i srčanih stimulativnih učinaka:
  • srčani glikozidi (kompleksni spojevi biljnog podrijetla koji imaju selektivni tonički (stimulirajući) učinak na srce);
  • kardiotonici (lijekovi koji povećavaju kontraktilnost srčanog mišića).
• Borba protiv hipervolemije (višak vode u tijelu) i edema:
  • diuretici (diuretici),
  • ograničenje režima pijenja (obično je količina tekućine ograničena na 1,2-1,5 litara na dan, uključujući sva tekuća jela (juhe, čaj, sokovi itd.)).
• Smanjenje vaskularne rezistencije uz istovremeno poboljšanje periferne i koronarne cirkulacije:
  • Vazodilatatori
  • disagreganti (lijekovi koji smanjuju sposobnost trombocita (krvnih stanica koje su odgovorne za zgrušavanje krvi) za lijepljenje).

Komplikacije i posljedice

Prevencija akutnog zatajenja srca

• Redovito promatranje (pregled najmanje 2 puta godišnje) kod specijaliste u prisustvu kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava, pravodobno traženje medicinske pomoći i precizna provedba preporuka.
• Najučinkovitija prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava je smanjenje negativnih učinaka prijetnji:
  • Prestanak pušenja i prekomjerna uporaba alkohola (za muškarce dopuštena doza ne prelazi 30 grama alkohola dnevno);
  • isključivanje psiho-emocionalnog preopterećenja;
  • održavanje optimalne tjelesne težine (za to se izračunava indeks tjelesne mase: težina (u kilogramima) podijeljena kvadratnom visinom (u metrima), normalna je 20-25).

• Redovita tjelesna aktivnost:
  • dnevni dinamični kardio trening - brzo hodanje, trčanje, plivanje, skijanje, biciklizam i drugo;
  • svaki sat 25-40 minuta (zagrijavanje (5 minuta), glavni dio (15-30 minuta) i završno razdoblje (5 minuta), kada se tempo vježbanja postupno usporava);
  • ne preporučuje se vježbanje unutar 2 sata nakon obroka; nakon završetka nastave također je poželjno da se ne jede hrana 20-30 minuta

• Kontrola krvnog tlaka.
• Racionalna i uravnotežena prehrana (konzumiranje hrane bogate vlaknima (povrće, voće, povrće), izbjegavanje pržene, konzervirane, previše vruće i začinjene hrane).
• Kontrola kolesterola (tvari nalik na mast, koja je "građevni materijal" za stanice tijela).

Što učiniti u akutnom zatajivanju srca?

• Odaberite prikladnog kardiologa
• Prolazni testovi
• Dobiti liječenje od liječnika
• Slijedite sve preporuke

Akutna kardiovaskularna insuficijencija: uzroci i liječenje

U dijagnostici akutne kardiovaskularne insuficijencije hitna je hitna hitna pomoć. Srčani udar se očituje u iznenadnim poremećajima u radu srca i prati ga naglo pogoršanje zdravlja, akutna bol u prsima, slabost i gubitak svijesti.

Kardiogeni šok, plućni edem, srčana astma i drugi simptomi koji zahtijevaju hitnu liječničku pomoć karakteristični su za OSN.

Manifestacije i simptomi kardiovaskularne insuficijencije

Akutne bolesti kardiovaskularnog sustava razvijaju se kroz nekoliko mehanizama koji su povezani s povećanim stresom na srce. Kada osoba ima kratkoću daha, osjećaj zategnutosti iza prsne kosti, kašalj koji nije povezan s prehladom, to može nagovijestiti srčani udar.

Tijekom liječničkog pregleda utvrđuju se znakovi akutne kardiovaskularne insuficijencije, a sam pacijent osjeća simptome. Prije početka napada zatajenja srca pacijent osjeća strah, koža mu postaje plava, disanje ubrzava, krvni tlak pada ili raste.

Simptomi uključuju:

• vidljive pulsirajuće vene u vratu;
• iznenadna bljedilo;
• mjehurići dah;
• utrnulost u rukama i nogama;
• slabi otkucaji srca i rijedak puls;
• pad krvnog tlaka;
• plava koža;
• tamnjenje očiju;
• kašalj s ružičastim ispljuvkom;
• uzimanje prisilnog sjedenja;
• jaka slabost mišića;
• tahikardija;
• mučnina;
• gušenje;
• cijanoza usana;
• nesvjestica.

Najčešće bolesti kardiovaskularnog sustava nisu uvijek popraćene znakovima i simptomima neuspjeha.

Takvi znakovi karakteriziraju kardiovaskularnu insuficijenciju:

• primjetan pad krvnog tlaka;
• integumi izgledaju mramorni, blijedi;
• nejasna svijest;
• u pacijentu se pojavi hladan znoj;
• visoke razine mliječne kiseline u krvi;
• izražena srca;
• kapilare su slabo ispunjene krvlju;
• vrlo slab puls;
• motilitet crijeva je odsutan;
• smanjena funkcija mokrenja;
• oštar pad tjelesne temperature u pazuhu i na ekstremitetima;
• ruke i noge hladne.

Razlike između akutnog i kroničnog zatajenja srca su u početku simptoma i znakova. To znači srčani udar, upalu miokarda, tešku aritmiju.

Srce slabi, tlak naglo pada, tijelo pati od nedostatka krvi. Hitna je intenzivna terapija akutne kardiovaskularne insuficijencije.

Mehanizam razvoja akutnog zatajenja srca

Oštro kršenje srčane aktivnosti, nazvano DOS, vrlo je opasno za život.

Identificirani obrasci razvoja ove bolesti, koja se odvija na sljedeći način:

• slabi otkucaji srca;
• nedostatak krvi u arterijskom sloju;
• organima i tkivima nedostaje prehrana i kisik;
• krvni tlak raste u kapilarama plućnog sustava zbog sporijeg venskog odljeva;
• krv stagnira u organima i tkivima, uzrokujući oticanje.

DOS je opasan jer ako pacijentu ne pružite hitnu pomoć, vjerojatno će doći do brzog smrtnog ishoda.

Liječnik zna da težina AHF napada ovisi o vrsti kojom nastavlja:

1. Neuspjeh desne klijetke. Pojavljuje se sa simptomima začepljenja plućne arterije (embolija), koja uzrokuje oštećenje desne klijetke srčanog mišića u obliku srčanog udara. Ova patologija dramatično ograničava protok krvi iz šupljih vena u pluća.
2. Do neuspjeha lijeve klijetke dolazi kada desna komora srca funkcionira normalno. U ovom slučaju, krv ulazi u pluća, čiji je odljev oslabljen. Postoji prelijevanje krvnih žila u plućima. Budući da je lijeva klijetka slaba, lijevi atrij prelijeva krv, postoje pojave stagnacije, krv ispunjava krvne žile pluća.

Postoji nekoliko mogućnosti za akutni tijek bolesti:

1. Mogućnost kardiogenog šoka. Abnormalno smanjenje krvnog tlaka zbog slabe kontrakcije lijeve klijetke srčanog mišića. Karakteristično zamagljena svijest, slabost mišića, bljedilo kože, snažan pad temperature ekstremiteta, hladan znoj.
2. Plućni edem karakterizira prelijevanje alveola u plućima s tekućim dijelom krvi koji se znoji kroz zidove plućnih kapilara. Pacijent se guši, nema dovoljno zraka. Slabi puls.
3. Hipertenzivna kriza podsjeća na plućni edem u simptomima, iako desna komora nema patologije. Tekući znojenje u alveolama zbog visokog krvnog tlaka.
4. Nenormalno zatajenje srca, koje je uzrokovano povećanom srčanom aktivnošću s tahikardijom i kongestijom krvi u plućima, visokim krvnim tlakom.
5. Pogoršanje kongestije u srčanom mišiću.

U srčanom udaru, kada se opće stanje pacijenta pogorša, on je uhvaćen od straha, napad prati bol u srcu i aritmija. Testovi za akutnu kardiovaskularnu insuficijenciju omogućuju nam da odredimo koju vrstu srčane patologije imamo.

Klasifikacija zatajenja srca prema tipovima i uzrocima

Kada tijelo doslovno nema dovoljno krvi kako bi se tkivima i organima osigurala prehrana i kisik, kažu o zatajenju srca. Simptomi akutne kardiovaskularne insuficijencije bitan su element za klasifikaciju.

Može se brzo razviti, a onda se neuspjeh naziva akutnim i postupno, manifestirajući se u kroničnom obliku:

1. Akutno zatajenje srca naziva se akutnim jer se može razviti za nekoliko minuta. U ovom slučaju dolazi do kardiogenog šoka, u kojem miokard gubi sposobnost kontrakcije, izbacivanje lijeve klijetke postaje minimalno, a dolazi do akutnog nedostatka krvi u organima. Opaženo: pad minutnog oslobađanja krvi, povećana otpornost krvnih žila na kretanje krvi; slomljeni srčani ritam; dolazi do nabijanja komora s krvarenjem u vrećicu srca; blokada plućne arterije (embolija).
2. Kronično zatajenje srca nastaje postupno, tijekom nekoliko mjeseci ili čak godina. Zatajenje srca, visoki krvni tlak, snižene razine hemoglobina u krvi i teške kronične bolesti pluća doprinose pojavi insuficijencije. Karakterizira ga činjenica da pacijent ima kratkoću daha, umor, oticanje u cijelom tijelu i unutarnjim organima, tijelo zadržava tekućinu. Postoje prekidi u radu srca, bol, postaje nemoguće obavljati čak i lagani fizički rad.

Klasifikacija akutne kardiovaskularne insuficijencije temelji se na objektivnim znakovima. Klasifikacija iz 1935. godine, kada je prvi put primijenjena, bila je očito nedovoljna i nepotpuna. Prema ovoj klasifikaciji, u ovoj bolesti se razlikuju tri faze: U prvoj fazi niti liječnici ni pacijent sami ne uočavaju očite simptome, au trećoj se fazi pojavljuju svi znakovi patologije.

Trenutno popularna američka klasifikacija:

• 1 klasa. Pojava kratkog daha s umjerenim fizičkim naporom, primjerice, pri penjanju stubama na treći kat. Pod normalnim uvjetima nema neugodnosti.
• 2 klase. Dispneja je već uzrokovana beznačajnom tjelesnom aktivnošću, na primjer, brzom hodanju. Pacijent se pokušava kretati manje, jer se tijekom napora pojavljuje nelagoda.
• 3 klase. U stanju mirovanja stanje zdravlja je normalno, međutim, već tijekom normalnog hodanja pojavljuju se kratak dah i lupanje srca. Bilo koji fizički stres uzrokuje kvar srca.
• 4 klase. Dispnea se pojavljuje u mirovanju, plavilo je usana i blijedilo je koža. Najmanji tjelesni napor dovodi do kratkog daha i prekida u srcu, pada tlaka.

U medicinskoj praksi često se za klasifikaciju koriste V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang, prema kojem se bolest odlikuje trima fazama.

Sindrom akutne kardiovaskularne insuficijencije očituje se postupno:

1. I (HI). Definira se kao početna, inače latentna kronična zatajenje srca. U ovom stadiju, bolest je za pacijenta neprimjetna, samo uz fizički napor umjerene snage i intenziteta, pojavljuje se kratak dah i palpitacije. Općenito se smanjuje učinkovitost
2. Uočava se kratak dah tijekom fizičkog napora niskog intenziteta. Kada napon fenomena nedostatka zraka i česti slabi puls postanu konstantni. U ovoj fazi izdvajaju se razdoblje A i razdoblje B.
3. H IIA stupanj. Manifestira se zatajenjem srca u maloj (plućnoj) cirkulaciji. Pluća usana i blijeda koža pojavljuju se pod opterećenjem. Srce često kuca, kratkoća daha praćena kašljanjem i hripanjem u plućima, jasno se razlikuje po uhu. Performans je smanjen, navečer se pojavljuju otekline na nogama i stopalima.
4. H IIB stupanj. Srce osjeća bol, kratkoća daha u mirovanju, koža postaje plava. Noge postaju otečene, jetra se povećava i gusta, u želucu se pojavljuje tekućina. Pacijenti postaju onesposobljeni, često napadaju i pogoršavaju.
5. Faza III (H III). Takozvana distrofična faza. Izraženi su znakovi neuspjeha cirkulacije. U plućima se otkriva pneumoskleroza, zahvaćaju bubrezi i jetra (ciroza), konstantan otkucaji srca i kratak dah. Pacijenti se iscrpljuju, izgubi apetit, poremećen je san. Bol u srcu, opipljivi prekidi, pad krvnog tlaka čine prognozu nepovoljnom. Liječenje u ovoj fazi je problematično.

Klasifikacija bolesti ovisno o zatajenju srca je:

1. Sistolički (zbog problema s kontrakcijama ventrikularnih mišića srca).
2. Dijastolički (poremećaji se javljaju u fazi srčane pauze)
3. Miješane (poremećaji utječu na sve faze srčanog ciklusa).

Prevalencija bolesti kardiovaskularnog sustava omogućila nam je da razvijemo učinkovite metode liječenja i razjasnimo klasifikaciju bolesti.

Ovisno o tome koje područje cirkulacijskog sustava prolazi kroz stagnirajuće procese, vrste insuficijencije određuju se njihovom lokalizacijom:

1. Desna komora (kongestija uočena u malom krugu cirkulacije krvi);
2. Lijeve klijetke (kongestivne manifestacije u svim organima i sustavima tijela);
3. Biventrikularno (u velikim i malim krugovima cirkulacije krvi uočava se zastoj krvi).

Postoji klasifikacija akutnog koronarnog sindroma (ACS) kako bi se odredio procijenjeni infarkt miokarda ili angina na Killip-ovoj skali.

Tablica. Razvrstavanje prema skali mortaliteta:

Akutna kardiovaskularna insuficijencija

AKUTNA KARDIOVASCIJALNA NEDOSTACI.

Vaskularna insuficijencija je patološko stanje koje karakterizira arterijska hipotenzija i poremećena perfuzija vitalnih organa uzrokovana smanjenjem tonusa stijenki arterija.

Zatajenje srca je sindrom koji se manifestira u nemogućnosti kardiovaskularnog sustava da u potpunosti opskrbljuje organe i tkiva tijela krvlju i kisikom u količini dovoljnoj za održavanje normalne vitalne aktivnosti.

Akutno zatajenje srca je pojava akutne (kardiogene) dispneje povezane s naglim razvojem plućne kongestije do plućnog edema ili kardiogenog šoka (s hipotenzijom, oligurijom, itd.), Koje su obično posljedica akutnog oštećenja miokarda, osobito akutnog infarkt miokarda.

Akutna kardiovaskularna insuficijencija očituje se u obliku nesvjestice, kolapsa i šoka.

Sinkopa je najblaži i najčešći oblik akutne vaskularne insuficijencije zbog kratkotrajne anemije mozga.

Pojavljuje se pri gubitku krvi, raznim kardiovaskularnim i drugim bolestima, kao i kod zdravih ljudi, primjerice, kod teškog umora, tjeskobe, gladi.

U riziku su oni koji imaju kroničnu bolest pluća. Na vrhuncu napada kašlja imaju nagli porast pritiska u grudima. Nesvjestica je prepuna pokušaja tijekom mokrenja kod muškaraca koji pate od adenoma prostate. Vazovagalni (vazodilatacijski) nesvjestica javlja se kod zdravih ljudi na pozadini jakih emocija, reakcija na bol ili krv. Često stariji ljudi gube svijest, bacajući glave natrag, kada procesi kralješaka stisnu krvne žile ili vertebralnu arteriju u osteohondrozi vratne kralježnice.

Nesvjestica se očituje iznenadnom slabošću, slabošću, vrtoglavicom, obamrlostima ruku i nogu, nakon čega slijedi kratkotrajna potpuna ili djelomična gubitak svijesti. Koža je blijeda, ekstremiteti su hladni, disanje je rijetko, površno, zjenice su uske, zadržava se reakcija na svjetlo, puls je mali, krvni tlak je nizak, mišići opušteni. Traje nekoliko minuta, nakon čega obično prolazi samostalno.

1. Pacijent je smješten u vodoravnom položaju s podignutim nogama, bez neugodne odjeće.

2. Otvorite usta žrtve i provjerite ima li prepreka disanju. Uklonite ih.

3. Dajte šmrkati amonijak.

4. Pospite hladnom vodom na lice i prsa, trljajte tijelo.

5. Uz neučinkovitost tih mjera, subkutano se ubrizgava kordiamin, kofein ili kamfor. Nakon nesvjestice potrebno je postupno pomaknuti u okomiti položaj.

(prvo sjednite, a zatim ustajte).

Kolaps je akutno razvijena vaskularna insuficijencija, koju karakterizira pad žilnog tonusa i relativno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC).

Gubitak svijesti tijekom kolapsa može se dogoditi samo s kritičkim smanjenjem dotoka krvi u mozak, ali to nije obavezni znak. Glavna razlika između kolapsa i šoka je odsutnost patofizioloških znakova karakterističnih za potonje: simpatoadrenalna reakcija, mikrocirkulacija i perfuzijski poremećaji tkiva, kiselo-bazni status, generalizirana stanična disfunkcija. Ovo stanje može se pojaviti na pozadini intoksikacije, infekcije, hipo-hiperlikemije, upale pluća, adrenalne insuficijencije, fizičkog i mentalnog umora.

Dolazi iznenada. Položaj pacijenta oko kreveta je nizak, nepokretan je i ravnodušan prema okolini, žali se na tešku slabost, hladnoću. Lice "iscrpljeno", upale oči, bljedilo ili cijanoza. Često se na koži nalaze kapi hladne partije, ekstremiteti su hladni na dodir s cijanotičnim tonom kože. Dah je obično ubrzan, površan. Puls je vrlo čest, slabog punjenja i napetosti ("nitaste"), u teškim slučajevima, ne može se ispitati. Najtočniji pokazatelj ozbiljnosti kolapsa

- stupanj pada krvnog tlaka. Možemo govoriti o kolapsu kada se maksimalni tlak smanji na 80 mm Hg. Čl. Kada se jačina kolapsa poveća, smanjuje se na 50-40 mm Hg. Čl. ili uopće nije definiran, što karakterizira ekstremnu ozbiljnost bolesnikovog stanja.

Hitna skrb slična je liječenju sinkopa.

Šok je klinički dijagnosticirano stanje koje se fiziološki manifestira neadekvatnom isporukom supstrata i kisika koji zadovoljava metaboličke potrebe tkiva.

Hipovolemijski šok nastaje kao rezultat apsolutnog nedostatka intravaskularnog volumena.

Redistributivni šok - kao posljedica različitih uzroka, dolazi do patološkog smanjenja periferne vaskularne rezistencije, što dovodi do povećanja kapaciteta venske krvi, što uzrokuje razvoj relativne hipovolemije u odsutnosti apsolutnog gubitka tekućine. volumena zbog masivne vazodilatacije.

Kod kardiogenog šoka dolazi do narušavanja kontraktilnosti miokarda, što uzrokuje smanjenje moždanog udara i srčanog volumena.

Kompenzirani šok - spašen krvni tlak, postoje znakovi oslabljene periferne perfuzije (tahikardija, oligurija, povećane razine laktata)

• Hipotenzijska (dekompenzirana) šok-arterijska hipotenzija, izraženi znakovi oslabljene periferne perfuzije (hladni udovi, smanjene periferne pulsacije, blijeda boja kože)

• refraktorni šok - nedostatak odgovora na terapiju protiv šoka

• Blijedo, mramoriranje kože

• Slabo punjenje otkucaja srca.

• Smanjenje sistoličkog krvnog tlaka manje od 90 mm Hg

• Spora kapilarna nadopuna

• Gradijent između središnje i periferne temperature

• Nedostatak motiliteta crijeva, velike rezidualne količine u želučanoj sondi

• Povećan laktat u krvi

• Pogoršanje zasićenja krvi

• Bez obzira na vrstu šoka, početna procjena stanja provodi se prema protokolu

• Prioritet liječenja je održavanje dišnog puta, odgovarajuća oksigenacija (100% kisik s visokim protokom) i ventilacija (AHL pomoću AMBU vrećice / intubacije dušnika)

• Potrebno je minimalno praćenje: EKG, pulsna oksimetrija, neinvazivni krvni tlak

• Poboljšanje cirkulacije postiže se uz pomoć volemičnog opterećenja i, ako je potrebno, vazopresora i inotropnih lijekova:

Početni bolus od 20 ml / kg 0,9% NaCl ili Ringerova laktata maksimalno 5 minuta, zatim infuzija koloidnim otopinama (10% hidroksietil škrob, dekstran) 400-800 ml.

U / u kapanje dopamina 200 mg.

ili u / u dobutamina 5-20 mcg / kg / min

ili norepinefrin 0,05 mcg / kg / min

Liječenje anafilaktičkog šoka:

1) Epinefrin 0,18% - 0,5-1 ml IV na 20 ml 0,9% natrijevog klorida (po potrebi ponovite); s širenjem edema na područje larinksa epinefrina 0,18% endotrahealno 2-3 ml u 20 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.

2) U slučaju šoka tijekom IV injekcije, uzmite krv iz vene što je više moguće.

3) Infuzijska terapija (ako je potrebno, dodatna punkcija središnje vene.

4) Dopamin 10 ml 4% otopine u 0,9% otopini natrijevog klorida

(nakon masivne infuzijske terapije) u / u kapanje.

5) Prednizolon 120 mg ili više ili metilprednizolon (30 mg / kg tjelesne težine) IV.

Akutno zatajenje srca (AHF).

Novootkrivena AHF (de novo) se razlikuje kod pacijenata bez poznate disfunkcije srca u povijesti, kao i kod akutne dekompenzacije CHF-a.

Glavni razlozi su pad kontraktilnosti miokarda bilo kao posljedica njegovog preopterećenja, ili zbog smanjenja funkcionalne mase miokarda, smanjenja kontraktilne sposobnosti miocita ili smanjenja sukladnosti zidova komore.

Ti se uvjeti razvijaju u sljedećim slučajevima:

• narušavanje dijastoličke i / ili sistoličke funkcije miokarda tijekom srčanog udara (najčešći uzrok), upalnih ili distrofičnih bolesti miokarda, kao i tahija i bradiaritmija;

• u slučaju iznenadnog preopterećenja miokarda uslijed brzog značajnog povećanja otpornosti na izlazni trakt (u aorti - hipertenzivna kriza)

u bolesnika s kompromitiranim miokardom; u plućnoj arteriji - tromboembolija grana plućne arterije, produljeni napad bronhijalne astme s razvojem akutnog emfizema pluća itd.) ili zbog volumnog opterećenja (povećanje mase cirkulirajuće krvi, na primjer, s masivnim tekućim infuzijama - varijanta hiperkinetičkog tipa hemodinamike);

• kod akutnih poremećaja intrakardijalne hemodinamike zbog rupture interventrikularnog septuma ili razvoja aortne, mitralne ili tricuspidne insuficijencije (septalni infarkt, infarkt ili kidanje papilarnog mišića, perforacija letaka ventila tijekom bakterijskog endokarditisa, ruptura akorda, ozljede);

• pri povećanju opterećenja (fizičko ili psihoemocionalno opterećenje, povećanje priljeva u vodoravnom položaju, itd.) Na dekompenzirani miokard

u bolesnika s kroničnim kongestivnim zatajenjem srca.

Ovisno o tipu hemodinamike, na koju utječe komora srca, kao i na nekim značajkama patogeneze, razlikuju se sljedeće kliničke varijante DOS-a.

1. S kongestivnim hemodinamskim tipom:

• desna komora (venska kongestija u sustavnoj cirkulaciji);

• lijeve klijetke (srčana astma, plućni edem).

2. S hipokinetičkim tipom hemodinamike (sindrom niskog iscjetka - kardiogeni šok):

Kada se infarkt miokarda često koristi klasifikacija akutne neuspjeh lijeve klijetke prema T. Killip:

I - nema znakova zatajenja srca;

II - umjereno zatajenje srca (mokro hripanje ne više od 50% pluća);

III - plućni edem (vlažni hljebovi preko 50% pluća); IV - kardiogeni šok.

Akutna pogreška desnog ventrikula.

Akutna kongestivna greška desnog ventrikula pokazuje se:

kongestija venske bolesti u sistemskoj cirkulaciji s povećanjem sistemskog venskog tlaka,

oticanje vena (osobito na vratu), simptom Kussmaula (oticanje jugularnih vena na udisaju),

povećana jetra, intenzivna bol u jetri, pogoršana palpacijom. Mogući simptom Plescha - oticanje jugularnih vena pri pritisku na jetru u smjeru odozdo prema gore

Moguće je pojavljivanje edema u donjim dijelovima tijela (s dugim horizontalnim položajem - na leđima ili sa strane).

Znakovi dilatacije i preopterećenja desnog srca (ekspanzija

srčane granice desno, sistolički žamor nad xiphoidnim procesom i protodijastolički galop ritam, naglasak II tona na plućnoj arteriji i odgovarajuće promjene EKG - tip SI-QIII, povećanje R vala u vodovima V1,2 i stvaranje dubokog S vala u vodovima V4-6, depresija STI, II, VL i STIII podizanje, VF, kao i vodi Vl, 2; moguće je formirati blokadu desnog snopa Hisa, negativnih T zuba u vodi III, aVF, V1-4) i znakove preopterećenja desnog pretklijetka (visokokrvni zubi PII, III).

Smanjenje tlaka punjenja lijeve klijetke zbog zatajenja desne klijetke može dovesti do pada minutnog volumena lijeve klijetke i razvoja arterijske hipotenzije, sve do slike kardiogenog šoka.

Kod perikardijalne tamponade i konstriktivnog perikarditisa slika stagnacije u velikom krugu nije povezana s nedostatkom kontrakcijske funkcije miokarda, a cilj je liječenje dijastolnog punjenja srca.

Prikazana je inhalacija ovlaženog kisika kroz nazalni kateter brzinom od 6-8 l / min.

Liječenje akutnog kongestivnog zatajenja desne klijetke sastoji se u ispravljanju stanja koje je uzrokovalo, kao što su plućna embolija, astmatični status, itd. Ovo stanje često ne treba neovisnu terapiju. Uvođenje diuretika i venskih vazodilatatora (nitrata) kontraindicirano je. Kod smanjenja krvnog tlaka moguća je infuzijska terapija.

Ako je potrebno, moguća je primjena dobutamina 5–20 µg / kg u minuti (može smanjiti otpornost plućnih žila i sredstvo je izbora u liječenju neuspjeha desne klijetke).

Akutna pogreška lijeve klijetke.

Pojavljuje se akutna kongestivna insuficijencija lijeve klijetke:

paroksizmalna dispneja, asfiksija i ortopnea, koji se češće javljaju noću;

ponekad Cheyne-Stokes disanje

kašalj (najprije suh, a zatim ispljuvak koji ne donosi olakšanje), kasnije s pjenastim ispljuvkom, često ružičaste boje,

bljedilo kože, akrocijanoza, hiperhidroza

često popraćeno uznemirenošću, strahom od smrti.

Kod srčane astme (intersticijalni edem), opaženo je oslabljeno vezikularno disanje, u početku se ne čuju vlažne hljebove, ili se može otkriti slaba količina hranjivih bora koja se pjenušaju u donjim dijelovima pluća; kasnije, prisustvo vlažnih hropaca koje se čuju preko područja od stražnjih donjih dijelova do cijele površine prsnog koša; s otkrivenim alveolarnim edemom pluća, čuju se velike plikove po cijeloj površini pluća i na udaljenosti (bublanje disanja)

Može doći do akutnog širenja srca ulijevo, pojave sistoličkog žubora na vrhu srca, protodijastoličkog galopskog ritma i akcenta II na plućnoj arteriji. Krvni tlak može biti normalan, visok ili nizak, karakteriziran tahikardijom.

U dijagnostici srčane astme i plućnog edema, osim kliničke slike bolesti, rendgenska slika prsnog koša je od velike važnosti. U intersticijskom edemu, plućni uzorak je nejasan i smanjenje transparentnosti bazalnih područja zbog ekspanzije limfnih prostora. Često se detektiraju brtve u području međupolarnih pukotina uslijed nakupljanja interlobarne tekućine. U alveolarnom edemu pluća prevladavaju promjene u bazalnim i bazalnim regijama. U isto vrijeme, postoje tri glavna oblika radiološki: središnja u obliku "leptirovih krila", difuzna i žarišna. Radiografske promjene mogu trajati 24-48 sati nakon prekida kliničkih znakova plućnog edema, a uz produljeni tijek bolesti - do 2-3 tjedna.

Da biste postigli maksimalni učinak, trebali biste slijediti određeni slijed (i ako je moguće i istodobnost) izvođenja hitnih mjera:

1. Pacijentu se daje sjedi ili polusjedni položaj u krevetu;

2. Nitroglicerin sublingvalno u dozi od 0,5-1 mg (1-2 tablete);

3. Nametanje križa na bokovima.

4. Morfij (intravenski frakcijski 2-5 mg svaki (za koji uzimamo 1 ml 1% vodene otopine, razrijedimo izotoničnom otopinom natrijevog klorida, dovedemo dozu na 20 ml i ubrizgamo 4-10 ml) uz ponovljenu primjenu, ako je potrebno, nakon 10 15 minuta Kontraindikacije su poremećaji dišnog ritma (Cheyne-Stokesova respiracija), depresija respiratornog centra, akutna opstrukcija respiratornog trakta ili smjesa droperidola s fentanilom intravenski;

5. Brzi diuretici intravenski jet-furosemid od 20 mg s minimalnim znakovima stagnacije do 200 mg u izrazito teškom plućnom edemu.

6. Periferni vazodilatatori putem intravenskog kapanja (ako je potrebno - mlaz) - nitroglicerin ili izosorbid dinitrat propisuju se u početnoj dozi od 25 µg / min uz naknadno povećanje svakih 3-5 minuta za 10 µg / min do

postići željeni učinak ili pojavu nuspojava, posebno snižavanje krvnog tlaka na 90 mm Hg. Čl. Za intravensku infuziju, svakih 10 mg lijeka se otopi u 100 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida, tako da se u jednoj kapi dobivene otopine nalazi 5 μg lijeka.

7. Aspiracija pjene iz gornjih dišnih putova.

8. Udisanje kisika sa sredstvom protiv pjenjenja - pare alkohola, koje se ulijeva u ovlaživač zraka, prolazi kroz njega kisikom koji se dobavlja pacijentu kroz nosni kateter ili masku za disanje s početnom brzinom od 2-3 l / min, a nakon nekoliko minuta - brzinom od 6-8 l / min.

9. Korekcija kiselinsko-bazne ravnoteže.

Uzroci akutnog kardiovaskularnog zatajenja

Vaskularna insuficijencija

Vaskularna insuficijencija stanje je koje karakterizira kršenje opće ili lokalne cirkulacije. Ta je okolnost posljedica nedostatka funkcije krvnih žila, što je posljedica smanjenja njihovog tonusa, narušavanja prohodnosti, smanjenja volumena krvi koja prolazi kroz njih.

Ovisno o tome kako se kršenja šire, postoje sustavna i regionalna (lokalna) insuficijencija. Također razlikuju kroničnu i akutnu vaskularnu insuficijenciju. Razlika između ova dva oblika leži u stopi bolesti.

Čista vaskularna insuficijencija je rijetka pojava. U pravilu se vaskularna insuficijencija javlja na pozadini simptoma otkazivanja srčanog mišića. Dakle, kardiovaskularno zatajenje nastaje kao posljedica izloženosti istim čimbenicima, kako na mišićima krvnih žila tako i na srčanom mišiću. U nekim slučajevima kardiovaskularni poremećaj ima sekundarni karakter, a srčane bolesti nastaju kao posljedica nepravilne prehrane mišića (nizak pritisak u arterijama ili nedostatak krvi).

Akutna vaskularna insuficijencija je klinički sindrom koji je posljedica naglog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, kao i pogoršanja dotoka krvi u vitalne organe, što je posljedica gubitka krvi, pada žilnog tonusa (trovanja, infekcije, itd.), Narušavanja kontrakcijske funkcije miokarda. Akutna vaskularna insuficijencija očituje se kao nesvjestica, šok ili kolaps.

Nesvjestica je najčešći i prilično blag oblik akutne vaskularne insuficijencije, koja je posljedica kratkotrajne anemije mozga. Ovaj oblik akutne vaskularne insuficijencije očituje se kao posljedica raznih kardiovaskularnih bolesti, gubitka krvi. Osim toga, akutna vaskularna insuficijencija može se pojaviti i kod zdrave osobe, na primjer, zbog jake tjeskobe, prekomjernog rada ili gladi.

razlozi

Među glavnim uzrocima vaskularnog i kardiovaskularnog zatajenja mogu se razlikovati cirkulacijski poremećaji u arterijama i venama, koji se mogu pojaviti iz različitih razloga.

Kao što je gore navedeno, glavni uzroci akutnog kardiovaskularnog zatajenja mogu se nazvati bolesti srca, gubitak krvi, kao i ozljede glave i patološka stanja kao što su teške infekcije, akutna trovanja, teške opekline, organske ozljede živčanog sustava.

Simptomi vaskularne nedovoljnosti

Među glavnim simptomima vaskularne insuficijencije u akutnom obliku mogu se uočiti slabost, pocrnjenje očiju, mučnina, brz gubitak svijesti. Ti isti simptomi su također karakteristični za nesvjesticu. Među preostalim simptomima vaskularne insuficijencije u akutnom obliku moguće je razlikovati nizak krvni tlak, slabi i rijetki puls, bjelilo kože, opuštanje mišića.

Kada osoba propadne, on je u pravilu svjestan, ali njegove reakcije su izrazito sputane. Simptomi vaskularne insuficijencije u ovom slučaju mogu se razlikovati niskom temperaturom, slabošću, niskim tlakom i tahikardijom.

Glavni simptom vaskularne insuficijencije je oštar i brz pad krvnog tlaka, što pridonosi pojavi preostalih simptoma.

Glavni simptom vaskularne insuficijencije u kroničnom obliku očituje se u obliku arterijske hipertenzije.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza kardiovaskularnog poremećaja je pregledati pacijenta od strane liječnika, tijekom kojeg procjenjuje opće simptome bolesti, a također određuje i njegov oblik. Treba napomenuti da je razina pritiska daleko od odlučujućeg čimbenika u formuliranju konačne dijagnoze. Kako bi se donio točan zaključak, liječnik pregledava i analizira pacijentovu povijest bolesti, te također određuje uzroke napada. Kako bi se pacijentu pružila odgovarajuća pomoć, vrlo je važno u procesu pregleda odrediti vrstu neuspjeha: vaskularni ili srčani.

U slučaju kardiovaskularne insuficijencije, bolesnik treba biti u sjedećem položaju, jer se njegovo stanje u lošem položaju znatno pogoršava. U slučaju vaskularne insuficijencije, pacijent mora biti točno u ležećem položaju, jer se u tom položaju mozak bolje opskrbljuje krvlju. U slučaju zatajenja srca, koža pacijenta dobiva ružičastu nijansu, dok kod vaskularnog zatajenja postaje sivkasta. Za vaskularnu insuficijenciju karakterizira normalan venski tlak. U isto vrijeme, vene u vratu su se urušile, nema začepljenja u plućima, što je karakteristično za srčanu patologiju, i nema pomaka u granici srca.

Nakon što se utvrdi dijagnoza, pacijentu se daje prva pomoć, au nekim slučajevima se hospitalizira, uz propisivanje odgovarajućeg pregleda cirkulacijskog sustava. Za vaskularnu insuficijenciju može biti indicirana elektrokardiografija, vaskularna auskultacija, flebografija ili sfigmografija.

Liječenje vaskularne insuficijencije

Vaskularna ili kardiovaskularna insuficijencija zahtijeva hitnu prvu pomoć.

Kod akutne vaskularne insuficijencije, pacijent se stavlja u ležeći položaj, te se u nesvjesti cijedi odjeća treba olabaviti na vratu, posuti vodom na žrtvinom licu i prsima, potapšati ga po obrazima, ponuditi miris amonijaka i dati svjež zrak.

Nakon što se pacijent osjeti, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Liječnici na licu mjesta provode opće dijagnostičke testove, injiciraju intravenski ili subkutano otopinu kofeina s 10% natrijevim benzoatom. Kod teške bradikardije, orciprenalin sulfat se obično dodatno daje s 0,05% ili 0,1% otopinom epinefrina. Ako se žrtva ne pojavi za 2-3 minute, isti lijekovi se daju intrakardijalno, izvodi se srčana masaža i izvodi se umjetno disanje.

Pacijent je hospitaliziran ako uzrok nesvjestice ostaje neobjašnjen, potrebne su dodatne mjere reanimacije, pritisak pacijenta ostaje nizak, ili se prvi put ispoljava vaskularna insuficijencija. U drugim slučajevima pacijenti obično nisu hospitalizirani.

Tijekom kolapsa, pacijentima je potrebna obvezna hospitalizacija radi pružanja hitne medicinske pomoći, održavanja srčane aktivnosti i pritiska. Bolnica prestaje krvariti. ako postoji takva potreba, provodite postupke za simptomatsku terapiju.

Kardiovaskularno zatajenje karakterizira razvoj kardiogenog kolapsa, u kojem se eliminira tahikardija, a također se zaustavlja i atrijsko treptanje.

Mezaton 1% se koristi za obnavljanje i održavanje tlaka.

Kofein, askorbinska kiselina. glukoza, natrijev klorid, kokarboksilaza injektirana subkutano u slučaju da je kolaps pokrenut trovanjem ili infekcijom. Djelotvoran lijek u ovom slučaju je striinin 0,1%.

Ovaj je članak objavljen isključivo u obrazovne svrhe i nije znanstveni materijal ili profesionalni medicinski savjet.

Akutna kardiovaskularna insuficijencija

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja je jednostavno. Koristite donji obrazac.

Slična djela

Patologija kardiovaskularnog sustava - primarna bolest srca: miokarditis, kardiomiopatija i oštećenja srca kod raznih bolesti. Zatajenje srca, njegovi simptomi i uzroci patologije: ateroskleroza, ishemijska bolest; hipertenzija.

prezentacija [261.1 K], dodana 18.04.2013

Dijagnostika bolesti i ozljeda kardiovaskularnog sustava i pružanje hitne prve pomoći za njih. Angina pektoris kao oblik koronarne bolesti srca. Značajke akutnog kardiovaskularnog zatajenja tijekom fizičkog preopterećenja.

sažetak [21.4 K], dodan 21.04.2011

Razmatranje funkcionalnih značajki kardiovaskularnog sustava. Proučavanje klinike prirođenih srčanih mana, arterijske hipertenzije, hipoteze, reumatizma. Simptomi, prevencija i liječenje akutne vaskularne insuficijencije u djece i reumatizma.

prezentacija [382.4 K], dodana 21.09.2014

Definicija kardiovaskularnog sustava. Glavni uzroci, znakovi i simptomi kardiovaskularnih bolesti su nedostatak daha, gušenje, lupanje srca, bol u području srca. Statistika bolesti CCC u Kazahstanu. Glavne metode njihove prevencije.

prezentacija [78,5 K], dodana 23.11.2013

Podrijetlo bolesti kardiovaskularnog sustava. Glavne bolesti kardiovaskularnog sustava, njihovo porijeklo i lokalizacija. Prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava. Redoviti pregledi kod kardiologa.

sažetak [22,3 K], dodan 06/02/2011

Opće informacije o bolestima kardiovaskularnog sustava. Glavni sindromi koji odgovaraju glavnim pritužbama. Neuspjeh desnog srca i njegova stagnacija u organima sustava. Regulacija osjetljivosti na bol. Angina i dispneja.

predavanje [220,9 K], dodano 02.06.2014

Bolesti kardiovaskularnog sustava u ranjenika. Funkcionalni poremećaji cirkulacijskog sustava u ranim fazama. Pristupanje infekcije rane, upalni procesi u srcu i krvnim žilama u kasnijim fazama. Vrste traumatskih patologija.

prezentacija [747.2 K], dodano 05.11.2014

Ispitivanje hemodinamskih parametara u nastavnicima različitih dobnih skupina. Struktura kardiovaskularnog sustava. Svojstva srčanog mišića. Izračun Robinsonova indeksa, koeficijenta izdržljivosti i učinkovitosti cirkulacije krvi, Kremptom indikator.

seminarski rad [42,4 K], dodan 30.01.2014

Vrijednost kardiovaskularnog sustava za život organizma. Struktura i rad srca, uzrok automatizma. Kretanje krvi kroz žile, njegova distribucija i struja. Rad mentora za jačanje kardiovaskularnog sustava male djece.

seminarski rad [1,4 M], dodan 09/10/2011

Usporedna obilježja napadaja astme kod bronhijalne astme i bolesti kardiovaskularnog sustava. Paroksizmalno gušenje s nodularnim periarteritisom. Prevencija bolesti kardiovaskularnog sustava: dijeta, motorni režim, loše navike.

Ispit [29,7 K], dodan 19.11.2010

Akutna vaskularna insuficijencija: uzroci, simptomi i pravila prve pomoći

Akutna vaskularna insuficijencija prilično je ozbiljno i po život opasno stanje koje je uzrokovano kršenjem opće ili lokalne cirkulacije. Kao rezultat ove patologije, cirkulacijski sustav ne može osigurati tkivo potrebnom količinom kisika, što je praćeno oštećenjem i ponekad staničnom smrću.

Zapravo, razlozi za razvoj takvog stanja mogu biti različiti. Konkretno, vaskularna insuficijencija može biti uzrokovana kršenjem njihove prohodnosti, smanjenjem količine krvi ili smanjenjem tonusa stijenki krvnih žila. Na primjer, akutna vaskularna insuficijencija često se razvija na pozadini masovnog gubitka krvi, teških kraniocerebralnih ili općih ozljeda tijela. Neke bolesti srca mogu dovesti do istog rezultata. Uzroci također uključuju trovanje opasnim toksinima, teške zarazne bolesti, opsežne opekline koje prate šok i nadbubrežnu insuficijenciju. Odvajanje krvnog ugruška može također izazvati neuspjeh ako ugrušak u potpunosti blokira protok krvi.

Simptomi akutne vaskularne insuficijencije

U modernoj medicini uobičajeno je izdvojiti tri glavna simptoma. Akutna vaskularna insuficijencija, ovisno o ozbiljnosti bolesnikovog stanja i razlozima za njen razvoj, može biti popraćena nesvjesticom, kolapsom i šokom:

1. Slabost - kratkotrajni gubitak svijesti, razvoj na pozadini privremenog nedostatka krvi (i kisika) u mozgu. Zapravo, to je najlakša manifestacija vaskularne insuficijencije. Na primjer, nesvjestica može biti rezultat naglih promjena položaja, jakog bola ili emocionalnog stresa. U tom slučaju simptomi mogu uključivati ​​vrtoglavicu, opću slabost i bljedilo kože.
2. Kolaps je oštar pad krvnog tlaka, koji može biti uzrokovan gubitkom normalnog vaskularnog tonusa. Razlozi u ovom slučaju uključuju tešku oštru bol, uzimanje određenih lijekova i lijekova.
3. Šok je prilično ozbiljno stanje koje može biti uzrokovano jakom ozljedom, gubitkom velike količine krvi, otrovnih tvari i alergena koji prodiru u tijelo (anafilaktički šok). Uzroci također uključuju opekline.

U svakom slučaju, vrtoglavica, slabost, privremeni gubitak svijesti - to je razlog za pozivanje liječnika.

Akutna vaskularna insuficijencija: prva pomoć

Ako postoji sumnja na vaskularnu insuficijenciju, nužno je hitno pozvati hitnu pomoć, jer uvijek postoji mogućnost teškog, nepovratnog oštećenja mozga. Pacijent mora biti položen, podizanje noge - to će poboljšati cirkulaciju krvi u gornjem dijelu tijela. Udovi trebaju zagrijati i samljeti votku. Kada nesvjestica može dati pacijentu miris amonijaka - to će ga vratiti u svijest. Također je preporučljivo provjetravati prostoriju (to će dati dodatnu količinu kisika) i osloboditi osobu od uske odjeće koja ga sprečava u disanju.

Zapamtite da samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu i odrediti ozbiljnost bolesnikovog stanja. Liječenje vaskularne insuficijencije ovisi o uzrocima njezine pojave i usmjereno je kako za ublažavanje glavnih simptoma, tako i za normalizaciju cirkulacije krvi, te za uklanjanje primarnog uzroka.