Pregled vertebro bazilarne insuficijencije (VBI): uzroci i liječenje

Iz ovog članka ćete naučiti: što je vertebro bazilarna insuficijencija: njezini simptomi i liječenje, a koji liječnik kontaktirati.

Autor članka: Alexandra Burguta, opstetričar-ginekolog, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Vertebro bazilarna insuficijencija (skraćeno VBN) je kompleks simptoma fokalnih i cerebralnih promjena koje su reverzibilne. Ovo stanje je uzrokovano nedostatkom dotoka krvi u mozak od strane kralježnice i bazilarnih arterija.

Arterije koje hrane mozak odvajaju se od bezimene arterije desno i od subklavijskog ulijevo, uzdižu se s dvije strane u otvorima poprečnih procesa vratnih kralješaka i prodiru u lubanju, gdje se spajaju.

Arterije koje hrane mozak

Tako tvore bazilarnu (glavnu) arteriju koja se nalazi na donjoj površini moždanog stabla. Udio vertebrobazilarnog bazena čini oko 30% ukupnog moždanog protoka krvi. Smanjeni protok krvi na bilo kojem mjestu zbog kompresije izvana, sužavanje unutar poprečnog presjeka izaziva nedovoljnu prehranu mozga i kliničke znakove bolesti.

Arterijalne formacije:

• srednji i srednji sloj;
• pons;
• mali mozak;
• okcipitalne, parijetalne režnjeve i djelomično temporalne moždane hemisfere;
• vizualni humak;
• većina područja hipotalamusa i talamusa;
• vratne kralježnice.

Više od 70% prolaznih ishemijskih napada (kršenje cerebralne cirkulacije ili mikrostroka) javlja se u bazilnom bazenu vertebro, nakon čega 30-35% bolesnika razvija ishemijski moždani udar. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara u stražnjem dijelu mozga je 3 puta veća nego kod udara u karotidnoj arteriji.

Neurolozi se bave liječenjem vertebrobazilarne insuficijencije. U slučaju teške patologije može biti potrebna pomoć vaskularnog kirurga. U kompleksu terapije sudjeluju liječnici srodnih specijalnosti: otoneurolog, kardiolog, manualni terapeut, oftalmolog, fizioterapeut.

Prognoza ovisi o uzroku patologije. Kod kompenziranog stupnja moguće je postići oporavak. Kod dekompenzacije i moždanog udara prognoza je pesimističnija.

Uzroci razvoja

Vertebrobazilarna insuficijencija je kongenitalna i stečena. Čimbenici koji dovode do smanjenog protoka krvi mogu biti vaskularni i vanjski.

Uzroci otkaza bazilarnog vertebroa:

• ateroskleroza s razvojem stenoze ili okluzije bezimenih i subklavijskih arterija javlja se u 78–80% bolesnika;
• anomalije vaskularnog razvoja - patološka zakrivljenost, atipični iscjedak iz aorte, arterijska hipoplazija - u 20–23%;
• upalni procesi u vaskularnoj stijenci - arteritis;
• osteohondroza vratne kralježnice;
• arterijska hipertenzija;
• dijabetičku angiopatiju;
• ozljede vrata;
• antifosfolipidni sindrom;
• bol u donjem dijelu leđa;
• intervertebralna kila;
• spazam mišića ili distrofične lezije.

Kod djece, trauma rođenja može biti uzrok razvoja bazilarnog vertebra.

Klinička slika vertebro bazilarne insuficijencije

Veripalna bazilarna insuficijencija karakterizirana je polisimptomom, čija težina ovisi o području nedostatka protoka krvi.

Kod prolaznih ishemijskih napada javljaju se manifestacije, ali često se postavlja dijagnoza već nakon činjenice, jer se dolaskom "Hitne pomoći" smanjuju kliničke manifestacije. To uključuje:

1. oštećenje govora zbog ukočenosti usta;
2. poteškoće pri gutanju;
3. padni napadi - iznenadna slabost donjih udova, pad, nepokretnost, ponekad popraćena nesvjestama;
4. privremeni gubitak vida;
5. dezorijentiranost u vremenu, mjestu, situaciji;
6. nenamjerno drhtanje ruku, nogu, torza;
7. ograničavanje pokretljivosti tijela.

U teškim slučajevima akutnih poremećaja cirkulacije razvija se ishemijski moždani udar. Do 30% bolesnika bez liječenja će naići na moždani udar unutar 5 godina nakon početne manifestacije prolazne ishemije.

Dijagnostika vertebrobazilarne insuficijencije

Simptomi VBN su višestruki, ali nisu specifični. Često se nalaze u drugim uvjetima. Međutim, pažljivo prikupljanje i analiza pritužbi dopušta liječniku da posumnja da pacijent ima vertebralno-bazilarnu insuficijenciju i pošalje ga na dodatni pregled.

U procjeni neurološkog statusa neurolog određuje karakteristične simptome žarišnih i cerebralnih poremećaja, provodi funkcionalne testove:

• smanjen tonus mišića;
• test s hiperventilacijom - s dubokim simptomima disanja;
• test za vrtoglavicu, izazvan intenzivnim radom rukama, ili okretanjem glave s jedne strane na drugu, ili okretanjem ramenog pojasa u različitim smjerovima sa stacionarnom glavom i zdjelicom;
• de Kleinov test - s oštrim zakretanjem glave ili njenim spuštanjem i fiksacijom za 15 s, pronađena je karakteristična klinička slika, izražena u dezorijentiranosti, usporavanju reakcije, teškoćama u odgovaranju na jednostavna pitanja (ime ili mjesto pacijenta), sužavanje jednog od učenika;
• Hauntanov test - s ispruženim rukama, dlanovima prema gore i zatvorenim očima, pacijent se okreće na jednu stranu svojim tijelom do kraja i nastavlja pomicati glavu u istom smjeru prema neuspjehu. Pacijent je u tom položaju 20-30 s. Ako je pacijent u ravnoteži, jedna ili obje ruke se ne spuštaju, a dlanovi ostaju usmjereni prema gore, a potencijalno se može isključiti oštećenje moždanog debla ili "motornog" korteksa.

Provesti posebno slušanje posuda gornjih ekstremiteta.

Laboratorijski testovi propisani za utvrđivanje uzroka koji vode do vertebralno-bazilarne insuficijencije:

• sastav elektrolita krvi;
• glukozu;
• lipidni profil;
• pokazatelji sustava homeostaze;
• antitijela na fosfolipide.

Instrumentalne metode omogućuju točnu dijagnozu. U standardnoj praksi se koristi:

1. Doppler ultrazvučni pregled velikih krvnih žila vrata i glave je metoda probira za otkrivanje vertebrobazilarne insuficijencije;
2. CT i MRI - za vizualizaciju čak i malih lezija, kile;
3. Angiografija - „zlatni standard“ za dijagnosticiranje poremećaja protoka krvi u bazilnom bazenu vertebro, omogućuje fiksiranje žila na rendgenskom filmu pomoću injekcije kontrastnog sredstva;
4. rheoencephalography;
5. magnetska rezonancijska angiografija - vizualizacija krvnih žila bez kontrasta.

Za dijagnozu poremećaja kranijalnih živaca pacijenta se šalje na konzultaciju otorinolaringologu, otoneurologu, okulisti, neuropsihijatra, kardiologa.

Prilikom ispitivanja osobe s bazilarnom insuficijencijom vertebralnog sustava važno je ne samo postaviti ispravnu dijagnozu, nego i utvrditi uzrok njezine pojave.

Liječenje vertebralne bazilarne insuficijencije

Taktike liječenja ovise o uzrocima sindroma vertebro bazilarne insuficijencije, stupnju oštećenja arterija bazena, težini kliničkih manifestacija.

Početne faze patologije tretiraju se ambulantno. Prolazni ishemijski napad, trajna disfunkcija zahtijevaju hospitalizaciju u neurološkom odjelu.

Preduvjet za uspjeh terapije je korekcija režima i načina života:

• pridržavanje prehrane s ograničenjem soli, dimljene hrane, uključujući povrće, voće, kuhano meso, sušeno voće;
• agrumi, brusnice, kivi - bogati vitaminom C, neophodni za zaštitu krvnih žila;
• dnevno mjerenje krvnog tlaka;
• prestanak pušenja;
• umjerena tjelovježba;
• isključivanje alkoholnih pića;
• šetnje na svježem zraku.

Konzervativna terapija

Liječenje lijekovima ovisi o temeljnom uzroku. dodjeljivanje:

• lijekove za vazodilataciju - za sprječavanje grča arterija;
• antihipertenzivni lijekovi - za kontrolu krvnog tlaka;
• antiplateletna sredstva - za prevenciju tromboze;
• antikoagulanti - za smanjenje zgrušavanja krvi;
• Nootropici - za poboljšanje funkcioniranja mozga;
• angioprotectors;
• antiemetik;
• za ublažavanje bolova;
• hipnotike;
• lijekove za vrtoglavicu.

Izbor lijekova je individualan za svakog pacijenta i ovisi o simptomima koji ga muče.

fizioterapija

Fizioterapija se koristi u kombinaciji s tabletnim sredstvima, osobito za ekstravaskularne uzroke vertebrobazilarne insuficijencije:

• masaža vrata poboljšava cirkulaciju krvi;
• Terapija vježbanjem ublažava spazam mišića;
• refleksologija, magnetska terapija - opuštanje mišića, anesteziranje;
• hirudoterapija - liječenje pijavicama, razrjeđivanje krvi;
• korištenje korzeta;
• metode manualne terapije.

Terapija bi trebala biti duga i stalna. Većina korištenih lijekova ima kumulativni učinak, njihov učinak se pojavljuje nakon nekog vremena.

Kirurško liječenje

Uz neučinkovitost liječenja, povećanje kliničkih manifestacija nedostatka opskrbe krvi u mozgu provodi kiruršku korekciju.

Ako je bazilarna insuficijencija kralježnice uzrokovana kompresijom, izvedite:

1. mikrodisekktomija - neurokirurška operacija s ciljem uklanjanja hernijacije intervertebralnog diska i stabilizacije kralježnice;
2. laserska rekonstrukcija intervertebralnih diskova.

Pri suženju lumena arterije aterosklerotičkim plakom vrši se endartektomija - uklanjanje.

Kod stenoze arterija koristi se stenting - u posudu se umeće poseban stent, koji igra ulogu balona i sprečava sužavanje arterije.

Narodna medicina

Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti medicinske preglede. Koriste se kao potpora i poboljšanje učinka lijekova.

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava: simptomi i liječenje

Nestabilan hod, česte vrtoglavice - znak poremećaja cirkulacije u arterijama koje hrane mozak. Takvi znakovi znače razvoj vertebro-bazilarnog sindroma. U nedostatku pravodobnog liječenja patologije arterijskog sustava, oštećena je funkcija mozga. To može dovesti do moždanog udara, početka smrti.

Što je sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava

Kroz kralježnicu prolazi nekoliko arterija koje hrane mozak. Glavna - bazilarna - i mreža kralješaka (kralježaka). Kada je protok arterijske krvi poremećen pod utjecajem različitih razloga, to dovodi do pojave takvih problema:

• postoji ograničenje kisika i glukoze u mozgu;
• njegovim stanicama nedostaje prehrane;
• postoji poremećaj metabolizma;
• hipoksija uzrokuje ishemijske procese;
• postoje poremećaji središnjeg živčanog sustava (CNS).

Sindrom vertebro-bazilarnog arterijskog sustava prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10 ima kod G 45.0. Ovo stanje karakteriziraju atrofične lezije mozga. Kršenje opskrbe krvlju uzrokuje oštećenje malog mozga, stabljike, okcipitalnih režnjeva. Kako bi se nosili s bolešću, potrebno je utvrditi razlog nastanka sindroma bazilarne arterije i eliminirati ga. Patologija može imati i druga imena:

• vertebro-bazilarni sindrom;
• vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI);
• vestibularna insuficijencija.

razlozi

Pojava sindroma vertebro-bazilarnog arterijskog sustava potiče oštećenjem kralježnice, disfunkcijom krvnih žila. Bolesti koje izazivaju razvoj patologije mogu biti. Među razlozima koji često dovode do pojave vertebro-bazilarnog sindroma emitiraju:

• genetska predispozicija;
• ozljede kralježnice u vratnoj kralježnici;
• kongenitalna hipoplazija (hipoplazija) vertebralnih arterija;
• fibromuskularna displazija (Kimmerly anomalija);
• arteritis (upala stijenki arterija);
• osteochondrosis.

Pojava vertebro-bazilarne patologije pridonosi poremećajima arterijskog sustava. To uključuje sljedeće razloge:

• ateroskleroze, uzrokujući pogoršanje vaskularne permeabilnosti;
• spondilolisteza (pomicanje kralješaka prema naprijed ili unatrag);
• stratifikacija vertebro-bazilarnih žila;
• vertebralna tromboza, bazilarna arterija;
• dijabetes melitus, praćen porazom malih cerebralnih žila;
• spondiloza (deformacija kralješaka zbog rasta koštanog tkiva);
• stiskanje krvnih žila vratne kralježnice.

Provocirajući faktori vestibularne insuficijencije arterijskog sustava mogu biti:

• antifosfolipidni sindrom koji doprinosi trombozi;
• arterijska hipertenzija;
• aktivni okreti glave;
• kongenitalne vaskularne lezije;
• trauma rođenja;
• stiskanje krvnih žila tijekom produljenog naginjanja glave;
• krvna patologija;
• produljeno pronalaženje glave u fiksnom položaju;
• bolesti kardiovaskularnog sustava.

simptomi

U slučaju insuficijencije vertebro-bazilarnog arterijskog sustava često se promatraju dva oblika znakova patologije. Oni ovise o prirodi poremećaja cirkulacije u mozgu. Liječnici razlikuju sljedeće vrste simptoma bolesti:

• Privremeno - posljednjih nekoliko sati, javljaju se tijekom prolaznih ishemijskih napada. Uzroci kratkotrajne poremećaje cirkulacije, traju do jednog dana.
• Konstanta - karakterizira povećanje, pogoršanje, često dovodi do akutnog oblika, što može dovesti do moždanog udara.

Vertebro-bazilarni sindrom ponekad je popraćen takvim znakovima koji traju dugo:

• tupa, pulsirajuća bol u okcipitalnom području;
• promjena koordinacije pokreta;
• vrtoglavica;
• nesvjesticu;
• izgled tinitusa;
• oštećenje pamćenja;
• rastresenosti;
• neravnoteža;
• gubitak vidnih polja;
• izgled "letjeti" pred očima;
• slabost;
• nedostatak energije;
• grlobolja;
• promuklosti;
• tahikardija;
• mučnina;
• razdražljivost;
• slabost;
• promjene raspoloženja;
• osjećaj vrućine

Kronična vertebro-bazilarna insuficijencija

Ako se ne liječi, simptomi patologije arterijskog sustava postaju trajni. Mogu se povećati, što dovodi do akutnog oblika vertebro-bazilarnog sindroma. S razvojem kronične faze pacijent se ponekad žali na pojavu takvih znakova bolesti:

• poremećaji koncentracije;
• patologije vida - povijanje pred očima, treptanje;
• brzi umor;
• lupanje srca;
• oštećenje sluha;
• povećano znojenje;
• poremećaji govora;
• pojava problema s gutanjem;
• osjećaj kvržice u grlu;
• bol u ušima;
• povraćanje.

akutan

Vertebro-bazilarna insuficijencija može se pojaviti iznenada. Često je uzrok hipertenzivna kriza. Akutni oblik patologije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Vertebro-bazilarni sindrom u ovoj situaciji popraćen je sljedećim simptomima:

• vrtoglavica;
• halucinacije;
• privremeni gubitak vida;
• neugodni osjećaji u vratnoj kralježnici;
• glavobolje;
• poremećaji kretanja;
• gubitak svijesti;
• ograničenje pokretljivosti tijela.

Vertebrobazilarna kriza može dovesti do ishemijskog moždanog udara. U akutnom obliku sindroma nije isključena pojava takvih znakova patologije:

• diplopija (dvostruko viđenje);
• utrnulost područja usta;
• poremećaji govora;
• slabost u nogama;
• iznenadni pad;
• potiskivanje bolova u vratu;
• dezorijentiranost u prostoru i vremenu;
• nenamjerno drhtanje tijela, udovi;
• smanjenje radne sposobnosti.

Vertebrobazilarna insuficijencija u djece

Sindrom se može razviti u bolesnika bez obzira na dob. Disfunkcija arterijskog sustava koji hrani mozak, uočava se u djece od tri godine. Često je uzrok vertebrobazilarnog sindroma kongenitalna anomalija razvoja krvnih žila. Čimbenici rizika uključuju:

• ozljede kralježnice zbog sportskih aktivnosti;
• oštećenja uslijed pada, prometne nesreće;
• dugo sjedenje u neugodnom položaju;
• porodne ozljede kralježnice;
• perinatalna encefalopatija.

Ako dijete ima oštećenu bazilarnu arteriju ili kralješnicu koja hrani mozak, često se opažaju sljedeći znakovi vertebrobazilarnog sindroma:

• kršenje držanja;
• povećana pospanost;
• kronični umor;
• vrtoglavica;
• česti napadi plača;
• začepljenje netolerancije;
• umor u rješavanju mentalnih problema;
• slaba tolerancija emocionalnog stresa;
• bol u potiljku;
• poremećaj spavanja;
• razdražljivost;
• krvarenja iz nosa;
• meteorološka ovisnost;
• nesvjesticu;
• povraćanje.

Komplikacije i posljedice

Ako se pojave znakovi vertebro-bazilarne insuficijencije, potrebno je kontaktirati specijaliste za dijagnozu i liječenje. S cirkulacijskim poremećajima u arterijskom sustavu koji hrani mozak, moguće je pojavljivanje ozbiljnih posljedica. Pacijent može razviti sljedeće komplikacije:

• stalni osjećaj nelagode u vratu;
• poremećaji cirkulacije u svim organima;
• smanjenje radne sposobnosti.

Nepažnja pacijenta na njihovo zdravlje, nedostatak liječenja u slučaju znakova vertebro-bazilarnog sindroma, može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• pojavu discirculacijske encefalopatije (progresivno oštećenje mozga);
• pojava rizika od bolesti kardiovaskularnog sustava;
• razvoj cerebralne ishemije, moždanog udara;
• početak smrti.

dijagnostika

Vertebro-bazilarna insuficijencija ima simptome slične drugim bolestima, što komplicira dijagnozu. Liječnici se suočavaju sa zadatkom razlikovanja bolesti. Ista klinička slika sa sindromom može se promatrati s takvim patologijama:

• multipla skleroza;
• vestibularni neuronitis (patologija vestibularnog aparata);
• akutni labirintitis (oštećenje živčanih receptora unutarnjeg uha);
• Menijerova bolest (povećanje volumena labirintne tekućine u unutarnjem uhu);
• neuroma (benigni tumor) slušnog živca;
• mentalni poremećaji.

Da bi se propisalo liječenje, potrebno je utvrditi uzrok vertebro-bazilarne insuficijencije. Da biste to učinili, upotrijebite ove dijagnostičke metode:

• biokemijsko ispitivanje krvi;
• Doppler ultrazvuk arterija vertebro-bazilarnog sustava;
• Rendgenska snimka kralježnice;
• magnetska rezonancija (MRI) - za proučavanje promjena u kralježnici;
• elektrokardiogram;
• angiografija - proučavanje krvnih žila s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• kompjutorizirana tomografija (CT) - za otkrivanje kile;
• reoencefalografija - proučavanje dotoka krvi u mozak.

Ispravno dijagnosticirati, razlikovati bolest od drugih patologija, pomoći ovim istraživačkim metodama:

• infracrvena termografija - procjenjuje stanje pacijenta pomoću termalnih polja;
• vaskularna auskultacija - fizička metoda slušanja arterija;
• funkcionalni testovi s produženjem, fleksijom - identificirati spondilolistezu (vertebralna dislokacija);
• duplex skeniranje cerebralnih žila - proučava tijek krvnih žila, stanje zidova;
• neuropsihološko testiranje - otkriva kognitivne (mentalne) funkcije mozga;
• pregled organa sluha.

Liječenje Vertebrobasilarnog sindroma

U ranoj fazi dijagnosticiranja vestibularne insuficijencije liječnici obavljaju ambulantno liječenje. Obvezna je promjena načina života. Pacijent je dužan izvršiti sljedeće aktivnosti:

• pridržavanje posebne prehrane koja ograničava sol, prženu, masnu hranu;
• redovito mjerenje krvnog tlaka (BP);
• izbjegavanje alkohola, pušenje;
• održavanje fizičke aktivnosti.

Liječenje vertebro-bazilarnog sindroma uključuje niz mjera koje uključuju uporabu lijekova. Taktika terapije se odabire pojedinačno. Liječnici propisuju pacijentima:

• vazodilatatori;
• antiplateletna sredstva koja smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka;
• nootropni lijekovi koji poboljšavaju funkciju mozga;
• sredstva za stabilizaciju krvnog tlaka;
• hipnotike;
• lijekovi protiv bolova;
• antidepresive;
• antiemetički lijekovi;
• sredstva za smanjenje vrtoglavice.

Uz terapiju lijekovima, u sindromu bazilarne arterije koriste se metode liječenja koje pomažu u obnavljanju cirkulacije u vertebro-bazilarnom sustavu:

• nosi korzet za vrat;
• fizioterapija - magnetska terapija, laserska terapija, ultrafonoforeza;
• vježbanje gimnastike;
• masaža;
• ručna terapija;
• terapija pijavicama;
• akupunktura.

U nedostatku rezultata liječenja, ako je potrebno, za poboljšanje protoka krvi u arterijskom sustavu, pacijentu se preporučuje operacija. Koristite sljedeće operativne tehnike:

• Angioplastika - uvođenje posebnog stenta unutar posude za održavanje normalne arterijske cirkulacije.
• Endarterektomija - eliminacija aterosklerotskih plakova.
• Mikrodiscektomija - uklanjanje hernije međuvertebralnog diska.

gimnastika

Jedan od načina poboljšanja stanja u vertebro-bazilarnom sindromu je terapijska vježba. Redovita tjelovježba gimnastika eliminira grčeve mišića, aktivira cirkulaciju krvi, jača kralježnicu, poboljšava držanje tijela. Tijekom nastave preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• izvoditi sve pokrete glatko;
• gimnastika se najbolje izvodi ujutro;
• kompleksno obavljati svakodnevno, bez prekida;
• disati kroz nos, glatko, mirno;
• izvršite svaku vježbu 10 puta;
• nakon tečaja istuširajte se.

Kompleks se izvodi u početnom položaju (I.P.) dok stoji. Uključuje takve vježbe:

1. Uspravite se, nagnite glavu prema naprijed, dodirnite bradu prsima. Zadržite 5 sekundi, vratite se u I.P.
2. Nagnite glavu u stranu, dodirnite uho desnog ramena. Zadržite 5-8 sekundi, vratite se na IP, ponovite u drugom smjeru.
3. Rotirajte glavu naizmjence u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru.
4. Povucite krunicu prema gore, zaključajte položaj na 10 sekundi, opustite se.
5. Podignite ruke kroz strane, spojite dlanove. Zadržite 10 sekundi, vratite se u I.P.

lijekovi

U liječenju poremećaja vertebro-bazilarnog sustava nemoguće je bez uporabe lijekova. Upotrebljavaju se u obliku tableta, kapi za oralnu primjenu, u obliku injekcija. Liječnici propisuju takve skupine lijekova:

• nootropni lijekovi - za poboljšanje funkcije mozga - glicin, semaks, piracetam, cerebrolizin;
• antiplateletna sredstva koja sprečavaju trombozu - Aspirin, Dipyridamole, Klopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vazodilatatori - nikotinska kiselina, Cavinton.

Velika pažnja u liječenju neuspjeha vertebro-bazilarnog sustava daje se eliminaciji uzroka patologije. Da biste isključili hipertenzivnu krizu, snizili krvni tlak, propisali takve lijekove:

• diuretici - teobromin, indapamid;
• sartani - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blokatori - Metoprolol, Nebololol;
• antagonisti kalcijevih kanala - Amlodipin. verapamil;
• ACE inhibitori - Dapril, Lisinopril.

Simptomatska terapija igra važnu ulogu u vertebrobazilarnoj krizi. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

• antispazmodici - papaverin hidroklorid, baklofen, trokserutin;
• s vrtoglavicom - Betaserc, Trental;
• sredstva protiv bolova - Baralgin, Ketanol;
• od mučnine - Diakabr, Motilium;
• sedativi - Novopassit, Afobazol;
• antidepresivi - Phenibut, Aviphen.

Ekspanzija cerebralnih žila doprinosi injektiranju nikotinske kiseline. Prema uputama, lijek ima sljedeće karakteristike:

• Indikacije - ishemijski poremećaji cirkulacije mozga, ateroskleroza.
• Doziranje - 10 mg ujutro i navečer, tijek terapije - 2 tjedna.
• Nuspojave - snižavanje krvnog tlaka, crvenilo lica, glavobolja, alergije.
• Kontraindikacije - pogoršanje čireva, dijabetes, giht, hepatitis, ciroza jetre, trudnoća.

Nalaz u liječenju vestibularne insuficijencije je lijek Papaverin hidroklorid. Sredstva se odlikuju takvim svojstvima:

• Djelovanje - vazodilatator, diuretik, antispazmodik.
• Otpuštanje oblika - tablete, injekcije, rektalne supozitorije.
• Indikacije - hipertenzivna kriza, vazospazam.
• Doza oralnom primjenom - 50 mg do 5 puta dnevno.
• Nuspojave - pospanost, mučnina, snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma.
• Kontraindikacije - netolerancija na papaverin, dob djece do 6 mjeseci, glaukom, zatajenje jetre.

Kako bi se poboljšala mikrocirkulacija u krvnim žilama mozga, metabolički procesi u njenim tkivima propisuje nootropni agens Piracetam. Uputa za lijek propisuje sljedeće točke:

• Indikacije - vrtoglavica, povreda moždane cirkulacije.
• Doziranje - pilule tri puta dnevno.
• Nuspojave - tjeskoba, razdražljivost, pospanost.
• kontraindikacije - dob djece ispod jedne godine, trudnoća, dojenje, zatajenje bubrega, preosjetljivost na lijek.

Liječenje narodnih lijekova

U slučaju patologija vertebro-bazilarnog sustava, recepti tradicionalnih iscjelitelja mogu se koristiti samo u dogovoru s liječnikom. Takva sredstva trebaju biti dodatak medicinskoj taktici liječenja. Da bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka korisno je koristiti namirnice koje sadrže vitamin C, koji potiče razrjeđivanje krvi. To uključuje:

• morski krkavac;
• bekovina;
• brusnice;
• struja;
• agrumi;
• kivi;
• Bugarski papar;
• kiseli kupus.

Za razrjeđivanje krvi tradicionalni liječnici preporučuju liječenje na bazi češnjaka. Uzme žlicu na noć. Za pripremu proizvoda trebate:

1. Ogulite tri glave češnjaka.
2. Preskočite ih kroz mlin za meso.
3. Stavite u posudu, ostavite na tamnom hladnom mjestu.
4. Nakon tri dana, mješavinu pritisnite kroz nekoliko slojeva gaze.
5. Dodajte jednake dijelove meda i limunovog soka.

Da bi se smanjio pritisak u hipertenziji, korisno je svaki put popiti 100 ml, uključujući prirodne sastojke, tri puta dnevno. Tijek liječenja ponavlja se 3 puta, uključuje tjedni prijem i isti odmor. Potreban je recept:

1. Stavite u posudu 40 g kukuruznih stigmi.
2. Dodajte 20 grama matičnjaka.
3. Ulijte sok od jednog limuna.
4. Dodajte litru kipuće vode.
5. Inzistirajte na sat vremena.

Za širenje krvnih žila korisno je piti infuziju gloga - 20 g voća po šalici kipuće vode. Sastav treba držati 15 minuta u vodenoj kupelji, inzistirati pola sata, koristiti žlicu tri puta dnevno, prije obroka. Širenje krvnih žila doprinosi infuziji ljekovitog bilja. Žlicu mješavine treba napuniti s dvije šalice kipuće vode, zamotati 30 minuta. Jednu polovicu treba popiti ujutro, a drugu polovicu prije obroka. Terapeutska naknada uključuje jednake dijelove takvih komponenti:

• pupoljci breze;
• Helichrysum;
• Stolisnik;
• Gospina trava;
• Farmaceutski cvjetovi kamilice.

Da bi se smanjila zgrušavanja krvi s vertebro-bazilarnim sindromom, koristi se tinktura divljeg kestena. Uzmite ga u žličici ujutro i navečer, pola sata prije jela. Za pripremu lijeka trebat će vam:

1. Uzmite 500 g sjemenki divljeg kestena.
2. Smrvite u stanje praha.
3. Ulijte litru prokuhane vode.
4. Ostavite tjedan dana na tamnom mjestu.
5. Procijedite.

pogled

Ako je bolesnik pravilno dijagnosticiran i počeo pravovremeno liječenje, moguće je poboljšati stanje i ukloniti znakove vertebro-bazilarnog sindroma. Važno je da pacijent ispuni sve liječničke preglede. Kod kasne dijagnoze, bez liječenja, moguć je razvoj kroničnog oblika patologije. To može dovesti do sljedećih posljedica:

• pogoršanje zdravlja;
• česti ishemijski napadi;
• razvoj cirkulatorne encefalopatije;
• pojava moždanog udara;
• u teškim slučajevima - početak smrti.

prevencija

Da bi se spriječio nastanak vertebro-bazilarnog sindroma, potrebno je pridržavati se određenih pravila. Važno je kada simptomi bolesti traže pomoć liječnika. Prevencija lezija arterijskih žila koje hrane mozak obuhvaća sljedeće mjere:

• dijeta - izuzev masne, dimljene, pržene hrane koja doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka;
• vježbanje gimnastike;
• prestanak pušenja;
• uklanjanje alkohola;
• smanjen unos soli.

Za usporavanje razvoja sindroma, važno je vježbati umjereno. Prevencija vertebrobazilarne insuficijencije upućuje na sljedeće mjere:

• stalna kontrola krvnog tlaka;
• stabilizacija pokazatelja droga;
• redovite šetnje u prirodi;
• izbjegavanje stresnih situacija;
• isključivanje ozljeda u sportu;
• stvaranje ugodnih uvjeta za spavanje;
• promatranje od strane liječnika, periodični pregledi;
• uklanjanje neudobnih položaja koji uzrokuju kvar u dovodu krvi u mozak.

Sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava (VBN): uzroci, dijagnoza i prognoza

1. Anatomske značajke 2. Etiologija 3. Kliničke manifestacije 4. Dijagnoza 5. Liječenje

U praksi neurologa postoje bolesti koje su dovoljno teške za dijagnosticiranje. Jedna od tih dijagnoza uključuje vertebro-bazilarnu insuficijenciju. Unatoč činjenici da je neurologija patološkog stanja dobro proučena, njeni glavni simptomi često se nalaze u drugim bolestima živčanog sustava. Složenost dijagnoze također je posljedica činjenice da vertebrobazilarna insuficijencija nije homogena bolest, već može odgovarati patološkim stanjima različitog podrijetla.

Vertebro-bazilarna insuficijencija (VBI) je prolazna, reverzibilna patologija mozga. Ona se manifestira kao narušavanje funkcionalne aktivnosti cerebralnih struktura, koje se opskrbljuju sustavom vertebralnih i bazilarnih arterija, a nastaje kao posljedica pada protoka krvi u tim krvnim žilama.

VBN djeluje kao neovisna dijagnoza. Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) ovu patologiju kodira kao "sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava" (šifra G45.0). Međutim, u kliničkoj praksi koristi se kao definicija različitih bolesti prema genezi:

Anatomske značajke

Vertebrobazilarni vaskularni bazen obuhvaća dvije vertebralne arterije, glavnu arteriju i stražnju moždanu arteriju. Zona opskrbe krvlju vertebro-bazilarnog vaskularnog sustava:

Akutno kršenje hemocirculacije u vertebro-bazilarnom bazenu opasnija je bolest od karotidnih vaskularnih katastrofa. Sličnu patologiju prate grubi fokalni neurološki simptomi i teške intracerebralne komplikacije.

Vertebralne arterije nalaze se u posebnom kanalu poprečnih procesa vratnih kralješaka. Ova anatomska značajka određuje učinak na protok krvi u glavi i mogućnost deformacije krvnih žila u prisustvu patologije cervikalne kralježnice.

U velikoj većini slučajeva lijeva vertebralna arterija je šira od desne arterije i opskrbljuje mozak većim volumenom krvi. Stoga patologija lijeve vertebralne arterije daje svjetlije kliničke znakove bolesti.

etiologija

Zbog značajnog broja inačica vertebro-bazilarne insuficijencije, uzroci ove patologije mogu biti vrlo različiti. Glavni čimbenici koji smanjuju protok krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama su sljedeći:

• ateroskleroza ekstrakranijalnih i cerebralnih žila;
• koagulopatiju;
• abnormalnosti arterija vertebro-bazilarnog sustava (patološka zakrivljenost);
• vaskulitis;
• vanjska (ekstravazalna) kompresija vertebralnih arterija;
• patologija autonomnog zvjezdastog simpatičkog čvora, koji inervira sve arterije vertebrobazilarnog bazena.

Hipertenzija, hiperkolesterinemija, tjelesna neaktivnost, pušenje, alkoholna intoksikacija, dijabetes, stresne situacije mogu poslužiti kao dodatni aspekti koji provociraju razvoj vertebro-bazilarne insuficijencije.

Cerebralne strukture koje opskrbljuju krv iz vertebralno-bazilarnog bazena otpornije su na hipoksiju nego na područja koja hrani karotidni vaskularni sustav. Primjerice, akutna hipoksična kriza koja traje 4-5 minuta uzrokuje smrt neurona u cerebralnom korteksu, dok bi za nekrozu matičnih stanica vaskularna ishemija trebala trajati 3-4 puta duže.

Posebna pozornost posvećuje se takozvanoj ekstravazalnoj kompresiji vertebralnih arterija i iritaciji parvertebralnog simpatičkog trupa. Deformacija krvnih žila zbog njihovog anatomskog položaja može biti izazvana čak i fizičkim vježbama s oštrim zavojima i izmetom glave. Vertebrobazilarna insuficijencija zbog vanjske kompresije krvnih žila češća je, ako postoji:

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti su uzrokovani oštećenjem živčanih centara ugrađenih u strukture koje opskrbljuju krv vertebro-bazilarnom vaskularnom bazenu. Bolest se može manifestirati:

• vestibularni poremećaji - sistemska vrtoglavica, mučnina, povraćanje, spontani nistagmus;
• cerebelarni sindrom. To je homolateralno (na zahvaćenoj strani) ili bilateralno. Nesigurnost hoda, nepravilnosti u obavljanju koordinacijskih testova, namjerni tremor, smanjeni tonus mišića, nedostatak prijateljskog mišićnog rada;
• smetnje vida. Najčešće se dijagnosticiraju homonimna ili kvadrantna hemianopsija, vizualna agnosija, fotopsija, gubitak vidne oštrine;
• lezija kranijalnih živaca (diplopija, hipoestezija lica, asimetrija lica, pareze žvačnih mišića, gubitak sluha, patologija gutanja, glas koji ne zvuči, gušenje prilikom jedenja, dizartrija). Često se promatraju izmjenični sindromi s oštećenjem jezgre kranijalnih živaca s jedne strane i patologija putova na suprotnoj strani;
• piramidalni sindrom. Može se izraziti kao lagana asimetrija refleksa i nespretnosti u udovima i brza pareza do plegija;
• cerebro-vodljivi senzorni poremećaji;
• napadi pada (pad napada, sinkopa);
• psiho-vegetativni sindromi: poremećaji spavanja, anksioznost, strah, emocionalna labilnost;
• cephalgic sindrom, koji se manifestira teškim glavoboljama u vratu.

Ranije se smatralo da je cirkulacija u vertebralno-bazilarnom vaskularnom bazenu pronađena samo kod odraslih. Međutim, to nije posve točno. Kongenitalne anomalije cervikalnih kralježaka i vratnih mišića izazivaju razvoj sindroma vertebralne arterije u djece. Njihova kralježnica je obično zakrivljena, postoje znakovi slabosti mišića gornjeg ramenog pojasa, ramenog pojasa i vrata, kod djece prve tri godine života - nemotiviranog plača i stalne pospanosti. Osim toga, s razvojem vertebro-bazilarne dis- cirkulacije, dijete je sklon nesvjestama.

dijagnostika

U bilo kojem obliku VBN, liječnik mora posumnjati na akutnu vaskularnu katastrofu, kao najtežu patologiju. Stoga bi dijagnostički algoritam trebao biti u skladu s aktivnostima koje obavljaju liječnici tijekom moždanog udara. Standardna VBN dijagnostika uključuje:

• Doppler ultrazvuk i duplex pregled krvnih žila glave i vrata;
• magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija;
• angiografija;
• x-zrake vratne kralježnice;
• elektroencefalografija;
• neuropsihološko ispitivanje.

liječenje

Bolesnici sa sumnjom na sindrom akutne vertebralno-bazilarne insuficijencije trebaju hitnu hospitalizaciju i boravak u bolnici. Moguće je liječiti kronične i vertebralne oblike bolesti ambulantno. Jedina iznimka je dekompenzacija postojeće patologije.

Osnovni tretman za vertebro-bazilarnu insuficijenciju trebao bi uključivati:

• korekcija respiratornih poremećaja;
• podupiranje kardiovaskularnog sustava;
• normalizacija metabolizma vode i elektrolita;
• ublažavanje konvulzivnog sindroma (ako je potrebno);
• borba protiv oticanja mozga.

Nedostatak liječenja akutnih oblika vertebro-bazilarne diskirulacije ima vrlo nepovoljnu prognozu i naglo povećava vjerojatnost razvoja moždanog udara.

Vrtoglavicu, glavobolje, mučninu, povraćanje i druge specifične manifestacije bolesti treba liječiti simptomatskim sredstvima.

Nakon razjašnjavanja oblika bolesti i identifikacije rizičnih čimbenika, terapija se šalje kako bi se uklonili uzroci razvoja VBN - normalizira krvni tlak, pokazatelji kolesterola, glukoze u krvi, kompenziraju pozadinske bolesti. Anomalije u vertebralnim oblicima bolesti zahtijevaju savjet kirurga da odluči o brzoj eliminaciji uzroka bolesti.

Simptomi vertebro-bazilarne cirkulacije u djece, u pravilu, dobro reagiraju na korekciju s ne-ljekovitim sredstvima. Određeni su za masažu, specifične fizičke vježbe, fizioterapijske postupke. Prognoza bolesti je povoljna.

Za održavanje mozga i ublažavanje postojećeg neurološkog deficita u bilo kojoj varijanti propisanog VBN-a:

• neuroprotektivna sredstva;
• antioksidansi;
• Vazoprotektory;
• Nootropna i vestibulotropna sredstva.

Nakon stabilizacije stanja pacijenta kako bi se smanjio ekstravazalni mehanički učinak na vertebralne arterije, propisuju se:

• fizioterapiju;
• masaža područja vrata i ovratnika;
• fizikalna terapija;
• ručna terapija;
• hardverska vuča vratne kralježnice;
• akupunktura;
• posebne gume za vrat.

Dugi niz godina medicinska znanost općenito, a posebno neuroznanost, smatra cerebrovaskularnu patologiju prioritetnim problemom. U tom smislu, vertebro-bazilarna insuficijencija ima jaku vodeću poziciju među akutnim i kroničnim oblicima poremećaja cirkulacije. Bez obzira na uzroke discirkulacijskih procesa, kasna dijagnoza i liječenje bolesti mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, kao što je razvoj infarkta srca moždanog stabla. Pokrenuti slučajevi bolesti manje su podložni liječenju i značajno smanjuju kvalitetu života pacijenta.

Što je vertebro-bazilarna insuficijencija

Vertebrobazilarna insuficijencija, ili sindrom vertebrobazilarnog arterijskog sustava, reverzibilni je proces oštećenja moždane funkcije zbog pogoršanja moždane cirkulacije. To je izazvano slabljenjem protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama.

Rezultat vaskularne insuficijencije je pothranjenost moždanih stanica, što dovodi do funkcionalnih poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Glavni razlozi

Postoje brojni čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti:

• osteohondroza vratne kralježnice;
• ozljede vrata koje dovode do kompresije vertebralne arterije;
• ateroskleroza i poremećena provodljivost krvnih žila;
• visokog krvnog tlaka
• fibromuskularna displazija;
• hipoplazija vertebralnih arterija;
• vaskularna upala;
• hipertrofični skalenski mišić, koji dovodi do kompresije vertebralne arterije;
• kongenitalne malformacije vaskularnog sloja;
• disekcija (stratifikacija) vertebrobazilarnih arterija: oštećenje zidova uzrokuje propuštanje krvi između tkiva;
• tromboza glavne ili vertebralne arterije;
• dijabetes melitus, koji pogađa male žile u mozgu;
• antifosfolipidni sindrom (bolest doprinosi povećanju krvnih ugrušaka i nedovoljnoj prohodnosti arterija;
• kompresija arterija (vertebralni ili bazilarni) kao posljedica spondiloze, spondilolisteze, vertebralne kile;
• predispozicija za bolest: može se izraziti u obliku patoloških stanja koja dovode do abnormalnog razvoja krvnih žila ili u obliku genetske predispozicije.

Klinička slika

Znakovi vertebrobazilarne insuficijencije mogu se podijeliti u dvije skupine:

Privremeni simptomi

Simptomi privremene prirode imaju različito trajanje (od nekoliko sati do nekoliko dana) i manifestiraju se u takozvanim prolaznim ishemijskim napadima, koji su prolazna akutna povreda cerebralne cirkulacije.

Glavne značajke ove grupe:

• pritisna bol u vratu;
• osjećaj stalne nelagode u vratnoj kralježnici;
• vrtoglavica.

Trajni simptomi

Simptomi trajne prirode imaju tendenciju da se povećavaju kako bolest napreduje i mogu izazvati ishemijske napade u kojima se javlja prijetnja vertebrobazilarnog moždanog udara.

Glavni trajni simptomi VBN:

• glavobolja koja pritišću ili pulsiraju prirodu s lokalizacijom u vratu;
• vrtoglavica (javlja se paroksizmalno, sa značajnom ozbiljnošću može dovesti do nesvjestice);
• mučnina;
• gubitak sluha;
• tinitus;
• slabljenje koncentracije i pamćenja;
• rastresenosti;
• zamagljen vid;
• zamagljene slike, prisutnost magle ili muha pred očima, diplopija (razdvojeni predmeti) je također moguća;
• slabost (osobito popodne);
• umor;
• razdražljivost;
• prekomjerno znojenje;
• toplina u glavi, rukama, licu;
• tahikardija;
• osjećaj stranog tijela u grlu, ogrebotina.

Napredovanje bolesti dovodi do pojave dodatnih simptoma:

• poteškoće pri gutanju;
• oštećenje govora zbog utrnulosti u ustima;
• halucinacije;
• gubitak vida;
• iznenadni padovi (takozvani padni napadi);
• ishemijski udarci.

Kako prepoznati patologiju u djece?

Ranije su stručnjaci smatrali da je vertebrobazilarna insuficijencija isključivo bolest zrele dobi. Međutim, kasnije se pokazalo da patologija može zahvatiti djecu različite dobi, počevši od 3 godine.

Stručnjaci vjeruju da kongenitalne anomalije arterija (bazilarni ili vertebralni) postaju glavni uzrok VBN-a u djetinjstvu. Ozljede mogu također potaknuti bolest.

Roditelje treba upozoriti na sljedeće simptome:

• umor;
• česti plač ili tjeskoba;
• pospanost;
• kršenje držanja;
• netolerancija zapušenost, koja izaziva tešku vrtoglavicu do nesvjestice.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti je prilično problematična zbog raznolikosti kliničkih manifestacija i njihovog nekarakterističnog karaktera - slični se simptomi mogu pojaviti i kod drugih patologija.

Brojni funkcionalni testovi služe za potvrđivanje cirkulacijskog neuspjeha. Na primjer, od pacijenta se traži da slijedi brzu ruku. Nastale glavobolje i vrtoglavica su pokazatelj smanjenog protoka krvi u vertebralnoj arteriji.

Provodi se i takozvani de Klein. Potvrda dijagnoze je manifestacija simptoma VBN-a kao posljedica okretanja glave u stranu ili pri naginjanju.

Iz metoda dijagnostike hardvera treba napomenuti sljedeće:

1. Transkranijski dopler - smatra se vodećom dijagnostičkom metodom kojom se procjenjuje stanje cerebralne cirkulacije.
2. Magnetska rezonantna angiografija - omogućuje vizualizaciju i proučavanje većine lezija cerebralnih žila i vrata, kako bi se odredila njihova priroda, stupanj, dužina.
3. Spiralna računalna angiografija određena je za kompleksnu vizualizaciju lumena žila, njihovih zidova.
4. Digitalna subtrakcijska arteriografija i dalje je zlatni standard među tehnikama vizualizacije lumena krvnih žila.
5. Rheoencefalografija vam omogućuje istraživanje cerebralne cirkulacije.
6. Neuropsihološka ispitivanja uz primjenu posebnih testova provode se radi procjene stanja bolesnika, njegove percepcije bolesti i njezinih ograničenja.

liječenje

Izbor specifičnih metoda liječenja vertebrobazilarne insuficijencije ovisi o prirodi vaskularnih lezija.

Obvezne mjere su:

• dnevno mjerenje krvnog tlaka;
• pridržavanje posebne prehrane koja ograničava količinu soli, bijelog kruha, namirnica, dimljenog mesa, marinada, konzervirane hrane, masne hrane i uključivanja morskih plodova, rajčica, agruma, paprike, kiselog bobičastog voća, dijetetskog sira u prehrani;
• prestanak pušenja;
• isključivanje alkoholnih pića;
• vježba srednjeg intenziteta.

U nedostatku pozitivne dinamike unutar 3-6 mjeseci, potrebno je provesti lijekove i fizioterapeutski tretman. U ranom stadiju propisuje se ambulantno liječenje, u kasnijim fazama - bolničko liječenje kako bi se spriječili moždani udar.

Terapija lijekovima

Za liječenje VBN-a:

1. Vasodilatatori (vazodilatatori) za prevenciju vaskularne opstrukcije. Uglavnom se propisuju u prijelaznim sezonama: u jesen ili proljeće. Počnite s malim dozama, povremeno ih povećavajući. Ako s jednim lijekom ne dobijete rezultat, upotrijebite nekoliko lijekova sa sličnim učinkom.

2. Antitrombocitni agensi - smanjuju zgrušavanje krvi. Njihova je uporaba potrebna za prevenciju krvnih ugrušaka. Najpopularniji lijek je aspirin. Međutim, ovaj alat ima negativan učinak na probavni sustav i može uzrokovati krvarenje iz želuca. Stoga se acetilsalicilna kiselina ne preporuča uzimati kod bolesti probavnog sustava, kao i na prazan želudac. Može se zamijeniti klopidogrelom, tiklopidinom ili dipiridamolom.

3. Metabolički i nootropni agensi koriste se za poboljšanje funkcija mozga. Najčešće se koriste: glicin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Pripravci za regulaciju krvnog tlaka propisuju se strogo pojedinačno.

5. Lijekovi za uklanjanje simptoma:

• od vrtoglavice;
• za ublažavanje bolova;
• antidepresive;
• sedative;
• hipnotike;
• protiv povraćanja.

Kada trebate operaciju?

Potreba za kirurškim liječenjem potrebna je u rijetkim slučajevima, s teškom bolešću. Operacija se provodi kako bi se uklonio cirkulacijski neuspjeh uslijed smanjenja promjera vertebralne ili bazilarne arterije zbog spazma, stenoze i kompresije.

Kada VBN provodi sljedeće tipične operacije:

• mikrodisekktomija - određena za stabilizaciju kralježnice;
• endarterektomija - njegova suština je uklanjanje aterosklerotskog plaka s zahvaćenim područjem arterijske ovojnice;
• rekonstrukcija laserskog intervertebralnog diska;
• angioplastika, u koju se u arteriju umeće poseban stent kako bi se spriječilo začepljenje lumena i održale normalne razine prohodnosti i normalne cirkulacije krvi.

Fizioterapija i druge terapije bez lijekova

Optimalno u liječenju ove bolesti je integrirani pristup, koji uključuje imenovanje fizioterapije i vježbanje, uz korištenje potrebnih lijekova.

Kada se VBN dovoljno visoka učinkovitost razlikuje:

1. Posebna masaža - pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.
2. Manualna terapija
3. Refleksologija - eliminira spazam mišića. Akupunktura je vrlo učinkovita.
4. Hirudoterapija je indicirana za mnoge vaskularne patologije.
5. Magnetska terapija.
6. Posebne terapeutske vježbe - jača kralježnicu, eliminira spazam, poboljšava držanje tijela.
7. Nositi poseban steznik za vrat.

Preporučujemo čitanje o bolesti sa sličnim simptomima koji se nazivaju ortostatska hipotenzija.