Što je srčani udar i zašto se to događa?

Što je infarkt srca i zašto se to događa? Organ se sastoji od ventrikula i atrija. Glavnu ulogu u funkcioniranju srčanog mišića igraju prve. S njihovom redukcijom krv ulazi u atrije, a zatim ulazi u krupne i male kružnice krvotoka. Miokard je glavni dio srca koji osigurava atriju. U slučaju narušavanja kontraktilne aktivnosti, srce prestaje s radom, sve do potpunog zaustavljanja. Izraz infarkt odnosi se na smrt tkiva srčanog mišića. Za normalno funkcioniranje srca potrebni su kisik i energija. Sve to ulazi u tkiva s protokom krvi. Sam miokard ne ulazi u glavni krvotok, odvojen je od mišićnog zida. Prehrana ovog odjela provodi se kroz koronarnu arteriju. Prolazi kroz mišić, opskrbljuje sve dijelove hranjivim tvarima. Arterija se postupno sužava, zbog čega se dovod krvi u ventrikule izvodi uz pomoć tankih žila.

Za normalno funkcioniranje miokarda, koronarna arterija mora imati određeni kapacitet. Sužavanje broda dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari. Neko vrijeme su korištene kompenzacijske sposobnosti srčanog mišića, međutim, stenoza koronarne arterije napreduje bez liječenja. Postupno se zaustavlja dotok krvi u jedan ili drugi dio miokarda. Uz nedostatak kisika, tkiva počinju umirati, što pridonosi stvaranju ožiljaka koji ne obavljaju nikakve funkcije.

U većini slučajeva, ovo patološko stanje povezano je s kolesterolnim plakovima povezanim s preklapanjem lumena koronarne arterije. Manje učestali uzroci su vaskularni grčevi, tromboza, komplikacije kirurških intervencija. Izazovni čimbenici uključuju nezdravu prehranu i starost. Tijekom vremena, zidovi krvnih žila gube svoju elastičnost i počinju se lomiti. Tijelo se pokušava riješiti tih oštećenja, zatvarajući pukotine s kolesterolom. Oni se nakupljaju u nekim dijelovima krvnih žila, blokirajući lumen.

Visoki krvni tlak ima negativan učinak na koronarnu arteriju, uzrokujući stiskanje. Homocistein je aminokiselina koja se nakuplja tijekom procesa starenja tijela i oštećuje zidove krvnih žila. Ne manje opasan je i pušenje koje ima razarajući učinak na sve stanice. Životinjske masti uzrokuju povećanje kolesterola, zbog čega čimbenici rizika uključuju konzumaciju masnog mesa. Osim toga, višak težine povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava, ometajući metaboličke procese.

Za normalno funkcioniranje srca potrebno je umjereno vježbanje. Zato, pitajući se što uzrokuje srčani udar, trebate zapamtiti o opasnosti od sjedilačkog načina života. Emocionalna preopterećenja doprinose vazospazmu, pa se također mogu pripisati izazivačkim čimbenicima.

U većini slučajeva, smrt područja srčanog mišića događa se u pozadini koronarne bolesti. Pod ishemijom se podrazumijeva nedovoljna dotok krvi u srčani mišić. Glavni simptomi bolesti su bol iza sternuma koji se javlja tijekom fizičkog napora, kao i lupanje srca. S daljnjim razvojem srčanog udara dolazi do srčanog udara. Napad se obično događa noću, a može se pojaviti tijekom psiho-emocionalnog preopterećenja tijekom dana. U prvim minutama postoje akutni angiotski bolovi. Postupno se intenzitet nelagode smanjuje, to razdoblje traje nekoliko sati. Sve ovo vrijeme, srčani mišić doživljava izgladnjivanje kisikom i nutritivni nedostatak.

Ovisno o stanju krvnih žila, dobi i načinu života osobe, oštećenje miokarda nastaje 30-60 minuta nakon početka boli. Smrt tkiva se promatra 3 dana nakon početka napada. Na 4. dan, veličina lezije se smanjuje, dobiva jasne granice. Dio stanica se obnavlja, ali srce i dalje pati od ishemije. U sljedećoj fazi počinje proces ožiljka tkiva - pojavljuju se fibroblasti i kolagenska vlakna. To razdoblje traje od 1 do 4 mjeseca.

Glavni simptom napada novaka je akutna bol u prsima. Svaki novi val je intenzivniji. Kada uzimate nitroglicerin, nelagodnost ne nestaje. Bol daje lijevoj ruci, vratu i donjoj čeljusti. Krvni tlak tijekom napada smanjuje, osoba doživljava slabost i tjeskobu. U teškim slučajevima dolazi do gubitka svijesti, nedostatka disanja i pulsa. Dijagnoza srčanog udara izvodi se pomoću EKG-a. Vanjske manifestacije infarkta miokarda slične su simptomima angine pektoris, akutnoj koronarnoj insuficijenciji i perikarditisu. Bol u infarktu miokarda prevladava i povećava karakter. Nelagodnost zbog angine nestaje nakon uzimanja nitroglicerina. Bolovi u koronarnoj insuficijenciji imaju kraće trajanje.

Kirurški zahvat u takvim slučajevima nije uvijek potreban. Njena nužnost određuje se pojedinačno. Apsolutne indikacije za operaciju smatraju se značajnim patološkim promjenama koje se javljaju u koronarnoj arteriji. Svrha operacije je spriječiti ponovno infarkt, a ne liječiti ga već. Pravovremenim prijemom pacijenta u medicinsku ustanovu provodi se hitna operacija kako bi se smanjila veličina izvora nekroze. Obnova opskrbe krvlju provodi se na nekoliko načina. Angioplastika je minimalno invazivna kirurška intervencija za proširenje lumena krvnih žila. Korištenjem katetera u cirkulacijski sustav uvodi se balon koji se širi, povećavajući lumen koronarne arterije.

Stenting je tehnika koja se može koristiti u kombinaciji s angioplastikom. Stent se isporučuje u zahvaćeno područje pomoću balona. Kada se primjenjuje zrak, uređaj se otvara, tvoreći potpornu strukturu. Koronarna premosnica je najučinkovitiji način liječenja koronarne bolesti srca. Zahvaćeno područje koronarne arterije zamijenjeno je autograftom. Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje bolova, povećanje oslobađanja adrenalina, što pridonosi povećanju brzine otkucaja srca.

Antikoagulansi se koriste čak iu odsutnosti krvnih ugrušaka. Oni obnavljaju protok krvi i povećavaju količinu nutrijenata koji ulaze u miokard. Uporaba tih lijekova smanjuje rizik od komplikacija. Tijekom razdoblja oporavka treba slijediti posebnu dijetu. Iz prehrane treba isključiti masnu i prženu hranu, dimljeno meso, mahunarke i bogate proizvode. Treba je pojesti što više svježeg povrća i voća, mliječnih proizvoda, žitarica. Rizik od smrti kod infarkta miokarda je 30-50%. Povećava se u prisutnosti tahikardije, stenoze koronarne arterije ili ventrikularne fibrilacije.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je centar ishemijske nekroze srčanog mišića koji se razvija kao posljedica akutne povrede koronarne cirkulacije. Klinički se manifestira peckanjem, stiskanjem ili stiskanjem bolova iza prsne kosti, koji se protežu do lijeve ruke, ključnom kosti, lopaticom, vilicom, kratkim dahom, strahom, hladnim znojem. Razvijeni infarkt miokarda služi kao indikacija za hitnu hospitalizaciju u kardiološkoj reanimaciji. Neuspjeh u pružanju pravodobne pomoći može biti fatalan.

U dobi od 40-60 godina, infarkt miokarda je 3 do 5 puta češće opažen kod muškaraca zbog ranijeg (10 godina prije) razvoja ateroskleroze. Nakon 55-60 godina, učestalost među osobama obaju spolova je približno jednaka. Stopa smrtnosti u infarktu miokarda je 30-35%. Statistički gledano, 15-20% iznenadnih smrti uzrokovano je infarktom miokarda.

Smanjena opskrba krvlju miokarda tijekom 15-20 minuta ili više dovodi do razvoja nepovratnih promjena u poremećaju srčanog mišića i srčane aktivnosti. Akutna ishemija uzrokuje smrt dijela funkcionalnih mišićnih stanica (nekroza) i njihovu naknadnu zamjenu vlaknima vezivnog tkiva, tj. Formiranjem ožiljaka nakon infarkta.

U kliničkom tijeku infarkta miokarda postoji pet razdoblja:

• 1 period - predinfarkt (prodromal): povećanje i povećanje moždanog udara može trajati nekoliko sati, dana, tjedana;
• 2 razdoblje - najjače: od razvoja ishemije do pojave nekroze miokarda, traje od 20 minuta do 2 sata;
• 3 razdoblje - akutno: od nastanka nekroze do miomalacije (enzimsko topljenje nekrotičnog mišićnog tkiva), trajanje od 2 do 14 dana;
• Razdoblje 4 - subakutni: početni procesi organizacije ožiljka, razvoj granulacijskog tkiva na mjestu nekroze, trajanje 4-8 tjedana;
• 5 - razdoblje nakon infarkta: sazrijevanje ožiljaka, prilagodba miokarda novim uvjetima funkcioniranja.

Uzroci infarkta miokarda

Infarkt miokarda je akutni oblik koronarne arterijske bolesti. U 97–98% slučajeva, aterosklerotska lezija koronarnih arterija služi kao osnova za razvoj infarkta miokarda, uzrokujući sužavanje lumena. Često se akutna tromboza zahvaćenog područja posude pridružuje aterosklerozi arterija, uzrokujući potpuni ili djelomični prekid dotoka krvi u odgovarajuće područje srčanog mišića. Stvaranje tromba pridonosi povećanju viskoznosti krvi u bolesnika s koronarnom bolešću. U nekim slučajevima, infarkt miokarda se javlja na pozadini spazma koronarnih grana.

Razvoj infarkta miokarda potiče dijabetes melitus, hipertenzivna bolest, pretilost, neuropsihijatrijska napetost, žudnja za alkoholom i pušenje. Teški fizički ili emocionalni stres na pozadini bolesti koronarnih arterija i angine može izazvati razvoj infarkta miokarda. Češće se infarkt miokarda razvija u lijevoj klijetki.

Klasifikacija infarkta miokarda

U skladu s veličinom fokalnih lezija srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

Udio malog fokalnog infarkta miokarda čini oko 20% kliničkih slučajeva, ali često se mali žarišta nekroze u srčanom mišiću mogu pretvoriti u veliki fokalni infarkt miokarda (u 30% bolesnika). Za razliku od velikih fokalnih infarkta, aneurizma i ruptura srca se ne javljaju s malim žarišnim infarktima, tijek posljednjeg je rjeđe kompliciran zbog zatajenja srca, ventrikularne fibrilacije i tromboembolije.

Ovisno o dubini nekrotične lezije srčanog mišića, oslobađa se infarkt miokarda:

• transmuralna - s nekrozom cijele debljine mišićnog zida srca (često velike fokalne)
• intramuralno - s nekrozom u debljini miokarda
• subendokardni - s nekrozom miokarda u području uz endokardij
• subepikardijalni - s nekrozom miokarda u području kontakta s epikardom

Prema promjenama zabilježenim na EKG-u postoje:

• "Q-infarkt" - s formiranjem abnormalnog Q vala, ponekad ventrikularnog kompleksa QS (obično veliki fokalni transmuralni infarkt miokarda)
• "Nije Q-infarkt" - nije popraćen pojavom Q-vala, manifestira se s negativnim T-zubima (obično mali fokalni infarkt miokarda)

Prema topografiji i ovisno o porazu pojedinih grana koronarnih arterija, infarkt miokarda dijeli se na:

• desna komora
• lijeve klijetke: prednji, lateralni i stražnji zidovi, interventrikularni septum

Učestalost pojave razlikuje infarkt miokarda:

• osnovni
• rekurentni (razvija se unutar 8 tjedana nakon primarnog)
• ponavlja (razvija se 8 tjedana nakon prethodnog)

Prema razvoju komplikacija, infarkt miokarda dijeli se na:

• složen
• jednostavan

izdvojiti oblike infarkta miokarda:

1. tipično - s lokalizacijom boli iza prsne kosti ili u prekordijalnom području
2. atipične - s atipičnim manifestacijama boli:

• periferni: lijevi, lijevi, laringofaringealni, mandibularni, gornji, prsni, gastralgični (abdominalni)
• bezbolan: kolaptoidni, astmatični, edematozni, aritmični, cerebralni
• slab simptom (izbrisan)
• kombinirana

U skladu s razdobljem i dinamikom infarkta miokarda, razlikuju se:

• stadij ishemije (akutno razdoblje)
• stadij nekroze (akutno razdoblje)
• faza organizacije (subakutni period)
• faza cicatrizacije (poslije infarktnog perioda)

Simptomi infarkta miokarda

Predinfarktno (prodromalno) razdoblje

Oko 43% bolesnika navodi nagli razvoj infarkta miokarda, dok kod većine bolesnika dolazi do razdoblja nestabilne progresivne angine pektoris različitog trajanja.

Najsnažnije razdoblje

Tipični slučajevi infarkta miokarda karakterizirani su izrazito intenzivnim bolnim sindromom s lokalizacijom boli u prsima i zračenjem u lijevom ramenu, vratu, zubima, uhu, ključnoj kosti, donjoj čeljusti, interskapularnom području. Priroda boli može biti kompresivna, lučna, goruća, prešana, oštra ("bodež"). Što je područje oštećenja miokarda veće, to je bol izraženija.

Bolan napad događa se na valovit način (ponekad se povećava, a zatim slabi), traje od 30 minuta do nekoliko sati, a ponekad i dana, ne zaustavlja se ponovnom primjenom nitroglicerina. Bol je povezana s teškom slabošću, tjeskobom, strahom, nedostatkom daha.

Možda atipičan tijekom najtežeg perioda infarkta miokarda.

Pacijenti imaju oštru bljedilo kože, ljepljivi hladni znoj, akrocijanozu, tjeskobu. Krvni tlak tijekom napadaja se povećava, zatim umjereno ili oštro smanjuje u odnosu na početnu vrijednost (sistolički < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

Tijekom tog razdoblja može se razviti akutna neuspjeh lijeve klijetke (srčana astma, plućni edem).

Akutno razdoblje

U akutnom razdoblju infarkta miokarda bolni sindrom, u pravilu, nestaje. Spašavanje boli uzrokovano je izraženim stupnjem ishemije u blizini zone infarkta ili dodatkom perikarditisa.

Kao posljedica nekroze, miomalacije i perifokalne upale, razvija se groznica (3-5 do 10 ili više dana). Trajanje i visina porasta temperature tijekom groznice ovise o području nekroze. Hipotenzija i znakovi zatajenja srca ostaju i povećavaju se.

Subakutno razdoblje

Bol je odsutan, stanje pacijenta se poboljšava, temperatura tijela se vraća u normalu. Simptomi akutnog zatajenja srca postaju manje izraženi. Nestaje tahikardija, sistolički šum.

Postinfarktno razdoblje

U postinfarktnom razdoblju kliničke manifestacije su odsutne, laboratorijski i fizički podaci bez gotovo nikakvih odstupanja.

Atipični oblici infarkta miokarda

Ponekad dolazi do atipičnog tijeka infarkta miokarda s lokalizacijom boli u atipičnim mjestima (u grlu, prstima lijeve ruke, u području lijeve lopatice ili cervikotorakalne kralježnice, u epigastriju, donjoj čeljusti) ili bezbolnim oblicima, čiji su glavni simptomi kašalj ozbiljno gušenje, kolaps, edem, aritmije, vrtoglavica i zbunjenost.

Atipični oblici infarkta miokarda češći su u starijih bolesnika s teškim znakovima kardioskleroze, neuspjehom cirkulacije i recidivirajućim infarktom miokarda.

Međutim, atipično najčešće samo akutno razdoblje, daljnji razvoj infarkta miokarda postaje tipičan.

Izbrisani infarkt miokarda je bezbolan i slučajno je otkriven na EKG-u.

Komplikacije infarkta miokarda

Često se komplikacije javljaju u prvim satima i danima infarkta miokarda, što ga čini ozbiljnijim. U većine bolesnika u prva tri dana uočeni su različiti tipovi aritmija: ekstrasistola, sinusna ili paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, potpuna intraventrikularna blokada. Najopasnija ventrikularna fibrilacija, koja može ići u fibrilaciju i dovesti do smrti pacijenta.

Zatajenje srca lijeve klijetke karakterizira stagnantno disanje, srčana astma, plućni edem, te se često razvija u najaktalnijem razdoblju infarkta miokarda. Izuzetno teška kvarova lijeve klijetke je kardiogeni šok, koji se razvija kod masivnog srčanog udara i obično je smrtonosan. Znakovi kardiogenog šoka je pad sistoličkog krvnog tlaka ispod 80 mmHg. Art., Oslabljena svijest, tahikardija, cijanoza, smanjenje diureze.

Pucanje mišićnih vlakana u području nekroze može uzrokovati srčanu tamponadu - krvarenje u perikardijalnu šupljinu. U 2–3% bolesnika infarkt miokarda je kompliciran plućnom embolijom plućnog arterijskog sustava (može uzrokovati plućni infarkt ili iznenadnu smrt) ili veliku cirkulaciju.

Bolesnici s velikim transmuralnim infarktom miokarda u prvih 10 dana mogu umrijeti od pucanja ventrikula zbog akutnog prekida cirkulacije. Kod ekstenzivnog infarkta miokarda, oštećenja tkiva ožiljcima, može se pojaviti ispupčenje s razvojem akutne srčane aneurizme. Akutna aneurizma može se pretvoriti u kroničnu, što dovodi do zatajenja srca.

Odlaganje fibrina na stijenke endokardija dovodi do razvoja parijetalnog tromboendokarditisa, opasne mogućnosti embolije krvnih žila pluća, mozga i bubrega odvojenim trombotičnim masama. U kasnijem razdoblju može se razviti postinfarktni sindrom, manifestiran perikarditisom, upalom pluća, artralgijom, eozinofilijom.

Dijagnoza infarkta miokarda

Među dijagnostičkim kriterijima za infarkt miokarda, najvažniji su povijest bolesti, karakteristične EKG promjene i pokazatelji aktivnosti serumskih enzima. Prigovori bolesnika s infarktom miokarda ovise o obliku (tipičnom ili atipičnom) bolesti i opsegu oštećenja srčanog mišića. Može se posumnjati na infarkt miokarda s teškim i duljim (duljim od 30-60 minuta) bolovima u prsima, poremećajem provođenja i otkucaja srca, akutnim zatajenjem srca.

Karakteristične promjene u EKG-u uključuju formiranje negativnog T-vala (kod malog fokalnog subendokardijalnog ili intramuralnog infarkta miokarda), patološkog QRS kompleksa ili Q-vala (kod velikih fokalnih transmuralnih infarkta miokarda). Kada EchoCG otkrio kršenje lokalno kontraktilnost ventrikula, stanjivanje njegovog zida.

U prvih 4-6 sati nakon bolnog napada u krvi određuje se povećanje mioglobina, proteina koji prenosi kisik u stanice, a povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze (CPK) u krvi za više od 50% opaženo je nakon 8-10 sati od razvoja infarkta miokarda i smanjuje se na normalu. za dva dana. Određivanje razine CPK provodi se svakih 6-8 sati. Infarkt miokarda isključen je s tri negativna rezultata.

Za kasniju dijagnozu infarkta miokarda koristi se određivanje enzima laktat dehidrogenaze (LDH), čija aktivnost raste kasnije od CPK - 1-2 dana nakon nastanka nekroze i nakon 7-14 dana dolazi do normalnih vrijednosti. Visoko specifičan za infarkt miokarda je povećanje izoformi kontraktilnog proteina miokarda troponin - troponin-T i troponin-1, koji također povećavaju nestabilnu anginu. U krvi se utvrđuje povećanje ESR, leukocita, aspartat aminotransferaze (AsAt) i aktivnosti alanin aminotransferaze (AlAt).

Koronarna angiografija (koronarna angiografija) omogućuje uspostavu trombotske okluzije koronarnih arterija i smanjenje ventrikularne kontraktilnosti, kao i procjenu mogućnosti operacije bajpasa koronarne arterije ili angioplastike - operacija koje pomažu obnavljanju protoka krvi u srcu.

Liječenje infarkta miokarda

U infarktu miokarda indicirana je hitna hospitalizacija zbog kardiološke reanimacije. U akutnom razdoblju bolesniku se propisuje mirovanje i mentalni odmor, djelomična prehrana, ograničen volumen i sadržaj kalorija. U subakutnom razdoblju pacijent se iz intenzivne njege prebacuje na kardiološki odjel, gdje se nastavlja liječenje infarkta miokarda i provodi se postupno širenje režima.

Oslobađanje od boli provodi se kombiniranjem opojnih analgetika (fentanila) s neurolepticima (droperidol) i intravenoznom primjenom nitroglicerina.

Terapija infarkta miokarda usmjerena je na prevenciju i uklanjanje aritmija, zatajenja srca, kardiogenog šoka. Propisuju antiaritmičke lijekove (lidokain), β-blokatore (atenolol), trombolitike (heparin, acetilsalicilnu kiselinu), antagoniste Ca (verapamila), magnezija, nitrate, antispazmodike itd.

U prvih 24 sata nakon razvoja infarkta miokarda, perfuzija se može obnoviti trombolizom ili hitnom balonskom koronarnom angioplastikom.

Prognoza infarkta miokarda

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest povezana s opasnim komplikacijama. Većina smrtnih slučajeva javlja se prvog dana nakon infarkta miokarda. Kapacitet pumpanja srca povezan je s položajem i volumenom zone infarkta. Ako je oštećeno više od 50% miokarda, srce u pravilu ne može funkcionirati, što uzrokuje kardiogeni šok i smrt pacijenta. Čak i sa manje opsežnim oštećenjem, srce se ne nosi uvijek sa stresom, zbog čega dolazi do zatajenja srca.

Nakon akutnog razdoblja, prognoza za oporavak je dobra. Nepovoljni izgledi za bolesnike s kompliciranim infarktom miokarda.

Prevencija infarkta miokarda

Preduvjet za prevenciju infarkta miokarda je održavanje zdravog i aktivnog načina života, izbjegavanje alkohola i pušenja, uravnotežena prehrana, uklanjanje fizičkog i živčanog prenaprezanja, kontrola krvnog tlaka i razine kolesterola u krvi.

Što uzrokuje srčani udar: saznajte čimbenike koji su uzrokovali napad

Srčani udar je paroksizmalni patološki proces u kojem je poremećena cirkulacija krvi u srčanom mišiću. To se ogleda u radu kardiovaskularnog sustava i cijelog tijela. U nedostatku pravovremene pomoći, srčani udar dovodi do smrti pacijenta.

Opis patologije

Svaka osoba zna o opasnosti od srčanog udara za život i zdravlje, ali ne znaju svi tko je bolest. Srčani udar je akutni poremećaj, protiv kojeg se normalni protok krvi zaustavlja u krvnim žilama koje opskrbljuju srčani mišić, miokard. Patologija se razvija uglavnom zbog stvaranja tromba kolesterola unutar koronarne arterije. Sprečava pravilnu prehranu tkiva krvlju, zbog čega se razvija atrofija.

Unatoč činjenici da je srčani udar paroksizmalna patologija, njegov razvoj traje dugo. Može proći nekoliko godina prije početka akutne faze, ovisno o čimbenicima koji utječu na tijelo.

Opasnost od srčanog udara za život leži u činjenici da se s takvom bolešću zaustavlja punopravni rad srca, zbog čega se zaustavlja dotok krvi u cerebralna tkiva. Nastajanje nekrotičnih žarišta javlja se unutar 5 minuta nakon razvoja srčanog udara. Nedostatak pomoći dovodi do nepovratnih promjena u mozgu, tkiva umiru, zbog čega organski procesi koji su od vitalnog značaja za ljudsko biće prestaju raditi.

U isto vrijeme, tkivo umire unutar miokarda. Oboljele stanice se ne obnavljaju i ne mogu provoditi nervne impulse potrebne za praćenje rada srca. Uz pravodobnu medicinsku intervenciju osigurajte da ognjište ostane malo.

Ovisno o težini, razlikuje se mali fokalni i široko žarišni oblik patologije. U prvom slučaju nekrotično područje je neprozirno, površno, tj. Ne prodire u srčani mišić. Ova se patologija mnogo lakše prenosi i nakon tretmana srce se gotovo potpuno obnavlja.

Ozbiljne opasnosti po zdravlje predstavljaju veliki fokalni srčani napadi. Središte nekroze prolazi kroz stijenku srca, formira se ožiljak, koji ne obavlja nikakve važne funkcije za organ. Nakon velikog fokalnog srčanog udara postoji velika vjerojatnost komplikacija, pa pacijent mora stalno uzimati lijekove koji olakšavaju rad srca.

Dakle, srčani udar se definira kao teška akutna bolest u kojoj je smanjena cirkulacija krvi u srčanom mišiću.

Uzroci srčanog udara

Razvoj srčanog udara može biti povezan s utjecajem brojnih patoloških čimbenika. Moderni kardiolozi potvrđuju činjenicu da je pojava bolesti uglavnom posljedica pogrešnog načina života.

Glavni razlozi su sljedeći:

• Niska pokretljivost Dugotrajna hipodinamija dovodi do činjenice da srčani mišić slabi. Tkanine postaju osjetljivije na negativne učinke. Razvoj stresnih situacija ili potreba za povećanom tjelesnom aktivnošću, kojoj srce nije spremno, dovodi do razvoja atrofičnih procesa u miokardiju, što dodatno izaziva srčani udar.
• Emocionalni poremećaji. Stalni utjecaj stresa na tijelo može biti posljedica individualnih karakteristika psihe pacijenta, biti povezan s njegovim svakodnevnim profesionalnim aktivnostima. Sustavno emocionalno prenaprezanje dovodi do poremećaja srca, povećavajući rizik od razvoja akutnih patologija.

pretežak

Govoreći o tome što uzrokuje srčani udar, treba napomenuti da postoje mnogi uzroci i čimbenici koji izazivaju bolest, ali se u većini slučajeva razvija zbog nezdravog načina života i nedostatka pravodobnog liječenja manje opasnih bolesti za zdravlje.

Srčani udar

Ozbiljnost i trajanje infarkta ovisi o tome koja je površina zahvaćena i koliko je opsežna. Bitno je stanje koronarnih žila, priroda i pravodobnost pruženih terapijskih mjera.

U prvoj fazi srčanog udara uočava se akutna struja. Razdoblje traje u prosjeku do 10 dana, s velikim fokalnim oblikom. Ova faza je najteža, jer se u ovom trenutku formira nekrotični fokus, određuju se njegove granice i počinje postupni proces zamjene ožiljnog tkiva.

Postotak smrtnih slučajeva u akutnoj fazi je najveći. Postoji velika vjerojatnost komplikacija. Većina fizioloških pokazatelja odstupa od norme i vraća se bliže kraju desetodnevnog roka. Tijekom tog razdoblja pacijent je u jedinici intenzivne njege pod stalnim nadzorom.

Sljedeća faza je subakutna. Traje u prosjeku do 30. dana od početka akutnog srčanog udara. Tijekom tog razdoblja aktivno se odvija proces tkanja ožiljaka. Stanje bolesnika se postupno poboljšava, fiziološki pokazatelji se normaliziraju. Režim se postupno proširuje, pacijentu je dopušteno kretanje i obavljanje najjednostavnijih gimnastičkih vježbi.

Rizik od komplikacija u subakutnoj fazi je sačuvan, ali je značajno smanjen. Vjerojatnost smrtnog ishoda gotovo je potpuno isključena. Najčešće, razvoj komplikacija nastaje zbog neusklađenosti bolesnika s preporukama kardiologa.

Subakutna faza u odsutnosti patoloških procesa ulazi u fazu ožiljaka. Trajanje se kreće od 8 tjedana do 4 mjeseca, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Tijekom tog razdoblja zacjeljivanje nekrotičnih žarišta. Stanje pacijenta je potpuno normalizirano, a tijekom dijagnostičkog pregleda zabilježen je dobro definiran ožiljak.

Općenito, postoje tri faze infarkta, koje karakterizira ozbiljnost tijeka i potencijalna opasnost za pacijenta.

Klinička slika

Priroda manifestacija koje se javljaju na pozadini srčanog udara ovisi o mnogim čimbenicima. U nekim slučajevima, s malom žarišnom lezijom, pacijent nema izraženih znakova. Pacijent pati od srčanog udara, a da ne zna ni za što, što može izazvati ozbiljne komplikacije u budućnosti. Opća bolest, glavobolja i povećana umornost koja se javlja u slučaju blagog srčanog udara bolesnik često ne primjećuje ili se pogrešno smatra drugom bolešću.

Češće, simptomi srčanog udara su izraženi i intenzivni. Glavni simptom koji ukazuje na srčani udar je oštra bol u predjelu prsa, na lijevoj strani. Bolni sindrom često se širi na lopaticu, mišiće vrata, ramena i ruku. Bol je okarakterizirana kao gori, piercing.

Bolni sindrom na pozadini srčanog udara traje u prosjeku 20 minuta. Kada uzimate lijekove ili kada je pacijent u mirovanju, bol se ne olakšava. To je glavna razlika između srčanog i stenokardijalnog napada. Kod angine pektoris bolni napad traje manje i uklanja se pri uzimanju nitroglicerina.

Uobičajeni simptomi srčanog udara:

• otežano disanje
• povećan broj otkucaja srca
• aritmija
• tjeskoba i zabrinutost
• motorna stimulacija
• desudation
• povećan tlak

Ovi simptomi su karakteristični za tipičan oblik srčanog udara, ali dolazi do nekoliko vrsta atipičnih srčanih udara.

Oblici atipičnog srčanog udara:

1. Abdominalna. Patologija je praćena teškim simptomima probavnog sustava. Pacijent ima bol u trbuhu, jaku mučninu i redovito povraćanje.
2. Astma napada. Uz simptome karakteristične za bronhijalnu astmu. To uključuje probleme s disanjem, gušenje, zviždanje prilikom udisanja ili izdisanja, teški kašalj. Također je izražena bol u grudnoj kosti.
3. Mozak. Bolest je karakterizirana simptomima koji su posljedica moždanog udara. Često pacijenti slabe, javlja se paraliza različitih mišićnih skupina, javljaju se konvulzije.
4. Aritmički oblik. Razlikuje se teška srčana aritmija. Učestalost kontrakcija, u pravilu, raste. Istodobno su jasno označena razdoblja fedinga.
5. Bezbolan. Srčani udar ne prati jaka bol. Međutim, postoje simptomi u obliku znojenja, slabosti u mišićima, kratkog daha, visokog krvnog tlaka.

Općenito, srčani udar popraćen je različitim simptomima, au rijetkim slučajevima je asimptomatski.

Dijagnostički postupci

Za uspješno liječenje izuzetno je važno pravovremeno otkriti srčani udar. Kod prvih simptoma pacijent mora nazvati hitnu pomoć. Nažalost, nemoguće je dijagnosticirati srčani udar temeljen isključivo na karakterističnim manifestacijama. Simptomi koji se pojavljuju tijekom srčanog udara često se javljaju u drugim patologijama.

Što uzrokuje srčani udar, idite i saznajte

Pozdrav, čitatelji mog bloga). Ovaj se članak usredotočuje na infarkt miokarda.

Ova bolest srca u naše vrijeme je vrlo česta. Bolest se javlja u procesu nedovoljne prokrvljenosti srčanih mišića. Posljedica toga je nekroza tkiva u području gdje postoji manjak opskrbe krvlju. Kod muškaraca mlađe dobi, ta se bolest može pojaviti tijekom spolnog odnosa, kada tijelo proizvodi veliko oslobađanje spolnih hormona i adrenalina, istovremeno.

Uzrok opsežnog srčanog udara

Ateroskleroza - glavni je uzrok infarkta miokarda (u sljedećem članku ću pisati o tome), što utječe na gotovo sve stanovnike planeta. No ti čimbenici povećavaju mogućnost obolijevanja od ove bolesti:

Što je srčani udar?

1. Bolest dijabetesa.
2. Visok krvni tlak (visok je 140/90 mm rm.st i više).
3. Slabo nasljedstvo. Ako je netko iz vaše obitelji prije imao moždani udar ili srčani udar.
4. Pušenje (kako prestati pušiti).
5. Visok sadržaj kolesterola u krvi.
6. Prekomjerna težina.

Ateroskleroza - izaziva srčani udar, masne čestice na stijenkama krvnih žila postupno se otkrivaju i kao rezultat nastaje aterosklerotski plak, koji kasnije može puknuti. Ako se takav plak nedavno formira, onda pri rupturi uskoro može zacijeliti (krv ima sposobnost kolapsa) i kao posljedica kolapsa nastaje tromb. Tromb zatvara arteriju i kao posljedica toga dolazi do smrti stanica miokarda.

Ako se krvni tlak osobe diže ili se otkucaji srca, tromb može puknuti. Postoje slučajevi kada se srčani udar pojavljuje u stanju mira, pa čak i spavanja. Sada znate što uzrokuje srčani udar.

Glavni simptom infarkta miokarda

Infarkt miokarda može se prepoznati po sljedećim simptomima:

- blijeda koža, hladan znoj;
- česte bolove u srcu, koje mogu dati ruci, vratu, leđima;
- ako nakon uzimanja nitroglicerina ne prođe bol;
- kratak dah;
- nesvjestica.

Česte bolove u srcu, što se može osjetiti iu komorama. Trebate uzimati nitroglicerin (tri tablete od 1 na svakih 5 minuta) ako nakon tih aktivnosti bol nije prošla, postoji velika vjerojatnost srčanog udara!
Postoje bezbolni oblici srčanog udara (u većini slučajeva, bolesnici sa šećernom bolešću).

Akutna prva pomoć za infarkt miokarda

Ako napravite prvu pred-medicinsku pomoć na vrijeme, možete spasiti osobu, samo trebate učiniti sve vrlo brzo! Ako postanete očevidac odmah nazovite hitnu pomoć, ali dok ona jaše trebate pomoći osobi.

Prvo morate osigurati da je osoba potpuno mirna, položiti je vodoravno na ravnu površinu, spasiti osobu od bilo koje aktivnosti, ponekad morate biti prisiljeni (ne dopustiti čak ni lagani pokret). Ako se sve dogodi u zatvorenom prostoru, otvorite prozor, pacijentu treba svježi zrak. Zatim, trebate dati žrtvi nitroglicerin (sprej 0,4 g) ili tabletu, pričekajte petnaest minuta, ako bol ne prestane, dajte još jednu pilulu.

UPOZORENJE! U SLUČAJU SNAŽNOG PADA ARTERIJSKOG TLAKA - OVIH LIJEKOVA NIJE MOGUĆE PRIMJENJIVATI!

Ako ne postoji pribor za prvu pomoć ili ovaj lijek, koristite bilo koji drugi lijek koji umiruje osobu (matičnjak, valerijana itd.).

Ako žrtva počne gubiti svijest, trebate ispitati puls, ako nema pulsa, morate odmah nastaviti s indirektnom masažom srca. U slučajevima kada je put MASAŽA NE UČINITE! Glavna stvar koju treba razlikovati od srčanog zastoja od nesvjestice.

Zapamtite kako djelujete ovisi o životu osobe. U 50% svih slučajeva srčanog udara, pacijenti su umrli od prijevremene prve pomoći!

Savjetujem vam da pročitate prethodni članak ovdje.) Nadam se da vam je članak bio zanimljiv i koristan, živjeti dugo i ne biti bolestan!

Srdačan pozdrav, Artem Simonenko

Što uzrokuje infarkt miokarda

Infarkt miokarda

Kratak opis problema

Svaka osoba, barem jednom u životu, čula je riječ "miokard", ali samo nekolicina zna što je to. Miokard je srčani mišić koji stalno dobiva krv. Ovaj mišić osigurava širenje impulsa između različitih dijelova srca i, kao rezultat toga, neophodan je za održavanje normalne funkcije organa. Ako je iz nekog razloga blokirana arterija koja dovodi krv u miokard, takav važan dio srca ostaje bez kisika. U "autonomnom načinu rada" mišić ne živi više od 20-30 minuta, nakon čega dolazi do istog infarkta miokarda - nepovratne smrti mišićnog tkiva i naknadnih ožiljaka. U nedostatku pomoći, taj proces dovodi do smrti osobe, jer se uništava “put” kojim se srčani impulsi šire od odjela do odjela.

Posljednjih godina infarkt miokarda ubrzano postaje mlađi. Ako je ranije bolest uglavnom zahvatila starije osobe, danas se danas razaranje kardiovaskularnog sustava sve češće primjećuje kod mladih ispod 30 godina starosti. To znači da u dijagnostici infarkta miokarda liječenje može zahtijevati bilo tko od nas, bez obzira na dob ili mjesto stanovanja. Naravno, postoje provokativni čimbenici koji mogu ubrzati proces pojavljivanja srčanog udara. On će o njima govoriti u sljedećem dijelu ovog članka.

Zašto dolazi do infarkta miokarda?

Glavni uzrok bolesti je vaskularna ateroskleroza, koja je donekle prisutna u svakoj osobi. U početku, sužavanje krvnih žila pacijentu ne daje posebnu neugodnost, ali s vremenom taj proces postaje patološki. Osim ateroskleroze, smrt tkiva može biti uzrokovana i iz drugih razloga:

• starost - najčešće akutni infarkt miokarda uočen je u osoba starijih od 50 godina;
• ljudski spol - muškarci se razbolijevaju češće nego žene;
• nasljedni čimbenici - rizik od srčanog udara veći je ako su bolesni s bilo kojim od članova vaše obitelji;
• visoki kolesterol, loša prehrana;
• Pušenje je jedan od glavnih razloga zbog kojeg dolazi do infarkta miokarda (simptomi smrti tkiva opaženi su u 9 od 10 pušača);
• sjedilački način života;
• dijabetes melitus.

Svaki od navedenih razloga značajno povećava rizik od "upoznavanja" sa smrtonosnom bolešću i zajedno čine taj "susret" neizbježnim. Zapamtite ovo kada upalite drugu cigaretu ili jedete potpuno beskorisni hamburger koji sjedi ispred vašeg omiljenog TV-a.

Što se događa kod infarkta miokarda?

Tijekom života masne naslage nakupljaju se na zidovima naših krvnih žila. Za neke ljude ovaj proces je spor, za druge je mnogo brži. Kada dostignu kritičnu masu, masti tvore takozvani aterosklerotski plak. Zidovi ove formacije mogu puknuti u bilo koje vrijeme, što je prvi znak približavanja srčanog udara. Umjesto pukotina odmah se pojavljuje krvni ugrušak. Brzo raste u veličini i na kraju formira krvni ugrušak, koji može u potpunosti pokriti unutarnji prostor posude. Kao rezultat toga, protok krvi kroz arterije se zaustavlja i osoba razvija infarkt miokarda (prva pomoć tijekom napada uključuje davanje vazodilatatora pacijentu kako bi se vratila normalna opskrba krvlju). Primijetite također da što je veća zatvorena posuda, brže se odvija proces stanične smrti, jer velika arterija opskrbljuje kisikom velika područja miokarda.

Infarkt miokarda - simptomi i klinička slika bolesti

Glavni simptom koji omogućuje sumnju na po život opasna stanja je bol u području prsnog koša. Čak se ne odmara i često se daje susjednim dijelovima tijela - ramenu, leđima, vratu, ruci ili čeljusti. Bol, za razliku od iste angine, može se pojaviti bez ikakvog razloga. Međutim, oni su vrlo jaki i ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina. Ako osjetite ove simptome, odmah nazovite hitnu pomoć. Što se prije pruži pomoć nakon infarkta miokarda, veća je mogućnost izbjegavanja ozbiljnih komplikacija i nastavak normalnog, punog života.

Zabilježite druge simptome bolesti:

• kratak dah;
• mučnina, napadi povraćanja;
• nelagoda u želucu;
• prekide u srcu;
• gubitak svijesti

Treba napomenuti da osoba može pretrpjeti infarkt miokarda i da neće ni razumjeti što mu se dogodilo. Ova situacija je karakteristična za bezbolni oblik bolesti, koji se najčešće javlja u bolesnika s dijabetesom.

Infarkt miokarda - liječenje i rehabilitacija

Kako bi se osigurala kvalificirana medicinska skrb, pacijent je hospitaliziran u jedinici intenzivne njege u klinici. To je sasvim normalna praksa. Ako je pacijentu dijagnosticiran infarkt miokarda, potrebno je pružiti prvu pomoć u prvim satima nakon napada. Glavni zadatak liječnika u isto vrijeme je da rastopi „svježi“ tromb, proširi krvne žile i vrati prirodnu opskrbu krvlju. Kako bi se spriječilo pojavljivanje novih krvnih ugrušaka, pacijentu se ubrizgavaju lijekovi koji usporavaju zgrušavanje krvi. Obično se aspirin koristi u takve svrhe. Primjenjujući ga odmah nakon infarkta miokarda, liječnici mogu smanjiti broj komplikacija i ozbiljne posljedice.

Vrlo često se infarkt miokarda liječi beta-blokatorima - lijekovima koji smanjuju potrebu tkiva za kisikom. Ekonomičan rad srca vrlo je važan tijekom napada, pa istraživači neprestano rade na pronalaženju novih tehnologija koje bi riješile problem opskrbe kisikom bez ugrožavanja života pacijenta. Neki od tih razvoja, kao što je invazivna metoda ili balonska angioplastika, doista su vrlo obećavajući.

Što treba učiniti ako osoba doživi infarkt miokarda. Rehabilitacija u ovom slučaju nije ništa manje važna od same terapije, jer su i najmanji opterećenja opasna za ozlijeđeno srce. Prije toga, pacijent koji je imao akutni infarkt miokarda nije izašao iz kreveta najmanje nekoliko tjedana. Moderne tehnologije liječenja mogu značajno smanjiti ovo razdoblje, ali u svakom slučaju, osoba se mora prilagoditi novom životu. Idealna opcija je otići na odmor u poznati lječilište, a kada se vratite, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će propisati terapijsku gimnastiku, odabrati potrebne pripreme i dati druge preporuke koje su relevantne tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Što je srčani udar?

Srčani udar. Definicija, uzroci, razvoj.

Srčani napad znači smrt tkiva živog organizma. To znači da tijekom srčanog udara u živom organizmu dio živog tkiva umire, a sam organizam gubi određeno područje tkiva koje obavlja određenu funkciju. Tako, tijekom srčanog udara, tijelo gubi ne samo dio tkiva (organa), nego i funkciju koju obavljaju. Pojam infarkta uključuje mnoge bolesti u kojima postoji smrt živog tkiva tijela. U ovom ćemo članku opisati različite vrste srčanih udara, ali detaljnije ćemo raspraviti problem infarkta miokarda - nekroze (nekroze) regije srčanog mišića.

Što određuje opstanak tkiva našeg tijela?

Tkiva našeg tijela podržavaju stalni metabolizam, osiguravajući njihove vitalne funkcije. Za život i rad tkiva tijela potrebna su hranjiva i kisik. Prestanak hranjivih tvari i kisika do tkiva, čak i za kratko vrijeme, dovodi do grubog sloma metaboličkog procesa, uništavanja stanica i nekroze tkiva (stvaranje srčanog udara). Osjetljivost organa (tkiva) na nedostatak kisika i hranjivih tvari je viša, što je veća funkcionalna aktivnost tkiva, to jest, što tijelo teže radi, to bolnije reagira na nedostatak kisika i hranjivih tvari. Takvi "radni" i "osjetljivi" organi uključuju mozak, srčani mišić, bubrege i jetru.

U našem tijelu, kisik i hranjive tvari provode se kroz krvotok, što znači da prestanak protoka krvi može dovesti do akutnog nedostatka kisika i hranjivih tvari. U slučaju srčanog udara različite lokalizacije, postoji lokalna povreda cirkulacije krvi, tj. Određena krvna žila ne uspije. To se događa kada je posuda začepljena tromba ili migriranog embolusa (slomljenog tromba), kada se posuda rupturira, i uz oštro cijeđenje posude. Tromboza i embolija arterijskih žila i dalje su najčešći uzrok srčanog udara.

Što je srčani udar?

Kao što je već postalo jasno, srčani udar karakterizira nekroza živog tkiva u tijelu, koja nastaje uslijed naglog prestanka protoka krvi, a time i opskrbe organa kisikom i hranjivim tvarima.

Za većinu ljudi riječ “srčani udar” znači “infarkt srčanog mišića. miokard ", to jest, srčana bolest, u kojoj postoji nekroza srčanog mišića. Međutim, srčani udar se može pojaviti u bilo kojem organu:

• Cerebralni infarkt (moždani udar) je smrt dijela moždanog tkiva zbog tromboze ili rupture jedne od moždanih žila.
• Infarkt pluća - smrt plućnog tkiva uslijed začepljenja jedne od grana plućne arterije.
• Manje često dolazi do infarkta bubrega. slezena miokarda. crijevni infarkt.

Uzroci srčanog udara

Glavni uzrok srčanog udara je uvijek kršenje protoka krvi kroz posudu koja hrani određeni dio organa. Takvo kršenje protoka krvi, kao što smo već rekli, može nastati zbog tromboze ili embolije (blokada) posude, pri pucanju posude i oštrom stiskanju. Bolesti krvnih žila imaju važnu ulogu u razvoju infarkta miokarda: ateroskleroze (bolesti stijenki arterija) i tromboze velikih vena (stvaranje migracijskih krvnih ugrušaka).

Što se događa tijekom srčanog udara?

U slučaju srčanog udara, tkivni dio određenog organa postaje mrtav, mrtvo tkivo gubi sva svojstva karakteristična za njegovu vitalnu aktivnost: metabolizam, obavljanje određene funkcije. Gubitak funkcije tkiva može negativno utjecati na rad cijelog organa. Težina neispravnosti organa ovisi o prevalenciji zone infarkta (ekstenzivni srčani udar, mikroinfarkt) i funkcionalnoj važnosti organa (segmentu organa). Opsežni srčani infarkt može uzrokovati akutno zatajenje srca, moždani infarkt - nepovratni gubitak određene funkcije (govor, pokret, osjetljivost). Mali infarkt

Što se događa nakon srčanog udara?

Srčani udar (mozak, srce, pluća) je izuzetno ozbiljno i opasno stanje s visokim rizikom smrti. Ako osoba uspije preživjeti nakon srčanog udara, tada se procesi oporavka odvijaju u području srčanog udara, tijekom kojeg se posljedični defekt tkiva zamjenjuje vezivnim tkivom. Takva zamjena ispunjava samo anatomski defekt, ali ne i funkcionalni. Vezivno tkivo u našem tijelu igra ulogu specifičnog punila, ali ne može raditi, jer srčani mišić, mozak ili drugi složeni organi djeluju.

Infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) srčanog mišića. Infarkt se javlja uglavnom zbog kršenja protoka krvi u jednoj od grana koronarnih arterija (koronarne arterije srca). Glavni uzrok koji dovodi do blokade (tromboza) koronarnih arterija je ateroskleroza, bolest koja zahvaća velike arterijske žile našeg tijela.

Infarkt miokarda može biti lokaliziran u različitim dijelovima srčanog mišića, ali najčešće infarkt utječe na lijevu stranu srca, koja doživljava najveće opterećenje. razlikovati

• Prednji srčani udar - lezija prednjeg zida lijeve klijetke srca;
• Stražnji infarkt - lezija stražnjeg zida lijeve klijetke srca;
• Bazalni (donji) srčani udar - oštećenje donjeg zida lijeve klijetke srca;
• Septalni infarkt - lezija interventrikularnog septuma;

• Subepikardni infarkt - infarkt vanjske površine srca (epikard - omotač koji pokriva srce izvana);
• Subendokardni infarkt - infarkt unutarnje površine srca (endokardij - ljuska koja pokriva srce iznutra);
• Intramuralni infarkt - lokaliziran u debljini zidova srčanog mišića;
• Transmuralni infarkt - obuhvaća cijelu debljinu srčanog mišića.

Infarkt miokarda - što se događa, što se liječi, kako spriječiti

Rambler Vijesti % D0% 98% D0% BD% D1% 84% D0% B0% D1% 80% D0% BA% D1% 82% 20% D0% BC% D0% B8% D0% BE% D0% BA% D0 % B0% D1% 80% D0% B4% D0% B0% 20% E2% 80% 94% 20% D0% BE% D1% 82% 20% D1% 87% D0% B5% D0% B3% D0% % 20% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% B8% D1% 81% D1% 85% D0% BE% D0% B4% D0% B8% D1% 82% 2C% 20% D1% 87 % D0% B5% D0% BC% 20% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B0% D1% 82% 2C% 20% D0% BA% D0% B0% D0% BA% 20% D0 % BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D1% 83% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% B4% D0% B8% D1% 82% D1% 8C "rel =" nofollow "target =" _ blank "title =" Objavite u LiveJournalu "class =" b-social-share__button b-social-share__button_livejournal "data-goal =" livejournal ">

Od srčanog udara ili rupture srca, kako su rekli u starim danima, 12% od ukupnog broja umrlih umire - više nego od zaraznih bolesti, raka i prometnih nesreća. Svake godine raste strašna figura. Što uzrokuje epidemiju srčanog udara u modernom društvu?

Trajanje ljudskog života u XX. Stoljeću povećava se s fantastičnom brzinom. Godine 1900. u Sjedinjenim Američkim Državama Amerikanac je mogao računati u prosjeku 47 godina života, u 2010. - 75. Stanovništvo planeta ubrzano staje, napredak u medicini i higijeni smanjuje morbiditet i smrtnost od opasnih infekcija - kao rezultat toga, ljudi su nagomilani na bolesti na koje je navikao jednostavno nisu živjeli. Međutim, ne treba zanemariti druge činjenice - epidemiju pretilosti, koju su 2011. godine priznale SZO, onečišćenje okoliša, sjedeći način života stanovnika megalopolisa i beskrajne stresove. Ljudsko srce jednostavno nije dizajnirano za takva opterećenja - a to ne stoji.

Infarkt miokarda - posljedica koronarne bolesti srca. Arterije koje dovode kisik u srce sužene su, prekrivene sklerotičnim plakovima ili smanjene od oštrog grča. Krvni ugrušci, jedna od posuda začepljena krvnim ugruškom. Srčani mišić prestaje imati dovoljno kisika, jedna ili više područja se „odvajaju“ od dotoka krvi. Otkucaji srca dramatično se mijenjaju, hormoni se oslobađaju u krv, tijelo pokušava sam ispraviti situaciju. Ponekad uspije - osoba uopće ne primjećuje da je doživio srčani udar, stavlja tabletu nitroglicerina pod jezik i ide svojim poslom, a slučajno se tijekom liječničkog pregleda otkrivaju i bubrežne promjene u mišićima. No, u pravilu se situacija vrlo brzo pogoršava. Postoji jaka bol iza prsne kosti, koja se proteže do lijeve ruke, poremećaj disanja, osjećaj panike, pacijent može umrijeti od bolnog šoka. Mjesto mišića pogođenog srčanim udarom brzo nestaje. Kardiolozi su svjesni vladavine "zlatnog sata" - ako se u roku od 90 minuta nakon srčanog udara eliminira tromb i obnavlja dotok krvi u srce, tada je moguće potpuno ozdravljenje, mišić se vraća u život. Ako se krvni ugrušak ne ukloni, pojavljuje se nekroza tkiva, zatajenje srca, strašne komplikacije - plućni edem, srčane aritmije, perikardijalna upala (vrećica srca), ponovljeni srčani udar i čak pucanje srca. 70% smrtnih slučajeva javlja se u prvih nekoliko dana nakon srčanog udara.

Ako se tijelo uspije nositi s tom bolešću, nekoliko mjeseci mrtva područja mišića zamjenjuju se ožiljkom, a nakon šest mjeseci pacijent se može smatrati uvjetno izliječenim. Ali njegovo srce postaje manje elastično, lošije prilagođeno opterećenjima, povećava se rizik ponovnog srčanog udara, moždanog udara, aritmija i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Rizik od infarkta je dovoljno širok. Glavna starost "infarkta" je od 40 do 60 godina, ali s teškim stresovima i povezanim bolestima, infarkti se javljaju kod mlađih ljudi, pa čak i kod djece. Prije menopauze, žene pate od srčanog udara dva puta rjeđe od muškaraca - hormoni estrogeni štite krvne žile, nakon menopauze, statistika se isključuje. Dijabetes, hipertenzija, ateroskleroza, eritematozni lupus, preeklampsija trudnica, hipertrofija srčanog mišića, upalne bolesti srca i krvnih žila povećavaju vjerojatnost bolesti. Doprinijeti srčanom udaru i lošim navikama - zlouporabi alkohola, pušenju (uključujući pasivnu), teškoj pretilosti, sjedilačkom načinu života, kratkom temperamentu i agresivnosti (šef vrišti na podređene ima sve šanse da ode u bolnicu izravno iz ureda). Ako su rođaci u uzlaznoj liniji pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, to također povećava rizik.

Simptomi bolesti, nažalost, nisu uvijek očiti. U polovici slučajeva to je snažan pritisak u grudima, koji se proteže do vrata, leđa, lopatice i ruke. Čovjek blijedi, postaje prekriven ljepljivim znojem, postaje vrlo zastrašujući. Postoje prekidi u radu srca, od nitroglicerina i drugih uobičajenih sredstava ne postaje lakše. Ali podmukli srčani udar može se prikriti i za druge bolesti.

Oblik trbuha "pretvara se" u akutni pankreatitis, upalu slijepog crijeva ili čir na želucu. Postoji jaka bol u trbuhu (strogo iznad pupka), povraćanje, štucanje, pojavljuju se plinovi. Pažnja - ali-shpa i analozi ne pomažu, povraćanje ne donosi olakšanje!

Oblik astme izgleda kao napad bronhijalne astme - sve veći simptom respiratornog zatajenja i nedostatka kisika postaje vodeći simptom. Upozorenje - inhalatori ne pomažu!

Cerebralni oblik pokazuje povećane znakove poremećaja moždane cirkulacije i približavanja moždanog udara. Pozorna tomografija pokazuje da je sve u redu s mozgom!

Atipični oblik preusmjerava bolni sindrom na potpuno atipično mjesto, prikrivajući srčani udar pod cervikalnom osteohondrozom, štipanje živaca, pa čak i... zubobolju. Upozorenje - nema pomoći narkoticima protiv bolova!

Bezbolni srčani udar javlja se kod pacijenata s dijabetesom ili na pozadini teškog stresa naporom svih sila - osoba može završiti igru ​​na pozornici, sletjeti na avion, dovršiti operaciju itd. iziđi i umri.

Dijagnoza "srčanog udara" utvrđuje se pomoću elektrokardiograma i krvnim testom koji otkriva promjenu razine određenih enzima i pojavu kardiomiocita - stanica koje signaliziraju oštećenje srčanog mišića.

Ako sumnjate na srčani udar, morate hitno pozvati hitnu pomoć - što prije pacijent ode u bolnicu, to je veća vjerojatnost oporavka. Prije dolaska liječnika, osoba treba udobno sjesti ili položiti, otkopčati ovratnik, pojas, grudnjak itd. osigurati svježi zrak, dati tabletu nitroglicerina ispod jezika i 40 kapi Corvalola ili analoga za ublažavanje panike i smanjenje boli. Ako se pojave znakovi zastoja srca, kardiopulmonalna reanimacija treba započeti i provoditi dok ne stigne liječnik.

Srčana cijev

Srčani udar zahtijeva složeno liječenje, ponovno uspostavljanje funkcije srčanog mišića i sprečavanje sekundarnih komplikacija i invaliditeta pacijenta.

Svim pacijentima prepisuje se "brz" aspirin u dozi za borbu protiv krvnih ugrušaka. U početnom razdoblju (do 6 sati nakon srčanog udara) moguća je hitna trombolitička terapija koja otapa krvne ugruške i vraća dotok krvi u srčani mišić, ali je kontraindicirana kod određenih popratnih bolesti.

Za uklanjanje uzroka bolesti i obnavljanje cirkulacije krvi koristi se poseban postupak - angioplastika i stentiranje koronarnih žila. Kroz femoralnu arteriju, u posudu se uvede poseban kateter s balonom ili presavijenom mrežicom na kraju, dovede se do zahvaćenog područja srčane arterije, a balon ili mreža se poravnaju. Sprej uništava sclerotični plak i oslobađa lumen posude, mreža jača njegove zidove, eliminirajući problem.

Ako to nije dovoljno ili je kateterizacija teška, provodi se aorto-koronarna premosna operacija - pomoću komada posude uzete iz ruke ili noge pacijenta, kirurg konstruira zaobilaznicu za protok krvi, zaobilazeći suženi i oštećeni dio posude.

Posljednja riječ u medicini je terapija matičnim stanicama za srčani udar. Pacijentove vlastite matične stanice, bilo darovane ili uzete iz krvi pupkovine, ubrizgavaju se u krv pacijenta. U roku od 6-12 mjeseci, prema istraživačima, to omogućuje vraćanje srčanog mišića, kako bi se izbjegle komplikacije povezane s oštećenom funkcijom srca. Ali metoda još nije uvedena u široku praksu i njezina primjena predstavlja rizik za pacijenta.

Ako je liječenje prošlo dobro, a pacijent je otpušten kući, to ne znači da se oporavio. Proces stvaranja ožiljaka mišića traje oko 6 mjeseci, a za to vrijeme moguć je razvoj kasnih komplikacija. Tijekom rehabilitacije zabranjeni su teški fizički napori, emocionalni stres, intenzivni seks i sport, alkohol, nikotin i prejedanje. Važno je da se posavjetujete sa svojim liječnikom kako biste razvili pojedinačne gimnastičke vježbe, često hodajte, dobijajte pozitivne dojmove. Ima smisla raditi jogu, proučavati psihološke metode opuštanja, meditativne ili molitvene prakse - za ljude koji su imali srčani udar, vrlo je važno biti u stanju smiriti se i ne brinuti o sitnicama. I iz boli neće ostati trag.