Značajka potpunog zatajenja srca

Iz ovog članka dobit ćete sveobuhvatne informacije o bolesti srčane insuficijencije: zbog toga što se razvija, njezinih stadija i simptoma, kako se dijagnosticira i liječi.

Autor članka: Victoria Stoyanova, liječnik 2. kategorije, voditelj laboratorija u dijagnostičkom i liječničkom centru (2015.-2016.).

Kod zatajenja srca, srce ne može u potpunosti odgovoriti na svoju funkciju. Zbog toga tkiva i organi dobivaju nedovoljne količine kisika i hranjivih tvari.

Ako imate sumnju na zatajenje srca - nemojte povlačiti sa žalbom kardiologu. Ako se prijavite u ranoj fazi - možete se potpuno riješiti bolesti. No, u slučaju zatajenja srca od 2 stupnja i više, liječnici obično ne daju tako povoljnu prognozu: malo je vjerojatno da će je moći izliječiti do kraja, ali je moguće zaustaviti njezin razvoj. Ako bezbrižno liječite svoje zdravlje i ne kontaktirate stručnjake, bolest će napredovati, što može biti smrtonosno.

Zašto se patologija javlja?

Uzroci zatajenja srca mogu biti prirođeni i stečeni.

Uzroci prirođene patologije

• Hipertrofična kardiomiopatija - zgusnuti zid lijeve klijetke (rjeđe - desno);
• hipoplazija - nerazvijenost desne i (ili) lijeve klijetke;
• defekti septuma između ventrikula ili između atrija;
• Ebsteinova anomalija - pogrešno mjesto atrioventrikularnog ventila, zbog čega ne može normalno funkcionirati;
• koarktacija aorte - sužavanje ovog plovila na određenom mjestu (obično popraćeno drugim patologijama);
• otvoreni arterijski kanal - Botallov kanal, koji bi trebao prerasti nakon rođenja, ostaje otvoren;

sindromi prerane ekscitacije ventrikula (WPW sindrom, LGL sindrom).

Uzroci stečene srčane neuspjehe

• Kronična arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak);
• vazospazmi;
• stenoza (sužavanje) krvnih žila ili srčanih zalistaka;
• endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
• miokarditis - upala srčanog mišića;
• perikarditis - upala serozne membrane srca;
• tumori srca;
• infarkt miokarda;
• poremećaji metabolizma.

Stečeno zatajenje srca uglavnom pogađa osobe starije od 50 godina. Također su ugroženi pušači i oni koji zlorabe alkohol i (ili) opojne tvari.

Često dolazi do zatajenja srca i napreduje zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti u adolescenciji, kada je opterećenje na kardiovaskularni sustav i tako visoko. Za prevenciju zatajenja srca, mladim sportašima se preporučuje da smanje intenzitet treninga u dobi kada počinje pubertet, a rast tijela je najaktivniji. Ako su se u ovoj dobi pojavili početni simptomi zatajenja srca, liječnici će vjerojatno zabraniti sport za 0,5–1,5 godina.

Klasifikacija i simptomi

Znakovi zatajenja srca mogu se manifestirati u različitim stupnjevima ovisno o težini stanja.

Razvrstavanje srca zbog Vasilenka i Strazheskog:

Faza 1 (početna ili skrivena)

Simptomi se pojavljuju samo s intenzivnim fizičkim naporom, koji je prethodno davan bez poteškoća. Znaci dispneje, palpitacije. U mirovanju se ne primjećuju poremećaji cirkulacije.

Za bolesnike s ovim stadijem zatajenja srca nema ograničenja u smislu fizičkog napora. Mogu raditi bilo koji posao. Međutim, još uvijek je potrebno provesti rutinski pregled kod kardiologa svakih šest mjeseci ili godinu dana;

Liječenje u ovoj fazi je učinkovito i pomaže riješiti bolest.

Faza 2 A

• Karakterizira ga smanjena cirkulacija krvi u malom krugu.
• U hladnom se plavičasto pojavljuju usne, nos i prsti. Kod zatajenja srca, plavetnila usana, nosa i prstiju
• Glavni simptomi zatajenja srca (kratak dah, palpitacije) javljaju se tijekom vježbanja.
• Povremeno postoji suhi kašalj koji nije povezan s prehladama - to je manifestacija stagnacije krvi u malom krugu cirkulacije krvi (u plućima).

Zabranjene su sportske aktivnosti s takvim zatajenjem srca, ali tjelesni odgoj i umjerena tjelesna aktivnost na poslu nisu kontraindicirani.

Simptomi se mogu eliminirati pravilnim liječenjem.

Faza 2B

Cirkulacija krvi je poremećena u malim i velikim krugovima.

Svi se simptomi manifestiraju u mirovanju ili nakon blagog napora. Ovo je:

• plavetnilo kože i sluznice,
• kašalj
• otežano disanje
• šištanje u plućima
• oticanje udova
• bol u prsima,
• povećana jetra.

Bolesnici doživljavaju neugodu u prsima i kratak dah čak i uz najmanji napor, kao i za vrijeme seksa. Iscrpljeni su hodanjem. Penjanje uz stube je vrlo teško. Takvi pacijenti se obično priznaju kao osobe s invaliditetom.

Liječenje pomaže smanjiti simptome i spriječiti daljnji razvoj zatajenja srca.

Faza 3 (konačna ili distrofična)

Zbog teških poremećaja cirkulacije glavni se simptomi pojačavaju. Također razvijaju patološke promjene u unutarnjim organima (srčana ciroza, difuzni pneumoskleroza, kongestivni sindrom bubrega). Metabolički poremećaji napreduju, razvija se iscrpljivanje tjelesnih tkiva.

Liječenje bolesti zatajenja srca u ovoj fazi je obično neučinkovito. Pomaže usporiti razvoj promjena u unutarnjim organima, ali ne znači značajno poboljšanje blagostanja.

Bolesnici s trećim stadijem zatajenja srca nisu u stanju u potpunosti izvesti kućanske poslove (kuhanje, pranje, čišćenje). Pacijenti se priznaju kao osobe s invaliditetom.

Prognoza je nepovoljna: bolest može dovesti do smrti.

Dijagnoza zatajenja srca

Prije početka liječenja, liječnik mora utvrditi ozbiljnost i prirodu bolesti.

Prije svega, trebat će vam pregled terapeuta. Pomoću stetoskopa on će slušati pluća za piskanje i provesti površinski pregled kako bi identificirao cijanozu kože. Mjeri otkucaje srca i krvni tlak.

Ponekad se provode dodatni testovi na reakciju srca na tjelesnu aktivnost.

Izmjerite broj otkucaja srca u mirovanju u sjedećem položaju (rezultat broj 1 - P broj 1).

Pacijent čučnja 20 puta u 30 sekundi.

Izmjerite broj otkucaja srca odmah nakon čučnjeva (P broj 2).

Izmjerite broj otkucaja srca nakon 1 minute (P No. 3).

Zatim nakon još 2 minute (P # 4).

Obnova srca nakon vježbanja: R №3 je blizu R №1 - odličan, R №4 je blizu R №1 - normalan, 44 više od R №1 - to je loše.

Izmjerite broj otkucaja srca nakon 5-minutnog odmora u ležećem položaju (P1).

Pacijent čučnjeva 30 puta za 45 sekundi.

Izmjerite broj otkucaja srca odmah nakon vježbanja (P2) (pacijent leži nakon čučnjeva).

Zadnji put kad se broj otkucaja srca mjeri u 15 sekundi.

(4 * (P1 + P2 + P3) - 200) / 10

Ocjena: manje od 3 je izvrsno, od 3 do 6 je dobro, od 7 do 9 je normalno, od 10 do 14 je loše, više od 15 je vrlo loše.

U bolesnika s tahikardijom, ovaj test može dati pogrešan rezultat pristranosti, pa se primjenjuje prvi test.

Testovi se koriste za pacijente koji imaju blijedo disanje u plućima. Ako su testovi dali slabe rezultate, pacijent će vjerojatno imati srčanu insuficijenciju. Ako je teško disanje u plućima, testovi nisu potrebni.

Po završetku primarnog pregleda kod terapeuta daje smjer kardiologu koji će provesti daljnju dijagnostiku i propisati liječenje.

Kardiolog će preporučiti sljedeće dijagnostičke postupke:

• EKG - pomaže identificirati patologiju srčanog ritma.
• Dnevni EKG (Holter mount ili holter) - elektrode su pričvršćene na tijelo pacijenta i uređaj je pričvršćen na pojas koji bilježi rad srca tijekom 24 sata. Pacijent tijekom tog dana vodi svoj uobičajeni način života. Takva anketa pomaže točnije popraviti aritmije, ako se pojave u obliku napada.
• Echo KG (ultrazvuk srca) - potreban je za identifikaciju strukturnih patologija srca.
• Rendgenski snimak prsnog koša. Pomaže u prepoznavanju patoloških promjena u plućima.
• Ultrazvuk jetre, bubrega. Ako pacijent ima stupanj zatajenja srca 2 i više, potrebno je dijagnosticirati te organe.

Metode dijagnosticiranja bolesti srca

Ponekad vam može biti potreban CT ili MRI srca, krvnih žila ili drugih unutarnjih organa.

Nakon primanja rezultata ovih dijagnostičkih metoda, kardiolog propisuje liječenje. Može biti i konzervativna i kirurška.

liječenje

Terapija lijekovima

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje različitih skupina lijekova:

Zatajenje srca

Zatajenje srca je stanje povezano s činjenicom da se srce ne nosi sa svojom pumpnom funkcijom, osiguravajući normalnu cirkulaciju krvi. Kod zatajenja srca srce ne može učinkovito pumpati krv, pa stoga postoji poremećaj u cirkulaciji kisika i hranjivih tvari u tijelu, što dovodi do stagnacije krvi. Pojavljuje se kao rezultat koronarne bolesti srca, bolesti srca, hipertenzije, bolesti pluća, miokarditisa, reumatizma.

Srčana insuficijencija je nemogućnost srca da u potpunosti izvrši svoju crpnu (kontraktilnu) funkciju, kao i da osigura tijelu potrebnu količinu kisika u krvi. Zatajenje srca nije neovisna bolest. To je u pravilu komplikacija ili posljedica raznih bolesti i stanja. U SAD-u oko 1% populacije pati od zatajenja srca (2,5 milijuna ljudi). Učestalost zatajenja srca raste s dobi. U SAD-u ona pogađa 10% populacije starije od 75 godina.

Uzroci otkaza srca

U većini slučajeva, zatajenje srca je prirodni ishod mnogih bolesti srca i krvnih žila (bolesti srčanog zalistka, koronarna bolest srca (CHD), kardiomiopatija, arterijska hipertenzija, itd.). Rijetko je zatajenje srca jedna od prvih manifestacija bolesti srca, na primjer, dilatirana kardiomiopatija. Kod hipertenzije može proći mnogo godina od početka bolesti do početka prvih simptoma zatajenja srca. Dok, na primjer, zbog akutnog infarkta miokarda, praćenog smrću značajnog dijela srčanog mišića, ovo vrijeme može biti nekoliko dana ili tjedana.

U tom slučaju, ako zatajenje srca napreduje u kratkom vremenu (minute, sati, dani), kažu o akutnom zatajenju srca. Svi drugi slučajevi bolesti nazivaju se kroničnim zatajenjem srca.

Osim kardiovaskularnih bolesti, grozničavih stanja, anemije, povećane funkcije štitnjače (hipertireoza), zlouporabe alkohola i drugih doprinose pojavi ili pogoršanju manifestacija zatajenja srca.

Razvoj zatajenja srca

Vrijeme pojave otvorenog zatajenja srca je individualno za svakog pacijenta i njegovu kardiovaskularnu bolest. Ovisno o tome koja komora srca pati zbog bolesti, razlikuje se desna i lijeva srčana insuficijencija.

U slučajevima zatajenja desnog ventrikula, višak volumena tekućine zadržava se u krvnim žilama plućne cirkulacije, što dovodi do edema, najprije u području stopala i gležnjeva. Osim ovih glavnih značajki, srčana insuficijencija desnog umora karakterizira brzi umor, zbog niskog zasićenja krvi kisikom, kao i osjećaj punine i pulsacije u vratu.

Zatajenje srca lijeve klijetke karakterizira zadržavanje tekućine u plućnoj cirkulaciji, zbog čega se količina kisika koja ulazi u krv smanjuje. Kao rezultat toga dolazi do kratkog daha, otežanog fizičkim naporom, kao i slabosti i umora.

Slijed pojave i ozbiljnost simptoma zatajenja srca su individualni za svakog pacijenta. Za bolesti koje uključuju lezije desne klijetke, simptomi zatajenja srca javljaju se brže nego u slučaju zatajenja lijeve klijetke. To je zbog činjenice da je lijeva klijetka najmoćniji dio srca. To obično traje dugo vremena prije nego što lijeva klijetka "preda" svoj položaj. Ali ako se to dogodi, onda se zatajenje srca razvija s katastrofalnom brzinom.

Simptomi zatajenja srca.

Zatajenje srca može se manifestirati različitim simptomima, ovisno o tome koji je dio srca više pogođen. Može se pojaviti dispneja, aritmije, vrtoglavica, pocrnjenje očiju, nesvjestica, oticanje vena vrata, blijeda koža, oticanje nogu i bol u nogama, povećanje jetre, ascites (slobodna tekućina u trbušnoj šupljini). Pacijent ne podnosi čak ni mali fizički napor. U kasnijim fazama pritužbe nastaju ne samo pod opterećenjem, već i u mirovanju, sposobnost rada je potpuno izgubljena. Zbog nedovoljne opskrbe krvlju, svi organi i sustavi tijela pate u jednom ili drugom stupnju.

Simptomi zatajenja srca ovise o tome koja strana srca, desna, lijeva ili oboje djeluje neučinkovito. Ako desna strana srca ne radi dobro, krv se prelijeva u periferne vene i kao rezultat curi u tkiva nogu i trbuha, uključujući jetru. To uzrokuje oticanje i povećanje jetre. Ako je lijeva strana zahvaćena, krv preplavljuje krvne žile plućne cirkulacije i srca i djelomično prelazi u pluća. Brzo disanje, kašalj, česta otkucaji srca, plavkasta ili blijeda boja kože karakteristični su za ovaj slučaj zatajenja srca. Simptomi mogu biti različitog stupnja ozbiljnosti, možda i fatalni.

Prigovori bolesnika sa zatajenjem srca

Edem je jedan od prvih simptoma zatajenja desnog ventrikula. U početku, pacijenti trpe manje otekline, obično zahvaćajući stopala i noge. Edem jednako djeluje na obje noge. Edem se događa kasno poslijepodne i prolazi ujutro. S razvojem insuficijencije, edemi postaju gusti i potpuno nestanu do jutra. Pacijenti primjećuju da obične cipele više nisu prikladne za njih, često se osjećaju ugodno samo u kućnim papučama. S daljnjim širenjem edema u smjeru glave povećavaju se promjer potkoljenice i bedra.

Zatim se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini (ascites). S razvojem anasarki pacijent obično sjedi, jer u ležećem položaju postoji izraziti manjak zraka. Hepatomegalija se razvija - povećanje veličine jetre zbog prelijevanja njegove venske mreže s tekućim dijelom krvi. Bolesnici s povećanom jetrom često imaju nelagodu (nelagodu, težinu) i bol u desnom hipohondriju. Kada hepatomegalija u krvi akumulira pigment bilirubina, koji može obojiti bjeloočnicu ("proteine" oka) u žućkastu boju. Ponekad takva žutost plaši pacijenta, jer je razlog za odlazak liječniku.

Brz umor je simptom karakterističan i za desnu i za lijevu klijetku. U početku, pacijenti bilježe nedostatak snage u izvedbi prethodno dobro podnošljivih vježbi. Vremenom se trajanje fizičke aktivnosti smanjuje, a vrijeme odmora se povećava.

Dispneja je glavni i često prvi simptom kronične insuficijencije lijeve klijetke. Tijekom dispneje, pacijenti dišu češće nego obično, kao da pokušavaju napuniti pluća maksimalnom količinom kisika. Isprva, pacijenti uočavaju kratkoću daha samo pri intenzivnom fizičkom naporu (trčanje, brze stube, itd.). Zatim, kako napreduje zatajenje srca, pacijenti mogu osjetiti kratkoću daha tijekom normalnog razgovora, a ponekad u stanju potpunog odmora. Koliko god to zvučalo paradoksalno, sami pacijenti nisu uvijek svjesni da imaju kratak dah - to primjećuju ljudi oko sebe.

Paroksizmalni kašalj, koji se javlja uglavnom nakon intenzivnog opterećenja, pacijenti često percipiraju kao manifestaciju kroničnih bolesti pluća, kao što je bronhitis. Stoga, prilikom intervjuiranja s liječnikom, pacijenti, osobito pušači, ne žale se uvijek na kašalj, vjerujući da nije povezan s bolestima srca. Palpitacije srca (sinusna tahikardija) pacijenti percipiraju kao osjećaj "lepršanja" u prsima, koji se javlja s bilo kojom fizičkom aktivnošću i nestaje nakon nekog vremena nakon njegovog završetka. Često se pacijenti naviknu na lupanje srca, a da pritom ne skreću pozornost na njega.

Dijagnoza zatajenja srca

Zatajenje srca posljedica je različitih bolesti i stanja, kako kardiovaskularnih tako i drugih. Kako bi se utvrdila prisutnost zatajenja srca, ponekad je dovoljan rutinski medicinski pregled, dok je za razjašnjenje uzroka potrebno nekoliko dijagnostičkih metoda.

Elektrokardiografija (EKG) pomaže liječnicima u prepoznavanju znakova hipertrofije i nedovoljne opskrbe krvlju (ishemija) miokardiju, kao i raznih aritmija. U pravilu, ovi ECG znakovi mogu se pojaviti kod različitih bolesti, tj. nisu specifični za zatajenje srca.

Na temelju EKG-a stvoreni su tzv. Stres testovi koji se široko koriste, a sastoji se u činjenici da pacijent mora prevladati postupno povećanje razine stresa. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja omogućuje doziranje opterećenja: posebnu modifikaciju bicikla (biciklistička ergometrija) ili pokretnu traku (ergometar). Takvi testovi pružaju informacije o mogućnostima rada crpne stanice u srcu.

Danas je glavna i široko dostupna metoda za dijagnosticiranje bolesti koje se javljaju kod zatajenja srca ultrazvuk srca - ehokardiografija (EchoCG). Ovom metodom možete ne samo utvrditi uzrok zatajenja srca, nego i procijeniti kontraktilnu funkciju ventrikula srca. Trenutno, samo jedan EchoCG je dovoljan da se postavi dijagnoza prirođene ili stečene bolesti srca, ukazuju na prisutnost koronarne arterijske bolesti, arterijske hipertenzije i mnogih drugih bolesti. Ova metoda se također može koristiti za procjenu rezultata liječenja.

Rendgenskim pregledom organa u prsnom košu kod zatajenja srca otkriva se zastoj krvi u plućnoj cirkulaciji i povećanje veličine srčanih šupljina (kardiomegalija). Neke bolesti srca, na primjer, valvularne bolesti srca, imaju svoju karakterističnu rendgensku "sliku". Ova metoda kao i EchoCG mogu biti korisni za praćenje liječenja koje se provodi.
Radioizotopne metode za proučavanje srca, osobito radioizotopne ventriculography, omogućuju procjenu kontraktilne funkcije srčanih komora, uključujući i količinu krvi koju sadrže, s velikom točnošću u bolesnika sa zatajenjem srca. Ove metode temelje se na uvođenju i naknadnoj distribuciji radioaktivnih izotopnih lijekova u tijelu.

Jedno od najnovijih dostignuća medicinske znanosti, posebno takozvana nuklearna dijagnostika, jest metoda pozitronske emisijske tomografije (PET). Ovo je vrlo skupo i za sada manje uobičajeno istraživanje. PET omogućuje korištenje posebne radioaktivne "oznake" kako bi se identificirala područja živih miokarda u bolesnika sa zatajenjem srca, kako bi se moglo podesiti liječenje koje se provodi.

Liječenje zatajenja srca

Kod akutnog zatajenja srca, pacijent je hospitaliziran. Budite sigurni da se pridržavate režima s ograničenim fizičkim naporom (terapijska vježba odabire liječnik); dijeta bogata proteinima, vitaminima, kalijem, uz ograničenje soli (s velikim edemom - dijeta bez soli). Propisani su srčani glikozidi, diuretici, vazodilatatori, antagonisti kalcija, pripravci kalija.

Za razliku od prethodnih godina, današnja dostignuća suvremene farmakologije omogućila su ne samo produljenje, nego i poboljšanje kvalitete života bolesnika sa zatajenjem srca. Međutim, prije početka liječenja zatajenja srca potrebno je ukloniti sve moguće čimbenike koji izazivaju njegov izgled (vrućica, anemija, stres, prekomjerna uporaba soli, zlouporaba alkohola i uporaba lijekova koji potiču zadržavanje tekućine u tijelu, itd.).
Glavni fokus liječenja je na otklanjanju uzroka samog zatajenja srca i na ispravljanju njegovih manifestacija.

Među općim mjerama za liječenje zatajenja srca treba navesti odmor. To ne znači da pacijent mora cijelo vrijeme ležati. Vježba je dopuštena i poželjna, ali ne smije uzrokovati značajan zamor i nelagodu. Ako je kapacitet opterećenja znatno ograničen, tada pacijent treba sjesti što je više moguće i ne leći. U razdobljima bez vidljive otežano disanje i edemi, preporučuje se šetnja na svježem zraku. Treba imati na umu da vježba kod pacijenata sa zatajenjem srca treba biti lišena bilo kakvih elemenata natjecanja.

Praktičnije je spavati s pacijentima sa zatajenjem srca s podignutim glavom kreveta ili na visokom jastuku. Pacijentima s edemom nogu preporuča se spavati s lagano podignutim krajem postelje ili tankim jastukom ispod nogu, što pomaže smanjiti težinu edema.

Dijeta bi trebala biti malo soli, kuhana hrana ne bi trebala biti soljena. Vrlo je važno postići gubitak težine, jer stvara značajan dodatni teret na bolesnom srcu. Iako s naprednim zatajenjem srca, težina se može sama smanjiti. Za kontrolu težine i pravovremeno otkrivanje zadržavanja tekućine u tijelu, dnevno vaganje treba obaviti u isto doba dana.

Za liječenje zatajenja srca trenutno se koriste sljedeći lijekovi:
• povećati kontraktilnost miokarda;
• smanjiti tonus krvnih žila;
• smanjiti zadržavanje tekućine u tijelu;
• eliminacija sinusne tahikardije;
• prevencija tromboze u šupljinama srca.

Među lijekovima koji povećavaju kontraktilnost miokarda možemo spomenuti tzv. Srčane glikozide (digoksin, itd.) Koji se koriste već nekoliko stoljeća. Srčani glikozidi povećavaju pumpnu funkciju srca i mokrenje (diureza), te doprinose boljoj toleranciji vježbanja. Među glavnim nuspojavama uočenim u predoziranju, primjećujem mučninu, pojavu aritmija, promjene u percepciji boje. Ako su se proteklih godina srčanim glikozidima propisivali svi bolesnici sa zatajenjem srca, tada se oni prepisuju prvenstveno bolesnicima sa zatajenjem srca u kombinaciji s tzv. Fibrilacijom atrija.

Lijekovi koji snižavaju tonus krvnih žila uključuju tzv. Vazodilatatore (od lat. Riječi vas i dilatacija - “ekspanzija posude”). Postoje vazodilatatori s prevladavajućim djelovanjem na arterije, vene, kao i lijekovi mješovitog djelovanja (arterije + vene). Vazodilatatori, dilatacijom arterija, smanjuju otpornost koju stvaraju arterije tijekom kontrakcije srca, što dovodi do povećanog srčanog izlaza. Vazodilatatori, dilatacijske vene, pridonose povećanju venskog kapaciteta. To znači da se volumen krvi u venama povećava, zbog čega se smanjuje pritisak u ventrikulama srca i povećava se srčani volumen. Kombinacija učinaka arterijskih i venskih vazodilatatora smanjuje ozbiljnost hipertrofije miokarda i stupanj dilatacije srčanih šupljina. Vazodilatori miješanog tipa uključuju takozvane inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). Navest ću neke od njih: kaptopril, enalapril, perindopril, lizinopril, ramipril. Trenutno su ACE inhibitori glavni lijekovi za liječenje kroničnog zatajenja srca. Kao posljedica djelovanja ACE inhibitora, značajno se povećava tolerancija na vježbanje, poboljšava se punjenje krvi u srcu i srčani udar, a izlučivanje urina raste. Najčešće zabilježena nuspojava povezana s uporabom svih ACE inhibitora je suhi, iritantni kašalj ("čini se da škaklja u grlu"). Ovaj kašalj ne ukazuje na novu bolest, ali može ometati pacijenta. Kašalj može proći nakon kratkotrajnog povlačenja lijeka. No, nažalost, to je najčešći razlog za zaustavljanje uporabe ACE inhibitora.

Kao alternativa ACE inhibitorima u slučaju kašljanja trenutno se koriste takozvani blokatori angiotenzin II receptora (losartan, valsartan itd.).

Za poboljšanje opskrbe krvlju komore i povećanje srčanog volumena u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca u kombinaciji s koronarnom arterijskom bolešću upotrebom lijekova nitroglicerin - vazodilatator, djelujući uglavnom na vene. Osim toga, nitroglicerin se širi i arterije opskrbljuju srce - koronarne arterije.

Kako bi se smanjilo kašnjenje viška tekućine u tijelu, propisani su razni diuretici (diuretici) koji se razlikuju po snazi ​​i trajanju djelovanja. Takozvani diuretici petlje (furosemid, etakrinska kiselina) počinju djelovati vrlo brzo nakon uzimanja. Osobito zbog upotrebe furosemida, moguće je u kratkom vremenu riješiti nekoliko litara tekućine, osobito kada se primjenjuje intravenski. Obično, težina postojećeg kratkog daha smanjuje se izravno "pred našim očima". Glavna nuspojava diuretika u petlji je smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi, što može uzrokovati slabost, konvulzije, kao i prekide u radu srca. Stoga se, istovremeno s diureticima petlje, propisuju pripravci kalija, ponekad u kombinaciji s tzv. Diureticima koji štede kalij (spironolakton, triamteren, itd.). Spironolakton se često samostalno koristi u liječenju kroničnog zatajenja srca. Diuretički lijekovi prosječne snage i trajanja djelovanja koji se koriste u liječenju kroničnog zatajenja srca uključuju tzv. Tiazidne diuretike (hidroklorotiazid, indapamid, itd.). Pripravci tiazida se često kombiniraju s diureticima u petlji kako bi se postigao veći diuretički učinak. Budući da tiazidni diuretici, poput diuretika u petlji, smanjuju količinu kalija u tijelu, može zahtijevati korekciju.

Da bi se smanjila brzina otkucaja srca korišteni su tzv. Zbog djelovanja ovih lijekova na srce, poboljšava cirkulaciju krvi i, posljedično, povećava srčani učinak. Za liječenje kroničnog zatajenja srca nastao je β-adrenergički blokator karvedilol, koji je u početku propisan u minimalnim dozama, što je u konačnici doprinijelo povećanju kontraktilne funkcije srca. Nažalost, nuspojave nekih beta-blokatora, posebice sposobnost izazivanja suženja bronhija i povećanja glukoze u krvi, mogu ograničiti njihovu primjenu u bolesnika s bronhijalnom astmom i dijabetesom.

Za prevenciju tromboze u komorama srca i razvoj tromboembolije, propisuju se takozvani antikoagulanti koji inhibiraju aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Obično se propisuju takozvani indirektni antikoagulansi (varfarin, itd.). Kod uporabe tih lijekova potrebno je redovito praćenje parametara zgrušavanja krvi. To je zbog činjenice da uz predoziranje antikoagulansima mogu doći do raznih unutarnjih i vanjskih (nazalnog, materničnog, itd.) Krvarenja.

Liječenje napada akutne insuficijencije lijeve klijetke, osobito plućnog edema, provodi se u bolnici. No već ambulantni liječnici mogu uvesti diuretike petlje, prilagoditi udisanje kisika i poduzeti druge hitne mjere. U bolnici će započeta terapija biti nastavljena. Konkretno, može se uspostaviti trajno intravenozno davanje nitroglicerina, kao i lijekovi koji povećavaju srčani učinak (dopamin, dobutamin itd.).

Uz neučinkovitost trenutno dostupnog arsenala lijekova koji se koriste za liječenje kroničnog zatajenja srca, može se preporučiti kirurško liječenje.

Suština kardiomioplastike je kirurško izrezivanje režnja iz takozvanog latissimus bolnog mišića pacijenta. Zatim ovaj poklopac za poboljšanje kontraktilne funkcije obavija srce pacijenta. Nakon toga, elektrostimulacija transplantiranog mišićnog režnja izvodi se istovremeno s kontrakcijama pacijentovog srca. Učinak nakon operacije kardiomioplastike pojavljuje se u prosjeku nakon 8-12 tjedana. Druga alternativa je implantacija (umetanje) u srce aparata za pomoćnu krvotok pacijenta, tzv. Umjetna lijeva klijetka. Takve operacije su skupe i neuobičajene u Rusiji. Naposljetku, stvoreni su posebni pejsmejkeri koji se koriste za poboljšanje opskrbe krvotoka srčanim klijetima, prvenstveno osiguravanjem njihovog sinkronog rada. Dakle, moderna medicina ne ostavlja pokušaje intervencije u prirodnom tijeku zatajenja srca.

U pravilu, medicinsko promatranje za zatajenje srca potrebno je tijekom cijelog života.

Zatajenje srca. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Zatajenje srca je stanje u kojem kardiovaskularni sustav nije u mogućnosti pružiti adekvatnu cirkulaciju krvi. Poremećaji nastaju zbog činjenice da srce nije dovoljno snažno kontrahirano i potiskuje manje krvi u arterije nego što je potrebno za zadovoljavanje potreba tijela.

Znakovi zatajenja srca: povećan umor, netolerancija na fizički napor, kratkoća daha, oteklina. S ovom bolešću, ljudi žive desetljećima, ali bez pravilnog liječenja, zatajenje srca može dovesti do po život opasnih posljedica: plućni edem i kardiogeni šok.

Uzroci zatajenja srca povezani su s produženim srčanim preopterećenjem i kardiovaskularnim bolestima: koronarnom bolešću srca, hipertenzijom i srčanim manama.

Prevalencija. Zatajenje srca je jedna od najčešćih patologija. U tom smislu, ona se natječe s najčešćim zaraznim bolestima. Od ukupne populacije, 2–3% pati od kroničnog zatajenja srca, a među osobama starijim od 65 godina ta brojka doseže 6-10%. Trošak liječenja zatajenja srca dvostruko je veći od sredstava koja se izdvajaju za liječenje svih oblika raka.

Anatomija srca

Srce je šuplji četverokomorni organ koji se sastoji od 2 atrija i 2 komore. Atrijevi (gornji dijelovi srca) odvojeni su od ventrikula septama s ventilima (dvosmjernim i trostupanjskim), koji omogućuju da krv ulazi u ventrikule i zatvara se, sprječavajući povratnu struju.

Desna polovica čvrsto je odvojena od lijeve, tako da se venska i arterijska krv ne miješaju.

Funkcija srca:

• Kontraktilnost. Srčani mišić se kontrahira, šupljine se smanjuju u volumenu, gurajući krv u arterije. Srce pumpa krv kroz tijelo, djelujući kao crpka.
• Automatizam. Srce je sposobno samostalno proizvesti električne impulse koji uzrokuju njegovu kontrakciju. Ova funkcija osigurava sinusni čvor.
• Vodljivost. Na posebne načine, impulsi iz sinusnog čvora provode se do kontraktilnog miokarda.
• Uzbudljivost je sposobnost srčanog mišića da se pobudi impulsima.

Krugovi cirkulacije krvi.

Srce pumpa krv kroz dva kruga cirkulacije: veliki i mali.

• Velika cirkulacija - krv iz lijeve klijetke ulazi u aortu, a iz nje kroz arterije u sva tkiva i organe. Ovdje on daje kisik i hranjive tvari, nakon čega se vraća kroz vene u desnu polovicu srca - u desnu pretklijetku.
• Plućna cirkulacija - krv iz desne klijetke ulazi u pluća. Ovdje u malim kapilarama koje zahvaćaju plućne alveole, krv gubi ugljični dioksid i ponovno je zasićena kisikom. Nakon toga, ona se vraća kroz plućne vene u srce, u lijevu pretklijetku.

Struktura srca.

Srce se sastoji od tri korice i vrećice srca.

• Perikardni perikard. Vanjski vlaknasti sloj srca srca slobodno okružuje srce. Pričvršćuje se na dijafragmu i prsa i fiksira srce u prsima.
• Vanjska ljuska je epikard. Riječ je o tankom prozirnom filmu vezivnog tkiva, koji se čvrsto prianja uz mišićni sloj. Zajedno s perikardijalnom vrećicom, dopušta srcu da nesmetano klizi tijekom ekspanzije.
• Mišićna membrana - miokard. Snažan srčani mišić zauzima najveći dio zida srca. U atrijama postoje dva sloja duboka i površna. U mišićnoj membrani želuca 3 sloja: duboka, srednja i vanjska. Razrjeđivanje ili rast i zgušnjavanje miokarda uzrokuje zatajenje srca.
• Unutarnja ljuska je endokardij. Sastoji se od kolagenskih i elastičnih vlakana koja osiguravaju glatkoću šupljina srca. To je potrebno da bi krv klizila unutar komora, inače bi se mogla formirati parijetalni trombi.

Mehanizam razvoja zatajenja srca

Kronično zatajenje srca razvija se polako tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. U razvoju kroničnog zatajenja srca postoji nekoliko faza:

1. Oštećenje miokarda nastaje kao posljedica bolesti srca ili produljenog preopterećenja.
   
2. Povreda kontraktilne funkcije lijeve klijetke. Slabo se steže i šalje nedovoljno krvi u arterije.
   
3. Stupanj naknade. Mehanizmi kompenzacije se aktiviraju kako bi se osiguralo normalno funkcioniranje srca u prevladavajućim uvjetima. Mišićni sloj lijeve klijetke hipertrofira se zbog povećanja veličine živih kardiomiocita. Povećano izlučivanje adrenalina, što uzrokuje da se srce sve češće kontrahira. Hipofiza izlučuje antidiuretski hormon, pod djelovanjem kojega se u krvi povećava sadržaj krvi. Tako se povećava volumen ispumpane krvi.
   
4. Iscrpljivanje rezervi. Srce iscrpljuje sposobnost opskrbe kardiomiocita kisikom i hranjivim tvarima. Nedostaju im kisik i energija.
   
5. Faza dekompenzacije - cirkulacijski poremećaji više se ne mogu kompenzirati. Mišićni sloj srca ne može normalno funkcionirati. Kontrakcije i relaksacije postaju slabe i spore.
   
6. Razvija se zatajenje srca. Srce je slabije i sporije. Svi organi i tkiva dobivaju nedovoljno kisika i hranjivih tvari.

Akutno zatajenje srca razvija se za nekoliko minuta i ne prolazi kroz faze karakteristične za CHF. Srčani udar, akutni miokarditis ili teške aritmije uzrokuju kontrakcije srca da postanu letargične. Istodobno, količina krvi koja ulazi u arterijski sustav naglo pada.

Vrste zatajenja srca

Kronično zatajenje srca - posljedica kardiovaskularnih bolesti. Razvija se postupno i polako napreduje. Zid srca se zgusne zbog rasta mišićnog sloja. Formiranje kapilara koje osiguravaju hranjenje srca zaostaje za porastom mišićne mase. Prehrana srčanog mišića je poremećena i postaje kruta i manje elastična. Srce se ne nosi s pumpanjem krvi.

Ozbiljnost bolesti. Smrtnost u osoba s kroničnim zatajenjem srca je 4-8 puta veća nego kod njihovih vršnjaka. Bez pravilnog i pravovremenog liječenja u fazi dekompenzacije stopa preživljavanja tijekom cijele godine iznosi 50%, što je usporedivo s nekim onkološkim bolestima.

Mehanizam CHF:

• Kapacitet propusnog (crpljenja) srca se smanjuje - pojavljuju se prvi simptomi bolesti: fizička netrpeljivost, kratak dah.
• Kompenzacijski mehanizmi usmjereni su na očuvanje normalnog funkcioniranja srca: jačanje srčanog mišića, povećanje razine adrenalina, povećanje volumena krvi zbog zadržavanja tekućine.
• Pothranjenost srca: mišićne stanice postale su mnogo veće, a broj krvnih žila se blago povećao.
• Kompenzacijski mehanizmi su iscrpljeni. Rad srca je mnogo gori - sa svakim potiskom istisne dovoljno krvi.

Vrste kroničnog zatajenja srca

Ovisno o fazi otkucaja srca u kojoj se javlja poremećaj:

• Sistoličko zatajenje srca (sistola - kontrakcija srca). Komore srca se slabo slažu.
• Dijastolno zatajenje srca (dijastola - faza relaksacije srca), srčani mišić nije elastičan, ne opušta se dobro i rasteže. Stoga, tijekom dijastole, ventrikuli nisu dovoljno ispunjeni krvlju.

Ovisno o uzroku bolesti:

• Srčana insuficijencija miokarda - bolest srca slabi mišićni sloj srca: miokarditis, srčane mane, koronarna bolest srca.
• Preopterećenje srčanog udara - miokard je oslabio kao rezultat preopterećenja: povećana viskoznost krvi, mehaničke prepreke za odljev krvi iz srca, hipertenzija.

Akutno zatajenje srca (AHF) je životno ugrožavajuće stanje povezano s brzim i progresivnim oštećenjem funkcije pumpanja srca.

Mehanizam razvoja DOS-a

• Miokard nije dovoljno snažan.
• Količina krvi koja se izbacuje u arterije je znatno smanjena.
• Sporo prolazak krvi kroz tjelesna tkiva.
• Povećan krvni tlak u kapilarima pluća.
• Stagnacija krvi i razvoj edema u tkivima.

Ozbiljnost bolesti. Svaka manifestacija akutnog zatajenja srca je životno opasna i može brzo biti fatalna.

Postoje dvije vrste OCH-a:

Neuspjeh desne klijetke.

Razvija se s oštećenjem desne klijetke kao posljedica začepljenja završnih granica plućne arterije (plućna tromboembolija) i infarkta desne polovice srca. Time se smanjuje volumen krvi koju pumpa desna komora iz šupljih vena koje nose krv iz organa u pluća.
Neuspjeh lijeve klijetke uzrokovan je smanjenim protokom krvi u koronarnim žilama lijeve klijetke.

Mehanizam razvoja: desna klijetka nastavlja pumpati krv u krvne žile pluća, čiji je odljev slomljen. Plućne su posude pune. Istodobno lijevi atrij nije u stanju prihvatiti povećani volumen krvi i razviti stagnaciju u plućnoj cirkulaciji.
Mogućnosti tijeka akutnog zatajivanja srca:

• Kardiogeni šok - značajno smanjenje srčanog izlaza, sistolički tlak manji od 90 mm. Hg. st, hladna koža, letargija, letargija.
• Plućni edem - popunjavanje alveola tekućinom koja je prodirala kroz stijenke kapilara popraćena je teškim respiratornim zatajenjem.
• Hipertenzivna kriza - funkcija desne klijetke sačuvana je na pozadini visokog tlaka.
• Zatajenje srca s visokim srčanim otporom - koža je topla, tahikardija, stagnacija krvi u plućima, ponekad visoki tlak (sa sepsom).
• Akutna dekompenzacija kroničnog zatajenja srca - simptomi OSN-a su umjereno izraženi.

Uzroci otkaza srca

Uzroci kroničnog zatajenja srca

• Bolesti srčanih zalistaka - dovode do protoka viška krvi u ventrikulama i njihovog hemodinamskog preopterećenja.
• Arterijska hipertenzija (hipertenzivna bolest) - poremećen je odljev krvi iz srca, povećava se volumen krvi u njemu. Rad u poboljšanom načinu rada dovodi do preopterećenja srca i istezanja komora.
• Stenoza usta aorte - sužavanje lumena aorte dovodi do činjenice da se krv nakuplja u lijevoj klijetki. Pritisak u njemu raste, klijetka se širi, miokardij slabi.
• Dilatirana kardiomiopatija je bolest srca koju karakterizira istezanje zida srca bez njenog zgušnjavanja. Istovremeno, ispuštanje krvi iz srca u arterije je prepolovljeno.
• Miokarditis - upala srčanog mišića. Oni su popraćeni kršenjem provodljivosti i kontraktilnosti srca, kao i istezanjem njegovih zidova.
• Koronarna bolest srca, infarkt miokarda - ove bolesti dovode do prekida dotoka krvi u miokard.
• Tahiaritmije - poremećeno je punjenje srca krvlju tijekom dijastole.
• Hipertrofična kardiomiopatija - dolazi do zadebljanja zidova komora, smanjuje se njihov unutarnji volumen.
• Perikarditis - upala perikarda stvara mehaničke prepreke za punjenje pretkomora i komora.
• Bazedovoy bolesti - u krvi sadrži veliki broj hormona štitnjače, koji imaju toksični učinak na srce.

Ove bolesti oslabljuju srce i dovode do toga da se aktiviraju mehanizmi kompenzacije koji su usmjereni na vraćanje normalnog krvotoka. U to vrijeme, cirkulacija krvi se poboljšava, ali uskoro se smanjuje kapacitet rezerve, a simptomi zatajenja srca manifestiraju se s novom silom.

Uzroci akutnog zatajenja srca

Poremećaji srca

• Komplikacije kroničnog zatajenja srca s jakim psiho-emocionalnim i fizičkim naporom.
• Plućna embolija (njezine male grane). Povećani pritisak u plućnim žilama dovodi do prekomjernog stresa na desnoj klijetki.
• Hipertenzivna kriza. Oštar porast tlaka dovodi do grča malih arterija koje hrane srčanu ishemiju. Istodobno se dramatično povećava broj otkucaja srca i dolazi do preopterećenja srca.
• Akutne srčane aritmije - ubrzani rad srca uzrokuje preopterećenje srca.
• Akutni poremećaj u kretanju krvi unutar srca može biti uzrokovan oštećenjem ventila, rupturom tetive, zadržavanjem letaka, perforacijom letaka ventila, infarktom ventrikularne septuma, odvajanjem papilarnog mišića odgovornog za ventil.
• Akutni teški miokarditis - upala miokarda dovodi do naglog smanjenja crpne funkcije, poremećaja srčanog ritma i provođenja.
• Tamponada srca - nakupljanje tekućine između srca i perikardijalne vrećice. U ovom slučaju, šupljina srca je stisnuta i ne može se u potpunosti smanjiti.
• Akutna aritmija (tahikardija i bradikardija). Teške aritmije narušavaju kontraktilnost miokarda.
• Infarkt miokarda je akutna povreda krvotoka u srcu, što dovodi do smrti stanica miokarda.
• Disekcija aorte - narušava istjecanje krvi iz lijeve klijetke i aktivnost srca u cjelini.

Ne-srčani uzroci akutnog zatajivanja srca:

• Teška moždana kap. Mozak izvršava neurohumoralnu regulaciju srca, s moždanim udarom, ti mehanizmi su zbunjeni.
• Zlouporaba alkohola narušava provodljivost miokarda i dovodi do teških poremećaja ritma - lepršanja.
• Napad astme, živčani uzbuđenje i akutni nedostatak kisika dovode do poremećaja ritma.
• Trovanje bakterijskim toksinima, koji imaju toksično djelovanje na srčane stanice i inhibiraju njegovu aktivnost. Najčešći uzroci su upala pluća, septikemija, sepsa.
• Neispravno odabrano liječenje srčanih bolesti ili samoozljeđivanje lijekova.

Čimbenici rizika za zatajenje srca:

• gojaznost
• pušenje, zlouporaba alkohola
• dijabetes mellitus
• hipertoničar bolest
• bolesti hipofize i štitnjače, praćene povećanjem tlaka
• bilo koje bolesti srca
• lijekovi: antitumorski, triciklički antidepresivi, glukokortikoidni hormoni, antagonisti kalcija.

Simptomi akutnog zatajenja srca

Simptomi kroničnog zatajenja srca

• Dispneja je manifestacija kisikovog izgladnjivanja mozga. Pojavljuje se tijekom tjelesnog napora, au daleko naprednijim slučajevima iu mirovanju.
  
• Netolerancija prema tjelesnoj aktivnosti. Tijekom vježbanja, tijelu je potrebna aktivna cirkulacija krvi, a srce to ne može osigurati. Stoga, kada se opterećenje brzo javlja slabost, otežano disanje, bol u prsima.
  
• Cijanoza. Koža je blijeda s plavičastom nijansom zbog nedostatka kisika u krvi. Cijanoza je najizraženija na vrhovima prstiju, nosu i ušnim školjkama.
  
• Oteklina. Prvo dolazi do oticanja nogu. One su uzrokovane preljevom vena i otpuštanjem tekućine u izvanstanični prostor. Kasnije se tekućina nakuplja u šupljinama: abdominalnom i pleuralnom.
  
• Zastoj krvi u krvnim žilama unutarnjih organa uzrokuje neuspjeh u radu:
  • Probavni organi. Pulsiranje u epigastričnom području, bol u želucu, mučnina, povraćanje i konstipacija.
  • Jetra. Brzi porast i osjetljivost jetre povezani su sa stagnacijom krvi u tijelu. Jetra povećava i rasteže kapsulu. Osoba doživljava bol u desnom hipohondriju tijekom kretanja i palpacije. Postupno se u jetri razvija vezivno tkivo.
  • Bubrega. Smanjenje količine urina, povećanje njegove gustoće. Cilindri, proteini i krvne stanice nalaze se u urinu.
  • Središnji živčani sustav. Vrtoglavica, emocionalno uzbuđenje, poremećaj spavanja, razdražljivost, umor.

Dijagnoza zatajenja srca

Inspekcija. Na pregledu se otkriva cijanoza (bijeljenje usana, vrh nosa i područja udaljena od srca). Puls često slabi. Krvni tlak u akutnoj insuficijenciji je smanjen za 20-30 mm Hg. u usporedbi s radnikom. Međutim, zatajenje srca može se pojaviti na pozadini visokog krvnog tlaka.

Slušanje srca. U akutnom zatajivanju srca, slušanje srca je teško zbog hripanja i zvukova disanja. Međutim, možete identificirati:

• slabljenje I tona (zvuk ventrikularne kontrakcije) zbog slabljenja njihovih zidova i oštećenja srčanih zalistaka
• Razdvajanje (split) II ton na plućnu arteriju ukazuje na kasnije zatvaranje ventila plućne arterije
• Četvrti srčani ton otkriven je kada je hipertrofirana desna komora smanjena.
• dijastolička buka - zvuk punjenja krvi tijekom faze opuštanja - krv se probija kroz ventil plućne arterije, zbog ekspanzije
• poremećaji srčanog ritma (usporavanje ili ubrzavanje)

Elektrokardiografija (EKG) je potrebna za sva kršenja srca. Međutim, ti simptomi nisu specifični za zatajenje srca. Mogu se pojaviti kod drugih bolesti:

• znakovi ožiljaka srca
• znakovi zadebljanja miokarda
• poremećaji srčanog ritma
• smetnje provođenja

ECHO-KG sa dopplerografijom (ultrazvuk srca + Doppler) je najinformativnija metoda za dijagnozu zatajenja srca:

• smanjenje količine krvi koja je izbačena iz komora smanjena je za 50%
• zadebljanje zidova komora (debljina prednjeg zida prelazi 5 mm)
• povećanje volumena srčanih komora (transverzalna veličina komora prelazi 30 mm)
• smanjena ventrikularna kontraktilnost
• proširena plućna aorta
• neispravnost srčanih zalistaka
• nedovoljan kolaps donje šuplje vene na udisanju (manje od 50%) ukazuje na stagnaciju krvi u venama krvotoka
• povišenog tlaka u plućnoj arteriji

Rendgenska studija potvrđuje povećanje desnog srca i povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama pluća:

• ispupčenje debla i širenje grana plućne arterije
• neizraziti obrisi velikih plućnih žila
• povećanje veličine srca
• područja visoke gustoće povezana s natečenošću
• prva oteklina pojavljuje se oko bronhija. Formirana karakteristična "silueta šišmiša"

Ispitivanje razine natriuretskih peptida u krvnoj plazmi - određivanje razine hormona koje luče stanice miokarda.

Normalne razine:

• NT-proBNP - 200 pg / ml
• BNP –25 pg / ml

Što je veće odstupanje od norme, to je stadij bolesti teži i prognoza je lošija. Normalan sadržaj ovih hormona ukazuje na odsutnost zatajenja srca.
Liječenje akutnog zatajenja srca

Trebate li hospitalizaciju?

Faze skrbi za bolesnika s akutnim zatajenjem srca

Glavni ciljevi liječenja akutnog zatajivanja srca:

• brzo obnavljanje cirkulacije krvi u vitalnim organima
• ublažavanje simptoma bolesti
• normalan srčani ritam
• obnavljanje protoka krvi u krvnim žilama srca

Ovisno o vrsti akutnog zatajenja srca i njegovim pojavama, ubrizgavaju se lijekovi koji poboljšavaju rad srca i normaliziraju cirkulaciju krvi. Nakon što je moguće zaustaviti napad, započeti liječenje osnovne bolesti.