Glavni

Ishemije

Otekla ruka iz katetera

Dobro veče, molim pomoć u ovoj situaciji. Dijete 2 g 4 mjeseca, pretrpio je infekciju rotavirusom, toksikoksikozu 2 žlice. stavi se u / u kateter 4 dana. Nakon što je jučer ujutro uklonjen kateter, djetetova je ruka naduvala od lakta do šake, a do večeri se na mjestu uboda pojavila crvena mrlja i brtva. Po savjetu našeg liječnika, koji me je jučer liječio, napravila sam kompresiju s magnezijem za noć, edem je malo spavao, ali danas se još jedna crvena vrpca približila ruci duž iste vene. Dijete štedi ručku, ne savija je, drži na težini, kaže da puno boli. Kako možete pomoći djetetu osim komprimirati s magnezijem, može jesti učinkovitija sredstva. Koliko će trajati i je li to stanje opasno za život?

Dijete treba pokazati vaskularnom kirurgu ili barem dječjem kirurgu. Nemojte riskirati samoizlječenje.

Bio je jedan kirurg, nije rekao ništa strašno, banalni flebitis. propisani alkohol tretman mjesta upale i Vishnevsky mast pod preljev za 5 dana

Pokažite se drugom kirurgu. Vishnevsky mast za liječenje učinaka kateterizacije vena, u pravilu, ne primjenjuje se.

Vishnevsky mast i alkohol ne treba koristiti, ako je to pitanje odrasle osobe, možete dati više ili manje specifične preporuke, ali ovdje malo dijete, ne rizik, pronaći više kompetentan liječnik.

Hvala na preporukama, ali do sada je situacija takva, pedijatrijski kirurzi kažu Vishnevsky mast ili komprim s dimeksidom / magnezijem. odrasli vaskularni kirurzi rekli su da su se bojali zakazati takvo malo dijete. Od obloga s magnezijem došlo je do crvenila duž vene, smanjene otekline. Što dalje učiniti nije jasno, heparin mast i lyoton djeca ne mogu. Očigledno smo takav ekskluzivni slučaj. Čovjek se smiruje da svatko jednoglasno tvrdi da nema opasnosti za život Danas je bilo 4 liječnika / Ali može li flebitis sama proći ako 3 dana nakon uklanjanja vazofika postoji pozitivna dinamika, manje zbijanja, nema crvenila, gotovo natečenosti?

Oni su na temu pozvali one koji se redovito bave perifernim venskim kateterima u djece, a time i flebitisu. Mislim da je to produktivnije.

Puno vam hvala. Nikad ne sumnjam u profesionalnost liječnika koje smo imali, čini se da ne znaju što učiniti s nama. Stvarno se radujem barem nekim savjetima /
Zaboravio sam pojasniti, dijete se ponaša kao i obično, samo mu je ruka štedljiva, tjelesna temperatura je normalna

Općenito, na Internetu je teško odrediti količinu potrebnog liječenja. Opće preporuke: topikalno i oralno protuupalni lijekovi (djeca mogu samo ibuprofen) - to jest, nurofen iznutra - dva puta dnevno u doznoj dobi i masti na mjestu ozljede. Svakako gledajte. U slučaju pogoršanja općeg stanja (povišena tjelesna temperatura, intoksikacija) ili pojačane lokalne manifestacije - odlučite se o imenovanju antibiotika.

doctorus i koja mast, ona koja je propisana, Vishnevsky? Liječnik svakodnevno vidi njegovu ruku.

Liječenje postinjekcijskog flebitisa vene na ruci

Što se tiče liječenja droge, ljudi su odavno vjerovali da "mi liječimo jednoga, osakaćujemo drugog". I to je istina jer većina lijekova ima niz nuspojava koje negativno utječu na zdravlje. Čak i na prvi pogled, bezopasna intravenozna primjena lijekova može dovesti do upale vena. Ovaj upalni proces se naziva postinjekcijski flebitis. Pogledajmo pobliže što je patologija, zašto su upaljene vene i koje su terapijske metode najučinkovitije.

Upala poslijeinicijacijske vene: što je to

Postinjekcijski ili postinfuzijski flebitis je upala venskih zidova koja je komplikacija intravenske injekcije ili infuzije.

Među svim vrstama vaskularne patologije, post-injekcijski flebitis je prepoznat kao najčešći oblik.

Uvođenje lijeka kroz venu uzrokuje spazam krvnih žila, izazivajući sužavanje venskog lumena, kao i prodiranje infekcije, te dovodi do upale zidova vena. Taj proces prati značajno usporavanje cirkulacije krvi, pogoršanje kemijskih pokazatelja sastava krvi, stanjivanje tkiva krvnih žila, formiranje stagnacije i otkrivanje infektivnih agensa u plazmi. Sve to povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, što dovodi do ozbiljne komplikacije flebitisa - tromboflebitisa.

Za flebitis uzrokovan infuzijom, karakteriziran je sljedećim vrstama:

  • periflebitis - upala potkožnog tkiva na mjestu oštećenja posude;
  • panphlebitis - poraz svih venskih slojeva;
  • endoflebitis - patološke promjene unutarnje žilnice.

Obično je upala vena nakon injekcije lokalizirana na rukama ili potkoljenicama, ali flebitis se može razviti bilo gdje na tijelu.

Uzroci upale vaskularnih zidova

Flebitis nakon ubrizgavanja nastaje kao posljedica oštećenja vene intravenskom injekcijom ili kateterom koji je instaliran za infuzije.

Rizik razvoja flebitisa ovisi o mnogim čimbenicima. Glavni su sljedeći:

  • veličinu (dužinu i promjer) igle kroz koju je ubrizgan lijek;
  • korištenje sirovina niske kvalitete za proizvodnju katetera, štrcaljki;
  • ugradnja uređaja (katetera) dugo vremena;
  • nepridržavanje sanitarnog broja tijekom postupka;
  • ignoriranje aseptičnih pravila;
  • pogrešno izračunata doza i visoka koncentracija ubrizganog lijeka;
  • infekcije (candida, streptococcus, staphylococcus) zbog nepridržavanja sterilnosti.

Osim toga, flebitis vena na ruci može biti uzrokovan vrlo brzom primjenom lijeka (osobito otopina kalcija / kalij klorida, glukoze, doksiciklin hidroklorida) ili pretjerano koncentrirane tvari.

Nakon katetera koji je već duže vrijeme u veni, česti su slučajevi infekcije, što dodatno otežava upalu i tijek flebitisa.

Prema statistikama, razvoj flebitisa na ruci najčešće se pokreće samopokretnim kapaljkama kod kuće (kod uklanjanja pacijenata s tvrdog pića, zanemarivanja bolničkog liječenja, hitne hitne pomoći itd.). Osobe u riziku su također ovisnici o drogama, koji vrlo često daju injekcije na mjestima daleko od sterilnosti. U takvim slučajevima, proces upale obično započinje lezijom unutarnjeg sloja posude (endoflebits) s daljnjim napredovanjem patologije.

Kako se patologija manifestira

Flebitis nakon kapanja ili kateterizacije vena objavljuje se unutar 24 sata nakon zahvata i popraćen je sljedećim simptomima venske upale:

  • zadebljanje zbog nakupljanja krvi na mjestu ubrizgavanja i protruzije vene prema van (manifestira se 2-3 sata nakon injekcije;
  • bol pri pomicanju udova;
  • ukočenost (zbijanje) mekih tkiva, otkrivena palpacijom;
  • pojavu oštre pulsirajuće boli, davanje prstima, ramenima, bedrima (ovisno o tome gdje ste dobili metak);
  • oticanje i oticanje područja ubrizgavanja (pojavljuje se nakon nekoliko sati);
  • crvenilo zahvaćenog područja nakon 24 sata, kasnije - tamnocrvena i plava;
  • povećanje otoka tijekom 2 dana, oticanje zahvaćenog područja, uključujući okolno tkivo.

Ignoriranje gore navedenih simptoma flebitisa uzrokuje prestanak savijanja / savijanja udova u zglobu koljena / lakta 3-4 dana, razvija se hiperemija i infiltracija krvnih žila, povećava se tjelesna temperatura (nakon nekog vremena može doseći 39-40 ° C).

U budućnosti će se znakovi upale vena povećavati:

  • limfni čvorovi u pazuhu i laktovima su upaljeni;
  • formira se gnojenje zidova krvnih žila, što utječe na obližnje arterije.

S takvim naprednim stadijem flebitisa propisana je operacija isključivanja gnoja.

Osim toga, post-infuzijski flebitis javlja se na pozadini opće slabosti, primjetnom smanjenju tjelesne aktivnosti, izraženom bolnom sindromu.

Dijagnostičke metode

Ako otkrijete gore navedene simptome flebitisa, trebate odmah kontaktirati bolnicu. Liječnik phlebologist se bavi liječenjem vaskularnih patologija.

Iskusni stručnjak s pažljivim vizualnim pregledom, na temelju pritužbi pacijenta i prisutnosti naglašenih znakova post-injekcijskog flebitisa, moći će dijagnosticirati.

Međutim, da bi se uspostavila točna dijagnoza upale u venama (često flebitis zbunjen s flegmonom udova), potrebni su dodatni pregledi:

  • opća analiza krvi i urina;
  • test krvi za zgrušavanje;
  • radiografija i ultrazvuk zahvaćenog područja.

Pronalaženje potpune kliničke slike flebitisa pomoći će specijalistu da propisuje pravodobno i pravilno liječenje, a pacijentu da izbjegne teške komplikacije venske upale.

Načini liječenja flebitisa

Liječenje postinjekcijskog flebitisa uglavnom se provodi uz pomoć konzervativne terapije, ali u teškim slučajevima pribjegavaju radikalnijim metodama - kirurškoj intervenciji.

Izbor liječenja za flebitis izravno ovisi o tome koliko je vremena prošlo od otkrića prvih znakova upale u venama. Ako je pacijent odlazio liječniku 1-3 dana od početka razvoja flebitisa, primjenjuje se liječenje.

Kako bi se izbjegle komplikacije upale venskih zidova (celulitis / tromboembolija), post-infuzijski flebitis se liječi u bolnici pod obveznim nadzorom vaskularnog kirurga, osobito ako se otkrije akutno razdoblje bolesti.

Konzervativno liječenje flebitisa propisano je u svrhu antibakterijskog liječenja i detoksikacije zahvaćenog područja, kao i ublažavanja upale, povećanja cirkulacije krvi i vraćanja venskih zidova.

Za liječenje lijekova koji se prepisuju nakon ubrizgavanja flebitisa:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Butadione, Nimesil itd.;
  • angioprotektori koji jačaju krvne žile i povećavaju protok krvi - Troksevasin, Heparin;
  • Indirektni antikoagulansi za smanjenje viskoznosti krvi i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka - Aspecard, Warfarin;
  • fibrinolitike za otapanje krvnih ugrušaka (s kompliciranim protokom) - Urokinaza, Streptokinaza;
  • antibakterijski lijekovi - sulfonamidi, tetraciklini, makrolidi - kako bi se uklonio rizik od infekcije krvi.

Liječenje flebitisa uz pomoć gore navedenih lijekova provodi se uz pomoć tableta, topikalnih pripravaka (masti / gelova / krema), kao i intramuskularnih i intravenskih injekcija.

Ako je vrlo jaka upala kod flebitisa, onda pribjegavajte endolimfatičnom uvođenju igle katetera kako biste ubrzali terapijski učinak lijekova.

Kao lokalni lijek za uklanjanje flebitisa, koriste se gazni zavoji s otopinom srebra, heparinske masti i pola alkoholnih vrećica.

U slučaju ranog liječenja pacijenta (1-2 dana) zbog flebitisa, često se propisuju fizioterapeutski postupci. Međutim, s povećanom upalom vene (obično na dan 3), hipertermički postupci su strogo kontraindicirani. Dopušteno je nanošenje hladnoće na oštećeno područje.

Uz neučinkovitost liječenja lijekom za flebitis pribjegavaju se kirurškim metodama. To se događa kada zahvaćeno područje postaje sve više upaljeno, a počinje gnojenje i nastaju krvni ugrušci. Operacija zbog flebitisa vena na rukama izvodi se u bolnici s lokalnom anestezijom i svodi se na uklanjanje nastalih apscesa. Period oporavka nakon takve manipulacije traje oko 2-3 tjedna.

Liječnici preporučuju da se udovi s elastičnim zavojem zamotaju drugi dan nakon operacije, kao i odmor i mjesto zahvaćene ruke (noge) na podupirač.

Imajte na umu da je u slučaju kirurške rezove zabranjen fizioterapeutski postupak za liječenje upale vena na rukama.

Ignoriranje liječenja flebitisa nakon infuzije ili samo-liječenja je neprihvatljivo, jer je moguća komplikacija upalnog procesa koji ugrožava smrt pacijenta.

Tradicionalne metode liječenja

Kako bi se ubrzao proces oporavka s post-injekcijskim flebitisom, često se koristi alternativna medicina - masti i obloge na temelju sastojaka biljnog podrijetla. Međutim, liječenje upale vaskularnih zidova može se provesti samo nakon savjetovanja s liječnikom i testiranja na odsutnost alergijske reakcije.

Nudimo vam da koristite najučinkovitije recepte za suzbijanje upale vena:

  1. Medna kompresija. Podmažite tekućim medom područje upale i zamotajte s prirodnom tkaninom (lan, chintz).
  2. Stavljanje lišća kupusa. Temeljito opran i iskuhan list kupusa opečen kipućom vodom, premazati medom i nanijeti na mjesto upale. Osigurajte zavojem.
  3. Izvarak vrhova repe smanjuje upalu. 50 g suhih listova cikle, ulijte 1 litrom kipuće vode. Neka se kuha sat vremena. Uzmite ujutro na prazan želudac s 150 ml infuzije.
  4. Bujon od lišća ribizla ili oskoruše. Kada se sirovine kuju kao gore, uzmite 100 ml za upalu vena 2-3 puta dnevno.

Napominjemo da su tradicionalna medicina za upalu vaskularnih zidova nakon ubrizgavanja dodatne preventivne mjere i ne mogu zamijeniti glavno liječenje flebitisa uz pomoć lijekova.

Preventivne mjere

Od post-injekcijskog oblika flebitisa nijedan pacijent nije osiguran. Stoga bi svaka osoba trebala preuzeti odgovoran odnos prema zdravstvenom stanju i voditi zdrav način života.

Što učiniti kako bi se izbjeglo stvaranje flebitisa. Za prevenciju vaskularne upale liječnici preporučuju sljedeće mjere:

  • redovite šetnje na svježem zraku u bilo koje doba godine;
  • odbacivanje loših navika;
  • svakodnevna tjelovježba (jogging, gimnastički elementi, aerobik i kardio);
  • poštivanje načela pravilne prehrane;
  • isključivanje iz prehrane masne, slane, začinjene hrane;
  • Pridržavanje dnevnog režima (potreban je puni odmor i spavanje).

Ako se liječite intravenskim injekcijama i kapaljkama, podmažite mjesto injiciranja venotonikom (Venoruton, Troxevasin, itd.) Kako biste spriječili upalu vaskularnih zidova.

Ne zaboravite da flebitis ne oprašta neozbiljan stav. Stoga, ako sumnjate na vensku upalu, odmah potražite pomoć specijalista. Mjere poduzete na vrijeme za uklanjanje flebitisa jamče potpuni oporavak.

Bolesna ruka nakon postavljanja venecijanskog katetera

Draga Irina. To su posljedice tromboflebitisa kubitalne vene.


Potrebno je napraviti obostrano obojeno skeniranje vena gornjeg ekstremiteta.


1. Zategnite ruku elastičnim zavojem od prstiju ruke do ramena.


2. Thrombocass 100 mg / dan.


Lioton-1000 gel topikalno.


4. Vježbe za četkicu.


Za savjetovanje s liječnikom Letunovskim Evgenijem Anatolijevićem u "Gradskom centru za lasersku kirurgiju" u Moskvi moguće je nazvati broj 8 (495) 649-09-57.

Sljedeće vrste liječenja provode se u središtu flebologije:

4) Stručna pomoć fleboloških kirurga


Posjetite inovativnu web-lokaciju dr. Letunovskog

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Kirurg - online savjetovanje

Ruka mi je nadula nakon što sam ugradila kateter, što da radim?

№ 2 861 Hirurg 10/06/2012

Općenito, izrezana sam upala slijepog crijeva prije 6 dana, u desnu ruku umetnut je kateter, a prije operacije se nešto napilo, što me nije toliko napilo, nakon što je obavljena intravenska anestezija, a nakon operacije dvaput mi je injiciran antibiotik, sljedeći dan Kateter se počeo crveniti, dan kasnije postalo je bolno savijati ruku, a iznutra u zavoju ruke otvrdnute poput kamena, crvenilo se raširilo na gotovo cijelu ruku iznutra. Idovazinova mast je ispražnjena i kaže da je riječ o banalnoj upali, ali nešto sasvim drugačije od upale, što da radim?

Velentey Mikhail, Stavropol

Prije 7 dana imao sam operaciju. Bio sam stavljen kateter u venu (odmah iznad moje ruke) za jedan dan. Nakon uklanjanja, prvo crvenilo i bol pojavili su se kao iz modrice duž vene. Nakon nekoliko dana crvenilo je nestalo, ali je vena na tom mjestu blago otečena, a ruka boli sve do lakta. Boli me naprezanje ruke, pomakni je, pritisneš kožu. Tu je mala žuta modrica i oteklina vene na mjestu umetanja katetera. Već 7 dana nakon operacije, a bol ne nestane. Ima li razloga za zabrinutost?,

Bok Ovo je već druga godina, od proljeća, negdje od sredine do listopada, moje oči su vrlo svrbljive i stalno kihne. Zbog činjenice da je rukama protrljala oči, počela je upala. Oftalmolog je pripisao lekrolin, maxidex i hidrokortizonsku mast. Upala je prošla i cijelo vrijeme dok sam kapala u Maxidexu, moje oči nisu svrbjele niti kihale. Postoje li drugi lijekovi koji pomažu da se riješite svrbeža već stoljećima, ali ne želim više uzimati te antibiotike.

Bok Za 30 godina provedeno je 7 operacija različite složenosti (sve uspješno). Kao rezultat čestih injekcija i kapljica u vene na rukama, vene su nestale. U posljednje 3 operacije, anestezija je ubrizgana kroz subklavijsku venu, umetnuti su kateteri, što je rezultiralo čvorovima u subklavijskoj veni (kao što je liječnik rekao tijekom pripreme za operaciju) i bilo je teško ući u subklavijsku venu kao rezultat formiranja takvih čvorova tijekom zadnje operacije. Imam još jednu operaciju.

Pozdrav, imam crvenilo lica, svrab i svrbež. Napravila je struganje, pronađena je demodekoza, liječila se tijekom liječenja, konzultirala se s drugim dermologom, rekla je da nema demodeksa - to je hormonski pad. Propisane hormonske masti na dan 2 puta, ali to ne pomaže da možete savjetovati. Mjesec dana uzimam metronidazol s pauzom tri dana i opet, vitamine A i Eu i antibiotik Azitromicin i još uvijek nije dobro.

Dobro došli! Prije otprilike mjesec dana pojavila se crvenila na koži između prstiju, a zatim plikovi i plikovi. Ljekarna je savjetovala mast Gistana, počela je razmazivati ​​- nakon nekog vremena sve je počelo zacjeljivati. Prestala sam razmazivati ​​- sve je počelo na novom. Što bi to moglo biti? Reci mi, molim te.

18+ Online konzultacije su informativne i ne zamjenjuju izravne konzultacije s liječnikom. Korisnički ugovor

Vaši osobni podaci su sigurno zaštićeni. Plaćanja i rad na gradilištu provode se pomoću sigurnog SSL-a.

Flebitis vena na ruci nakon katetera i injekcija

U terapiji lijekovima liječnici preferiraju intravensku primjenu raznih lijekova. To je zbog činjenice da zahvaljujući ovoj metodi možete dobiti brz i potreban rezultat. Međutim, često nakon katetera, koji je postavljen radi lakšeg davanja lijeka, postoji rizik od flebitisa. Flebitis na ruci nakon katetera je upalni proces, lokaliziran je na zidovima vena kao posljedica njihovih traumatskih učinaka u liječenju određene bolesti. Ako ne liječite ovo stanje, nakon nekog vremena oštećena plovila će početi kolapsirati. Dakle, što je flebitis, zašto su upaljene vene i koje se terapijske mjere koriste u ovom slučaju.

Što je vena flebitisa?

Flebitis vene na ruci nastaje ne samo zbog katetera, nego i nakon svake perforacije vene: intravenska injekcija, infuzija, to jest kapanje. Među brojnim upalnim procesima koji se javljaju u krvnim žilama i bolestima povezanim s njima, post-injekcijski flebitis se smatra najčešćim oblikom.

Principi postinjekcijskog flebitisa

Kada se lijek injicira u venu, javlja se vazospazam, što izaziva povoljno prodiranje infekcije. Ove akcije mogu dovesti do upale u zidovima krvnih žila. Tada se krvotok malo usporava, kemijski pokazatelji krvi se pogoršavaju, stjenke krvnih žila postaju tanje, stvara se kongestija, au plazmi se nalaze infektivni agensi. Vjerojatnost da se krvni ugrušci povećaju nekoliko puta, što je ozbiljna komplikacija bolesti - tromboflebitis.

Flebitis, koji se javlja nakon kapaljke, ima nekoliko varijanti:

  • periflebitis (kada se potkožno tkivo upali s povrijeđenom venom);
  • panflebitis (svi su venski slojevi oštećeni);
  • endoflebitis (karakteriziran promjenama koje se događaju unutar vene).

Simptomi bolesti i osjećaji pacijenta

Obično se flebitis javlja unutar 24 sata nakon intravenske primjene lijeka. Pacijent na mjestu ugradnje katetera ili injekcije pojavljuje se crvenilo. Prolazi s ekstrakcijom katetera. Međutim, upalni proces može i dalje pogoršavati i biti popraćen sljedećim simptomima:

  • zbog nakupljanja krvi na mjestu ubrizgavanja, vene postaju zadebljane i isturene prema van;
  • meko tkivo se zgusne, što postaje vidljivo na palpaciji;
  • postoje jaki bolovi koji daju prstima;
  • ruka bubri (štoviše, nekoliko sati nakon injekcije), postoji jaka oteklina;
  • plavo na zahvaćenom području;
  • laktični i aksilarni limfni čvorovi su izrazito povećani.

Stanje pacijenta i dalje se pogoršava, tjelesna temperatura raste, a 3-4 dana prestaje savijanje i raskidanje u zglobu lakta. Ako ne započnete liječenje, patologija će se početi širiti na susjednu posudu. Moguće je i gnojenje venskih zidova.

Metode terapije

Liječenje flebitisa nakon injekcija u venu, kao i infuzije, provodi se konzervativnim metodama. U složenoj ili zapuštenoj situaciji koristi se radikalna metoda terapije - kirurška intervencija.

Vrsta liječenja ovisi prvenstveno o tome koliko je vremena prošlo od početka upalnog procesa. Ako se pacijent obratio liječniku za 1-3 udarca, tada je primjenjiva i medicinska terapija. Ali u svakom slučaju, potrebno je hitno liječenje postinjekcijskog flebitisa, inače će doći do nesretnih posljedica.

Lijekovi za liječenje flebitisa

Kako bi se smanjio rizik od mogućih komplikacija, flebitis nakon ubrizgavanja treba liječiti kod prvih znakova patologije. Konzervativne metode liječenja sastoje se od sljedećeg:

  • upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova;
  • antibakterijska sredstva koriste se za sprečavanje infekcija krvi;
  • Da bi se smanjila viskoznost krvi i spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka, pacijentu se propisuju antikoagulansi.

U prvim fazama, flebitis na ruci je potreban samo za zaustavljanje boli i ublažavanje upale. Ako proces traje dugo i bakterijska infekcija se spoji, primjenjuje se kompleksni tretman.

Osim interne primjene lijekova primjenjuje se i vanjsko liječenje: masti i gelovi koji sadrže heparin i trokserutin. Ovi lijekovi smanjuju upalu i poboljšavaju propusnost vena.

Tradicionalne metode liječenja

Alternativna medicina, naime masti i obloge, aktivno pomaže ubrzati proces oporavka tijekom flebitisa.

Postoji nekoliko najučinkovitijih narodnih lijekova za liječenje upala vena:

  1. Komprimiranje meda. Uzmite med, nanesite ga tankim slojem na upaljeno područje i učvrstite ga krpom.
  2. List kupusa. Kao što znate, list kupusa može ublažiti upalu. Operite list kupusa, opecite ga toplom vodom, raširite ga medom i nanesite na problematično područje.
  3. Jodna mreža. Danas je liječnicima teško objasniti činjenicu da banalna jodna mreža može ublažiti upalu i bol.
  4. Alkohol komprimirati. Potrebno je navlažiti komad vate u alkohol i na njega nanijeti vazelin. Stavite pripremljeni oblog na zahvaćenu kožu i pričvrstite ga zavojnim zavojem.

Tradicionalna terapija može se koristiti samo kao dodatni tretman, ne zamjenjuje lijek, osobito kada je riječ o akutnom obliku bolesti.

Kada to zahtijeva radikalna terapija?

Ako terapija lijekovima ne daje pozitivne rezultate u borbi protiv flebitisa i bolest traje dugo, onda je kirurška intervencija razumno rješenje. To se događa kada je zahvaćeno područje upaljeno, počinje gnojenje, stvara se krvni ugrušak, pojavljuje se postinjekcijski tromboflebitis.

Rad se izvodi u stacionarnim uvjetima. Pod lokalnom anestezijom uklanja se pacijentova gnojnica. Sljedećeg dana nakon operacije preporuča se zamotati ruku elastičnim zavojem i pokušati ne ometati ud.

Ako ne liječite flebitis, osobito njegov akutni oblik, može doći do komplikacija upalnog procesa (na primjer, infekcije krvi) i biti smrtonosne.

Phlebite dijeta

Flebitis utječe na venski zid, na kojem se tijekom vremena nakupljaju štetne tvari, pa bi prehrana trebala biti iznimno racionalna. Treba izbjegavati sljedeće proizvode:

  • masna, konzervirana i dimljena hrana;
  • gazirana i alkoholna pića;
  • brza hrana;
  • svježe kolače i kolače;
  • čokolada;
  • čips;
  • margarina i maslac.

Raspon upotrijebljenih proizvoda mora se povećati za one koji razrjeđuju krv i pomažu izbjeći stvaranje trombozne mase u lumenu krvnih žila: limun, cikla, korijen đumbira, brusnice, češnjak

Preventivne mjere

Svaka osoba treba ozbiljno shvatiti svoje zdravlje: jesti racionalno, voditi zdrav način života, provoditi pravovremene preventivne mjere za postojeće kronične bolesti.
Kao preventivne mjere vaskularnih patologija, liječnici preporučuju:

  • hodati na otvorenom u svim vremenskim uvjetima;
  • odustati od svih loših navika;
  • baviti se sportom i živjeti od režima;
  • jesti racionalno;
  • ne zaboravite podmazati venotoniku na mjesto gdje je ubačena igla ako se liječite intravenskim injekcijama ili infuzijama.

Neozbiljan stav prema flebitisu je pun ozbiljnih posljedica. Svaka sumnja na vensku upalu razlog je za konzultaciju s liječnikom. Ako se mjere poduzmu na vrijeme, jamstvo pacijentovog potpunog oporavka bit će visoko.

Ukočena ruka nakon katetera vena

autor: dr. Maslak A.A.

Vrlo često, osobito ako kateter stoji dugo vremena, na mjestu uboda se pojavljuje hematom koji ne pada, natečenost, crvenilo kože i bol. To su manifestacije flebitisa, upale vene, što je prilično čest komplikacija nakon ubrizgavanja.

razlozi

Najčešće je razlog tome što igla katetera, iako neznatno, još uvijek oštećuje venu, iritira živčane završetke koji se nalaze u posudi. To uzrokuje grč koji usporava protok krvi i pridonosi zadebljanju krvi.

Osim toga, tvari koje se ubrizgavaju u venu mogu također iritirati zidove krvnih žila i promijeniti svojstva krvi. Stoga, uobičajeni postinjekcijski flebitis može biti kompliciran tromboflebitisom, koji nije samo upala, nego i stvaranje krvnih ugrušaka, što još više usporava protok krvi i može dovesti do začepljenja vene ili odvajanja krvnog ugruška i tromboembolije. A ovo je komplikacija opasna po život.

Flebitis može biti zarazan u prirodi. Ili tijekom punkcije ili nakon što infekcija dođe na mjesto injiciranja, što dovodi do upale. Razvojem procesa i odsustvom liječenja može se razviti apsces ili flegmon, što će već zahtijevati kirurško liječenje.

Ako se često javljaju modrice, uzrok možda nije povezan s hematomom nakon katetera. Postoji još jedna situacija kada modrica dugo ne prolazi, iako se rijetko pojavljuje.

Simptomi i manifestacije

Prvi simptomi flebitisa su bol na mjestu katetera, oteklina i blago crvenilo kože. Ti simptomi obično nestanu u roku od nekoliko dana, nakon eliminacije traumatskog faktora (samog katetera). No, ako je bila izražena natečenost, koža na mjestu ubrizgavanja je hiperemična, "gori", a postoji i opći porast tjelesne temperature na visoki broj, što već ukazuje na pogoršanje procesa i zahtijeva liječenje.

liječenje

U pravilu, konzervativno liječenje je dovoljno, tj. lijekove na recept. Da biste to učinili, koristite nesteroidne protuupalne lijekove (aspirin, diklofenak, celekoksib), antibiotike, kao i gelove s antitrombotskim i protuupalnim djelovanjem.

U pravilu se propisuje Lioton 1000 gel naizmjenično s Troxevasinom. Osim toga, na zahvaćeni ud se nanosi elastični zavoj, što također doprinosi obnovi protoka krvi.

Ako se pokaže da je takvo liječenje neučinkovito i upalni proces napreduje pretvarajući gnojni, u ovom slučaju ne možemo bez operacije. Sastoji se od otvaranja gnojno-upalnog fokusa i uklanjanja dijela izmijenjene vene.

Također pročitajte o tome što hematom prijeti nakon injekcije i što učiniti kako biste smanjili rizik od komplikacija.

Cerebralna paraliza Schnick

Sve o cerebralnoj paralizi i životu s invaliditetom

Oglasi zaglavlja

Što učiniti kada postoji bol zbog venskog katetera?

Vjerojatno ne postoji osoba koja je preživjela barem jednu operaciju i nije se susrela s takvim problemom kao što je bol iz venskog katetera. Iskustvom ću reći da je bilo strašno dotaknuti ga - na kraju krajeva, ubrizgali su me u venu.

Ali nakon nekog vremena, ova ruka boli od ove stvari - danas ću vam dati nekoliko savjeta iz iskustva, tako da bol nije toliko jaka ili uopće ne dolazi k vama.

Ta stvar (kateter) je ista golka kao u štrcaljki: umetnuta je u venu i u posebnu rupu, a zatim vam se daju injekcije kroz nju; bez užarenog tijela na mnogim mjestima, ispada brže i praktičnije. Zaglavi, ali samo prvi put.

Tromboflebitis nakon katetera

Najčešći uzroci kvarova i pojava komplikacija u kateterizaciji perifernih vena su nedostatak praktičnih vještina medicinskog osoblja, kao i kršenje metode postavljanja i održavanja venskog katetera.

Sve komplikacije povezane s kateterizacijom periferne vene mogu se podijeliti na opće i lokalne. Lokalno se razvija u mjestu instalacije katetera ili u njegovoj neposrednoj blizini (na primjer, duž vene, u kojoj se nalazi PVC), to uključuje hematom, infiltraciju, flebitis i vensku trombozu. Uobičajene komplikacije povezane su s generalizacijom lokalnih komplikacija ili se u početku razvijaju daleko od mjesta intravenskog katetera (to su zračna embolija, tromboembolija, kateter sepsa). Oni uzrokuju ozbiljno kršenje općeg stanja tijela.

Lokalne komplikacije

Hematoma je skup krvi u tkivima. Hematom se može formirati kao rezultat protoka krvi iz žile u tkivo koje je susjedno mjestu katetera. To se može dogoditi kao posljedica neuspjele pukne vene odmah u trenutku uspostavljanja PVC-a, ili kao posljedica sljedećeg uklanjanja katetera. Stoga, kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma, zbog uspostave PVC-a, potrebno je osigurati odgovarajuće punjenje vene, kao i pažljivo odabrati mjesto katetera.

Prevencija: nemojte napraviti venepunkciju slabo obrađenih plovila. Formiranje hematoma tijekom uklanjanja katetera može se izbjeći pritiskanjem mjesta venepunkcije 3-4 minute nakon uklanjanja SCV-a. Možete podići i ud.

Tromboza vena (slika 1) nastaje kada se u lumenu posude formira krvni ugrušak. To se može dogoditi ako postoji neusklađenost između promjera vene i veličine katetera, nedostataka u njezi.

Sl. 1. Shema venske tromboze u kojoj je PVK

Prevencija. Kako bi se izbjegla tromboza, potrebno je napraviti pravi izbor veličine katetera u skladu s veličinom probušene vene, slijediti pravila njege. Kanile visokokvalitetnih materijala (poliuretanski, politetrafluoretilenski, fluoroetilenski propilenski kopolimer) imaju manje trombogenosti od polietilenskih i polipropilenskih katetera. Trombozna profilaksa je također podmazivanje površine kože iznad mjesta gdje se navodno nalazi kateter u veni s heparinskim gelovima ("Lioton").

Infiltracija se formira kada lijekovi ili otopine za infuziju dođu pod kožu, a ne u venu. Penetracija u tkivo nekih otopina, kao što je hipertonična, alkalna ili citostatička otopina, može uzrokovati nekrozu tkiva. Stoga je vrlo važno otkriti infiltraciju u ranim fazama. U slučaju prvih znakova infiltracije, valja odmah ukloniti PEC Kako biste izbjegli infiltraciju, koristite fleksibilne kapilarne katetere i pažljivo ih fiksirajte.

Prevencija. Za stabiliziranje katetera koristite okretište, ako je on instaliran u zavoju. Provjerite je li temperatura tkiva smanjena, kao i prisutnost edema oko mjesta umetanja katetera.

Flebitis je upala intime vena, koja može biti posljedica kemijske, mehaničke iritacije ili infekcije. Najčešći uzročnici infekcija kateterom su koagulaza-negativni stafilokoki i Staphylococcus aureus, enterokoki, Candida (često u pozadini antibiotske terapije), otporni na mnoge antimikrobne lijekove [5].

Osim upale, može se formirati i tromb, što dovodi do razvoja tromboflebitisa. Među svim čimbenicima koji doprinose razvoju flebitisa (kao što su veličina katetera, mjesto venepunkcije, itd.), Posebno je važno trajanje katetera u veni i tip tekućine koja se ubrizgava. Važna je osmolarnost lijeka (izražene phlebite se razvijaju kod osmolarnosti veće od 600 mOsm / l, tablica 8.1) i pH injektirane otopine (ograničavajuće vrijednosti pH utječu na razvoj flebitisa). Svim intravenskim pristupom treba redovito pratiti simptome flebitisa. Svaki slučaj flebitisa mora biti dokumentiran. Tipično, slučajevi flebitisa su 5% ili manje.

Prvi znakovi flebitisa su crvenilo i bol na mjestu katetera. U kasnijim stadijima promatraju se edemi i stvaranje opipljivog "venskog vrpca". Povećanje temperature kože na mjestu katetera može ukazivati ​​na lokalnu infekciju. U posebno teškim slučajevima, eritem se proteže više od 5 cm proksimalno na mjesto kraja katetera, dok je na mjestu gdje je instaliran kateter i kada je uklonjen, može se osloboditi gnoj. To može dovesti do gnojnog flebitisa i / ili septikemije, koji su među najtežim komplikacijama intravenske terapije i uzrokuju visoku stopu smrtnosti. Ako se nakon ekstrakcije pojavi tromb i / ili sumnja na infekciju kateterom, vrh kanile izvuče se sterilnim škarama, stavi u sterilnu epruvetu i pošalje u bakteriološki laboratorij na pregled. Ako se pojavi gnojni flebitis ili septikemija, potrebno je uzeti krvnu kulturu za pregled i pregledati cito!

Za prevenciju flebitisa: prilikom postavljanja PVC-a treba strogo slijediti pravila asepse i antiseptika; daju prednost najmanjoj mogućoj veličini katetera za provedbu specifičnog programa terapije; provesti pouzdanu fiksaciju PVK; odabir katetera visoke kvalitete; prije uvođenja lijekova za produkciju njihovog razrjeđivanja, da bi se provela njihova polagana infuzija; Podmažite kožu iznad mjesta gdje se navodno nalazi kateter u veni s protuupalnim u kombinaciji s hepariniziranim gelovima ("Fastum-gel", "Lioton"), prije nanošenja gela, odmastite kožu s otopinom alkohola. Za profilaktičke svrhe, također se preporučuje redovito mijenjanje vene u kojoj se nalazi periferni venski kateter (svakih 48-72 sata), ali u kliničkom okruženju ovaj zahtjev je teško promatrati, stoga, ako nema znakova flebitisa ili drugih komplikacija, moderni visokokvalitetni periferni venski kateteri mogu biti smješteni u Beč, sve potrebno za provedbu vremena infuzijske terapije.

Česte komplikacije

Tromboembolija se razvija kada se krvni ugrušak na kateteru ili na zidu vena isključi i pomakne u srce ili sustav plućne cirkulacije kroz krvotok. Rizik od stvaranja krvnih ugrušaka može se značajno smanjiti uporabom malog katetera koji stalno osigurava zadovoljavajući protok krvi oko katetera.

Prevencija. Izbjegavajte postavljanje PCV-a u vene donjih ekstremiteta, jer je u ovom slučaju rizik od krvnih ugrušaka veći. U slučaju prestanka infuzije zbog stvaranja krvnog ugruška na kraju katetera, treba ga ukloniti i novi umetnuti u skladu s obrascem promjene njegovog položaja. Crvenilo katetera nabijenog trombom može dovesti do zatvaranja ugruška i njegove migracije prema srcu.

Embolija zraka može se pojaviti tijekom bilo koje vrste intravenske terapije. Međutim, kod periferne kateterizacije rizik od embolije zraka je ograničen pozitivnim perifernim venskim tlakom. Negativni tlak može nastati u perifernim venama, pod uvjetom da se kateter nalazi iznad razine srca.

Prevencija. Zrak se mora potpuno ukloniti iz svih elemenata infuzijskog sustava prije nego se spoji na PVC. Možete ukloniti zrak spuštanjem početnog otvaranja sustava ispod razine bočice s infuzijskom otopinom i isušivanjem određene količine otopine, čime se zaustavlja protok zraka u infuzijski sustav. Osim toga, pouzdana fiksacija svih Luer-Lock spojeva igra važnu ulogu u prevenciji zračne embolije.

Najčešća komplikacija je odvajanje i migracija perifernog venskog katetera.

Tromboflebitis na ruci nakon umetanja katetera

Bok Nakon što je kateter u ruci (bilo je operacije, prije 6 tjedana), formirani su krvni ugrušci i pomaknuli se gore, a ruka boli. Je li to opasno? kako liječiti?

Olga, Rusija, Nižnji Novgorod, 19 godina

Komplikacije tromboflebitisa

Površni tromboflebitis je upala površne vene i stvaranje tromba u njemu.

Površni tromboflebitis može se pojaviti uvođenjem različitih kemoterapijskih lijekova, nakon dugotrajnog katetera u veni, nakon ozljeda, ali i bez vidljivog razloga s čimbenicima rizika. To je prilično česta komplikacija koja se javlja tijekom citostatičke terapije. Čimbenici rizika uključuju nasljedne nedostatke koji dovode do sklonosti trombozi, dugotrajnoj nepokretnosti, uporabi određenih lijekova (na primjer, hormonskim kontraceptivima). Ponovljeni tromboflebitis koji se javlja u različitim intaktnim venama naziva se migracijski flebitis. Migracijski flebitis je razlog za detaljno ispitivanje, jer može pratiti tumore.

Simptomi površnog tromboflebitisa

Bolovi duž vene, bol na mjestu ubrizgavanja / stojeći kateter

Konsolidacija vena i oštra bol s pritiskom

Lokalni porast temperature

Crvenilo kože preko vene

Oteklina udova: Opća groznica (simptomi nalik gripi)

Dijagnoza površnog tromboflebitisa u pravilu je vidljiva tijekom ispitivanja i ispitivanja. Važno je razlikovati tromboflebitis od celulita, koji se javlja kada se infekcija širi na tkiva koja se nalaze neposredno ispod kože. Celulit se tretira različito - uz pomoć antibiotika, kao i kirurški. Za određivanje prevalencije tromboze propisana su dodatna posebna ispitivanja u dijagnostici površinskog tromboflebitisa. To uključuje:

Duplex skeniranje vena

Ako se sumnja na infekciju, provode se krvne kulture.

Cilj liječenja je smanjiti bol / upalu i spriječiti nastanak komplikacija. Ako je tromboflebitis uzrokovan kateterom, kateter se mora ukloniti. Uz lagano oštećenje vena citostaticima, u većini slučajeva može se obaviti lokalno liječenje. Topičko liječenje je:

Ako se tromboflebitis razvije na ruci, osigurajte mu funkcionalni odmor (bez pridržavanja odmora u krevetu i pomoću elastičnih zavoja). Noga uzvišenog položaja. Primjena elastičnih zavoja, golfa, hulahopaka u akutnoj fazi tromboflebitisa rješava se pojedinačno.

Komprimira se s 40-50% -tnom otopinom alkohola

Masti koje sadrže heparin (lioton - gel, hepatrombin)

Masti i gelovi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (indometacinska mast, diklofenak gel, indovazin)

Masti i gelovi koji sadrže rutozid, troksevazin

Sistemsko liječenje uključuje:

Nesteroidni protuupalni lijekovi smanjuju bol i upalu

Ako postoji rizik od tromboznih komplikacija, propisati antikoagulanse. Obično započinjemo s uvođenjem intravenskih antikoagulanata (heparini niske molekularne težine), a zatim nastavimo primati antikoagulanse unutar. Oralni antikoagulansi propisuju se nekoliko mjeseci kako bi se spriječilo ponavljanje. Kada se koriste antikoagulanti, potrebno je redovito provoditi testove i pratiti krvarenje (crvenilo mokraće, promjena boje stolice, krvarenje desni, krvarenje iz nosa).

Ako se tromboflebitis kombinira s dubokom venskom trombozom, propisuju se trombolitički lijekovi.

Ako postoje znakovi infekcije, propisati antibiotike.

Rijetko se koristi kirurško liječenje površinskog tromboflebitisa uzrokovanog uvođenjem kemoterapije.

U nekim slučajevima, tromb njihovih površinskih vena se uklanja punkcijama. Zatim nanesite kompresijski zavoj. Ako se tromboflebitis razvije u velikoj veni safene, tromb se može proširiti na duboke vene. Takvi ugrušci mogu se prekinuti i izazvati emboliju. U tim slučajevima pribjegavajte kirurškom liječenju.

Površni tromboflebitis je obično kratkotrajni događaj koji rijetko prati komplikacije. Obično, svi simptomi nestaju unutar 1 do 2 tjedna. Pigmentacija kože i otvrdnjavanje vena mogu trajati jako dugo.

Komplikacije površnog tromboflebitisa su izuzetno rijetke. Opasno je kad se uguši krv i dovede do tromboembolije. Međutim, za razliku od duboke venske tromboze, koja je rijetko praćena upalom, površinski tromboflebitis obično prati akutna upalna reakcija, što rezultira time da se trombi lijepi na stijenku krvnih žila. Vjerojatnost odvajanja i ulaska u krvotok vrlo je mala. Osim toga, površne vene, za razliku od dubokih, nisu okružene mišićima, čiji kontrakcije pridonose kontrakciji i premještanju krvnog ugruška, što može dovesti do njegovog odvajanja. Iz tih razloga, površinski tromboflebitis se rijetko komplicira zbog tromboembolije. Međutim, moguće komplikacije kod površnog tromboflebitisa su sljedeće.

• Generalizacija infekcije (sepsa)

• Duboka venska tromboza

• Plućna embolija

Obavezno recite liječniku da, unatoč liječenju površnog tromboflebitisa, simptomi se ne smanjuju ili povećavaju. Također prijavite nove simptome, kao što su groznica, zimica, blijedilo i oticanje udova.

Upala vene nakon katetera kod djeteta.

Stranice projekta Mail.Ru za djecu ne dopuštaju komentare koji krše zakone Ruske Federacije, kao i propagandne i anti-znanstvene izjave, oglašavanje, uvrede autorima publikacija, drugim panelistima i moderatorima. Također se brišu sve poruke s hiperlinkovima.

Korisnički računi koji sustavno krše pravila bit će blokirani, a sve preostale poruke bit će izbrisane.

Urednike projekta možete kontaktirati putem obrasca za povratne informacije.

Nakon kapaljke ruke su se nadimale.

Jučer su stavili kapaljku (natrijev klorid), otopina je pala ispod kože. Sestra je rekla da je sve u redu, samo se slomila vena, ali ruka je bila otečena i bolna. Što učiniti Ili će s vremenom sve proći? Hvala vam.

proći, lijek u tkivu je pao i samo. ništa strašno

Jučer su stavili kapaljku (natrijev klorid), otopina je pala ispod kože. Sestra je rekla da je sve u redu, samo se slomila vena, ali ruka je bila otečena i bolna. Što učiniti Ili će s vremenom sve proći? Hvala vam.

izraditi jodnu mrežu, jednom sam zafigachili tako da ostane modrica ((

ovisno o tome što se nalazilo u banci, osim onoga što je na njoj napisano - novokain, kalijev klorid, urokinaza, ko-trimoksazol, pentoksifilin, ciklofosfamid, izosorbid-5 mononitrat itd.

Natrijev klorid je nešto poput vode za injekcije bez svrhe parenteralne prehrane i uključivanja u metabolizam (kao u slučaju 5% glukoze). ili nije padao natrijev klorid 0,9% y, ali 10% y? u svakom slučaju, to je pitanje za imenovanog liječnika, a ne za medicinsku sestru koja je rasla kroz venu. možda uopće nije bilo potrebno puzati u trule periferne vene - propisati sve u svijećama, tabletama, ispod jezika ili staviti kateter u središnju venu.

Ovisno o tome što je u banci, osim onoga što je na njoj napisano - novokain, kalijev klorid, urokinaza, ko-trimoksazol, pentoksifilin, ciklofosfamid, izosorbid-5 mononitrat itd. metabolizam (kao u slučaju 5% glukoze). ili nije padao natrijev klorid 0,9% y, ali 10% y? u svakom slučaju, to je pitanje za imenovanog liječnika, a ne za medicinsku sestru koja je rasla kroz venu. možda uopće nije bilo potrebno puzati u trule periferne vene - propisati sve u svijećama, tabletama, ispod jezika ili staviti kateter u središnju venu.

Uveden je samo 0,9% natrijev klorid, ali prije toga "obogaćen kisikom".

Nekako mi je i sestra propustila. Prisiljeni alkoholni oblog i sve je prošlo.

To je zbog zakrivljenosti medicinske sestre. Ništa neće proći. Ali općenito, to ne bi trebalo biti ono što znači "puknuće vena", ako se rasprsne, imat ćete nehily krvarenje, ona nosi gluposti! Samo joj je nedostajala.

modrica će se dogoditi

Učinio sam to kao bebu. ruka je bila natečena, a onda se sve vratilo u normalu

4 mg kisika otopljeno je u posudi

Eto, tako su ga spasili, tako da ne daj Bože, kada se hrani kroz nosni kateter, neće se izgubiti (i nije eksplodirao).

Ako nema što za gnojiti, onda će se riješiti; eventualno procurila će raditi kao autohemoterapija.

Općenito, kako je divan svijet: onda je ATP - energija jedne ampule dovoljna za jedan otkucaj srca; zatim kisik kokteli jednak nekoliko dubokih udisaja.

Jučer su stavili kapaljku (natrijev klorid), otopina je pala ispod kože. Sestra je rekla da je sve u redu, samo se slomila vena, ali ruka je bila otečena i bolna. Što učiniti Ili će s vremenom sve proći? Hvala vam.

kupiti mast za heparin. razmazati 2 puta dnevno. Još uvijek možete napraviti alkoholni oblog, pa mi je kirurg rekao. Imao sam flebitis

Jučer su stavili sustav unutra, na kraju sustava stavili su injekciju u kateter, a onda su počeli iskopavati sustav, a onda je ruka počela povlačiti mišić, brzo ukloniti sve. Ruka i dalje boli, nema velikog tumora u području lakta, ne mogu napraviti iznenadne pokrete, boli me kao da su mi mišići tukli nakon treninga. Što se može učiniti? Hvala unaprijed!

Danas sam otpušten iz bolnice, uklonjen je žuč, a prije operacije su stavili kapaljku u moju desnu ruku, a ja sam rekao da je stavila unutarnju dršku u drugu ruku. Isprva se pojavila vješalica, ali kad sam danas stigla kući, primijetila sam da u sebi imam kvržicu. Reci mi što je?

Nakon što lizin izazove kapanje kapsule, ruka se na mjestu ubrizgavanja nabrekne, na području bicepsa se formira crvenilo, a sve se to događa nakon sedme kapaljke.

Korisnik stranice Woman.ru razumije i prihvaća da je isključivo odgovoran za sve materijale koje djelomično ili u potpunosti objavljuje pomoću usluge Woman.ru.

Korisnik web-lokacije Woman.ru jamči da postavljanje materijala koji im se dostavlja ne krši prava trećih osoba (uključujući, ali ne ograničavajući se na autorska prava), ne dovodi u pitanje njihovu čast i dostojanstvo.

Korisnik stranice Woman.ru, slanjem materijala, stoga je zainteresiran za njihovo objavljivanje na stranicama i izražava svoj pristanak na daljnje korištenje od strane urednika stranice Woman.ru.

Korištenje i ispis tiskanih materijala na stranicama woman.ru moguće je samo uz aktivnu vezu na izvor.

Korištenje fotografskog materijala dopušteno je samo uz pisanu suglasnost administracije.

Stavljanje intelektualnog vlasništva (fotografije, videozapisi, književna djela, zaštitni znakovi itd.)

na stranicama woman.ru dopušteno je samo osobama koje imaju sva potrebna prava za takav smještaj.

Mrežno izdanje "WOMAN.RU (Woman.RU)"

Potvrda o registraciji medija EL br. FS77-65950, koju je izdala Federalna služba za nadzor u oblasti komunikacija,

Informacijske tehnologije i masovne komunikacije (Roskomnadzor) 10. lipnja 2016. 16 i više godina

Autorsko pravo (s) 2016-2017 Izdavačka kuća Hirst Shkulev LLC

Slučajna infuzija prošla venu - kako prepoznati i što učiniti?

Vjerojatnost infiltracije i ekstravazalnog davanja značajno se smanjuje ako medicinska sestra razumije uzroke ovih pojava, ispravno odabere venu za punkciju ili kateterizaciju i opremu, te također pažljivo prati pacijenta.

U skladu sa standardima sestrinske prakse, infiltracija se naziva nenamjerno unošenje otopine lijeka u tkivo koje okružuje venu. Takvi lijekovi mogu uzrokovati iritaciju okolnog tkiva, ako su u potkožnom tkivu, ako se izlije na kožu, može doći do kontaktnog dermatitisa. Ekstravazacija je unošenje značajne količine otopine lijeka iza vene, au nekim slučajevima i uz nekrozu tkiva.

U tom smislu, treba imati na umu da neke otopine lijekova nisu namijenjene za liječenje u perifernim venama. Infiltracija i ekstravazacija javljaju se najčešće kada kateter nije potpuno smješten u lumenu vene, ili postoji praznina u zidu vene koja doprinosi propuštanju otopine. Razlozi za ovu pojavu:

  • Kateter se nepravilno umeće u venu;
  • Vena je oštećena, postoji oteklina oko vlakana koja sprječava pravilan protok krvi, otopina zadržava i ulazi u okolno tkivo;
  • Tromb se formira unutar vene ili oko katetera, koji zadržava otopinu, ulazi u okolno tkivo. Također tijekom razvoja flebitisa ili tromboflebitisa;
  • Kateter probuši ili razvija suprotnu stijenku vene, koja također može biti praćena flebitisom ili tromboflebitisom;
  • Kateter se izvlači iz lumena vene kada se pacijent kreće ili zbog nepouzdane fiksacije.

Iako se najčešće infiltrati i ekstravazati javljaju pri infuziji u perifernu venu, te se komplikacije mogu razviti i uporabom centralnih venskih katetera i implantiranih luka. U tom slučaju posljedice mogu biti katastrofalne zbog velikog volumena korištene otopine, a također i zbog toga što se ovi uređaji koriste za injektiranje koncentriranih i viskoznih otopina.

U većini slučajeva infiltrati ne dovode do ozbiljnog oštećenja tkiva, ali za pacijenta su vrlo neugodni. Također morate ukloniti kateter iz vene i instalirati novi, koji može smanjiti broj potencijalno dostupnih vena, potrebno je vrijeme i povećava troškove.

Najozbiljnije posljedice nastaju kada se nadražujuće otopine, npr. Koje sadrže kalcij, kalij ili lijekove za kemoterapiju, pojave izvan lumena krvnih žila. Oštećenje tkiva može izravno ovisiti o pH otopine: visoko alkalne ili kisele otopine uzrokuju najefikasnije kemijske opekline. Visoko koncentrirani lijekovi mogu čak uzrokovati nekrozu tkiva.

Stupanj oštećenja tijekom infiltracije ili ekstravazacije može ovisiti o brzini poduzimanja svih mjera, jer čak i mala količina tekućine stvara kompresiju i oštećenja. Ranim otkrivanjem i liječenjem infiltrata i ekstravazacije može se spriječiti oštećenje živaca i tkiva i spriječiti kirurška intervencija. Neuspjeh pravodobnog prepoznavanja ovih komplikacija može dovesti do trajne deformacije i gubitka funkcije, čak i ako je pacijent podvrgnut rekonstruktivnoj kirurgiji. Često takve pogreške završavaju tužbom.

Da biste izbjegli probleme, morate biti oprezni u pogledu znakova i simptoma infiltracije i ekstravazacije, koji uključuju:

  • „Nadutuyu9raquo; koža koja izgleda sjajna, čvrsta i čvrsta;
  • Edem na mjestu ubacivanja igle ili katetera;
  • Hladna dodirna koža;
  • nemir;
  • Usporavanje ili zaustavljanje infuzije;
  • Propuštanje otopine lijeka oko mjesta primjene ili pod preljevom;
  • Ako se preko mjesta infuzije postavi podveza, infuzija se ne zaustavlja;
  • Nema protoka krvi kroz kateter, ako pritisnete venu i spustite vrećicu s otopinom (prisutnost krvi ne isključuje infiltraciju).

Nelagodnost i osjećaj pečenja tijekom infuzije nadražujuće ili viskozne otopine može ukazivati ​​na oštećenje posude. Tužba za bol na mjestu katetera ili igle u veni je glavni znak da morate brzo intervenirati. U tom slučaju treba poduzeti sljedeće mjere:

  • Zaustavite infuziju;
  • Ako nema kontraindikacija, instalirajte kateter u venu s druge strane;
  • Za infiltraciju - nanesite oblog ako se dogodi ekstravazacija, osobito kalcijev klorid - odmah pozovite liječnika.

Prije uvođenja viskozne, konstriktivne posude ili otrovne otopine lijeka, potrebno je znati koja neutralizirajuća sredstva (antidoti) se koriste za ekstravazaciju i infiltraciju.

Da biste spriječili infiltraciju, morate odabrati prikladnu venu. Odaberite glatku i elastičnu venu koja ne izgleda kao zamršeno uže. Izbjegavajte savijanje površina zglobova, jer se ovdje kateter često često pomiče. Ako je ovo jedino mjesto za stavljanje katetera, upotrijebite udlagu. Ako je pacijent svjestan, infuzija je duga, ali se želi pomaknuti i, na primjer, pročitati knjigu, onda je bolje izbjegavati korištenje vena za ruke.

Najčešće je optimalno kateterizirati vene podlaktice, posebice unutar nje. Kosti su prirodna guma, vene su prilično dobro fiksirane, tako da je vjerojatnost pomaka katetera značajno smanjena.

Počnite odabrati venu na podlaktici što je niže moguće (ne smijete koristiti mjesto venske punkcije koje je nedavno učinjeno), ali vene na vanjskoj površini podlaktice ne trebate koristiti u blizini ručnog zgloba, jer živci odlaze tamo. Bolje je ne koristiti vene unutarnjeg dijela ispod lakta (antekubitalnoy fossa) - infiltracija u ovom području je vrlo lako vidjeti i može biti prilično velika. Uz značajnu infiltraciju u antecubitalnu fosu, tekućina stisne važne anatomske strukture i može dovesti do oštećenja živaca i nekroze tkiva.

Kako bi se otopina lijeka povećala krvlju, odaberite kateter najmanjeg promjera, što će omogućiti da se krv pomiješa s infuzatom i osigura adekvatno razrjeđivanje.

Iglu uvijek držite rezanu kako biste smanjili rizik od proboja vene, pažljivo fiksirajte kateter tako da se ne pomiče, osobito kod djece i starijih osoba.

Nakon što liječnik smjesti kateter u središnju venu ili perifernu medicinsku sestru, mjesto punkcije se provjerava svakih jedan ili dva sata, osobito ako se provodi dugotrajna infuzija. Uvjerite se da je mjesto uboda vene jasno vidljivo (bolje je koristiti prozirne brtve, nego gazne ubruse).

Redovito provjeravajte postoji li napetost ili oteklina na mjestu umetanja. Pitajte pacijenta ima li boli, ako ne može govoriti, češće provjerite mjesto uboda. Ako primijetite infiltraciju ili ekstravazaciju, odmah prekinite infuziju i provjerite što se dogodilo. Ako je infiltracija velika ili je otopina iritirajuća, odmah nazovite liječnika. Ako je kateter ostavljen na mjestu, možete pokušati aspiracijom dijela tekućine koja je ušla u tkivo pomoću štrcaljke, a također možete uzeti protuotrov kroz kateter.

Nakon uklanjanja katetera, bolna ruka se mora držati u povišenom položaju (na primjer, na jastuku), a treba primijeniti hladni oblog, ako su to lijekovi za kemoterapiju, zatim topli oblog. Ako se pojavi nekroza (obično nakon 2-3 dana), možda će biti potrebno konzultirati se s kirurgom.

Kako dokumentirati komplikacije infuzijske terapije

Prvo, morate izmjeriti područje modificiranog tkiva, tako da možete procijeniti učinkovitost tretmana. Potrebno je pratiti stanje kože i mekih tkiva kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, a također pomaže u procjeni kvalitete medicinske skrbi.

Primjena uređaja za fiksiranje ekstremiteta, osobito u dječjoj i gerijatrijskoj praksi, može dati iznenađujuće rezultate: učestalost pomicanja katetera može se smanjiti na nulu i neće biti ozbiljnih posljedica. Poštivanje gore navedenih jednostavnih tehnika može spriječiti komplikacije. Pa, ako je još uvijek nastao, onda se posljedice mogu učiniti minimalnim, ako brzo i adekvatno odgovorite na ono što se dogodilo.

Odvojeno - na centralnim venskim kateterima i implantacijskim lukama

U skladu s međunarodnim standardima, otopina lijeka koja ima pH manji od 5 ili više od 9 ne smije se davati kroz periferne vene. Na primjer, to je vankomicin (pH, 2,4) i fenitoin (pH, 12). Isto vrijedi i za otopine koje sadrže više od 5% proteinskog hidrolizata ili 10% glukoze.

Budući da ekstravazacija takve otopine može biti katastrofalna, svi se uvode kroz centralni venski kateter ili implantabilnu luku. Ako je potrebno ubrizgati takvu otopinu jednom u perifernu venu, tada se ona uvodi kroz debeli kateter kroz bočni otvor tijekom infuzije fiziološke otopine, poželjno je imati poseban kateter za takve svrhe.

Prilikom umetanja viskozne ili iritantne otopine kroz centralni venski kateter, uvijek provjerite povratni protok krvi kroz kateter i često ga ponovite tijekom infuzije. Ako nema obrnutog protoka krvi, to se može pokazati izlaskom katetera iz lumena vene i izlaženjem otopine u okolna tkiva. Također može postojati tromboza katetera - u ovom slučaju, odmah prekinite infuziju i nazovite liječnika kako biste izbjegli ozbiljne posljedice.

Ponekad liječnik provodi kontrastnu studiju pod kontrolom x-zraka kako bi se uvjerio da je kateter propustan i da može otopiti ugrušak.

Ako se venski pristup provodi kroz usadnu luku, važno je odabrati iglu odgovarajuće duljine tako da ne iskoči iz luke i otopina ne ulazi u okolno tkivo. Ako je igla preduga, može dovesti do oštećenja membrane membrane, što će rezultirati ekstravazacijom kroz membranu.

Kada se lijek infundira kroz usadnu luku, često je potrebno pregledati mjesto postavljanja porta, kao i periferni venski kateter, kako bi se na vrijeme otkrilo propuštanje ili oticanje potkožnog tkiva u blizini luke. Ako se pacijent žali na BILO KOJU Nelagodu, odmah prekinite infuziju i vidite što se dogodilo. Ako sumnjate na problem s lukom - hitno nazovite liječnika. Ponekad se port može odvojiti od katetera, u kojem slučaju pacijent treba hitnu operaciju.

Skala za procjenu infiltracije na mjestu infuzije (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 bodova - nema simptoma

1 bod - napeta koža, oteklina do 2,5 cm u promjeru, hladna koža na dodir, bol može ili ne mora biti

2 boda - Koža je zategnuta, otečena od 2 do 12 cm u bilo kojem smjeru, koža je hladna na dodir, bol može ili ne mora biti

3 boda - koža je napeta i prozirna, velika oteklina - više od 15 cm, u bilo kojem smjeru, koža je hladna na dodir, bol je umjerena ili umjerena, može postojati ukočenost

4 boda - Koža je napeta, prozirna, gusta, može se čak i oštetiti, promijeniti boju, vidljivo je oteklina, više od 15 cm, u bilo kojem smjeru, duboki edem, poremećaj protoka krvi, umjerena do jaka bol, modrice

Posljednji, najteži stupanj infiltracije uključuje i propuštanje bilo kojeg krvnog produkta, nadražujuće ili vrlo viskozne otopine.