Cerebralni edemi u moždanom udaru - uzroci razvoja, simptomi, dijagnoza, lijek i kirurška terapija

Najozbiljnija komplikacija moždanog udara je prekomjerno nakupljanje tekućine u moždanim stanicama. Kao rezultat, povećava se intrakranijski tlak, pacijent ima jake glavobolje. Ako vrijeme ne djeluje, patološki proces može dovesti do nekroze ili smrti.

Što je oticanje mozga kod moždanog udara?

Akutna povreda moždane cirkulacije naziva se moždani udar. Jedna od najtežih i gotovo uvijek neizbježnih posljedica patologije je oticanje mozga. Edem se razvija unutar nekoliko minuta odmah nakon tromboze ili krvarenja, a težina ovisi o veličini oštećenja tkiva. Ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme, tada je vjerojatnost oporavka neuroloških poremećaja nakon cerebralnog edema tijekom moždanog udara vrlo niska, a prognoza za pacijenta je razočaravajuća.

razlozi

Udari se događaju u širokom rasponu godina - od 20 godina do najstarijih godina. Ako dođe do začepljenja ili suženja krvnih žila u mozgu, onda je to ishemijski oblik bolesti. Akutni poremećaj cirkulacije s nedostatkom opskrbe krvlju prati nekroza cerebralne regije, u kojoj je stanični metabolizam zbunjen, što dovodi do prekomjernog oslobađanja tekućine u posude.

Ako dođe do krvarenja u mozgu ili njegovim membranama, onda je to hemoragijski moždani udar. On izaziva oticanje odmah nakon što se posude probijaju zbog punjenja krvi okolnim tkivom. Najčešći uzroci nastanka hemoragičnog ili ishemijskog mozga:

• ozljeda glave (hematom) kao posljedica nesreće, udarca, pada;
• prijelom ili istezanje noge ili ruke paralizirane tijekom akutnog poremećaja cirkulacije;
• kršenje energetskog metabolizma u moždanim stanicama, što dovodi do lokalne upale, stagnacije;
• nedovoljan prijenos hranjivih tvari u moždane stanice;
• oslabljen dotok krvi u živčane stanice, što dovodi do stagnacije krvi i koncentracije toksina u njima;
• stanična zaustava izaziva osmotski tlak krvi, što povećava volumen cerebrospinalne tekućine (moždane tekućine);
• virusne bolesti nakon moždanog udara (toksoplazmoza, encefalitis, meningitis i drugi);
• maligni ili benigni tumor mozga;
• otvoreno krvarenje nakon moždanog udara.

Cerebralni edemi s moždanim udarom mogu biti citotoksični (oticanje unutar stanice) ili vazogeni (tekućina u izvanstaničnom prostoru). Oteklina, koja nastaje zbog kršenja propusnosti zidova krvnih žila, može se manifestirati kao pareza (gubitak sposobnosti kretanja) ruke ili noge, potpuna paraliza udova, stanje kome. Ovisno o opsegu oštećenja moždanog tkiva, edem se dijeli na tipove:

• lokalno, kada se oticanje tkiva javlja samo u zahvaćenom području;
• raspršiti kada jedna hemisfera pati;
• generalizirani kada se promatra edem u dvije moždane hemisfere.

Simptomi cerebralnog edema tijekom moždanog udara

Klinička slika cerebralnog edema ovisi o stupnju oštećenja. Često bolesnik ne primjećuje simptome zbog oticanja malog područja, ali ako se ne poduzme ništa, situacija će se pogoršati. Oticanje mozga tijekom moždanog udara može dati sljedeće simptome:

• trajno povraćanje, mučnina;
• oštećenje govora (afazija);
• smanjenje sluha, vida, dodira;
• gubitak memorije;
• promjene u respiratornoj funkciji;
• natečenost i / ili jednostrano oticanje lica;
• vremensku i / ili prostornu dezorijentaciju;
• hipertermija tijela (preko 40 ° C);
• paraliza, konvulzije;
• gubitak svijesti, koma.

efekti

Prognoza patološkog stanja ovisi o opsegu oštećenja mozga i vremenu liječenja. Nakon edema kod moždanog udara karakteristične su sljedeće posljedice:

• depresija;
• rastresenosti;
• redovite glavobolje;
• nesanica;
• gubitak komunikacijskih vještina;
• opadanje tjelesne aktivnosti, ako udovi izgube tonus mišića;
• strabizam;
• kršenje funkcija dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava;
• koma;
• smrtni ishod.

dijagnostika

Za bilo koji sumnjivi edem mozga odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Hitna dijagnostika spasit će ljudski život. Prepoznavanje moždanog udara može samo pomno pratiti stanje osobe. Neuroznanstvenici ili neurokirurzi provode pregled pacijenta kako bi identificirali neurološke poremećaje i odredili intraokularni tlak. Osim toga, provode se dijagnostičke mjere:

• magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorizirana tomografija (CT) za otkrivanje veličine i lokalizacije edema;
• oftalmološki pregled fundusa za otkrivanje otoka vidnog živca;
• hardverska metoda za promjenu tlaka lubanje;
• lumbalna spinalna punkcija za određivanje pritiska cerebrospinalne tekućine;
• Potpuna krvna slika za identifikaciju mogućih uzroka cerebralnog edema.

Liječenje oticanja mozga nakon moždanog udara

Patologija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u cilju vraćanja potrebne količine kisika u neurone mozga. Pacijent je u bolnici. Poboljšati prognozu može hitne dijagnoze i terapija lijekovima tijekom prvih 60 minuta nakon početka moždanog udara. Shema i trajanje liječenja biraju se pojedinačno, ovisno o težini situacije, dobi bolesnika i popratnim bolestima.

Terapija lijekovima

Lijekovi se propisuju za obnavljanje sastava krvi, disanja, cirkulacije krvi i uklanjanje uzroka venskih poremećaja. Lijekovi za moždani udar primjenjuju se intravenski radi maksimalne brzine izlaganja. Lijekovi koji se koriste za ispravljanje poremećaja u oticanju mozga:

• Diuretici. Primijenite smanjenje visokog intrakranijalnog tlaka (Diacarb, Lasix).
• ACE inhibitori. Dodijelite niži povišeni krvni tlak (Enap, Captopril).
• Antikonvulzivni lijekovi. Koristi se za uklanjanje konvulzivnih napadaja (Depakin, Diazepam).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Koristi se za kontrolu tjelesne temperature i ublažavanje bolnog sindroma (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotectors. Dodijeliti za obnavljanje odljeva krvi iz lubanje (Detralex, Flebaven).
• Antiplateletne i antikoagulanse. Koristi se za poboljšanje protoka krvi, suzbijanje stanične adhezije (Verapil, Xarelto).
• Nootropni lijekovi. Koristi se za poboljšanje pamćenja, poboljšanje jasnoće svijesti (Semax, Gliatilin).

Konzervativne metode

Uspješna kombinacija medicinskih i konzervativnih metoda pomoći će obnovi razmjene kisika u moždanim stanicama tijekom moždanog udara. Uklonite bubrenje i izbjegavajte opasne posljedice zbog sljedećih mjera:

• Kisik terapija. Postupak uključuje uvođenje kisika u respiratorni trakt. Izvodi se pomoću boca s kisikom, jastučića s kisikom ili posebne maske s kateterom za terapiju kisikom. Zahvaljujući postupku, poboljšana je prehrana mozga.
• Hipotermija. To podrazumijeva smanjenje tjelesne temperature pacijenta pomoću posebnog katetera za izmjenu topline, koji se umeće u femoralnu venu. Hipotermija se također može obaviti neinvazivnim metodama: aplikatorima za noge, hlađenim pokrivačem za noge ili hladnim prslukom za torzo.

Operativna intervencija

Ako konzervativna terapija i terapija lijekovima nisu učinkovite, tada se izvodi kirurška dekompresija mozga. Koriste se dvije metode:

Cerebralni edem i njegovi učinci kod moždanog udara

Jedna od najstrašnijih i istodobno gotovo neizbježnih posljedica nakon moždanog udara je oticanje mozga. Sam po sebi, fenomen je nakupljanje tekućine u tkivima živčanih stanica. Kao izravna posljedica, volumen unutar lubanje se povećava, povećava se pritisak i javljaju se nepodnošljive glavobolje.

Postoje i druge manifestacije edema, kao što su oticanje ruku ili nogu, oticanje lica. Sve to govori o poremećaju procesa stvaranja krvi i o procesima regeneracije limfna tekućina pokušava ispuniti izgubljene, mrtve zone i kako zaštititi tijelo.

Obično se takva reakcija, kao edem mozga, razvija prvi put nakon napada i može se brzo razviti. Ako ne obratite pozornost na vrijeme i ne poduzmete mjere, povišeni tlak može opet izazvati poremećaje cirkulacije sve do nekroze i smrti.

Uzroci edema mozga

Među najčešćim liječnicima može se prepoznati sljedeće, a prognoza za njih 60% je prilično razočaravajuća:

• Ozljeda mozga kao posljedica pada, nesreće, utjecaja itd.;
• Ostale ozljede - prijelom, istezanje, preopterećenje ruke ili noge, paralizirane tijekom moždanog udara;
• Infekcija u krvi, kao i virusne bolesti - meningitis, encefalitis, toksoplazmoza, drugi gnojni procesi nakon moždanog udara;
• Formiranje tumora u mozgu;
• Otvorite krvarenje nakon moždanog udara.

Edem mozga također može biti uzrokovan regenerativnim procesima. Tekućina koja ispunjava praznine formirane nakon smrti stanica ispunjava prostor nekontrolirano. Kao rezultat toga, edem mozga izaziva novo krvarenje ili ometa normalan odljev krvi iz mozga.

Tumor je jedan od najvjerojatnijih uzroka edema nakon moždanog udara. Stanice koje se množe brzo uzrokuju pritisak na zdravu moždanu tvar.

Također je vjerojatno da će takva osoba imati edem nakon moždanog udara koji se uzdiže na višu nadmorsku visinu u planinama ili na ravnini koja se spušta do dubine. Moramo biti oprezni u odabiru slobodnog vremena, razmišljati o posljedicama za mozak.

Nepotrebno je reći da ponovljeni ishemijski moždani udar također dovodi do pojave takvog fenomena kao što je oticanje mozga.

Simptomi oticanja mozga

Kako prepoznati početak edema ruku ili nogu, bez sumnje, jer vizualno svi simptomi postoje. No, pacijent ne govori uvijek točno o svojim osjećajima, ponekad jednostavno ne može prenijeti informacije o svojim brigama. Stoga postoje neki znakovi edema koji se moraju stalno pratiti. Tako se cerebralni edem očituje u sljedećem:

1. Oštri napadi jakih bolova u glavi;
2. Mučnina i povraćanje bez razloga;
3. Gubitak vida ili kontrola drugih osjetila (možda djelomično);
4. Povreda prostorne orijentacije;

Možete se oporaviti od moždanog udara kod kuće. Samo ne zaboravite piti jednom dnevno.

Posebno je opasan posljednji simptom koji se nakon moždanog udara može razviti u komu. Prognoza u ovom slučaju nije najpovoljnija: samo 40% komatnih bolesnika preživi.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Učinci edema

Lako se može pretpostaviti da su poremećaji cirkulacije u mozgu puni posljedica u budućnosti. Prije svega, smrt živčanih stanica dovodi do neuspjeha nekih vitalnih funkcija, koje se teško mogu vratiti čak i nakon liječenja.

Još jedna uobičajena posljedica je početak ponovnog moždanog udara. Daljnji simptomi se razvijaju prema strukturi moždanog udara. Potpuna ili djelomična paraliza udova, gubitak orijentacije u prostoru, nemogućnost adekvatnog razmišljanja, gubitak kontrole nad osjetilima - sve to nije potpuni popis štetnih posljedica. Najopasniji je koma i smrt.

Dijagnoza i prva pomoć kod edema

Prije svega, ako imate pritužbe ili druge sumnje na cerebralni edem, odmah trebate nazvati liječnika. Hitna dijagnostika do hospitalizacije spasit će život osobe.

Kada se tlak poveća, moždani edem se razvija za doslovno pola sata.

Prvi korak je davanje lijeka pacijentu koji snižava krvni tlak i umiruje. Možda ćete morati napraviti kompresiju s ledom dok hitna pomoć ne stigne. Nakon hospitalizacije potrebno je izvršiti kompjutoriziranu tomografiju i mjeru u kojoj se proširio cerebralni edem i da li je pun moždanog udara. Osim toga, preporuča se snimanje magnetskom rezonancijom i kompletna krvna slika.

Liječenje edema

Na temelju nalaza liječnika propisan je tijek individualnog liječenja na temelju rezultata dijagnoze. Edem mozga, ako je posljedica ozljede, obično se riješi. Trebalo bi samo pratiti stanje pacijenta, osigurati mir i podršku. Tako, na primjer, za ozljedu mozga, izbor liječenja uključuje uvođenje kisika u krv, koji ne samo da hrani moždane stanice, nego također pridonosi njihovoj regeneraciji. Kao rezultat toga, edem mozga prolazi sam.

Što se tiče preostalih slučajeva, to neće biti moguće bez intervencije lijekova. Lijekovi se mogu davati intravenozno. Štoviše, prije svega potrebno je osigurati opskrbu mozga kisikom i neutralizaciju fokusa. Edem mozga zahtijeva hitnu neutralizaciju infekcije ako je uzrok njenog nastanka.

Kirurška intervencija

U posebno teškim slučajevima, ako liječnici ne vide drugi izlaz, predlaže se da se provede otvorena operacija i ukloni izvor otekline. Uklanjanje nakupljene tekućine može se obaviti na dva načina:

1. Odmah trepanacija, ako je oticanje uzrokovano tumorom ili krvnim ugruškom, a uzrok mora biti eliminiran.
2. Uklanjanje tekućine umetanjem katetera.

Potonja se metoda smatra modernijom, ali ne i manje složenom. Uostalom, kod udarca najmanjih čestica kostiju ili drugog stranog tijela, javlja se ponavljajuća oteklina, koja je već, u pravilu, ambicioznija i opasnija. Ako liječnik ode na sličan korak, to znači da nema drugih mjera.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Simptomi, opasnost i liječenje cerebralnog edema kod moždanog udara

Akutno oštećenje protoka krvi u mozgu naziva se moždani udar. Ova bolest ugrožava pojavu ozbiljnih posljedica za ljudski život. Jedan od njih je oticanje mozga. Što je to?

Pojam cerebralnog edema i njegovi uzroci

Edem mozga nakon moždanog udara je patološki proces u kojem se nakuplja previše tekućine u moždanim stanicama i međustaničnom prostoru. Kao rezultat, mozak raste. Ovaj porast doseže svoj vrhunac u roku od 2 do 5 dana, zatim edem počinje opadati ako pacijent preživi.

Liječnici identificiraju nekoliko uzroka koji mogu uzrokovati edeme. To uključuje:

1. Neuspjeh energetskog metabolizma u tkivima, koji uzrokuje stagnirajuće procese i lokalnu upalu. Sve to dovodi do činjenice da se formira mnogo viška tekućine, a stanice postaju veće.
2. Povreda protoka krvi u krvnim žilama.
3. Nedostatak kisika i prehrana stanica.
4. Povećanje lužnatosti krvi, koja smanjuje njegovu fluidnost, povećava vjerojatnost stvaranja viška tekućine između stanica.
5. Promjena tlaka u krvnoj plazmi. Visoki tlak potiče izlučivanje izvanstanične tekućine u prostor moždanih struktura.

Simptomi cerebralnog edema

Kada se gornji ili donji ekstremitet kod osobe nabrekne, oteklina je odmah vidljiva. No, oticanje mozga ne može se vidjeti vizualno, pa se morate usredotočiti na određene znakove. Sumnja na razvoj otekline u mozgu može biti na temelju sljedećih simptoma:

• iznenadna glavobolja;
• mučnina i povraćanje;
• zamagljen vid.
• gubitak osjeta;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• neuspjeh dišnog sustava;
• ukočenost;
• oštećenje pamćenja;
• konvulzivna stanja;
• nesvjesticu;
• u nekim slučajevima, pacijenti padaju u komu, od koje nisu svi oslobođeni.

Kada je moždani udar najčešće natečen?

Za bilo koju vrstu moždanog udara, rizik od edema mozga je vrlo visok. Razlike samo u mehanizmu njegove pojave. U slučaju hemoragičnog moždanog udara dolazi do rupture krvnih žila, krvi i plazme u mozak i izazivanja tumora. U takvoj situaciji edem se razvija vrlo brzo i može dovesti do ozbiljnih posljedica zbog kompresije moždanih struktura.

Ako je došlo do ishemijskog moždanog udara, prekida se opskrba stanica kisikom, što dovodi do njihovog izgladnjivanja. Kao rezultat toga, metabolički proces u stanicama je poremećen, zbog čega se iz njih oslobađa mnogo tekućine.

Liječenje cerebralnog edema

Prije propisivanja terapije za cerebralni edem nakon moždanog udara, liječnik obavlja pregled. Za pružanje hitne pomoći, koja je potrebna u prvim satima nakon početka simptoma poremećaja protoka krvi, dovoljno je imati vanjske znakove patologije, visoki tlak, povećanu brzinu pulsa.

Nakon zaustavljanja napada provodi se detaljnija dijagnoza, koja omogućuje procjenu stanja mozga, određivanje opsega lezije, otkrivanje oteklina tkiva, kao i patologije koje su uzrokovale razvoj moždanog udara.

Takve tehnike kao što su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, angiografija i laboratorijski testovi krvi mogu pomoći liječnicima u tome. Također provjerite stanje srca pomoću elektrokardiograma i ultrazvuka.

Hitne i lijekove

U procesu pružanja hitne skrbi za oticanje mozga, pacijentovo tijelo dobiva kisik, budući da oteklina dovodi do nedostatka prehrane stanica i njihove kasnije nekroze. Kisik se dovodi u respiratorni trakt uz pomoć inhalatora i posebne opreme.

Tada se pacijentu daju lijekovi koji mogu smanjiti količinu tekućine u tijelu. Zovu ih diuretici. Prijem takvih lijekova provodi se pod strogom kontrolom ravnoteže vode i elektrolita. Ako je slomljena, krvni tlak će pasti, a zgrušavanje krvi će se pogoršati.

Čim se stanje pacijenta stabilizira, pritisak će se smiriti, liječnici nastavljaju s uklanjanjem uzroka otoka mozga i posljedičnih učinaka. Za normalizaciju cirkulacije, pacijentima se daju antikoagulansi, antiplateletna sredstva. Također preporučujemo uporabu lijekova koji poboljšavaju metabolizam, regulira pritisak.

Kirurška intervencija

Ponekad liječnici pribjegavaju kirurškoj metodi za liječenje cerebralnog edema nakon moždanog udara. Svrha operacije je uklanjanje viška vode u tkivima. Da biste riješili ovaj problem, koristite jednu od sljedećih vrsta intervencija:

1. Trepanacija lubanje. Koristi se ako je pacijent otkrio veliko oticanje mozga ili stvaranje velikog krvnog ugruška.
2. Kateterizacija kada se tekućina uklanja kateterom.

Ako osoba ima komu nakon moždanog udara, propisana je potporna terapija. U slučaju neispravnosti dišnih organa, koristi se umjetno disanje.

Posljedice bolesti

Akutni cerebrovaskularni slučaj s oticanjem moždanih stanica ne može proći bez traga. Patološki proces uvijek ima posljedice opasne po život. Doista, u glavi umiru stanice koje su odgovorne za važne funkcije tijela.

Česte komplikacije su sljedeće pojave:

1. Povreda koordinacije pokreta i orijentacije u prostoru.
2. Puna ili djelomična paraliza tijela.
3. Gubitak senzacije
4. Oštećenje vida.
5. Povreda govorne funkcije.

Najgore posljedice cerebralnog edema su koma razvoj, ponovni moždani udar i smrt.

OPREZ. Treba jasno razumjeti da produljenje života nakon moždanog udara u velikoj mjeri ovisi ne samo o pravodobnosti liječenja, već io pridržavanju svih uputa liječnika.

sanacijske mjere

Vrlo je teško vratiti osobu njegovom uobičajenom načinu života, a taj proces traje puno vremena. Ne uspijevaju svi pacijenti rehabilitirati, većina ostaje invalid. Razdoblje oporavka je znatno komplicirano ako se koma razvije nakon moždanog udara. Velika većina pacijenata ga ne napušta.

Rehabilitacija moždanog udara ima za cilj vratiti njegovo fizičko i psihičko stanje. Da biste dobili osloboditi od paralize, poremećaja motorne aktivnosti, preporuča se učiniti terapijske vježbe. Prvo, nastava se izvodi sa specijalistom, zatim ih pacijent obavlja samostalno kod kuće.

Osim fizikalne terapije, pacijent mora pohađati razne fizioterapeutske postupke, baviti se logopedima i psiholozima. Također su važne dijete, izbjegavajući loše navike. Povoljni uvjeti u obitelji i puna podrška domaćih ljudi od velike su važnosti za uspješan oporavak.

Predviđanje života

Cerebralni edem je ozbiljno stanje u kojem je rizik od smrti vrlo visok. Predviđanje preživljavanja u potpunosti ovisi o tome kako se pacijentu pruža pravovremena pomoć. Kako bi se izbjegli nepovratni učinci, medicinske intervencije treba provoditi u prvih nekoliko sati.

Točna prognoza ne može dati niti jednom liječniku. Svaki je pacijent individualan. Ako je osoba uspjela preživjeti s cerebralnim edemom, morat će se suočiti s ozbiljnim posljedicama ove bolesti. U ovom slučaju, starije osobe se nose mnogo teže od mladih. Jedinice su sposobne obnoviti oštećene funkcije tijela.

Cerebralni edem je opasno patološko stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Komplikacije ove bolesti su vrlo ozbiljne, tako da što je brže pružena pomoć, to je vjerojatnije da će se postići pozitivna dinamika.

Cerebralni edem kao komplikacija moždanog udara.

Moždani udar je opasna akutna povreda krvotoka mozga kao posljedica blokade ili sužavanja glavnih vena i arterija koje hrane moždane strukture. Neizbježna posljedica takvog teškog stanja je edem. To je iznimno opasna pojava, koju karakterizira povećanje količine tekućine u cirkulacijskom području. Kao rezultat, intrakranijalni tlak raste.

Cerebralni edem tijekom moždanog udara je smrtonosan, jer postoji velika vjerojatnost da će se organ pomaknuti i doći će do zaglavljivanja cerebralnih struktura u okcipitalnom otvoru.

Što je oticanje mozga i što je vrijedno znati o tako opasnom stanju?

Neposredni uzroci edema i osobina

Neposredni uzrok cerebralnog edema je jedan: povećanje koncentracije CSF-a i međustanične tekućine u lubanji. Zašto se oticanje mozga formira tijekom moždanog udara?

Postoji nekoliko mogućih čimbenika:

• Prekid energetskog metabolizma u moždanim stanicama. Dovodi do stagnacije i lokalne upale. Kao rezultat toga, formira se velika količina viška tekućine, stanice se povećavaju u volumenu.
• Poremećaji cirkulacije u glavnim venama i arterijama. Dovodi do oticanja mozga. S obzirom da je opskrba krvlju tijekom moždanog udara smanjena u svim slučajevima, krvotok se mijenja u 100% kliničkih situacija.
• Nedostatak kisika i hranjivih tvari. Prijevoz tvari je nedovoljan. Kao rezultat toga, razvija se natečenost.
• Promjene u sastavu krvi. Postaje puno alkalnija. Ovaj faktor smanjuje protok krvi, povećava stvaranje međustanične tekućine.
• Promjena tlaka u krvnoj plazmi. Što je veća, to je intenzivnija međustanična tekućina u prostoru moždanih struktura.

Značajke tijeka države

Postoji nekoliko shema za razvoj cerebralnog edema nakon moždanog udara.

• Kao što je već spomenuto, moždani udar mozga uvijek dovodi do smanjene opskrbe krvi živčanim stanicama. Rezultat je stagnacija krvi. Normalni protok krvi doprinosi evakuaciji otrovnih tvari iz organske tvari u međustanične strukture, a zatim se potpuno uklanjaju iz tijela kroz urin. Osim toga, zbog kritičnog nedostatka kisika, koncentracija toksina eksponencijalno raste. Rezultat je razvoj citotoksične lezije. Izvanstanične tvari zajedno s toksinima ulaze u prostor živčanih stanica.
• Moždani edem nakon moždanog udara također se može razviti zbog banalne stanične stagnacije. Kao rezultat povećanja osmotskog tlaka krvi, međustanična supstanca počinje ulaziti u prostor mozga i povećava intrakranijalni tlak i volumen cerebralne tekućine (CSF).
• Konačno, kada je u pitanju hemoragijski moždani udar, hematom (nakupljanje krvi u subarahnoidnom prostoru) je još jedan čimbenik u razvoju edema. Često, hematomi u kombinaciji s povećanjem tlaka mozga povećavaju vjerojatnost smrti.

Novi alat za rehabilitaciju i prevenciju moždanog udara, koji ima iznenađujuće visoku učinkovitost - samostansku zbirku. Manastirska zbirka stvarno pomaže u rješavanju posljedica moždanog udara. Osim toga, čaj održava normalan krvni tlak.

Klinička slika

Među tipičnim simptomima razvoja cerebralnog edema, javljaju se uobičajene i fokalne manifestacije.

Što je lezija bila opsežnija i što je oteklina bila izraženija, simptomi su bili intenzivniji.

Karakteristične manifestacije uključuju:

• Konvulzije. To je izazvano pritiskom hematoma ili stanične tekućine na temporalni režanj mozga. Takozvani razvoj privremena epilepsija. Karakterizira se pojavom tipičnih simptoma epileptičkih napadaja. Pojavljuje se u 15% slučajeva.
• Intenzivne glavobolje. Sam mozak ne može osjetiti bol: odsutni su živčani završetci odgovorni za bolni sindrom. Međutim, strukture opskrbe krvlju su bogato inervirane. S njihovom stenozom, koju neminovno opažamo tijekom moždanog udara, posude počinju boljeti. Dodatni čimbenik je kompresija vena i arterija stanične tekućine.
• Osjećaj mučnine, povraćanje neukrotive prirode, što nije povezano s prehranom. Manifestacija je posljedica razvoja kompresije središta povraćanja.
• Povrede osjetila. Ovisno o žarištu lezije, dolazi do gubitka vida, sluha i dodira. Prema statistikama, najčešće pati od vizije. Mist pred očima, djelomični ili potpuni gubitak vida, hemianopija (gubitak vidnih polja), fotopsija (treperenje munje) i prednji vid razvija se. Pojava se javlja u 60% slučajeva i objašnjava se oštećenjem potiljnog režnja mozga. Oštećenje sluha je rjeđe, ne više od 25% slučajeva. Manifestni gubitak sluha kod jednog ili oba uha.
• Osjećaj derealizacije, dezorijentiranost. Osoba ne može razumjeti gdje je, tko je i koliko je sada. Mentalni poremećaji su jedna od najtežih manifestacija nadutosti.
• Uz duboku leziju moždanih struktura javljaju se problemi s disanjem, srčanim ritmom. To su smrtonosni simptomi uništenja jezgre cerebralnog debla (uključujući most, talamus itd.). Potrebno je pažljivo liječenje kako bi se spriječili slični učinci cerebralnog edema.
• Umanjenje memorije. Moguća je djelomična ili potpuna amnezija. Osoba se ne sjeća ništa nakon moždanog udara. U rijetkim slučajevima, potpuni gubitak pamćenja moguć je kada se osoba ne sjeća tko je i gdje se nalazi.
• Koma i koma.
• Afazija. Puna ili djelomična. To je povreda govora i njegova percepcija od strane pacijenta.

Najopasnije manifestacije povezane s pogoršanjem stanja:

• Mračna reakcija učenika na svjetlosni poticaj.
• Hipertermija na razinama iznad 40 stupnjeva.
• Duboka koma ili oslabljena svijest.

Simptomi cerebralnog edema nisu dovoljno karakteristični. Većina njih pogoršava kliničku sliku moždanog udara. Ali ne uvijek poraz utječe na iste dijelove mozga, gdje je akutni nedostatak cirkulacije krvi. Moguća je kompresija nekoliko hemisfera i čak cijeli mozak.

Naši čitatelji pišu

Počevši od 45. godine, počeli su skokovi pritiska, postali su oštro loši, stalna apatija i slabost. Kad sam napunio 63 godine, već sam shvatio da život nije bio dug, sve je bilo jako loše. Gotovo svaki tjedan nazvali su ambulantu, cijelo vrijeme sam mislio da će ovo vrijeme biti posljednje.

Sve se promijenilo kad mi je kći dala članak na internetu. Nemam pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak me doslovno izvukao iz mrtvih. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, u proljeće i ljeto svakodnevno odlazim u zemlju, uzgajam rajčice i prodajem ih na tržištu. Tetke se pitaju kako to uspijevam, odakle dolaze sva moja snaga i energija, oni nikada neće vjerovati da sam 66 godina.

Tko želi živjeti dug i energičan život bez udaraca, srčanih udara i tlačnih udara, uzmi 5 minuta i pročitaj ovaj članak.

Vrste edema

Postoje dva glavna tipa edema. Kod moždanog udara, oba se razvijaju u pravilu:

• Lokalni ili regionalni edem moždanih struktura. Stvoren je zbog nastanka edema ili djelomičnog povećanja volumena cerebralne tekućine u mozgu.
• Generalizirano oticanje. Formirana kao odgovor na gore opisane čimbenike.

Generalizirani edem pun je razvoja masivnih lezija živčanih stanica. Postoje opsežni neurološki simptomi koji su opisani gore opisanim simptomima.

dijagnostika

Dijagnozu ovog problema rješava neurolog ili neurokirurg. Budući da edem nema patognomonične manifestacije, pregled se provodi samo u bolnici.

U prvom redu neurološki se profil dijagnosticira proučavanjem refleksa, itd. To je moguće samo ako je pacijent svjestan.

Potrebno je mjerenje intraokularnog tlaka. Propisana je punkcija kralježnice (lumbalna punkcija). Potrebno je izmjeriti tlak u leđnoj moždini, kao i utvrditi prisutnost krvi u cerebralnim i cerebrospinalnim strukturama.

Obvezna kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Ove studije pružaju priliku za procjenu stanja mozga i volumena tekućine.

Osim toga, potrebno je provesti niz laboratorijskih testova, uključujući koagulogram, biokemiju krvi, kompletnu krvnu sliku.

Dovoljno je da te radnje potvrde točnu dijagnozu.

liječenje

Liječenje u prvom trenutku je konzervativno, medicinsko.

Propisane su sljedeće farmaceutske skupine:

• Antiplateletna sredstva. Spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
• Antikoagulansa. Povećajte fluidnost krvi i normalizirajte njezin sastav.
• Nootropna sredstva za brz oporavak cerebralnih stanica.
• Antihipertenzivni lijekovi. Namijenjen je liječenju hipertenzije i smanjenju tlaka u sekundarnoj hipertenziji različite geneze. Preporučljivo je takvo liječenje provoditi na visokim stopama tonometra, više od 180 na 100.
• Diuretici. Pomaže brzo evakuirati višak tekućine iz mozga.

U iznimnim slučajevima prikazuju se trepaning lubanje i drenaža cirkulacijskog prostora.

efekti

Među najčešćim učincima cerebralnog edema su:

• Konvulzije.
• Letargija, pospanost.
• Poremećaji koordinacije, disanja, srčanog ritma (tahikardija, bradikardija, abnormalni ritam).
• Letargija.
• Svijest, stupor, koma.
• Paraliza i pareza.
• Mentalni poremećaji (inducirana psihoza).

Međutim, postoje šanse za oporavak. Važno je odmah pokazati osobu liječniku, a ne odgoditi početak liječenja.

Edem cerebralnih struktura je strašan uvjet, ispunjen formiranjem opasnih za život i zdravstvene posljedice. Pravovremena dijagnoza i adekvatna terapija su ključ za potpuno izlječenje.

Jeste li u opasnosti ako:

• doživljava iznenadnu glavobolju, "trepereće muhe" i vrtoglavicu;
• "skokovi" pritiska;
• osjećaju se brzo i umorno;
• ljuti zbog sitnica?

Sve su to uvodnice moždanog udara! E.Malysheva: “S vremenom, primijetili znakove, kao i prevenciju u 80% pomaže spriječiti moždani udar i izbjeći strašne posljedice! Da biste zaštitili sebe i svoje najmilije, trebate uzeti novčani alat. »PROČITAJ VIŠE. >>>

Cerebralni edem kao komplikacija nakon moždanog udara.

Moždani udar rezultat je cirkulacijskog neuspjeha u mozgu, javlja se pri blokiranju ili pucanju krvnih žila, a takvo stanje ima mnogo komplikacija. Ozbiljna posljedica je oticanje mozga - koncentracija viška tekućine koja istiskuje hemisfere ili stisne živčano tkivo. Ako dođe do cerebralnog edema, očekuju se razočaravajuće prognoze, budući da je vjerojatnost obnavljanja neuroloških poremećaja prilično niska.

Uzroci cerebralnog edema kod moždanog udara

Postoje dva tipa moždanog udara koji uzrokuju oticanje mozga: ishemijski, hemoragični.

Prvi tip se razvija ako se pogorša opskrba živčanog tkiva krvlju. Stanični metabolizam je poremećen, što dovodi do prekomjernog oslobađanja tekućine u krvne žile. Tako se razvija lokalni edem, koji se na kraju širi.

Hemoragijski moždani udar izaziva naglo oticanje nakon probijanja krvnih žila, što provocira krvno punjenje susjednog živčanog tkiva. Takvo stanje ugrožava život osobe ili uzrokuje nepovratne posljedice.

Moždani udar je akutno stanje koje doprinosi narušavanju nekoliko čimbenika:

• metaboličke poremećaje između stanica, što dovodi do stagnacije tekućine i povećanja volumena stanica;
• pogoršanje cirkulacije krvi u venama i arterijama, što prati oticanje mozga;
• Navedeni čimbenik utječe na prijenos kisika, što dovodi do izgladnjivanja stanica i njihovog povećanja veličine;
• sastav krvi postaje alkalniji, što umanjuje njegovo kretanje u krvnim žilama.

Svi gore navedeni čimbenici izazivaju pojavu tumora na mozgu nakon moždanog udara.

Simptomi lezija

Razvoj znakova edema povezan je s povećanjem oštećenja mozga. Često pacijent ne primjećuje simptome moždanog udara zbog malog područja, ali oticanje može uzrokovati označene znakove:

• oštećenje govora;
• trajna mučnina i povraćanje;
• smanjen vid i sluh;
• konvulzije, paralize;
• gubitak memorije;
• pogoršanje prostorne i vremenske orijentacije;
• promjene u respiratornoj funkciji;
• gubitak svijesti, koma.

Kod moždanog udara, oticanje mozga inhibira stanice koje proizvode dopamin, što mijenja karakter osobe.

Prva pomoć

Shvatite da je došlo do moždanog udara koji izaziva oticanje mozga, možete samo pažljivo pratiti ljudsko stanje: teška vrtoglavica; mučnina i povremeno povraćanje; dezorijentacija; zamagljen vid i sluh; neuspjeh respiratornog ritma; poremećaji stupanja i govora; periodične konvulzije; gubitak svijesti

Kada se manifestiraju najmanje dva od gore navedenih simptoma, hitno je pozvati hitnu pomoć. Pacijent stavlja i eliminira njegove iznenadne pokrete. Pravodobna hospitalizacija i tomografska ispitivanja smanjit će učinke edema.

Medicinski događaji

Cerebralni edem kod moždanog udara najčešća je komplikacija koja je fatalno opasna i ima ozbiljne zdravstvene posljedice. Poboljšati prognozu može samo hitna dijagnoza i hospitalizacija žrtve. U medicini postoji koncept “zlatnog sata” - 60 minuta nakon prvih znakova moždanog udara. Ako se tijekom tog sata pruži pomoć, osoba ima sve šanse za potpuni oporavak.

dijagnostika

Početni pregled uključuje identifikaciju vanjskih znakova moždanog udara: asimetrično lice, poremećaj govora, paraliza udova. Liječnik provjerava intraokularni tlak i neurološke poremećaje. Najučinkovitija dijagnoza je magnetska rezonancija i CT.

Daljnje ispitivanje uključuje kompletnu krvnu sliku, mjerenje krvnog tlaka i koaulogram. Ako je tlak visok, morate dati beta-blokatore ili inhibitore, a pacijenta također staviti u ležeći položaj.

s lijekom

Razvoj edema nakon moždanog udara zahtijeva hitno djelovanje. Važno je spriječiti širenje natečenosti kako bi se spriječilo premještanje moždanog tkiva.

Ponekad učinci bubrenja zahtijevaju operaciju za uklanjanje viška tekućine. Da biste to učinili, izvršite jednu od vrsta operacija:

1. trepaning lubanje, što je potrebno u slučaju opsežnog edema ili prisutnosti krvnog ugruška;
2. uklanjanje tekućine pomoću katetera.

U teškim slučajevima - pacijent je u komi. Uglavnom, u ovom slučaju, propisana je terapija održavanja. Ako je oštećena respiratorna funkcija žrtve, provodi se umjetno disanje.

konzervativan

Da bi se smanjile posljedice, specijalisti bi trebali obnoviti opskrbu mozga kisikom kako bi se izbjegla smrt stanica, za što se propisuje terapija kisikom ili diuretici. Cirkulacija krvi se obnavlja pomoću fibrinolitičke terapije, koja uključuje intravenske injekcije alteplaze ili urokinaze.

Hemorrhagic moždani udar je opasno ponoviti, kako bi se to izbjeglo, liječnici propisuju antihipertenzivna terapija, koja je potrebna za visoki krvni tlak. Većina akcija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi i oksigenaciju mozga, provodi se daljnja simptomatska i restorativna terapija.

rehabilitacija

Oporavak učinaka moždanog udara otežanog edemom ovisi o brzini prvih medicinskih akcija. S malim pogođenim područjem, pacijent se može potpuno oporaviti. Ali uglavnom žrtve pate od jednostrane paralize.

Moguće je vratiti funkcije, ponekad samo djelomično, uz pomoć rehabilitacijskih postupaka koji se dodjeljuju pojedinačno, ali imaju niz zajedničkih značajki:

1. obavljanje minimalne aktivnosti u nekoliko dana nakon normalizacije stanja;
2. masažni tretmani za zahvaćena područja tijela;
3. aktivna motivacijska potpora;
4. postupno povećanje tjelesne aktivnosti.

Također, pacijenti se potiču na posebnu prehranu kako bi vratili stanice i zasitili tijelo kalijem, kalcijem, proteinima.

Posljedice i prognoza

Cerebralni edem moždanog udara može imati ozbiljne posljedice:

• djelomična paraliza;
• oslabljen vid, sluh;
• promjena mentalnog stanja;
• gubitak memorije;
• smanjenje mentalne aktivnosti;
• koma, smrt.

Prognoza za život ovisi o stupnju oštećenja moždanih stanica i pravodobnosti liječenja. Često, za procjenu učinaka oticanja moždanog tkiva moguće je tek nakon uklanjanja ovog stanja.

Mozak edem tijekom moždanog udara - strašan neprijatelj čovječanstva

Moždani udar koji se dogodio osobi je vrlo ozbiljna pojava, a to je povreda ili neispravnost u procesima cirkulacije krvi u mozgu. Njegova karakteristična posljedica, u velikoj većini slučajeva, je moždani edem tijekom moždanog udara. To je jedna od najopasnijih manifestacija, koja često postaje uzrok smrti.

U slučaju sumnje na pojavu cerebralnog krvarenja potrebno je hitno pružiti liječničku pomoć pacijentu, budući da se razvoj edema javlja u relativno kratkom vremenskom intervalu nakon napada. Ako ne poduzeti pravodobne mjere može uzrokovati nepovratne povrede.

Uzroci cerebralnog edema tijekom moždanog udara

Razlozi za kršenje mogu imati drugačiju prirodu. Edem mozga nakon moždanog udara često se javlja zbog povećanja broja vodenih nakupina u organskim tkivima koji povezuju živčane stanice. Njihov se volumen postupno povećava, stišćući centre mozga. To stvara prekomjernu intrakranijalnu hipertenziju.

Stvaranje moždanog udara, prema liječnicima, često je uzrokovano sljedećim razlozima:

• ateroskleroza
• hipertenzija
• Povrede glave
• Životni stres
• Imaju loše navike
• U naprednoj dobi
• Oštra razlika u visini
• Visok fizički napor

Postoje i drugi razlozi, kao što je tromboza krvnih žila. To može ukazivati ​​na kršenje krvotvornih procesa, jer limfna tekućina pokušava zamijeniti mrtve točke i zaštititi tijelo.

Simptomi lezija

Svaki karakter takvih poremećaja ima svoju kliničku konjunkturu. Najznačajniji simptomi javljaju se kod hemoragijskog moždanog udara. Ishemija se ne razvija odmah, pa se povećanje simptoma javlja postupno.

Tu je glavobolja, mučnina, vrtoglavica, smetnje vida. Nakon kratkog vremena javljaju se ozbiljniji simptomi.

Njihov broj i kombinacija mogu biti različiti:

• Poremećaj govora i zbunjenost
• Paraliza ruku ili nogu i opća mišićna slabost
• Paraliza mišića lica
• Gubitak vida, gubitak sluha i dezorijentacija u prostoru
• Tumori udova
• Memorije propadaju i padaju u nesvijest

Karakteristično je da se gubitak svijesti često pretvara u komu, koja u većini slučajeva završava smrću. Prognoze preživljavanja - ne više od 35% - 40%.

Edem mozga: razvojni mehanizmi

Stanicama mozga potrebna je stalna proizvodnja energije, čija se opskrba odvija kroz krvne žile. Kroz njih se kreću hranjive tvari. Između stanica i krvnih žila nalazi se limfna tekućina.

Kako su te žile blokirane različitim ugrušcima, javlja se nedostatak opskrbe krvlju. Povrijeđeni su mehanizmi prehrane mozga, koji dovode do nakupljanja tekućine i poteškoća s njegovim iscjedkom. Razvija se natečenost.

Vizualno, cerebralni edem u bilo kojem moždanom udaru karakterizira oticanje jednog ili više udova. Može doći do oticanja na određenim dijelovima lica, kao i progiba obraza ili kutova usta.

Prva pomoć

Hitna briga za moždani udar je skup tehnika za spašavanje života. Od vremena i točnosti njihove isporuke ovisi o mogućnosti oporavka mozga i funkcioniranja živčanog sustava.

U slučaju da postoji sumnja na udarac, morate djelovati prema određenom algoritmu:

1. Izbjegavajte paniku i pretjerano uzbuđenje
2. Za procjenu stanja pacijenta - pritisak, prisutnost znakova disanja i otkucaja srca
3. Identificirajte karakteristične znakove - kršenje govornih funkcija, paralizu i drugo
4. Nazovite hitnu pomoć
5. U odsutnosti lupanja srca i disanja, izvršite reanimaciju - masaža srca i umjetno disanje
6. Položite pacijenta na leđa u vodoravnom položaju i lagano podignite glavu
7. Dajte lijekove koji smanjuju pritisak

dijagnostika

Dijagnoza cerebralnog edema u moždanom udaru treba napraviti u najranijoj mogućoj fazi. Podijeljena je u dvije skupine - pred-medicinsku, koju obavlja sam pacijent ili ljudi oko njega, a liječnik, koji obavlja specijalist.

Pred-medicinska pred-dijagnoza je identificirati već spomenute karakteristike, simptome inherentne stanju moždanog udara i usvajanje mjera za hospitalizaciju.

U medicinskoj ustanovi specijalist može postaviti dijagnozu tek nakon provedbe niza dijagnostičkih mjera:

1. Prikupljanje podataka o pacijentu, njegovim kroničnim i nasljednim bolestima
2. Vizualni pregled i ispitivanje
3. Laboratorijske metode ispitivanja krvi
4. Hardverska dijagnostika pomoću stacionarne opreme

Najučinkovitije metode dijagnostike hardvera uključuju sljedeće:

• Računalna tomografija;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• magnetska rezonancijska angiografija;
• cerebralna angiografija;
• Doppler ultrazvuk.

Postoje i dodatne metode ispitivanja pacijenta, kao što su EKG, lumbalna punkcija i brojne druge tehnike.

Sve ove metode, zajedno ili u odvojenim kombinacijama, daju liječniku potpunu sliku o prirodi edema, njegovoj vrsti, volumenu zahvaćenih područja, stanju krvnih žila i drugim parametrima koji vam omogućuju propisivanje najboljeg načina liječenja.

Preventivne i terapijske mjere

Često se događa da bi se izbjegli cerebralni edemi kod moždanog udara, dovoljno je redovito provoditi preventivne mjere usmjerene na prilagođavanje režima prehrane i odmora, posebno za osobe koje su prekomjerne ili sklone hipertenziji.

Potrebno je povremeno pratiti krvni tlak, izbjegavati uporabu alkohola, nikotina i drugih loših navika, kao i emocionalni stres. Vodite aktivan životni stil i češće budite na svježem zraku, vježbajte i pratite pravilnu, uravnoteženu prehranu.

Postoji niz lijekova, kao i vitamina i minerala, koji su usmjereni na prevenciju moždanog udara, kao i na narodne metode. Ukratko, izbor je prilično širok.

Liječenje edema mozga

S obzirom na liječenje, u skladu s medicinskim mišljenjem i dijagnozom, propisan je tijek terapije, čiji je cilj usporiti i eliminirati edeme, kao i osigurati oslobađanje viška tekućine. Ti se ciljevi postižu medicinskim i kirurškim sredstvima.

Liječenje uključuje nekoliko točaka i provodi se u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege:

1. Održavati odgovarajuću respiratornu funkciju. Za to je propisan lijek, stabilizirajući disanje. Provodi se redovito praćenje čiji je cilj regulacija normalnog disanja, periodična rehabilitacija respiratornog trakta, kao i terapija kisikom. U nekim slučajevima pacijent se prebacuje u ventilator.
2. Obnavljanje mikrocirkulacije i cirkulacije krvi, za stabilizaciju kojih je propisan prijem posebnih lijekova koji ublažavaju vaskularni spazam. Prate se parametri kardiovaskularnog sustava i provodi se intravenska infuzija kako bi se održao potreban nivo tlaka u cirkulacijskom sustavu. Poliglukin ili makrodeks se koriste za razrjeđivanje krvi.
3. Osiguravanje istjecanja tekućine za smanjenje intrakranijalnog tlaka. U tu svrhu koristi se manitol - lijek koji izbacuje višak tekućine iz mozga. Nakon toga se izlučuje urinom. U nekim slučajevima provodi se drenažni postupak kroz kateter ili prisilnu dekompresiju primjenom trepanacije dijela lubanje.
4. Metode uklanjanja hipoksije uključuju uporabu antihipoksičnih lijekova (Tsitikolin), koji smanjuju hipoksiju i sprječavaju daljnji razvoj natečenosti.

Posljedice i prognoza

Edem mozga kod moždanog udara je opasan jer se osoba koja je imala u budućnosti može suočiti s različitim negativnim posljedicama. Djelomična smrt živčanog tkiva može dovesti do remisije određenih tjelesnih funkcija, koje često više nisu podložne oporavku, jer su nepovratne.

Najčešći od njih su: izobličenje mišića lica, kronične migrene, poteškoće u izvođenju određenih pokreta, zatamnjenje ozbiljnosti percepcije osjetila, mentalni poremećaji različite težine.

Još jedna uobičajena posljedica je mogućnost recidiva. Štoviše, njegova se priroda i ozbiljnost posljedica pogoršavaju.

rehabilitacija

Posljedice i konačno stanje nakon cerebralnog edema uslijed moždanog udara preduvjet je za provedbu rehabilitacijskih mjera koje omogućuju djelomičnom oporavku ljudskog tijela. Oni teže cilju najveće društvene prilagodbe osobe i mogućnosti obnavljanja izgubljenih mogućnosti motoričkog funkcioniranja.

Oporavak se provodi u dva smjera: fiziološki i psihološki. Za psihološki oporavak često je potrebna pomoć i savjet psihologa ili psihijatra, kao i specifične vježbe. Pozitivni uvjeti stvoreni u obiteljskom krugu su od velike važnosti.

Vrlo je važno da se osoba koja se nalazi na rehabilitaciji ne osjeća kao težak teret za rodbinu i prijatelje. Važno je da ima omiljenu aktivnost ili zanimljiv hobi, odgovarajući društveni krug i priliku da s nekim podijeli svoje misli.

Fiziološki oporavak doprinosi postizanju fizičke sposobnosti i povratku osnovnih životnih vještina. Održava se uz pomoć medicinske gimnastike, vježbanja i terapeutske masaže koju osoba može samostalno ili uz pomoć.