Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama i simptomi krvnih ugrušaka, prevencija i liječenje

Najopasnije bolesti vena povezane su s formiranjem krvnih ugrušaka - krvnim ugrušcima koji mogu začepiti krvni sud, ometajući proces cirkulacije krvi. Ogroman broj ljudi, nakon što je čuo riječ „tromb“, paničario se, uvjeren da će prije ili kasnije doći do srčanih ili moždanih žila, što će biti uzrok srčanog ili moždanog udara. Zapravo, krvni ugrušci nisu uvijek odvojeni od zidova vena, a uz pravodobno liječenje i promjene načina života potpuno se rastapaju.

Najozbiljnija komplikacija tromboze - stvaranje krvnih ugrušaka iz krvi je plućna embolija ili plućna embolija. PE je labav tromb koji se formira u dubokim venama nogu, bedra ili male zdjelice. Kada se isključi, postaje embolus, "pluta" kroz donju venu i ulazi u pluća, što uzrokuje nedostatak kisika i kratak dah. Stopa smrtnosti plućne embolije u našoj zemlji iznosi 70%, a broj pacijenata s različitim zdravstvenim problemima zbog formiranja krvnog ugruška u venama ide na stotine tisuća. Razvoj plućne embolije u pravilu vodi neblagovremenom liječenju tromboze, tromboflebitisa i proširenih vena.

U svakodnevnom životu, ove bolesti su često zbunjene, u stvari, one se u osnovi razlikuju jedna od druge. Kod proširenih vena, posude gube svoju elastičnost i snagu, tako da se šire, a njihovi zidovi postaju toliko tanki da bilo kakva ozljeda može dovesti do teškog krvarenja. Ako se proširene vene ne liječe, to najčešće dovodi do stvaranja tromba. Kod tromboze nastaje u dubokim venama koje se nalaze u mišićima, i kod tromboze, u površinskim venama koje se nalaze u masnoj stanici ispod kože. Pojava krvnih ugrušaka u površnim venama je lakša nego u njenom kretanju kroz duboke žile. Tromboflebitis prati crvenilo i bol u području tijela gdje je tromb u veni. Može doći do lagane groznice i slabosti. Tromb formiran u dubokim venama, zbog tromboze, je podmukliji, njegovo kretanje se događa neprimijećeno od strane ljudi, a sama bolest je asimptomatska.

Tromboza se često nasljeđuje. Rizik od krvnih ugrušaka u krvnim žilama naglo se povećava kod osoba starijih od 65 godina i kod osoba koje su prekomjerne tjelesne težine, puše i vodi sjedilački način života. Rizik od krvnih ugrušaka najveći je kod žena koje uzimaju kontracepcijske pilule nakon trudnoće. Hormonski lijekovi povećavaju zgrušavanje krvi i rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, a tijekom trudnoće fetus vrši pritisak na krvne žile i sprječava otjecanje krvi. Često se krvni ugrušci stvaraju nakon fizičkih napora, ozljeda udova i operacija. Na primjer, tromboza najčešće pogađa sportaše koji sudjeluju u dizanju utega. Česti intravenski udarci, putovanja u automobilu i dugi letovi na zrakoplovima također mogu dovesti do tromboze.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, svi oni koji su u opasnosti od stvaranja krvnih ugrušaka trebaju poduzeti mjere za sprečavanje tromboze, što uključuje:

- Obogaćivanje prehrane alkalnom hranom - to su povrće, voće, bobičasto voće i povrće. Jedite više hrane bogate kalijem i kalcijem. Kalij je bogat u kupusu od brokule, špinatu, lingonijama i citrusima, a mliječni proizvodi bogati su kalcijem.
- aktivan životni stil: svakodnevno šetanje do 3 km dnevno i sportske aktivnosti. Posebno korisne za održavanje zdravih vena su plivanje, trčanje, ples, biciklizam, rolanje i skijanje.

- svakodnevnu uporabu najmanje jedne i pol litre vode. Prednost je dati negaziranoj mineralnoj vodi obogaćenoj silicijskim i kalcijevim ionima.
- odbijanje podizanja više od 3 kg.
- nošenje kompresijskih čarapa ili golf tijekom leta avionom, dugim putovanjima automobilom i teškim fizičkim radom.

Nažalost, mnogi bolesnici s trombozom uče o svojoj bolesti prekasno i odlaze liječniku samo kada trebaju poduzeti hitne mjere kako bi spasili njegov život. Često konzervativne metode liječenja ne pomažu usporiti zgrušavanje krvi, a unatoč uzimanju lijekova, krvni ugrušak raste. Zatim, bez pomoći kirurga, nemoguće je spasiti osobu, budući da su sve druge metode liječenja u ovom slučaju nemoćne. Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, redovito provodite krvne testove na kolesterol i zgrušavanje. Ako imate tendenciju tromboze, za potpunu dijagnozu patologije, morate dodatno proći ultrazvuk i MRI žila.

Kako se formira krvni ugrušak i što učiniti ako se krvni ugrušak prekine - što bi mogle biti posljedice

Mnogi su vjerojatno barem jednom u životu naišli na pojmove „tromb“, „tromboza“, ali ne i svatko ima pravu ideju o toj pojavi.

Krvni ugrušak je patološki krvni ugrušak u živom organizmu, koji se nalazi u šupljini srca ili lumenu krvne žile.

Pojavljuje se zbog narušene funkcije zgrušavanja krvi. Za pojavu krvnog ugruška nužno je da se zid posude ošteti iznutra ili postoji aterosklerotski plak.

Primarni krvni ugrušak je fibrinski filament, koji se taloži na modificiranoj stijenci posude. Tada se trombotične mase nadvijaju na njega, ugrušak raste. Nakon dostizanja kritične veličine, ugrušak se zaustavlja i protok krvi se zaustavlja.

Uzroci krvnih ugrušaka

Postoje tri glavna razloga zbog kojih se stvara krvni ugrušak iu mnogim slučajevima se pojavljuje:

1. Oštećenje stijenke žila (mehanička trauma, upalni procesi, oštećenje unutarnjeg zida od bakterija, toksina, virusa);
2. Neodgovarajuće funkcioniranje funkcije zgrušavanja krvi (aktiviranje koagulanata i izazivanje agregacije trombocita - vezivanje jedni za druge). U osnovi, ovaj proces je povezan s kongenitalnim abnormalnostima u razvoju trombocita, iako se ponekad događaju promjene na kemijskoj razini (nakon izlaganja bakterijskim, virusnim stanicama, uzimanju određenih lijekova);
3. Usporavanje cirkulacije krvi (povezano s cijeđenjem arterija i vena, proširenim krvnim žilama, povećanom gustoćom krvi).

Krvni ugrušci mogu se formirati u bilo kojoj komponenti krvožilnog sustava - u venama, arterijama, pa čak iu srcu. Navedeni razlozi primjenjivi su za svaki slučaj.

Međutim, još uvijek postoje specifični čimbenici koji utječu samo na određeni dio cirkulacijskog sustava.

Uzroci krvnih ugrušaka u arterijama

Glavni čimbenik u stvaranju krvnog ugruška u arterijama je obliteran ateroskleroze.

U unutarnjem podrucju arterija deponiraju se kolesterol i lipidi (masti).

Oko tih akumulacija, posuda za oblaganje počinje se postupno zamijeniti vezivnim tkivom, koje zatim formira aterosklerotski plak. Ploča je percipirana od strane tijela kao vrsta defekta koji treba "ukloniti".

Fibrinski ugrušci i trombociti talože se na njegovoj površini, postupno formirajući krvni ugrušak - isprva krhak i mekan, s vremenom se zgušnjava.

Taj se proces javlja kod većine ljudi, ali različitim stopama.

Krvni ugrušak u venama

Ne postoji način za otkrivanje kolesterola na zidovima vena, jer ta tvar ulazi u arterijsku krv. Vezani krvni ugrušci nastaju zbog specifičnog oštećenja stijenke krvnih žila: tromboflebitisa i flebotromboze.

Tromboflebitis - pojava krvnog ugruška u upaljenom dijelu posude (upala može biti uzrokovana infekcijom, kemijskim agensima, defektima venskih ventila, proširenim bolestima...).

Phlebothrombosis - krvni ugrušak se formira bez simptoma upale.

Ako je zahvaćeno srce

Glavni čimbenik je usporavanje protoka krvi. To je moguće, na primjer, nakon infarkta miokarda (umre dio srčanog tkiva, zamjenjuje ga vezivno tkivo). Često se krvni ugrušci formiraju nakon operacije srca (na primjer, ugradnja ventila).

Tko je najviše izložen obrazovanju

Grupa rizika uključuje:

1. Muškarci u dobi od 40+ (kod žena, prije početka menopauze, sastav krvi se mjesečno ažurira s menstruacijom, stoga, kod muškaraca nakon 40 godina, sustavi odgovorni za zgrušavanje krvi rade lošije).
2. Žene 50+ (međutim, dobna skupina rizika za žene je više individualna, ovisit će o dobi menopauze).
3. Ljudi su pretili. Rizik od krvnih ugrušaka povećava se 10 puta s pretilošću, budući da nakupljanje kolesterola na zidovima krvnih žila izaziva pojavu aterosklerotskih plakova. Kolesterol raste nakon redovite konzumacije masne i pržene hrane.
4. Osobe s poremećenom prehranom (na primjer, nakon mjesec dana ekstremno krutih dijeta, ljudi prejedaju svim vrstama "dobrote").
5. Ljudi koji konzumiraju velike količine alkohola. Postoji uvjerenje da alkohol razrjeđuje krv. Da, ali ne 2 litre piva navečer. 20-30 grama votke ili 100 grama. krivnja dnevno će zapravo imati blagotvoran učinak na stanje krvi. Velika količina alkoholnih pića dehidrira tijelo, doprinosi prianjanju krvnih ugrušaka.
6. Sa smanjenom tjelesnom aktivnošću.
7. Trudnice (u stanju trudnoće krv snažnije koagulira, jer konstantno rastuća maternica otežava normalan protok krvi), samo majke koje su rodile (u procesu porođaja mogu uzrokovati oštećenja krvnih žila).
8. Nakon operacije u trbušnoj šupljini, na velikim zglobovima.
9. Ljudi koji zloupotrebljavaju kavu piju (kofein sužava krvne žile, stoga narušava protok krvi).
10. Pušači (nikotin također sužava krvne žile).
11. Bolesnici s rakom, upalom.
12. Žene koje uzimaju hormonske kontraceptive (lijekovi povećavaju razinu hormona, tijelo ga doživljava kao znak trudnoće, a aktivira se sustav zgrušavanja krvi).
13. Nizozemski znanstvenici pronašli su vezu između tromboze i fizioloških parametara: češće su ljudi posvećeni ovoj bolesti, iznad 190 cm i ispod 160.

Također su u opasnosti osobe s određenim bolestima:

• ateroskleroza;
• proširena bolest srca;
• dijabetes;
• trombofilija ("zgrušavanje krvi");
• obliterirajući endarteritis (kronična upala arterijskog zida);
• akutna reumatska groznica (koja utječe na srčani ventil);
• fibrilacija atrija.

Klasifikacija obrazovanja

Ovisno o mjestu na plovilu:

• parijetalni (s jednim krajem pričvršćenim za zid, protok krvi se održava);
• nastavak (pogled na zid, ali prilično dugačak);
• obloge (oblaganje gotovo cijelog zida posude, mali lumen za protok krvi);
• središnje (smješteno, odnosno, u sredini, pričvršćeno na zidove uz pomoć užeta, protok krvi je ograničen);
• začepljenje (potpuno začepljenje lumena u posudi).

Ovisno o mehanizmu formiranja:

• aglutinacija, bijela: formirana iz leukocita, aglutiniranih trombocita, fibrinskih filamenata. Stvorena polako u arterijama s brzim protokom krvi;
• koagulativan, crven: nastao tijekom hiperhladjenja krvi (fibrinski retikulum zahvaća crvene krvne stanice), lokaliziran u venama;
• mješoviti tip (struktura sluznice, formirana naizmjeničnim adhezijskim procesima (adhezija) i aglutinacija (protjecanje u sediment) trombocita);
  hijalina (sastoji se od proteina plazme, trombocita, hemoliziranih eritrocita).

Također, krvni ugrušci mogu se podijeliti u skupine, ovisno o njihovoj lokaciji:

• venske (u dubokim i površnim venama);
• arterijska (u dubokim i površnim arterijama);
• lutanje (ugrušak koji je sišao sa zida posude i kreće se kroz krvotok).
• krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Ako na vrijeme identificirati i ispravno organizirati liječenje tromboze vena donjih ekstremiteta, može se izbjeći odvajanje krvnog ugruška. Kako to učiniti razjašnjava naš članak.

Što je korisno droga Troxerutin i upute za uporabu lijeka je studirao u detalje nas i legao vanjska strana u javni pristup.

Simptomi koji bi trebali biti upozoreni

Vidljivi simptomi ovisit će o mjestu tromba.

50% osoba s dubokom venskom trombozom nije imalo simptome.

Međutim, druga polovica žrtava doživjela je određene osjećaje:

1. Ako se krvni ugrušak nalazi u dubokim venama: groznica, zimica, lokalna bol i plavetnilo, groznica u području tromba.
2. Ako se u površinskoj veni formira krvni ugrušak: može se osjetiti, vena će biti zbijena dodirom, bolan dodir na zahvaćeno područje. Dio tijela bit će natečen, vruć, crven.
3. Tromb u nozi: grčevi u želučanom mišiću, bol, oticanje gležnja, oteklina koja nestaje ujutro. Jedan od kasnijih simptoma je smeđa koža.
4. Ako je vena upaljena i sadrži krvni ugrušak: visoka temperatura, bol u zahvaćenom području, crvenilo, oteklina. Sljedeća faza - koža je prekrivena plavičastim mrljama, pahuljicama.
5. Tromb u glavi: oslabljen govor, koordinacija, paraliza udova, asimetrija lica, poteškoće pri gutanju hrane. Ako se uguši krv u glavi - moždani udar.
6. Krvni ugrušak u crijevnim krvnim žilama: očituje se, nakon izvjesnog vremena, s bolešću "peritonitis" (bol u trbuhu, koji zrači do ramena ili ključnu kost, povraćanje, odgođena stolica).
7. Ako krvni ugrušak padne u srce, dolazi do infarkta miokarda.
8. Beč koji nosi krv iz mozga: cervikalna, glavobolja, problemi s vidom.
9. Tromb u plućima: izuzetno opasna bolest. Ako se uguši krv u plućima, osoba se uguši, poplavi. Tada prestaje disati. I obično se ne pojavljuju nikakvi simptomi, sve do smrti.

Zašto se taj jaz događa?

Fotografija prikazuje proces ako se u srcu stvara krvni ugrušak

Da bismo dali nedvosmislen odgovor na pitanje zašto se uguši krv, potrebno je ispitati znatnu količinu ne uvijek nedvosmislene medicinske literature.

Ali općenito, možete jednostavno opisati proces.

U tijelu se formira krvni ugrušak, koji čeka "svoj sat".

Zašto se zgrušava krv?

• ne pokriva u potpunosti lumen posude;
• protok krvi je dovoljno brz (kako bi se razderao krvni ugrušak od zida).

Zbog toga se u većini slučajeva krvni ugrušak odvaja od zida arterije.

Zatim se kreće krvni ugrušak - možda prilično velika udaljenost. Drugi se tromb može podijeliti na nekoliko čestica, što dovodi do začepljenja nekoliko posuda odjednom.

Simptomi koji se pojavljuju kada se uguši krv, određuju se pogođenim područjem.

Ako je arterija oštećena, postoji manjak kisika i hranjivih tvari (organ koji se dobiva iz ove arterije). Prvo dolazi do ishemije, nakon nekroze odgovarajućeg organa.

Rjeđe, krvni ugrušak dolazi u venu. Simptomi su također određeni mjestom lezije (u tom području dolazi do stagnacije, reprodukcije mikroorganizama, upale tkiva, sepse).

Plućna tromboembolija - fatalni vagalni tromb

Jedno od najneuspješnijih mjesta za krvni ugrušak vjerojatno je najlakše.

Tromboembolija plućne arterije je trenutni prekid protoka krvi u plućnim arterijama zbog začepljene krvi.

Plućna embolija je često posljedica postpartalnih i postoperativnih komplikacija.

Ako krvni ugrušak padne u pluća - u trećini slučajeva, sigurna smrt u prvih nekoliko minuta.

Više od polovice bolesnika umire 2 sata nakon pojave krvnog ugruška u arterijama pluća.

Najčešće, plućna embolija izaziva krvne ugruške, koji su pali s dubokih vena donjih ekstremiteta.

Plućna embolija očituje se kroz ubrzano disanje, nedostatak daha, poboljšanje u ležećem položaju, bol u prsima, ubrzani rad srca, hladan znoj, kašalj, vrtoglavicu, grčeve u udovima, bljedilo, "cijanozu".

dijagnostika

Pravovremeno otkrivanje krvnog ugruška je prilika da se izbjegne operacija i čak da se spasi život.

Ako ste izloženi riziku od tromboze, bolje je povremeno dijagnosticirati stanje funkcije zgrušavanja krvi:

• thromboelastography;
• test generacije trombina;
• aktivno djelomično tromboplastinsko vrijeme;
• trombodinamika;
• test protrombinskog vremena.

Liječenje različitih oblika tromboze

Prvi korak prema lijeku je pravovremena identifikacija problema.

Liječenje tromboze provodi se isključivo pod nadzorom liječnika, u stacionarnom načinu rada.

Za dijagnozu morate konzultirati phlebologa ili kardiologa.

On će procijeniti tromb, mogućnost njegovog odvajanja, formulirati dijagnozu, odabrati način liječenja.

Postoje takvi načini liječenja:

• lijekove (antikoagulanti koji smanjuju zgrušavanje krvi, nikotinska kiselina, statini);
• unošenje u posudu tvari koja otapa tromb;
• kirurški (za tešku trombozu);
• ugradnja cava filtera u venu (primjenjivo na jednostrane krvne ugruške, koji se često isključuju);
• srodne procedure (terapija vježbanjem, masaža);
• dijeta s niskim kolesterolom.

Vrsta liječenja će prvenstveno ovisiti o vrsti krvnog ugruška i njegovoj veličini.

Također, odabire se metoda liječenja ovisno o zahvaćenom području.

U nepristupačnim područjima (duboke vene, srce, pluća), ubrizgava se lijek koji otapa krvni ugrušak.

Kirurški zahvat se koristi u slučaju izuzetno teškog stanja pacijenta.

Sprječavanje stvaranja ugruška

1. Usklađenost s pravilnom prehranom - minimalno kolesterola (margarin, masne, "bogate" juhe), više proizvoda koji smanjuju zgrušavanje krvi (zeleni čaj, trešnja, tunjevina, brokula, špinat, agrumi, brusnice).
2. Uzimanje aspirina smanjuje zgrušavanje krvi (obično ga kardiolozi propisuju nakon 40 godina). Međutim, ne propisujte ga sami!
3. Minimalno 30 minuta dnevno tjelesne aktivnosti (kardio trening). Dakle, ubrzava cirkulaciju krvi, jača srčani mišić, smanjuje zgrušavanje krvi.
4. Nanesite posebnu pleteninu (kompresiju) tijekom putovanja i letova.

Ako se uguši krv u srcu, plućima ili nogama, posljedice mogu biti najžalosnije, a slijedeći jednostavne preporuke i redovite posjete liječniku mogu spasiti živote!

Odakle dolaze krvni ugrušci?

Ljudska krv sadrži stanice koje se mogu podijeliti u tri velike skupine:

• Eritrociti - prenose kisik kroz krv;
• Leukociti - štite tijelo od patogenih mikroorganizama;
• Trombociti - odgovorni su za sposobnost zgrušavanja krvi.

Prema tome, trombociti doprinose stvaranju krvnih ugrušaka, a zahvaljujući tom procesu, ljudsko tijelo je zaštićeno od gubitka krvi. Uostalom, ako taj mehanizam nije postojao, ljudi bi mogli umrijeti čak i od manjeg oštećenja kože. Krvni ugrušci doprinose stvaranju krvnog ugruška koji zaustavlja krvarenje i začepljuje oštećenja u krvnim žilama. Nakon što je rana zacijelila, nestaju bez ikakvog napora. Ovaj proces stvaranja krvnih ugrušaka naziva se i zgrušavanje krvi, dok se sustav za održavanje krvi osobe u tekućem stanju, koji je odgovoran za zaustavljanje krvarenja i resorpciju krvnih ugrušaka, naziva hemostaza.

Problem se javlja kada se prekine ravnoteža između dva sustava: koagulacija i antikoagulacija. Postoji posebna predispozicija za trombozu u prisutnosti problema s cirkulacijom krvi, vaskularnih patologija i poremećaja hemostaze.

Kako se stvaraju krvni ugrušci?

Prema statistikama, četvrtina svjetske populacije podložna je pojavi krvnih ugrušaka. Tromboza je stanje u kojem tromb potpuno ili djelomično blokira protok krvi u posudi. Ta se bolest može pojaviti zbog oštećenja stijenke krvnih žila, što uzrokuje aktivaciju trombocita, koja počinje formirati izrasline na zidovima krvnih žila. Kako se može oštetiti zid žile? Najčešće se to događa s upalom vena - flebitisom ili arterijskom upalom - arteritisom. Stoga su takve bezopasne, na prvi pogled, bolesti kao što su proširene vene vrlo opasne. Drugi uzrok tromboze je promjena u prirodi protoka krvi, tj. Pojava neželjenih formacija na mjestima gdje se plovilo širi ili skuplja. To može biti kongenitalni problem ili posljedica proširenih vena. Genetika također može utjecati na proces krvnih ugrušaka, koji je izravno povezan s viskoznošću krvi. Do danas postoje genetski testovi koji određuju predispoziciju za trombozu i pomažu u odabiru lijeka za razrjeđivanje krvi. Osim nasljednih čimbenika, na to mogu utjecati i neki lijekovi ili pušenje. Vrlo često se tijekom trudnoće javljaju problemi s krvnim ugrušcima.

Do danas se pojavio novi smjer u medicini - farmakogenetici. Zahvaljujući tome, oni predviđaju učinkovitost određenog lijeka u svakom pojedinom slučaju, uzimajući u obzir karakteristike genetskog materijala. Aktivno, ova tehnika se koristi u imenovanju lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, hormonske kontraceptive.

Kako odrediti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka?

Stvaranje tromba može dovesti do različitih neželjenih učinaka. Jedan od njih je srčani udar i, kao rezultat, nekroza tkiva zbog zaustavljanja protoka krvi. Srčani udar se obično povezuje s bolestima srca. Ali u ovom slučaju možemo govoriti o vidu, slezeni i bubrezima. Ako se krvni ugrušci formiraju u venama, oni se mogu povećati ili čak odlomiti, padajući u arterije, što može uzrokovati opasnu bolest - plućnu tromboemboliju.

U medicini postoji niz testova koji pomažu odrediti sposobnost osobe da se krv zgrušava:

1. Homocistein - povišena razina ove aminokiseline dovodi do stvaranja tromboze;

2. APS (antifosolipidni sindrom) - stanje u kojem postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

3. Koagulogram - određuje kakvu krv ima osoba - gusta ili tekuća.

Ovi laboratorijski testovi pomažu razumjeti postoji li potreba za uzimanjem posebnih lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi i je li potrebna prevencija krvnih ugrušaka.

Morate biti vrlo pozorni na svoje zdravlje, a posebno na zdravlje vaših vena. Kako bi se spriječile neželjene posljedice, potrebno je svakodnevno vježbati, jutarnja tjelovježba je minimalna.

Uzroci krvnih ugrušaka u krvnim žilama i obilježja dijagnoze

O procesu stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu čuli smo, možda, svakoga od nas. Međutim, malo ljudi zna što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i zašto ta pojava nosi opasnost za ljudski život. No upravo su te strukture glavni uzrok razvoja akutnog infarkta miokarda i moždanog udara, kao i nekrotične ishemije crijeva, plućne tromboembolije, tromboflebitisa donjih ekstremiteta, proširenih vena i još mnogo toga.

Krvni ugrušci su vrlo čest uzrok iznenadne smrti ljudi različite dobi. Zato je važno znati što su oni i odakle dolaze kako bi se na vrijeme spriječilo njihovo obrazovanje. Normalni tromb nije ništa drugo do krvni ugrušak koji se sastoji od krvnih stanica, fibrina, kolesterola. Najčešće se formacije formiraju u venama donjih ekstremiteta, rjeđe u šupljinama srca i malim žilama trbušne šupljine. Što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i kakvi su? Što će pomoći odrediti prisutnost ugrušaka u krvnim žilama i kako se riješiti krvnih ugrušaka? Odgovori na ova i druga pitanja pomoći će vam pronaći članak koji slijedi.

Kako se stvaraju krvni ugrušci?

Znanstvenici su pokazali da svaki drugi stanovnik našeg planeta ponekad ima krvne ugruške. No, zahvaljujući koordiniranom radu sustava koagulacije i antikoagulacije, te se tvorbe spontano rastvaraju bez narušavanja ljudskog zdravlja.

Tek kada se započnu patološki mehanizmi u tijelu ili pod utjecajem određenih čimbenika, krvni se ugrušci lijepe na stijenku krvnih žila, povećavaju u veličini i postaju prepreka normalnom protoku krvi.

Što zapravo stvara krvne ugruške u posudama?

Stanje kada se reološka svojstva krvi mijenjaju zbog različitih razloga, među kojima treba razlikovati nekoliko glavnih skupina:

• infektivni upalni procesi u tijelu koji utječu na sintezu fibrina i aktiviraju veliki broj enzima koji mogu uzrokovati lizu krvnih tijela i njeno zgušnjavanje;
• ozljede, uključujući prijelome, suze ligamenata, opsežne hematome i slično;
• kirurški zahvat, kao i prirodni porod;
• ekstravaskularne patologije, uključujući bolesti srca, pretilost, hiperglikemiju, onkološku patologiju;
• ponavljane intravenske infuzije lijekova;
• dugotrajnu uporabu lijekova koji zgušnjavaju krv;
• alergijske reakcije, autoimuni procesi.

Uzroci krvnih ugrušaka

Tijekom brojnih istraživanja, znanstvenici su mogli potvrditi učinak na reološka svojstva krvi tri glavna faktora koji su sposobni pokrenuti mehanizme patološke formacije krvnih ugrušaka. U medicini je ovaj fenomen poznat kao Virchow trijada. Dakle, postoje razlozi zbog kojih se stvaraju krvni ugrušci:

1. Oštećenje zida posude. Mehanizmi ovog procesa mogu biti vrlo raznovrsni, ali najčešće su uzrokovani pucanjem posude, korozijom njegovih zidova aterosklerotskim naslagama, stanjivanjem intime kao posljedicom upalnih oboljenja arterija i vena, gubitkom elastičnosti, povišenim krvnim tlakom u posudi i slično.
2. Povreda reoloških svojstava krvi s tendencijom povećanja zgrušavanja. Povećana zgrušavanja uzrokovana je u većini kliničkih slučajeva povećanjem broja trombocita i crvenih krvnih stanica u krvotoku, što utječe na brzinu formiranja krvnog ugruška i sposobnost stvaranja parijetalnih ugrušaka. Osim toga, povećan broj krvnih stanica omogućuje da već nastali tromb raste i povećava se u promjeru. Rjeđe, poremećaj zgrušavanja uzrokovan je promjenama hormonske pozadine osobe. Ovaj problem je posebno važan za žene koje sprječavaju neželjene trudnoće uzimanjem oralnih kontraceptiva. Ove tablete značajno utječu na ravnotežu ženskih spolnih hormona, kao i potpuno mijenjaju metabolizam tijela.
3. Stagnacija. Zastoj krvi u donjim ekstremitetima kod ljudi koji su prisiljeni satima ili u ležećem položaju, obično dovodi do stvaranja tromboznih ugrušaka koji blokiraju lumen krvnih žila.

Tko je u opasnosti?

Uzroci krvnih ugrušaka određuju nekoliko kategorija potencijalnih pacijenata koji imaju preduvjete za patološku koagulaciju krvi.

Liječnici upozoravaju da je glavni čimbenik rizika za razvoj patologije sustava zgrušavanja krvi pogrešan način života, pogreške u prehrani, loše navike i slično.

Osim toga, sljedeće kategorije stanovništva trebaju razmišljati o zdravlju svojih plovila i poduzimati mjere s ciljem sprečavanja tromboze:

• starije osobe koje su imale ishemiju srčanog mišića, prolazne ishemijske napade mozga, kroničnu vensku insuficijenciju, tromboemboliju, infarkt miokarda;
• oboljelih od raka;
• trudnice koje su prekršile sintezu prirodnih antikoagulanata i usporile protok krvi kroz žile, često pate od tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta;
• bolesnika kirurške bolnice koji su operirani na venama i organima male zdjelice, što može dovesti do pojave stagnacije u trbušnoj šupljini i smanjenog protoka krvi iz donjih ekstremiteta u srce;
• ljudi koji uzimaju lijekove koji imaju sposobnost povećanja viskoznosti krvi i stvaranja krvnih ugrušaka;
• bolesnika nakon ozljeda koje su popraćene krvarenjem i gubitkom krvi ili osoba koje su preživjele višestruke ozljede mekih tkiva hematomima;
• žene i muškarci vode sjedeći način života, čiji se metabolizam usporava i razvija se jedan ili drugi stupanj pretilosti;
• predstavnici obitelji u kojima su već postojale slične bolesti;
• ljubitelji masne hrane, alkohola, brašna s visokim sadržajem tvari koje doprinose povećanju količine štetnog kolesterola u krvi.

S obzirom na sve uzroke krvnih ugrušaka u krvnim žilama, lako je napraviti logičan zaključak. Moguće je spriječiti bolesti povezane s poremećenom koagulacijom jednostavnim mjerama za normalizaciju režima i kvalitete prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti i konzumiranje prirodnih i umjetno proizvedenih antikoagulanata u profilaktičkim dozama.

Vrste krvnih ugrušaka, ovisno o mehanizmima njihovog razvoja

U procesu formiranja, svi krvni ugrušci prolaze kroz određene faze razvoja, ovisno o tome koji smjer i smjer, među ukupnim brojem krvnih ugrušaka, postoje:

• krvni ugrušci ili ugrušci trombocita (koji se formiraju polako, uglavnom u kapilarama);
• crvenih krvnih ugrušaka, eritrocita (oni se vrlo brzo formiraju sa sporim protokom krvi u venama);
• bijelo-crveni miješani krvni ugrušci (lokalizirani uglavnom u šupljinama srca iu području aneurizme aorte);
• hyaline clots (trombi se pojavljuju u malim žilama prsnog koša i trbušne šupljine, u kojima količina plazme prelazi broj krvnih stanica).

Ovisno o veličini i mjestu tromba u odnosu na lumen posude razlikuju se:

• parijetalni tromb ili ugrušak vezan za zid, koji pokriva ne više od polovice lumena krvne žile;
• zatvaranje tromba lumena posude, koji zauzima više od polovice unutarnjeg promjera vene ili male arterije;
• tromb koji je progresivan i brzo raste duž protoka krvi može doseći bazen sakupljenih vena;
• globularni ugrušak - parijetalni tromb lijevog pretkomora, koji se vrlo često isključuje, blokirajući lumen krvnih žila duž tijeka protoka krvi;
• Prošireni tromb se obično javlja u aneurizmi aorte i, kada se otkine, potpuno zaustavlja protok krvi.

Dijagnostičke značajke

Bez obzira na uzrok krvnih ugrušaka, svim bolesnicima u rizičnoj skupini prikazana je dijagnoza tromboze, koja će odrediti bolest u početnim fazama razvoja i poduzeti korake za njezino uklanjanje.

Moderna dijagnoza tromboze uključuje nekoliko faza:

• laboratorijsku dijagnostiku sa koagulogramom, kliničku analizu krvi, utvrđivanje prisutnosti D-dimera (sposoban dati objektivnu procjenu kvantitativnog sastava krvi, odrediti prisutnost fragmenata krvnih ugrušaka u njemu i slično);
• instrumentalno određivanje prisutnosti promjena u vaskularnoj stijenci i stvarnom ugrušku krvi, koja se provodi primjenom ultrazvuka, rendgenskih snimaka, magnetne rezonancije, kompjutorske tomografije.

Metode dijagnosticiranja tromboze ne samo da mogu ukazati na prisutnost krvnih ugrušaka na zidovima krvnih žila ili u krvotoku, već također ukazuju na moguće razloge zašto se krvni ugrušci formiraju u tijelu određene osobe.

To nam omogućuje razmatranje patološkog procesa sa stajališta njegove etiologije i provođenje liječenja usmjerenog na uklanjanje čimbenika koji potiču nastanak krvnih ugrušaka.

Glavne metode liječenja patologije

Ovisno o tome što se krvni ugrušci javljaju, liječnik odlučuje o odabiru određene taktike liječenja. Trenutno se tromboza površinskih vena eliminira uz pomoć terapijskih metoda ambulantno. Dok pacijenti s lezijom dubokih vena trebaju detaljnu dijagnozu, prijem u bolnicu i intenzivni tretman, koji je često kirurški.

Lijek terapija se provodi od strane pacijenta koristeći lijekove koji razrjeđuju krv, ojačati zidove krvnih žila, eliminirati manifestacije lokalne upale. Kirurško liječenje propisano je samo ljudima prema strogim indikacijama, koje pate od dekompenziranih patoloških procesa povezanih s povećanim zgrušavanjem krvi. Pacijentima se može ponuditi premosna operacija (zamjena mjesta) krvnih žila, trombektomija (uklanjanje krvnog ugruška), implantacija cava filtera (poseban filtar koji sprječava kretanje krvnih ugrušaka u srce i pluća), vensku angioplastiku (brzo uklanjanje defekta u strojevima) i slično.

Što je glavna opasnost?

Stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama vrlo je opasan proces za normalno funkcioniranje ljudskog tijela, što može dovesti do razvoja izvanrednih stanja koja su često smrtonosna. Osim činjenice da krvni ugrušci usporavaju glavni protok krvi, oni također uzrokuju:

• latentna tromboza, kada ugrušci migriraju kroz tijelo i najčešće se nasele u srcu, uzrokujući njegovu disfunkciju ili nagli zastoj;
• plućna embolija, koja se javlja kao posljedica preklapanja jednog ili više plućnih žila s trombom, što se očituje u kliničkoj praksi kao plućni infarkt ili asistolija.

Tromboza vena donjih ekstremiteta opasna je zbog pojave postrombotskog sindroma. Kao što znate, tijekom vremena, ugrušci imaju sposobnost otapanja, tijekom kojih se oslobađa veliki broj njihovih proizvoda raspadanja, koji imaju štetan učinak na venske ventile, uništavajući njihovu strukturu. Valvularna disfunkcija donjih ekstremiteta dovodi do nedostatka krvnog protoka, posebno u potkoljenicama, s razvojem nadutosti, proširene dilatacije, limfostaze i slično.