Glavni

Ishemije

Rupa (LLC) u srcu novorođenčeta

Moderne dijagnostičke procedure mogu otkriti čak i manje abnormalnosti, abnormalnosti u strukturi organa i tkiva u tijelu. Takve mogućnosti pomažu da se na vrijeme započne potrebno liječenje.

Međutim, postoje mnogi uvjeti, čija definicija ne zahtijeva trenutno povezivanje terapije ili operacije. To vrijedi pamtiti za mlade roditelje koji upadaju u neku vrstu panike kada izvijeste da postoji mala rupa na mjestu fetalne poruke u srcu novorođenčeta.

Često, kada razjašnjava dijagnozu, otvara se otvoreni ovalni prozor.

Anatomska stanja

Predporodno razdoblje njegovog razvoja, buduće dijete provodi u plodnoj tekućini.

Prema tome, odsutna je potreba za aktivnim disanjem, dok su pluća u zatvorenom stanju. Beba prima kisik kroz pupčanu vrpcu od majke.

Srce se u početku sastoji od 4 komore i spremno je za rad na oba kruga cirkulacije, ali plućno tkivo ne funkcionira. Stoga se desna komora praktički isključuje iz aktivnosti, a za životnu potporu i razvoj organa fetusa priroda osigurava ispuštanje krvi s kisikom iz desnog atrija u lijevo i dalje duž velikog kruga cirkulacije krvi u sve strukture.

Ova interatralna poruka ima naziv ovalnog prozora ili rupe (foramen ovale).

Je li to patologija?

Uz rođenje djeteta i prvi krik (udisaj), pluća su ispravljena, gradijent tlaka između komora srca se mijenja, embrionalni prozor se sruši. Kasnije, na tom mjestu raste vezivno tkivo, ostaje samo jama.

Mnoge situacije u kojima je proces zatvaranja kasnio. Otvorena rupa ostaje do 2 godine u 50% beba, do 5 godina u 25% djece. Otprilike svaka četvrta ili šesta odrasla osoba u populaciji može živjeti u miru bez da zna da postoji takva anomalija u njegovom srcu.

Na temelju različitih istraživanja, liječnici su se složili da osnovni kriterij za budnost kada postoji komunikacija između atrija nije činjenica nedostatka, već starost pacijenta, klinička slika i veličina same otvorene rupe.

Kada ne brinuti?

Ako rupa u novorođenčeta u području ovalnog prozora ima promjer do 7 mm, nema manifestacija nepravilnosti, onda se srčana intervencija ne koristi. Dijete se promatra u propisanim uvjetima. Nakon određenog vremena, ponavlja se Echo-KG kako bi se procijenila dinamika dimenzija otvorenog prozora.

Ako se rupa ne zatvori u prvim mjesecima i ima granične dimenzije (5–6 mm), liječnik može propisati lijekove koji poboljšavaju metabolizam u srcu, vitamine i zahvate. Takva medicinska podrška, dobra organizacija dnevnog režima i prehrana pomažu ubrzati proces prekomjernog rasta male komunikacije između atrija.

Mogući znakovi

Otvoreni ovalni prozor može se manifestirati cijanozom nazolabijalnog trokuta prilikom hranjenja, plakanja djeteta, naprezanja tijekom pražnjenja stolice. Dijete ne dobiva dovoljno kilograma, nevaljao se, loše siše dojke.

Vrlo često fetalna rupa između atrija postaje pronalazak samo kada se sluša zvukove srca i / ili izvode Echo-KG. U isto vrijeme, nema pritužbi od roditelja djeteta.

Preventivne mjere

Otvoreni ovalni prozor male veličine do određene dobi djeteta smatra se varijantom norme. Kako beba raste, rupa se mora zatvoriti sama.

Genetski poremećaj ili narušena intrauterina ontogeneza može biti uzrok koji ometa normalan rast i funkcioniranje nerođenog djeteta. Zato je kod nošenja majke djeteta vrijedno razmišljati o pravilnoj prehrani, dnevnom režimu, uporabi vitamina i minerala, također je važno slijediti preporuke ginekologa-opstetričara.

Kirurško liječenje

Ako ovalni prozor ima hemodinamski značajne dimenzije (s miješanjem krvi), ne dolazi do smanjenja lumena poruke tijekom vremena, dijete se šalje na konzultaciju srčanom kirurgu.

Nove tehnike omogućuju brzo i minimalno invazivno instaliranje posebne "kapije" (okluder). Kroz malu punkciju u femoralnoj posudi pod kontrolom hardvera, uz pomoć vodiča, sintetički implantat se stavlja u interatrijalni septum, koji zatvara trenutnu fetalnu poruku.

pogled

Većina otkrivenih slučajeva LLC u novorođenčadi dodatno se povlači i završava potpunim zatvaranjem interatralne poruke u prvih 2-5 godina života, bez izazivanja očitih razloga za zabrinutost.

Otvorena ovalna rupa, koja ima malu veličinu, kod starije djece već se smatra MARS-om (mala anomalija razvoja srca), koja za njih može ograničiti prekomjernu tjelesnu aktivnost i ekstremne sportove.

Ako novorođenče ima otvoren ovalni prozor u srcu, pedijatrijski kardiolog objašnjava

U normalnom razvoju djeteta u maternici još uvijek djeluju posebni otvori, koji bi se trebali zatvoriti nakon prvog udisanja nakon rođenja. Jedna od tih rupa je ovalni prozor. No često se događa da se takav prozor ne zatvara.

Naš članak posvećen je ovoj zajedničkoj patologiji. U ovom članku otkrit ćete suštinu problema funkcioniranja ovalnog prozora.

Zašto trebam ovalni prozor za fetus?

U majčinoj utrobi dijete ne diše u pravom smislu riječi, budući da pluća ne mogu funkcionirati, nalikuju ispuhanoj lopti. Otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi je mali otvor između atrija. Kroz ovalni prozor krv iz žila ulazi u jedinu veliku cirkulaciju fetusa.

Nakon rođenja, beba uzima prvi dah, pluća počinju s radom. Pod djelovanjem razlike tlaka, otvoreni ovalni prozor se zatvara ventilom. Ali takav ventil može biti premalen da bi se potpuno zategnula rupa.

Razlozi za zatvaranje ovalnog prozora

Točan uzrok ove patologije ne postoji.

Postoji nekoliko uobičajenih čimbenika.

  1. Gotovo svi prerano rođeni i nezreli dojenčad ostaju otvoreni.
  2. Pušenje, zlouporaba tvari majke.
  3. Fetalna hipoksija.
  4. Dugotrajna porođaj, asfiksija djeteta pri porodu.
  5. Nepovoljni čimbenici okoliša.
  6. Stres kod majke.
  7. Genetska predispozicija.
  8. Kongenitalni defekti srca.
  9. Opasnost po rad s otrovnim tvarima u majci.

Otvorite ovalni prozor u djece i njegove simptome

U većini slučajeva ta djeca nemaju nikakvih pritužbi.

Što možete primijetiti?

  1. Pojava plave boje oko usta novorođenčeta. Takva cijanoza pojavljuje se nakon plača, vrištanja, sisa, kupanja.
  2. Kod starije djece smanjuje se tolerancija (otpornost) na tjelesnu aktivnost. Dijete počiva, sjeda nakon uobičajenih igara na otvorenom.
  3. Pojava kratkog daha. Općenito, normalno je da se dijete lako može popeti na 4. kat bez ikakvih znakova kratkog daha.
  4. Česte prehlade u dojenčadi, odnosno bronhitis, upala pluća.
  5. Liječnici slušaju buku u srcu.

dijagnostika

Glavni klinički značaj je ultrazvuk srca. Liječnik jasno vidi malu rupu u projekciji lijeve pretklijetke, kao i smjer protoka krvi.

Kada slušate buku u srcu, pedijatar će nužno uputiti vašu bebu na ovu vrstu istraživanja.

U pravilu nema patoloških promjena na EKG-u.

liječenje

Što učiniti ako prozor nije zatvoren nakon 5 godina? U biti, ništa. Otvoreni ovalni prozor u novorođenčeta je premalen da bi osigurao preopterećenje atrija s razvojem zatajenja srca. Zbog toga je potrebno dinamički pratiti mrvice, jednom godišnje proći ultrazvuk srca i pregledati ga pedijatrijski kardiolog.

Kada se kod djeteta javljaju pritužbe, medicinska terapija se propisuje u obliku kardiotrofnih lijekova i nootropika - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Ovi lijekovi poboljšavaju prehranu miokarda i toleranciju vježbanja.

Nedavno, činjenica da je lijek levocarnitine (Elkar) doprinosi brzom zatvaranju ovalnog prozora, ako je pijan 2 mjeseca tijekom 3 puta godišnje, postao je pouzdan. Istina, nije posve jasno s čime je to povezano. Iz osobne prakse mogu reći da nisam vidio jasnu vezu između uzimanja Elkara i zatvaranja LLC.

No ipak se događa da takav ovalni prozor može dovesti do smanjenja cirkulacije krvi i zatajenja srca. U pedijatrijskoj praksi to je rijetko, u većini slučajeva do 30-40 godina. Zatim se postavlja pitanje kirurške intervencije s zatvaranjem rupe. Stavite mali endovaskularni flaster (tj. Pomoću katetera) kroz femoralnu venu.

Što se tiče sporta i funkcionalnog ovalnog prozora, u nedostatku pritužbi i dobrom ultrazvuku srca, možete obavljati bilo koju vrstu sporta.

komplikacije

Rijetki su. Povezan s embolijom i smanjenim protokom krvi. To su srčani udar, moždani udar i infarkt bubrega.

Te se komplikacije mogu pojaviti kod odrasle osobe. Takav pacijent uvijek mora upozoriti liječnika da ima ovalni prozor.

Male anomalije srca uglavnom ne štete zdravlju djece. Neki poznati sportaši imaju tu patologiju i postaju olimpijski prvaci. Mnogi liječnici se odnose na LLC normu. Ali treba imati na umu da je potrebno godišnje promatranje specijalista.

Što je otvoreni ovalni prozor u srcu novorođenčadi kada bi se trebao zatvoriti?

Ako je dijete zdravo i veselo, igra, dobro jede i raste. Vrijeme je za planirani posjet pedijatru, a odjednom je dijagnoza otvoren ovalni prozor. Prvo, panika i osjećaji, a onda shvaćanje da to nije najstrašnija bolest - s njom možete živjeti pun život, ali uz neka ograničenja.

Ponekad majka uči o otvorenom ovalnom "prozoru" svoje bebe, dok je još beba. Važno je shvatiti da ovo nije rečenica, već obilježje strukture organa, u nekim slučajevima koji zahtijevaju liječenje. Djetetu treba pomoći da prihvati svoje stanje i osobitost i nastoji ne vršiti dodatni pritisak na njega.

Otvoreni ovalni prozor ne smatra se defektom srca i možete živjeti s njim.

Što je otvoreni ovalni prozor u srcu?

U maternici fetus raste i razvija se. Sa srcem se događaju slijedeće promjene koje su od značaja za njegov daljnji razvoj:

  1. Između lijeve i desne pretklijetke, nerođeno dijete ima malu “rupu” - to je varijanta norme. Kada je njegova veličina nedovoljna ili je nema, beba može umrijeti prije rođenja.
  2. Iz lijevog pretkomore formira se ventil.
  3. U trenutku rođenja, ventil se zatvara zbog pritiska prvog bebinog krika.
  4. Ventil raste do zida interaturnog septuma, izolirajući desnu pretklijetku s lijeve strane.

Ponekad ventil nema vremena da se formira, a njegova veličina je premala da izolira desnu i lijevu pretklijetku - otvoreni ovalni prozor u srcu ne prerasta. A sada, kada srce djeluje, krv će teći iz jednog atrija u drugi. Takvom se novorođenčetu dijagnosticira "mala anomalija razvoja srca" (MARS).

Otvoreni ovalni prozor nije porok, ne morate pretjerano štititi dijete i lišiti ga mogućnosti istraživanja svijeta. Ako se rupa ne zatvori odmah, ne morate se brinuti i ograničavati dijete - možda će se kasnije zatvoriti.

Veličina standarda LLC u novorođenčadi

Postoje opći standardi za veličinu otvorenog ovalnog prozora. Važno je shvatiti da prisutnost patologije može odrediti samo liječnik nakon opsežnog pregleda. Glavni pokazatelji norme:

  • u dijagnostici ultrazvukom veličina otvora između lijeve i desne pretklijetke iznosi do 2 mm;
  • s kontrastnom ehokardiografijom - ovom metodom ultrazvuka tijekom intravenske primjene protresene fiziološke otopine mikroskopski mjehurići ne bi smjeli ući u lijevu pretklijetku s desne strane;
  • s ehokardiografijom kroz jednjak veličina razmaka između dvaju atrija iznosi do 2 mm;
  • rendgenski snimak prsnog koša - odsustvo širenja sjene srca na desnoj strani.

Ti su pokazatelji subjektivni, svaki organizam je individualan, a moguće je postaviti dijagnozu ili govoriti o vjerojatnosti kirurške intervencije tek nakon temeljitog pregleda.

U kojoj bi dobi ovalni prozor trebao biti potpuno zatvoren?

U polovici novorođenčadi, ovalni prozor u srcu zatvara se u prvoj godini života, obično ne prije 3 mjeseca nakon rođenja, rjeđe se taj proces proteže na 5 godina. Postoje slučajevi kada se zatvoreni ovalni prozor otvara pod utjecajem negativnih čimbenika u odrasloj dobi. Mnoga djeca s otvorenim ovalnim prozorom osjećaju se ugodno i vode aktivan život.

Godine 1930. provedena je studija u kojoj je tisuće dječjih srca proučavalo aktivnost, od kojih je 350 imalo otvoreni ovalni prozor. Prema nedavnoj studiji, taj je broj već povećan za 40%, uz pomoć loše ekologije.

Kada se to može smatrati patologijom?

Postoji značajna razlika između osobitosti strukture srca i njegove patologije. Dijete zaslužuje posebnu pozornost i pažljivo medicinsko promatranje, čija je veličina srčanog prozora veća od 2 mm.

Što se smatra patologijom? Popis karakterističnih simptoma u djece od 0 do 7 godina:

  • šum na srcu;
  • često povremeno disanje;
  • lupanje srca;
  • inercija i letargija djeteta, slabost i umor;
  • spor razvoj;
  • teške glavobolje, vrtoglavice;
  • nesvjestica, osobito kod nedostatka kisika;
  • kratak dah tijekom fizičkog napora;
  • Plava koža na licu u nazolabijskom trokutu.

Uzroci kasnog zatvaranja ovalnog prozora

Glavni čimbenik koji utječe na pojavu bolesti srca u obliku otvorenog jaza između desnog i lijevog atrija je obilježje fetalnog razvoja. Liječnici ne govore samo o opasnostima alkohola tijekom trudnoće, a paketi cigareta puni su odgovarajućih upozorenja.

Uzroci kasnog zatvaranja ovalnog prozora:

  1. Zlostavljanje trudne žene alkoholom i cigaretama.
  2. Interakcija s toksičnim, štetnim tvarima.
  3. Loša ekologija.
  4. Iskustva i stresovi buduće majke.
  5. Negativni učinci lijekova tijekom fetalnog razvoja.
  6. Nasljednost, genetska predispozicija. Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta ne odgovara veličini ventila. Beba će rasti, a razlika u srcu će se povećati.
  7. Novorođenče je rođeno prerano (prerano). Otvoreni ovalni prozor u novorođenčadi je norma, ali ako je beba rođena u pogrešno vrijeme, organ još nije formiran, a postoji i opasnost da rupa u srcu ne odgovara standardnom pokazatelju od 2 mm.
  8. Teški kašalj uzrokovan respiratornim i plućnim bolestima. Raspad kašlja i tlaka se ne zatvara i može se povećati.
  9. Aktivna tjelesna aktivnost. Povećavajući opterećenje na srce, osobito ako mu prethodi nedavno prenete bolesti, ubrizgavanje krvi raste iz jednog atrija u drugi. Pod opterećenjem se tlak povećava, a razmak između lijevog i desnog atrija se širi.
  10. Druge bolesti srca (na primjer, otvoreni arterijski kanal, defekti mitralnih ili trostupanjskih ventila).
  11. Nesrazmjeran rast djeteta i njegovog srca, zbog čega se povećava "rupa" između lijeve i desne pretklijetke.
Otvoreni ovalni prozor u srcu gotovo uvijek se dijagnosticira kod nedonoščadi.

Što je opasna patologija?

Opasnost od razvoja patologije za dojenčad je mala - komplikacije u aktivnosti srca obično se manifestiraju ili u utero ili odmah nakon rođenja. U mlađoj dobi liječnici ne žure dijagnosticirati komplikacije - individualne karakteristike takvog složenog organa omogućuju čekanje do dobi od 5 godina prije nego što se ozbiljno zabrinjavaju.

"Rupa" u srcu djeteta između oba atrija uzrokuje hipertenziju, ako je velika, moguće su komplikacije i poremećaji u aktivnosti djetetovog tijela:

  1. Nastajanje krvnih ugrušaka. Ugrušak u šupljini srca povećava se i odvaja od zidova posude, što dovodi do začepljenja krvnih žila.
  2. Poremećaji cirkulacije u mozgu. To je izazvano hipertenzijom zbog otvorenog ovalnog prozora.
  3. Srčani udar posljedica je smanjene cirkulacije krvi, tromboze i nedostatka kisika. Pojavljuje se u smrti organa.
  4. Moždani udar je oblik akutnog oštećenja protoka krvi u mozgu, širi pojam srčanog udara.
Dijete s abnormalnim srcem treba redovito mjeriti krvni tlak.

Značajke liječenja i prognoze

U nedostatku patologije, obično nema potrebe za liječenjem - pokušajte ne davati snažnom fizičkom opterećenju, odmah liječite SARS i akutne respiratorne infekcije, uz istodobnu bolest srca, terapiju i liječnički nadzor. Iako osobitost bebinog tijela nije prepoznata kao patologija, potrebno je smanjiti rizik od povezanih bolesti i čimbenika koji bi je mogli izazvati.

Ako je veličina ovalnog prozora djeteta veća od 4 mm, to je razlog za pažljivo istraživanje. U slučajevima kada je više od 9 mm, a oslobađanje krvi premašuje normu, prikazana je endovaskularna procedura koja uključuje sljedeće korake:

  • poseban kateter je umetnut kroz femoralnu arteriju;
  • provodeći kontrolu pomoću ultrazvuka i EKG-a, ventili se lijepe zajedno, a rupa ovalnog prozora je pokrivena posebnim žbukom;
  • kateter je pažljivo uklonjen;
  • preostala unutarnja žbuka učvršćuje razmak između ventila i pregrade;
  • flaster upija;
  • Antivirusno liječenje provodi se 6 mjeseci - propisan je tijek antibiotika.

Ova metoda je učinkovita i djelotvorna, omogućit će djetetu da vodi pun aktivan život. Posebna pažnja je potrebna tijekom prvog mjeseca nakon zahvata. Prvih šest mjeseci nakon operacije je potreban fizički odmor, potrebno je isključiti vjerojatnost virusnih bolesti, izbjegavati posjetu javnim mjestima. Trebala bi malom pacijentu pružiti psihološku potporu i biti pažljiva prema njoj, sprječavajući stres i uzbuđenje.

Uzroci, simptomi i liječenje otvorenog ovalnog prozora u dojenčadi

Bolest srca je vrlo čest problem kod novorođenčadi. Otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta vrlo je česta dijagnoza u kojoj se susreću roditelji novorođenčeta. Određuje se ultrazvukom srca. Naravno, to odmah zvuči kao presuda roditeljima, ali je li to stvarno zastrašujuće? Hajde da shvatimo.

Što je to?

Otvoreni ovalni prozor prisutan je u djetetu u vrijeme kada se dijete razvija u maternici majke. U ovoj fazi, takva otvorena rupa postaje norma za pravilan razvoj fetusa. Kada se beba rodi, obično se ovaj prozor odmah zatvori u dojenčadi, na prvom dahu.

Norma se također smatra postupnim zatvaranjem takvog otvaranja do prve godine života malog čovjeka. Često se događa da se takav prozor zatvori do 2, 5 ili čak do 5 godina.

Ova patologija je otvoreni jaz u septumu između desne i lijeve pretklijetke. Nakon rođenja, takav septum treba potpuno zatvoriti srčanim ventilom. No, kao što stvarnost pokazuje, takva podjela još uvijek ne zatvara ventil na ½ populacije planeta.

I nije uvijek takva dijagnoza uzrok panike i uzbuđenja. Često ljudi žive pun život, čak i ne znajući o prisutnosti takve patologije. O tome možete saznati samo ultrazvukom.

Za ispravno funkcioniranje srca i organizma u cjelini važne su dimenzije takvog otvorenog prozora u srcu. Veličina rupe može varirati od 2 mm do 10 mm.

  1. Ako se takav prozor otvori na 2-3 milimetra., I više nema srčanih abnormalnosti, a osoba se ne bavi ni s čim, onda se takvo stanje praktički ne pojavljuje na vitalnoj aktivnosti organizma u cjelini.
  2. Ako otvoreni septum dosegne 5–7 mm, ova patologija je hemodinamski beznačajna. Takvo odstupanje može se manifestirati samo u razdoblju snažnog fizičkog napora na tijelo.
  3. Ali ako veličina prozora dostigne 7-10 mm, tada će dijagnoza zvučati kao "zjapeći otvoreni prozor", a prema simptomima, ovo je stanje identično s prirođenim srčanim bolestima, koje zvuče kao atrijalni septalni defekt.

Uzroci ove patologije srca

  1. Najčešći faktor je nasljedna predispozicija djeteta. Takva genetska anomalija prenosi se uglavnom kroz prvu liniju srodstva.
  2. Štetne navike majke. Ako trudnica pije alkohol i puši duhan, također je vjerojatno da dijete na vrijeme ne zatvara interatrijalni septum.
  3. Loša ekologija. Ako se trudnoća žene odvija u nepovoljnom ekološkom okruženju i ako dijete odrasta u istom okruženju, moguće je i pojavljivanje te patologije.
  4. Loša i neuravnotežena prehrana buduće majke, u razdoblju nošenja djeteta, također će negativno utjecati na srčani sustav djeteta.
  5. Stalne stresne situacije i depresija doprinose razvoju takvih odstupanja.
  6. Teško trovanje trudnice (uključujući i lijekove).
  7. Rođenje djeteta prije isteka roka. Veliki postotak nedonoščadi pati od ove bolesti.

Buduće prognoze

Prisutnost malog otvorenog ovalnog prozora (3 mm.) U srcu djeteta u budućnosti će se omogućiti da vodi pun život, ako nema druge bolesti srca. Ako ih ima, prisutnost otvorene rupe će zakomplicirati tijek bolesti srca i sam proces liječenja takvih bolesti.

U prisustvu takve patologije, specijalisti ne preporučuju ozbiljne sportove za dijete. Vježba bi također trebala biti umjerena.

Zahtijeva stalno praćenje srca djeteta. Takva se kontrola provodi ultrazvukom srca, EKG-om i, naravno, potrebno je pratiti opće fizičko stanje djeteta.

Znakovi ovog zatajenja srca kod djece

Znakovi otvorenog ovalnog prozora kod roditelja koji su odgovorni za djecu trebaju biti određeni sljedećim simptomima:

  • Beba slabije dobiva na težini
  • Plavi okrugubni trokut. To se događa kada dijete plače, vrišti, kašlje ili se napne
  • Česti prehlade bronhopulmonalne prirode

U starijem razdoblju, dijete ima rizik od otežanog disanja, lupanja srca, osobito tijekom teških fizičkih napora.

U adolescenciji se bolest izražava na sljedeći način:

  • umor, umor, čak i bez posebnog fizičkog napora;
  • glavobolje, neobjašnjiva etiologija;
  • slabost, vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • kvarovi u pravilnom funkcioniranju srčanog mišića;
  • česte respiratorne infekcije, prehlade

Što se bojati u toj patologiji

Prisutnost prozora koji funkcionira u srcu može stvoriti niz neželjenih komplikacija, u takvim slučajevima:

  1. Razdoblje aktivnog rasta djeteta. U tom trenutku, kada srčani mišić snažno raste, a ventil ostane u istoj veličini, moguće je da je povećan protok krvi u priključku otvora, kada krv slobodno teče iz jednog atrija u drugi. Ova situacija povećava opterećenje atrija.
  2. Posebnu budnost treba provoditi u prisutnosti bolesti koje povećavaju pritisak u desnom pretkomoru. Takve bolesti pridonose dodatnom otvaranju ventila u smjeru lijeve pretklijetke.

Postoje slučajevi kada je takva patologija srca čak korisna za tijelo. To je prisutnost primarnih znakova plućne hipertenzije. U takvoj situaciji krv iz plućne cirkulacije kreće se kroz otvoreni prozor prema lijevom pretkomjestu, čime se smanjuje pritisak koji blagotvorno djeluje na opće stanje tijela.

Metoda liječenja ove srčane abnormalnosti

Ako otvoreni prozor nije velik, a nema dodatnih srčanih oboljenja kod djeteta, tada u tom slučaju dijete ne treba nikakve lijekove i manipulacije. Može se ograničiti samo na redovita promatranja stručnjaka.

Ako umjerena veličina otvorenog otvora uzrokuje neugodne uvjete djetetovog tijela, moguće je propisati antikoagulanse i antiplateletna sredstva.

Ako prevelike dimenzije ovalnog prozora uzrokuju dekompenzirane uvjete kod djeteta, nužna je kirurška intervencija.

U svakom slučaju, za svaki tijek ove bolesti potrebno je redovito praćenje liječnika. Lijekovi se moraju dati djetetu samo na recept. Odluka o kirurškom zahvatu donosi se tek nakon odgovarajućeg odlaska liječnika specijalista. Samoliječenje, s tom patologijom je neprihvatljivo!

hrana

Uz otvoreni ovalni prozor, dijete treba dobru prehranu. U prehrani treba uvijek biti voće, povrće, s visokim sadržajem kalija, koji jača srčani mišić. Također se preporučuju mahunarke, žitarice, orašasti plodovi, mliječni proizvodi i niskokalorične vrste ribe i mesa.

Otvorite ovalni prozor u srcu djeteta

Bilo kakvi problemi sa srcem djeteta plaše roditelje i uzrokuju tjeskobu, osobito ako se radi o urođenim manama. Međutim, među srčanim patologijama u djetinjstvu postoje vrlo ozbiljne, opasne po život, i nisu toliko opasne, s kojima dijete može normalno živjeti. Drugi je otvoreni ovalni prozor (skraćeno LLC).

Što je to?

To je naziv značajke septuma u srcu, koji je prisutan kod sve djece tijekom fetalnog razvoja i često je otkriven kod novorođenčeta. Činjenica je da srce fetusa funkcionira malo drugačije nego srce dojenčeta ili odrasle osobe.

Konkretno, u septumu koji razdvaja atrije, nalazi se rupa nazvana ovalni prozor. Njegova prisutnost je posljedica činjenice da pluća fetusa ne djeluju, te stoga krv u njihovim posudama prima malo. Količina krvi koju odrasla osoba izbacuje iz desne pretklijetke u vene pluća, fetus prolazi kroz rupu u lijevom pretklijetku i prenosi se na aktivnije organe djeteta - mozak, bubrege, jetru i druge.

Ovaj prozor iz lijeve klijetke odvaja mali ventil koji potpuno sazrijeva do početka porođaja. Kada beba uzme prvi dah i pluća otvorena, krv juri u njih, što je praćeno povećanjem tlaka unutar lijevog atrija. U ovom trenutku, ovalni prozor se zatvara ventilom, a zatim se postupno stapa s particijom. Ako se prozor zatvori ispred vremena, još u maternici, to prijeti zatajenju srca, pa čak i smrti djeteta, stoga je prisutnost rupe važna za fetus.

Zatvaranje prozora pojavljuje se kod različite djece na različite načine. U nekim slučajevima ventil raste odmah nakon rođenja, u drugima - tijekom prve godine, u trećem - do 5 godina. U nekim slučajevima, dimenzije ventila nisu dovoljne za zatvaranje cijelog ovalnog prozora, zbog čega rupa ostaje lagano otvorena za život, a krv u malom volumenu povremeno pada iz malog kruga u veliku cirkulaciju. Ova situacija je zabilježena u 20-30% djece.

Ovalni prozor koji se nije potpuno zatvorio nakon rođenja ne smatra se defektom u septumu koji razdvaja atrije, jer je defekt problem mnogo ozbiljniji. Smatra se kongenitalnim defektom, a LLC se naziva malim anomalijama, koje predstavljaju samo pojedinačno svojstvo. U slučaju defekta u septumu, ventil je potpuno odsutan, a krv se može baciti s lijeva na desno, što predstavlja opasnost za zdravlje.

razlozi

Najčešće otvoreni ovalni prozor u srcu djeteta povezan je s genetskom predispozicijom, koja se u većini slučajeva prenosi od majke. Drugi razlozi za pojavu LLC su nuspojave tijekom trudnoće:

  • Loši uvjeti okoliša.
  • Nikotin.
  • Stres.
  • Narkotične tvari.
  • Alkohol.
  • Zabranjena je uporaba lijekova tijekom trudnoće.
  • Neadekvatna prehrana.

Vrlo često se ne zatvara ovalni prozor kod djece rođene daleko ispred vremena, a također iu prisutnosti intrauterinog usporavanja rasta u porođajnih beba.

U sljedećem videu možete vidjeti kako se treba mijenjati cirkulacija krvi i srčana aktivnost djeteta prije rođenja.

simptomi

Ako je otvoreni ventil izolirani problem i dijete nema drugih oštećenja srca, klinička slika je prilično oskudna. Možete posumnjati da je LLC u bebi:

  • Prepoznajte lupanje srca.
  • Promjene u boji nasolabialnog trokuta (postaju plave ili sive) tijekom hranjenja ili plakanja.
  • Kratkoća daha.
  • Loš apetit.
  • Manje dobivanje na težini.

Predškolci i djeca školske dobi mogu imati problema s tolerancijom vježbe i čestim upalnim bolestima dišnog sustava.

U adolescentskom razdoblju, kada tijelo aktivno raste i javljaju se hormonalne promjene, LLC se kod djece manifestira:

  • Slabost.
  • Osjećaj prekida u srčanom ritmu.
  • Povećan umor.
  • Epizode vrtoglavice.
  • Povremeno se javlja bezrazložna nesvjestica.

dijagnostika

Možete posumnjati da je beba prisutna nakon slušanja srca stetoskopom. Ako liječnik čuje sistolički šum, propisuje ultrazvučni pregled za dijete, budući da je ova metoda najprikladnija za otkrivanje ovalnog prozora. Patologija se često otkriva tijekom planirane ehokardiografije koja se izvodi za svu djecu u mjesec dana. U nekim slučajevima, kako bi se razjasnio problem, beba može dobiti transesofagealni ultrazvuk, kao i angiografiju.

Ultrazvučni znakovi otvorenog ovalnog prozora su:

  • Veličina do 5 mm.
  • Položaj na sredini particije.
  • Varijabilnost vizualizacije rupe.
  • Detekcija ventila u lijevom pretklijetku.
  • Tanak interatrijalni septum.

Možete vidjeti sljedeći video o tome kako LLC gleda ultrazvuk.

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar potvrđuje da gotovo sve novorođene bebe imaju otvoren ovalni prozor i da u 50% njih ostaju neotvoreni do svoje dvije godine. No, čak iu dobi od 2 do 5 godina, prisutnost takvog prozora u srcu smatra se varijantom norme, koja praktički ne utječe na dobrobit i zdravlje djeteta.

Komarovsky naglašava da to nije bolest srca i da većina djece zatvara prozor u prvim godinama života bez ikakve intervencije liječnika.

liječenje

Ako nema izraženih klinika i problema s radom srca, što je često slučaj s LLC-om, liječenje lijekovima nije potrebno. Djetetu se preporučuju mjere koje su važne za opće jačanje tijela:

  • Hoda na svježem zraku.
  • Uravnotežena prehrana.
  • Pravilna raspodjela tereta i odmora tijekom dana.
  • Postupci očvršćavanja.
  • Terapijska vježba.

Ako postoje pritužbe iz srca, djeci se propisuju lijekovi za miokardijalnu prehranu i vitamine. Najčešće bebe propisuju l-karnitin, ubikinon, panangin i Magne B6.

Ako se LLC kombinira s drugim oštećenjima, kardijalni kirurg liječi dijete, jer je često potrebna operacija. Jedna od učinkovitih mjera u slučaju otvorenog ovalnog prozora je umetanje sonde u femoralnu venu djeteta. Kada sonda stigne do desne pretkomore, na prozor se nanosi flaster i zatvori. Dok će se otopiti u roku od mjesec dana, procesi formiranja vezivnog tkiva aktiviraju se u pregradi, zbog čega se ovalni prozor zatvara.

pogled

Mnogi roditelji brinu da će "rupa u srcu", kako oni nazivaju LLC, ugroziti djetetov život. Zapravo, ovaj problem nije opasan za dijete, a većina djece s nezatvorenim prozorom osjeća se sasvim zdravo. Važno je samo zapamtiti neka ograničenja, na primjer, u odnosu na ekstremne sportove ili zanimanja, u kojima se povećava opterećenje tijela. Također je važno svakih 6 mjeseci pregledati bebu kod kardiologa pomoću ultrazvučne studije.

Ako ovalna rupa ostane otvorena nakon petogodišnjeg razdoblja djeteta, najvjerojatnije neće postati zarasla i ostati u djetetu do kraja života. Istodobno, takva anomalija gotovo da ne utječe na radnu aktivnost. Postat će prepreka samo za zanimanje ronioca, pilota ili kozmonauta, kao i za jaka sportska opterećenja, na primjer, dizanje utega ili hrvanje. U školi, dijete će biti raspoređeno u drugu skupinu zdravlja, a kada se dječak pozove iz tvrtke, smatrat će se da je kategorija B (postoje ograničenja u vojnoj službi).

Primijećeno je da u dobi od preko 40-50 godina prisutnost LLC-a doprinosi razvoju ishemijske i hipertenzivne bolesti. Osim toga, tijekom srčanog udara, otvoreni prozor u septumu između atrija nepovoljno utječe na razdoblje oporavka. Također, kod odraslih s otvorenim prozorom, migrene se češće pojavljuju i često se javlja kratak dah nakon izlaska iz kreveta, koji odmah nestaje čim osoba ponovno legne u krevet.

Među rijetko kompliciranim LLC pojavama u djetinjstvu može doći do embolije. Ovo je naziv za mjehuriće plina, čestice masnog tkiva ili krvne ugruške u krvotoku, kao što su ozljede, prijelomi ili tromboflebitis. Kada uđe u lijevu pretklijetku, emboli se pomiču u žile u mozgu i uzrokuju oštećenje mozga, ponekad smrtonosno.

Događa se da neprobojna ovalna rupa poboljšava vaše zdravlje. To se primjećuje u primarnoj plućnoj hipertenziji, u kojoj zbog visokog tlaka u krvnim žilama pluća dolazi do kratkog daha, slabosti, kroničnog kašlja, vrtoglavice, nesvjestice. Kroz ovalni prozor, krv iz malog kruga djelomično prelazi u veliku i posude pluća se istovaruju.

Više o otvorenom ovalnom prozoru možete saznati iz sljedećeg videozapisa.

Otvoreni ovalni prozor (rupa) u srcu: uzroci, zatvaranje, prognoza

Prema statistikama, prevalencija otvorenog ovalnog prozora (LLC) u srcu razlikuje se u različitim dobnim kategorijama. Primjerice, kod djece mlađe od godinu dana to se smatra varijantom norme, budući da se prema ultrazvučnom pregledu u 40% dojenčadi nalazi ovalna rupa. U odraslih, ova anomalija se nalazi u 3,65% populacije. Međutim, kod osoba s višestrukim oštećenjima srca, zabilježen je ovalni prozor u 8,9% slučajeva.

Što je ovalni prozor u srcu?

Ovalni prozor je rupa s klapnom ventila, koja se nalazi u septumu između desnog i lijevog atrija. Najvažnija razlika između ove anomalije i defekta u interatrijalnom septumu (DMPP) je u tome što je ovalni prozor opremljen ventilom i nalazi se izravno u području ovalne jame srca, dok je dio septuma odsutan u DMPP-u.

mjesto ovalnog prozora u srcu

Fetalna cirkulacija krvi i uloga ovalnog prozora

Cirkulacija krvi u fetusu događa se drugačije nego kod odrasle osobe. Tijekom prenatalnog perioda u djeteta djeluju takozvane "fetalne" (voćne) strukture u kardiovaskularnom sustavu. One uključuju ovalne prozore, aorte i venske kanale. Sve te strukture su potrebne iz jednog jednostavnog razloga: fetus tijekom trudnoće ne udiše zrak, što znači da njegova pluća ne sudjeluju u procesu oksigenacije krvi.

cirkulaciju krvi i srčani uređaj fetusa

Ali prvo prvo:

  • Dakle, krv obogaćena kisikom ulazi u fetus kroz umbilikalne vene, od kojih jedna ulazi u jetru, a druga u donju šuplju venu kroz tzv. Venski kanal. Jednostavno rečeno, čista arterijska krv doseže samo fetalnu jetru, jer u prenatalnom razdoblju obavlja važnu hematopoetsku funkciju (iz tog razloga jetra zauzima najveći dio trbušne šupljine kod djeteta).
  • Zatim dva struja miješane krvi iz gornjeg i donjeg dijela tijela ulaze u desni pretklijet, gdje, zahvaljujući funkcionalnom ovalnom prozoru, glavni dio krvi ulazi u lijevi atrij.

Razlike u cirkulaciji fetusa (A) i djeteta je normalno (B)

Preostala krv ulazi u plućnu arteriju. Ali postavlja se pitanje: zašto? Uostalom, mi već znamo da mali krug cirkulacije u fetusu ne obavlja funkciju oksigenacije (oksigenacije) krvi. Iz tog razloga postoji treća fetalna komunikacija između plućnog debla i luka aorte, aortnog kanala. Kroz njega se odvija ispuštanje preostale krvi iz malog kruga u veću.

Odmah nakon rođenja, kada novorođenče uzme prvi dah, povećava se pritisak u plućnim žilama. Kao posljedica toga, glavna uloga ovalnog prozora za izbacivanje krvi u lijevu polovicu srca je izravnana.

Tijekom prve godine života, u pravilu, ventil se potpuno samostalno stapa s zidovima rupe. Međutim, to ne znači da se otvorena ovalna rupa nakon 1 godine života djeteta smatra patologijom. Utvrđeno je da se poruka između atrija može kasnije zatvoriti. Često postoje slučajevi kada taj proces završava samo petogodišnje dijete.

Video: Anatomija ovalnog prozora u srcu fetusa i novorođenčeta

Ovalni prozor se ne zatvara sam po sebi, koji su razlozi?

Glavni uzrok ove patologije je genetski faktor. Dokazano je da ne-zatvaranje valvularnog ventila ostaje kod ljudi s predispozicijom za displaziju vezivnog tkiva, koja je naslijeđena. Upravo iz tog razloga u ovoj kategoriji bolesnika moguće je detektirati i druge znakove smanjenja snage i formiranja kolagena u vezivnom tkivu (abnormalna pokretljivost zglobova, smanjena elastičnost kože, prolaps ("progib") srčanih zalistaka).

Međutim, drugi faktori utječu na neinvaziviranje ovalnog prozora:

  1. Nepovoljna ekologija;
  2. Prihvaćanje određenih lijekova tijekom trudnoće. Ova patologija najčešće je uzrokovana nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID). Dokazano je da ovi lijekovi uzrokuju smanjenje razine prostaglandina u krvi, koji su odgovorni za zatvaranje ovalnog prozora. U isto vrijeme, uzimanje NSAIL-a opasno je u kasnijim fazama gestacije, zbog čega se ovalni prozor nije zatvorio;
  3. Unos alkohola, kao i pušenje tijekom trudnoće;
  4. Prijevremeni porod (ova patologija se češće dijagnosticira kod nedonoščadi).

Vrste ovalnog prozora po stupnjevima

  • Ako veličina rupe ne prelazi 5-7 mm, onda obično u takvoj situaciji, otkrivanje ovalnog prozora je nalaz tijekom ehokardiografije. Tradicionalno se vjeruje da klapna ventila štiti od obrnutog protoka krvi. Zato je ova opcija hemodinamski beznačajna i manifestira se samo s velikim fizičkim naporom.
  • Ponekad ima slučajeva kada je ovalni prozor toliko velik (više od 7-10 mm) da veličina ventila nije dovoljna da pokrije tu rupu. U takvim je situacijama uobičajeno govoriti o "zjapećem" ovalnom prozoru, koji se, prema kliničkim znakovima, teško može razlikovati od DMPP-a. Stoga je u takvim situacijama granica vrlo uvjetna. Međutim, ako ga promatramo sa stajališta anatomije, tada nema zaklopke ventila u DMPP.

Kako se manifestira bolest?

Uz malu veličinu ovalnog prozora, simptomi mogu biti odsutni. Stoga liječnik koji je nazočan može prosuditi ozbiljnost ne-komunikacije.

Za dojenčad s otvorenim ovalnim prozorom tipično je:

cijanoza je karakterističan simptom oštećenja srca

Plave usne, vrh nosa, prsti pri plakanju, naprezanje, kašljanje (cijanoza);

  • Bljedilo kože;
  • Lupanje srca u dojenčadi.
  • Kod odraslih osoba s patologijom, plavetnilo usana može se pojaviti i kada:

    1. Fizička aktivnost, koja je prepuna povećanja tlaka u plućnim žilama (produljeno disanje, plivanje, ronjenje);
    2. Teški fizički rad (dizanje utega, akrobatska gimnastika);
    3. U slučaju bolesti pluća (bronhijalna astma, cistična fibroza, plućni emfizem, atelektaza pluća, upala pluća, s kašljem od hakiranja);
    4. U prisustvu drugih oštećenja srca.

    S izraženim ovalnim otvaranjem (više od 7-10 mm), manifestacije bolesti su sljedeće:

    • Česta nesvjestica;
    • Pojava cijanoze kože, čak i kod umjerenog fizičkog napora;
    • slabost;
    • vrtoglavica;
    • Zastoj djeteta u fizičkom razvoju.

    Dijagnostičke metode

    Ehokardiografija je "zlatni" standard i najinformativnija metoda za dijagnosticiranje ove patologije. Obično se identificiraju sljedeći simptomi:

    1. Za razliku od DMPP-a, s otvorenim ovalnim prozorom, ne otkriva se odsustvo dijela septuma, nego samo njegovo klinasto stanjivanje.
    2. Zahvaljujući kolor dopleru možete vidjeti "turbulenciju" protoka krvi u području ovalnog prozora, kao i blagi iscjedak krvi iz desnog atrija u lijevo.
    3. S malom veličinom ovalnog otvora nema znakova povećanja atrijalnog zida, što je tipično za DMPP.

    Najinformativniji je ultrazvuk srca, ne kroz prsa, već takozvana transezofagealna ehokardiografija. U ovoj studiji, ultrazvučna sonda je umetnuta u jednjak, tako da su sve strukture srca mnogo bolje vidljive. To je zbog anatomske blizine jednjaka i srčanog mišića. Posebno je važna primjena ove metode kod pretilih bolesnika, kada je teško vizualizirati anatomske strukture.

    transkranijalna ehokardiografija - najinformativnija metoda detekcije

    Uz ultrazvuk srca mogu se koristiti i druge dijagnostičke metode:

    • Na elektrokardiogramu mogu postojati znakovi blokade snopa njegovog snopa, kao i narušena provodljivost u atrijima.
    • Kod velikog ovalnog otvora moguće su promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša (blagi porast atrija).

    Što je opasna patologija?

    1. Osobe u riziku trebaju izbjegavati teške fizičke napore, kao i izbor zanimanja kao što su ronioci, ronioci, ronioci. Dokazano je da je u prisutnosti ove patologije vjerojatnost razvoja dekompresijske bolesti 5 puta veća nego kod zdrave populacije.
    2. Osim toga, ova kategorija osoba može razviti fenomen kao što je paradoksalna embolija. Ova pojava je moguća kod osoba s tendencijom tromboze u krvnim žilama donjih ekstremiteta. Krvni ugrušak koji se otrgnuo od zida suda može ući u sistemsku cirkulaciju kroz ovalnu rupu. Zbog toga je moguće blokiranje krvnih žila mozga, srca, bubrega i drugih organa. Ako je veličina krvnog ugruška velika, onda može uzrokovati smrt.
    3. Važno je zapamtiti da su osobe s otvorenim ovalnim prozorom vjerojatnije da će razviti bolest kao što je septički endokarditis. To je zbog činjenice da se mikrotrombi može formirati na zidovima zaklopke ventila.

    Metode liječenja i prevencije komplikacija

    Uz povoljan tijek patologije i uz malu veličinu ovalnog prozora, prema ultrazvuku srca, specifičan tretman nije potreban. Međutim, ova kategorija ljudi mora biti registrirana kod kardiologa i podvrgnuta kardiološkom pregledu jednom godišnje.

    • S obzirom na vjerojatnost tromboembolije, bolesnici u riziku trebaju također pregledati vene donjih ekstremiteta (s procjenom prohodnosti vena, prisutnošću ili odsutnošću krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila).
    • Kod izvođenja bilo kakvih kirurških zahvata u bolesnika s otvorenim ovalnim prozorom potrebno je provesti prevenciju tromboembolije, odnosno: elastično povezivanje donjih ekstremiteta (nošenje kompresijske pletenice), kao i primanje antikoagulansa nekoliko sati prije operacije. (Morate znati i upozoriti liječnika na prisutnost defekta).
    • Važno je pridržavati se režima rada i odmora, kao i vježbanja.
    • Spa tretman (pozitivan učinak elektroforeze s magnezijevim sulfatom).

    U prisustvu krvnih ugrušaka u donjim ekstremitetima, ovim pacijentima je potrebno stalno praćenje sustava zgrušavanja krvi (posebno važni pokazatelji kao što su međunarodni normalizirani omjer, aktivirano parcijalno trombinsko vrijeme, protrombinski indeks). Također u takvoj situaciji, hematolog i phlebologist moraju biti promatrani.

    Ponekad pacijenti s otvorenim ovalnim prozorom pokazuju znakove smanjene srčane provodnosti prema EKG-u, kao i nestabilan krvni tlak. U takvim situacijama možete uzeti lijekove koji poboljšavaju metaboličke procese u tkivu srčanog mišića:

    1. Lijekovi koji sadrže magnezij ("Magne-B6", "Magnerot");
    2. Lijekovi koji poboljšavaju provodljivost živčanog impulsa ("Panangin", "Carnitine", B vitamini);
    3. Lijekovi koji aktiviraju bioenergetske procese u srcu ("koenzim").

    Kirurško liječenje

    Kirurški zahvat može biti potreban kada ovalni prozor velikog promjera s krvotokom u lijevom pretkomori.

    Trenutno je raširena endovaskularna kirurgija.

    Suština intervencije je da se tanki kateter ubaci kroz femoralnu venu, koja se provodi kroz vaskularnu mrežu do desnog atrija. Kontrola kretanja katetera provodi se pomoću rendgenskog uređaja, kao i ultrazvučnog senzora instaliranog kroz jednjak. Nakon dosezanja područja ovalnog prozora, kroz kateter se provode takozvani okluderi (ili graftovi), koji čine "flaster" koji prekriva rupu koja zjapi. Jedini nedostatak metode je da okluderi mogu uzrokovati lokalnu upalnu reakciju u srčanom tkivu.

    endovaskularno zatvaranje ovalnog prozora u srcu

    U tom smislu, nedavno je korišten BioStar apsorbirajući flaster. Provodi se kroz kateter i otvara se kao „kišobran“ u atrijalnoj šupljini. Posebna značajka flastera je sposobnost izazivanja regeneracije tkiva. Nakon pričvršćivanja ovog flastera u području rupe u septumu, on se raspada unutar 30 dana, a ovalni prozor zamijeni se vlastitim tkivom tijela. Ova tehnika je vrlo učinkovita i već je dobila široku distribuciju.

    Prognoza bolesti

    S ovalnim prozorom manjim od 5 mm, prognoza je obično povoljna. Međutim, kao što je gore spomenuto, veliki promjer ovalne rupe podliježe kirurškoj korekciji.

    Trudnoća i porođaj kod žena s porokom

    Tijekom trudnoće značajno se povećava opterećenje srca. To se događa zbog nekoliko razloga:

    • Povećava se volumen cirkulirajuće krvi, do kraja trudnoće prelazi početnu razinu za 40%;
    • Rastuća maternica počinje zauzimati većinu trbušne šupljine i bliže rođenju snažno pritiska na dijafragmu. Kao rezultat toga, žena ima kratkoću daha.
    • Tijekom poroaja pojavljuje se tzv. "Treći krug cirkulacije krvi" - placentna maternica.

    Svi ovi čimbenici doprinose činjenici da srce počinje brže udarati, a povećava i pritisak u plućnoj arteriji. U tom smislu moguće su nepovoljne komplikacije kod žena s tom anomalijom u srcu. Stoga su trudnice s ovom patologijom podložne promatranju kardiologa.

    Uzmu li mladi s otvorenim ovalnim prozorom u vojsci?

    Unatoč činjenici da se u većini slučajeva ova anomalija srca odvija bez ikakvih kliničkih simptoma, mladi ljudi s otvorenim ovalnim prozorom spadaju u kategoriju B s ograničenim rokom trajanja za vojnu službu. To je prije svega zbog činjenice da je uz visoke fizičke napore vjerojatnost komplikacija visoka.

    nalazi

    U vezi s razvojem dodatnih istraživačkih metoda, identifikacija takve anomalije kao otvorenog ovalnog prozora značajno se povećala.

    U većini slučajeva, ova se patologija nalazi u slučajnom nalazu u studiji. Međutim, pacijenti moraju biti obaviješteni o prisutnosti otvorenog ovalnog prozora, također moraju biti svjesni određenih ograničenja u fizičkom radu, kao iu izboru zanimanja.

    Posebnu pozornost zaslužuje prisutnost velike ovalne rupe, koja je zapravo analog anastralnog septalnog defekta. U takvoj situaciji pacijentima se preporučuje kirurška korekcija.