Tumačenje ultrazvuka srca

Suvremena metoda hardverske dijagnostike - ehokardiografija ili ultrazvuk srca, temeljen na korištenju oscilacija visokofrekventnih zvučnih valova. Ultrazvučnim pregledom medicinski specijalist utvrđuje uzrok funkcionalnih neuspjeha u organu, utvrđuje promjene u anatomskoj strukturi i histološkoj strukturi tkiva, određuje abnormalnosti u krvnim žilama i srčanim zaliscima.

Prerogativni aspekti ultrazvučne dijagnostike su:

• nema oštećenja kože i prodiranja u tijelo pacijenta (neinvazivno);
• neškodljivost. Ultrazvučni valovi su sigurni za zdravlje;
• sadržaj informacija. Jasna vizualizacija srca omogućuje točno određivanje patologije;
• nema kontraindikacija za primjenu metode;
• mogućnost promatranja dinamičkih procesa;
• relativno niske troškove istraživanja;
• beznačajne vremenske troškove postupka.

Ultrazvuk srca obavlja liječnik radiološkog odjela u smjeru i preporuku kardiologa. Ako želite, možete sami proći kroz postupak.

Svrha istraživanja

Indikacije za zahvat su pritužbe pacijenta na određeni simptom:

• sustavna bol u prsima;
• otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti;
• kvarovi srčanog ritma (obično češći);
• oticanje udova koji nisu povezani s bolesti bubrega;
• stabilan visoki krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografiju za djecu

Proučavanje novorođenčadi provodi se u slučajevima sumnje na razvojne abnormalnosti i patologije dijagnosticirane u perinatalnom razdoblju. Slijedeći slučajevi mogu biti razlog za provjeru rada srca kod djeteta: gubitak svijesti na kratko vrijeme, nespremnost da se sisče mlijeko iz dojke bez vidljivog razloga (hladni, trbušni grčevi), kratkoća daha i kratak dah bez znakova ARVI.

Popis se nastavlja sustavno zamrzavanjem ruku i nogu u normalnim temperaturnim uvjetima, plavkasto (cijanoza) u ustima, bradi i nazolabijskom dijelu lica, brzi umor, pulsirajuće vene u desnom hipohondru i na vratu, razvojne abnormalnosti. Pedijatrij također može preporučiti testiranje, ako se pri slušanju medicinskog fonendoskopa za vrijeme kontraktilne aktivnosti miokarda otkrije neki vanjski zvuk.

Djeca u pubertetu trebaju proći postupak, jer tijelo doživljava naglo povećanje rasta, a srčani mišić može biti odgođen. U ovom slučaju ultrazvuk je usmjeren na procjenu adekvatnog razvoja unutarnjih organa na vanjske podatke adolescenta.

Parametri studije i moguće dijagnoze

Uz uporabu ultrazvuka instalirani su:

• veličinu srca, komore i atrije;
• debljina zida srca, struktura tkiva;
• ritam otkucaja.

Na slici liječnik može otkriti prisutnost ožiljaka, tumora, krvnih ugrušaka. Ehokardiografija informira o stanju srčanog mišića (miokarda) i vanjske membrane vezivnog tkiva srca (perikard), ispituje ventil smješten između lijevog pretkomora i ventrikula (mitralno). Doppler ultrazvuk daje liječniku potpunu sliku stanja krvnih žila, stupanj blokade, intenzitet i volumen protoka krvi.

Informacije o zdravlju srca i vaskularnog sustava, dobivene na studiji, omogućuju precizno dijagnosticiranje sljedećih bolesti:

• oslabljena opskrba krvlju zbog vaskularne okluzije (ishemija);
• nekroza srčanog mišića (infarkt miokarda i stadij prije infarkta);
• stadij hipertenzije, hipotenzija;
• defekt u strukturi srca (prirođena ili stečena malformacija);
• klinički sindrom kronične organske disfunkcije (srčana dekompenzacija);
• disfunkcija ventila;
• neuspjeh srčanog ritma (ekstrasistola, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• upalna oštećenja tkiva u membranama srca (reumatizam);
• oštećenje srčanog mišića (miokarditis) upalne etiologije;
• upala srčane membrane (perikarditis);
• sužavanje lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptoma organske disfunkcije (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultata istraživanja

Kroz ultrazvučnu proceduru srca može se detaljno analizirati cijeli ciklus srca - razdoblje koje se sastoji od jedne kontrakcije (sistole) i jedne relaksacije (dijastola). Pod uvjetom da je normalan rad srca oko 75 otkucaja u minuti, trajanje srčanog ciklusa treba biti 0,8 sekundi.

Dekodiranje ehokardiografije izvodi se uzastopno. Svaku jedinicu srčane strukture opisuje dijagnostičar u protokolu istraživanja. Ovaj protokol nije dokument s konačnim zaključkom. Dijagnozu postavlja kardiolog nakon detaljne analize i usporedbe podataka protokola. Stoga, uspoređujući performanse vašeg ultrazvuka i standarda, ne biste trebali sudjelovati u samodijagnostici.

Prosječni su rezultati ultrazvuka. Rezultati su pod utjecajem spola i dobne kategorije pacijenta. Kod muškaraca i žena pokazatelji mase miokarda (mišićnog tkiva srca) lijeve klijetke, indeksnog koeficijenta te mase i volumena komore razlikuju se.

Za djecu postoje posebni standardi za veličinu, težinu, volumen i funkcionalnost srca. U isto vrijeme, oni su različiti za dječake i djevojčice, za novorođenčad i bebe. Kod adolescenata u dobi od 14 godina pokazatelji se uspoređuju s odraslim muškim i ženskim standardima.

U konačnom protokolu, parametri procjene uvjetno su označeni početnim slovima njihovih punih imena.

Parametri i standardi dječje ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvuka srca i funkcija cirkulacijskog sustava novorođenčeta je kako slijedi:

• promjer lijevog atrija (LP) ili interatrijskog septuma u djevojčica / dječaka: 11-16 mm / 12-17 mm, respektivno;
• desna klijetka (RV) u promjeru: djevojčice / dječaci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom relaksacije (dijastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Skraćenica u LVDR CDR protokolu;
• konačna veličina lijeve klijetke tijekom kontrakcije (sistole) je ista za oba spola - 11-15 mm. U protokolu - LV CSR;
• stražnji zid lijeve klijetke u debljini: djevica / mala. - 2-4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debljina interventrikularnog septuma: djevica / mala. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IVS);
• slobodni zid gušterače - 0,2 cm - 0,3 cm (za dječake i djevojčice);
• frakcija izbacivanja, tj. dio krvi koji se oslobađa iz ventrikula u krvne žile u trenutku otkucaja srca iznosi 65-75%. FB kratica;
• protok krvi u ventilu plućne arterije je u brzini od 1,42 do 1,6 m / s.

Veličina i funkcija srca za dojenčad ispunjavaju sljedeće standarde:

Planirani ultrazvuk srca za bebe izvodi se na dojenčadi u dobi od 1 mjeseca i jednoj godini starosti.

Standardi za odrasle

Normalni ultrazvuk za odrasle trebao bi odgovarati sljedećim digitalnim rasponima:

• Masa miokarda LV (lijeve klijetke): muškarci / žene - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks mase miokarda LV: muški - od 71 do 94 g / m2, ženski - od 71 do 89 g / m2;
• konačna dijastolička veličina (CDR) / CSR (konačna veličina sistolika): 46-57,1 mm / 31–43 mm, respektivno;
• Debljina stijenki NN u relaksaciji (dijastola) - do 1,1 cm;
• iscjedak krvi s redukcijom (PB) - 55–60%;
• količina krvi u posude - od 60 ml do 1/10 litara;
• RV indeks veličine - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• debljina stijenke gušterače do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvučni pokazatelji za MZhP (interventrikularni septum) i atrije:

• debljina stijenke u dijastoličkoj fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalno odstupanje u sistolnom trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• krajnji dijastolički volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litara;
• LP veličina (lijevi atrij) - 18,5–33 mm;
• LP veličina indeksa je 1,45-2,9 cm / m 2.

Otvor aorte normalno se kreće od 25 do 35 mm2. Smanjenje stope ukazuje na stenozu. U srčanim zaliscima ne smije biti prisutnost tumora i naslaga. Vrednovanje izvedbe ventila provodi se usporedbom veličine norme i mogućih odstupanja u četiri stupnja: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - preko 9 mm. Ove brojke određuju koliko milimetara ventil zaustavlja kada su vrata zatvorena.

Vanjska ovojnica srca (perikard) u zdravom stanju nema adhezija i ne sadrži tekućinu. Intenzitet kretanja protoka krvi određen je dodatnom dopler sonografijom.

EKG očitava elektrostatičku aktivnost srčanih ritmova i tkiva srca. Ultrazvuk ispituje brzinu cirkulacije krvi, strukturu i veličinu organa. Ultrazvučna dijagnostika, prema kardiolozima, pouzdaniji je postupak za ispravnu dijagnozu.

Tumačenje rezultata ultrazvuka srca za dijagnozu

Dekodiranje rezultata ultrazvuka srca važna je komponenta cjelokupnog dijagnostičkog kompleksa. U kardiološkoj praksi, ovaj pregled je ehokardiografija, koja se koristi za identifikaciju, potvrdu raznih srčanih mana (funkcionalna, morfološka). Koristeći ovu metodu, postalo je moguće pronaći strukturne anomalije ljudskog srčanog sustava.

Ehokardiografija je uobičajena metoda istraživanja koja ima mnoge prednosti:

• potpuno neinvazivna;
• vrlo informativan;
• sigurno;
• nije kontraindicirano kod novorođenčadi, trudnica;
• ne zahtijeva posebnu obuku;
• može se održati u bilo koje doba dana;
• jeftini troškovi postupka;
• visoka brzina izvođenja (do 10 minuta);
• višestruko ponavljanje studije (za razliku od rendgenskog pregleda);
• dostupnost dijagnostičkih uređaja na periferiji;
• omogućuje vam stalno praćenje pacijenta tijekom liječenja.

Za praćenje stanja kardiovaskularnog sustava, EKG i Echocg su glavne metode instrumentalnog pregleda. Oni su informativni i dostupni stanovnicima periferije. EKG procjenjuje i dijagnosticira abnormalnosti u širenju srčanog pulsa.

Ehokardiografija procjenjuje samu izgradnju organa srca, volumena njegovih dijelova, debljine zidova, ventila pregrada. Tehnika je sposobna identificirati različite volumne lezije (tumori, apscesi, izrasline), kako bi se procijenio protok krvi kroz srce.

Točnost ultrazvučnog pregleda ovisi o mnogim čimbenicima. Za kvalitativna istraživanja koristi se poseban gel koji osigurava najbolje prodiranje ultrazvuka u srčane strukture. Sadržaj informacija o studiji uvelike ovisi o metodologiji, točnosti njezine provedbe. Važno je ispravno tumačenje rezultata. Nepravilno tumačenje pokazatelja može dovesti do netočne dijagnoze, imenovanja neadekvatne terapije. Ispit treba tumačiti stručnjak. Ne samo da će otkriti odstupanja od norme, nego će i na temelju dobivenih vrijednosti moći posumnjati na bolest.

Postoje 2 glavne vrste oboljenja srčanih zalistaka: stenoza, valvularna insuficijencija. Stenoza je patološko stanje koje se manifestira u smanjenju veličine otvora ventila. Zbog toga gornji dijelovi srca otežavaju guranje krvi u drugu (donji dijelovi organa). To stanje dovodi do hipertrofije (zadebljanja zidova) nekih dijelova srca.

Neuspjeh je radikalno drugačija patologija. S ovom bolešću, lišće ventila ne može u potpunosti obaviti svoj posao. Tijekom kontrakcije srca, dio krvi se vraća zbog inferiornosti ventila. Istodobno se značajno smanjuje učinkovitost i djelotvornost funkcioniranja tijela; tjelesna tkiva dobivaju manje kisika, hranjivih tvari.

Obje bolesti dolaze u tri oblika ozbiljnosti (što je vrijednost veća, to je teža bolest). U medicinskoj terminologiji postoji izraz poput relativne nedostatnosti. To se događa kada patološke lezije susjednih dijelova srca. Istodobno je ventil pun, zdrav, normalan. To je osrednji kvar, jer ventil nije oštećen.

Perikard - vanjska ljuska srca, vrećica koja ga okružuje vani. Između takve ljuske i srca ostaje šupljina nalik na prorez. U mjestima velikih žila (u gornjim dijelovima srca) perikard raste zajedno s organom.

Perikard se vrlo često prepušta zaraznim, upalnim procesima. Zbog toga dolazi do perikarditisa. U šupljini između organa i perikarda razvijaju se adhezije, nakuplja se tekućina (obično se izlučuje do 30 ml). Uz značajnu akumulaciju takve tekućine, javljaju se poteškoće u radu organa, njegovom stiskanju.

Norme vrijednosti istraživanja značajno se razlikuju kod odraslih i djece. To se objašnjava činjenicom da je rad srca, njegova funkcionalnost u potpunosti ovisna o dobi osobe. Kod djece, na pozadini visoke brzine protoka krvi, bilježi se mnogo manji volumen srca i velikih krvnih žila nego u odraslih. Samo bliže dobi od 18 godina, ti se organi povećavaju, a prosječna brzina se smanjuje.

Tijekom pregleda odraslog pacijenta obratite pozornost na izgled, veličinu glavnih elemenata srca:

• lijevo, desno atrij;
• lijeva, desna klijetka;
• interventrikularni septum (mzhp).

Važno je zapamtiti da se neki elementi mogu mijenjati ovisno o sistoli ili dijastoli organa. To uključuje lijevu klijetku, mzhp. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na morfologiju organa:

• njegova veličina;
• volumeni šupljine;
• debljina stijenke;
• stanje ventila;
• prisutnost tromboznih formacija;
• ožiljno tkivo.

Također nužno odrediti parametre srca, učestalost njegove kontrakcije. To uzima u obzir stanje zidova tijela, njihovu veličinu, debljinu, strukturu ventilskih elemenata, velike posude, vrijednost izbacujuće frakcije.

Normalne vrijednosti nekih pokazatelja pri tumačenju:

1. 1. Veličina šupljine LP (lijevi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. Šupljina gušterače (desna komora) - 9 - 30 mm.
3. 3. Veličina LV šupljine (lijeve klijetke) je do 41 mm (sistolički), do 57 mm (dijastolički).
4. 4. Debljina leđa LV - 12-18 mm (sistolički), 7-12 (dijastolički).
5. 5. Debljina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolički), 7-12 mm (dijastolički).
6. 6. Aorta (rastuća podjela) - do 40 mm.
7. 7. Veličina plućne arterije - od 18 do 28 mm.

ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna dijagnostika (EKG, spirografija, itd.)

Opći opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za proučavanje morfoloških i funkcionalnih promjena srca i ventilskog aparata pomoću ultrazvuka.

Ehokardiografska metoda istraživanja omogućuje:

• Kvantitativno i kvalitativno ocijeniti funkcionalno stanje LV i RV.
• Procijeniti regionalnu kontraktilnost LV (na primjer u bolesnika s koronarnom bolešću).
• Ocijenite LVML i otkrijte ultrazvučne znakove simetrične i asimetrične hipertrofije i dilatacije ventrikula i atrija.
• Procijenite stanje ventilskog aparata (stenoza, insuficijencija, prolaps ventila, prisustvo vegetacije na listovima ventila, itd.).
• Procijenite razinu tlaka u zrakoplovu i utvrdite znakove plućne hipertenzije.
• Identificirati morfološke promjene u perikardiju i prisutnost tekućine u perikardijalnoj šupljini.
• Otkrivanje intrakardijalnih formacija (trombi, tumori, dodatni akordi, itd.).
• Procijeniti morfološke i funkcionalne promjene glavnih i perifernih arterija i vena.

Indikacije za ehokardiografiju:

• sumnja na stečenu ili prirođenu srčanu bolest;
• auskultacija srčanih šumova;
• febrilna stanja neizvjesnog uzroka;
• EKG promjene;
• infarkt miokarda;
• visoki krvni tlak;
• redovita sportska obuka;
• sumnju na tumor srca;
• sumnja na aneurizmu torakalne aorte.

Lijeva klijetka

Glavni uzroci lokalnih poremećaja kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni infarkt miokarda (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prolazna bol i bezbolna ishemija miokarda, uključujući ishemiju induciranu testovima funkcionalnog opterećenja.
• Trajna ishemija miokarda i dalje je zadržala svoju vitalnost (tzv. Miokarda hibernacije).
• Dilatacijska i hipertrofična kardiomiopatija, koju često prati i neujednačena lezija miokarda LV.
• Lokalni poremećaji intraventrikularnog provođenja (blokada, WPW sindrom i sl.).
• Paradoksalni pokreti MZhP, na primjer, kada se preopterećenje volumena gušterače ili blokiranje nogu od snopa Njegova.

Desna klijetka

Najčešći uzroci kršenja sistoličke funkcije gušterače:

• Nedostatak tricuspidnog ventila.
• Plućno srce.
• Stenoza lijevog atrioventrikularnog otvora (mitralna stenoza).
• Defekti interaturnog septuma.
• Kongenitalne srčane mane praćene teškom plućnom arterijskom hortenzijom (npr. VSD).
• Neuspjeh LA ventila.
• Primarna plućna hipertenzija.
• Akutni MI u desnoj klijetki.
• Aritmogena displazija gušterače i drugi.

Interventrikularni septum

Povećanje normalnih vrijednosti je opaženo, na primjer, kod nekih oštećenja srca.

Desni atrij

Određuje se samo vrijednost BWW - volumen u mirovanju. Vrijednost manja od 20 ml ukazuje na smanjenje BWW, pokazatelj veći od 100 ml ukazuje na njegovo povećanje, a BWW više od 300 ml javlja se s vrlo značajnim povećanjem desnog atrija.

Ventili srca

Ehokardiografsko ispitivanje ventila otkriva:

• prianjanje letaka za ventil;
• kvar ventila (uključujući znakove regurgitacije);
• disfunkcija valvularnog aparata, osobito papilarnih mišića, što dovodi do razvoja prolapsa lista;
• prisutnost vegetacije na ventilima ventila i druge znakove oštećenja.

Prisutnost 100 ml tekućine u perikardijalnoj šupljini ukazuje na laganu akumulaciju, a preko 500 označava značajno nakupljanje tekućine, što može dovesti do stiskanja srca.

norme

Parametri lijeve klijetke:

• Masa miokarda lijeve klijetke: muškarci - 135-182 g, žene - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda lijeve klijetke (u obliku se često naziva LVMI): muškarci 71-94 g / m2, žene 71-89 g / m2.
• Krajnji dijastolički volumen (CDO) lijeve klijetke (volumen ventrikula koji ima u mirovanju): muškarci - 112 ± 27 (65-193) ml, žene 89 ± 20 (59-136) ml.
• Naravno, dijastolička veličina (CDR) lijeve klijetke (veličina komore u centimetrima, koju ima u mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Konačna veličina sistolika (DAC) lijeve klijetke (veličina ventrikula koju ima za vrijeme kontrakcije): 3.1-4.3 cm.
• Debljina zida u dijastoli (izvan kontrakcija srca): 1,1 cm Kod hipertrofije - povećanja debljine zida komore zbog prekomjernog opterećenja srca - taj se pokazatelj povećava. Slike 1,2–1,4 cm pokazuju neznatnu hipertrofiju, 1,4–1,6 znači srednju, 1,6–2,0 značajnu, a vrijednost veću od 2 cm ukazuje na visok stupanj hipertrofije.
• Udio emisije (EF): 55-60%. Frakcija izbacivanja pokazuje koliko krvi, u odnosu na ukupnu količinu, izbacuje srce za vrijeme svake kontrakcije, normalno je nešto više od polovice. Sa smanjenjem indikatora FV govori o zatajenju srca.
• Udarni volumen (PP) je količina krvi koju lijeva klijetka oslobađa u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desne klijetke:

• Debljina stijenke: 5 ml.
• Indeks veličine je 0.75-1.25 cm / m2.
• Veličina dijastolika (sama veličina) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnog septuma:

• Debljina mirovanja (dijastolička debljina): 0,75-1,1 cm Izlet (pomicanje s jedne strane na drugu za vrijeme kontrakcija srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri lijevog atrija:

• Veličina: 1,85-3,3 cm.
• Indeks veličine: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčane ventile:

Norme za perikard:

• U šupljini perikarda normalno ne više od 10-30 ml tekućine.

Bolesti u kojima liječnik može propisati ehokardiografiju

Sistemski eritematozni lupus

Otkriveni su hidropikardij, patologija ventilskog aparata.

sklerodermija

EchoCG se provodi radi otkrivanja komplikacija.

Mješovita bolest vezivnog tkiva

Kada je ehokardiografija otkrila perikardni izljev, patologiju ventila.

Nodularni periarteritis

Otkrivene su dilatacije srčanih komora, defekti ventilskog aparata.

Online dijagnoza
© Intelektualni medicinski sustavi doo, 2012—2018
Sva prava pridržana. Informacije o mjestu zakonski su zaštićene, kopiranje se procesuira.

Stranica nije odgovorna za sadržaj i točnost sadržaja koji su postavili korisnici na web-lokaciji, povratne informacije od posjetitelja web-lokacije. Materijali stranice služe samo u informativne svrhe. Sadržaj stranice nije zamjena za profesionalnu medicinsku konzultaciju, dijagnozu i / ili liječenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje!

Kardiološki ultrazvuk srca

Tumačenje normalnih pokazatelja ultrazvuka srca

Proučavanje unutarnjih organa ultrazvukom smatra se jednom od glavnih dijagnostičkih metoda u različitim područjima medicine. U kardiologiji, ultrazvuk srca, više poznat kao ehokardiografija, koji vam omogućuje da identificiraju morfološke i funkcionalne promjene u radu srca, abnormalnosti i poremećaja u valvular aparat.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna dijagnostička metoda koja je vrlo informativna i sigurna i provodi se za osobe različitih dobnih skupina, uključujući novorođenčad i trudnice. Ova metoda istraživanja ne zahtijeva posebnu obuku i može se provesti u bilo koje prikladno vrijeme.

Za razliku od rendgenskog pregleda, (Echo CG) može se izvesti nekoliko puta. Potpuno je siguran i dopušta liječniku da prati pacijentovo zdravlje i dinamiku srčanih patologija. Tijekom pregleda se koristi poseban gel koji omogućuje ultrazvuku da bolje prodre u srčane mišiće i druge strukture.

Što omogućuje pregled (ehokardiografija)

Ultrazvuk srca dopušta liječniku da odredi mnoge parametre, norme i odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, procijeni veličinu srca, volumen srčanih šupljina, debljinu zida, učestalost moždanog udara, prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka i ožiljaka.

Također, ovo ispitivanje pokazuje stanje miokarda, perikarda, velikih krvnih žila, mitralnog ventila, veličine i debljine zidova komora, određuje stanje ventilskih struktura i druge parametre srčanog mišića.

Nakon pregleda (Echo CG), liječnik bilježi rezultate pregleda u posebnom protokolu, čije dešifriranje omogućuje otkrivanje srčanih bolesti, abnormalnosti, abnormalnosti, patologije, kao i postavljanje dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Kada treba izvršiti (Echo KG)

Ranije dijagnosticirane patologije ili bolesti srčanog mišića, veće su šanse za pozitivnu prognozu nakon liječenja. Ultrazvuk treba izvoditi sa sljedećim simptomima:

• povratna ili česta bol u srcu;
• poremećaji ritma: aritmija, tahikardija;
• kratak dah;
• visoki krvni tlak;
• znakovi zatajenja srca;
• infarkt miokarda;
• ako postoji povijest bolesti srca;

Moguće je položiti ovaj ispit ne samo u smjeru kardiologa, već i drugih liječnika: endokrinologa, ginekologa, neurologa, pulmologa.

Koje se bolesti dijagnosticiraju ultrazvukom srca

Postoji veliki broj bolesti i patologija koje se dijagnosticiraju ehokardiografijom:

1. ishemijska bolest;
2. infarkt miokarda ili predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija i hipotenzija;
4. kongenitalne i stečene srčane mane;
5. zatajenje srca;
6. poremećaji ritma;
7. reumatizam;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvučni pregled omogućuje vam da identificirate druge poremećaje ili bolesti srčanog mišića. U protokolu dijagnostičkih rezultata liječnik donosi zaključak koji prikazuje podatke dobivene ultrazvučnim aparatom.

Rezultate istraživanja pregledava prisutni kardiolog i, ako postoje abnormalnosti, propisuje terapijske mjere.

Objašnjenje ultrazvuka srca sastoji se od više stavki i kratica koje je teško razumjeti osobi bez posebne medicinske edukacije, pa ćemo pokušati ukratko opisati normalne pokazatelje koje dobije osoba bez odstupanja ili bolesti kardiovaskularnog sustava.

Ehokardiografski transkript

Ispod je popis kratica koje su zabilježene u protokolu nakon pregleda. Ove brojke se smatraju normalnim.

1. Masa miokarda lijeve klijetke (MLM):
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Krajnji dijastolički volumen lijeve klijetke (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Naravno, dijastolička veličina (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Konačna veličina sistolika (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debljina stijenke dijastole: 1,1 cm
7. Duga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Lijevo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravo peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debljina miokarda interventrikularnog septuma dijastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debljina miokarda interstrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Frakcija emisije (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardijalno kretanje (DM);
18. Plućna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen moždanog udara (PP) je količina volumena krvi koju izbacuje lijeva klijetka u jednoj kontrakciji: 60-100 ml.
20. Dijastolička veličina (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debljina stijenke (dijastolički): 0,75-1,1 cm;

Nakon rezultata pregleda, na kraju protokola, liječnik donosi zaključak, u kojem izvještava o abnormalnostima ili normama pregleda, te bilježi navodnu ili točnu dijagnozu pacijenta. Ovisno o svrsi pregleda, zdravstvenom stanju osobe, dobi i spolu pacijenta, pregled može pokazati neznatno različite rezultate.

Potpune transkripte ehokardiografije procjenjuje kardiolog. Nezavisno proučavanje parametara kardioloških parametara neće dati osobi potpunu informaciju o procjeni zdravlja kardiovaskularnog sustava, ako nema posebno obrazovanje. Samo iskusni liječnik u području kardiologije moći će dešifrirati ehokardiografiju i odgovoriti na pitanja od interesa za pacijenta.

Neki pokazatelji mogu malo odstupati od norme ili biti zabilježeni u izvješću o anketi prema drugim točkama. To ovisi o kvaliteti uređaja. Ako klinika koristi modernu opremu u 3D, 4D slici, tada možete dobiti točnije rezultate na kojima će pacijent biti dijagnosticiran i liječen.

Ultrazvuk srca smatra se potrebnim postupkom, koji se treba provoditi jednom ili dvaput godišnje radi prevencije ili nakon prvih tegoba kardiovaskularnog sustava. Rezultati ovog ispitivanja omogućuju specijalistu da u ranim stadijima otkrije kardiološke bolesti, poremećaje i patologije, kao i pruži liječenje, pruži korisne preporuke i vrati osobu na puni život.

Ultrazvuk srca

Suvremeni svijet dijagnostike u kardiologiji nudi različite metode koje omogućuju pravovremenu identifikaciju patologija i abnormalnosti. Jedna od tih metoda je ultrazvuk srca. Takvo istraživanje ima mnoge prednosti. To je vrlo informativan i točan, prikladan za provođenje, minimalne moguće kontraindikacije, nedostatak složene obuke. Ultrazvučni pregledi mogu se provesti ne samo u specijaliziranim odjelima i kabinetima, već iu jedinicama intenzivne njege, u običnim odjeljenjima jedinice ili u ambulanti za hitnu hospitalizaciju pacijenta. U takvom ultrazvuku srca pomaže razne prijenosne uređaje, kao i najnoviju opremu.

Što je ultrazvuk srca

Uz pomoć ovog pregleda specijalist za ultrazvučnu dijagnostiku može dobiti sliku s koje određuje patologiju. U tu svrhu koristi se posebna oprema koja ima ultrazvučni senzor. Ovaj senzor je čvrsto vezan za pacijentova prsa, a rezultirajuća slika se prikazuje na monitoru. Postoji pojam "standardne pozicije". To se može nazvati standardnim "setom" slika potrebnih za pregled, tako da liječnik može formulirati svoj zaključak. Svaka pozicija podrazumijeva vlastitu poziciju ili pristup senzora. Svaki položaj senzora daje liječniku mogućnost da vidi različite strukture srca, da pregleda krvne žile. Mnogi pacijenti primjećuju da tijekom ultrazvuka srca senzor nije samo postavljen na prsima, već je i nagnut ili okrenut, što vam omogućuje da vidite različite ravnine. Osim standardnih pristupa, postoje i dodatni. Koriste se samo kada je to potrebno.

Koje se bolesti mogu otkriti

Popis mogućih patologija koje se mogu vidjeti na ultrazvuku srca je vrlo velik. Navešćemo glavna obilježja ovog pregleda u dijagnozi:

• ishemijske bolesti srca;
• skrining za hipertenziju;
• aortna bolest;
• bolesti perikarda;
• intrakardijalno obrazovanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardijalne lezije;
• stečene bolesti srčanog zalistka;
• ispitivanje mehaničkih ventila i dijagnostika disfunkcije protetskih ventila;
• dijagnoza zatajenja srca.

Ako imate bilo kakvih pritužbi na loše osjećaje, ako osjetite bol i nelagodu u području srca, kao i druge znakove koji vas ometaju, obratite se svom kardiologu. On odlučuje o istraživanju.

Ultrazvuk otkucaja srca

Teško je nabrojati sve norme ultrazvuka srca, ali neke dodirujemo.

Svakako odredite prednje i stražnje kvrćice, dvije spirale, akorde i papilarne mišiće, mitralni prsten. Neki uobičajeni pokazatelji:

• debljina mitralnih ventila do 2 mm;
• promjer vlaknastog prstena - 2,0-2,6 cm;
• otvor za mitralni promjer 2–3 cm.
• područje mitralnog otvora 4–6 cm2.
• opseg lijeve ventrikularne rupe lijevog pretkomora u 25-40 godina 6-9 cm;
• opseg lijevog ventrikularnog otvora lijevog pretkomora u 41-55 godina - 9,1-12 cm;
• aktivni, ali glatki pokreti ventila;
• ravna površina ventila;
• otklon ventila u šupljini lijevog atrija tijekom sistole ne više od 2 mm;
• akordi su vidljivi kao tanke, linearne strukture.

Neki uobičajeni pokazatelji:

• sistolički otvor ventila veći od 15-16 mm;
• otvor aorte 2-4 cm2.
• krilo je proporcionalno identično;
• potpuno otvaranje u sistoli, dobro zatvoreno u dijastoli;
• aortni prsten srednje ujednačene ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• područje rupe ventila je 6-7 cm2;
• krilo se može podijeliti, doseći debljinu od 2 mm.

• debljina stražnjeg zida u dijastoli je 8-11 mm, a interventrikularni septum 7-10 cm.
• masa miokarda kod muškaraca je 135 g, masa miokarda kod žena je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija bez aktivne veze zabranjena je!

Ultrazvučni pregled srca

Ultrazvučni pregled u kardiologiji najsnažnija je i raširenija metoda istraživanja koja zauzima vodeće mjesto među neinvazivnim postupcima.

Ultrazvučna dijagnostika ima velike prednosti: liječnik dobiva objektivne pouzdane informacije o stanju organa, njegovoj funkcionalnoj aktivnosti, anatomskoj strukturi na realnoj skali, metoda omogućuje mjerenje gotovo svake anatomske strukture, dok ostaje potpuno bezopasna.

Međutim, rezultati studije i njihova interpretacija izravno ovise o razlučivosti ultrazvučnog aparata, o vještinama, iskustvu i stečenom znanju stručnjaka.

Ultrazvuk srca, ili ehokardiografija, omogućuje vizualizaciju organa, velikih krvnih žila na ekranu, za procjenu protoka krvi pomoću ultrazvučnih valova.

Kardiolozi koriste različite načine rada uređaja za istraživanje: jednodimenzionalni ili M-modus, D-modus, ili dvodimenzionalni, Doppler-ehokardiografija.

Trenutno su razvijeni suvremeni i obećavajući načini ispitivanja pacijenata ultrazvučnim valovima:

1. Echo-KG s trodimenzionalnom slikom. Računalno sumiranje velikog broja dvodimenzionalnih slika dobivenih u nekoliko ravnina rezultira trodimenzionalnom slikom organa.
2. Echo-KG pomoću transezofagalnog senzora. U jednjak stavlja se jedno- ili dvodimenzionalni senzor, s kojim dobivaju osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG pomoću intracoronarnog pretvarača. Visokofrekventni ultrazvučni senzor smješten je u šupljinu posude koju treba istražiti. Daje informacije o lumenu posude i stanju zidova.
4. Upotreba kontrasta s ultrazvukom. Opisane su poboljšane strukture slike.
5. Ultrazvuk srca visoke rezolucije. Povećana razlučivost uređaja omogućuje dobivanje slike visoke kvalitete.
6. M anatomski način rada. Jednodimenzionalna slika s prostornom rotacijom ravnine.

Načini provođenja istraživanja

Dijagnostika srčanih struktura i velikih krvnih žila provodi se na dva načina:

Najčešća je transtorakalna, kroz prednju površinu prsa. Transezofagealna metoda naziva se više informativnom, jer se može koristiti za procjenu stanja srca i velikih krvnih žila iz svih mogućih kuteva.

Ultrazvuk srca može se nadopuniti funkcionalnim testovima. Pacijent izvodi predložene tjelesne vježbe, nakon ili tijekom kojih je rezultat dešifriran: liječnik procjenjuje promjene u strukturi srca i njegovu funkcionalnu aktivnost.

Proučavanje doplera Doplera dopune srca i velikih krvnih žila. Može se koristiti za određivanje brzine protoka krvi u krvnim žilama (koronarna, portalna vena, plućni trup, aorta).

Osim toga, Doppler pokazuje protok krvi unutar šupljina, što je važno u prisutnosti defekata i potvrditi dijagnozu.

Postoje određeni simptomi koji ukazuju na potrebu posjeta kardiologu i ultrazvučni pregled:

1. Pospanost, pojava ili pogoršanje dispneje, umor.
2. Lupanje srca, što može biti znak poremećaja srčanog ritma.
3. Udovi su hladni.
4. Koža je često blijeda.
5. Prisutnost prirođene srčane bolesti.
6. Loše ili polako, dijete dobiva na težini.
7. Koža je plavkasta (usne, vrhovi prstiju, uši i nasolabijalni trokut).
8. Prisutnost buke u srcu tijekom prethodnog istraživanja.
9. Stečene ili kongenitalne malformacije, prisutnost protetskih ventila.
10. Tremor se jasno osjeća iznad vrha srca.
11. Bilo koji znakovi zatajenja srca (nedostatak daha, edem, distalna cijanoza).
12. Zatajenje srca.
13. Palpacija definirana "srčana grba".
14. Ultrazvuk srca široko se koristi za proučavanje strukture tkiva organa, njegovog ventilskog aparata, otkrivanje tekućine u perikardijalnoj šupljini (eksudativni perikarditis) i krvnih ugrušaka, kao i za proučavanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Dijagnoza sljedećih bolesti nije moguća bez ultrazvuka:

1. Različiti stupnjevi manifestacije ishemijske bolesti (infarkt miokarda i angina).
2. Upale srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Dijagnoza nakon infarkta miokarda prikazana je svim pacijentima.
4. U bolesti drugih organa i sustava koji imaju izravan ili neizravan štetan učinak na srce (patologija perifernog krvotoka bubrega, organi smješteni u trbušnoj šupljini, mozgu, bolestima krvnih žila donjih ekstremiteta).

Moderni ultrazvučni dijagnostički uređaji pružaju mogućnost dobivanja velikog broja kvantitativnih pokazatelja pomoću kojih možete karakterizirati smanjenje glavnih srčanih funkcija. Čak i rani stadiji smanjenja kontraktilnosti miokarda mogu se otkriti od strane dobrog specijaliste i započeti s terapijom na vrijeme. Kako bi se procijenila dinamika bolesti, ponavlja se ultrazvučni pregled, koji je također važan za provjeru ispravnosti liječenja.

Što uključuje pripremu prije studije

Najčešće, pacijentu se dodjeljuje standardna metoda - transtorakalna, koja ne zahtijeva posebnu pripremu. Pacijentu se savjetuje da održava emocionalnu smirenost, jer anksioznost ili prethodni stres mogu utjecati na dijagnostičke rezultate. Na primjer, ubrzani otkucaji srca. Također se ne preporuča obilan unos hrane prije ultrazvuka srca.

Malo stroža priprema prije izvođenja transezofagealnog ultrazvuka srca. Pacijent ne smije jesti 3 sata prije zahvata, a dojenčad treba pregledati u razmacima između hranjenja.

Noseći Echo-kardiografija

Tijekom studija pacijent leži na lijevoj strani kauča. Taj položaj omogućit će spajanje srčanog vrha i prednjeg zida prsnog koša, tako da će četverodimenzionalna slika organa biti detaljnija.

Takvo istraživanje zahtijeva tehnički sofisticiranu i visokokvalitetnu opremu. Prije postavljanja senzora, liječnik nanosi gel na kožu. Posebni senzori nalaze se u različitim pozicijama, što će omogućiti vizualizaciju svih dijelova srca, ocjenu rada, promjenu struktura i ventilskih uređaja, mjerenje parametara.

Senzori emitiraju ultrazvučne vibracije koje se prenose u ljudsko tijelo. Postupak ne uzrokuje ni najmanju nelagodu. Modificirani akustični valovi vraćaju se u uređaj preko istih senzora. Na toj razini pretvaraju se u električne signale koje obrađuje ehokardiograf.

Promjena vrste vala iz ultrazvučnog senzora povezana je s promjenama u tkivima, promjenama u njihovoj strukturi. Stručnjak dobiva jasnu sliku o organu na ekranu monitora, a na kraju ispitivanja pacijentu se daje transkript.

Inače se provodi trans-ezofagealna manipulacija. Potreba za tim se javlja kada se određene “prepreke” miješaju u prolaz akustičnih valova. To mogu biti potkožne masnoće, kosti prsnog koša, mišića ili plućno tkivo.

Tranzofagealna ehokardiografija postoji u trodimenzionalnoj verziji, a senzor je umetnut kroz jednjak. Anatomija ovog područja (spajanje jednjaka s lijevim pretkomorom) omogućuje dobivanje jasne slike malih anatomskih struktura.

Metoda je kontraindicirana kod bolesti ezofagusa (strikture, proširene venske krevete, upale, krvarenja ili opasnosti od razvoja tijekom manipulacije).

Obvezan prije transezofagealnog Echo-KG je gladovanje tijekom 6 sati. Stručnjak ne odgađa senzor više od 12 minuta na području ispitivanja.

Pokazatelji i njihovi parametri

Nakon završetka studije, pacijentu i liječniku koji liječi daje se transkript rezultata.

Vrijednosti mogu imati dobne karakteristike, kao i različite pokazatelje kod muškaraca i žena.

Razmatraju se obvezni pokazatelji: parametri interventrikularnog septuma, lijevog i desnog srca, stanja perikarda i ventilskog aparata.

Norma za lijevu klijetku:

1. Masa miokarda kod muškaraca varira od 135 do 182 grama, kod žena od 95 do 141 grama.
2. Indeks mase miokarda lijeve klijetke: za muškarce od 71 do 94 grama po m², za žene od 71 do 80 godina.
3. Volumen šupljine lijeve klijetke u mirovanju: kod muškaraca od 65 do 193 ml, za žene od 59 do 136 ml, veličina lijeve klijetke u mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, dok je stopa smanjena s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debljina stijenki lijeve klijetke ne prelazi normalno 1,1 cm povećanje opterećenja dovodi do hipertrofije mišićnih vlakana, kada debljina može doseći 1,4 cm ili više.
5. Frakcija izbacivanja. Njegova stopa nije niža od 55–60%. To je volumen krvi koji srce izbacuje sa svakom kontrakcijom. Smanjenje ovog pokazatelja ukazuje na zatajenje srca, simptome stagnacije krvi.
6. Volumen udarca Brzina od 60 do 100 ml također pokazuje koliko se krvi oslobađa u jednoj redukciji.

1. Debljina interventrikularnog septuma je od 10 do 15 mm u sistoli i 6-11 mm u dijastoli.
2. Promjer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalan.
3. Debljina stijenke desne klijetke je od 3 do 5 mm.

Postupak traje ne više od 20 minuta, svi podaci o pacijentu i parametri njegovog srca pohranjuju se u elektroničkom obliku, dekodiranje se vrši u rukama, što je razumljivo za kardiologa. Pouzdanost tehnike doseže 90%, tj. U ranim fazama moguće je otkriti bolest i započeti adekvatan tretman.

Ehokardiografija (ultrazvuk srca): indikacije, vrste, ponašanje, transkript

Jedan od načina ispitivanja i procjene srca osobe, njezina kontraktilna aktivnost je ehokardiografija srca (EchoCG), također nazvana ultrazvukom srca. Ova definicija uključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (prikazati). Na temelju glavne komponente možemo zaključiti da kardiolozi izvode ehokardiografiju.

Pruža mogućnost dobivanja vizualne slike srca i krvnih žila. Ova metoda se odnosi na ultrazvuk, to jest, proučavanje se provodi primjenom visokofrekventnih zvučnih valova koji se ne čuju ljudskom uhu. Izraditi ehokardiografiju je vrednovanje u realnom vremenu:

• Rad srčanog mišića;
• Stanje 4 komore i ventila;
• Veličina srčanih šupljina i pritisak u njima;
• Debljina zidova srca;
• Brzina intrakardijalnog protoka krvi (kretanje krvi).

Ova metoda omogućuje identificiranje intrakavitarnih krvnih ugrušaka, defekata srca (prirođenih ili stečenih), asinergijskih zona (umanjena sposobnost obavljanja ciklusa određenih pokreta), promjene ventila.

Ova ultrazvučna metoda koristi se kako za procjenu srca u normalnom stanju, tako i za otkrivanje bilo koje bolesti srca. Ehokardiografija se također koristi ako trebate izmjeriti pritisak plućne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postupak ehokardiografije tijekom otkrivanja kardiovaskularnih bolesti, uključujući bolesti srca, ključan je zbog njegovih glavnih značajki koje uključuju:

1. moderna;
2. sigurnost;
3. bezbolan;
4. Vrlo informativan.

Ehokardiografija nema štetnih učinaka na tijelo, nije traumatska, ne nosi zračenje, bol i nuspojave. Postupak može trajati od nekoliko do 45 minuta - sve ovisi o simptomima i ciljevima vježbe.

Upravo kroz ovo istraživanje procjenjuju se srčane kontrakcije, koje su njegova glavna funkcija. To se postiže dobivanjem kvantitativnih pokazatelja koji se analiziraju kao posljedica i na temelju čega liječnici zaključuju. Stručnjaci mogu prepoznati pad ove funkcije čak iu početnom stadiju, nakon čega je propisano potrebno liječenje. Ponovljeni pregled jeke omogućuje vam da vidite dinamiku tijeka bolesti, kao i rezultat liječenja

Indikacije za

Za pomoć liječnicima od kojih se traži ultrazvuk srca, treba kontaktirati u slučajevima takvih simptoma:

• Šumovi srca pronađeni tijekom slušanja i poremećaja ritma;
• Bolovi u srcu i prsima;
• Znakovi zatajenja srca (npr. Povećana veličina jetre, oticanje nogu);
• I kronična i akutna (infarkt miokarda) ishemija;
• Umor, kratkoća daha, nedostatak zraka, česta kupnja bijele kože, cijanoza kože oko usana, ušiju, gornje i donje ekstremitete.

Ultrazvučni pregled provodi se nakon ozljede prsnog koša, operacija na srcu. Potrebno je odabrati skupinu bolesnika koji trebaju provesti ehokardiografiju. To su oni koji se žale na uporne glavobolje koje postaju kronične. Potreba za takvom studijom objašnjava se činjenicom da bi mikroemboli, čestice krvnih ugrušaka koje se kreću s desne strane srca u lijevo zbog septalne defektnosti, mogle uzrokovati bol.

Ehokardiografija je također potrebna za dijagnosticiranje oštećenja srca, često kongenitalnih, kao i prisutnosti protetskih ventila. Pacijenti EchoCG podliježu hipertenzivnoj bolesti, aterosklerozi, kada propisuju tijek liječenja antibioticima u onkologiji. Ako malo dijete ima lošu tjelesnu težinu, također može propisati ehokardiografiju.

ehokardiografija

Priprema ehokardiografije ne uzrokuje nikakve poteškoće. Neophodno je svući se do struka i leći na kauč na lijevoj strani. Taj položaj pridonosi konvergenciji lijeve strane prsa i vrha srca. To, zauzvrat, daje bolju sliku srca u položaju od četiri komore.

Zatim gel razmazuje područje prsnog koša gdje su spojeni senzori. Njihovi različiti položaji omogućuju vizualni uvid u sve dijelove srca i mjerenje s učinkom i veličinom fiksiranja. Senzori spojeni na ehokardiograf ne uzrokuju bol ili nelagodu. Ultrazvučne vibracije senzora prenose se u ljudsko tijelo. Akustični valovi se kreću u tkivima i mijenjaju, a zatim se vraćaju u senzor. Ovdje se pretvaraju u električne signale, koje obrađuje ehokardiograf. Promjena valova povezana je s promjenama stanja unutarnjih organa. Upravo je to razlika između Echo CG-a i EKG-a (elektrokardiograma), koji pokazuje grafički prikaz aktivnosti srca, a ne njegove strukture.

Dobiveni rezultati prikazani su na zaslonu kao jasna slika. Opisana metoda pregleda najčešća je i naziva se "transtorakalna ehokardiografija" (od latinskog "prsnog koša" - prsnog koša), koja označava pristup srcu kroz površinu pacijentovog tijela. Liječnik koji pregledava srce osobe, u takvom položaju, pacijent sjedi lijevo ili desno, kontrolira postavke uređaja ovisno o slici koja se prikazuje na zaslonu.

Ako se utvrdi kronična bolest srca, preporučuje se obavljanje ehokardiografije najmanje jednom godišnje.

Prilikom ultrazvučnog pregleda za trudnice u razdoblju od 11 do 13 tjedana moguće je odrediti glavne pokazatelje fetalnog srca, prisutnost komora i određivanje ritma.

Tranzofagealna ehokardiografija

Postoje slučajevi u kojima određeni čimbenici sprečavaju provođenje transtorakalne ehokardiografije. Na primjer, potkožno masno tkivo, rebra, mišići, pluća, kao i protetski ventili, koji su akustične prepreke ultrazvučnim valovima. U takvim slučajevima koristi se transezofagealna ehokardiografija, čije je drugo ime "transezofagealno" (od latinskog. "Esophagus - esophagus). Ona, poput ehokardiografije kroz prsa, može biti trodimenzionalna. U ovoj studiji, senzor je umetnut kroz jednjak, koji je neposredno uz lijevi pretklijet, što omogućuje bolji pregled malih struktura srca. Takva je studija kontraindicirana u prisutnosti bolesnikove bolesti jednjaka (proširene vene jednjaka, krvarenje, upalne procese itd.).

Za razliku od transtorakalne, obvezna pripremna faza transesofagealnog EchoCG-a je pacijentovo gladovanje 4-6 sati prije samog postupka. Senzor smješten u jednjak obrađuje se ultrazvučnim gelom i često se nalazi u području koje nije dulje od 12 minuta.

Stres ehokardiografija

U cilju proučavanja rada ljudskog srca s tjelesnom aktivnošću tijekom ehokardiografije prema provedenim indikacijama:

1. Slično opterećenje s određenim dozama;
2. Uz pomoć farmakoloških lijekova uzrokuje intenzivan rad srca.

U isto vrijeme ispitati promjene koje se događaju sa srčanog mišića tijekom vježbe testova. Nedostatak ishemije često ukazuje na mali postotak rizika od raznih kardiovaskularnih komplikacija.

Budući da takva procedura može imati obilježja pristranog ocjenjivanja, oni koriste eho programe koji istovremeno prikazuju slike na monitoru, snimljene tijekom različitih faza istraživanja. Ova vizualna demonstracija rada srca u opuštenom stanju i uz maksimalno opterećenje omogućuje vam usporedbu tih brojki. Ova metoda istraživanja je stresna ehokardiografija, koja omogućuje otkrivanje skrivenih abnormalnosti u radu srca, koje su neprimjetne u stanju mirovanja. Obično cijeli postupak traje oko 45 minuta, razina opterećenja se odabire za svakog pacijenta zasebno, ovisno o dobnoj kategoriji i zdravstvenom stanju. U pripremi za stresni echoCG mogu se spomenuti sljedeće akcije pacijenta:

• Odjeća mora biti labava, a ne hladna;
• 3 sata prije echo stresa, trebate zaustaviti bilo kakvu fizičku aktivnost i konzumaciju hrane u velikim količinama;
• 2 sata prije pregleda preporuča se piti malo vode i malo zalogaje.

Vrste istraživanja

Osim razlika u načinu vođenja, ehokardiografija je tri vrste:

1. Jednodimenzionalan u M-modu.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Kada ehokardiografija u M-modu (s engleskog. Motion) senzor prenosi valove duž jedne odabrane osi. Kao rezultat toga, zaslon prikazuje sliku srca, dobivenu kao pogled odozgo u stvarnom vremenu. Promjenom smjera ultrazvuka moguće je provjeriti ventrikule, aortu (posudu koja izlazi iz lijeve klijetke i opskrbljuje krvlju kisika svim ljudskim organima) i atrij. Zbog sigurnosti postupka, studija se može koristiti za procjenu funkcioniranja srca i odrasle osobe i novorođenčeta.

Uz pomoć dvodimenzionalne ehokardiografije, liječnici proizvode sliku u dvije ravnine. Tijekom njegove primjene, ultrazvučni val s frekvencijom od 30 puta u 1 sek. slanje u luk od 90 °, tj. ravnina skeniranja okomita je na položaj od četiri komore. Promjenom položaja senzora moguće je analizirati kretanje srčanih struktura zbog prikazane slike visoke kvalitete.

Provedena ehokardiografija s dopler analizom omogućuje određivanje brzine kretanja krvi i turbulencije protoka krvi. Dobiveni podaci mogu sadržavati informacije o defektima, punjenju lijeve klijetke. Osnova dopler mjerenja je izračun promjene brzine objekta s obzirom na promjenu frekvencije reflektiranog signala. Kada se zvuk sudara s pokretnim crvenim krvnim stanicama, frekvencija se mijenja. Doppler pomak nazivao je veličinu takve promjene. Obično je taj pomak unutar granica ljudskih zvukova i može se reproducirati od strane aparata odjeka u obliku zvučnog signala.

Video izvješće klinike koja provodi ehokardiografiju

EchoCG dekodiranje

Nakon ultrazvučnog pregleda s ehokardiografom dekodira se ehokardiogram. Potpuno i točno, samo kardiolog to može analizirati. Nezavisna studija dobivenih pokazatelja i pokazanih u zaključku može dati samo grubo razumijevanje ukupne slike. Ovisno o svrsi, starosti i stanju pacijenta, pregled može pokazati nešto drugačije rezultate.

U svakom zaključku, nakon provedene ehokardiografije, pronađeni su brojni obvezni pokazatelji, čiji brojevi odražavaju strukturu i funkcije srčanih komora: pokazani su parametri lijeve i desne klijetke, interventrikularnog septuma, atrija, stanja srčanih zalistaka i perikarda (tanak i gust perikard). Koristeći ove priručnike "Standardi u medicini" (Moskva, 2001), možemo izvući uspostavljene standarde.

Parametri lijeve i desne klijetke

Glavni pokazatelji koji određuju normalno stanje srčanog mišića su podaci o radu komora i septuma između njih.

1. Parametri lijeve klijetke (LV) prikazani su s 8 glavnih pokazatelja:

• Masa miokarda LV (za muškarce je stopa 135-182 g, za žene 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71-94 g / m2 za muškarce i 71-80 g / m2 za žene;
• BWW (volumen LV u mirovanju): za muškarce, 65-193 ml, za žene, 59-136 ml; KDR (veličina mirovanja u mirovanju) treba iznositi 4,6-5,7 cm i CSD (veličina LV tijekom kontrakcije) - 3,1-4,3 cm;
• debljina stijenke izvan kontrakcija srca na poslu: 1,1 cm, ako postoji opterećenje srca, povećanje stope ukazuje na hipertrofiju, kod koje se povećava debljina stijenke ventrikula (parametar od 1,6 cm ili više ukazuje na značajnu hipertrofiju);
• frakcija izbacivanja (EF) ne smije biti manja od 55-60%. Frakcija izbacivanja odnosi se na pokazatelj koji pokazuje količinu krvi koju emitira srce tijekom svake kontrakcije. Ako je pokazatelj EF manje važan od utvrđene norme, to može ukazivati ​​na zatajenje srca. Takav fenomen je znak neučinkovitog crpljenja krvi uz prisutnost stagnacije;
• udarni volumen: 60-100 ml. Parametar određuje volumen izbačene krvi u jednoj redukciji.

2. Normalne vrijednosti desne klijetke uključuju debljinu zida od 5 mm, indeks veličine od 0,75 do 1,25 cm / m2, te ventrikularnu veličinu u mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvučne norme za ventile i perikard

Dešifriranje rezultata nakon pregleda srčanih zalisaka smatra se jednostavnijim. Odstupanje od normi može ukazivati ​​na dva postojeća procesa: stenozu ili insuficijenciju. Prvi zaključak govori o smanjenju promjera otvora ventila, zbog čega je teško pumpati krv. Neuspjeh je suprotan proces: ventili ventila koji sprečavaju obrnuti pokret krvi, iz bilo kojeg razloga, ne mogu se nositi s dodijeljenim funkcijama. U ovom slučaju, krv poslana u sljedeću komoru ima povratak, što zauzvrat čini rad srca manje učinkovitim.

Za zajedničku patologiju perikarda uključuju se takvi upalni procesi kao perikarditis. S takvim odstupanjem, moguće je da se nakupljanje tekućine ili stvaranje spojeva (adhezija) srca s vrećicom u perikardijalnom stanju. Stopa tekućine je od 10 do 30 ml, s povećanjem istog pokazatelja iznad 500, normalno funkcioniranje srca može biti otežano cijeđenjem.

Glavni korak u prepoznavanju kardiovaskularnih bolesti je ultrazvuk srca. Procijenjeni trošak takvog postupka varira od 1.400 rubalja. do 4.000 rubalja. ovisno o mjestu liječničkog centra, raspoloživoj opremi, ugledu i kvalifikacijama stručnjaka. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod snagom kvalificiranih liječnika koji su sposobni na temelju pokazatelja dijagnosticirati i propisati liječenje. Pokušaji samostalnog razumijevanja svih brojeva zaključka mogu dovesti do nepoželjnih i pogrešnih zaključaka.