Glavni

Hipertenzija

Paraliza nakon moždanog udara

Poremećaj motorne aktivnosti - jedna od najčešćih pojava s oštećenjem moždane cirkulacije. Paraliza i pareza nakon moždanog udara javljaju se u suprotnom dijelu tijela od onog u kojem se protok krvi pogoršao. Ako se u lijevoj polovici promatra obamrlost ekstremiteta ili lica, stručnjaci mogu unaprijed dijagnosticirati poremećeni protok krvi u desnoj hemisferi i obratno.

Uzroci paralize

Nepokretnost se javlja kao posljedica zatvaranja lumena posude ili njezine rupture. Okluzija se događa kada krvni ugrušak razbije dotok krvi u dijelove mozga ili uđe u arteriju. Uzroci arterijskih problema integriteta mogu biti hipertenzija, aneurizma ili traumatska ozljeda mozga.

Paraliza nakon moždanog udara može se promatrati kod ljudi koji pate od hipertenzije, visokog kolesterola, pretilosti ili ateroskleroze. Rizična skupina uključuje one koji pate od ovisnosti i često su izloženi stresnim situacijama.

Paraliza nakon moždanog udara: glavni simptomi

  • Slabost ili obamrlost udova na jednoj strani tijela.
  • Poremećaj koordinacije kretanja, nesposobnost stajanja ili hodanja ravno.
  • Grčevi u udovima.
  • Umor, poremećaj spavanja, depresija.
  • Nedostatak govora ili nekoherentne rečenice.

Kod moždanog udara, ovisno o leziji, simptomi mogu biti različiti. Koliko će ishod liječenja biti povoljan uvelike ovisi o pravovremenom pružanju medicinske skrbi. Ako je moždani udar prethodio usporenim simptomima i sama povreda se ne događa iznenada, predviđanja mogu biti najbolja, pod uvjetom da se poštuju sve preporuke liječnika. Čak iu slučaju gubitka svijesti, ali vraćanja u stvarnost nakon nekoliko sati, možemo govoriti o vjerojatnoj obnovi svih funkcija.

Ako se bolesnik nakon moždanog udara ne vrati svijesti nekoliko dana, moguće je produljeno liječenje i rehabilitacija s potpunom ili djelomičnom paralizom. S iznenadnim moždanim udarom, smrt je vjerojatna, a prognoza je najnepovoljnija.

U početku može doći do blagog gubitka osjetljivosti udova na jednoj strani tijela. Vrlo često, moždani udar započinje malim manifestacijama, kojima pacijenti ne pridaju dovoljno pozornosti. Ako takvom stanju prethodi oštar skok pritiska, jaka glavobolja, neadekvatno, nekontrolirano ponašanje, sigurno je dijagnosticirati moždani udar, čije posljedice mogu biti vrlo različite.

Paraliza desne strane nakon moždanog udara

Pojavljuje se kada je protok krvi poremećen u lijevoj hemisferi sive tvari. Simptomi su izražajniji i lakše primjećeni:

  • nemogućnost ponoviti jednostavnu frazu, nerazumijevanje obrnutog govora;
  • nevoljni, refleksni pokreti paraliziranih udova;
  • pareza ili paraliza facijalnih živaca, udova s ​​vjerojatnošću potpune paralize;
  • neprikladno ponašanje, promjene raspoloženja, izolacija ili depresija.

Kod moždanog udara ovog tipa, šanse pacijenta za uspješan oporavak su vrlo visoke. Posljedice se u pravilu javljaju rjeđe, a pacijenti se brzo oporavljaju.

Paraliza lijeve strane nakon moždanog udara

Poremećaji protoka krvi u desnoj hemisferi mozga su teži, opsežniji, njihove su posljedice vrlo ozbiljne. Kada je u ovom slučaju primijećen moždani udar:

  • nepokretnost udova na lijevoj strani tijela ili pareza lijeve strane lica;
  • utrnulost u lijevoj strani tijela ili značajno oštećenje osjetljivosti;
  • pogoršanje organa vida.

Kod moždanog udara ovog tipa govorna se zapreka praktički ne manifestira. To je glavni uzrok kasne dijagnoze i razvoja nepovoljnih i nepovratnih posljedica povezanih s potpunim gubitkom sluha i potpunom paralizom.

Moždani udar udara

Zbog narušavanja prolaza živčanih impulsa može se primijetiti nevoljno, nekontrolirano skupljanje mišića gornjih ekstremiteta. Pares ili totalna nepokretnost nije konačna rečenica i sasvim je moguće vratiti aktivnost ruke. Liječnici propisuju masažu mišića i zglobova koje izvodi specijalist. U prvim fazama oporavka, poželjno je češće mijenjati položaj zahvaćenog ekstremiteta.

Da biste dobili potpunije informacije o posljedicama moždanog udara, shvatili koliko brzo se lice i tijelo oporavljaju i što treba učiniti kako bi se djelotvorno rehabilitirala i uklonila paraliza i pareza, kontaktirajte kliniku za moždani udar u vašem gradu.

Bookitut.ru

1. Paraliza i pareza

Najčešće posljedice moždanog udara su poremećaji kretanja, najčešće jednostrana hemipareza. Prema Registru moždanog udara, Institut za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti do kraja akutnog razdoblja zabilježen je u 81,2% preživjelih bolesnika, uključujući hemiplegiju 11,2%, grubu i izraženu hemiparezu - 11,1%, blaga i umjerena - 58,9%. Najteža motorička oštećenja nalaze se u bolesnika s lezijama stražnjeg dijela bedra unutarnje kapsule. U razdoblju oporavka došlo je do značajne regresije pareze udova; godinu dana nakon moždanog udara, uočeni su u 49,7%. bolesne.

Obnova pokreta javlja se uglavnom u prvih 3-6 mjeseci nakon moždanog udara - razdoblje koje je najučinkovitije za rehabilitaciju. Teške vještine kućanstva i rada obično se duže oporavljaju. Glavna metoda rehabilitacijskog tretmana za hemiparezu nakon moždanog udara je kineziterapija, uključujući popravnu gimnastiku, trening pješačenja i vještine samopomoći, biofeedback. Kao dodatne metode koriste se masaža i elektrostimulacija neuromuskularnog aparata.

2. Promjene mišićnog tonusa paretičnih udova

Obično se radi o povećanju tona spastičnog tipa, mnogo manje - mišićne hipotenzije (uglavnom u nozi). Spastičnost često povećava ozbiljnost poremećaja kretanja i ima tendenciju povećanja tijekom prvih mjeseci nakon moždanog udara, što često dovodi do razvoja kontraktura. Međutim, blaga ili umjerena spastičnost u ekstenzoru donjeg ekstremiteta u ranim fazama, naprotiv, pomaže u vraćanju funkcije hodanja, a mišićna hipotonija, naprotiv, sprječava prijelaz u vertikalni položaj.

Za proučavanje spastičnosti, posebno u ambulantnim uvjetima, korištenje mišićnih relaksanata: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm se dobro podnosi, ali nažalost njegov učinak relaksacije mišića je mali. Prosječna dnevna doza je 0,15–0,45 (tj. 1-3 tablete 3 puta dnevno).

Baclofen (Liorezal) - derivat gama-aminobutirne kiseline. Mehanizam djelovanja je inhibitorni učinak na gama - sustav koji regulira stanje mišićnog tonusa. Počnite uzimati baklofen u malim dozama: 0,01–0,015 dnevno (0,005, 2-3 puta dnevno), stalno povećavajući dozu svaka 2–3 dana za 0,005–0,015 dnevno. Prosječna terapeutska doza za spastičku parezu nakon moždanog udara iznosi 0,03-0,06 dnevno, u nekim slučajevima 0,075. Nuspojave - opća slabost, osjećaj težine u paretičnoj nozi.

Učinkovit relaksant mišića koji istodobno smanjuje težinu bolnih mišićnih grčeva je Sirdalud (tizanidin), selektivno djelujući na polisinaptičke puteve kičmene moždine i smanjujući protok pobude na alfa-motoneurone. Početna doza je 0,001-0,002 dnevno (u jednoj ili dvije doze). Povećajte dozu postupno i pažljivo. Optimalna dnevna doza koja se prihvaća u 2 - 4 prijema varira u velikim granicama - od 0,002 do 0,014. Nuspojave - slabost, pospanost, snižavanje krvnog tlaka, ponekad praćene slabošću. Da bi se smanjile nuspojave uz održavanje terapijskog učinka za brojne pacijente, može se preporučiti kombinacija dva do tri mišićna relaksanta. Treba imati na umu da, ako postoji značajna disocijacija između izražene spastičnosti ruke i blage spastičnosti (ili hipotenzije) nogu, uzimanje relaksanata mišića je kontraindicirano.

Osim uzimanja mišićnih relaksanata, metode smanjenja fizičkog napora koriste se za smanjenje spastičnosti: pozicijski tretman (specijalni položaj tijela), selektivna masaža, pasivna gimnastika, posebne terapeutske i gimnastičke tehnike opuštanja, akupresura i akupunktura, termoterapija (primjena parafina i ozokerita) ili krioterapija (tretman hladno), hidroprocese.

U slučaju mišićne hipotonije, aktiviranjem metoda masaže, elektrostimulacijom, terapijom prozerinom (od 0,5-1,0 do 2,0-2,5 mm 0,05% otopine potkožno, postupno povećanje doze za 0,25 svaki dan, tečaj 15 —25 dana).

3. Trofički poremećaji nakon moždanog udara

Pacijenti često razviju različite trofičke poremećaje: artropatije zglobova paretičnih udova, "bolni sindrom" povezan s subluksacijom ramenog zgloba; atrofija mišića, rane na pritisak. Razvoj artropatije može dovesti do stvaranja kontraktura, pri čemu je, zbog oštrih bolova u zglobovima, količina aktivnih i pasivnih pokreta značajno ograničena.

Najčešće, pacijenti u prvih 4-5 tjedana nakon moždanog udara razvijaju “sindrom boli u ramenu”, u čijem se nastanku mogu pojaviti dva čimbenika - trofički poremećaji (artropatija) i gubitak glave ramena od zglobne šupljine zbog ozbiljnost paretične ruke, a također i paraliza mišića. Bolovi u ramenu mogu se pojaviti već u prvim danima nakon moždanog udara, najveća bol se javlja tijekom rotacije i abdukcije ruke. X-zrake i kliničke studije u tim slučajevima mogu otkriti pojavu glave iz zajedničkog prostora čak i nakon nekoliko mjeseci i godina nakon moždanog udara.

Osim slučajeva lezije u zglobu ramena, artropatija je uočena u 15% bolesnika s postipartnom hemiparezom. Lokaliziraju se uglavnom u zglobovima prstiju paretičnog zgloba šake i zgloba, u 45% slučajeva se šire u druge zglobove. Arthropathies razvijaju u prosjeku tijekom prva 2 mjeseca nakon moždanog udara.

Istraživački institut za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti razvio je kompleks za liječenje artropatija nakon moždanog udara, uključujući i analgetičke električne postupke (izbor alata su diadinamske struje, sinusoidalno-modulirane struje, transkutana stimulacija analgezija, elektroforeza lijekova i refleksologija akupunkture), kao i obrtnici. ili ozokeritoterapijom, vakuumskom masažom, turbulentnom hidromasažom, anaboličkim hormonima). Tretman se provodi u kombinaciji s metodama za vraćanje pokreta (kineziterapija, masaža, itd.).

S padom glave ramena prikazuje se fiksirajući zavoj, električna stimulacija mišića ramenog i ramenog pojasa. Preporučuje se započeti liječenje odmah nakon pojave prvih znakova trofičkih promjena u zglobovima (lagana oteklina u području zgloba, neoštra bol tijekom pokreta i pritisak u njoj, itd.). Niti jedan od pacijenata koji su podvrgnuti pravodobnom liječenju nisu razvili kontrakture.

4. Oslabljena osjetljivost

Među povredama osjetljivosti, često kombinirane s hemiparezom, najvažniji je poremećaj mišićno-zglobnog osjećaja, koji se javlja kod gotovo trećine bolesnika koji su imali moždani udar. Kao što je N. Bernstein (1947) pokazao, u provedbi bilo kojeg ciljanog motornog čina nužno je prisutan mehanizam povratne veze, tj. Potrebna je stalna aferentna kontrola. Kod bolesnika s postipartnom hemiparezom smanjenje mišićno-zglobnog osjećaja ne utječe na oporavak pokreta i snage, ali otežava vraćanje pješačenja i njege, što onemogućava suptilne ciljane pokrete. Broj pacijenata ima tzv. Aferentnu parezu, kada sa punim rasponom pokreta, očuvanjem moći, postoje značajne povrede provedbe ciljanih akcija.

Kao korekcija za senzomotorne poremećaje, uključujući i one s čisto aferentnom parezom, koriste se posebne metode terapijske gimnastike i biofeedback metode.

5. Centralni bolni sindrom

Približno 3% pacijenata s moždanim udarom osjeća bol središnjeg porijekla. Obično se otkrivaju lezije u području vizualne humke. Thalamic sindrom uključuje: akutne, često goruće bolove na suprotnoj strani lezije pola tijela i lica, ponekad paroksizmalno pogoršane promjenom vremena, dodira, emocionalne napetosti, pritiska; smanjenje svih vrsta osjetljivosti na hemitip; gemigiperpatiyu; hemipareza (obično blaga); blaga hemiatksija; choreoathetoid hyperkinesis.

Pacijenti imaju izražen astenodepresivni sindrom sa značajnim promjenama raspoloženja. U kliničkoj praksi često se javlja nepotpuni talamski sindrom, kada hemipareza, ataksija, hiperkineza, pa čak i smanjenje osjetljivosti mogu biti odsutni, a sama bol se manifestira u obliku kontrakcije, parestezije.

Thalamic sindrom se često razvija ne odmah nakon moždanog udara, već nakon nekoliko mjeseci i ima tendenciju daljnjeg povećanja boli. Glavna metoda liječenja bolnog talamskog sindroma je uzimanje karbamazepina (finlepsina) u dozi od 0,3-0,6 dnevno (u tri doze) u kombinaciji s antidepresivima (amitriptilin). Određeni učinak u talamičkom sindromu može se dobiti metodom transkranijalne elektrostimulacije.

6. Poremećaji govora

Afazija je opažena kod više od trećine bolesnika s moždanim udarom. Razlikuju se sljedeći tipovi afazije: motorički (kršenje proizvoljnog vlastitog govora), senzorni (poremećeno razumijevanje govora drugih), amnezija (govorni poremećaji javljaju se samo u zaboravu imena pojedinih predmeta i akcija), senzorimotorni (poremećen i vlastiti govor, te razumijevanje govora drugih), izraz koji je totalna afazija (vlastiti govor je potpuno odsutan, pacijent ne razumije govor drugih). Afazija je obično popraćena kršenjem drugih funkcija vezanih uz govor, slova (agraphia) i čitanja (alexia).

Još jedan učestali oblik poremećaja govora nakon moždanog udara je dizartrija, koju karakterizira kršenje ispravne artikulacije zvukova uz održavanje "unutarnjeg" govora, razumijevanje govora drugih, čitanje i pisanje.

Prognostički, najnepovoljniji čimbenik za oporavak govora je prisutnost ukupne i bruto senzomotorne afazije u akutnom stadiju moždanog udara, osobito ako izraženi senzorimotorni poremećaji traju 3-4 mjeseca.

Glavna u rehabilitaciji bolesnika s poremećajima govora nakon moždanog udara su dugotrajna i sustavna nastava u obnovi govora, čitanja i pisanja koju izvodi logoped - afaziolog. U Moskvi i Sankt Peterburgu uspostavljena je mreža ambulantne i govorne terapije za afaziju. Klasa oporavka govora preporuča se pri uzimanju nootropa: nootropil (piracetam) 0,4 do 2-3 kapsule 2-3 puta dnevno ili encephabol 0,1 do 1-2 tablete 2-3 puta dnevno; tečaj je nekoliko mjeseci; intramuskularne injekcije nootropila (piracetama), 5,0 ml, 20-30 injekcija po tečaju ili intravenske kapljične infuzije cerebrolizina (10,0 na 250,0 otopine soli).

Reakcija govora trebala bi započeti u akutnom razdoblju moždanog udara, čim opće stanje pacijenta i stanje njegove svijesti to dopuste. U vezi s velikim iscrpljenjem pacijenata, nastava u prvim fazama treba provoditi 10-15 minuta nekoliko puta dnevno. Neophodno je uključiti rodbinu i prijatelje pacijenta u obavljanje “domaće zadaće” i provesti njihovu obuku.

Obnova govora obično se odgađa na dulja razdoblja od obnove pokreta, ponekad godinama. Sve to vrijeme, pacijent bi trebao biti angažiran na ambulantnoj osnovi s terapeutom govora afaziologa i rođacima obučenim od strane logopeda.

7. Povrede viših mentalnih funkcija

Osim poremećaja govora, moždani udar može dovesti do kršenja drugih viših mentalnih funkcija: kognitivnog oštećenja (gubitak pamćenja, inteligencije, koncentracije), emocionalnih i voljnih poremećaja, prakse (poremećaj u izvođenju složenih motoričkih akata u odsustvu pareze, oslabljena osjetljivost i koordinacija pokreta), brojanje (acalculia), gnoza, češće prostorna (dezorijentacija u prostoru). Njihov razvoj uvelike je povezan s lokalizacijom lezija. Kod žarišta u frontalnom području može se razviti apatični-abulički sindrom, kojeg karakterizira nedostatak samomotivacije (oštrina), interes za životom (apatija), smanjenje voljnih funkcija (abulija), inteligencija i kritika. Obnova samopomoći, vještina hodanja u ovoj skupini pacijenata je u velikoj mjeri teška, mnogi ostaju potpuno bespomoćni u svakodnevnom životu.

Kod velikih lezija desne hemisfere dolazi do smanjenja mentalne i fizičke aktivnosti, anosognoze (podcjenjivanje postojećeg motoričkog defekta), promjena u emocionalno-osobnoj sferi u obliku nepažnje, dezinhibicije, gubitka osjećaja proporcije i takta. Pasivan, indiferentan odnos prema njihovom nedostatku povezan je s nedostatkom aktivnosti karakterističnom za te pacijente u njegovom prevladavanju, što dovodi do povećanja njihove društvene neprilagođenosti.

Takvim bolesnicima prikazani su dugotrajni, često ponovljeni tečajevi kineziterapije, višemjesečna upotreba nootropa (nootropil, encephabol) i drugih neurotrofnih lijekova (picamilon, cerebrolysin). Za korekciju anosognozije s pacijentima treba provesti racionalnu psihoterapiju kako bi se povećala njihova zabrinutost glede postojećeg motoričkog defekta i želje za njegovom prevladavanjem.

Uz antidepresive (amitriptilin, melipramin, prozac) i psihoterapiju, aktivno rehabilitacijsko liječenje, a posebno uključivanje biofeedback metode u rehabilitacijski program, pridonosi prevladavanju depresije praćene astenijom i javlja se kod 40-60% bolesnika nakon moždanog udara.

U rehabilitaciji bolesnika s apraksijom, akalkulijom i agnozijom koriste se psiho-korekcijske klase koje provodi neuropsiholog ili posebno obučeno rehabilitacijsko osoblje: metodologi terapije vježbanja (za apraksiju) ili afaziološki logopedi (za acalculia).

8. Vizualni poremećaji

Najčešće je to istoimena (jednostrana) hemianopija (gubitak lijevog vidnog polja u žarištima desne hemisfere mozga i desno polje u žarištima na lijevoj strani) koja se pojavljuje kada je vidni analizator oštećen u potiljačnom režnju mozga i vizualnim putovima do njega iz chiasma raskrižja.

Okulomotorni poremećaji: pareza očnih mišića inerviranih okulomotornim živcima. Kod žarišta u gornjim dijelovima moždanog stabla, glavni prigovor pacijenata je dvostruki vid. Kada se hemisferne i stabljike žarišta javljaju pareza pogled.

Bulbar poremećaji (s oštećenjem jezgara IX - X kranijalnih živaca u medulla oblongata) i pseudobulbar (s porazom supranuklearnih veza IX - X kranijalnih živaca). Nastaju sindromi: pogoršanje gutanja (disfagija), fonacija (disfonija), artikulacija zvukova govora (disartrija), nasilni smijeh i plakanje (samo s pseudobulbarnim sindromom). Za korekciju poremećaja gutanja i fonacije uspješno se primjenjuje električna stimulacija mišića jezika, grkljana i mekog nepca, tijekom disfonije i disartrije provodi se govorna terapija. U slučajevima teške disfagije indicirano je nazogastrično hranjenje radi sprječavanja aspiracijske pneumonije. U nasilnom smijehu i plaču, amantadin (sinonimi: midantan, wrigit, simmetmet, PC - Mertz) (1 tab. 2-3 puta dnevno) i (ili) klonazepam (1 / 4—1 / 2) pomaže u nekim slučajevima. Tablica 2-3 puta dnevno).

Epilepsija nakon moždanog udara razvija se u nekih bolesnika (6-8% slučajeva) koji su pretrpjeli hemisferni moždani udar, u rasponu od 6 mjeseci do 2 godine nakon povrede moždane cirkulacije. To su, u pravilu, djelomični sekundarni generalizirani napadaji, rjeđe čisto parcijalni i primarno generalizirani napadaji. U epilepsiji nakon moždanog udara najučinkovitije je finlepsin: valproična kiselina (depakin i sur.) I fenobarbital može biti sredstvo izbora. Poželjna je monoterapija.

Oštećena ravnoteža, koordinacija i statika otežavaju obnavljanje funkcije šetnje i vještina samo-skrbi. Glavni uzrok ovih poremećaja je oštećenje malog mozga i njegovih veza, vestibularnih formacija mozga, kao i kršenje duboke osjetljivosti. Istovremena discirculacijska encefalopatija (osobito subkortikalna arteriolosclerotic), često popraćena naglašenim smanjenjem funkcije pažnje (koja dovodi do čestih padova kod takvih bolesnika), te u uznapredovalim slučajevima - i frontalnoj dispraksiji hodanja, pogoršava stanje bolesnika. Uz posebno odabrane terapeutske gimnastičke vježbe, upotreba biofeedback metode ima važnu ulogu u obnovi ravnoteže, vještinama hodanja i skrbi za sebe.

Čimbenici koji utječu na obnovu oštećenih funkcija

Vodeći čimbenici su veličina i lokalizacija lezije u odnosu na funkcionalno značajna područja. Za pokrete to je piramidalni trakt. Najsnažniji motorički defekt i najgori oporavak pokreta uočeni su kada je lezija lokalizirana (cerebralni infarkt ili intracerebralno krvarenje) u onim dijelovima mozga gdje piramidalni trakt prolazi najkompaktnije: u stražnjem dijelu bedre unutarnje kapsule i na dnu ponsa.

Za govornu funkciju, značajna područja su regija Broca (motorički govorni centar), smještena u stražnjim lijevim (desničarskim) dijelovima donjeg frontalnog girusa, i Wernickeovom području (središte govora), smještenom u stražnjem lijevom lijevom temporalnom girusu. Nepovoljan za oporavak govora je lokalizacija lezije u oba ova područja.

Priroda operacije također može utjecati na obnovu funkcija. Kod bolesnika operiranih zbog krvarenja u mozgu stereotaksičnom metodom, oporavak pokreta i govora je brži i značajniji nego u skupini bolesnika kod kojih je hematom uklonjen otvorenom metodom.

Broj prognostički nepovoljnih čimbenika za obnovu motoričkih funkcija uključuju: početnu težinu motoričkog defekta (potpuni hemiparalitis u akutnom razdoblju moždanog udara); značajna spastičnost ili, obrnuto, hipotenzija (posebno mišići nogu); prateći mišićno-zglobni poremećaji; artropatija; bolni sindrom

Istodobna emocionalno-voljna (aspiracija, smanjena mentalna i motorička aktivnost, izraženi asteno-depresivni sindrom) i kognitivno oštećenje (kognitivno oštećenje, pamćenje, inteligencija) imaju negativan učinak na oporavak složenih motoričkih sposobnosti i socijalne rehabilitacije pacijenata.

Među važnim čimbenicima koji određuju stupanj i tempo oporavka oštećenih funkcija su rani početak rehabilitacije, trajanje i sustavni karakter, složenost i adekvatnost rehabilitacijskih mjera.

VIII. Značajke dojenja nakon moždanog udara

Problem liječenja bolesnika s ishemijskim moždanim udarom ostaje jedan od najhitnijih i najsloženijih u modernoj neurologiji. Invaliditet nakon moždanog udara iznosi 3,2% na 100.000 stanovnika, a ne više od 20% bolesnika s moždanim udarom se vraća na posao, a 1/3 od onih s moždanim udarom su radno sposobne osobe.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, moždani udar je vodeći uzrok invalidnosti kod preživjelih pacijenata. Trenutno oko 30 milijuna ljudi je onesposobljeno zbog moždanog udara. Invaliditet ne samo da drastično smanjuje kvalitetu života samih pacijenata, već također predstavlja veliki teret za članove njihovih obitelji i skrbnike. Na primjer, Framinghamova studija pokazala je da nakon moždanog udara 31% bolesnika treba pomoć, 20% trebaju štapove za hodanje i druge uređaje koji olakšavaju kretanje, a 71% bolesnika ima govorni poremećaj 7 godina nakon moždanog udara.

Bolesnici koji su preživjeli moždani udar zahtijevaju liječenje u bolnici (15%) ili intenzivnu kućnu njegu (30%), a mnogi (60%) imaju poteškoće u socijalnoj rehabilitaciji.

Suvremene metode rehabilitacije takvih bolesnika karakterizira ograničena učinkovitost, a mnogi od pacijenata trebaju pomoć od kraja života. Potrebno je tražiti nove metode liječenja i pristupe rehabilitaciji tih bolesnika, čime se smanjuje razina invaliditeta, pretvaraju u osobe koje služe sebi i vraćaju se normalnom načinu života. Štoviše, moždani udar je “mlađi” i često pogađa osobe radne dobi, što znatno povećava neizravne troškove države za liječenje.

Što učiniti ako dođe do moždanog udara

Potrebno je jasno shvatiti da je pacijent koji je pretrpio akutno kršenje cerebralne cirkulacije, poželjno je dobiti kvalificirani tretman u specijaliziranom neurološkom odjelu. Ponovljeni tečajevi rehabilitacijske terapije također su izuzetno važni - barem jednom godišnje. Samo u kliničkim uvjetima moguće je provesti intenzivnu infuzijsku terapiju, primjenu suvremenih neurorehabilitacijskih tehnika, hiperbaričnu oksigenaciju, elektro- i neurostimulaciju, refleksoterapiju, fizioterapiju, magnetsku terapiju, kao i redovite sastanke s logopedom, psihologom i metodolozima terapije vježbanja. Tijekom boravka u bolnici pacijent se detaljno pregleda uz pomoć raznih instrumentalnih i laboratorijskih tehnika, te ga konzultiraju liječnici specijalisti. Temeljitim kliničkim pregledom možete prilagoditi terapiju koja je u tijeku, razviti jasne preporuke za daljnje liječenje pacijenta, što značajno smanjuje vjerojatnost recidiva.

Tamo gdje još nije moguće osigurati dobro organiziranu rehabilitacijsku pomoć, pacijent može primiti potreban tretman kod kuće pod nadzorom liječnika i medicinske sestre koja je zadužena za pacijenta. Značajnu pomoć liječnicima ovdje mogu pružiti rodbina i prijatelji pacijenta.

Kako se brinuti za pacijente nakon moždanog udara

Prije svega, potrebno je pratiti pokazatelje krvnog tlaka, puls pacijenta i pratiti težinu uzimanja preporučenih lijekova. Važna točka u brizi je kontrola tjelesne temperature, količine otpuštenog urina i pravilnost stolice. Da biste to učinili, trebate imati posebnu bilježnicu u kojoj trebate pažljivo odražavati dinamiku promjena ovih vitalnih znakova, jer je to važno za korekciju terapije. Ako stolica kasni više od 3 dana, neophodno je čišćenje klistira. U slučaju zadržavanja mokraće i vrućice, hitno je potrebno obavijestiti liječnika.

Prostor u kojem se pacijent nalazi mora biti svijetao, zaštićen od buke. U zatvorenom prostoru, preporučljivo je provoditi mokro čišćenje 1-2 puta dnevno, redovito provjetravati, izbjegavajući propuh. Optimalna temperatura zraka je + 18-22 ° C.

Krevet na kojem leži pacijent ne bi se trebao spuštati. Najhigijenskiji i ugodniji madrac od pjene. Ako pacijent ne kontrolira svoje fiziološke funkcije, stavite platno na madrac, ispod plahte ili stavite pelenu na pacijenta. Prilikom zamjene posteljine, što je po potrebi potrebno, pacijent se lagano okreće na rub kreveta, stari list se zavija poput zavoja, a na ispražnjeni dio kreveta polaže se svježa postelja, gdje se pacijent "valja".

Preporučljivo je izvesti vježbe disanja s pacijentima nekoliko puta dnevno. Najjednostavnije vježbe disanja koje izvode čak i oslabljeni pacijenti su inflacija balona, ​​gumene igračke. Da bi se spriječile ranice i stagnacija u plućima pacijenata, potrebno je svaka 2-3 sata preokrenuti u krevetu, masirati laganim lupanjem zdjeličastog dlana s savijenim dlanom duž lateralnih dijelova prsa i ispod lopatica.

Ako se pacijent ne može samostalno kretati, potrebno je redovito, 2-3 puta dnevno, oprati pacijenta, pažljivo promatrati stanje vidljivih sluznica i kože, redovito obrisati tijelo pacijenta mokrim ručnikom navlaženim blagom otopinom sapuna s daljnjim suho trljanje. Također bi trebao imati krevet i pisoar. Posebnu pozornost treba posvetiti zahodu usne šupljine i području prepone. Za prevenciju konjunktivitisa, preporuča se da se otopina albucida ukapa u oči 2-3 puta tjedno.

Na najmanjim znakovima maceracije (crvenilo kože), kožu očistite gazom navlaženom ružičastom otopinom kalijevog permanganata ili kamfornog alkohola. Za sprječavanje poroka, možete sušiti područja s maceracijom pomoću sušila za kosu, a također koristiti posebne kružnice za napuhavanje i madrace. U slučaju poroka, preporučuje se ulje iz krkavine ili serumska mast.

Kako aktivirati pacijenta

Noćenje ne predstavlja prepreku za revitalizaciju bolesnika. Prije svega, kako bi se spriječile kontrakture, potrebno je priložiti posebnu odredbu paraliziranim ekstremitetima za 1-2 sata dnevno. Ruka je izravnana u laktu i postavljena na otoman ili stolicu postavljenu na krevet pod kutom od 90 ° C, ispod ruke je pamučni valjak, prsti su nepodnošljivi koliko god je to moguće, au njega se stavlja vrećica od 0,5 kg pijeska. Paralizirana noga je savijena pod kutom od 10-15 ° C u zglobu koljena, ispod njega je postavljen valjak i pritisnut je na stražnji dio kreveta, nastojeći postići maksimalno savijanje stopala.

Paralelno s liječenjem držanja treba provesti pasivnu gimnastiku paraliziranih udova. Pasivni pokreti se izvode u potpunosti u svakom zglobu i provode se bez aktivne pomoći pacijenta. Za to, jedna ruka je omotana oko paraliziranog ekstremiteta pacijenta iznad zglobova koji se razvijaju, a sa drugom - ispod. Tempo, volumen i broj pokreta postupno se povećavaju. U isto vrijeme, važno je provoditi vježbe disanja s udisanjem tijekom produženja.

Kako doći do vježbi koje izvodi pacijent, potrebno je posavjetovati se s liječnikom i metodologom vježbanja. Pacijent bi trebao započeti aktivne nezavisne pokrete pod nadzorom. Za početak, pacijent je čučao u krevetu nekoliko minuta, a zatim su počeli pomagati hodati po stanu, srazmjerno vlastitoj snazi ​​i sposobnostima pacijenta, kako bi izbjegli ozljede. Za tog pacijenta voze, bacajući oslabljenu ruku na njegovo rame sa strane pareze. Nakon što su se počeli aktivno kretati, pacijenti često neadekvatno procjenjuju svoje sposobnosti, pokušavaju se samostalno kretati, po mogućnosti u tom trenutku ostati blizu pacijenta, a noću ostaviti pisoar uz krevet na noćnom ormariću i blokirati krevet. Postupno, treba početi podsjećati pacijenta da treba raditi: paretičkom rukom pokupiti kućanske predmete, prelistati knjige, postaviti alarm, samoženje, gumbe gumba.

Treba voditi računa o pitanjima masaže, jer aktivna provedba nekvalificirane masaže paraliziranih udova može pridonijeti povećanju spastičnosti. Treba imati na umu da je kod masiranja mišića fleksora ruku i ekstenzora nogu poželjno samo lagano miljenje. Ipak, masaža je neophodna, a poželjno je držati nekoliko puta dnevno 15-20 minuta.

Što još možeš pomoći

Trebate znati da se kod pacijenata nakon moždanog udara karakteriziraju osobine karaktera. Oni mogu postati zubi i pasivni, ili, obrnuto, grubi i razdražljivi. Pamćenje trpi, pogotovo loši pacijenti pamte trenutne događaje, mnogi imaju problema s govorom. Potrebno je razumjeti te manifestacije bolesti s razumijevanjem, ali ne da se prepustite pacijentu u njegovim hirovima i hirovima, a da se istovremeno izbjegnu sukobi, obavezno promatrajte režim. Dobro je reći pacijentu o sebi, voljenim osobama, pokušati komunicirati s njim na različite teme, zamoliti da se ispriča o svojim željama, imenuje okolne objekte, ispravno izgovara slogove i zvukove. Pročitajte bolesne novine, knjige, zamolite ih da to ispričaju. Zdravo psihološko ozračje u obitelji ključ je uspješnog oporavka izgubljenih funkcija.

Važna točka rehabilitacije je ispravno hranjenje pacijenta. Dijeta kalorija treba smanjiti na 2,200-2,500 kcal dnevno uglavnom zbog ugljikohidrata i životinjskih masti, konzumacije brašna, šećera treba oštro smanjiti, pokušati dati više povrća i voća, eliminirati slanu, začinjenu, prženu hranu iz prehrane. Preporučljivo je hraniti pacijenta 4-5 puta dnevno uz glavno kalorijsko opterećenje u jutarnjim i popodnevnim satima.

U svakom slučaju, ako je došlo do moždanog udara, treba imati na umu da su neke od moždanih stanica, neurona umrle, a pitanje potpune obnove izgubljenih funkcija, unatoč velikim kompenzacijskim sposobnostima mozga, vrlo je problematično. Obnova izgubljenih vještina često traje dugo vremena i zahtijeva, uz primjenu odgovarajućih lijekova, kompetentnu brigu za pacijenta i vlastitu želju da živi pun život. Uspjeh rehabilitacije povezan je s procesom učenja, stoga, kao u školi, mogu postojati i sposobniji i manje sposobni, aktivni i pasivni pacijenti. Pomoći pacijentu u učenju glavni je zadatak medicinskog osoblja i socijalno značajnih osoba, ali treba imati na umu da samo aktivni životni položaj samog pacijenta, koordinirano djelovanje pacijenta i medicinsko osoblje mogu minimizirati posljedice bolesti.

Kako brzo vratiti pokret paralizirane ruke nakon moždanog udara

Posljedice moždanog udara su različite u svakom slučaju. To mogu biti govor, pamćenje ili lezije gornjih udova. Iskusni stručnjak će vam reći kako vratiti ruku nakon moždanog udara. U takvim slučajevima, primjenjuju se ne samo lijekovi, već i posebne vježbe, simulatori koje bi trebali biti svjesni.

Zašto je poremećena pokretljivost i osjetljivost?

Poraz ruke nakon moždanog udara javlja se na pozadini upalnog procesa u lijevoj hemisferi mozga. Ovaj dio je odgovoran za motorne procese.

Kršenja su nedostatak motoričke aktivnosti, djelomično ili potpuno, slabost mišića, drhtanje ili nedovoljan odgovor na određene utjecaje okoliša.

Postoje dvije vrste paralize koje se javljaju nakon ishemijskog moždanog udara ili cerebralnog krvarenja:

  1. Periferni. Kršenja se odnose na pojedinačne živce.
  2. Središnja. Patološki procesi utječu na rad cijelog živčanog sustava.

Nakon moždanog udara zbog tromboze ili oticanja ekstremiteta može doći do paralize. To je ozbiljna posljedica. Pacijent ima šansu da se oporavi ako se podvrgne potpunom liječenju i rehabilitaciji, a također obavlja i potrebne vježbe.

Ruka može biti ukočena. Kada receptori boli ne reagiraju na podražaje, tjelesna aktivnost i refleksi su ispod normale. Takvi se učinci događaju na pozadini lezije lijeve hemisfere mozga, malog mozga ili frontalnog režnja.

To je zato što su živčane stanice i periferni živci patili nakon moždanog udara.

Kršenja u 2 mjeseca prolaze, ako žrtva provodi liječenje, pohađa sjednice masaže, akupunkture i refleksologije.

Učinkoviti postupci oporavka

Možete vratiti desnu ili lijevu ruku nakon moždanog udara kod kuće. Ali prije toga morate proći potpunu dijagnozu i liječenje. Potrebno je svakodnevno izvoditi posebnu gimnastiku, vježbati na simulatorima, ići na bazen.

Osim toga, električni impulsi i akupunktura koriste se za vraćanje funkcija ruku.

gimnastika

Potrebno je izvesti vježbe za razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku, povratak osjetljivosti na njih, povećati tonus i snagu mišića. Primjerice, podizanje bučica, sudjelovanje u oblikovanju, plivanje.

Da biste razvili motoričke sposobnosti, često pišite olovkom. Ako je nakon moždanog udara došlo do djelomične paralize ruku, liječnici preporučuju obavljanje jutarnje vježbe i hodanje.

Vježbe se izvode svaki dan ujutro i navečer, dovoljno je posvetiti 15 minuta tome. U prvom mjesecu nakon moždanog udara ne možete napuniti tijelo, inače postoji opasnost od drugog napada.

Nastava će spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka, rane na tlakovima, čireve na ruci, nakon čega slijedi pareza, smrt tkiva, infekcija krvi.

Unos lijekova

Da bi vratili paraliziranu ruku nakon moždanog udara, liječnici propisuju svoje pacijente:

  • nootropni lijekovi;
  • lijekovi protiv bolova;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • stimulansi.

Osim toga, pacijent uzima lijekove koji pročišćavaju krv, kao i vitamine, antibiotike i antidepresive. Da bi izračunao dozu lijeka i vrijeme trajanja tečaja, liječnik razmatra individualne karakteristike tijela žrtve.

Prvi put nakon napada pacijentu se pokazuju injekcije i kapaljke. Trebalo bi potrajati nekoliko mjeseci prije no što lijek uzme oralno.

Ostali postupci oporabe

Moderni medicinski centri nude različite postupke za obnovu pokretljivosti ruke nakon moždanog udara:

  • oblozi za blato;
  • art terapija;
  • refleksna;
  • akupunktura.

Takve su metode vrlo popularne. Tijekom akupunkturnog postupka na tijelu se stvaraju tanke pukotine.

Električni impulsi koji nastaju u njima utječu na živce i mišiće koji su odgovorni za rad i pokretljivost gornjih ekstremiteta.

Vježbe za obnovu ruku

Pacijentu koji je pretrpio moždani udar preporučuje se prvo trenirati prste. Rad s njima pomaže aktivirati funkcije mozga kako bi se vratili pokreti ruku.

  1. 15 sekundi, svaki prst trljati i mijesiti.
  2. Sjednite, stavite dlanove na bokove, raširite prste. Svaka od njih podiže se, počevši od malog prsta i završava se velikim. Nakon toga ruke okreću dlanove i čine isto. Ponovite vježbu najmanje 10 puta. Što se gore ispostavilo, više vremena trebate posvetiti takvim vježbama.
  3. Sjednite, dlanovi stavite na bokove, bliže koljenima. Rotirajte prste jedan po jedan. Okrenite dlanove i nastavite gimnastiku prstima. Ova vježba trenira fine motoričke sposobnosti, a to ima pozitivan učinak na mozak. Treba se izvoditi 7 puta.
  4. Povećajte sve prste, a zatim ih stisnite u šaku. Takve vježbe za vraćanje ruku ponovite 5 puta.
  5. U sjedećem ili ležećem položaju radite nožne prste. Prvo ih povucite prema sebi, raširite ih, zatim ih nagnite u suprotnom smjeru, stisnite. Vježba se ponavlja 10 puta.
  6. Ruke zaključajte i podignite prste. Na primjer, velika s desne strane, a zatim lijevo. Nakon što završite s malim prstima, vježba se nastavlja obrnutim redoslijedom 10 puta.
  7. Klikni prstima jedan po jedan, počevši od palca i kažiprsta. Vježba se ponavlja 5 puta.

Liječnici preporučuju korištenje posebnog pribora za zagrijavanje prstiju. Postoje masažne loptice koje nalikuju ježu. Mogu se prenijeti s desne na lijevu stranu, kako bi masirali ruke i prste. Svakog dana, osoba koja pati od moždanog udara mora se baviti ovom loptom najmanje 3 minute.

Na restauraciju desne ruke pozitivno utječe vježba s dvije kuglice koje se mogu kotrljati na dlanu.

Oprema za obuku za restauraciju prstiju i ruku

Osim gimnastike, kao i posebne vježbe, liječnici preporučuju korištenje drugih metoda za razvoj gornjih udova nakon moždanog udara.

  1. Rubikova kocka dobro pomiješa prste. Tijekom uporabe osoba savija cijelu četku, falange se zagrijavaju, mišići se ojačavaju. U određenoj mjeri, takav simulator pomaže u razvoju mikromotorije prstiju. Prilikom okretanja ravnina kocke, na mišicama se treniraju različiti mišići. Pacijent mora koristiti sve prste, držeći ga tako da će napor trebati više.
  2. Preporučljivo je izraditi figurine od plastelina ili sastaviti dječji dizajner. To ima pozitivan učinak na proces oporavka.
  3. Liječnici preporučuju trošenje više vremena na dame i šah. Igre koje pomažu trenirati ne samo prste, već i samu ruku. Osim toga, oni su dobro pomoći razviti pamćenje i razmišljanje.

Tijekom oporavka pacijentu je najteže raditi male pokrete. Možete koristiti različite simulatore kako biste se pomicali kroz prste. Svakodnevno možete raspršiti utakmice i gumbe oko stola kako biste ih kasnije mogli prikupiti.

Tradicionalna medicina

Za vraćanje lijeve ruke nakon moždanog udara možete koristiti nekonvencionalne metode. Ali prije pribjegavanja takvim receptima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Među narodnim lijekovima su vrlo popularni:

  • med s matičnom mliječom;
  • mast, koja se sastoji od borovih iglica i lovorovog lista (alat treba trljati u ruku koja je patila nakon moždanog udara).
  • tinktura od cvjetova planinske arnice;
  • lijek iz japanskog Sophora;
  • Biljne naknade, koje uključuju majčinu trsku, metvicu i kantarion.

Tijekom oporavka, treba imati na umu da sve metode liječenja, uključujući i narodne lijekove, kao i mjere rehabilitacije, trebaju biti usmjerene na vraćanje cirkulacije krvi u ruku. To je olakšano dobrom masažom koja će ubrzati oporavak.

Možete tražiti druge metode oporavka, ali treba razumjeti da sve mora pratiti liječnik. Uzima u obzir sve individualne osobine pacijenta i, vodeći ih, donosi odluku. To je jedini način da vratite ruku nakon moždanog udara.

Prognoza oporavka

Stariji ljudi najvjerojatnije imaju moždani udar. Da imaju komplikaciju u obliku paralize ruku. U većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. No, to je pod uvjetom da pacijent ispunjava preporuke liječnika, pravila rehabilitacije.

Potrebno je 6 mjeseci da se nakon moždanog udara povrati ruka, ponekad i 1 godina. No, nakon drugog napada, nije uvijek moguće izliječiti komplikacije kao što su paraliza, obamrlost ili gubitak osjećaja. Zbog toga mnogi pacijenti ostaju onesposobljeni.

Da biste spriječili sve ove komplikacije, potrebno je odmah potražiti pomoć liječnika. On će napraviti točnu dijagnozu, propisati liječenje, osobito ako se poremećaj razvija u početnoj fazi.

moždani udar nakon pareze

Pitanja i odgovori o: pareza nakon moždanog udara

Popularni članci na temu: pareza nakon moždanog udara

Godišnje se u svijetu bilježi oko 15 milijuna udaraca, više od 5,5 milijuna ljudi umire od udara.

Dječji moždani udar smatra se heterogenim u etiopatogenezi i kliničkom tijeku, stoga je potrebno unaprijediti znanje u području dječjeg udara kako bi se osigurala kvalitetna terapijska i preventivna skrb.

Svrha komentara ponuđenog čitatelju je pokušaj stavljanja naglasaka s konceptualne točke gledišta, kako bi se odgovorilo na pitanje, koje posljedice za praktično upravljanje pacijentima mogu usvojiti ove Preporuke.

29. listopada u Kijevu je održana znanstveno-praktična konferencija s međunarodnim sudjelovanjem "Aktualna pitanja farmakologije i primjena lijekova s ​​neuroprotektivnim i nootropnim svojstvima". Konferencija je održana pod pokroviteljstvom ukrajinskog.

Vaskularne bolesti mozga - jedan od najvažnijih problema moderne neurologije. Rastuća prevalencija, visoka smrtnost, duboka invalidnost pacijenata s vrlo ograničenim mogućnostima oporavka oštećenih.

Donjeck regiji ima svoje karakteristike - razvijena metalurška i ugljena industrija, nepovoljna ekologija, itd. Jasno je da sve to ne može, ali utjecati na zdravlje stanovnika regije.

Tijekom proteklih desetljeća, epidemija vaskularnih bolesti postala je raširena, broj njezinih žrtava usporediv je s gubicima od oružja za masovno uništenje.

Vaskularne bolesti mozga jedan su od najvažnijih problema moderne neurologije. Povećana prevalencija, visoka smrtnost, duboka invalidnost pacijenata s vrlo ograničenim izgledima za obnovu oštećenih funkcija.

Liječenje vaskularnih bolesti mozga i dalje je hitan problem moderne medicine [1]. Veliku važnost trenutno ima prevencija i rana dijagnoza vaskularnih poremećaja u spondilogenim bolestima [2,3].

Oporavak ruku nakon moždanog udara

Ruka nakon moždanog udara može djelomično izgubiti osjetljivost, otupiti, prestati se kretati i postati potpuno paralizirana. Čim se stanje bolesnika poboljša nakon liječenja, potrebno je odmah započeti rehabilitacijske postupke i razviti ud. Ako se to ne učini, regeneracija živčanih stanica mozga će se pojaviti nepotpuno, doći će do rizika od ponovnog moždanog udara, a motorna aktivnost ruke se neće u potpunosti oporaviti.

Zašto se ruka ne pomiče

Kada moždani udar razbije dotok krvi u mozak. Tijekom ishemijskog napada, krv ne teče u tkiva, au hemoragijskim slučajevima dolazi do krvarenja u moždanim strukturama. Svaka od ovih patologija može dovesti do poremećaja motoričke aktivnosti udova. Ruka ne reagira na vanjske podražaje, ništa ne osjeća, nema refleksa. U paraliziranom ekstremitetu slab mišićni tonus. Pareza ili paraliza ruke nakon moždanog udara javlja se na strani koja je suprotna pogođenoj hemisferi GM-a tijekom napada.

Nepokretnost u ekstremitetu može nastati zbog začepljenja posude krvnim ugruškom ili rupture cerebralne arterije. Paraliza šake kao posljedica moždanog udara uočena je kod pacijenata koji pate od hipertenzije, ateroskleroze, pretilosti i visokog kolesterola. Cirkulacija krvi može biti poremećena u krvnim žilama kičmene moždine. Takvi slučajevi su vrlo rijetki, ali mogu dovesti do paralize udova.

Hemoragijski napadaji najčešće se javljaju tijekom dana. Osim pareze ili paralize ruke, pacijent može biti oslabljen, osoba se često onesvijesti, može imati problema s disanjem, konvulzije, hiperesteziju, povraćanje. Udovi mogu boljeti, naduti, naduti i drhtati.

Ishemijski napad događa se u bilo koje doba dana. Razvija se postupno. Pacijent najprije postaje zanijemio, a ruka je odnesena, zatim obraz, zatim problemi s govorom. Osoba postaje slaba, umorna, depresivna, ne spava dobro, pamćenje mu propada.

Najčešće ruka postaje ukočena i prestaje slušati kada je pogođena desna hemisfera mozga i mali mozak. Ovdje su nervni centri odgovorni za motoričku aktivnost udova. Bolni simptomi se ne manifestiraju tako intenzivno ako se moždani udar udalji s desne strane mozga. Često ruka ne radi dobro zbog poremećaja cirkulacije nakon napada. Poremećeno funkcioniranje srčanog mišića sprječava dotok krvi u tkiva.

Što učiniti s rukom

Ako nakon moždanog udara ne djeluje desna ili lijeva ruka, trebate kontaktirati specijaliste i proći nekoliko fizioterapeutskih postupaka i posebnog tretmana. Da bi se povratio učinak paraliziranog ekstremiteta potrebno je provesti psihološku i fizičku rehabilitaciju.

Prije svega, osoba treba razviti pozitivan stav prema životu. Pacijent bi se trebao nadati pozitivnom rezultatu i vjerovati u njegovo iscjeljenje. Nemoguće je vratiti radnu sposobnost ruke samo pozitivnim mislima. Potreban je kompleks fizioterapeutskih postupaka, kao i liječenje lijekovima.

Kod desno-desnog moždanog udara bolje je da se osoba podvrgne rehabilitaciji u bolnici ili posebnom centru. Da biste vratili aktivnost lijevog ekstremiteta, možete koristiti terapiju lijekovima, masažom, fizioterapijom, hidroterapijom, akupunkturom, modeliranjem gline, tijesta i gline. Ako nakon moždanog udara, desna ruka ne radi dobro, onda se može samostalno razvijati kod kuće pod nadzorom liječnika, koristeći iste metode.

Nakon odgodenog napada, lijevi ud se oporavlja tijekom dugog vremenskog razdoblja - oko šest mjeseci. Najgore od svega za ljude starosti. Ako ekstremitet ne radi dugo vremena, mišići postupno atrofiraju. Čovjek mora ponovno naučiti koristiti svoju ruku. Postupci oporavka moraju početi što je prije moguće, inače krv može stagnirati. Ako neko vrijeme kisik i hranjive tvari ne teku u tkiva, mogu se pojaviti nove hematome i krvni ugrušci.

Metode rehabilitacije

Čim se stanje pacijenta stabilizira, mora započeti rehabilitacija imobiliziranog ekstremiteta. Zapošljavanje pacijenata će trebati pomoć medicinskih sestara i fizioterapeuta koji znaju kako razviti ruku nakon moždanog udara. Za svakog pacijenta odabran je individualni tečaj koji uključuje popravnu gimnastiku, refleksologiju, akupunkturu, hidroterapiju, dijetu, kiparstvo, lijekove, liječenje kroničnih bolesti.

Kako vratiti imobilizirani ud:

  • potaknite želju za kretanjem jednostavnim vježbama (savijte, uspravite prste, stisnite šaku, uzmite male predmete, zgrabite ručnik, podignite ruke, podignite ih, razdvojite, napišite, oblikovajte, nacrtajte);
  • pacijent bi trebao pokušati jesti, sakriti se, obući se, oprati;
  • masaža se provodi kako bi se izbjegla stagnacija krvi i začepljenje krvnih žila (postupak se kombinira s trljanjem i različitim oblogama za zagrijavanje);
  • Koristeći posebne uređaje, akupunktura se izvodi kako bi se električni naboj s GM-a poslali u ruku i potaknuo na pomicanje;
  • ujutro raditi vježbe uz simulatore kako bi ojačali mišiće i razvili zglobove (podigli bućice, savijali laktove s njima), preporučljivo je plivati ​​u bazenu;
  • provoditi elektrostimulaciju za povećanje mišićnog tonusa, postupak poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava bol.

Rekonstrukcijske vježbe se izvode 2-3 puta dnevno, fizioterapijski postupci - jednom dnevno tijekom 2-4 mjeseca. Trajanje svake rehabilitacijske sesije treba biti najmanje 10, maksimalno - 60 minuta.

Kako razviti paraliziranu ruku

Ako je pokretljivost ruke potpuno izgubljena, pacijentu je potrebna pomoć stranca. Na samom početku, pomagač bi se trebao glatko saviti i odvojiti paralizirani ud. Razvijena četka, lakat i ramena. Nakon nekog vremena pacijent mora samostalno izvoditi jednostavne gimnastičke vježbe.

Tjelesni odgoj najbolje je raditi sa zatvorenim očima. Pacijentu je potrebno opustiti se. Vježbe se izvode sjedeći ili ležeći.

Tijekom nastave pacijent mora pamtiti kako je pomaknuo ruku na paralizu. Zatim morate pokušati "nametnuti" uspomene na zahvaćeni ud. Pacijent bi trebao pokušati pomaknuti barem jedan prst.

Ako se na početku ništa ne dogodi, ne možete očajavati i prestati vježbati. Svaki put će se rezultat poboljšati. Mora se imati na umu da je obnova ruke nakon odgođenog napadaja vrlo spor proces koji traje dugo vremena.

Kako se nositi sa spastičnošću mišića:

  • svakih 60 minuta da promijeni položaj bolne ruke;
  • tijekom dana radite vježbe istezanja mišića i zgnječite zglobove;
  • prati temperaturu zraka u prostoriji, ne smije biti ispod 23 stupnja;
  • stalno miluje ruku;
  • Prije početka nastave, prste treba miješati i utrljati jednu minutu.

Vježbe mogu biti pasivne, tj. Izvedene uz pomoć stranaca ili aktivnih - pacijent sam obavlja vježbe. Možete pomoći samo na samom početku rehabilitacije. Sve vježbe se izvode na izdisaju.

Kako provoditi klase oporavka:

  • Vježbe treba započeti zdravom rukom kako bi se aktivirala područja odgovorna za pokretljivost udova;
  • ako se nastava izvodi uz pomoć asistenta, pacijent mora mentalno ponavljati sve pokrete;
  • vježbe se mijenjaju svaki dan;
  • tijekom treninga možete koristiti kućne predmete ili posebne simulatore i pribor;
  • Prvo, vježbajte fleksiju i proširenje za velike mišiće, a zatim - razvijene fine motoričke sposobnosti;
  • pacijent mora razviti oporuku i, unatoč boli, raditi gimnastiku svakodnevno iu cijelosti;
  • nakon jednostavnih vježbi prelaze na trening snage i teže vježbe, tijekom kojih se dalje razvija koordinacija i pamćenje.

Kako napraviti učinkovitu masažu:

  • postupak morate započeti zdravom rukom, a zatim prijeći na pacijenta;
  • trajanje - od 12 do 60 minuta;
  • masaža se vrši 1-2 puta dnevno;
  • glatki i trljanje pokreti;
  • uvijek se kreće od središta prema rubovima;
  • trebate raditi s prstima kako biste aktivirali živce mozga;
  • svaki se prst zasebno miješa;
  • tijekom masaže pacijentu možete dati natečen loptu;
  • tijekom postupka osoba može raširiti prste i stisnuti ih u šaku;
  • mišići ramena moraju se razviti tako da pacijent može podići i spustiti ruku.

Jednostavne vježbe za svaki dan:

  • stiskanje šaka i ispravljanje;
  • fleksija i proširenje ekstremiteta u zglobu lakta;
  • rotacija četke;
  • pljeskanje rukama;
  • pritisak na prste;
  • pritiskajući dlanove na stol ili jedan na drugi;
  • hvatanje subjekta;
  • valjanje lopte na stolu.

Za izvođenje pokreta rukom, ruka se mora prvo odmoriti na stolu. Kada postane jača, možete raditi vježbe bez podrške.

Mjesec dana kasnije možete svakodnevno vježbati snage kako biste vratili ruke. Rehabilitacijske vježbe trebaju uključivati ​​ramena, lakat, ruku i zglob. Fizička kultura se izvodi dva puta dnevno. Svaka vježba mora biti izvršena 10 puta. Pacijent može razviti bolnu ruku istovremeno s zdravom. Da li vježbe mogu i zauzvrat. U tom slučaju počnite trenirati zdravom rukom. Predmeti koji se koriste tijekom tjelesne kulture ne smiju biti preteški. Sve vježbe, poput pokreta nakon moždanog udara, odvijaju se glatko i polako.

Trening za ramena i podlakticu:

  • pokupite tegovi za vežbanje, savijte laktove, ispravite ih i podignite, savijte se opet u lakat, dolje dolje;
  • uzmi dumbbells, podići ravne ruke do visine ramena, uzeti ih u različitim smjerovima, niže dolje.

Razviti ramena, morate koristiti osim tegovi za vežbanje, vodoravne šipke. Preporuča se rotiranje ruku. Najbolji se mišići razvijaju u bazenu.

Fizička vježba za laktove:

  • nagnuti se naprijed, laktovi savijeni napola;
  • uzmi tegovi za vežbanje, podigni ruke do visine ramena, raširi se na bokove, savij ih u laktovima, podigni ih, savij ih opet u laktovima, spusti ih dolje.

Da biste razvili laktove morate podići bučice, okrenuti ruke. Preporučuje se korištenje simulatora i vodoravnih poluga. Korisno je naizmjence naprezati i opustiti ruku. Tijekom tjelesnog odgoja ne možete pretjerati, inače možete rastegnuti ligamente.

Trening za zapešće:

  • uzmi bučice, savij laktove pod kutom od 90 stupnjeva ispred sebe, okreni ruke gore-dolje;
  • uzmi bučice, drži ruke ravno i mirno, podigni zglobove gore i dolje.

U području zgloba mnogo mišića i zglobova. Razvoj ovog dijela ruke je vrlo dug i težak. Za jačanje ručnog zgloba trebate crtati, pisati, oblikovati, raditi gimnastiku s bučicama, simulatorom gume.

Vježbe za cijelu ruku nakon moždanog udara:

  • gnječenje, glačanje i trljanje prstima;
  • zamahne ruke, okreće torzo;
  • stavite ruke na koljena, raširite prste, pomičite ih, stisnite u šaku, podignite dlanove, raširite prste, pomičite ih, stisnite ih u šaku;
  • rotacije sa svim prstima;
  • spojite ruke u bravu, pokušajte se izmjenjivati, uklanjajući sve prste iz ruku;
  • uzmite gumicu, podignite ruke ispred sebe do visine ramena i pokušajte rastegnuti oklop.

Strojevi za vježbanje za razvoj udova:

  • Rubikova kocka - proteže prste, jača mišiće ruku, poboljšava fine motoričke sposobnosti;
  • glina, glina, dizajner - razviti prste, zglob, doprinijeti bržem oporavku ruku;
  • šah, dame - razvijaju pamćenje, aktiviraju moždane stanice, poboljšavaju pažnju;
  • tegovi za vežbanje, naramenice, gumeni strojevi, bubnjevi - jačaju i razvijaju mišiće;
  • podizanje raspršenih gumba i šibica - poboljšava pokretljivost prstiju.

Rehabilitacija se odgađa na duže razdoblje. Kako bi u potpunosti vratili ruku, osoba mora biti uporna i ne gubiti srce tijekom prvog neuspjeha. Ako slijedite preporuke stručnjaka i redovito radite gimnastiku, aktivnost paraliziranog uda je uskoro obnovljena. Rehabilitacija ruke nakon pretrpljenog napada provodi se u bolnici Nekrasovka.

Tretman lijekovima

Liječenje imobilizirane ruke nakon pretrpljenog napada provodi se pod nadzorom liječnika i prema njegovim preporukama. Pacijentu individualno propisuje lijekove i određuje dozu. Samozdravljenje je zabranjeno.

Kako vratiti paraliziranu ruku nakon moždanog udara lijekovima:

  • Baclofen - ublažava grčeve, opušta mišiće, uklanja bolove, pomiče udove;
  • Tizanidin-Teva - ublažava bolove, ublažava grčeve;
  • Klonopin, Valium - opuštaju mišiće, smanjuju spastičnost;
  • Fenol - uklanja bolove, grčeve, opušta mišiće.

Pacijentu se također propisuju antibiotici, lijekovi protiv bolova, pročišćavanje krvi, vitamini, koagulanti, neurostimulatori, nootropi, lijekovi za jačanje. Takva sredstva su popularna: Glicin, Aspirin, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetine. Prvo, potrebno je liječiti oštećeno područje mozga, nakon čega se normalizira motorička aktivnost šake.

Narodne metode

Obnovu ruke nakon moždanog udara možete obaviti kod kuće. Da biste to učinili, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom. Pomoći će vam odabrati način liječenja paraliziranih udova, koji se mogu pripremiti i primijeniti kod kuće.

Narodni lijekovi protiv paralize ruke:

  • mast na bazi lovora, borove iglice, smreke;
  • obloge s alkoholnom tinkturom arnika ili češera, kadulja (po žlici biljke - 200 ml votke);
  • trljanje mješavine meda (s propolisom) i masti (1: 1);
  • kadu kadulje (300 g trave - 10 litara vode);
  • izvarcima ili infuzijama za piće iz ljekovitog bilja - jedna čajna žlica zdrobljenog bilja (metvica, gospina trava, sofra japanski, pseća vučica, valerijana, stolisnik, origano, imela) uzima se na čašu vode.
  • prah od lovora - 20 g;
  • smrvljene iglice bora i smreke - 10 g;
  • maslac ili svinjska mast - 50 g.

Izmiješati sve sastojke. Hladna smjesa. Nanesite tanki sloj na bolnu ruku dvaput dnevno tijekom dva mjeseca.

Infuzija recepta korijena božura:

  • suhi isjeckani korijen - 1 žličica;
  • voda - 250 ml.

Korijeni sipajte kipućom vodom. Inzistirajte sat. Uzmite jednu žlicu 4 puta dnevno.

Recept oraha:

  • zeleni orasi veličine 2 cm - 10 kom.
  • rafinirani kerozin - 2-3 čaše.

Matice se melju u miješalici. Masa se prebacila u staklenu posudu. Ulijte kerozin. Inzistirajte na tamnom mjestu 30 dana. Nastala tinktura se filtrira kroz gazu. Komprimira se jednom dnevno prije spavanja.

Kod osoba mlađih od 50 godina, paralizirana ruka je potpuno obnovljena nakon niza postupaka. Potrebno je najmanje dva mjeseca. Starije osobe se teže vraćaju. Ako dođe do ponovnog napadaja, može doći do invaliditeta. Oko 40% pacijenata pati od paralize nakon moždanog udara, 75% se vraća u normalan život nakon šest mjeseci rehabilitacijskih postupaka.