Uzroci, simptomi i liječenje paroksizmalne tahikardije, posljedice

Iz ovog članka naučit ćete: što je paroksizmalna tahikardija, što može izazvati, kako se manifestira. Kako opasno i izlječivo.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, radno iskustvo od 8 godina. Visoko obrazovanje na specijalnosti "Opća medicina".

Kod paroksizmalne tahikardije dolazi do kratkotrajnog paroksizmalnog poremećaja srčanog ritma koji traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili sati u obliku ritmičkog ubrzanja otkucaja srca u rasponu od 140-250 otkucaja / min. Glavno obilježje takve aritmije je da pobudni impulsi ne dolaze od prirodnog pejsmejkera, nego iz abnormalnog fokusa u sustavu provodljivosti ili srčanog miokarda.

Takve promjene mogu narušiti stanje bolesnika na različite načine, ovisno o vrsti paroksizma i učestalosti napadaja. Paroksizmalna tahikardija iz gornjih dijelova srca (atrija) u obliku rijetkih epizoda može ili ne uzrokovati nikakve simptome, ili pokazuje blage simptome i slabost (u 85–90% ljudi). Ventrikularni oblici uzrokuju ozbiljne poremećaje cirkulacije i čak ugrožavaju srčani zastoj i smrt pacijenta.

Moguće je potpuno izlječenje bolesti - medicinski lijekovi mogu ukloniti napad i spriječiti njegovo ponavljanje, kirurške tehnike uklanjaju patološke žarišta koja su izvor ubrzanih impulsa.

Kardiolozi, kardijalni kirurzi i aritmolozi bave se time.

Što se događa u patologiji

Normalno, srce se smanjuje zbog redovitih impulsa koji se pojavljuju u frekvenciji od 60–90 otkucaja / min od najviše točke srca, sinusnog čvora (glavnog pejsmejkera). Ako je njihov broj veći, to se naziva sinusna tahikardija.

Kod paroksizmalne tahikardije, srce se također skuplje češće nego što bi trebalo (140-250 otkucaja / min), ali sa značajnim značajkama:

1. Glavni izvor impulsa (pejsmejker) nije sinusni čvor, već patološki izmijenjeni dio srčanog tkiva, koji treba provoditi samo impulse, a ne stvoriti ih.
2. Ispravan ritam - otkucaji srca redovito se ponavljaju u jednakim vremenskim razmacima.
3. Paroksizmalna priroda - tahikardija nastaje i prolazi iznenada i istovremeno.
4. Patološko značenje - paroksizam ne može biti norma, čak i ako ne uzrokuje nikakve simptome.

Tablica prikazuje opće i karakteristične značajke sinusne (normalne) tahikardije iz paroksizmalne.

Sve ovisi o vrsti paroksizma

Od presudne je važnosti da se paroksizmalna tahikardija razdvoji na vrste ovisno o lokalizaciji središta abnormalnih impulsa i učestalosti njegovog pojavljivanja. Glavne varijante bolesti prikazane su u tablici.

• Atrijalni oblik (20%);
• Atrioventrikularni (55–65%);
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW - 15–25%).

Najpovoljnija varijanta paroksizmalne tahikardije je akutni atrijalni oblik. Možda joj uopće ne treba liječenje. Kontinuirani rekurentni ventrikularni paroksizmi su najopasniji - čak i unatoč modernim metodama liječenja mogu izazvati srčani zastoj.

Mehanizmi i uzroci razvoja

Prema mehanizmu pojave paroksizmalne tahikardije sličan je ekstrasistoli - izvanrednim kontrakcijama srca. Ujedinjuje ih prisutnost dodatnog fokusa impulsa u srcu, koji se naziva ektopična. Razlika između njih je u tome što se ekstrasistole povremeno pojavljuju nasumično u pozadini sinusnog ritma, a za vrijeme paroksizma, ektopični fokus generira impulse tako često i redovito da na kratko preuzima funkciju glavnog pacemakera.

Ali da bi impulsi iz takvih žarišta izazvali paroksizmalnu tahikardiju, mora postojati još jedan preduvjet, individualna značajka strukture srca - osim glavnih načina impulsa (koje svi ljudi imaju), moraju postojati i dodatni načini. Ako ljudi koji imaju takve dodatne staze provođenja nemaju ektopične žarišta, sinusni impulsi (glavni pejsmejker) stabilno slobodno cirkuliraju glavnim stazama, ne šireći se do dodatnih. No, uz kombinaciju impulsa iz ektopičnih mjesta i dodatnih putova, to se događa u fazama:

• Normalni impuls, koji se sudara s nidusom patoloških impulsa, ne može ga savladati i proći kroz sve dijelove srca.
• Sa svakim sljedećim impulsom, povećava se napon na glavnim stazama iznad prepreke.
• To dovodi do aktivacije dodatnih putova koji izravno povezuju atrije i ventrikule.
• Impulsi počinju cirkulirati u zatvorenom krugu prema shemi: atrija - dodatni snop - ventrikule - ektopični fokus - atrija.
• Budući da se ekscitacija proteže u suprotnom smjeru, još više iritira patološko područje u srcu.
• Ektopični fokus se aktivira i često stvara jake impulse koji kruže u nenormalnom začaranom krugu.

Mogući uzroci

Čimbenici koji uzrokuju pojavu ektopičnih žarišta u supraventrikularnoj zoni i ventrikulama srca variraju. Mogući razlozi za ovu značajku navedeni su u tablici.

Bolest srca - paroksizmalna sinusna tahikardija: simptomi i liječenje

Postoji opći koncept tahikardije, što znači ubrzanje otkucaja srca. To može biti fiziološko, zbog utjecaja vanjskih čimbenika i patološkog. Fiziološki uzroci tahikardije uključuju tjeskobu, stres, ljubav, ljutnju, druge manifestacije emocija i osjećaja, kao i tjelesnu aktivnost, sport, kavu, alkohol i druge čimbenike. Patološki oblik tahikardije ima i druge karakteristike i posljedica je kvara unutarnjih organa.

Opis i vrste bolesti

Obilježja i vrste tahikardije

Paroksizmalna sinusna tahikardija je prilično čest fenomen koji se javlja kod oba spola. Ima mnogo mogućnosti ovisno o procesu lokalizacije, klasifikacija i dijagnoza bez odgovarajuće opreme za ovu bolest je iznimno teško.

Ako je pacijent oslabljen ili postoji sumnja na opasne učinke napada tahikardije, potrebno je pružiti prvu pomoć koliko god je to moguće, bez obzira na to da pozovete hitnu pomoć.

Patološka tahikardija ima nekoliko oblika. Sinusnu tahikardiju karakterizira povećanje učestalosti kontrakcije srčanog mišića iznad standarda koje zadovoljava dob bolesnika. U ovom obliku tahikardije, impuls se usmjerava iz sinusnog čvora, koji je pejsmejker.

Paroksizmalna tahikardija ima nekoliko mogućnosti za njezino "podrijetlo". Razlikuje sljedeće vrste:

• Supraventrikularni (atrijalni i atrioventrikularni).
• Klijetke.

Ne-paroksizmalna tahikardija javlja se u djece i vrlo je rijetka u mladoj dobi. Ona se razlikuje od paroksizmalne forme u dužem trajanju napada. Postoji nekoliko mogućnosti za klasifikaciju paroksizmalne sinusne tahikardije, tako da je točna definicija njezinih tipova zbunjujuća i teška. Različiti izvori imaju različite nazive za tipove tahikardije, što stvara određenu neskladu i zbunjenost.

Supraventrikularne tahikardije uključuju sljedeća stanja:

• Atrijalno treperenje.
• Atrioventrikularna recipročna tahikardija.
• Atrijalna fibrilacija.
• Ortodromska recipročna tahikardija.
• Antidromna recipročna tahikardija.
• Atrijalna tahikardija.
• Multifokalna atrijska tahikardija.

Ventrikularna tahikardija može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• Ishemijska bolest srca.
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Aneurizma koja se dogodila nakon srčanog udara.
• Miokarditis.
• Kardiomiopatija.
• Bolest srca - kongenitalna i stečena.
• Otrovna droga za trovanje.
• U rijetkim slučajevima prolaps mitralnih zalistaka.

Više informacija o tahikardiji možete pronaći u videu.

Ovaj oblik paroksizmalne tahikardije najčešće se javlja kod starijih muškaraca ili kod pojedinaca koji su genetski predisponirani. U nekim slučajevima, može se manifestirati u mladića, osobito u sportaša i ljudi koji su intenzivno bavljeni sportom s velikim fizičkim preopterećenjem. Ponekad takva bolest može dovesti do iznenadne smrti nakon vrlo napornog treninga s intenzivnim naporom.

Želučana paroksizmalna tahikardija ima vrlo specifičan početak koji pomaže u prepoznavanju ove bolesti na samom početku.

Počinje s jakim potiskom u prsima, zatim srce počinje aktivno i vrlo brzo udara, puls dostiže 190 pa čak 240 otkucaja u minuti.

Nakon kratkog vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:

• Pacijent ima problema s disanjem.
• Bolovi su u prsima.
• Vene su otečene oko vrata.
• Fenomen zatajenja srca se povećava.
• Krvni tlak raste.
• Može doći do pada svijesti i kardiogenog šoka.

Ovaj oblik tahikardije ugrožava zdravlje i život pacijenta, pa su nužne hitne mjere kako bi se ona uklonila. Međutim, amaterska aktivnost može uzrokovati ozbiljnu štetu pacijentu, jer unos određenih srčanih lijekova može pogoršati stanje.

S takvim simptomima, potrebno je hitno pozvati tim specijaliziranih srčanih ambulanti, objašnjavajući ozbiljnost situacije operateru. Bolesnici trebaju pokušati uvjeriti, jer uzbuđenje može pogoršati ozbiljnost bolesti.

Malo odvojeno je tahikardija koja se javlja kod trudnice. Budući da se tijekom trudnoće stvara dodatni krug cirkulacije, to dodatno opterećuje srce žene. Kao rezultat toga, otkucaji srca postaju postupno i ovaj oblik sinusne tahikardije ne smatra se patologijom, već varijacijom normalnog stanja. Takva tahikardija ne zahtijeva poseban tretman i samostalno prolazi nakon rođenja djeteta.

Međutim, u prisustvu anemije, u trudnice se može pojaviti patološki oblik tahikardije.

To je izravno povezano s naglim padom razine hemoglobina u krvi trudnice ili s velikim gubitkom krvi. U drugim slučajevima, paroksizmalna sinusna tahikardija kod trudnica javlja se iz istih razloga kao i slična bolest kod svih ljudi. Odluku o potrebi liječenja tahikardije u trudnice uzima samo liječnik, jer unos različitih lijekova nosi ozbiljnu prijetnju zdravlju fetusa. Bilo kakvo samoliječenje, čak i uzimanje naizgled bezopasnog i poznatog lijeka, može dovesti do izuzetno opasnih posljedica i za majku i za dijete.

Uzroci i simptomi

Mogući uzroci i znakovi bolesti

Budući da je paroksizam napad, paroksizmalna tahikardija karakterizira oštar nagli početak i jednako brz završetak.

Međutim, popraćeno je sljedećim simptomima:

• Vrtoglavica ili nesvjestica uzrokovana cerebralnom cirkulacijom.
• Slabost, mučnina, pretjerano znojenje, potresanje ruke.
• Kratkoća daha uzrokovana poremećajima u plućnoj cirkulaciji.
• Bol u kršenju koronarne cirkulacije.
• Ako se pojave problemi i organske promjene u srcu, moguć je razvoj akutnog zatajenja lijeve klijetke.
• S padom krvnog tlaka može se razviti aritmogeni šok.
• Porazom krvnih žila može doći do akutnog infarkta miokarda.

Postoje mnogi razlozi za pojavu paroksizmalne sinusne tahikardije:

1. Ishemije.
2. Kardiovaskularna insuficijencija.
3. Nizak krvni tlak (hipotenzija).
4. Vegetativno-vaskularna distonija.
5. Miokarditis.
6. Anemija različitih tipova.
7. Bolesti štitnjače.
8. Gašenje kisikom.
9. Bolest sinusnog čvora s infekcijom ili toksinima.
10. Uzimanje određenih vrsta lijekova.
11. Smanjen ton vagalnog živca.
12. Febrilna stanja.
13. Nasljeđe.
14. Značajke ustava.

Sve te bolesti i stanja mogu izazvati razvoj tahikardije i odvojeno i sa složenim učincima.

Paroksizmalna sinusna tahikardija dijagnosticira se pomoću EKG-a. Slika bolesti određena je veličinom zuba i njihovim položajem. Očitavanje elektrokardiograma provodi i interpretira iskusni stručnjak, koji iz toga može odrediti lokalizaciju fokusa bolesti.

Tretman lijekovima

Liječenje bolesti lijekovima

Ako je pregledom otkrivena paroksizmalna sinusna tahikardija, liječnik prepisuje pacijentu niz lijekova koji su povezani s vrstom bolesti i odabrani su pojedinačno.

Zato je nemoguće nazvati univerzalne lijekove koji će odgovarati svim bolesnicima s ovom bolešću. Osim toga, samoliječenje može biti vrlo opasno, posebno ako pacijent nekontrolirano uzima nekoliko lijekova odjednom. U nekim slučajevima, ovi lijekovi mogu biti međusobno isključivi, što može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica za osobu.

Kada tahikardija nije komplicirana popratnim bolestima, liječnik najčešće propisuje liječenje čiji je glavni uzrok - bolesti štitnjače, hipotenzija, vegetativno-vaskularna distonija, anemija i druge bolesti.

Koriste se sedativi, beta-blokatori, pripravci kalija, kokarboksilaza, protuupalni lijekovi, fizioterapija.

U slučaju kardiovaskularne insuficijencije, srčane glikozide propisuje liječnik. Vrlo je važno održavati smirenost kako bi se ublažilo stanje pacijenta, stoga se kod posebno nervoznih i neuravnoteženih bolesnika mogu propisati sedativi.

Liječenje narodnim metodama

Savjeti za tradicionalnu medicinu u liječenju tahikardije

U narodnoj medicini, ubrzani otkucaji srca tretiraju se raznim biljem i bobicama, među kojima su najpopularniji glog, matičnjak, valerijana, pelin, metvica i mnogi drugi. Ove biljke mogu se koristiti u obliku gotovih farmaceutskih tinktura i domaćih dekocija.

Kada se koriste droge koje sadrže alkohol, mora se paziti, osobito ako postoji preosjetljivost na alkohol ili srodne bolesti, što isključuje njegovu uporabu. Njihova različita bilja može se formulirati i koristiti za složene učinke na srce.

Međutim, paroksizmalna sinusna tahikardija je ozbiljna bolest koja može ugroziti zdravlje, pa čak i život pacijenta.

Moguće je prijeći na tradicionalne metode liječenja i biljne pripravke tek nakon što se utvrdi točna dijagnoza i dobije liječnička dozvola za sličan način utjecaja na ubrzani rad srca.

U drugom slučaju, to može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta. Ako liječnik inzistira na uzimanju ljekovitih lijekova, u interesu je pacijenta da sasluša njegove preporuke.

• Pomoć u liječenju tahikardije može se osigurati prijemom korisnih i ukusnih povrća i voćnih sokova: od repe, rotkvice i mrkve u jednakim omjerima,
• Korištenje ljekovitog voća s visokim sadržajem vitamina: glog, brusnica, divlja ruža i viburnum.
• Za potporu srčanog mišića i smanjenje tahikardije može biti posebna mješavina vitamina. Za nju miješati zgnječene limune s oguliti, orasi, suhe marelice i med. Po želji dodajte grožđice i šljive. Ova mješavina se uzima na prazan želudac svako jutro, žličica.
• Vrlo velika pomoć u tahikardiji ima sedativ prirodnog podrijetla. U tu svrhu možete koristiti metvicu, valerijanu, hmelj, okupati se s ukusom lavande, udahnuti njezin miris.
• Vodeni postupci, opuštajuće masaže, zdravi duboki san u dobro prozračenoj prostoriji, nedostatak stresa i živčani šokovi imaju dobar učinak na opće blagostanje.
• Klasa joge će vam pomoći, jer koristi prakse disanja koje uravnotežuju i stabiliziraju disanje i otkucaje srca.

Moguće komplikacije

Ovisno o obliku i intenzitetu bolesti, paroksizmalna sinusna tahikardija može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica: ventrikularnu fibrilaciju, nesvjesticu i kardiogeni šok, infarkt miokarda, zatajenje srca, pad krvnog tlaka, ozbiljne poremećaje cirkulacije i mnoge druge neugodne bolesti i bolesti.

Sve to sugerira da je neozbiljan prema manifestacijama tahikardije je nemoguće. Potrebno je proći sveobuhvatan pregled i pratiti liječenje koje je liječnik propisao točno.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti srca

Prevencija ima važnu ulogu u sprječavanju opasnih učinaka tahikardije. Zdrav način života može pomoći u prevenciji bolesti, a tijekom njegovog razvoja značajno poboljšati život pacijenta.

Budući da ubrzanje srčanog ritma nije izazvano samo organskim oštećenjima srca, potrebno je eliminirati ili minimizirati štetne učinke vanjskih vanjskih čimbenika:

1. Odustani od loših navika. Pušenje, konzumiranje alkohola, opojne droge i određene vrste lijekova mogu stimulirati pojavu tahikardije. Čak i jaki čaj, da ne spominjemo kavu, može uzrokovati napad, a dugotrajno nekontrolirano korištenje tih pića može negativno utjecati na zdravlje srca.
2. Smršavite. Višak težine je uzrok mnogih ozbiljnih bolesti, uključujući organsko oštećenje srca. Gubitak težine pomoći će smanjiti rizik od razvoja mnogih bolesti srca, uključujući paroksizmalne tahikardije.
3. Smanjite preopterećenje. Ako rad ili sport izazovu napade tahikardije, morate promijeniti opterećenje. Istodobno, umjerena tjelovježba, osobito na kardiovaskularnim strojevima, vježbanju na otvorenom, gimnastici, jogi, pilatesu, hobiju u obliku rastućih biljaka pomaže u treniranju srčanog mišića i održava ga u dobrom stanju.
4. Sjedeći način života, kao što je preopterećenje, doprinosi trošenju srca, jer mišić postaje slab, slab i ne može se nositi s opterećenjima. U ovom slučaju, to će također pomoći umjereno opterećenje, sportove s naglaskom na kardio, mobilnost i aktivan odnos prema životu.
5. Pravilna prehrana i zdrav način života, nedostatak stresa i filozofski stav prema životu pomoći će u održavanju dobrog zdravlja i zaštiti od pojave tahikardije.

Što je sinusna tahikardija?

Lupanje srca povezano s tahikardijom često postaje signal za anksioznost. Međutim, takva aritmija nije uvijek opasna po život. U nekim slučajevima to ukazuje na umor ili pad u stresnu situaciju, au drugima - razvoj patologija srca i unutarnjih organa. Ako se javi paroksizmalna bolest, može se dijagnosticirati paroksizmalna sinusna tahikardija. Ima ispravan ritam, ali se razlikuje od uobičajenog oblika oštrim izgledom i nestankom.

Značajke sinusne tahikardije

Tahikardija je brzi otkucaj srca, a sinusni (sinusni, sinusoidni) znači da je ritam vozač sinusni čvor. Došlo je do neuspjeha zbog prekomjernog rada, stresa, konzumiranja alkohola ili jake kave, kao i zbog razvoja različitih patoloških procesa. Tijelo tako reagira na utjecaj vanjskih i unutarnjih čimbenika. Ako uklonite stimulus, broj otkucaja srca bi se trebao vratiti u normalu.

Može se razumjeti što je sinusna tahikardija srca samo na primjeru dva glavna tipa:

• Fiziološka vrsta bolesti koja proizlazi iz iskustava, tjelesne aktivnosti i nedostatka zraka. Prolazi brzo i ne ostavlja posljedice. Kod beba starih do 5-6 godina, umjerena sinusna tahikardija može se promatrati čak iu mirovanju, što se ne smatra devijacijom.
• Patološki oblik bolesti često ostavlja iza sebe nepoželjne posljedice. Karakterizira ga teška sinusna tahikardija koja izaziva neuspjehe u krvotoku i trošenje srčanog mišića. To se događa zbog bolesti kardiovaskularnog sustava.

Usredotočujući se na opise 2 oblika bolesti, možete uopće razumjeti što je to. Takav je mehanizam sasvim prirodan. Tijelo nastoji kompenzirati prehranu tkiva kada je to potrebno. U osnovi, postoji potreba pod utjecajem simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava.

U nastavku možete vidjeti opasnost od sinusne tahikardije:

• prenaprezanje srčanog mišića i, kao posljedica, njegovo hvatanje;
• razvoj kardiomiopatije;
• smanjenje kontraktilnosti miokarda;
• pothranjenost svih tkiva u tijelu.

Paroksizmalna forma

Paroksizmalna sinusna tahikardija zapravo se smatra novom vrstom neuspjeha srčanog ritma u smislu dijagnoze. Riječ je o oštrom napadu lupanja srca, u kojem je sinusni čvor pejsmejker. Već 30 godina koristi se teorija da je paroksizmalna sinusna tahikardija oblik supraventrikularne aritmije, ali se pobuđivanje srca održava unutar sinusnog čvora. To je već jednom potvrđeno, a danas je glavno.

Teško je točno odrediti koliko se često javlja paroksizmalna sinusna tahikardija, ali budući da je taj oblik aritmije uključen u klasifikaciju, sve je više slučajeva. U početku, neuspjesi su otkriveni nenamjerno, na primjer, tijekom profilaktičkih pregleda srca. Postupno su studije provedene svrsishodnije i odnosile su se na osobe koje mogu imati paroksizmalno sinusnu tahikardiju. U tu svrhu koristi se dnevno praćenje elektrokardiograma (EKG) u različitim stanjima.

Statistika će vam omogućiti da saznate što je paroksizmalna sinusna tahikardija detaljnije:

• Gotovo svi ljudi koji pate od paroksizama sinusne tahikardije imaju bolesti srca.
• Svaka druga osoba ima abnormalnost u sinusnom čvoru.
• Ponekad je jedino obilježje preuranjeno uzbuđenje srčanih ventrikula.
• U 11% slučajeva kod osoba bez poremećaja u sinusnom čvoru dijagnosticira se njegovo refleksno uzbuđenje.

Paroksizmalna sinusna tahikardija razlikuje se od supraventrikularnih oblika niže brzine otkucaja srca. Tipično, broj otkucaja srca ne prelazi 150 otkucaja u minuti. Napadi bolesti mogu proći nezapaženo, ako se ne dogodi više od 120 kontrakcija u minuti. Često ne postoji više od 20 takvih uzbuđenja. Relapsi postupno postaju sve češći i javljaju se zbog bilo kakvih promjena u vegetativnom dijelu živčanog sustava. Posljednja nijansa često onemogućuje razlikovanje paroksizmalne sinusne tahikardije od normalne. Umirujući lijekovi i sredstva za smirenje su neučinkoviti tijekom napada, osobito ako su uzrokovani srčanim bolestima.

Uzroci i vrste

U većini slučajeva uzroci sinusne tahikardije nemaju nikakve veze s bolestima srca. Brzina otkucaja srca u takvoj situaciji uzrokuje tijelo kao kompenzacija kada osoba osjeća stres ili fizičko preopterećenje. Da li je ovo stanje opasno ili ne, može se razumjeti fokusiranjem na oblike aritmije i uzroke koji su im osobiti:

• Ustavna sinusna tahikardija se rijetko dijagnosticira. Bit problema leži u neuspjehu pobude sinusnog čvora. Kod pacijenta se bolest manifestira tijekom cijelog života. U djetinjstvu puls može biti 120 otkucaja u minuti, a kod odrasle osobe od 100.
• Neurogena sinusoidna tahikardija očituje se zbog utjecaja stresnih situacija na ljudsku psihu. Ako se stalno pojavljuju, tada se pojavljuje simptom srčane neuroze. Pacijent, pri samom mišljenju iskusne situacije, postaje vrlo nervozan i javlja se tahikardija. Problem se rješava savjetovanjem s psihoterapeutom i sedativima.
• Endokrini oblik aritmije nastaje zbog prekomjerne proizvodnje tiroksina štitne žlijezde. Ovaj hormon ubrzava metaboličke procese, ubrzava srce i povećava brzinu protoka krvi.
• Toksična tahikardija često se manifestira zbog utjecaja na sinusni čvor zaraznih bolesti koje karakterizira visoka temperatura, nizak tlak i pad hemoglobina.
• Kardiogena aritmija se smatra prvim zvonom, što ukazuje na razvoj zatajenja srca. Ona se očituje kao naknada za nedostatak hrane. Među uzrocima kardiogenih aritmija mogu se prepoznati srčani udar, upalna bolest srca, uznapredovala hipertenzija, ateroskleroza, aneurizma, kongenitalne malformacije.
• Ortostatski oblik bolesti karakterizira povećana brzina otkucaja srca pri promjeni položaja tijela iz vodoravnog u vertikalno. Često se ovaj problem odnosi na ljude koji su već dugo u krevetu.

Kod djece se sinusoidni oblik tahikardije često javlja s vrućicom. Ovo stanje je karakteristično za mnoge infektivne patologije koje prate bebe u prvim godinama života. Drugi čimbenici jednako su važni:

• kongenitalne defekte srčanog mišića;
• abnormalni razvoj mozga;
• poremećaja zbog nezrelosti autonomnog živčanog sustava.

Svaki stupanj porasta tjelesne temperature iznad normale može ubrzati srce za 10-15 rezova. Iz tog razloga, nema potrebe za podizanjem panike ako dijete ima groznicu, a na toj pozadini puls je blago povišen. Kada temperatura padne, otkucaji srca se stabiliziraju.

Pravilno procijeniti stupanj opasnosti od povećanog broja otkucaja srca pomoći će tablici u nastavku:

Svako odstupanje koje ne prelazi 10% od norme potpuno je prihvatljivo. U dojenčadi puls može doseći 140 otkucaja u minuti ili više, što je sasvim prirodno. Stabilizacija srčanog ritma događa se oko 7-8 godina.

Djeca u adolescenciji uglavnom pate od neurogene tahikardije. To je zbog čestog stresa, preopterećenja u školi i hormonalnih promjena. Osobito se često odnosi na problem previše emocionalnih adolescenata s neuspjehom u autonomnom živčanom sustavu. Imaju stres koji izaziva prekomjerno znojenje, opću slabost, vrtoglavicu, tremor, tjeskobu i povećanu brzinu srca. Često roditelji često dovode svoju djecu liječniku s navedenim pritužbama, ali u dijagnostici uopće nema ništa, a djetetu se propisuju sedativi.

Tijekom godina, živčani sustav postaje jači, a tijelo se potpuno oblikuje. Simptomi sinusne aritmije mogu potpuno nestati ili značajno oslabiti. Međutim, ne biste trebali zaboraviti na problem, jer učinci stresa, nedostatka sna i prekomjernog rada na poslu i školi mogu izazvati povećanje broja otkucaja srca. Bez pomoći, napadaji postaju učestaliji, što dovodi do hipertrofije srčanih komora i slabljenja miokarda. Ako se patološke promjene nastave, pojavit će se sljedeće komplikacije:

• akutni neuspjeh cirkulacijskog sustava;
• plućni edem;
• zatajenje srca;
• infarkt miokarda;
• angina pektoris

Smrtni slučajevi zbog zanemarene sinusne tahikardije javljaju se uglavnom zbog razvoja zatajenja srca. U većini slučajeva, cijeli proces traje mnogo godina, pa je važno pravovremeno pregledati i konzultirati se s kardiologom.

Lupanje srca ponekad se javlja kod trudnica koje nemaju srčane bolesti. U takvoj situaciji problem nastaje zbog sljedećih čimbenika:

• Povećana opskrba periferne krvi zbog fetalnog rasta.
• Pojava prekomjerne težine.
• Pucanja hormonske aktivnosti.
• Visok tlak u trbušnoj šupljini zbog kompresije dijafragme od strane maternice, zbog čega postoji mogućnost blagog pomaka srca.

Ako se u ranim stadijima javlja lagana tahikardija, onda bliže rođenju može postati izražena. To je zbog povećanog opterećenja srca.

simptomi

U sinusnoj tahikardiji, za razliku od paroksizmalne, napadaj se razvija postupno, tako da je obično teško odgovoriti točno kada je počeo.

Fiziološko povećanje brzine otkucaja srca nije posebno izraženo i brzo se stabilizira. U slučaju patološkog zatajenja srčanog ritma, simptomi mogu biti sljedeći:

• osjećaj ubrzanog otkucaja srca u odsustvu stresa;
• oštar nedostatak zraka;
• mučnina, do povraćanja;
• nerazumno znojenje.

Pacijent počinje bacati u hladan znoj, očituje se napadima panike, nedostatkom zraka i mučninom. Težina napada ovisit će o uzroku aritmije.

Što prikazuje EKG?

Nakon utvrđivanja prvog napada zatajenja srca, morate konzultirati kardiologa. Liječnik će pregledati i zamoliti pacijenta da sazna sve detalje potrebne za postavljanje dijagnoze. Sljedeći će biti dodijeljen instrumentalnom pregledu. Sinusna tahikardija na EKG-u očituje se kako slijedi:

• Brzina otkucaja srca je 95-100 otkucaja u minuti. Očuvan sinusni ritam srca.
• Zub P bez odstupanja. Pozitivan je u I, II, aVF, a negativan u VR. Smanjena amplituda T vala.

Možete jasno vidjeti razliku između EKG slike i normalnog srčanog ritma i sinusne tahikardije u nastavku:

Liječnik može vidjeti najtočnije informacije pomoću holter elektrokardiograma. Ova metoda nadzire otkucaje srca tijekom 2 dana pomoću posebnih instrumenata. Rezultati će omogućiti liječniku da točno dijagnosticira i izradi režim liječenja.

Tijek terapije

Bit svakog liječenja je otklanjanje temeljnog uzroka problema. Ako pacijent ima fiziološki tip aritmije, onda je dovoljno odmoriti se za normalizaciju stanja, što nije slučaj s patološkim oblikom neuspjeha. U slučaju njega, režim liječenja sastavlja kardiolog, usredotočujući se na individualne karakteristike pacijenta. Ponekad je potrebna pomoć drugih specijalista, na primjer, endokrinolog i psihoterapeut.

Liječenje sinusne tahikardije temelji se na korekciji načina života. Zbog toga pacijent mora zapamtiti sljedeća pravila:

• Uklonite ili ograničite uporabu alkohola i cigareta.
• Ograničite uporabu začina (začina), kao i hrane i pića koja sadrže kofein i čokoladu.
• Pokušajte ne jesti masnu hranu, kao i pržene, dimljene i prevruće jela. Umjesto toga, bolje je zasititi svoju prehranu s povrćem i voćem. Poželjno je kuhati za par ili kuhanjem.
• Smanjite porcije, ali povećajte broj obroka dnevno na 5-6.
• Dobro je spavati najmanje 6-8 sati dnevno. Vrijeme za spavanje je najbolje prošetati na svježem zraku.
• Bavi se sportom, ali bez fanatizma. Tereti trebaju biti umjereni. Ako pacijent vodi nisko-aktivan način života, onda je potrebno raditi vježbe i šetati češće na ulici.
• Pokušajte se zaštititi od mentalnog i fizičkog preopterećenja i stresa.

Da bi se ispravila tahikardija fiziološkog oblika, obično je dovoljna korekcija načina života. Otkucaji srca postupno će se vratiti u normalu. Međutim, nemojte odmah zaboraviti na zdrav način života nakon nestanka napada, jer se oni mogu brzo ponovno pojaviti.

Ako je aritmija posljedica druge bolesti, tada se moraju poduzeti svi napori kako bi se uklonio glavni patološki proces. Ako se ograničimo na antiaritmičke lijekove, možemo iscrpiti srčani mišić, pogoršati protok krvi i pogoršati opće stanje.

Značajke liječenja

Ovisno o obliku aritmije, režim liječenja može biti potpuno drugačiji. U nastavku pogledajte kako liječiti određene vrste sinusne tahikardije:

• U slučaju tahikardije zbog prekomjerne sinteze hormona štitne žlijezde koriste se lijekovi iz skupine tireostatika tipa Mercazolil. Za stabilizaciju ritma također su korištene tablete "Pindolola" povezane s beta-blokatorima. Ako ih ne možete koristiti zbog individualnih karakteristika pacijenta, dopuštena je uporaba blokatora kalcijevih kanala. Među njima su Diltiazem i Verapamil.
• Porast broja otkucaja srca uslijed razvoja anemije zaustavlja se lijekovima koji sadrže željezo, primjerice Ferrum-lek, kao i vitaminskim kompleksima. Lijekovi s antiaritmičnim svojstvima koriste se vrlo rijetko.
• Aritmija uzrokovana gubitkom krvi zahtijeva hitnu nadoknadu krvi i zaustavlja njezino istjecanje. Pacijent će morati dugo ostati u krevetu.
• Ako je tahikardija uzrokovana zatajenjem srca, dopuštena je uporaba antiaritmičkih lijekova i srčanih glikozida tipa "digoksin".
• Liječenje sinusne tahikardije neurogenog tipa sastoji se u tijeku psihoterapije. Obično je to dovoljno, ali u teškim slučajevima liječnik propisuje sredstva za smirenje i lijekove sa sedativnim učinkom, na primjer, Luminale za ublažavanje stanja. Među biljnim lijekovima mogu se identificirati tinkture na glogu, matičnjaka, paprene metvice i biljnih čajeva.
• Paroksizmalna sinusna tahikardija se zaustavlja tijekom napada. Beta-blokatori su najučinkovitiji u ovom slučaju, ali zbog patologija sinusnog čvora mogu biti kontraindicirani. Umjesto toga prikladni su blokatori kalcijevih kanala i srčani glikozidi. Pripravci na bazi kinidina, koji su uključeni u skupinu blokatora natrijevih kanala, neučinkoviti su u liječenju paroksizmalne sinusne tahikardije.

Pripravci i njihove doze se biraju pojedinačno, ovisno o stanju bolesnika i mogućim kontraindikacijama. Zabranjeno je sami ispravljati režim liječenja, jer je moguće uzrokovati predoziranje ili pogoršati tijek bolesti.

Kada je riječ o ženama tijekom trudnoće, liječnik pokušava ne propisati lijekove, kako ne bi naškodio majci i nerođenom djetetu, jer praktično nema sigurnih sredstava.

Osnova liječenja bit će metode liječenja bez lijekova, stabilizacija psiho-emocionalnog stanja. Umjesto lijekova, mogu se propisati izvarci ljekovitog bilja, kao što su glog ili valerijana. U teškim situacijama, liječnik će izmjeriti sve rizike, a spasiti majku će biti prisiljeni propisati antiaritmičke lijekove ili preporučiti operaciju.

Kada se sinusna tahikardija tretira lijekovima najbolje je kombinirati s drugim terapijskim metodama. Ovo je:

• fizioterapiju;
• kupka s opuštajućim učinkom;
• kupanje u bazenu;
• masaža.

Stručnjaci preporučuju da budete poput posebnih treninga i psihoterapije kako bi naučili kako kontrolirati svoje emocije. Osoba će postati otpornija na učinke stresa, stoga se mnoge vrste sinusne tahikardije više ne mogu manifestirati.

Operativna intervencija

Operacija je radikalna metoda za rješavanje patološkog oblika sinusne tahikardije. Preporučuje se u slučajevima kada lijekovi ne pomažu, a stanje se samo pogoršava.

Među metodama kirurške intervencije može se izdvojiti instalacija pejsmejkera ili defibrilatora, kao i radiofrekventna ablacija. U prvom slučaju implantirajući uređaj će igrati ulogu umjetnog pejsmejkera, a suština druge operacije leži u kauterizaciji neispravnog dijela srca, što uzrokuje aritmiju.

Pacemaker ili defibrilator je montiran u subklavijskoj regiji. Žice uređaja se izvode u srčanoj šupljini. Kada dođe do napadaja aritmije, umjetni pejsmejker normalizira rad srca. Ovi uređaji služe oko 8-10 godina, a onda morate provjeriti njihovo stanje i zamijeniti bateriju u specijaliziranom centru.

Bit radiofrekventne ablacije leži u kauteriziranju problemskog područja srca koje uzrokuje kvarove. Da bi to učinio, liječnik napravi punkciju bedrene vene ili arterije pod lokalnom anestezijom i vodi kateter u srčani mišić. Obično je takva operacija izuzetno učinkovita za liječenje mnogih vrsta aritmija, a pacijent može doslovno otići kući drugog dana.

Sinusna tahikardija se često javlja zbog stresa i preopterećenja, ali je ponekad rezultat ozbiljne patologije. U tom slučaju, korekcija odmora i načina života neće biti dovoljna i potrebno je proći potpuni pregled kako bi se utvrdio uzrok problema i uklonio. Ako se slučaj ne može liječiti antiaritmicima, liječnik će preporučiti operaciju.

Što je paroksizmalna tahikardija: uzroci, simptomi, EKG znakovi, liječenje i prognoza

Poremećaji srčanog ritma - čest sindrom koji se javlja u ljudi svih dobi. Prema medicinskoj terminologiji, povećanje broja otkucaja srca na 90 ili više otkucaja u minuti naziva se tahikardija.

Postoji nekoliko varijanti ove patologije, ali paroksizmalna tahikardija predstavlja najveću opasnost za tijelo. Činjenica da se ovaj fenomen javlja u obliku iznenadnih napada (paroksizmi), čije trajanje varira od nekoliko sekundi do nekoliko dana, razlikuje ovu vrstu aritmije od drugih kardiopatologija još češće.

Što je paroksizmalna tahikardija?

Vrsta aritmije u kojoj napadi palpitacija srca prelaze 140 impulsa u minuti naziva se paroksizmalna tahikardija.

Slične pojave javljaju se zbog pojave aritmičkih žarišta koje izazivaju zamjenu aktivnosti sinusnog čvora. Pukotine ektopičnog izvora mogu biti lokalizirane u atrijima, atrioventrikularnim spojevima ili komorama. Otuda i nazivi različitih oblika paroksizmalne tahikardije: ventrikularne, atrioventrikularne ili atrijalne.

Opći pojam bolesti

Potrebno je razumjeti da paroksizmalna tahikardija uzrokuje smanjenje ispuštanja krvi i izaziva neuspjeh cirkulacije. S razvojem ove patologije, cirkulacija krvi je nepotpuna, a srce naporno radi. Kao rezultat ove disfunkcije, unutarnji organi mogu patiti od hipoksije. Različiti oblici takvih pojava otkriveni su u približno četvrtini svih pregledanih pacijenata tijekom dugotrajnih EKG studija. Stoga paroksizmalna tahikardija zahtijeva liječenje i kontrolu.

ICD kod 10

Kako bi se klasificirali i pratili nastanak patoloških pojava u srcu u svijetu, u međunarodni ICD sustav uvedena je tahikardija. Korištenje alfanumeričkog sustava kodiranja omogućuje liječnicima iz zemalja Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) da sistematiziraju, nadziru pacijenta i liječe ga prema tipu kodirane bolesti.

Sustav klasifikacije omogućuje određivanje učestalosti, metoda liječenja, statistike liječenja i smrtnosti u različitim zemljama u bilo kojem vremenskom razdoblju. Takvo kodiranje osigurava ispravno izvođenje medicinske dokumentacije i omogućuje vođenje evidencije o morbiditetu među stanovništvom. Prema međunarodnom sustavu, kod za paroksizmalnu tahikardiju je ICD 10 I47.

Paroksizmalna tahikardija na EKG-u

Ventrikularni oblik

Ventrikularnu patologiju, zbog koje dolazi do povećanja otkucaja srca, karakterizira prijevremena kontrakcija ventrikula. Kao rezultat toga, pacijent stvara osjećaj poremećaja srca, postoji slabost, vrtoglavica, nedostatak zraka.

U ovom slučaju, ektopični impulsi potječu iz snopa i nogu njegovog ili iz perifernih grana. Kao rezultat razvoja patologije dolazi do miokarda komora, što predstavlja opasnost za život pacijenta i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Supraventrikularni (supraventrikularni) oblik

Pojavljuje se u obliku neočekivanog izbijanja aritmije s otkucajem srca od 160 do 190 impulsa u minuti. Završava neočekivano kako počinje. Za razliku od ventrikularnog, ne utječe na miokard. Od svih vrsta aritmija, ova patologija ima najneopasniji tijek. Često pacijent sam može zaustaviti pojavu napadaja provođenjem posebnih manevara vagusa. Međutim, da bi se precizno dijagnosticirala paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, potrebno je savjetovanje s kardiologom.

atrija

Supraventrikularna tahikardija, čiji se ektopični fokus formira u miokardiju, naziva se atrijal. Takve srčane patologije dijele se na "fokalne" i takozvane "makro-ponovne ulazne" aritmije. Potonja vrsta se može nazvati još jednim atrijalnim flaterarom.

Fokalna atrijalna paroksizmalna tahikardija uzrokovana je pojavom izvora u lokalnoj regiji atrija. Može imati nekoliko žarišta, ali se oni najčešće javljaju u desnoj pretkomori, na graničnom grbu, u interatrijalnom septumu, u prstenu tricuspidnog ventila ili u otvoru koronarnog sinusa. S lijeve strane se takve pulsirajuće lezije rijetko javljaju.

Za razliku od fokalnih, "makro-ponovni ulazak" atrijska tahikardija nastaje zbog pojave cirkulacije lepršajućih valova. Oni utječu na područja oko velikih srčanih struktura.

atrioventrikularni

Ova se patologija smatra najčešćom među svim oblicima paroksizmalne tahikardije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja kod žena u dobi od 20 do 40 godina. Atrioventrikularna paroksizmalna tahikardija izazvana je psiho-emocionalnim stanjima, stresom, umorom, pogoršanjem bolesti želučanog sustava ili hipertenzije.

U dva slučaja od tri, ubrzani otkucaji srca nastaju na principu ponovnog ulaska, čiji se izvor formira u atrioventrikularnom spoju ili između ventrikula i atrija. Potonji fenomen temelji se na mehanizmu anomalnog automatizma s lokalizacijom aritmogenog izvora u gornjoj, donjoj ili srednjoj zoni čvora.

AV nodalni recipročni

AV nodalna recipročna paroksizmalna tahikardija (AVURT) je vrsta supraventrikularne aritmije koja se temelji na principu ponovnog ulaska. Pulsiranje srčanog ritma u ovom slučaju u pravilu može varirati unutar 140-250 kontrakcija u minuti. Ova patologija nije povezana s bolestima srca i često se javlja kod žena.

Početak takve aritmije povezan je s izvanrednim ulazom pobudnog vala koji se formira brzim i sporim stazama u AV čvoru.

razlozi

Razvoj aritmija, izazvan paroksizmom, vrlo je sličan manifestacijama ekstrasistola: slični poremećaji u ritmu srca, uzrokovani izvanrednim kontrakcijama njegovih dijelova (ekstrasistole).

Međutim, u ovom slučaju, supraventrikularni oblik bolesti uzrokuje pokretljivost živčanog sustava, a ventrikularni oblik uzrokuje anatomske bolesti srca.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija uzrokuje nastanak aritmičkog pulsara u ventrikularnim zonama - u snopu i nogama Njegova ili Purkinje vlakana. Ova patologija je češća kod starijih muškaraca. Srčani udar, miokarditis, hipertenzija i defekti srca također mogu biti uzrok bolesti.

Pojava ove patologije olakšana je urođenim "ekstra" putevima provođenja impulsa u miokard, koji doprinose neželjenoj cirkulaciji pobude. Uzroci paroksizmalne tahikardije ponekad se skrivaju u pojavi longitudinalne disocijacije, što provocira nekoordinirani rad vlakana AV čvora.

Kod djece i adolescenata može doći do idiopatske paroksizmalne tahikardije koja se formira iz nepoznatih razloga. Ipak, većina liječnika vjeruje da se ova patologija formira na pozadini psiho-emocionalne razdražljivosti djeteta.

simptomi

Paroksizmalna tahikardija javlja se iznenada i naglo završava, s različitim vremenskim trajanjem. Ovakva aritmija počinje opipljivim šokom u području srca, a zatim ubrzanim otkucajima srca. Kod različitih oblika bolesti, puls može dostići 140-260 otkucaja u minuti, uz održavanje ispravnog ritma. Obično, s aritmijama, postoji buka u glavi i vrtoglavica, a uz njihovo produljeno produljenje dolazi do smanjenja krvnog tlaka, razvija se osjećaj slabosti, čak pada u nesvijest.

Supraventrikularna supraventrikularna paroksizmalna tahikardija razvija se s pojavom autonomnih poremećaja i prati znojenje, mučnina i blaga groznica. Na kraju izbijanja aritmije, pacijenti mogu osjetiti poliuriju s odvajanjem svjetla od urina.

Ventrikularna patologija se često razvija na pozadini bolesti srca i nema uvijek nepovoljnu prognozu. Tijekom aritmičke krize pacijent ima hemodinamski poremećaj:

• smanjuje se minutni volumen srca;
• povišenog krvnog tlaka lijeve pretklijetke i plućne arterije.

Svaki treći pacijent ima regurgitaciju krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretklijetku.

Znakovi na EKG-u

Paroksizmalna tahikardija tijekom EKG-a u procesu aritmičke krize uzrokuje određene promjene tipa, polariteta P vala i njegovog pomaka u odnosu na kombinaciju QRS indikacija. To vam omogućuje da identificirate oblik patologije.

Sinusna paroksizmalna tahikardija - odnosi se na supraventrikularni oblik aritmija. Ovu patologiju karakterizira povećanje broja kontrakcija srčanih mišića. Takvi otkucaji srca mogu premašiti normu za određenu dob nekoliko puta. Aritmijski izvor te bolesti srca nastaje u sinoatrijskom čvoru, koji je u biti koordinator pulsacije srca.

Paroksizmalna atrijska tahikardija na EKG-u karakterizirana je pronalaženjem konveksnog ili konkavnog P vala ispred očitanja ventrikularne QRS. Ako se izbočina P spaja s QRS ili je prikazana poslije nje, tada kardiogram ukazuje na paroksizam, čiji je izvor u atrioventrikularnom čvoru.

Klinika atrioventrikularnog ili drugog AV-nodalnog tipa tahikardije vrlo je slična manifestacijama atrijalne forme. Značajka ove vrste bolesti je prisutnost negativnog protruzija na EKG-u.

Ventrikularna paroksizmalna tahikardija na EKG-u ima takve znakove kao:

• širi raspon i promjena pokazatelja QRS-a, na konfiguraciji linije podsjećaju na blokadu Njegovih nogu;
• jasno izražena disocijacija atrijalnih i ventrikularnih funkcija.

Ako znakovi paroksizmalne ventrikularne tahikardije na EKG-u nisu zabilježeni, tada provodite svakodnevno praćenje s prijenosnim elektrokardiografom, fiksirajući čak i manje manifestacije patologije koje pacijent možda ne osjeća.

liječenje

Taktika oporavka pacijenata koji pate od simptoma paroksizmalne tahikardije određena je oblikom srčane patologije, uzrocima njezine pojave, učestalošću i privremenim nastavkom aritmija, prisutnošću kompliciranih čimbenika.

U slučajevima idiopatskih napada s bezopasnim razvojem i dopuštenosti zaustavljanja, hospitalizacija obično nije potrebna.

Kod manifestacija supraventrikularne tahikardije, definicija pacijenta u bolnici se preporučuje samo kada se formira srčana ili vaskularna insuficijencija. U ventrikularnim oblicima paroksizmalne tahikardije potrebna je hitna skrb.

Ponekad se kod kuće mogu zaustaviti bljeskovi aritmije, za što se izvode takozvani vagalni testovi. Takve tehnike uključuju:

• pokušaji;
• pokušaj oštrog izdisanja s zatvorenim nosom i zatvorenim ustima;
• jednak tlaku na gornjem dijelu očne jabučice;
• umjereni tlak u karotidnoj arteriji;
• trljanje hladnom vodom;
• nazovite povraćanje pritiskom dva prsta na korijen jezika.

Međutim, takve metode rade samo u slučajevima supraventrikularnih aritmija, stoga je glavna metoda zaustavljanja napada uvođenje antiaritmičkih lijekova.

Pacijent se rutinski šalje u bolnicu ako se učestalost napada odvija više od dva puta mjesečno. U bolnici se provodi dubinsko istraživanje simptoma paroksizmalne tahikardije. Liječenje se propisuje samo nakon potpunog pregleda.

Hitna pomoć za paroksizam

Početak aritmičke krize zahtijeva usvajanje hitnih mjera na licu mjesta: specifično stanje pacijenta omogućit će točno određivanje što je to. Paroksizmalna tahikardija, čije liječenje zahtijeva liječničku intervenciju, tijekom početne manifestacije izaziva poziv kardiološke ekipe liječnika. Kod sekundarnih i kasnijih egzacerbacija, pacijent mora hitno uzeti lijek, koji je omogućio da se prvi put zaustavi napad.

U hitnim slučajevima preporučuje se intravensko davanje univerzalnih antiaritmičkih lijekova. U ovu skupinu lijekova ubrajaju se: kinidin bisulfat, disopiramid, moracizin, etatsizin, amiodaron, verapamil, itd. Ako nije moguće lokalizirati krizu, tada se provodi elektropulzna terapija.

pogled

Dugotrajni napadi aritmije, u kojima otkucaji srca dosežu 180 ili više pulsacija u minuti, mogu uzrokovati ventrikularnu fibrilaciju, akutno zatajenje srca, srčani udar.

Osobe koje imaju znakove ventrikularne paroksizmalne tahikardije na EKG-u treba ambulantno promatrati od strane kardiologa. Imenovanje kontinuirane anti-relaps terapije je potrebno za osobe koje imaju napade palpitacija srca promatrane dva ili više puta mjesečno.

Bolesnici koji imaju kratke pojave supraventrikularnih aritmija, oslobađaju se ili vagalnim metodama ne trebaju stalnu terapiju.

Dugotrajno liječenje ventrikularne paroksizmalne tahikardije provodi se lijekovima protiv aritmije u kombinaciji sa srčanim glikozidima (digoksin, lanatozid). Režim liječenja omogućuje uporabu beta-blokatora. Određivanje lijeka i njegovo doziranje provodi se pod kontrolom osobne procjene stanja pacijenta i EKG-a.

Značajke tečaja kod djece

Paroksizmalna tahikardija u djece javlja se jednako često kao i kod odraslih. Uzroci njegovog pojavljivanja su obično:

• poremećaji u radu živčanog sustava;
• endokrine bolesti;
• srčane patologije i srčane mane;
• prisutnost intrauterine hipoksije, asfiksije;
• neke bolesti krvi, promjene u sastavu elektrolita, prisutnost anemije kod djeteta;
• stres i naprezanje tijekom studija;
• dehidracija.

Kao posljedica ovih i, možda, niza drugih razloga, čak iu ranom djetinjstvu, mogu se razviti i ventrikularna i paroksizmalna supraventrikularna tahikardija kod djeteta. Liječenje u oba slučaja mora se provesti u bolnici pod nadzorom liječnika. Kada se pojave simptomi kao što su:

• lupanje srca;
• pojačano disanje i kratak dah;
• bljedilo i cijanoza kože (posebno u nazolabijskom trokutu);
• izlučivanje jugularnih arterija i vena;
• učestalo mokrenje, mučnina i gagging.

Sinusna paroksizmalna tahikardija

Napadi nepravilnog otkucaja srca mogu imati postupno povećanje srčanog ritma. U ovom slučaju, uzrok patologije često postaje ne-paroksizmalna tahikardija. Takvi fenomeni nastaju uslijed postupnog povećanja aktivnosti centara automatizma u atrijima, atrioventrikularnim spojevima ili komorama. Ako je ektopični izvor aritmije nastao u sinoatrijskom spoju, tada se taj fenomen naziva sinusna neparoksizmalna tahikardija.

Korisni videozapis

Za više informacija o paroksizmalnoj tahikardiji pogledajte ovaj videozapis: