Glavni

Miokarditis

Srce povremeno zamrzava nego liječiti

Srce je glavni organ našeg tijela, pravi motor koji osigurava vitalnu aktivnost svih drugih sustava, organa i tkiva. Čak i manji prekršaji u njegovu radu mogu izazvati ozbiljne probleme koji bi mogli koštati život. Koliko su opasni prekidi u radu srca i kada nazvati liječnika?

Poremećaj srca - prvi znak aritmije

Svaka osoba prije ili kasnije počinje se žaliti na povremena kršenja srca. Najneugodniji osjećaji uzrokuju prekide srčanih ritmova u mirovanju kada odmaramo ili odlazimo u krevet.

Ne uvijek se takva kršenja mogu nazvati kritična, pogotovo ako se epizode kvarova javljaju rijetko i kratko. No, najčešće ovi simptomi ukazuju na prisutnost ozbiljne bolesti koja može ugroziti život pacijenta. Zašto postoje prekidi u radu srca, uzroci bolesti i metode njegove eliminacije je tema o kojoj je važno razgovarati na vrijeme.

Kada se bolesnik žali liječniku o neugodnim osjećajima u prsima, kada srce „lupi“, „prevrće se“ ili „zvecka“, prvo će posumnjati na aritmiju. Aritmija je cijela skupina bolesti povezanih sa srčanim aritmijama. Kod zdrave osobe srce u mirovanju čini 60-75 otkucaja u minuti. U slučaju aritmije poremećena je učestalost, red i ritam otkucaja.

Bolest se ne pretvara uvijek u opasne posljedice za pacijenta i utječe na kvalitetu života. Ali u većini slučajeva, aritmija zahtijeva ozbiljan tretman, jer je to komplikacija prošlih bolesti i uzrokuje poremećaje u prirodi protoka krvi, te se stoga vrlo teško tolerira.

Tako da prekidi u radu srca u stanju mirovanja ne postanu kazna za normalan rad i društveni život, potrebno je na vrijeme slušati tijelo i konzultirati liječnika na prvim pojavama bolesti.

Znakovi i simptomi

Kada srce kuca normalno, mi često ne primjećujemo njegova djela. No, bilo kakve promjene u ritmu otkucaja srca odmah se osjećaju, uzrokujući nelagodu ili bol.

Koji znakovi trebaju obratiti pozornost na prvo mjesto:

  • Osjećaj drhtanja u prsima, pričanje o lupanju srca. Ovaj simptom nije uvijek povezan s aritmijom, osobito ako je osoba zabrinuta ili pod stresom. Vrijedno je obratiti pozornost na lepršanje u grudima u mirovanju.
  • Spori ritam otkucaja srca. Ovaj simptom ima još jednu definiciju koja je primjenjiva u svakodnevnom životu - “srce se zaustavlja”.
  • Kratkoća daha. Pacijentu je teško disati ne samo nakon šetnje ili šetnje, već i nakon obavljanja uobičajenih kućanskih aktivnosti, primjerice, nakon što se brine za sebe.
  • Vertigo, slabost, gubitak svijesti.
  • Bolovi u prsima. U početku, bolni sindrom može biti potpuno odsutan, ali kako bolest napreduje, ona se povećava.

U rijetkim slučajevima pacijenti uopće ne osjećaju prekide u radu srca i slučajno se otkrivaju tijekom složenih medicinskih pregleda i EKG-a. Pa, to sugerira da, kako bi se smanjio rizik od aritmije, trebate pratiti svoje zdravlje i obavljati opće posjete liječnicima najmanje jednom godišnje, pogotovo za one koji su u opasnosti.

Tko je u opasnosti: Uzroci patologije

Mišljenje koje postoji kod ljudi o izravnoj vezi između srčanih neuspjeha i bolesti srčanog mišića je samo polovično točno. Zapravo, postoji toliko mnogo razloga za razvoj aritmije da ih se teško može navesti. I obične bolesti gastrointestinalnog trakta ili živčanog sustava, kao i banalni uzroci kao što su kronična konstipacija ili zlouporaba slatkiša, mogu izazvati prekide u srcu.

Glavne patologije koje najčešće dovode do aritmija uključuju:

  • Pogreške srca.
  • Ishemijska bolest
  • Hormonska disfunkcija.
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava.
  • Infekcija.
  • Tijelo je preopterećeno otrovnim i opojnim tvarima, uključujući alkohol i nikotin.

Kako liječiti zatajenje srca

Moderna medicinska znanost omogućuje pacijentu da se brzo i učinkovito riješi bolesti. Ali postoji nepromjenjivo pravilo - liječenje se propisuje samo nakon EKG-a i točne dijagnoze. Činjenica je da će daljnje djelovanje liječnika biti odbijeno zbog raznih aritmija.

Postoje dvije glavne metode liječenja:

Terapija uključuje liječenje bolesnika s antiaritmicima. Podijeljeni su u 5 skupina: neke usporavaju atrij, druge, naprotiv, stimuliraju ubrzanje. Zato je EKG u dijagnostičkoj fazi toliko važan.

Kirurška intervencija postaje sve rjeđa. To uključuje instalaciju pejsmejkera, koji će umjetno započeti rad srca uz pomoć električnih impulsa.

Liječnici snažno ne preporučuju rizik vlastitog zdravlja i metode liječenja tradicionalne medicine. Nekontrolirana upotreba dodataka prehrani i ljekovitog bilja može sama po sebi izazvati aritmiju ili uopće ne proizvesti očekivani učinak i samo gubiti vrijeme.

Ipak, neki darovi prirode će biti izvrsno sredstvo prevencije, jer će pomoći popuniti tijelo nedostatkom magnezija, kalija i drugih vitamina i minerala. Čak i liječnici preporučuju, uključujući agrume, breskve, celer, crni ribiz i glog u prehrani.

Možete upotrijebiti jednu od decoction recepata:

  • Ulijte 2 šalice kipuće vode 2 žlice. žlice cvjetova nevena. Inzistirajte na par sati, popijte pola čaše infuzije najmanje 4 puta dnevno.
  • Ulijte čašu kipuće vode 2 žličice mekušca. Uzmite treću čašu do 4 puta dnevno.
  • Kuhati 200 mg planinskog pepela u 500 ml vode 2 sata. Ukrasite tužbu i naprezanje. Uzmite 50 ml tri puta dnevno.

Prevencija srčanih bolesti

Osnova prevencije bilo koje bolesti je zdrav način života i odbacivanje loših navika. Važno je izbjegavati stresne situacije, češće hodati na otvorenom, izbjegavati pregrijavanje i hipotermiju, ne nositi previše usku odjeću. U fizičkim aktivnostima također je potrebno znati mjeru - sport ima pozitivan učinak ako daje naboja vedrine, ali ne preopterećuje tijelo.

Ako je pacijentu dijagnosticirana bolest štitnjače, abnormalnost u radu središnjeg živčanog sustava ili zarazne bolesti, tada se uklanjanje patološke bolesti postaje najbolja prevencija, koja dodatno riskira postati uzrok zatajenja srca.

Kojim drugim mjerama se preporučuje uzimanje specijalista, tako da vam ne smeta srce:

  • Kontrola težine, razina glukoze. Šećerna bolest, poremećaji metabolizma lipida i prekomjerna tjelesna težina značajno utječu na stanje krvnih žila i razinu tlaka te dalje dovode do aritmija. Prevencija zatajenja srca svodi se na prevenciju pretilosti i poremećaja gušterače.
  • Profilaksa lijekova. Kada se u bolesnika otkrije bolest čija je komplikacija aritmija, kvalificirani liječnik unaprijed propisuje lijekove na bazi kalija i magnezija. Uz vitamin-mineralni kompleks propisani su i antiaritmici, uglavnom adrenergički blokatori.
  • Dijeta. Kontrola dnevne prehrane štiti ne samo od pretilosti, nego i od nedostatka kalija i magnezija u tijelu, osiguravajući normalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava.

Kao što kaže čuvena poslovica, upozoreni su naoružani.

Naoružajte se znanjem svog tijela kako biste spriječili bilo kakve bolesti i održali zdravlje i dugovječnost!

Prekidi u srcu: promašeni otkucaji, blijedi, što učiniti

U ovom članku: zašto srce često kuca povremeno i postoje preskakanja otkucaja, ubrzanje i usporavanje ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različitih poremećaja, kako uspostaviti dijagnozu i što učiniti ako postoji patologija u normalnom funkcioniranju srca.

Autor članka: Alina Yachnaya, kirurgica onkologa, viša medicinska škola s diplomom opće medicine.

Kontrakcija srca u stalnom ritmu jamstvo je normalnog funkcioniranja svih organa. Za ritam kontrakcija susrećemo nakupine pejsmejkera (pejsmejkera), stvarajući električni puls konstantne frekvencije (sinusni i atrioventrikularni čvorovi). Val uzbuđenja koji se pojavio u ovoj zoni, kroz vodljive puteve (njegov snop), širi se na sve dijelove srca, uzrokujući kontrakciju.

Prekidi u radu srca ili aritmije su promjene u učestalosti moždanog udara povezanog s oslabljenim stvaranjem ili provođenjem pobudnog vala.

Normalan ritam srčanih kontrakcija je 60-90 u minuti, svaki ritam u jednakom vremenu. Izvor električnog impulsa je sinusni čvor.

Tri glavna kršenja:

  1. Tahikardija - ubrzanje otkucaja srca.
  2. Bradikardija - usporava srčani mišić.
  3. Ekstrasistola - dodatna smanjenja na pozadini normalnog ritma.

Poremećaji ritma mogu se javiti povremeno (paroksizam), biti asimptomatski ili brzo dovesti do pogoršanja zdravlja i uzrokovati smrt. Aritmije koje nisu povezane sa srčanom patologijom dobro se liječe, a kronične bolesti s oštećenjem miokarda zahtijevaju stalnu terapiju.

Promjene u ritmičkom radu srca ne mogu se propustiti, to je razlog da se konzultirate s liječnikom kako biste isključili aritmije. Terapeuti i kardiolozi bave se liječenjem bolesnika s takvom patologijom, au specijaliziranim centrima - aritmolozima.

tahikardija

Atrijska kontrakcija i (ili) ventrikuli s frekvencijom većom od 100 u minuti.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (ne-trajna povreda, postoje razdoblja normalnog pulsa ili je postojala samo jedna epizoda kršenja ritma)

Ponavljajući (ponavljajući prekidi u srcu)

Za detaljniji opis razvojnog mehanizma pogledajte blok Razvojni mehanizam kasnije u članku.

Razvojni mehanizam

Recipročni (povratni) mehanizam razvoja čini 80% svih tahiaritmija. Zbog poremećaja gibanja pobudnog vala, električni puls se kreće u krug, ponovno uzbudivši isto područje srca.

Fokalne (automatske) tahikardije su 10%, povezane s poremećajima metabolizma, zbog povećane razdražljivosti putova. U takvim uvjetima svi impulsi uzrokuju kontrakciju. Normalno, za pojavu pobudnog vala potrebna je električna aktivnost određene razine.

Tahiaritmije okidača (okidača) uzrokovane su pojavom električnog pulsa koji prelazi normalnu razinu: nakon što se provodi val pobude, zaostali puls ponovno pokreće kontrakciju srca.

razlozi

Degeneracija mišićnog tkiva u veznom (miopatija)

Proširenje ili zadebljanje komora (hipertrofija, plućno srce)

Neoplazme s oštećenjem srca

Opijenost (alkohol, kava, nikotin)

Zatajenje bubrega

Lijekovi protiv poremećaja ritma

Stimulatore simpatičkog živčanog sustava

WPW sindromi i braditehije

Simptomi tahikardije

  • Srce kuca s prekidima.
  • Nedostaju otkucaji ili pojačano otkucaje srca.
  • Neujednačen brz ritam otkucaja srca.
  • Brz umor pod normalnim opterećenjima.
  • Brzo disanje, osjećaj nedostatka zraka tijekom fizičkog napora.
  • Vrtoglavica, zamračenje očiju, nesvjestica.
  • Nestabilan krvni tlak (skraćeno AD) s tendencijom smanjenja.
  • Bol u srcu.

S razvojem teških komplikacija cirkulacije (srčani udar, plućni edem), simptomi kardiovaskularne insuficijencije povezani su s rizikom od srčanog zastoja.

Tijek tahikardije je akutan ili kroničan, progresivan.

Pregled nekih vrsta tahikardija

Atrijalna fibrilacija

Česta, nepravilna kontrakcija atrija. To čini 75–85% svih supraventrikularnih oblika, javlja se u 1-2% odrasle populacije. Rijetko se dijagnosticira do 25 godina starosti, što pogađa ljude u starijim i starijim dobnim skupinama.

Bolest se odlikuje visokim rizikom od smrti, razvojem insuficijencije srčane funkcije, formiranjem krvnih ugrušaka s njihovom migracijom u krvne žile i mozak. Dugo je asimptomatska, a nakon pojave klinike brzo smanjuje kvalitetu života zbog nemogućnosti podnošenja čak i lakih opterećenja.

Nezavisni oporavak ritma unutar 2–7 dana

Trajanje epizode duže od 7 dana

Odbijanje liječenja od strane pacijenta

Atrijalno treperenje

Ubrzana, redovita kontrakcija atrija. Češće su muškarci bolesni. Do 50 godina, učestalost od 5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, s porastom dobi, učestalost pojave raste eksponencijalno.

Ima paroksizmalni karakter, izuzetno rijetko je kronični oblik. Ako se ne liječi, to dovodi do iznenadne smrti u 20% slučajeva.

U 20–35% slučajeva u kombinaciji s atrijskom fibrilacijom. Klinička slika je slične prirode, ali lepršanje brzo dovodi do zatajenja srca s edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Izvor patološkog pobudnog impulsa nalazi se u miokardiju komora ili terminalnih grana provodnog sustava. Uzrok pojave su samo srčani čimbenici (70–80% ishemijske bolesti).

Nedostatak liječenja dovodi do ventrikularne fibrilacije i srčanog zastoja.

Rijetki oblici

  • atrioventrikularni (nodularni i žarišni);
  • sinusni i atrijalni.

Pronađeno u 1-10% tahiaritmija. Žarišna forma se češće dijagnosticira u djece kada srce kuca s frekvencijom do 210 u minuti.

Prekidi u srcu su paroksizmalni, rijetko se pretvaraju u trajni oblik. Dobro se liječi.

liječenje

Dva pristupa terapiji:

  1. Vratite normalan ritam i održavajte ga.
  2. Pratite tahikardiju bez obnavljanja ritma.

Izbor je individualan. Bez obzira na to što trebate učiniti, postoje opća pravila:

  • obnoviti ritam kod mladih ljudi bez oštećenja funkcije srca;
  • održavati učestalost srčanih kontrakcija do 90 u minuti u mirovanju i ne više od 115 pri vježbanju kod starijih osoba sa srčanim bolestima;
  • koristiti antikoagulante (varfarin, heparine niske molekularne mase) - prevenciju krvnih ugrušaka u srčanim komorama;
  • liječiti uzroke tahiaritmija.

Opcije oporavka ritma

Električna (struja pražnjenja)

Blokatori kalcijevih kanala

Operacija otvorenog srca (koristi se u slučajevima kada je potrebno obaviti operaciju u drugim slučajevima)

Izbor taktike ovisi o simptomima i stupnju poremećaja cirkulacije. Teška kardiopulmonalna insuficijencija je indikacija za hitnu električnu kardioverziju. Za ne-ugrožavajuća stanja koristi se terapija lijekovima, nakon čega slijedi odluka o izvođenju ablacije.

Kontrola tahikardije

Da biste to učinili, koristite iste antiaritmičke lijekove, kako biste vratili ritam. Često je potrebna kombinacija nekoliko lijekova.

Učinkovitost liječenja određena je uzrocima. Bez primarne patologije srca ili njegovih sekundarnih promjena na pozadini duge odsutnosti sinusnog ritma, moguće je potpuno izlječenje. Kod tahikardija uzrokovanih kroničnim bolestima, antiaritmička terapija je doživotna.

otkucaja

Ekstrasistola je izvanredna kontrakcija srčanog mišića.

Ekstrasistole se javljaju iz istih razloga kao i tahikardije. Često izazivaju početak paroksizma tahiaritmija.

Ekstrasistola je u većini slučajeva asimptomatska, ponekad ima:

  • zatajenje srca;
  • osjećaj povećanog otkucaja srca ili pauze, srce blijedi.

Kod zatajenja srca tijek bolesti se pogoršava i povećava se rizik od smrti. Pojedinačne ekstrasistole javljaju se kod zdravih ljudi, ne zahtijevaju korekciju. Dobro reagirajte na liječenje.

Liječenje aritmije povezane s oštećenjem srčanog mišića uključuje:

  • beta blokatori;
  • ablacija žarišta visokofrekventnih ekstrasistola.

bradikardija

Bradikardija je kontrakcija atrija i / ili ventrikula s frekvencijom manjom od 60 u minuti. Medicinska intervencija zahtijeva ventrikularnu bradiaritmiju.

Atrioventrikularna blokada (jednostavnim jezikom - blokada provođenja srčanih impulsa u srcu)

Sindrom bolesnog sinusa

Smanjenje ili gašenje električne aktivnosti glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Bolest pogađa osobe starije i starije dobi, rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Stopa pojave - 3 slučaja na 5000 stanovnika.

U ranim fazama bez smanjenja ritma manje od 40 u minuti nema simptoma. Razlikuje progresivni tijek. Liječenje poboljšava ukupnu dobrobit, ali ne utječe uvijek na očekivano trajanje života.

Atroventrikularna blokada

Došlo je do povrede provođenja valova uzbude duž puteva do ventrikula. Incidencija je 2–5%. Progresivni tečaj.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti kao pobuđivanje vala uzbude. Blokovi 2-3 stupnja razlikuju visoki rizik od srčanog zastoja.

razlozi

  1. Srčani faktori, kao i tahiaritmije.
  2. Povećana razina kalija, magnezija.
  3. Bolesti jednjaka, želuca.
  4. Nuspojava antiaritmičkih lijekova, analgetika skupine morfina.
  5. Vagotonija (prevladavajuće djelovanje parasimpatičkog živčanog sustava).
  6. Niska razina funkcije štitnjače.
  7. Neutemeljen.

simptomi

  • Smanjenje otkucaja srca.
  • Prekidi u radu srca, osjećaj njegovog zaustavljanja.
  • Izražena, rastuća slabost, nemogućnost obavljanja običnih stvari.
  • Nepravilan krvni tlak, često - epizode povećanja s niskim učinkom liječenja.
  • Svijest o dubokoj nesvjestici.
  • Bol u prsima bez fizičkog napora.

liječenje

Što učiniti s ovom patologijom:

  • provoditi terapiju glavnog poremećaja koji je uzrokovao smanjenje ritma;
  • ispraviti bradikardiju lijekovima (ksantini, antiholinergici);
  • instalirajte pacemaker (pejsmejker) - pri visokom riziku od srčanog zastoja.

Taktika ovisi o stupnju bradiaritmije, prisutnosti klinike. Ako je smanjenje ritma povezano s oštećenjem miokarda, nema potpunog oporavka.

Fiziološka bradikardija kod obučenih ljudi i asimptomatske bradiaritmije ne zahtijevaju liječenje.

Dijagnoza srca tijekom intermitentnog rada

  1. Pažljivo razgovarajte s pacijentom kako biste utvrdili karakteristične pritužbe.
  2. EKG - „zlatni standard“ u instalaciji vrste aritmije. U paroksizmalnim oblicima, epizoda povrede nije uvijek registrirana.
  3. ECG registracija tijekom dana (Holter praćenje) ili tjedan (praćenje događaja) - dijagnoza paroksizama aritmije.

  • Ultrazvuk srca kroz prsa i (ili) jednjak. Da biste procijenili funkciju miokarda, pregledajte srčane šupljine za ugruške.
  • pogled

    Sve aritmije ekstrakardijskog porijekla u potpunosti se mogu liječiti korekcijom izvorne patologije.

    Kada su oblici povezani s oštećenjem miokarda, prognoza ovisi o stupnju poremećaja cirkulacije. Kronična bolest srca zahtijeva stalno liječenje i postupno napreduje.

    Paroksizmalni oblici zatajenja srca čest su uzrok iznenadne smrti.

    Na vrhu feeda komentara nalaze se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, viša stručna sprema iz područja ljudskog zdravlja, učiteljica Osnove zdravlja, odgovara na pitanja pod imenom Admin.

    Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Nemojte duplicirati pitanja - svi oni stižu do nas.

    Bok
    Mama (84 godine), nakon fizičkog napora, postoje prekidi u radu srca, osjećaj zaustavljanja
    Dva ili tri pogotka, zatim pauza i sve iznova
    Tada se ritam normalizira, u pravilu, nakon noćnog odmora.
    Je li moguće pretpostaviti razlog, jer se takvi fenomeni ne poštuju uvijek, čak i pod opterećenjima
    Mala opterećenja, rade u vlastitim kućanskim parcelama
    Hvala vam

    Zdravo, Michael. Ako se poremećaji redovito ometaju, mora se pojaviti kardiolog i napraviti EKG, to ne bi trebalo odgoditi. Pristup liječenju zatajenja srca određen je uzrokom razvoja ovog simptoma i može biti mnogo razloga! U nekim situacijama konzervativna terapija će biti djelotvorna, u drugima će možda biti potrebna i operacija. Što se tiče simptomatskog liječenja prekida srca, ono se provodi u sljedećim skupinama lijekova: antiaritmici, sedativi i metabolički lijekovi, koji se mogu propisati tek nakon pregleda.

    Pozdrav doktore, imam 26 godina. Po prvi put s prekidima srca suočeni u 13 godina. Jeste ultrazvuk, EKG, dnevno praćenje. Na ultrazvuku su otkrivena 3 lažna akorda i prolaps mitralnog ventila 1 stupanj. Na EKG (u ožujku ove godine) sinusna tahikardija. Praćenje ne govori ništa, sve u sobi, ekstrasistola. Propisano je piti magnezij iz kojeg se ništa ne poboljšava. U ožujku ove godine postalo mi je još gore, nisam mogla spavati zbog tahikardije i prekida, ujutro su se pogoršale tahikardije i prekidi. Morao sam nazvati hitnu pomoć koja nije pomogla. Osim što je EKG ubijen na kojoj je uobičajena tahikardija. Prolazim sve analize za hormone štitnjače sve je normalno, kreatinin je normalan, kalij je normalan, trombociti 436 (iznad norme) bi trebali biti i do 320. I to se događa već 2 godine. Otišao sam kod hematologa, sve su provjerili, rekli su, potražite uzrok u nekoj vrsti nadoknade. Hemoglobin, feritin i serumsko željezo su normalni. Svi pokazatelji su normalni, osim trombocita. Ne znam što da radim. Osjećao se osjećaj nedostatka zraka, osjećaj pritiska u vratnoj jami. Ili sa strane srca, osjećaj da ste stavili teret na vrh. Postoji pritisak na prsima. Što bi to moglo biti. Već se bojim da je to krvni ugrušak. Zbog povišenih trombocita. Ali oni me uvjeravaju da to nisu tako veliki brojevi. Kamo ići?! Što još ispitati? Vrlo je teško živjeti, morao sam napustiti posao. Umoran sam od odlaska liječnicima s istom stvari. Pomoć molim)

    Zdravo Katya. Povišenje trombocita treba prilagoditi. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije. Relativno povećanje u tim stanicama se događa s povećanim izlučivanje tekućine u bolesti bubrega (potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega i proći testove urina prema Zimnitsky i Nechepurenko), s nedovoljnim unos tekućine u tijelu (piti malo vode), s opijenosti tijela puno različitih meda. lijekova ili toksina. Simptomi koje opisujete mogu biti uzrok povećanih trombocita.

    Pokušajte smanjiti količinu stresa i emocionalnih nemira u vašem životu. Povećajte količinu limuna, zelenog čaja, repe, rajčice u prehrani. U svim jelima pokušajte dodati češnjak i luk. Redovito pijte lijekove s magnezijem i slijedite ispravan način dana i odmorite se.

    Pritisak na grudi može biti na pozadini nervozne tjeskobe i osjećaja. I srce treba tretirati.

    Pozdrav, imam prekida, mogu provesti cijeli dan i ništa, ali se događa tijekom dana mnogo puta, nedavno moje srce je također vrlo dugo i drhti, ultrazvuk ne pokazuje ništa, EKG previše, što učiniti nije normalno

    Zdravo, Jana. Jesu li prekidi u radu srca opasni? To ovisi o tome s čime su povezani, jer aritmija može biti ne samo fiziološka. Često prekidi u srcu ukazuju na prisutnost određenih patoloških stanja kardiovaskularne, endokrine ili neurocirkulacijske prirode. U kardiologiji, ključni uzroci prekida povezani su s poremećajima u normalnom slijedu provođenja električnih impulsa u srcu, problemima cirkulacije ili strukturnim promjenama u srcu.

    Potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti broj crvenih krvnih zrnaca, jer se ljudi s anemijom zbog nedostatka željeza često susreću s nepravilnom funkcijom srca. Uzrok može biti funkcionalna aktivnost štitne žlijezde (hipertireoza) ili autoimuni tiroiditis. Čak i osteohondroza može utjecati na otkucaje srca. Potreban je daljnji pregled.

    Zatajenje srca

    Žalbe na prekide u radu srca vrlo su česta pojava za liječnika opće prakse, a to je subjektivni osjećaj pacijenta, koji se obično opisuje kao da se srce „zaustavlja“, nešto „preokreće“ ili „grči“ u prsima. Pravi uzrok takvih pritužbi je kršenje ritma i provođenja (aritmije).

    Prekidi u radu srca na medicinskom jeziku nazivaju se aritmijama. Pod aritmijom se misli na promjenu frekvencije, slijeda ili snage otkucaja srca.

    Pod normalnim uvjetima u srcu, u sinusnom čvoru se stvara živčani impuls, on postavlja brzinu otkucaja srca, to je pokretač otkucaja srca. Normalno, ova frekvencija je 60-80 impulsa u minuti, zatim živčani impuls duž vodljivih putova dopire do atrioventrikularnog čvora, brzina širenja nervnog impulsa je 0,8-1,0 m / s, u području atrioventrikularnog čvora brzina se smanjuje na 0,05 m / s zahvaljujući ovom mehanizmu, atriji se prvo kontrahiraju. Potom nervni impuls iz atrioventrikularnog čvora duž atrioventrikularnog snopa (Njegov snop) brzinom od 1,5 m / s doseže vlakna Purkenye gdje se širi brzinom od 3-4 m / s, te uzrokuje smanjenje ventrikula, uzrokujući protok krvi u krvotok i odlazi u sve organe.

    Na temelju strukturnih značajki srčanog provodnog sustava, poremećaji ritma dijele se na:

    • poremećaji ritma pri promjeni automatizma sinusnog čvora, pri promjeni tempa ili slijeda u razvoju impulsa (sinusna tahikardija, sinusna bradikardija, sinusna aritmija);

    • poremećaji ritma kada se u srcu pojavi ognjište s povećanom aktivnošću, sposobno proizvesti impulse osim sinusnog čvora (ekstrasistola (supraventrikularna, ventrikularna), paroksizmalna tahikardija (atrijska, ventrikularna);

    • kršenje provođenja pulsa iz pretkomora do ventrikula ili unutar samih ventrikula (sinoatrijski blok, intra-atrijalni blok, atrioventrikularni blok, intraventrikularni blok).

    Fiziološki uzroci aritmija

    Možda je svaka zdrava osoba suočena s osjećajem poremećaja srca. Mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost na to. Fiziološki uzroci zatajenja srca uključuju: izražen fizički ili emocionalni stres, stres, prekomjerno opterećenje, pušenje, prekomjerno pijenje, kava, jaki čaj, lijekovi (glukokortikosteroidni hormoni, tiroidni hormoni, aminofilin, atropin, diuretici, antihipertenzivi ), brzi uspon na visinu, nagla promjena položaja tijela.

    Norma i patologija

    Normalno, u zdravoj se osobi može javiti osjećaj poremećaja srca, u pravilu, to je jedna izvanredna kontrakcija srca, fenomen je apsolutno normalan, osobito ako postoji učinak izazivačkih čimbenika. Stoga, rijetki epizodni osjećaji zatajenja srca koji nisu popraćeni "uznemirujućim" simptomima ne bi trebali uzrokovati zabrinutost i ne zahtijevaju poseban tretman.

    No postoje situacije kada se ti osjećaji javljaju često, više od 2-3 puta tjedno ili su trajni. Anksioznost je uzrokovana sljedećim simptomima koji mogu pratiti osjećaj zatajenja srca: otežano disanje, opća slabost, vrtoglavica, blijeda koža, mučnina, pulsiranje vratnih vena, bol ili pečenje u prsima, gubitak svijesti.

    Bolesti u kojima postoje prekidi u radu srca

    Uzroci aritmija su različiti. Uobičajeno je podijeliti ih na srčane, to jest, povezane s bolestima srca, i ne-srčane, koje nisu povezane s bolestima srca.

    Srčani uzroci poremećaja ritma.

    • Ishemijska bolest srca je velika skupina koja uključuje anginu, nestabilnu anginu, akutni infarkt miokarda, kardiosklerozu nakon infarkta i tihu miokardnu ​​ishemiju. Uz poremećaje ritma, ovu patologiju karakterizira prisutnost nelagode, pečenja ili boli u prsima koja se proteže do donje čeljusti, lijeve ruke, ispod lijeve lopatice. Bolovi su izazvani fizičkim naporom, unosom hrane, stresom, povlačenjem nakon prestanka izlaganja izazivnom faktoru, uzimanjem nitroglicerina.

    • Arterijska hipertenzija, koju karakterizira povećanje profila krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg, često je praćena glavoboljama, treperenjem "muha" pred očima, "tinitusom", vrtoglavicom.

    • Zatajenje srca, u kojem su pacijenti zabrinuti zbog kratkog daha, koji se povećava u ležećem položaju i tijekom vježbanja, može imati edem nogu.

    • Kongenitalne i stečene srčane mane karakterizira pojava kratkog daha, pulsiranje vratnih vena, ponekad pacijenti sami čuju dodatnu „buku“ kada srce radi dok se odmara, a može doći do edema nogu.

    • miokarditis uz poremećaj ritma, u akutnom razdoblju može doći do povećanja tjelesne temperature, kratkog daha, pojave edema, osipa na koži, bolova u zglobovima.

    • Kardiomiopatije su praćene postepenim povećanjem kratkog daha, općom slabošću.

    • Infektivni endokarditis, za koji je tipična dugotrajna vrućica, u roku od nekoliko tjedana od 37 stupnjeva C i više, može se pojaviti osip, bol u zglobovima i mišićima, suhi kašalj, lošiji položaj u ležećem položaju, postupno povećanje kratkog daha, edem.

    • Perikarditis (eksudativni i adhezivni) također je moguće povećati tjelesnu temperaturu iznad 37 ° C, bol u lijevoj polovici prsnog koša, postupno povećanje kratkog daha.

    • Plućna embolija - iznenadni napadi dispneje, bez jasne povezanosti s tjelesnom aktivnošću, vrtoglavica, iznenadni gubitak svijesti može se pojaviti, često u bolesnika koji pate od tromboflebitisa donjih ekstremiteta.

    Ekstrakardijalni uzroci poremećaja ritma

    • Vegetativno-vaskularna distonija - neravnoteža autonomnog živčanog sustava, češće se promatra u ranoj dobi, u razdoblju puberteta. Poremećaji ritma mogu biti popraćeni glavoboljama, osjećajem "nedostatka" zraka, povišenim krvnim tlakom, osjećajem straha i općom anksioznošću.

    • Thyrotoxicosis - povećanje proizvodnje hormona štitnjače, koje karakteriziraju promjene raspoloženja, uznemirujući san, proljev, suha usta, opća podražljivost, moguće je svrbež; u tumorima nadbubrežne kore (feokromocitom) povećava se adrenalinski nalet u krvotok, što dovodi do povećanja brzine srca, krvnog tlaka, kratkog daha.

    • Anemiju (smanjenje razine hemoglobina) dodatno karakterizira nedostatak daha, napor tijekom fizičkog napora, vrtoglavica, blijedilo kože, lomljivi nokti, kosa, prorjeđivanje i "suhoća" kože, simptomi se postupno razvijaju.

    • Akutni gubitak krvi, šok različitih etiologija, dok se klinička slika razvija brzo, poremećaji ritma praćeni su nedostatkom daha, općom slabošću, bljedilom kože, gubitkom svijesti. Akutni napad boli može biti praćen razvojem poremećaja ritma.

    • Svaka bolest koju prati groznica.

    • Poremećaji ravnoteže elektrolita u prisutnosti nedostatka kalija i magnezija, uz poremećaje ritma, grčeve mišića, gastrointestinalne poremećaje, razdražljivost.

    • Bolesti probavnog sustava (kronični gastritis, gastroduodenitis, bolesti žučnog mjehura, crijeva).

    • Akutne virusne infekcije.

    Simptomatsko liječenje zatajenja srca

    U slučaju pojave smetnji u radu srca, prije početka liječenja potrebno je odrediti što točno uzrokuje ove senzacije, pojasniti prirodu poremećaja ritma, njegovu potencijalnu opasnost za osobu, pokušati eliminirati izazvane čimbenike, ako ih ima, a tek nakon toga liječnik propisuje terapiju., Neovisna uporaba antiaritmičkih lijekova može prouzročiti značajnu štetu vašem zdravlju i opasna je po život.

    Kao simptomatski lijekovi mogu se koristiti

    • antiaritmici - velika skupina lijekova koji se razlikuju u mehanizmu djelovanja i podijeljeni su u nekoliko skupina:

    1 grupa blokatora natrijevih kanala koji stabiliziraju monambru podijeljena je u 3 podskupine: 1A kinidin, prokainamid; LB lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
    Beta-blokatori skupine 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
    3. blokatori kalijevih kanala: amiodaron (cordarone), sotalol.
    Skupina 4 blokatori kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem).
    Grupa 5 digoksin, adenozin.

    • biljni sedativi na bazi maternice, valerijane, božura;

    • kombinirani sedativi (Corvalol, Valocordin);

    • metabolički lijekovi se propisuju za poboljšanje metaboličkih procesa u srcu (mildronat, meksidol, omega-3-polinezasićene masne kiseline, magnezijevi pripravci);

    Kakvu vrstu liječnika kontaktirati ako osjetite zatajenje srca

    Ako se osjećaj prekida u radu srca rijetko javlja, je epizodan, ne prate ga drugi simptomi, tada možete potražiti liječničku pomoć na planiran način. Prvi liječnik koji treba konzultirati trebao bi biti terapeut.

    Terapeut će propisati sva potrebna istraživanja i odlučiti o daljnjim taktikama.

    Ako je osjećaj prekida u radu srca postao čest ili stalan, popraćen pojavom alarmantnih simptoma, onda je potrebno što prije konzultirati liječnika. Kada je osjećaj prekida popraćen vrtoglavicom, teškim nedostatkom daha, gubitkom svijesti, bolovima u prsima, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

    Kakve testove treba proći s prekidima u srcu

    Minimalna količina pregleda za poremećaje ritma i provođenja uključuje

    • klinički test krvi (kako bi se isključila anemija, infekcija, bolesti krvi, upalne neinfektivne bolesti);

    • ukupni pregled urina (za procjenu stanja bubrega);

    • biokemijski test krvi (transaminaze, bilirubin - procjena stanja jetre, kreatinina, elektrolita - za procjenu funkcije bubrega, isključivanje elektrolitskih poremećaja, razine glukoze);

    • određivanje razine hormona štitnjače (prvo se istražuje razina hormona za stimulaciju štitnjače);

    • mora se provesti elektrokardiogram kako bi se objektivno procijenila brzina otkucaja srca, procijenila ispravnost ritma, dijagnosticirali mogući srčani uzroci razvoja poremećaja ritma;

    • snimak radiografije prsnog koša za procjenu veličine srca, stanja plućnog tkiva;

    • svakodnevno praćenje elektrokardiograma potrebno je za popravljanje poremećaja ritma, razjašnjavanje prirode poremećaja ritma, promjenu srčanog ritma tijekom dana, ovisno o razini tjelesne aktivnosti, bilježenje mogućih epizoda bezbolne ishemije miokarda;

    • obavljanje ehokardiografije (ECHO-CS), koja je potrebna za procjenu strukturnih i funkcionalnih promjena u srcu (stanje ventila, srčani mišić, perikard, promjer plućne arterije, tlak u plućnoj arteriji, tumori srca, itd.).

    Nakon obavljenog standardnog pregleda, liječnik se obično određuje s razlozima za razvoj aritmije. Može biti potrebno konzultirati specijaliste: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog.

    Ako se aritmija ne može utvrditi navedenim metodama, provode se testovi s tjelesnom aktivnošću. Tijekom testa koristi se traka za trčanje ili bicikl za vježbanje, a tijekom opterećenja se bilježi elektrokardiogram. Umjesto fizičke aktivnosti mogu se koristiti lijekovi. Test s kosom tablicom koristi se ako postoji neobjašnjiv gubitak svijesti. Elektrofiziološkim istraživanjem i mapiranjem, uz pomoć posebnih elektroda, proučava se širenje živčanih impulsa duž srčanog provodnog sustava, moguće je i terapijsko djelovanje tijekom ove studije, najčešće korišteno za atrijsku fibrilaciju (atrijalna fibrilacija).

    Poremećaj srčanog ritma je vrlo ozbiljan problem koji pacijentima može donijeti ne samo neugodu, nego i ozbiljne komplikacije, kao što su moždani udar, zatajenje srca, tromboembolija različite lokalizacije. Stoga, kada se pojavi osjećaj zatajenja srca, potrebno je potražiti liječničku pomoć za pregled. Ako su poremećaji ritma benigni, morat ćete ih promatrati. Ako je vaša aritmija opasna, rani posjet liječniku može vam spasiti život.

    Zatajenje srca

    Prekidi u radu srca javljaju se ne samo u bolesnih ljudi. Znanstvenici su dokazali da se tijekom dana bori s drugačijim intenzitetom, pa se briga o tome pri definiranju jednokratnih simptoma ne isplati. Još jedna stvar, ako ti simptomi postanu česti tijekom dana i dugo vremena. Mnoge se bolesti srca prenose i smatraju se obiteljskim bolestima. U slučaju povrede rada tijela, važno je znati jesu li vaši najmiliji patili od istih problema. U tekstu su u nastavku navedeni simptomi, uzroci i vrste poremećaja normalnog srčanog ritma.

    Što je zatajenje srca?

    Prekidi u radu srca, koji se nazivaju aritmija, znače da djeluju prebrzo ili sporo, s nepravilnim ritmom. On ima pulsni sustav koji vam govori kada trebate crpiti krv u tijelo. Ako postoje problemi s ovim mehanizmom, mogu postojati nepravilnosti u srčanom ritmu. Poremećaji ritma često se nazivaju srčanom aritmijom (to je tehnički pogrešno, jer u većini slučajeva postoji srčani ritam, ali to nije normalno). Srčana aritmija može biti najbolji pojam, iako se koristi mnogo rjeđe.

    Sustav impulsa srca ima sljedeći proces. Sinusni čvor, koji se ponekad naziva SA čvor, je posebna skupina stanica. Poznat je kao prirodni pejsmejker i šalje električni signal u komore srca, što im govori kada treba stisnuti i potisnuti krv. Ako organ djeluje ispravno, električni signal će se pomaknuti iz sinusnog čvora u gornje komore srca (atrija), a zatim u donje komore (komore).

    Normalni električni uzorak poznat je kao sinusni ritam (obično stvara otkucaje srca između 60 i 100 otkucaja u minuti (otkucaji / min) kada se opustite - u mirovanju).

    Prekidi mogu uključivati ​​poremećaje elektrolita u krvotoku, abnormalne razine hormona (na primjer, previsoka ili preniska funkcija štitne žlijezde) i lijekove. Svako odstupanje električnog ciklusa u srcu koje stvara abnormalni ritam - prebrzo, sporo, propušteno ili nepravilno, smatra se disritmijom. Disritmije se obično klasificiraju kao da potječu iz AV čvora (supraventrikularno) ili niže od ventrikula.

    Simptomi zatajenja srca

    Simptomi gubitka srčanog ritma ovise o vrsti aritmije koju imate. Najčešći su:

    • otkucaji srca (osjećaj drhtanja ili drhtanja u prsima);
    • vrtoglavica;
    • dispneja;
    • osjećaj umora;
    • nesvjestica.

    Postoje mnogi faktori zbog kojih srčani ritam može zalutati. Glavni uzroci abnormalnog srčanog ritma su:

    • električni impulsi koji proizlaze iz drugog dijela srca, a ne iz sinusnog čvora (mjesto u srcu, gdje se obično stvaraju prirodni električni impulsi);
    • električni impulsi dolaze iz sinusnog čvora, ali idu u donje dijelove srca;
    • anomalija u razinama kemijskog sastava krvi.

    Neki nenormalni srčani ritmovi su naslijeđeni. Ako je to slučaj s ovim stanjem, liječnik može s vama razgovarati o provjeri drugih članova obitelji (to će im pomoći da znaju trebaju li im sada ili u budućnosti).

    Poremećaji srčanog ritma mogu nastati zbog problema u samom srcu ili su rezultat abnormalnosti u tijelu tijela koje izravno utječu na sposobnost srca za provođenje impulsa. Srčani mišići postaju nadraženi kada nisu ispunjeni kisikom. To se može dogoditi tijekom srčanog udara, koji blokira koronarne arterije, krvne žile koje hrane srce krvlju. Nedostatak kisika može se pojaviti kada pluća nisu u stanju prirodno izvaditi kisik iz zraka. Značajna anemija ili niske razine crvenih krvnih stanica smanjuju kapacitet kisika u krvi i mogu ometati dostavu kisika. Otkucaji srca povezani su s problemima "ožičenja" s pulsirajućim putevima u srcu. To uzrokuje "kratki spoj" u kojem srce ubrzava i pogodi 150 ili više otkucaja u minuti. Anomaliju pokreće fizički faktor, na primjer, opažen u Wolf-Parkinson-White sindromu, ili se pojavljuje s promjenama u električnoj fiziologiji između nekoliko stanica (u atrijalnom flateru).

    Imati drugačiji ritam za cijeli dan je apsolutno normalno za ljudsko srce. To će biti sporije kada se opustite, ali može postati brže kada ste fizički aktivni ili uzbuđeni zbog nečega. Mnogi ljudi doživljavaju lupanje srca u nekom trenutku svog života i opisuju ga kao osjećaj da je sve unutra kucanje ili drhtanje. Za većinu ljudi, neuspjeh otkucaja srca je neugodan, ali je bezopasan i ne znači uvijek očite probleme s tijelom. Možda osjećate da vam je srce promašilo ritam, ili je došlo do dodatnog udarca - to se naziva ektopični moždani udar (vrlo često, bezopasno, ne zahtijeva liječenje).

    Razgovarajte sa svojim liječnikom o abnormalnim srčanim ritmovima ako:

    • nepravilan rad srca traje dugo, ne poboljšava se i ne pogoršava;
    • uz otkucaje srca, počinjete osjećati slabost ili vrtoglavicu;
    • imate povijest srčanih problema;
    • lupanje srca vam smeta.

    Stručnjak će s vama razgovarati o simptomima i odlučiti je li u tom slučaju potreban EKG kako bi se procijenio broj otkucaja srca i njegov ritam.

    Međutim, početni simptom aritmije često uzrokuje otkucaje srca, osjećaj da srce kuca prebrzo ili sporo, nepravilno ili preskače ritam. Lepršanje može biti povremeno i zahtijevat će medicinsku intervenciju za rješavanje. Zbog abnormalnog srčanog ritma nastaju drugi simptomi smanjenja srčanog izlaza (količina krvi koju srce gura kako bi udovoljilo tjelesnim potrebama za kisikom i energijom). Pacijent se može žaliti na vrtoglavicu, slabost, mučninu i povraćanje, bol u prsima i kratak dah.

    U kritičnim situacijama pacijent može pasti na zemlju ili izgubiti svijest. To može biti posljedica patologije koja ugrožava život (ventrikularna fibrilacija ili ventrikularna tahikardija), zbog brzog otkucaja srca (postoji manjak krvnog tlaka za opskrbu mozga kisikom). Isti rezultat se može pojaviti ako srce kuca presporo i ne stvara se dovoljan krvni tlak.

    Brzi ritmovi srca pojavljuju se zbog ekoloških problema koji utječu na srce. Mogu biti sastavni dio tijela, kao što su anemija, abnormalne razine elektrolita ili hormoni štitnjače, izazvani reakcijama na vanjske utjecaje (kofein, alkohol, lijekovi bez recepta ili stimulansi poput amfetamina). Za stanice srčanog mišića, svi lijekovi izgledaju kao adrenalinske tvari koje uzrokuju iritaciju stanica.

    Vaš liječnik može preporučiti EKG, ehokardiogram ili elektrofiziološku studiju koja pomaže u dijagnosticiranju abnormalnih srčanih ritmova. Ovisno o vrsti lijeka, specijalist će propisati uporabu lijeka za zaustavljanje, prevenciju ili kontrolu. Ako je potrebno, mogu predložiti postupak kao što je kardioverzija ili ablacija katetera, ili operaciju uvođenja implantabilnog kardioverter defibrilatora ili pacemakera.

    Vrste prekida rada otkucaja srca

    Postoji nekoliko vrsta nepravilnog otkucaja srca. Liječnik određuje vrstu bolesti koja se temelji na tome gdje električni impuls počinje u srcu i uzimajući u obzir da li uzrokuje prebrzo ili polagano izvođenje udaraca. Najčešće, pacijenti sa srčanim tegobama određuju fibrilaciju atrija, nepravilan ili ubrzan rad srca. Ostale vrste ispravnog neuspjeha ritma uključuju: povećanu brzinu srca (supraventrikularna tahikardija (SVT), sinusnu tahikardiju (ST) i ventrikularnu tahikardiju (VT), poznatu kao tahikardija bržu od 90 otkucaja u minuti), bradikardiju (srčani blok - spori nenormalni ritam srca). otkucaja u minuti ili manje), atrijsko poskakivanje (vrlo brzi, nepravilni otkucaji), sindrom brady tahi (sindrom bolesnih sinusa uključuje razdoblja vrlo brzog ili usporenog srčanog ritma), ventrikularna fibrilacija (abnormalno srce) og ritam koji ubrzava tako da moment ne može identificirati).

    Spore aritmije također mogu biti problematične. Ako srce kuca presporo, tijelo ne može održavati odgovarajući krvni tlak i opskrbljivati ​​organe tijela s dovoljno krvi bogate kisikom.

    Nizak broj otkucaja srca izazvan je starenjem SA čvora i njegovom nemogućnošću generiranja električnog signala od pejsmejkera. Često je ta pojava posljedica nuspojava lijekova koji se koriste za kontrolu visokog krvnog tlaka. Nuspojave beta blokatora i nekih lijekova kalcijevih kanala uključuju sporije otkucaje srca. Srce i njegova električna aktivnost djeluju u uskom rasponu normalnih vrijednosti.

    Poremećaji ritma mogu biti prirodni fiziološki odgovor, ali neki su potencijalno opasni za život osobe. Svaka stanica u srcu djeluje kao pejsmejker. Zdrav SA čvor ima brzinu otkucaja srca od 60 do 80. Ako atrij ne može proizvesti otkucaje srca, tada će zdravi AV čvor to učiniti brzinom od oko 40 (same klijetke mogu generirati otkucaje srca brzinom od oko 20 u minuti). To se događa ako ćelije gornje komore ne generiraju električni impuls ili su električni signali blokirani. Niže stope su povezane s nemogućnošću srca da pumpa krv u tijelo kako bi zadovoljila njegove potrebe.

    Živjeti sa srčanim bolestima može biti emocionalno teško. Važno je upravljati tjeskobom i stresom. Preporučuje se korištenje psihološke podrške od strane liječnika i članova obitelji. Razgovarajte o upućivanju na individualno savjetovanje ili kognitivnu bihevioralnu terapiju.