Oživljavanje srčanog udara - ono što trebate znati i biti u mogućnosti

Prestanak rada srca i dišnog sustava dovodi do stanja kliničke smrti. Ona definira kratko reverzibilno razdoblje između života i smrti. Pružena prva pomoć u slučaju srčanog zastoja u roku od sedam minuta omogućuje osobi da se vrati u normalnu egzistenciju.

To je moguće jer se još nisu pojavile nepovratne pojave u moždanim stanicama zbog hipoksije. Izgubljene funkcije preuzimaju preostali intaktni neuroni.

Kliničko iskustvo pokazuje da je trajanje kliničke smrti individualno i može trajati od dvije do 15 minuta. I podložno korištenju hipotermije (umjetno hlađenje na 8-10 stupnjeva) produženo je na dva sata.

Ako je srčani zastoj zabilježen u bolnici, liječnici, naravno, imaju dovoljno vještina i opreme za oživljavanje za hitne akcije kako bi spasili pacijenta. Za to postoji poseban med. osoblje intenzivnog liječenja i jedinica intenzivne njege.

Međutim, mjesto pomoći u slučaju iznenadne smrti može biti ured u uredu, stan, ulica, bilo koji slabo naseljeni prostor. Ovdje život osobe ovisi o aktivnostima koje provode promatrači, promatrači.

Kako pružiti prvu pomoć

Hitna prva pomoć trebala bi biti u mogućnosti pružiti svakom odraslom. Mora se imati na umu da sve akcije koje imate imaju samo 7 minuta. Ovo je kritično vrijeme za vraćanje cerebralne cirkulacije. Ako žrtva može biti spašena kasnije, tada mu prijeti potpuni invaliditet.

Zadatak drugih nije lak zadatak:

• omogućiti imitaciju kontrakcija pomoću indirektne masaže srca za privremenu potporu sustava protoka krvi;
• vraćanje spontanog disanja.

Redoslijed radnji ovisi o broju osoba uključenih u pružanje pomoći. Dva su brža. Osim toga, netko bi trebao nazvati hitnu pomoć i zabilježiti vrijeme.

• Prvo se morate uvjeriti da ništa u ustima ne može ometati disanje, očistiti usnu šupljinu prstom, ispraviti jezik;
• stavite žrtvu na tvrdu površinu (na tlo, pod), odbacite glavu;
• udariti sternum šakom (prekordijalni udarac može odmah "pokrenuti" srce);
• masaža srca se radi s trzavim klikom na prsnu kost, ruku držanih ravno i pritisnutih na grudi pacijenta;
• istodobno, umjetno disanje provodi se klasičnom metodom "usta na usta" ili "usta na nos", a kada udišete u usta, morate prstohvatiti nos prstima;

Preporuča se pasivno "disanje" nakon svakih četiri klika na grudnu kost. U higijenske svrhe, tanak rupčić ili gaza može se nanijeti na lice žrtve.

Ako grudi počnu rasti neovisno, to znači da se pojavilo vaše vlastito disanje. Ali ako se puls počne osjećati i nema respiratornih pokreta, samo umjetno disanje treba nastaviti.

Smatra se da je kritično razdoblje oživljavanja 20 minuta. Nakon njega navedite biološku fazu smrti.

Posada hitne pomoći koja je stigla nastavit će s reanimacijom.

Što mogu liječnici hitne pomoći?

U fazi ambulante, prva pomoć je već osigurana za srčani zastoj.

Ventilacija se provodi kroz masku s Ambu vrećicom. Za potpuni kontakt s trahejom i pritiskanje jezika provodi se intubacija ili se umeće posebna cijev koja ga povezuje s vrećicom. Pritisak se postiže opskrbom plućnog tkiva masom zraka.

U prisustvu posebne opreme, defibrilacija srca nastaje istjecanjem električne struje.

Jačanje učinka iscjedka može uvesti adrenalin, Atropin. To su lijekovi koji dramatično povećavaju ekscitabilnost miokarda. Nakon njihovog uvođenja, pokušaj defibrilacije se pokušava intrakardijalno.

U nedostatku defibrilatora nastavlja se neizravna masaža.

U stroju s EKG-uređajem moguće je ukloniti elektrokardiogram, barem jedan olov. Prema tome, može se suditi o prisutnosti asistole ili fibrilacije.

Nakon što je pacijent odveden u bolnicu

Uspješnim oporavkom srčanog ritma poduzimaju se hitne mjere za stabiliziranje kontrakcija, uništavanje metaboličkih posljedica kliničke smrti.

Pacijent je smješten u reanimacijsku jedinicu.

Svakako dodajte alkalnu otopinu kako biste uklonili acidozu.

U bolnici postoji mogućnost da se izvrši pregled i utvrdi uzrok zastoja srca.

U slučaju tlaka tekućine i srčane tamponade, perikardiocenteza se odmah izvodi pumpanjem eksudata. Ako se otkrije pneumotoraks, drenažna instalacija pomaže u izglađivanju pluća.

Primjeri specifičnih situacija i algoritam dijagnoze i djelovanja

Da bi se otkrili slučajevi s kojima se medicinski radnici i ljudi daleko od medicine moraju suočiti, razmotrite primjere situacija koje nam omogućuju da razmislimo o našoj ulozi u provođenju reanimacije.

Stanje jedan

Mladić je pao pred osobljem, čak nije uspio otpustiti aktovku s dokumentima. Mnogi ljudi su se okupili, nazvali su hitnu pomoć. Dok čekaju liječnike, svi uzdišu i prisjećaju se različitih slučajeva bolesti iz vlastitog iskustva. Rezultat - pacijent je umro, a liječnik hitne pomoći mogao je samo navesti znakove biološke smrti.

A neki se čak upuštaju u diskurs o "zabrani približavanja lešu prije dolaska policije". Tko je rekao da je žrtva već leš? Je li se netko usudio provjeriti puls i učenike? Takva smrt ostaje na savjesti gomile.

Druga situacija

Lažna žena s rijetkim respiratornim pokretima vidi se na ulici, nesvjesna, puls se ne može odrediti. Prolaznici su zvali hitnu pomoć. Počela je raditi indirektnu masažu srca i pomoćno disanje.

Rezultat - prije dolaska brigade, bilo je moguće „ručno“ održavati cirkulaciju krvi, što je usporilo nepovratne promjene i smanjenu hipoksiju.

Često ljudi počinju sumnjati u potrebu za neizravnom masažom zbog pretpostavki o nesvjestici ili moždanom udaru. Za sumnju postoji vrlo malo vremena. Kada padne u nesvijest, puls se sprema, zjenice reagiraju na svjetlo. Kod moždanog udara moguća je asimetrija lica, promjena tona udova s ​​jedne strane, učenici različite širine. Pulsacija je također spremljena.

Situacija tri

Liječnici hitne pomoći dobili su poziv za kardiološki tim, jer je pozivatelj ispravno opisao simptome žrtve.

Algoritam djelovanja razvijen je u praksi:

• jezik će se zalijepiti za donju čeljust s posebnom zakrivljenom cijevnom cijevi, na koju je pričvršćena Ambu torba za ručno umjetno disanje;
• Intrakardijalna otopina adrenalina s dugom iglom;
• u odsutnosti pulsiranja na karotidnoj i femoralnoj arteriji, ako se ne čuju zvukovi srca, indicirana je defibrilacija;
• neizravna masaža i umjetno disanje traju 20 minuta.

Za to vrijeme automobil dolazi u bolnicu i odlučuje se o prikladnosti nastavka oživljavanja.

Četvrta situacija

Do zastoja srca došlo je tijekom operacije crijeva. Anesteziolog je primijetio nagli pad krvnog tlaka kod pacijenta pod anestezijom, a srčana aktivnost prestala je djelovati na monitoru. Kirurzi bilježe izbljeđivanje unutarnjih organa, mezenterija.

• kirurška intervencija je prekinuta;
• Otopina adrenalina se ubrizgava u subklavijsku venu;
• provodi se defibrilacija;
• u nedostatku oporavka kontrakcija srca, iscjedak se ponavlja;
• između ispuštanja, otopina sode se ubrizgava u mlaz kako bi se spriječila acidoza;
• kirurg otvori dijafragmu, stavi ruku u prsnu šupljinu i ručno masira srce, stisne ga i otkvači.

Uspjeh mjera ocjenjuje se nastavkom ritma na monitoru, povećanjem pritiska.

Kirurzi primjećuju pojavu krvarenja u rani. Rad se završava s minimalnim mehaničkim oštećenjem nakon prekida. Dijafragma je zašivena.

Alternativna reanimacija

Iskustvo oživljavanja akumuliranog u različitim zemljama tijekom srčanog zastoja omogućuje vam da odaberete najučinkovitije metode. Nedavne studije su utvrdile prioritet srčanih mehanizama kliničke smrti (90% slučajeva) na pozadini intaktnog respiratornog sustava. Stoga su se pojavile sumnje o potrebi hitnih mjera za ponovno uspostavljanje disanja.

Arizona koristi MICR tehniku. Predlaže provođenje još nekoliko intenzivnih ciklusa neizravne masaže bez disanja “usta na usta”.

• u prve 2 minute akcija oživljavanja, obavezno 100 kompresija prsnog koša u minuti (ukupno 200);
• zatim pulsna kontrola, ubrizgavanje adrenalina i defibrilacija;
• stoga ponovite još 2 puta;
• tek nakon njih izvodi se intubacija dušnika i umjetno disanje.

Autori su iz istraživanja isključili srčani zastoj zbog ne-srčanih razloga (trauma, utapanje).

Program je uključen u preporuke kardiološkog društva u SAD-u.

U Rusiji je UNIVERSAL algoritam (nazvan po prvim slovima faza) objavljen i korišten od mnogih. U njoj se umjetno disanje stavlja na treće mjesto u postupnim postupcima nakon prekordijalnog moždanog udara i početka neizravne masaže. Za stacionarna stanja preporučuje se pejsing stavljanjem elektrode u srčanu šupljinu kroz subklavijski kateter.

Kako se ispravljaju posljedice kliničke smrti?

Ako se pomoć odgodi, nije moguće u potpunosti vratiti funkcije tijela. Mozak najviše pati. Osoba gubi inteligenciju, sjećanje. Neuspjeh je moguć nakon prisilne hipoksije bubrega i jetre. Nemoguće je ništa popraviti.

Kada se rano oporavi, pacijent dobiva dugotrajnu terapiju održavanja antiaritmicima, nootropnim lijekovima za moždane stanice. Povremeno ga pregledavaju liječnici (kardiolog i neurolog), provodeći kontrolne testove. U nedostatku komplikacija, pacijent se može vratiti na rad uz poštivanje ograničenja (tjelesna aktivnost, noćne smjene, stresne situacije, hipotermija) su kontraindicirani.

Uvijek biste se trebali sjetiti ograničene sposobnosti unutarnjih organa da obnove oštećene funkcije, osobito mozak i srce. Priroda je čovjeku dala priliku da ih jednom iskoristi. Ponovljena šansa ne pada svima.

Algoritam pružanja hitne pomoći u slučaju srčanog zastoja 2015

Ova stranica će vas naučiti praktične vještine primarne kardiopulmonalne reanimacije u akutnom kardiovaskularnom zatajenju sa zastojem srca. Znajući ispravan algoritam djelovanja, moći ćete samostalno pružiti hitnu medicinsku pomoć tako što će žrtvu učiniti indirektnom masažom srca i umjetnom ventilacijom pluća.

Često se događa da nitko od ljudi oko žrtve nema potrebna znanja, a po dolasku hitne pomoći liječnici mogu samo navesti smrt pacijenta. Nakon što ste proučili materijale ovog članka, moći ćete umjetno podržati život žrtve do dolaska hitne medicinske pomoći.

Apsolutno svi ljudi su apsolutno važni za vještine prve pomoći. Označite ovu stranicu i podijelite je s prijateljima.

Za one koji su previše lijen za čitanje - barem pročitajte ovaj video. To je prilično detaljno i čak razmatra glavne greške, međutim, za cjelovito proučavanje problema, još uvijek preporučamo čitanje cijele stranice i njenog dodatka.

Opasni simptomi kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći znakovi mogu biti prethodnici kritičnih, opasnih životnih uvjeta:

• Iznenadna, oštra bol u predjelu srca, koja nikada prije nije bila opažena.
• Teška slabost, teška otežano disanje, vrtoglavica, gubitak svijesti.
• Nagli napad vrlo jakog ili slabog otkucaja srca.
• Plava koža, hladan znoj, otekline na vratnim vratima.
• Asfiksija, hripanje pluća, lepršavo disanje, kašalj s pjenastim crvenkasto / ružičastim ispljuvkom.
• Mučnina i povraćanje.

Nakon što ste pronašli slične simptome u sebi, pogotovo po prvi put, treba odmah pozvati hitnu pomoć i pronaći osobu koja će pratiti vaše stanje i biti u mogućnosti pružiti pomoć.

Od čega može stati srce?

• Kao komplikacija kardiovaskularnih bolesti.
• Utapanje.
• Električni udar.
• Hipotermija.
• Anafilaktički i hemoragični šok.
• Nedostatak kisika, na primjer, pri gušenju.
• Iznenadni zastoj srca kod neidentificiranog uzroka.
• I neki drugi razlozi.

Ako postoje dokazi (više o ovome dolje), možete pomoći svim tim žrtvama uz pomoć primarne kardiopulmonalne reanimacije.

Indikacije za masažu srca (znakovi kliničke smrti)

Sljedeći simptomi su izravni pokazatelji za pokretanje primarne reanimacije (kardiopulmonalna reanimacija):

• Nesvjesno stanje.
• Nedostatak pulsa na perifernim i karotidnim arterijama.
• Nedostatak disanja ili njegov agonalni tip (čest, površan, grčevit, promukao).

Dodatni znakovi: značajna dilatacija zjenica (slaba reakcija na svjetlo) i blijeda ili plava koža.

Akcijski plan za kardiopulmonalno oživljavanje

1. Obratite pozornost na pristup sigurnosti žrtvi.
2. Provjeravamo prisutnost svijesti u žrtvi - nema je.
3. Zovite hitnu pomoć.
4. Pregledajte usnu šupljinu.
5. Provjerite otkucaje srca i disanje - nema ih.
6. Provodimo indirektnu masažu srca umjetnom ventilacijom pluća do dolaska ambulante ili osobe koja dođe u svijest (reagira na vaše radnje, javlja se kašalj, jauk, disanje i otkucaji srca).

1. Sigurnosna provjera

Provjerite prijetnje odozgo, ispod i oko - teške predmete koji mogu pasti na vas, žice, divlje životinje, skliski pod i mnoge druge čimbenike koji vas ne samo mogu ozdraviti, nego i ugroziti vaš život.

2. Testiranje svijesti

Prvi korak je osigurati da žrtva bude bez svijesti. Ne morate ga udarati u lice, samo ga zgrabite za ramena i pitajte naglas o nečemu. Odmah obratite pozornost na ljude oko sebe, zamolite ih da vam pomognu u spašavanju osobe.

Upozorenje! Ako je žrtva oboljela s vama, nakon što ste bili uvjereni da nema svijesti, odmah provjerite puls u karotidnoj arteriji (za više detalja, vidi peti odlomak). U odsutnosti pulsa (samo u odsutnosti pulsa), žrtvi treba nanositi prekordijalni udar.

3. Nazovite hitnu pomoć

Iz fiksnog broja 03, iz mobitela 103 ili 112. Saznajte više o tome kako nazvati hitnu pomoć i ispravno razgovarati s dispečera.

4. Revizija usne šupljine

Pregledajte usnu šupljinu zbog stranih tijela koja ometaju disanje. U slučaju stranih predmeta (uključujući povraćanje, sluz, komadiće hrane) očistite ga urednim pokretima prstima, umotanim u gazu ili neku drugu tkaninu. Obratite pažnju na položaj jezika tako da ne potone u grlo, zatvarajući put za zrak.

5. Provjerite puls i disanje

Nedostatak otkucaja srca ukazuje na srčani zastoj. Puls treba provjeriti na velikim arterijama - kako bi se to učinilo, staviti par prstiju na zajedničku karotidnu arteriju (lijevo ili desno od Adamove jabuke, dva centimetra ispod čeljusti). Vježbajte na sebi. Imajte na umu da kod beba treba provjeravati otkucaje srca pritiskom prsta na unutarnji dio ruke, malo iznad kubitalne jame.

• Umjetni refluks pluća - u odsutnosti disanja 5 sekundi.
• Neizravna masaža srca - u nedostatku pulsa 10 sekundi.

Da biste testirali disanje, nježno nagnite glavu žrtve (gurnite mu čelo i podignite bradu), a zatim ga podignite u nosnice kako biste osjetili, čuli ili iznenadili njegov dah. Stavite glavu na pacijenta tako da je vaš pogled usmjeren prema njegovim prsima tako da možete vidjeti njezin pokret.

Osim toga, prisutnost disanja može se provjeriti dovođenjem zrcala pacijentovim nosnicama - ako na njemu nema kondenzacije, onda nema disanja. Međutim, ova metoda može vas iznevjeriti, mnogo je pouzdanije koristiti vlastite osjećaje - vid, sluh i dodir.

Indirektna srčana masaža i umjetno disanje (ALV)

Masaža srca je izravna i neizravna. Ravno je kada se srce stisne rukom, kroz rez u prsima. Indirektno podrazumijeva ritmički pritisak na grudi.

Postupak provođenja indirektne masaže srca i umjetne ventilacije pluća:

1. Žrtva leži na leđima. Površina na kojoj se nalazi mora biti tvrda i ravna kako se ne bi savila ispod slavina. Ni u kom slučaju ne bi trebalo biti kauč ili nešto mekano.
2. Stavite predmet ispod žrtvenih nogu tako da su mu ravne noge u području stopala povišene za 20-30 centimetara iznad glave.
3. Oslobodite prsa od odjeće.
4. Odredite točku za masažu srca - nacrtajte mentalnu liniju između bradavica i postavite dlan točno u sredinu, ili stavite dva ili tri prsta jedne ruke na proces xiphoide, a zatim stavite dlan druge ruke na njih. Ovo je ispravna pozicija.
5. Stavite ruke u bravu i započnite brzo pritiskanje na prsima (s frekvencijom od 100-120 kompresija u minuti).
6. Nakon svakih 30 klikova, trebate napraviti 2 izdisaja u usta žrtve, a zatim ponovno nastaviti s masažom srca.

Masažu srca i ventilaciju treba započeti što je prije moguće. Nastavite sve dok se pacijent ne vrati u svijest ili dođe do kvalificiranije medicinske skrbi.

Želite li detaljnije istražiti problem? Pročitajte dodatak ovom članku - pravila kardiopulmonalne reanimacije, koja temeljito objašnjavaju tehniku ​​provođenja indirektne masaže srca i umjetne ventilacije pluća, kao i predkardijalni udar (bušiti u srce kako bi se vratio normalan rad srca).

Nemojte se bojati učiniti žrtvu lošijom. U ekstremnim slučajevima, možete slučajno slomiti rebra, koja ćete naučiti iz karakterističnog škripca. Čak iu ovom slučaju, trebali biste se još jednom uvjeriti u ispravno pozicioniranje ruku na prsnoj kosti i nastaviti s reanimacijom.

Pravila ponašanja u izvanrednoj situaciji sa zastojem srca

Srčani zastoj karakterizira prestanak rada srčanog mišića. Najčešći je uzrok smrti. Ovo se stanje može pojaviti iz raznih razloga s bilo kojom osobom. Onima koji su u tom trenutku blizu mogu dobiti prvu pomoć pri srčanom zastoju. Prve 3-4 minute su ključne u njezi reanimacije i nazivaju se kliničkom smrću. U nedostatku takve pomoći, mozak prestaje funkcionirati zbog prestanka cirkulacije krvi, što dovodi do tzv. Društvene smrti, kada se rad srca i pluća može obnoviti, ali je malo vjerojatno da će dovesti osobu do svijesti.

Zašto srce može prestati

Rad srca se zaustavlja ako udarci srčanog mišića postanu prebrzi, kaotični, neusklađeni bez pumpanja krvi ili s potpunim srčanim zastojem.

Glavni uzroci zatajenja srca su:

• Oštećenje srca:
  • Srčani udar
  • Bolest koronarnih arterija - ishemijska bolest,
  • aritmija,
  • anginu pektoris,
  • Mio- i endokarditis,
  • Aneurizma aorte,
  • Poraz srčanih zalistaka.
• Nedostatak kisika zbog:
  • Zatajenje srca i zastoj srca,
  • Utapanje ili davljenje
  • Trovanje plinom
  • Električni udar ili munja,
  • Grijanje ili oštro smrzavanje,
  • Gubitak velike količine krvi
  • Udarac u području srca.

Kako shvatiti da je došlo do prestanka rada srca

Glavni simptomi prestanka rada srčanog mišića su:

• Gubitak svijesti - nakon srčanog zastoja nastupa nakon nekoliko trenutaka, koji ne prelaze 5 sekundi, možete odrediti odsutnost reakcije osobe na bilo koji stimulans.
• Nedostatak pulsiranja kod sondiranja karotidne arterije - nalazi se u području od 2-3 cm udaljenom od štitne žlijezde.
• Prestanak disanja određen je odsustvom pokreta prsnog koša.
• Nedostatak slušanja srčanih tonova,
• Nestandardno bojanje kože - blijeda ili plava,
• Proširene zjenice - mogu se vidjeti nakon podizanja gornjeg kapka i naknadnog osvjetljenja oka. U slučaju da je zenica proširena i nije sužena smjerom svjetla, potrebno je odmah započeti s akcijama reanimacije.
• Napadaji koji se javljaju tijekom razdoblja gubitka svijesti.

Svi ovi simptomi ukazuju na potrebu za oživljavanjem, osim kada nema smisla njegove primjene:

• Srčani zastoj u teškim bolestima (onkologija s metastazama),
• Teške ozljede lubanje s lomljenjem mozga.

Faze prve pomoći za srčani zastoj

Potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć, nemoguće je prekinuti oživljavanje prve pomoći u vezi sa srčanim zastojem.

1. Osjetiti puls s tri prsta - srednjim, indeksnim i bezimenim - po mogućnosti na karotidnoj arteriji.

2. Razjasnite nedostatak disanja.

3. Ako su gore navedeni simptomi očiti, nije potrebno mjeriti puls i pritisak žrtve, bolje je, bez gubitka vremena, započeti mjere reanimacije.

4. Netko iz okoline ili vi sami trebate nazvati hitnu pomoć, ukazujući na uzroke zatajenja srca i mjere poduzete u ovom trenutku.

5. Odmah započnite masažu srca i disanje usta na usta.

6. Da bi se to postiglo, žrtva stavlja leđa na tvrdu površinu kako bi otvorila načine disanja. Ako je potrebno, sve što može ometati normalno disanje treba izvući iz usta - proteza, hrana, sluz, strana tijela, slomljeni zubi.

7. Pokušajte nagnuti pacijentovu glavu natrag tako da je brada u uspravnom položaju. Donja čeljust, u ovom slučaju, morate gurnuti kako bi se izbjeglo padanje jezika. Ako to zanemarimo, onda zrak može ući u želudac umjesto u pluća, što neće osigurati učinkovitost hitne skrbi.

8. Započnite izravno oživljavanje. Tijekom umjetnog disanja, žrtvina nos je stegnuta, zrak se uvlači u pluća, usne osobe omotavaju oko usana pacijenta i 2 udisaja se uzimaju u usta pacijenta. Potrebno je potpuno omotati usne kako bi se isključio gubitak izdahnutog zraka. Njegova količina ne smije biti velika, inače ćete se brzo umoriti. Tijekom procesa disanja „od usta do nosa“, ruka zatvara usta, a zrak ulazi u nosnice.

Ako se umjetno disanje izvodi pravilno, prsni koš će se dići tijekom udisanja i spuštati se tijekom razdoblja otpuštanja respiratornog trakta. Ako se to ne promatra, morate provjeriti kako je dišni put prohodan.

9. Uz disanje, potrebna je masaža srca.

U slučaju zastoja srca i prestanka disanja, masaža srca se izvodi samo uz umjetno disanje. U drugom slučaju to nema smisla, jer se tijekom umjetnog disanja krv obogaćuje kisikom.

Nakon dva udisaja, pomagač kleči pored žrtve, stavlja lijevu ruku na dno prsnog koša u sredini (udaljenost do kraja prsne kosti treba biti dva horizontalna prsta), odmah iznad križnog položaja, ruke trebaju biti u ravnom stanju. Tehnika masaže srca sastoji se od ritmičkog pritiska na grudima kako bi se komprimirao srčani mišić koji se nalazi između kralježnice i prsne kosti. Na prsima se izvode 15 pokreta za pritiskanje, a da se ruke ne lome brzinom koja je jednaka 1 pritisku u sekundi. Pritisak na prsni koš bi trebao biti izveden tako da padne nekoliko centimetara, obično oko 5. Dakle, srce će obavljati svoje neposredne funkcije pumpanja krvi. Istodobno, s lijeve (srčane klijetke) srca, krv prolazi kroz aortu do mozga, s desna na pluća, gdje je zasićena kisikom. U vrijeme prestanka pritiska na grudnu kost, srce se ponovno napuni krvlju.

Valja napomenuti da se masaža srčanog mišića za djecu predškolske dobi vrši s dva prsta s jedne strane - srednjim, kao i kažiprstom, školarcima - s jednim dlanom. Posebnu pažnju treba posvetiti masaži kod starijih osoba. Prekomjerni pritisak na grudi može uzrokovati prijelom rebara ili oštećenje unutarnjih organa.

10. Zatim morate ponoviti udisaj i nastaviti pritiskati na prsima.

11. Nakon postupka u iznosu od dva puta, morate se zaustaviti i provjeriti disanje i puls. U slučaju njihove odsutnosti, nastavite s radnjama.

12. Ako sve radnje izvode dvije osobe, onda je uloga jednog samo u masaži srca, druga u udisanju zraka. U ovom slučaju, omjer učestalosti udisaja i pritiska na sternum treba biti jednak 1 do 5, tj. za svakih 5 pritisaka treba uzeti jedan dah u trenutku ekspanzije prsnog koša.

13. Nastavite sve ove mjere dok ne dobijete puls i disanje. U tom slučaju, ako je disanje vraćeno, ali puls nije prisutan, masaža treba nastaviti bez ventilacije pluća i obrnuto, ako se pojavi puls i disanje se ne oporavi, nastaviti disati "usta na usta". Ako su te funkcije u potpunosti obnovljene, potrebno je pratiti stanje pacijenta i zabilježiti sva mjerenja prije dolaska liječnika.

Kretanje pacijenta sa simptomima srčanog zastoja moguće je samo u posebnom automobilu hitne pomoći ili nakon obnavljanja srca i disanja.

Kako odrediti koliko je učinkovita reanimacija

Ispravnost i učinkovitost provedenih radnji ocjenjuje se pomoću:

• Osjećaj pulsa u području glavnih arterija - karotidne, femoralne, radijalne.
• Definicije povećanja krvnog tlaka do 80 mm.
• Promatranje suženja zjenica i obnova njihove reakcije na svjetlosni poticaj.
• Utvrđivanje prisutnosti spontanog disanja.
• Vratite normalnu boju kože umjesto plavičaste i blijede.

Ako se srčana aktivnost i respiratorna funkcija ne nastave nakon pola sata od početka reanimacije, a učenici su široki i ne reagiraju na svjetlosno zračenje, može se reći da su se u tijelu žrtve pojavili ireverzibilni procesi s moždanom smrću, a daljnje akcije reanimacije nisu prikladne. Ako postoje znakovi smrti prije isteka pola sata, oživljavanje se može zaustaviti ranije.

Tehnika reanimacije za srčani zastoj omogućuje vam da spasite ljudski život i zdravlje. Danas postoje slučajevi kada taktika takvog ponašanja u hitnoj situaciji dopušta spašavanje života osobe i daje mu priliku da uživa svaki dan.

Prva pomoć za srčani zastoj

Postoje mnoge situacije koje nazivamo višom silom ili slobodnim zanimanjem. To su okolnosti u kojima morate biti sposobni djelovati brzo i kompetentno, spašavajući život druge osobe. Jedna od tih situacija je srčani zastoj kod osobe koja je u blizini. Dakle, o simptomima zaustavljanja i ispravnim postupcima za oživljavanje žrtve.

Simptomi zatajenja srca

Postoji nekoliko glavnih znakova koji ukazuju na zastoj srca. Ovdje su:

1. Nedostatak pulsa na velikim arterijama. Da bi se odredio puls, treba pričvrstiti dva prsta na karotidnu arteriju. Ako se ne može otkriti, onda morate početi djelovati.
2. Nedostatak disanja. Njegova prisutnost određena je nanošenjem ogledala na nos žrtve. To se radi ako se kretanje ljudskog prsa ne odredi vizualno.

Uzroci zastoja srca mogu biti hipotermija i električna ozljeda, utapanje ili gušenje, koronarna bolest srca i hipertenzija, anafilaktički šok i pušenje.

Kako spasiti osobu pri zatajenju srca?

Ako su gore navedeni simptomi prisutni u osobi, onda ljudi koji su u blizini imaju samo sedam minuta da reanimiraju žrtvu, tj. Da mu spase život. Kasna pomoć može dovesti do invaliditeta.

Glavne zadaće koje je potrebno izvršiti prilikom pružanja pomoći su vraćanje žrtve srčanog ritma, pokretanje cirkulacijskog sustava.

Prva pomoć nakon poziva hitne pomoći i čekanja uključuje nekoliko uzastopnih akcija:

1. Polaganje osobe na tvrdu površinu.
2. Nagnuo glavu natrag.
3. Otpuštanje usta iz sluzi i drugih sadržaja.
4. Oživljavanje žrtve respiracije umjetnom ventilacijom pluća. U isto vrijeme, spasitelj treba ući u zrak u pluća (duboko udahnuti) i pustiti ga u otvorena usta žrtve, stežući nos.

Posljedice srčanog zastoja ovise o djelotvornosti reanimacije: što je kasnije osoba ponovno oživljena, to je veći rizik od komplikacija.

Prva pomoć za srčani zastoj: osnovne metode i tehnike

Ako idete na pješačenje, ribolov ili samo šetnju do mjesta daleko od civilizacije, trebate biti spremni na sve vrste opasnosti. A ako se u gradu možete nadati brzom dolasku hitne pomoći, tada će vam u uvjetima divlje prirode prvo znanje pomoći. Prva pomoć za srčani zastoj važna je informacija koju bi trebali znati i tinejdžeri, jer to može pomoći u spašavanju života osobe.

Uzroci zatajenja srca

Srčani zastoj je jedan od najčešćih uzroka smrti kod ljudi nakon 45-50 godina. I ne uvijek joj prethodi očigledan simptom pogoršanja zdravlja.

Shema srčanog zastoja

Uzroci ovog fenomena mogu biti:

• Povreda koronarne cirkulacije. Može biti uzrokovana i emocionalnim stresom i snažnim fizičkim naporom;
• Teški problemi s disanjem;
• trovanja;
• Teška alergijska reakcija, na primjer, anafilaktički šok;
• moždani udar;
• trombozu;
• Srčani udar.

Srce također može prestati kada je izloženo vanjskim čimbenicima na ljudsko tijelo. Primjeri uključuju:

• Mehaničke ozljede, kao što je udarac u prsa;
• Električni udar;
• Termička ili sunčanica;
• utapanje;
• gušenje;
• Gubitak krvi u velikim količinama.

Srčani zastoj izaziva prestanak cirkulacije u mozgu, tako da žrtva odmah gubi svijest i gubi disanje.

Prva pomoć za srčani zastoj treba početi pružati već u ovom trenutku, budući da moguće razdoblje oporavka funkcioniranja tijela, u pravilu, traje 5 minuta.

Nakon tog vremena moguće je reanimirati većinu organa i sustava, ali se mozak najvjerojatnije ne može spasiti.

simptomi

Činjenica da je žrtva imala srčani zastoj, pokazat će 5 glavnih simptoma. One uključuju:

• Gubitak svijesti Žrtva prestaje reagirati na zvukove i podražaje;
• Nedostatak pulsa. Provjerite ga kroz karotidnu arteriju. Da biste to učinili, indeks i srednji prst se primjenjuju na vrat na udaljenosti od 2,5-3 cm od štitne hrskavice. Ovo je vrlo ozbiljan znak;
• Zaustavite disanje. Određen nedostatkom karakterističnih pokreta prsnog koša;
• Dilatizirani učenici. Neophodno je podići gornji kapak i sjajiti mu svjetiljku u očima. Ako su učenici vrlo rašireni i uopće ne reagiraju na svjetlo, to je alarmantan znak;
• Stjecanje kože plavkaste ili blijedo sive. Prije svega, to je tipično za područje lica.

U nekim slučajevima drugi znak može biti pojava grčeva u tijelu. Svi ovi simptomi su vrlo važni, a ako postoje, morate početi pružati prvu pomoć.

Pravila prve pomoći za srčani zastoj

Prva pomoć za srčani zastoj mora započeti uklanjanjem ambulantne brigade. U međuvremenu, ona je na putu, možete pokušati reanimirati žrtvu uz pomoć umjetnog disanja i indirektne masaže srca. Ali ove mjere su neprihvatljive ako:

• Unatoč nesvjesnom stanju osobe, njegov se puls jasno osjeća i promatra disanje;
• Žrtva ima prijelom grudi ili se sumnja;
• Srčani zastoj dogodio se na pozadini prijelomne lubanje i drobljenju mozga;
• Pacijent ima metastaze raka u tijelu.

Ako se gore navedeni simptomi ne poštuju, žrtvi možete početi pružati prvu pomoć za vraćanje srčanog rada. Algoritam akcije trebao bi izgledati ovako:

1. Položite pacijenta na ravnu površinu. Ispod vrata možete staviti improvizirani valjak;
2. Bacite glavu za 45 stupnjeva i lagano gurnite donju čeljust;
3. Ako je potrebno, kažiprstom očistite dišni put pjene, povraćajte, sluz;
4. Zamjensko umjetno disanje i neizravna masaža srca. Preporučeni omjer tehničara: 1/5 - ako oživljavanje provodi jedna osoba, 1/10 ili 1/15 - ako sudjeluju dvije osobe.

Ako nakon pola sata aktivnog djelovanja nema pozitivne dinamike, veliki dio vjerojatnosti da je pacijent umro.

Kako se radi umjetno disanje

Kako bi se primijenila metoda umjetnog disanja, potrebno je izvršiti sljedeće radnje:

1. Stisnite žrtvu. S druge strane da uzme bradu;
2. Duboko udahnite ustima;
3. Prihvatiti pacijentova usta usnama kako se ne bi izgubio višak zraka;
4. Napravi snažan izdah.

Tehnika se može izvesti na dva načina: usta na usta i usta na nos. Po želji usta ili nos mogu se pokriti čistim rupčićem ili gazom.

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca

Pravila prve pomoći u obliku indirektne masaže srca su sljedeća:

• Uzmi udoban položaj u blizini žrtve, desno ili lijevo od njega;
• Stavite jednu ruku na donji dio grudi tako da se nalazi točno u sredini;
• Druga ruka staviti na vrhu prvog u okomitom položaju. U ovom slučaju, ruke moraju biti ravne;
• Počnite raditi energetski pritisak. Potrebno je primijeniti težinu cijelog tijela. Sternum bi trebao biti oko 3 cm, a kada je pacijent pretežak, 5 cm;
• Nakon svakog pritiska ruke se drže u konačnom položaju 1/3 sekunde. Ukupna stopa šokova mora biti najmanje 1 po sekundi.

Postupak se provodi prije pojave pozitivne dinamike u žrtvi. Ako se ne poštuje, potrebno je provesti reanimaciju prije dolaska hitne pomoći.

Neizravna masaža srca

Vrlo je važno spriječiti frakturu rebara ili prsnog koša, jer u takvom stanju pacijent ima značajno smanjen tonus mišića i povećava se rizik od oštećenja kostiju.

Izravna masaža srca

Ovu metodu izvodi isključivo kirurg, jer zahtijeva stanje potpune sterilnosti. Liječnik ima izravan učinak na srce, doslovno ga stišće. Da biste to učinili, pacijent je povezan s ventilatorom i napravi ga za rez.

Nepripremljena osoba ne može provesti ovu tehniku.

Posljedice zatajenja srca

Srčani zastoj je vrlo ozbiljna pojava, nakon čega približno 30% ljudi preživi, ​​a potpuni oporavak bez ozbiljnog oštećenja zdravlja iznosi samo 3-4%. Krajnji rezultat ovisi ne samo o tome kako je pružena prva pomoć, nego i koliko je brzo poduzeta.

Često se pojavljuju sljedeće komplikacije kada se srce zaustavi:

• Ishemijsko oštećenje mozga;
• Poremećaj jetre;
• Bolest bubrega.

Osim toga, tijekom reanimacije, grudi mogu biti ozlijeđene.

Prva pomoć za srčani zastoj

Srčani zastoj je iznenadni prekid srčane aktivnosti zbog različitih uzroka.

Srčani zastoj može se pojaviti u bilo kojem okruženju - u bolnici, u ordinaciji, kod kuće, na poslu, na ulici. A na raspolaganju osobi koja obavlja reanimaciju, je samo 3-4 minute da se uspostavi dijagnoza i uspostavi cirkulacija krvi. Ako pacijentu nije odmah pružena hitna skrb, u ljudskom mozgu se unutar nekoliko minuta javljaju nepovratne promjene i nastaje smrt. Osoba gubi svijest, puls mu se ne osjeća i disanje prestaje.

Prestanak crpne funkcije srca; Najčešće se javlja kada mišićna vlakna srčanih komora počnu prebrzo, slučajno, nekoordinirano, bez pumpanja krvi (ventrikularne fibrilacije), ili kada srce prestane kucati potpuno (asistolija).

Vrste masaže srca:

• otvorena, izravna masaža srca - koristi se samo tijekom operacija na organima prsne šupljine;
• zatvorena, vanjska masaža srca - provodi se kroz neotvorene grudi.

Tehnika neizravne masaže srca je ritmička kompresija srca između prsne kosti i kralježnice. Istodobno, krv se izbacuje iz lijeve klijetke u aortu i ulazi, posebno, u mozak i iz desne klijetke u pluća, gdje je zasićena kisikom. Nakon zaustavljanja pritiska na grudnu šupljinu, srčane šupljine se ponovno napune krvlju.

Dakle, masaža srca je umjetna kontrakcija svojih šupljina, doprinoseći potiskivanju krvi u krvotok i iritantnim živčanim aparatima srčanog mišića.

Uzroci zatajenja srca

Zbog oštećenja srčanog mišića:

• infarkt miokarda;
• ishemijske bolesti srca;
• angina pektoris, spazam koronarne arterije;
• aritmija;
• bolest srčanog zalistka;
• miokarditis;
• endokarditis;
• kardiomiopatija;
• plućna embolija (PE);
• stratificiranje aneurizme aorte;
• srčana tamponada;

Zbog kisikovog izgladnjivanja (hipoksija):

• akutno zatajenje srca;
• refleksni zastoj srca;
• strano tijelo u dušniku, bronhiju, usta;
• utapanje;
• gušenje;
• trovanje plinom;
• električni udar;
• udar groma;
• cerebralno krvarenje;
• druge bolesti;
• toplinski udar;
• gubitak krvi;
• snažan izravan udarac u srce;
• opekline;
• zamrzavanje;
• i tako dalje

Simptomi zatajenja srca:

• gubitak svijesti;
• nedostatak pulsa (uključujući karotidne i femoralne arterije);
• nedostatak tonova srca;
• zastoj disanja;
• bljedilo ili cijanoza kože i sluznice;
• proširene zjenice;
• napadaji koji se mogu pojaviti u vrijeme gubitka svijesti i biti prvi simptom srčanog zastoja.

Što ne raditi kad se srce zaustavi?

1. oklijevati s oživljavanjem;
2. zaustaviti reanimaciju ako žrtva nema disanje i puls;
3. ostavite žrtvu na miru.

Prva pomoć za srčani zastoj

1. Mjera puls - to je bolje to učiniti na karotidne arterije ili arterije u preponama. Puls možete provjeriti s dva ili tri prsta (indeksni, srednji i prstenasti prst).
2. Provjeri dah žrtve.
3. Ako su simptomi srčanog zastoja (vidi gore) očigledni, ne biste smjeli gubiti vrijeme na dodatne preglede (mjerenja pulsa i tlaka), već odmah prelazite na intenzivnu njegu.
4. Nazovite hitnu pomoć obavještavanjem dispečera o uzrocima zastoja srca i poduzetim mjerama / poduzetim mjerama (to može učiniti druga osoba kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme).
5. Odmah započnite masažu srca i umjetno disanje.
6. Položite žrtvu na leđa na tvrdu površinu tako da prolaz do dišnih puteva bude otvoren. Ako je potrebno, uklonite iz usta proteze, slomljene zube, lažnu čeljust, ostatke hrane, povraćanje, strana tijela.
7. Bacite žrtvinu glavu tako da brada gleda prema gore. Gurnite donju čeljust naprijed kako biste izbjegli lijepljenje jezika i začepljenja dišnih putova.
8. Započnite kardiopulmonalno oživljavanje. U slučaju umjetnog disanja, usta u usta treba stezati prstima jedne ruke na krilima nosa žrtve, duboko udahnuti, uhvatiti usta usnama i napraviti 2 jaka izdisaja. Nemojte dobiti previše zraka u ustima, inače postoji mogućnost brzog umora. U slučaju umjetnog disanja, usta na nos treba zatvoriti rukama žrtve usta, pomičući donju čeljust kako bi se spriječilo ispadanje jezika. Ubrizgavanje se provodi u obje nosnice žrtve.
9. Pokrenite masažu srca. Da biste to učinili, spasitelj bi trebao stajati na koljenima pacijenta, staviti lijevi dlan na donji dio prsa, desnu dlan na vrh i, bez savijanja ruku na laktovima, pritisnite prsnu kost 15 puta. Zatim, dva puta udišite zrak u usta žrtve i ponovno pritisnite na grudi 15 puta.
10. Nakon zahvata provjerite puls i disanje žrtve. Ako se nisu oporavili, nastavite s reanimacijom.
11. Masaža srca malog djeteta napravljena je s dva prsta - indeksnim i srednjim prstima; dijete školskog uzrasta - jednom rukom, dlanom.
12. Ako umjetno disanje ima željeni učinak, nakon svakog pritiska, prsa žrtve trebaju rasti i padati. Ako ostane na mjestu, potrebno je provjeriti dišni put.
13. Nastavite započete mjere reanimacije sve dok žrtva ne oporavi puls i disanje. Ako se disanje vrati, ali nema pulsa, potrebno je nastaviti masažu srca. Ako postoji puls, ali ne diše, nastavite s umjetnim disanjem. Ako se puls i disanje vrate, pratite stanje žrtve (izmjerite i zabilježite podatke) prije dolaska hitne pomoći, obavijestite ih o podacima.
14. Masažu srca uvijek treba izvoditi ZAJEDNO s umjetnim disanjem, zbog čega se cirkulirajuća krv opskrbljuje s kisikom. Inače, reanimacija je besmislena.
15. Prijevoz žrtve s respiratornim zastojem i srčanim kontrakcijama moguć je tek nakon ponovnog uspostavljanja srčane aktivnosti i disanja ili u posebnom kolima hitne pomoći u kojima je moguće nastaviti reanimaciju.

Kako procijeniti učinkovitost masaže srca?

Učinkovitost masaže srca procjenjuje se prema sljedećim značajkama:

• pojava pulsa u karotidnoj, femoralnoj i radijalnoj arteriji;
• povećanje krvnog tlaka na 60-80 mm Hg;
• sužavanje zjenica i pojava njihove reakcije na svjetlo;
• nestanak cijanotičke boje i "smrtonosna" bljedila;
• obnova spontanog disanja.

Ako se nakon 30-40 minuta od početka masaže srca, umjetnog disanja i terapije lijekovima, srčana aktivnost ne obnovi, učenici ostaju široki, bez reakcije na svjetlo, može se smatrati da su u tijelu došlo do nepovratnih promjena i smrti mozga, te je preporučljivo zaustaviti reanimaciju. Ako postoje očiti znakovi smrti (poveznica s karticom), reanimacija se može prekinuti ranije.

U kojim slučajevima masaža srca nije učinjena?

Za neke ozbiljne bolesti i traumatske ozljede (maligni tumori s metastazama, teška trauma lubanje s zgnječenjem mozga), reanimacija neće imati smisla i ne bi se trebala početi.

U drugim slučajevima iznenadne smrti još uvijek postoji nada za oporavak žrtve, te se u tu svrhu moraju poduzeti sve moguće mjere.

Nota Bene!

Gruba vanjska masaža srca može dovesti do ozbiljnih posljedica - frakture rebara s oštećenjem pluća i srca. Kod jakog pritiska na xiphoidni proces grudne kosti može doći do rupture želuca i jetre. Stoga je potrebno srazmjeriti snagu pritiska - osobito tijekom masaže srca kod djece i starijih osoba.

Prva pomoć za srčani zastoj

2.4. Prva pomoć za srčani zastoj

Pravila za kardiopulmonalno oživljavanje

Reanimacija je obnova ili privremena zamjena oštro oštećenih ili izgubljenih vitalnih tjelesnih funkcija.

Klinička smrt je posljednja reverzibilna faza umiranja, u kojoj, unatoč nedostatku cirkulacije krvi u tijelu i prestanku opskrbe kisika njegovim tkivima, održivost svih tkiva i organa, uključujući i više dijelove središnjeg živčanog sustava, ostaje određeno vrijeme. Zbog toga je moguće obnoviti vitalne funkcije tijela uz pomoć mjera reanimacije.

U normalnim temperaturnim uvjetima, klinička smrt traje 3-5 minuta, nakon čega je nemoguće vratiti normalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Znakovi kliničke smrti su nedostatak svijesti, disanje i srčana aktivnost. Znak nedostatka disanja je stanje u kojem 10–15 s nema jasnih koordinacijskih respiratornih pokreta; znak prekida srčane aktivnosti je nedostatak pulsa u karotidnim arterijama.

Kod kliničke smrti, nužna je trenutna kardiopulmonalna reanimacija.

Uobičajeni uzroci kliničke smrti uključuju:

- infarkt miokarda;
- teška mehanička ozljeda vitalnih organa;
- učinak električne struje;
- akutno trovanje;
- gušenje ili utapanje;
- ukupno zamrzavanje;
- razne vrste udara.

U kliničkoj smrti nužna je trenutna masaža srca i mehanička ventilacija (umjetno disanje).

Neizravna masaža srca

U bolesnika ili žrtava koje su u stanju kliničke smrti, kao rezultat naglog smanjenja mišićnog tonusa, prsni koš dobiva povećanu pokretljivost. Budući da se srce nalazi između prsnog koša i kralježnice, kada se pritisne na prednje dijelove prsnog koša, može se stisnuti tako da se krv iz njenih šupljina stisne u posude. Kada prestane kontrakcija, srce se širi, a novi dio krvi se usisava u njegovu šupljinu. Ponavljajući takvu manipulaciju, moguće je umjetno održavati cirkulaciju krvi.

Mehanizam indirektne masaže srca temelji se na opisanom mehanizmu: prilikom registriranja srčanog zastoja pacijenta ili ozlijeđene osobe, oni se brzo stavljaju na leđa na stol (tvrda postelja ili pod) i, ako je moguće, dobivaju položaj s određenim nagibom tijela prema glavi. Pomoćna osoba se diže s lijeve strane i polaže dno jedne ruke na donji dio prsne kosti, a četkica druge ruke leži na stražnjoj površini prve. Nakon toga, pomaganje energičnim gužvama ispruženih ruku u zglobovima lakta, koristeći masu (težinu vašeg tijela), pomiče prednji zid pacijentovih prsa prema strani kralježnice za 3-6 cm, a ruke moraju biti odbijene od svakog prsa nakon svakog pritiska, kako se ne bi ometalo. ravnanje i popunjavanje šupljina srca krvlju. U minuti treba izvršiti do 60 pritisaka. Masaža srca, stvaranje uvjeta za umjetnu cirkulaciju, nesumnjivo odgađa početak nepovratnih promjena u tijelu, pridonosi obnovi cirkulacije u srčanom mišiću (koronarni krvotok), smanjenju kisikovog gladovanja i iritaciji osjetljivih živčanih završetaka, tj. Stvara određene uvjete za oporavak srca. aktivnost.

Znakovi oporavka srčane aktivnosti su:

pojavu nezavisnog pulsa u karotidnoj ili radijalnoj arteriji, smanjenje plavkaste boje kože, sužavanje zjenica i povećanje krvnog tlaka.

U slučajevima kada se pojavi neovisna srčana aktivnost, zjenice se sužavaju i počinju reagirati na svjetlo, a na perifernim arterijama javlja se jasno definiran puls. U tom slučaju može se zaustaviti masaža srca. U drugim slučajevima, masaža srca treba nastaviti do dolaska medicinskih stručnjaka.

Mehanička ventilacija kroz usta na usta ili usta na nos

Žrtva se brzo položi na leđa tako da se glava baci unatrag (brada bi trebala biti u skladu s vratom). Prije nego započnete umjetnu ventilaciju pluća, morate se pobrinuti da gornji dišni put bude prohodan. Obično, kada je glava bačena unatrag, usta se otvaraju proizvoljno. Ako su čeljusti pacijenta čvrsto stisnute, treba ih pažljivo odvojiti ravnim predmetom (žlicom žlice, itd.), A valjak zavoja ili vate (ili bilo kojeg drugog ne-traumatskog tkiva) između zuba treba položiti. Nakon toga, prst omotan rupčićem, gazom ili drugom tankom tkaninom brzo pregledava usnu šupljinu, koja je oslobođena bljuvotine, sluzi, krvi, pijesku i odvojivim protezama.

Potrebno je otkopčati odjeću pacijenta, ometati disanje i cirkulaciju krvi. Sve ove pripremne mjere treba provesti što je prije moguće, ali vrlo pažljivo i pažljivo, jer grube manipulacije mogu pogoršati ionako kritičnu situaciju pacijenta ili ozlijeđenog.

Za obavljanje umjetne ventilacije, osoba koja pruža pomoć obično postaje s bilo koje strane pacijenta. Usta i nos pacijenta prekrivaju čistim šalom ili ubrusom. Nakon toga, pomaganje čini jedan ili dva duboka udaha i izdisaja, a zatim, uzimanjem novog daha, čvrsto pritisne usne na žrtvine usne i, pritišćući krila nosa, čini energetski izdisaj. U ovom slučaju, grudi pacijenta se šire (dah). Žrtveni izdisaj provodi se pasivno.

S obzirom na reanimaciju, potrebno je, kao i kod masaže srca, znati koliko dugo treba provoditi umjetno disanje i pod kojim uvjetima se može zaustaviti. Kada srce radi, umjetno provjetravanje treba provoditi prije dolaska medicinskih djelatnika ili pojave neovisnih respiratornih pokreta i obnove svijesti. Obnova spontanog disanja događa se trenutačno.

Prvo, pojavljuje se prvo samo-udisanje, nakon čega slijedi povećanje respiratornih pokreta. Prvi dah nije uvijek jasno izražen, a često ga bilježi slaba ritmička kontrakcija mišića vrata, nalik na gutanje. Prvi dah sugerira da se prvi fokus uzbuđenja pojavio u dišnom centru medulle oblongata.

Tada se dišni pokreti povećavaju, ali su u pravilu nedovoljni u dubini i ne-ritmički. U ovom stadiju, respiratorni pokreti, osobito u velikim intervalima između njih, još uvijek ne mogu osigurati potrebnu izmjenu plina u plućima, a time i transport kisika do tkiva, pa je stoga u takvim situacijama preporučljivo povremeno koristiti tzv. Pomoćno disanje (pomoćna ventilacija pluća) - na visini neovisnog udaha ili u razmaku između udisaja, umjetno puhati zrak u pluća pacijenta.

I konačno, konvulzivno disanje zamjenjuju razdoblja relativno ravnomjernog i tihog disanja s umjerenom amplitudom respiratornih pokreta.

Međutim, na pozadini relativno normalnih respiratornih pokreta pojavljuju se jednostruke, tzv. Interkalarne inhalacije - odvojene duboke konvulzivne inhalacije, čiji se broj smanjuje s normalizacijom disanja, a njihov nestanak ukazuje na obnovu normalnog respiratornog ciklusa.

Kombinacija neizravne masaže srca i umjetne ventilacije pluća

Sl. 9. Prva pomoć kod akutnih poremećaja disanja i cirkulacije krvi

Uspjeh kardiopulmonalne reanimacije uvelike je određen kvalitetom masaže srca i umjetnim disanjem. Ako dvije osobe pomažu, onda jedna od njih radi masažu srca, a druga - umjetno disanje. Štoviše, njihova djelovanja trebaju biti koordinirana (slika 9).

Preporučuje se nakon svakih pet kompresija (masaža) prsnog koša s intervalom od 1 sekunde da se napravi jedna injekcija u pluća.

U slučajevima kada jedna osoba pomaže umirućoj osobi, slijed manipulacija i njihov način rada se donekle mijenja - svaka dva brza ubrizgavanja zraka u pluća stvaraju 15 kompresija prsnog koša s intervalom od 1 sekunde.

Pitanja i zadaci

1. Pojam kliničke smrti i reanimacije.
2. Mogući uzroci kliničke smrti i njenih znakova.
3. Pravila za neizravnu masažu srca.
4. Pravila umjetne ventilacije pluća.
5. Pravila kardiopulmonalne reanimacije.

Smirnov, A.T., Osnove sigurnosti života: Proc. za učenike 11 stanica. opće obrazovanje. institucije / A.T. Smirnov, B.I. Mishin, V.A. Vasnev. - 3. izd. - M.: Prosvjetiteljstvo, 2002. - 159 str. - Il.

_{Udžbenici i knjige iz svih predmeta, domaća zadaća, on-line knjižnica knjiga, skice sati na OBZhD, sažeci i sažeci lekcija o OBZHD-u za 11. razred}

Ako imate ispravke ili prijedloge za ovu lekciju, pišite nam.

Ako želite vidjeti ostale prilagodbe i prijedloge za lekcije, pogledajte ovdje - Obrazovni forum.