Infarkt miokarda: hitna pomoć, smjernice za bolničko liječenje

Pravodobnost pred-medicinske i hitne medicinske pomoći tijekom početka infarkta miokarda u većini je slučajeva ključna za uspješan oporavak pacijenta. Odsutnost takvih događaja često postaje uzrok smrti čak i za mlade ljude koji su imali priliku suočiti se s tom akutnom bolesti srca. Kardiolozi preporučuju svim bolesnicima s koronarnom bolešću da znaju prve znakove infarkta miokarda i pravila za pružanje prve pomoći. Također je važno znati o kakvom će se liječenju pacijentu propisati u bolnici kako bi se pripremio za razgovor sa svojim liječnikom i postavio mu neophodna i važna pitanja.

Kada je potrebno početi pružati prvu pomoć?

Odgovor na ovo pitanje je uvijek nedvosmislen - odmah. To jest, već kada je pacijent počeo se pojavljivati ​​prvi znakovi infarkta miokarda. Na svom početku ovi tipični simptomi signaliziraju:

• intenzivna bol u prsima;
• Zračenje boli u lijevoj ruci, lopatici, zubima ili vratu;
• teška slabost;
• strah od smrti i tjeskobe;
• hladan znoj;
• mučnina.

Kod atipičnih oblika srčanog udara, pacijent može imati druge simptome:

• bol u trbuhu;
• probavni poremećaji;
• povraćanje;
• kratak dah;
• gušenje, itd.

Prva pomoć u takvim situacijama treba započeti pozivom hitne pomoći. U razgovoru s otpremnikom ove usluge morate:

• prijaviti simptome koji se javljaju kod pacijenta;
• Izrazite svoju pretpostavku o mogućnosti infarkta miokarda;
• zatražite da pošaljete tim kardiologa ili reanimatora.

Nakon toga možete započeti s aktivnostima koje se mogu obavljati izvan bolnice.

Prva pomoć

1. Pacijenta treba pažljivo položiti na leđa i dati mu najudobniji položaj (pola sjedenja ili staviti valjak ispod potiljka).
2. Osigurati svjež zrak i najudobnije temperaturne uvjete. Uklonite odjeću koja sprečava slobodno disanje (kravata, remen, itd.).
3. Uvjerite pacijenta da ostane mirna (osobito ako pacijent ima znakove motornog uzbuđenja). Razgovarajte sa žrtvom u mirnom i ravnomjernom tonu, nemojte paničariti i ne činite iznenadne pokrete.
4. Pacijentu dajte tabletu nitroglicerina ispod jezika i sedativa (Corvalol, tinktura matičnjaka ili valerijana).
5. Izmjerite krvni tlak. Ako tlak nije veći od 130 mm. Hg. Čl., Zatim ponovljeni unos nitroglicerina treba provesti svakih pet minuta. Prije dolaska liječnika možete dati 2-3 tablete ovog lijeka. Ako prvi unos nitroglicerina uzrokuje jaku glavobolju pulsirajuće prirode, tada doziranje treba smanjiti na ½ tablete. Kada se koristi takav lijek u obliku spreja, njegova pojedinačna doza treba biti 0,4 mg. Ako je prva doza Nitroglicerina uzrokovala nagli pad krvnog tlaka kod pacijenta, tada se taj lijek ne bi trebao koristiti dalje.
6. Dajte pacijentu zgnječenu tabletu Aspirina (za razrjeđivanje krvi).
7. Izbrojite puls pacijenta. Ako brzina otkucaja srca nije veća od 70 otkucaja / minuti, a pacijent ne boluje od bronhijalne astme, tada mu se može dati jedan od beta-blokatora (npr. Atenolol 25-50 mg).
8. Na području lokalizacije boli možete staviti gips od gorušice (ne zaboravite ga slijediti tako da nema opeklina)

Tijekom pružanja prve pomoći, stanje pacijenta može biti komplicirano sljedećim uvjetima:

Kada dođe do nesvjestice, morate ostati mirni i osigurati normalno funkcioniranje dišnog sustava. Pacijentu treba dati vodoravni položaj, ispod ramena položiti valjak i ukloniti iz zubnog tkiva zubne proteze (ako ih ima). Glava pacijenta treba biti u prevrnutom položaju, a sa znakovima povraćanja treba je okrenuti u stranu.

Kod srčanog zastoja prije dolaska medicinskog tima potrebno je izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Učestalost pritiska na središnju liniju prsnog koša (područje srca) treba biti 75-80 po minuti, a učestalost puhanja zraka u respiratorni trakt (usta ili nos) - oko 2 udisaja svakih 30 pritisaka na grudi.

Smjernice za hitnu medicinsku skrb i bolničko liječenje

Hitna medicinska pomoć za infarkt miokarda počinje s olakšanjem akutne boli. U tu svrhu mogu se u kombinaciji s Atropinom i antihistaminicima (Diphenhydramine, Pipolfen, itd.) Koristiti različiti analgetici (Analgin) i opojne droge (Promedol, Morphine, Omnopon). Za početak bržeg učinka, lijekovi protiv bolova se ubrizgavaju intravenski. Također, Seduxen ili Relanium se koriste za uklanjanje pacijentove anksioznosti.

Zatim, za procjenu ozbiljnosti srčanog udara, pacijentu se daje elektrokardiogram. Ako je hospitalizacija moguća u roku od pola sata, pacijent se odmah transportira u bolnicu. Ako je pacijentu nemoguće dostaviti pacijenta u bolnicu u roku od 30 minuta, trombolitika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) se ubrizgava kako bi se uspostavio koronarni protok krvi.

Za prijenos pacijenta u ambulantu koristi se nosila, a tijekom prijevoza u jedinicu intenzivne njege provodi se inhalacija s ovlaženim kisikom. Sve ove mjere usmjerene su na smanjenje opterećenja srčanog mišića i sprječavanje komplikacija.

Nakon dolaska u jedinicu intenzivnog liječenja radi uklanjanja bolnog napada i uzbuđivanja bolesnika, neuroleptanalgeziju provodi Talamonal ili smjesa fentanila i droperidola. U slučaju produljene angioze, pacijentu se može dati inhalacijska anestezija primjenom plinovite mješavine dušikovog oksida i kisika.

Dalje, pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

1. Nitroglicerin, izosorbid dinitrat, izoket - u akutnom razdoblju infarkta, ovi lijekovi se koriste za smanjenje potrebe za kisikom miokarda, najprije se daju intravenozno, a nakon stabilizacije pacijentovog stanja - oralno i sublingvalno.
2. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - pomažu smanjiti broj otkucaja srca i smanjiti opterećenje srca.
3. Antiplateletna sredstva (Aspirin) - razrjeđuju krv i sprječavaju razvoj novog srčanog udara.
4. Antikoagulansi (Heparin) - koriste se za prevenciju infarkta i smanjenje zgrušavanja krvi.
5. ACE inhibitori (Ramipril, Captopril, Enalapril itd.) Koriste se za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje opterećenja srca.
6. Sedativi i hipnotici (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, itd.) - koriste se kada je to potrebno za ograničavanje aktivnosti pacijenta i za poremećaje spavanja.
7. Antiaritmici (Novocinamide, Ritmilen, Lidokain, Difenin, Amiodaron, itd.) - koriste se za poremećaje srčanog ritma kako bi se stabilizirala srčana aktivnost i smanjilo opterećenje miokarda.

Za liječenje infarkta miokarda mogu se koristiti i drugi farmakološki lijekovi, budući da taktika liječenja pacijenta ovisi o općem stanju pacijenta i prisutnosti drugih patologija (bolesti bubrega, krvnih žila, jetre itd.).

Također, za liječenje infarkta miokarda, moderna medicina koristi različite instrumentalne, visoko učinkovite tehnike za vraćanje koronarnog protoka krvi:

• balonska angioplastika;
• operacija koronarne arterije.

Takve kirurške tehnike omogućuju bolesnicima s ozbiljnim infarktom miokarda izbjegavanje ozbiljnih komplikacija i sprječavanje visokog rizika od smrtnosti zbog ove srčane patologije.

Motorička aktivnost bolesnika s infarktom miokarda

Svi bolesnici s infarktom miokarda pokazali su ograničenje motoričke aktivnosti, jer ovaj način pridonosi bržoj zamjeni područja infarkta ožiljkom. U prvim danima bolesnik mora poštivati ​​strogost mirovanja, a od 2-3 dana, u nedostatku komplikacija i znakova zatajenja srca, njegov motorni režim postupno će se početi širiti. Isprva mu je dopušteno da sjedne na stolicu 1-2 puta dnevno i sjedi na njemu oko 15-30 minuta (učestalost i trajanje tih radnji određuje liječnik).

Ovih dana pacijent može sam jesti. Također, mora se oprati i isprati, a za defekaciju mora koristiti posudu (noćna stolica dopuštena je samo uz dopuštenje liječnika i samo za pacijente sa stabilnim srčanim ritmom).

Počevši od 3-4 dana, pacijentu se dopušta da sjedi na stolici oko 30-60 minuta dva puta dnevno. Kod nekompliciranog srčanog udara dopušteno je započeti hodanje pacijenta između 3-5 dana (to vrijeme određuje liječnik). Vrijeme takvog hoda i udaljenost koju je pacijent prešao povećava se postupno.

Kod nekompliciranog oblika infarkta miokarda, pacijent se otpušta iz bolnice 7-12 dana, au kompliciranim slučajevima može se dogoditi tek nakon 3 tjedna ili više. U budućnosti pacijent mora proći tečaj rehabilitacije, koji se može obaviti u specijaliziranim ustanovama ili kod kuće. Tijekom tog razdoblja intenzitet i trajanje tjelesne aktivnosti postupno se povećavaju ovisno o pokazateljima zdravstvenog stanja.

Prehrana bolesnika s infarktom miokarda

U prvom tjednu nakon infarkta miokarda, pacijentu se preporučuje niskokalorična dijeta sa ograničenjem soli, životinjskim mastima, tekućinama, hranom s dušičnim tvarima, pretjerano grubim vlaknima i kolesterolom. Prehrana treba uključivati ​​namirnice bogate lipotropnim tvarima, vitaminom C i kalijevim solima.

U prvih 7-8 dana sva jela trebaju se čistiti. Hrana se uzima u malim obrocima 6-7 puta dnevno.

Prehrana može uključivati ​​takve namirnice i jela:

• krekeri od pšeničnog kruha;
• krupica, zobena kaša, heljda i riža od riže;
• teletina niske masnoće;
• nemasna riba;
• pileće meso;
• omlet s parom proteina;
• sir bez masnoće;
• pića s fermentiranim mlijekom;
• maslac;
• salata od svježe naribane mrkve i jabuka;
• juhe od povrća;
• kuhana repa i cvjetača;
• pire;
• voćne napitke i voćne napitke;
• odvratna pasulja;
• slab čaj;
• med.

Tijekom tog razdoblja zabranjena je uporaba takvih proizvoda i jela:

• proizvodi od tijesta (palačinke, pampuške, kolači, pite);
• dimljena i ukiseljena jela;
• krastavci;
• pržena hrana;
• kobasica;
• masni mliječni proizvodi;
• slane i oštre sireve;
• kavijara;
• masno meso;
• kuhana i pržena jaja;
• juhe od ribe i gljiva;
• pasta;
• ulje za kuhanje;
• gljiva;
• grah;
• loboda;
• repa;
• grožđe;
• sok od rajčice;
• začini;
• čokolada;
• prirodna kava.

2-3 tjedna nakon srčanog udara, pacijentu se preporuča isti skup proizvoda i popis ograničenja, ali se hrana ne smije čistiti, pripremati bez dodavanja soli i uzeti oko 5 puta dnevno. Nakon toga, dijeta pacijenta je proširena.

Sjeti se! Infarkt miokarda je teška i opasna patologija koja može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt pacijenta. Budite sigurni da se pridržavate svih pravila prve pomoći nakon napada ovog akutnog stanja, odmah nazovite hitnu pomoć i slijedite sve preporuke liječnika tijekom bolničkog liječenja.

Pružanje hitne pomoći za sumnju na srčani udar (infarkt miokarda) - Ministarstvo zdravstva Ukrajine

Prva pomoć za srčani udar

Infarkt miokarda - hitno stanje koje se javlja zbog akutnog oštećenja dotoka krvi srčanom mišiću. To stanje izravno ugrožava život te stoga zahtijeva usvajanje hitnih mjera pomoći u akutnom razdoblju, kao i odgovarajuće liječenje nakon njegovog prijenosa.

Mehanizam stvaranja infarkta

Najčešće dolazi do srčanog udara u starijih bolesnika koji boluju od koronarne bolesti srca zbog ateroskleroze koronarnih žila. Prevedeno iz medicinske terminologije, to znači da žile koje opskrbljuju krv srcu, zbog činjenice da je njihov lumen značajno sužen (kao rezultat ateroskleroze), ne nose se sa svojom dužnošću i ne isporučuju dovoljno krvi u dio srčanog mišića koji hrane. Ovo stanje se naziva ishemijska bolest srca ("ishemija" - na latinskom znači nedostatak krvi). Kada se lumen posude potpuno preklopi, a krv općenito prestane protjecati kroz nju, dolazi do srčanog udara. U slučaju srčanog udara, područje koje hrani oštećena posuda umire za 30-45 minuta, tako da je važno da se za to vrijeme pruži prva pomoć.

Prostranost srčanog udara određena je veličinom zahvaćenog područja srčanog mišića. Srčani udar može biti tako opsežan i raspoređen na takav način da srce više ne može obavljati svoje funkcije, a osoba umire. Nasuprot tome, postoje slučajevi mikroinfarktacije - kada je mala posuda, tako mala da je došlo do lezije, da osoba ne primjećuje ni trenutak kada dolazi do srčanog udara, već se to otkrije samo slučajno, tijekom ispitivanja iz drugog razloga.

Ipak, bez iznimke, svi slučajevi akutnog oštećenja prokrvljenosti srčanog mišića ozbiljna su opasnost koju ne treba podcjenjivati. Činjenica je da nakon srčanog udara, zahvaćeni dio miokarda više ne oporavlja, na mjestu se formira ožiljak od vlaknastog tkiva. Smanjuje se kontraktilna sposobnost srčanog mišića, što znači da se funkcija srca u cjelini nepovratno pogoršava.

Znakovi srčanog udara

Kao što je već spomenuto, srčani udar se češće javlja kod starijih osoba koje već imaju srčane bolesti. Međutim, postoje slučajevi kada osoba ne shvaća da njegovo srce radi s poremećajima, srčani udar se može pojaviti čak i kod mladih ljudi. Stoga je važno znati znakove srčanog udara i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć, čak i ako vas ne okružuju ljudi u opasnosti.

Dakle, glavni znakovi srčanog udara:

1. Bol u srcu visokog intenziteta i trajanja - od četvrt sata do nekoliko sati. Bol se nalazi iza prsne kosti, ali može dati ruci, lopatici, ramenu, vratu. Razlikuje se od angine pektoris time što uzimanje nitroglicerina ne pomaže u ublažavanju boli;
2. Strah od smrti. Često, nakon srčanog udara, pacijenti primjećuju da je taj strah iracionalan;
3. Pogoršanje općeg stanja: bljedilo kože ili obrnuto, nezdravo crvenilo, hladan znoj, kratkoća daha.

Osim "klasičnih" znakova srčanog udara, postoje i atipični, u kojima samo specijalist može prepoznati srčani udar. Međutim, i oni bi trebali biti svjesni da ne propuste opasnost.

Abdominalni infarkt (od latinskog "trbuh" - trbuh) - srčani udar, prikriven kao crijevni poremećaj. Njezini simptomi su mučnina, povraćanje, oslabljena stolica, na čijoj se pozadini često neprimjetno čuju palpitacije, kratak dah i slabost.

Astmatični infarkt - podsjeća na napad astme, dok je bol u srcu odsutan ili beznačajan. Pacijent se guši, ali lijekovi koji obično zaustavljaju napad astme mu ne pomažu.

Cerebralni (cerebralni) srčani udar - stanje se odvija kao moždani udar. To očituje kršenje govora, koordinaciju pokreta, pojavu akutne glavobolje (kao kod moždanog udara).

Mute srčani udar općenito smatra kardiolozi najopasnijim oblikom srčanog udara, koji dugo nije obraćao pažnju na sebe, budući da gotovo da i nema znakova akutnog stanja. Pacijent bilježi samo neznatno pogoršanje općeg stanja, ima kratak dah i slabost, pogotovo kada se kreće, ali on, u pravilu, nastavlja normalni život. Glupa opcija je opasna jer se ne pruža pravovremena prva pomoć niti specijalizirana kardiološka njega, dok se funkcioniranje srca pogoršava.

U pravilu, u tim slučajevima, srčani udar se otkrije tijekom elektrokardiograma, pa se propisuje gotovo uvijek kada pacijent ode liječniku s ozbiljnim bolom.

Prva pomoć za srčani udar

Ako sumnjate na srčani udar, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, a važno je naznačiti operateru da je potrebna kardiološka njega - u ovom slučaju, specijalizirani tim će dobiti potrebnu opremu.

Daljnje mjere za pružanje prve pomoći za srčani udar su sljedeće:

1. Stavite pacijenta, omogućite pristup svježem zraku: otvorite prozor ili prozor, popustite usku odjeću;
2. Dajte nitroglicerinsku tabletu ispod jezika. Unatoč činjenici da tijekom srčanog udara nitroglicerin ne može ublažiti bolni napad, ali lijek ima terapijski učinak. Upozorenje! - u očekivanju dolaska hitne pomoći, može se dati najviše tri tablete nitroglicerina;
3. Dajte ozlijeđenu tabletu ili dva aspirina (također poznata kao acetilsalicilna kiselina). Aspirin doprinosi razrjeđivanju krvi, čime se poboljšava dotok krvi u srce kod ishemije, uz to, ima i analgetski učinak. Tabletu treba žvakati - tako se učinak lijeka pojavljuje brže.

Ako je pacijent izgubio svijest, a puls nije opipljiv ili je postao nitast, potrebno je odmah započeti s reanimacijom:

1. Udarite kratkim jakim udarcem u području prsne kosti, tzv. precordial punch. U nedostatku posebnih alata, on može ispuniti ulogu defibrilatora i ponovno pokrenuti zaustavljeno srce. Puhnite jednom;
2. U slučaju da precordialni moždani udar nije postigao željeni učinak, odmah započnite s neizravnom masažom srca, a istovremeno vršite umjetno disanje jednom od metoda - usta na nos, usta na usta. To treba učiniti prije dolaska hitne pomoći.

Prva pomoć za srčani udar - kako pomoći žrtvi, sebi, čestim pogreškama

Infarkt miokarda (MI) opasna je bolest koja često završava smrću. Za osobu koja ima srčani udar postoje dva kritična razdoblja: prva 3 sata (prvo mjesto prema broju umrlih), prva 3 dana (drugo mjesto po broju umrlih). Pacijenti koji su preživjeli oba razdoblja obično se oporave.

Poznavanje algoritma prve pomoći u infarktu miokarda, sposobnost korištenja istog može stvarno spasiti život nekome od vaših rođaka, poznanika ili promatrača.

Znakovi srčanog udara

Prepoznavanje klasičnog infarkta miokarda je jednostavno. Najkarakterističniji simptom patologije je akutna bol u grudima. Ljudi ga opisuju kao "slona koji je sjeo na prsa." Bol se može proširiti na obje ruke (često lijevo), vrat, leđa, gornji dio trbuha, donju čeljust. Iz napada angine razlikuje se duže trajanje, intenzitet bolnog sindroma, nedostatak učinka uzimanja nitroglicerina.

Ostali mogući simptomi:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• blijeda koža;
• znojenje;
• brz i / ili nepravilan rad srca;
• kratak dah;
• tjeskoba, osjećaj približavanja smrti;
• mučnina;
• probavne smetnje.

Međutim, čak i kod klasičnog srčanog udara, bol nije dovoljno jaka. Ljudi zanemaruju manju nelagodu u prsima, kasno tražeći hitno liječenje i liječenje.

Osim klasičnog, postoje i atipični oblici infarkta miokarda, koje je mnogo teže prepoznati. Više o simptomima infarkta miokarda možete pročitati u člancima o simptomima srčanog udara kod muškaraca i žena.

Prva pomoć

Znakovi pacijenta podsjećaju na infarkt miokarda? Prva radnja je hitni poziv. To se mora učiniti čak i ako postoji sumnja u točnost dijagnoze. Uostalom, simptomi srčanog udara su nejasni. Čak i liječnici postavljaju dijagnozu tek nakon dodatnog istraživanja.

Prva hitna pomoć žrtvi

Čim sumnjate na srčani udar - uvjerite žrtvu da zaustavi trenutne aktivnosti, pomognite mu da legne. Ponekad nije lako. Pacijenti su često uznemireni, razdražljivi ili obrnuto zatvoreni, suspendirani. Međutim, fizički, mentalni mir je vrlo važan za smanjenje opterećenja srca.

Stoga se sljedeći korak smiruje. Razgovaraj sa žrtvom, daj vodu. Upotreba sedativa je moguća, ali nepoželjna, može pogoršati stanje pacijenta.

Pitajte žrtvu ako ima bilo kakvih kontraindikacija za aspirin. Ne - daj tabletu. Lijek treba polako žvakati, a zatim progutati, isprati malom količinom vode. Tako je aspirin mnogo brže probavljiv. Uzimanje lijeka usporava rast krvnog ugruška, sprječava stvaranje novih formacija.

Potom se tableta nitroglicerina stavlja ispod jezika pacijenta. Prije toga provjerite ima li kontraindikacija, brojite puls, mjerite tlak. Slab, spor puls, nizak krvni tlak (manje od 90/60 mmHg) kontraindikacija je za uzimanje lijeka. Nitroglicerin smanjuje broj otkucaja srca, snižava krvni tlak. Pri niskim vrijednostima krvnog tlaka davanje lijeka samo pogoršava stanje pacijenta. Dopušteno je davati do 3 tablete nitroglicerina u razmaku od 5 minuta prije dolaska.

Zatim trebate pričekati dolazak hitne pomoći, kontrolu pulsa, pritisak žrtve. Zabranjeno je ostaviti pacijenta na miru, poslati aspirin druge osobe ili preskočiti ovaj korak. Uostalom, ako se srce žrtve zaustavi, trebat će hitna pomoć ovdje i sada.

Kako pomoći sebi

Prva pomoć za sam infarkt miokarda jednako je kao i netko drugi. Ali postoji jedna značajna razlika. Za izvršenje su potrebne samo tri preporuke: odmah pozvati liječnika, uzeti pola sjedi položaj, kretati se manje. Preostali koraci moraju se provesti što je više moguće.

Na primjer, ako je prozor čvrsto zatvoren ili ga je nemoguće dosegnuti bez stolice - ostavite prozor zatvoren. Nepotrebni pokreti će učiniti više štete nego koristi. Iz istog razloga odbijte tražiti tablete aspirina ili nitroglicerin. Ima ih pri ruci ili ih je lako dobiti - prihvatite, ne - sjednite, pričekajte liječnika.

Kardiopulmonalna reanimacija: algoritam djelovanja

Prva pomoć za infarkt miokarda može zahtijevati kardiopulmonalno oživljavanje (CPR). Izvodi se samo kada se utvrdi srčani zastoj.

Prije toga, da bi se dijagnosticirala odsutnost srčane aktivnosti, savjetovalo se mjerenje pacijentovog pulsa. Ako je odsutan, nastavite s reanimacijom. Međutim, moderne koristi (2) preporučuju da se usredotočite na prisutnost disanja, pacijentov odgovor na vanjske podražaje. Uostalom, sondiranje pulsa, osobito slabog, zahtijeva određene vještine i dugotrajnu obuku.

Kardiopulmonalna reanimacija najbolje je raditi zajedno. To je vrlo težak fizički posao. Stoga, pokušajte pronaći sebe kao pomoćnika među prisutnima.

CPR algoritam sastoji se od sljedećih točaka:

1. Pobrinite se da ste vi, žrtva, sigurni.
2. Provjerite reakciju. Da biste to učinili, možete lagano protresti žrtvu za rame, pitajući "Je li sve u redu?". Nazovite pacijenta. Ako nema reakcije, prijeđite na sljedeću stavku.
3. Stavi žrtvu na njegova leđa. Površina mora biti tvrda. Stavite jednu ruku na čelo, a drugu - lagano nagnite glavu unatrag, podižući bradu. Povucite kožu ispod brade tako da su usta otvorena.
4. Savijte uho u usta žrtve. Slušajte svoj dah 5-10 sekundi. Ako ne, nastavite s CPR. 40% ljudi ima fenomen zvan agonalno disanje. Srce je već prestalo raditi, ali pluća se i dalje refleksno kreću. Agonalno disanje je indikacija za CPR. Ona se razlikuje od uobičajene slabosti, neujednačenog ritma.
5. Klekni na desnoj strani pacijenta. Stavite lijevu ruku tako da joj dlan bude na sredini prsnog koša. Stavite dlan druge ruke na vrh. Laktovi se tijekom CPR-a moraju ispraviti. Kut između vaših ruku, tijelo pacijenta treba biti ravno. Obavite 30 tvrdih klikova s ​​frekvencijom od 10-120 / minuti (važno!). Prsni koš tijekom pritiska treba se spustiti za 5-6 cm, a niski tlak je apsolutno neučinkovit.
6. Stisnite nos palcem, kažiprstom vaše lijeve ruke, desno - držite bradu. Uzmite normalan udisaj, a zatim stisnite usta usnama, izdahnite zrak. Ne možete požuriti. Izdisati treba biti bez žurbe. Ponovite manipulaciju, a zatim nastavite s neizravnom masažom srca. Zamijenite 30 slavina, 2 izdisaja. Ako nema vještina za umjetno disanje ili je neugodno, to možete učiniti s neizravnom masažom srca. Čak i takva pomoć daje žrtvi nadu za život.
7. Ako imate pomoćnika, ponekad ih zamjenjujte.

Nikada ne provodite CPR na živoj osobi. To može uzrokovati srčani zastoj. Tehniku ​​možete razraditi posjetom tečajevima prve pomoći, gdje se koriste posebne manekenke za obuku.

Zamolite nekoga u vašoj blizini da pronađe pjesmu "Ostani živ" Bee Gees. Izvedite neizravnu masažu srca u ritmu glazbe. Dokazano je da je idealno za CPR. Nemojte sami pretraživati ​​pjesmu. Svaka sekunda kašnjenja pogoršava prognozu.

Nemojte zaustaviti oživljavanje pacijenta prije dolaska hitne pomoći. Postoje slučajevi kada je čak i nakon jednog sata djelotvornog CPR-a, žrtva bila u mogućnosti vratiti se normalnom životu. Možete zaustaviti oživljavanje ako:

• zdravstveni radnici su vam rekli da zaustavite CPR;
• žrtva se probudi, počne otvarati oči, kreće se, disanje se vraća;
• ti si izvan snage.

Prijenosni defibrilator je mnogo učinkovitije lansiranje srca. Međutim, vjerojatnost bliskosti s njim tijekom srčanog udara među stanovnicima ZND-a vrlo je mala. Ako imate sreće, uređaj je u blizini, pokrenite CPR. Pošalji nekoga oko sebe za defibrilator. Kada dovedete uređaj, slijedite upute. Uvijek je priključen na uređaj.

Česte pogreške

Tijekom srčanog udara, bilo koji fizički, emocionalni stres je kontraindiciran. Naposljetku, srce radi punim kapacitetom. Bilo kakvo kretanje, iskustvo ga čini još bržim, što nosi tijelo. Stoga je tijekom srčanog udara zabranjeno hodati, sjediti, ne naslanjati se na naslon stolice, kauč, jastuk, stajati, ići na medicinsku njegu.

Ako samoga pacijenta odvezete u bolnicu, ne smije mu se dopustiti da se kreće samostalno. Žrtva se nosi na rukama ili nosilima. U bolnici, pitaj za kolica.

Ne preporučuje se uzimati tabletu protiv krvnog tlaka (BP) tijekom srčanog udara. Mnogi od njih su kontraindicirani u infarktu, njegovim komplikacijama ili bolestima sličnih simptoma.

Pušenje je strogo zabranjeno. Cigarete uzrokuju ubrzanje otkucaja srca, povećavaju tlak, pogoršavaju ventilaciju pluća. Upotreba alkohola za ublažavanje boli također je strogo kontraindicirana.

U slučaju sumnje na srčani zastoj, neki izvori preporučuju tehniku ​​prekordijalnog moždanog udara. Ispravno izveden udarac stvarno pomaže u pokretanju srca. Međutim, trebate dugo trenirati kako biste ga pravilno primijenili, ostavljajući rebra netaknuta, bez nanošenja ozljeda unutarnjih organa. Stoga niti jedan autoritativni priručnik ne preporučuje uporabu tehnike prekordijalnog štrajka.

književnost

1. Kashin S.P. Brza pomoć u hitnim slučajevima, 2014
2. Preporuke za oživljavanje Europskog vijeća za reanimaciju, 2015.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Zbog infarkta miokarda, liječnici impliciraju akutni klinički oblik koronarne bolesti srca. Ovo stanje uzrokuje nekrozu cijelih područja srednjeg sloja organa, uzrokovanu slabom ili odsutnom opskrbom krvlju, što pak može biti fatalno.

Infarkt miokarda je izravna posljedica opturacije krvnih žila koje opskrbljuju gore spomenuto područje i uzrokovane su u 9 od 10 slučajeva aterosklerozom koronarnih arterija. Osoba s ovim problemom u nedostatku odgovarajućeg kvalificiranog liječenja dobiva ozbiljne komplikacije, au nekim slučajevima čak i fatalan ishod! Bez obzira na kliničke manifestacije sumnjivog srčanog udara, odmah trebate nazvati hitnu pomoć / hitnu službu, a prije dolaska pokušati pružiti najvišu kvalitetu, brzu i kvalificiranu pomoć žrtvi.

Prvi znakovi infarkta miokarda

Preteče početka infarkta miokarda su prilično jednostavne i omogućuju vam dijagnozu problema u 70 posto slučajeva.

1. Teška bol u prsima. Vrlo neugodan osjećaj se javlja neočekivano, paroksizmalno, dok bolni sindrom može "odustati" između lopatica do lijevog ramena, ruke, dijela vrata. Traje od trideset minuta do dva sata.
2. Blijeda i obilni znoj. Osoba s infarktom miokarda brzo blijedi, na cijelom tijelu se pojavi hladan znojni znoj.
3. Nesvesna i granična stanja. Gotovo uvijek, osobito u prvoj fazi napada, osoba se može nekoliko puta onesvijestiti. Manje često ima iracionalan osjećaj straha, ponekad nejasne halucinacije zvuka i vizualnog karaktera.
4. Aritmije i zatajenje srca. Gotovo polovica pacijenata koji su preživjeli infarkt miokarda imali su živopisne znakove zatajenja srca, od kratkog daha i neproduktivnog kašlja do atrijalne fibrilacije i kratkotrajnog iznenadnog srčanog zastoja.
5. Niska učinkovitost nitroglicerina. Osoba se ne osjeća značajno olakšanje nakon uzimanja nitroglicerina - lijekovi u ovoj skupini, koji proširuju krvne žile, mogu se koristiti samo kao dodatni alat, uz recept narcotic analgetika, i samo pod određenim uvjetima.

Hitna pomoć prije dolaska hitne pomoći. Što učiniti

Pri najmanjoj sumnji na infarkt miokarda, potrebno je pozvati hitnu pomoć, dok se koncentrirati na pružanje prve pomoći osobi što je više moguće, te ako pacijent slijedi preporuke u nastavku.

Prva pomoć za infarkt miokarda. Algoritamsko djelovanje.

1. Osjećajte osobu na stolcu s leđima ili u sklopljenom stanju tako da se gornji dio tijela nalazi što je više moguće - tako će opterećenje srca opasti.
2. Smirite pacijenta emocionalno ili uz pomoć Valocordona kako biste smanjili broj otkucaja srca.
3. Otkopčajte preusku i usku odjeću, otpustite sve čvorove, kravatu, šal, osobito ako se počnu pojavljivati ​​znakovi brzog gušenja.
4. Svakako provjerite svoj krvni tlak i puls - ako su normalni, možete dati nitroglicerin / aminifilin (uz oštar pad, ovaj postupak može dovesti do srčanog zastoja).
5. Nekoliko tableta aspirina aktivno razrjeđuje krv - dajte im nužno (ako osoba nije alergična) s maksimalnom dozom do 300 miligrama. Brži učinak lijeka daje žvakanje u ustima.
6. Zaustavio srce? Je li disanje agonalno ili odsutno? Čovjek se dugo ne vraća svijesti? Kardiopulmonalna reanimacija treba započeti odmah. U nedostatku defibrilatora, izvesti umjetno disanje, neizravnu masažu srca ili, u ekstremnoj situaciji, prekardijalni kratki prasak s pesnicom do područja prsne kosti. Osnovna shema - 15 udaraca, dva udisaja / izlaza, jedan start-štrajk, sve to provesti maksimalno 10 minuta.

Akcije pacijenta sa srčanim udarom

1. Ako sumnjate na infarkt miokarda, odmah o tome obavijestite osobe u blizini, ako je moguće, neovisno nazovete hitnu pomoć i obavijestite rodbinu o situaciji.
2. Pokušajte se smiriti, zauzeti sjedeći / naslonjeni položaj.
3. Ako uzimate lijekove, uzmite aspirin, nitroglicerin (po mogućnosti eufilin) ​​i Corvalol.
4. Pokušajte se ne pomaknuti, prijavite simptome timu za hitne slučajeve.

Koliko je važna prva pomoć za srčani udar?

Prva pomoć za infarkt miokarda može spasiti osobu od daljnjih komplikacija, au nekim slučajevima spasiti živote! Pravodobno i odgovarajuće djelovanje koje se provodi u prvih 30 minuta nakon početka napada značajno povećava šanse za pozitivan ishod općeg liječenja, kao i smanjuje rizik od nepovratnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.

Moguće komplikacije infarkta miokarda

Navedeno stanje može dovesti do brojnih komplikacija, štoviše, iu ranim fazama razvoja i progresije infarkta miokarda, te nakon liječenja u bolnici.

Potencijalni rizici

1. Primarni - šok, plućni edem, ventrikularna fibrilacija, perikarditis, hipotenzija različitih etiologija, ruptura miokarda.
2. Sekundarne - srčane aneurizme, tromboembolijske komplikacije, kronično zatajenje srca, Dressler sindrom.

Prevencija srčanog udara

Prvi srčani udar uvijek dolazi neočekivano. Prevencija ovog stanja obično je usmjerena na sprječavanje ponavljajućih napada s maksimalnom kontrolom tijela.

Glavni negativni čimbenici koji uzrokuju ponavljajuće probleme su visoki krvni tlak, ateroskleroza, poremećaji metaboličkih procesa ugljikohidrata i zgrušavanje krvi. Glavna prevencija u tim slučajevima je pažljivo odabrana kompleksna terapija, sprečavanje pojave masnih plakova, dodavanje potrebnih enzima tijelu, normaliziranje krvnog tlaka, itd. U isto vrijeme, strogo je zabranjeno mijenjanje doze ili primjena novih lijekova bez odobrenja liječnika!

Najčešće se dodjeljuje sljedeća shema:

1. Antitrombotska terapija klopidogrelom i aspirinom.
2. Uzimanje beta-blokatora (karvedilol, bisopropol) i statina.
3. Uporaba Omega-3 nezasićenih masnih kiselina i vitamina.
4. Terapija s nefrakcijskim heparinskim i ACE inhibitorima.

Osim lijekova, važnu ulogu u prevenciji ima i dijeta s minimalnom količinom soli, namirnica, kobasica, kobasica i drugih proizvoda koji sadrže i kolesterol i mliječne masti (sir, sir, maslac, kiselo vrhnje, mlijeko). Osim toga, morat ćete se odreći pušenja i alkohola - iznimka je samo za čašu crnog vina.

Kao dodatak, liječnik propisuje fizikalnu terapiju i umjerena opterećenja u obliku biciklizma, plesa i plivanja, kao i svakodnevno hodanje - sve u umjerenoj mjeri i ne više od 40 minuta nekoliko puta tjedno.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo s Vama raspravljati o algoritmu medicinske pomoći za prvu pomoć u slučaju infarkta miokarda, jer nedostatak takve pomoći u mnogim slučajevima dovodi do smrtnosti dovoljno velikog broja ljudi širom svijeta. Dakle...

Glavni uzrok infarkta miokarda je smanjena opskrba krvlju (ishemija) u području srčanog mišića (miokarda), čiji je glavni uzrok uglavnom preklapanje lumena krvne žile s aterosklerotskim plakom. Dio srca odsječen od dotoka krvi počinje postupno izumirati.

Ateroskleroza i njezine posljedice su pošast suvremenog doba, stoga vam preporučujemo da pročitate sljedeći članak i koliko se možete zaštititi od te bolesti.

Razgovarajmo ukratko o simptomima.

Prije svega, potrebno je razlikovati infarkt miokarda od angine, jer su ova dva stanja vrlo slična u kliničkim znakovima, ali pogrešna dijagnoza može dovesti do katastrofalnih posljedica. Usput, ako je uzrok srčanog udara preklapanje posude s plakovima, onda je glavni uzrok angine stenoza ili grč žila.

Prvi znakovi i simptomi angine pektoris

• Kratkotrajna bol pritiska iza prsne kosti u području srca, koja se može dati desnoj ruci, ramenu, lopatici ramena, u trajanju od 3 do 15-20 minuta;
• Osjećaj nedostatka zraka, problemi s disanjem zbog onoga što se čini strahom;
• vrtoglavica;
• Tahikardija (broj otkucaja srca se povećava na 90 otkucaja u minuti ili više);
• Krvni tlak naglo raste na 140/100 ili više;
• Jedan od najvažnijih simptoma - napad angine zaustavlja se uzimanjem tablete "Nitroglicerin" ispod jezika.

Prvi znakovi i simptomi infarkta miokarda

• Vrlo jaka, pritisna i suza, bol u pecivu iza prsne kosti u području srca, koja može dati (ozračiti) lijevu ruku, rame, lopatice, pola vrata;
• Bol se ne zaustavlja nakon 30-minutnog ili dužeg odmora;
• Uz korištenje "pod jezik" pilule "Nitroglicerin" bol u srcu ne prestaje;
• Mučnina, povraćanje;
• Slump, slabost, vrtoglavica;
• Osoba počinje jako znojiti (hladan znoj), pojavljuju se zimice, koža blijedi;
• Pojavio se poremećaj srčanog ritma (tahikardija);
• Krvni tlak naglo raste ili pada, ubrzava puls.

Prva pomoć za infarkt miokarda - što učiniti prije dolaska hitne pomoći

1. Nazovite hitnu pomoć i koliko je god moguće pokušajte odbaciti paniku kako se ne biste izgubili i zaboravili redoslijed akcija. Osim toga, panika, ako ste žrtva, dovodi do povećane cirkulacije krvi, a time i do izraženijeg tijeka srčanog udara. Ako ste osoba koja pruža prvu pomoć u slučaju srčanog udara žrtvi, vaša se panika može prenijeti na već uznemirenu osobu i dovesti do istog pogoršanja patološkog stanja.

2. Olakšajte pacijentu disanje - otkopčajte ogrlicu, košulju, opustite pojas na hlačama i drugu odjeću koja može stisnuti tijelo.

3. Položite pacijenta tako da mu glava i prsa budu viši od donjeg dijela tijela - to će dovesti do manjeg stresa na srce.

4. Smirite pacijenta, u tu svrhu dajte mu sedativ, za koji su dobro prilagođeni valokardin (50 kapi), Corvalol (30-40 kapi).

5. Ako se pacijent žali na nedostatak zraka, osigurajte mu svježu opskrbu.

6. Ako se posao dogodi u ljetnim mjesecima, poželjno je da se osoba pojavi u sjeni od sunca.

7. Svakih 5-8 provjerite krvni tlak. Ako je razina gornjeg krvnog tlaka (sistolički) ispod 100 mm. Hg. Čl. "Nitroglicerin" i drugi slični lijekovi ne mogu se dati, jer oni imaju svojstvo ne samo smanjiti opterećenje iz srca i zaustaviti bol u miokardiju, nego i smanjiti pritisak, što može pogoršati situaciju.

Pod normalnim tlakom, dajte tabletu nitroglicerina ispod jezika, i ako je potrebno, dajte drugu tabletu nakon 15-20 minuta. Ali ne više od 2-3!

8. Dajte žvakati tabletu na bazi acetilsalicilne kiseline ("Aspirin") u dozi od 300 mg. Aspirin razrjeđuje krv i poboljšava cirkulaciju krvi, zbog čega je u mnogim slučajevima moguće spriječiti daljnji razvoj infarkta miokarda. Ali čak i ako ne, onda barem produžite životni vijek pacijenta prije dolaska hitne pomoći i pružanje hitne medicinske pomoći od strane liječnika.

9. Kada pacijent povraća, glavu treba okrenuti na stranu i, ako je potrebno, pomoći da se oslobodi bljuvotine iz usta, osobito ako je izgubio svijest. Inače postoji opasnost od ulaska masa u dišni sustav i daljnjeg gušenja.

10. Ako je pacijent izgubio svijest, izgubio je dah i puls, potrebno je provesti mjere oživljavanja koje uključuju:

• Stavite osobu na ravnu površinu;
• Napravite precordial blow - jednom snažno pogodio regiju prsne kosti (fotografija na desnoj strani) s rukom dlan, stisnut u šaku, s visine od 30-40 cm;
• Za neizravnu masažu srca uz umjetno disanje - svakih 15 pritisaka na područje srca napravite 2 udisaja (od usta do usta). Više informacija o neizravnoj masaži srca na slikama možete naći u sljedećem članku.

Masaža srca se radi dok se ne pojavi puls i disanje.

Ovdje bih htio napomenuti još jednu takvu nijansu - neki liječnici kažu da ako se tijekom reanimacije puls i disanje ne pojave u roku od 5-8 minuta, ništa neće pomoći pacijentu. Iako, u povijesti bilo je takvih slučajeva kada je žrtva oživjela čak i nakon 10, i 15, pa čak i 30 minuta. Stoga nemojte odustati od nade i vjere do posljednjeg trenutka i neka vam Gospodin pomogne u tome.

Infarkt miokarda: kako prepoznati njegove simptome i znakove, kao i pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći?

Infarkt miokarda - oštećenje tkiva srčanog mišića kao posljedica prekida opskrbe krvlju zbog začepljenja aterosklerotskog plaka u jednoj od srčanih arterija. Oboljelo područje umire kao posljedica nekroze srčanog tkiva, stanice počinju umirati 20-40 minuta nakon prestanka opskrbe krvlju. Pričajmo o infarktu miokarda kod muškaraca i žena, njegovim simptomima, prvim znakovima, pružanju medicinske njege i liječenja.

Prvi znakovi i simptomi infarkta miokarda

Infarkt miokarda se lako zamijeni s drugim bolestima, na primjer:

• Gastritis s bolovima u trbuhu, nadutosti, slabosti, niskim tlakom, tahikardijom. Elektrokardiogram će vam pomoći razjasniti.
• Astma, u kojoj se osoba počinje gušiti. Dobivaju pomagala za disanje, ali to ne postaje lakše.
• Cerebralna paraliza, podsjeća na moždani udar. Postoji zbrka i govor.
• Srčani udar bez boli, često se nalazi u bolesnika s dijabetesom. Dispneja i umor su jedini znak toga.
• U 10% bolesnika primjećuje se tzv. “Angina napora”. Bolovi postoje samo kod hodanja. Često ti pacijenti sami dolaze u bolnicu, EKG registrira njihove simptome, prve znakove srčanog udara.

Sljedeći video također govori o simptomima infarkta miokarda i njegovim značajkama:

Kod žena

Simptomi infarkta miokarda u žena se malo razlikuju od muškog napada. Bol tijekom srčanog udara kod žena je lokaliziran na vrhu trbuha, čeljusti, leđa, vrata.

Napad snažno podsjeća na žgaravicu. U većini slučajeva, žena se prvo pojavljuje slaba i mučna, a tek onda bol. Takve simptome žena često ignorira, što često dovodi do smrti. Stoga je bolje u takvim slučajevima izazvati hitnu pomoć da spasi život.

Kod muškaraca

Za razliku od ženske polovice, kod muškaraca su simptomi infarkta miokarda sljedeći:

• bol u prsima;
• često povremeno disanje;
• ubrzan rad srca bez jasnog ritma;
• slab puls;
• gubitak svijesti, nesvjestica;
• slabost;
• hladan, ljepljiv znoj;
• mučnina, povraćanje;
• blijeda koža

Infarkt miokarda s atipičnim simptomima može uzrokovati poteškoće liječniku pri dijagnozi. Osobito opasan za ljudski život kada je manifestacija srčanog udara popraćena nizom različitih bolesti. Takvi slučajevi su nepovoljni i obično završavaju smrću pacijenta.

Zatim ćemo razgovarati o tome što učiniti sa srčanim udarom (prva pomoć kod kuće).

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći

Glavna svrha prve pomoći je vratiti neophodne i održavati dotok krvi u zahvaćeno područje srčanog mišića. Zdravlje i život pacijenta u cijelosti ovisi o pravodobnim mjerama prije dolaska u bolnicu.

Dakle, ovdje je algoritam djelovanja (prva pomoć) za infarkt miokarda:

1. Položite pacijenta, podižući mu glavu. Ako ima nizak krvni tlak i slab puls, blijed je, onda je bolje položiti pacijenta s niskim položajem glave. U slučaju dispneje, pacijent mora sjediti s podignutim nogama.
2. Za razliku od napada angine, nitroglicerin ne pomaže eliminirati bol. Pogotovo s niskim tlakom i slabim pulsom, ovaj lijek je bolje ne davati. No, u slučaju dispneje, najbolje je dati nitroglicerinsku tabletu - ona će smanjiti otežano disanje.
3. Izmjerite tlak.
4. Ako nema alergije, pacijent treba žvakati (žvakati) 300 mg (pola tablete) Aspirina.
5. Da biste smirili pacijenta, možete dati Valocordinu.

O onome što će biti prva pomoć medicinske sestre i liječnika u akutnom infarktu miokarda, čitajte dalje.

Sljedeći videozapis detaljnije će vam reći o značajkama prve pomoći za infarkt miokarda prije dolaska hitne pomoći:

Po njezinu dolasku

Ako razdoblje prijevoza pacijenta traje dulje od pola sata, liječnici hitne pomoći ulaze u sve potrebne pripreme. Hitna pomoć za pacijenta s akutnim napadom infarkta miokarda u roku od 72 sata od početnih znakova bolesti propisana je sljedećim lijekovima:

• Thrombolytic (antitrobocytic) u obliku salicilne kiseline 150-300 mg oralno ili intravenski. To može biti Tiklid 0,25 g dva puta dnevno;
• Antikoagulansi u obliku heparina ili fraksiparina;
• Nitroglicerin se primjenjuje intravenozno na ovaj način: izotonična otopina NaCl se doda u bočicu s 1% otopinom kako bi se dobila 0,01% otopina. Ukapajte (25mg / 1 minuta - 1 ml 1% otopine tijekom 4 minute).
• Beta adrenergički blokatori, kao što su Anaparin 10-40mg 3 puta dnevno ili Vazokardin 50-100mg 3 puta dnevno ili Atenolol 50-100mg 3 puta dnevno.
• Inhibitor - Capoten 12,5-50 mg 3 puta dnevno.

Pacijent s infarktom miokarda se transportira u jedinicu intenzivne njege ili jedinicu intenzivne njege.

Postoje takve kombinacije lijekova koji se koriste u sindromu akutnog infarkta miokarda. To uključuje:

• Neuroleptička algezija s karakterističnim analgetskim anti-šok efektom. Koristi se kombinirano uvođenje 1-2 ml 0,005% otopine fentanila i 2-4 ml 0,25% -tne otopine droperidola. Umjesto prvog lijeka, možete nanijeti 1-2 ml 1% otopine morfin hidroklorida, 1-2 ml 1% otopine promedola i istu količinu omnopona.
• Kombinacija takvih narkotičkih analgetika kao 1-2 ml 1% otopine morfin hidroklorida i iste količine promedola, malih trankvilizatora (na primjer, Seduxen 2-4 ml) i antihistaminskih pripravaka (npr. 1-2 ml 1% otopine Dimedrola);
• Anestezija iz mješavine kisika i dušikovog oksida, koju često koriste posade hitne pomoći.

U akutnom infarktu miokarda, svi lijekovi se trebaju davati intravenozno polako. Najprije se razrjeđuju u 5-10 ml izotonične otopine NaCl ili 5% otopine glukoze. Da bi se potpuno ublažila bol u prsima, analgetici se često ponovno uvode. Nakon eliminacije boli, sljedeći cilj medicinske skrbi je uklanjanje različitih komplikacija, kao što su srčana astma, poremećaj ritma, kardiogeni šok. Kada infarkt miokarda bez komplikacija propisuju lijekove koji ograničavaju područje mrtvog tkiva. To su nitrati, beta blokatori i trombolitici.

Medicinska praksa u liječenju infarkta miokarda u cijelosti ovisi o stanju pacijenta, popratnim bolestima, dobi i mnogim drugim čimbenicima. O samom liječenju ne smije se govoriti, liječenje treba provoditi samo visoko kvalificirani liječnik. Uz pozitivan rezultat nakon liječenja, važno je proći kroz sve faze rehabilitacije nakon bolesti i slijediti dijetu.

Sljedeći videozapis sadrži i preporuke za prvu pomoć za srčani udar, a sadrži i korisne informacije o ovoj bolesti:

Infarkt miokarda: kako spasiti život osobe prije dolaska hitne pomoći

Infarkt miokarda je vrsta ishemijske bolesti srca koju karakteriziraju nepovratne abnormalnosti u srčanom mišiću kao posljedica pogoršanja kretanja krvi kroz koronarne arterije.

Daljnji ishod bolesti, uključujući i mogućnost spašavanja života osobe, ovisit će o pravodobnoj i ispravnoj terapiji u prvim minutama napada.

Prva pomoć pacijentu tijekom napada infarkta miokarda temelji se na osobitostima njegovog tijeka i zahtijeva od osobe, njegovog pružanja, najosnovnije znanje o patologiji. Tijekom napada, neki dio srčanog mišića umire, a razlog za to je slaba opskrba krvlju srčanog mišića.

Predisponirajući čimbenici u ovom slučaju su fizički napor, hipertenzivna kriza, stresne situacije, pretjerana stimulacija ili snažan emocionalni stres.

Pravila za pružanje prve pomoći za infarkt miokarda

Prvu pomoć za infarkt miokarda treba provesti u određenom nizu. I naravno, prvi korak će biti telefonski poziv ambulantnoj službi da nazove liječnika, a po mogućnosti i kardiologa. Važno je skratiti vrijeme između početka srčanog udara i liječničke manipulacije, pa se stoga preporučuje da se na uličnim medicinskim sestrama upozna s nekim od rodbine. Pravilno pružena medicinska skrb može spasiti život osobe.

Da bi se smanjilo opterećenje srca, pacijentu je bolje uzeti horizontalni položaj, nakon što je popio sedativ.

Tablete nitroglicerina pomoći će u suočavanju s boli. Lijek se stavlja ispod jezika - tako nitroglicerin brže ulazi u krv. U sublingvalnoj regiji postoje arterije kroz koje aktivna tvar gotovo odmah ulazi u cirkulaciju i dostiže svoje odredište. U tom smislu, ublažavanje bolova javlja se u kratkom vremenu.

U nekim slučajevima samo zatajenje srca govori o srčanom udaru. Osoba gubi svijest, nema daha, nema pulsa. Sve oživljavanje treba započeti što je prije moguće, prije dolaska hitne pomoći. Za početak rada srca može se provesti tzv. Prekordijalni udar u području grudne kosti.

Trebala bi biti kratka i jaka. Bez početka djelovanja potrebno je napraviti neizravnu masažu srca. Njegova shema je sljedeća: 30 klikova na prsima (interval je proizvoljan i izračunat, oko 100 klikova u 1 minuti) i ventilacija pluća (tzv. Umjetno disanje od usta na usta).

Ove dvije faze provode se u kombinaciji s izmjeničnom frekvencijom. U ovom slučaju, glava bolesne osobe mora biti malo odbačena, a tijelo leži na čvrstoj ravnini. Dok se ne pojave liječnici i dok se ne pojave znakovi života, treba provesti reanimaciju.

U slučaju da se srčana astma razvije na pozadini infarkta miokarda, osoba postaje vrlo nemirna, ne pronalazi mjesto za sebe, zauzima prisilan sjedeći položaj i, da bi ojačala svoje pokrete disanja, nagne ruke na krevet. Stopa disanja dramatično se povećava sa 16-18 na 40-50 u minuti. Pacijentov izraz je bolan i mučen, koža postaje blijeda, usne su plave i hladni znoj izlazi.

Ako ne pružite potrebnu pomoć na vrijeme, stagnacija u plućima počinje napredovati i srčana astma ulazi u plućni edem. Disanje postaje bučno i mjehuriće, a iz daljine se čuje promuklo disanje. Pacijent počinje kašljati i istodobno emitira tekući sputum crvenkaste nijanse. Takvu ozbiljnu komplikaciju srčanog udara treba izbjegavati prije dolaska hitne pomoći.

Obratite pozornost!

Uredništvo preporučuje - sprječavanje infarkta miokarda. Kako smanjiti vjerojatnost bolesti ili ubrzati proces liječenja?

U vijestima (link) uzroci infarkta miokarda. Što uzrokuje razvoj bolesti?

Algoritam prve pomoći

Redoslijed postupaka prve pomoći trebao bi biti sljedeći:

1. Zovite hitnu pomoć. Najbolje od svega, ako je to specijalizirani kardiološki ili reanimacijski tim liječnika.
2. Hitna pomoć se preporučuje da se sretne s bilo kojom rođakom kako bi se smanjio jaz između napada infarkta miokarda i medicinskih postupaka.
3. Pacijenta treba polagati na tvrdu i ravnu površinu, glava lagano nagnuta unatrag.
4. Otvorite sve prozore i vrata tako da soba prima što više svježeg zraka. Ako je jako vruće, otvorite prozor i uključite klima uređaj.
5. Pacijentu dati sedativ (majčinac ili valerijana). Soba bi trebala biti tišina, ne dajete mogućnost da budete nervozni prema bolesnoj osobi.
6. Potrebno je ukloniti tjelesnu aktivnost, ponekad je za tu pomoć potrebno više ljudi.
7. Pacijent mora staviti tabletu nitroglicerina pod jezik kako bi zaustavio bolni napad.
8. Nitroglicerin treba davati dva do tri puta u razmaku od 10 ili 15 minuta.
9. Pacijentu dati žvakati pilulu od 325 grama aspirina.
10. Pokušajte zaustaviti bol srca dipironom ili nesteroidnim protuupalnim lijekom.

Ako postoje neki preduvjeti za zaustavljanje srca (osoba ne diše, on nije svjestan, nema pulsa, nema krvnog tlaka), slijedeće mjere hitne reanimacije treba započeti:

• Učiniti pacijentu prekordijalni moždani udar, odnosno udariti prsnu kost, snažno i brzo. To može biti vrlo učinkovito u prvim sekundama ventrikularne fibrilacije.
• Uz neučinkovitost prethodnog djelovanja izvesti umjetno disanje i izvesti potrebnu neizravnu masažu srca. Te aktivnosti traju do dolaska hitne pomoći. Nakon svakih 15 povlačenja (udaraca) u srcu, napravite dva udisaja i dva udisaja i provjerite puls. Ako se puls ne pojavi, akcije spašavanja se ponavljaju.

Čitajte dalje za opis infarkta miokarda. Povijest slučaja i klasifikacija.

U članku (ovdje) lijekovi za anginu.

zaključak

Pravovremena i ispravna prva pomoć za infarkt miokarda je osigurana prije dolaska kvalificiranih liječnika. Međutim, vrlo često ljudi nemaju pojma i ne znaju što treba učiniti kako bi spasili osobu.

Polovica svih bolesnika umire zbog nepismenosti i straha od drugih, koji nisu mogli pružiti prvu pomoć prije nego što ih je pregledao liječnik.