Prva pomoć kod aritmija kod kuće

Aritmija je u prirodi paroksizmalna. Napadaji se razlikuju po trajanju i intenzitetu simptoma. Ako je s blagim napadom dovoljno normalizirati disanje, tako da se nakon nekoliko minuta ponovno uspostavi sinusni ritam, onda s teškim i dugotrajnim napadom, osoba treba znati koja je prva pomoć za aritmiju preporučljiva kod kuće i kada je hitna hospitalizacija potrebna.

Kako prepoznati početak napada?

Aritmija uzrokuje kratkoću daha i promjenu ritma srčanog mišića.

Iznenadni napad aritmije je nešto od čega nitko nije imun. Napad može početi spontano, u mirovanju ili u pozadini fizičkog ili psiho-emocionalnog prenaprezanja.

Razlikuju se sljedeće uobičajene vrste aritmija:

• ventrikularna aritmija;
• fibrilacija atrija;
• bradikardija;
• tahikardija.

Ventrikularnu aritmiju (ekstrasistoliju) karakterizira pojava boli u grudima u atipičnom mjestu. Boli ne iza prsne kosti, nego preko cijele lijeve strane prsnog koša. Za ovu vrstu povrede karakterizira jasan osjećaj srca gura u prsima.

Atrijalna fibrilacija očituje se u trncima u području srca, napadu panike i čestom mokrenju.

U bradikardiji se srčani ritam usporava, pa se slabi tremor osjeća na pozadini teške slabosti i vrtoglavice uzrokovane neuspjehom cirkulacije. Za ovu vrstu povrede karakterizira blanširanje kože, hladnoća ruku i nogu.

Kada tahikardija otkucaja srca, naprotiv, povećava preko 90 otkucaja u minuti. U teškim slučajevima ventrikularne tahikardije, broj otkucaja srca može doseći 300 otkucaja u minuti ili više. Ovaj poremećaj karakterizira osjećaj kvržice u grlu, vruće trepće ili, naprotiv, bljedilo lica, tremor u prstima i osjećaj vlastitog otkucaja srca.

Uobičajeni simptomi aritmije, karakteristični za gotovo sve tipove:

• slabost;
• promjena ten;
• znojenje;
• kratak dah;
• vrtoglavica;
• opća anksioznost;
• osjećaj vlastitog otkucaja srca (osim bradikardije);
• rastuća panika.

Simptomi aritmije na mnoge načine podsjećaju na napad panike, koju osoba koja je prvi put naišla na takvo kršenje može pogrešno smatrati. Osim toga, često su napadi aritmije asimptomatski. Vrijedi reći da u takvim slučajevima nema potrebe za prvom pomoći za srčane aritmije, jer se sinusni ritam vraća samostalno u nekoliko minuta.

Prva pomoć za aritmije

Ako napad ne prođe dugo vremena, morate nazvati hitnu pomoć.

Poteškoća prve pomoći kod aritmija kod kuće je sposobnost točnog prepoznavanja početka napada. Za osobe koje prije nisu imale srčane aritmije, to može uzrokovati određene poteškoće. U tom slučaju počinje pogrešno liječenje. Da bi se isključile druge patologije, primjerice hipertenzivna kriza, koju karakteriziraju isti simptomi kao i kod tahikardije, potrebno je prije svega izmjeriti puls i krvni tlak. Ako je tlak unutar normalnog raspona, ali vrijednost pulsa značajno odstupa, osoba se suočava s aritmijom.

Prva pomoć za napad ovisi o vrsti aritmije. Opće preporuke:

• smirite se dubokim udisajima i izdisajima;
• zauzeti poloćaj;
• osigurati svježi zrak u sobi;
• uzmite antiaritmik koji vam je propisao liječnik.

Ako, za sat vremena, olakšanje nije došlo, potrebno je ne odgađati, nego pozvati hitnu pomoć u kuću. Stručnjaci će za nekoliko minuta pomoći u određivanju vrste poremećaja srčanog ritma i poduzeti hitne mjere za ublažavanje napada.

Prva pomoć za fibrilaciju atrija

Ovaj oblik poremećaja srčanog ritma karakterizira dugo trajanje napada. Ako prva pomoć za atrijsku fibrilaciju nije pružena u prvim satima nakon početka napada, može potrajati nekoliko dana.

Značajka atrijske fibrilacije je značajno ubrzanje otkucaja srca. Učestalost posjekotina može doseći 600 otkucaja u minuti. Prva pomoć za atrijsku fibrilaciju srca ili fibrilaciju atrija je sljedeća:

• pacijent mora uzeti udoban ležeći položaj, stavljajući jastuk ispod donjeg dijela leđa;
• pružiti pacijentu potpuni mir i čist zrak;
• uzeti bilo koji sedativ;
• ako postoji jaka nedostatak daha i oticanje donjih ekstremiteta, pacijent treba udobno sjediti;
• kada srčani zastoj provodi oživljavanje.

Ako se osoba ne susreće s takvim napadom ne po prvi put, potrebno je uzeti lijek za aritmije koje preporuči liječnik. Obično doza ne treba povećavati, osim ako liječnik savjetuje suprotno.

Ako se u roku od dva sata simptomi ne povuku, a stanje pacijenta pogorša, nazovite liječnika kod kuće.

Prva pomoć za ventrikularne ekstrasistole

Napad ekstrasistole uzrokuje osjećaj poremećaja srca, povećane gužve u prsima, ponekad kratak dah, vrtoglavicu

Ventrikularne ekstrasistole karakterizira smanjenje broja otkucaja srca. Lako je dijagnosticirati ovaj poremećaj, ako u vrijeme pogoršanja zdravlja, izmjeriti puls.

Prva pomoć za aritmiju u ovom slučaju nije usmjerena na suzbijanje aritmičkog fokusa, već na poboljšanje respiratorne funkcije.

1. Pacijenta treba staviti na leđa, staviti mu jastuk ispod glave, tako da se malo podigne - to će osigurati normalan protok zraka u respiratorni trakt.
2. Osloboditi pacijenta od skučene odjeće, poništiti sve elemente ormara koji cijede tijelo.
3. Pažljivo pratite broj otkucaja srca i krvni tlak.
4. Ako puls i dalje pada, a pritisak je nizak, morate odmah nazvati tim liječnika.

Aritmija pod niskim tlakom puna je smanjenja broja otkucaja srca na kritične vrijednosti, tako da prvu pomoć treba obaviti odmah. Kada je srčani zastoj ili disanje oživljeno.

Prva pomoć za bradikardiju

Bradikardiju karakterizira spor broj otkucaja srca. Poremećaj karakterizira blijeda koža, nedostatak zraka, nesposobnost dubokog udaha.

Prva pomoć je pružiti pacijentu udoban položaj u kojem će noge biti malo iznad razine srca - to je potrebno za ponovno uspostavljanje cirkulacije. Pacijent treba osigurati svježi zrak. Da biste povećali broj otkucaja srca, možete uzeti tonik koji vam preporučuje liječnik.

Napad bradikardije treba nestati u roku od 15-20 minuta. Ako se zdravstveno stanje nije poboljšalo, a puls je pao na 40 otkucaja u minuti ili manje, potrebno je odmah nazvati liječnika.

Prva pomoć za tahikardiju

Napad tahikardije riskira razvijanje srčanog udara i drugih bolesti opasnih po posljedicama.

Tahikardija, ili ubrzani otkucaji srca, prilično je česta srčana aritmija, osobito prva pomoć u kojoj bi svi trebali znati.

S palpitacijom srca, pacijent treba:

• radi vježbe disanja;
• uzeti sedativ;
• operite lice, vrat i pulsne točke hladnom vodom;
• izvršiti pritisak na očne jabučice.

Kada je tahikardija izuzetno važna za bijeg od nadolazeće panike. U tu svrhu potrebno je uzeti sedativ. Među lijekovima s brzim djelovanjem, Corvalol ispušta kapi. Samo 30 kapi po grupi šećera pomoći će da se napad brzo riješi.

Kada je nužna hitna hospitalizacija?

Hitna hospitalizacija je potrebna ako aritmija ne prođe dugo vremena

Zapravo, nužno je pozvati hitnu pomoć kod kuće u svim slučajevima kada je pomoć hitne pomoći nedjelotvorna. Ako se nakon provedbe svih mogućih kućnih metoda za zaustavljanje napada bolesnikovo zdravstveno stanje ne popravi, treba nazvati liječnika.

Simptomi anksioznosti, koji ukazuju na potencijalno opasan napad i potrebu za hitnom hospitalizacijom:

• brzo razvijanje smanjenja krvnog tlaka;
• gubitak svijesti;
• akutna bol u prsima;
• smanjenje brzine disanja, teško disanje i izdisanje;
• povećanje otekline;
• zbunjenost;
• srčanog ili respiratornog zastoja.

Kod srčanog zastoja potrebno je provesti samo-reanimacijska djelovanja (masaža srca, umjetno disanje) i odmah pozvati liječnika. Akcije reanimacije usmjerene na obnavljanje vitalnih znakova provode se prvo kod kuće, a zatim nastavljaju u bolnici.

Također, morate pozvati liječnike za atrijsku fibrilaciju, napad koji traje više od jednog dana. Važno je zapamtiti: pravovremena medicinska skrb spriječit će razvoj opasnih komplikacija.

Simptomi i prva pomoć za srčane aritmije

Obična osoba koja nije upoznata s konceptom aritmije, njenim simptomima, osobitostima prve pomoći i liječenja, često se ne shvaća zbog oštrog kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića, pojave nelagode ili boli, lokaliziranih u prsima. Naravno, u takvim slučajevima, hitno je potrebno konzultirati liječnika za hitnu medicinsku podršku. Međutim, popularna izreka, kojom su upravljali stanovnici drevnog Rima, kaže: tko je upozoren, više nije nenaoružan. Stoga, informacije o tome kako ukloniti napad aritmije kod kuće, definitivno neće biti suvišno.

Aritmija srca: što je to?

Normalno, broj otkucaja srca zdravog srca u minuti varira od 60 do 90 otkucaja. Sportaši i starije osobe obično imaju rijedak puls, djeca i adolescenti - češći. Bradikardija se dijagnosticira u slučajevima kada je pulsiranje ispod 60 otkucaja u minuti. Pod tahikardijom razumijemo otkucaje srca od 100 udaraca i više. Paroksizmalna raznolikost karakterizira oštar početak napada i visok broj otkucaja srca od više od 145 otkucaja u minuti. Da bi se utvrdio točan oblik patologije, potrebno je napraviti EKG i proći niz dodatnih analiza.

Tahikardiju najčešće izazivaju:

• ishemijska bolest;
• nasljedni čimbenici;
• distrofija i druge anomalije miokarda;
• oštećenja srca;
• kardiomiopatija;
• ateroskleroza;
• srčani udar.

Kršenja učestalosti kontrakcija srčanog mišića često se javljaju zbog operacije, nekontroliranog unosa lijekova, abnormalnosti u endokrinome i živčanom sustavu, hormonalne neravnoteže, pretilosti i raznih bolesti unutarnjih organa. U visokom riziku su osobe koje su redovito izložene fizičkom ili mentalnom stresu, kao i zlouporabe alkohola i pića s visokim sadržajem kofeina.

Vrste aritmija, njihovi simptomi i znakovi

Najčešća kršenja automatskog funkcioniranja sinusnog čvora su:

1. Sinusni tip aritmije, što je neuspjeh srčanog ritma i uglavnom se dijagnosticira kod mlađih bolesnika.
2. Bradikardija. Karakterizira ga usporavanje ritma miokarda.
3. Tahikardija (sinus), koju karakterizira ubrzan rad srca od 100 otkucaja u minuti i više. Neuspjeh se najčešće javlja zbog emocionalnog uzbuđenja ili povećanog fizičkog napora. Može ga izazvati VSD, anemija, zatajenje srca, miokarditis ili tirotoksikoza.
4. U slučaju atrijalne asistole, funkcioniranje sinusnog čvora gotovo je potpuno potisnuto.

Kod atrijske fibrilacije, koja se smatra jednom od najopasnijih, otkucaji srca su nepravilni, a učestalost otkucaja varira od 110-160 otkucaja u minuti. Treperenje se manifestira u paroksizmalnom ili trajnom obliku, dok pacijent ne može osjetiti tešku nelagodu ili osjećati samo povećanu brzinu srca. Slični problemi često prate ishemičnu bolest, tirotoksikozu ili mitralne defekte.

Ekstrasistole karakteriziraju prijevremene kontrakcije srčanog mišića, koje se obično javljaju kod ljudi koji se ne žale na vlastito zdravlje. U takvim slučajevima ekstrasistolička patologija ne zahtijeva nikakve terapijske mjere. Međutim, ako se češće promatra nekoliko puta u jednoj minuti, popraćena vrtoglavicom, gubitkom koordinacije i drugim negativnim simptomima, trebate se obratiti kvalificiranom kardiologu.

Posebna skupina uključuje poremećaje neurogenog podrijetla. U takvim slučajevima, normalno funkcioniranje srca otežava živčani sustav koji djeluje na srčani mišić u različitim redoslijedom: parasimpatički (lutajući) živac u stanju povećanog tona ima učinak usporavanja ritma, a povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava dovodi do lupanja srca. Razlog za ovaj neuspjeh može biti preveliki entuzijazam za masnu i prženu hranu, alkohol, kao i redovitu konzumaciju kofeina, pušenje i sjedilački način života.

Postoje mnoge vrste aritmija uzrokovane raznim uzrocima i imaju niz karakterističnih obilježja. Najčešći simptomi su:

1. Sinusnu tahikardiju karakterizira ubrzana brzina otkucaja srca iznad 95-100 otkucaja u minuti. U većine bolesnika postoje: opća letargija, pojava dispneje, povećana brzina otkucaja srca i "slomljeno" stanje.
2. Paroksizmalna tahikardija odlikuje se pravilnim ritmom s ubrzanim otkucajima srca od 130 otkucaja u minuti. U pratnji čestog mokrenja, bolova u prsima, povećanog znoja i nesvjestice.
3. Atrijalna fibrilacija dijagnosticira se nepravilnim tonusom srca i brzinom kontrakcije od preko 150 otkucaja u minuti. Smatra se znakom ozbiljnih problema s kardiovaskularnim sustavom i može se pokrenuti raznim defektima.
4. U slučaju blokade ili lepršanja različitih odjela dolazi do širenja zjenica i privremenog prekida disanja.

Uz gore opisane simptome, napad aritmije najčešće je praćen općom slabošću i tlačnim bolnim sindromom, koji se nalazi na lijevoj strani prsnog koša i „odustaje“ od vrata, vilice ili ruke. Pacijenti se često žale na povećanu anksioznost, a ponekad i na paniku. Mnogi ljudi ne osjećaju napad, a neuspjeh ritma osjeća se tek nakon obilaska liječničke ordinacije i provođenja dijagnostičkog pregleda.

Ako neki od simptoma srčane aritmije ne predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje i eventualno mogu nestati sami od sebe, drugi samo pogoršavaju bolest koja ih je uzrokovala i dovode do njegovog brzog razvoja.

Miokarditis je često prekursor atrijalne fibrilacije, a povratna ekstrasistola može dovesti do dijagnoze koronarne insuficijencije.

Prva pomoć kod aritmija kod kuće: što učiniti?

Ako se napad dogodio prvi put, morate pozvati hitnu pomoć što je prije moguće zbog toga što je vrlo teško sami odrediti vrstu aritmije. Pomoć kod kuće dok čekate bolničara uključuje sljedeće akcije:

1. Prva pomoć počinje s prozračivanjem sobe. U slučaju dispneje, bolje je pacijenta urediti u polusjednom položaju, otkopčati gumbe košulje ili ukloniti elemente odjeće koji sprečavaju normalno disanje.
2. Potrebno je izmjeriti puls i krvni tlak.
3. U nekim slučajevima, promjena položaja (od laganja do sjedenja, i obrnuto) može spriječiti predstojeći napad.
4. U očekivanju tima hitne medicinske pomoći moguće je koristiti metode manualne terapije kao najsigurnije. Svakih nekoliko sekundi morate izvršiti lagani pritisak na kapke. Također, pacijentu je izuzetno važna emocionalna podrška i stvaranje ugodne opuštajuće atmosfere.

Što učiniti sa srčanim aritmijama? Ne preporučuje se uzimanje lijekova s ​​antiaritmičnim učincima bez dopuštenja liječnika. U ekstremnim slučajevima, dopušteno je popiti tabletu "Valocordin" ("Corvalol") ili drugi sedativ koji propisuje kardiolog. Hitna skrb za atrijsku fibrilaciju bit će mnogo učinkovitija ako liječniku pružite takve informacije:

1. Podaci o mjerenju brzine pulsa i razine krvnog tlaka (zabilježeni u mm Hg), koji se trebaju svakodnevno bilježiti u zasebnoj bilježnici ili bilježnici.
2. Čimbenici prije početka napada (stresne situacije, konzumacija alkohola, povlačenje određenog lijeka).
3. Prigovori pacijenta prije i tijekom napada, osobito nakon ponovnog uspostavljanja srčanog ritma.

U slučaju znatno smanjenog pulsa, pacijentova glava baca se natrag kako bi se olakšao protok kisika. Nesvjestica zahtijeva umjetno disanje ili masažu prsnog koša, koja bi trebala obaviti osobu s određenim treningom. Često ova tehnika pomaže: lice pacijenta stavlja se pod mlaz hladne vode ili spušta u spremnik. Dakle, možete postići refleksno smanjenje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, što vam omogućuje da zaustavite napad. Kod bradikardije se pacijentu savjetuje da leži u položaju tako da su noge iznad razine glave.

Ako prva prehospitalna njega za aritmije nije donijela pozitivne rezultate, refleks refleksa bi trebao biti izazvan, iritirajući područje grkljana kroz prste. Zbog takve stimulacije moguće je stabilizirati otkucaje srca čak iu odsutnosti povraćanja. Zbog kratkog daha ili otekline, često prateće fibrilacije atrija, korisno je pomoći pacijentu da sjedne. U kritičnim situacijama, kada se zaustavlja disanje ili otkucaji srca, provodi se hitna pulmonarna srčana reanimacija. Za određene vrste aritmija preporučuje se sljedeće liječenje:

1. Za ekstrasistole, pretežno se koriste pripravci kalija, sedativi i lijekovi koji sadrže toksični atropin. Ako su napadi sve češći - pacijentu je potrebna hospitalizacija s tečajem intravenozne injekcije "Lidokaina" i intenzivnom terapijom bolesti koja je izazvala pojavu aritmija.
2. U slučaju sinusne bradikardije obično koriste vazodilatatore kao što su Actovegin i Zufillin. Kod komplikacija pacijentu može biti potreban pejsmejker.
3. Napad paroksizmalne tahikardije zahtijeva masažu očne jabučice, umjetno povraćanje i pritisak na trbuh. Ako te metode nemaju željeni učinak, pacijentu će možda biti potrebna hitna hospitalizacija.

Kada pogoršanje atrijske fibrilacije je smanjiti ventrikularni ritam, za koji pribjegava električna impulsna terapija, "Quinidine", "Digoxin", kao i lijekovi iz skupine antikoagulansa (jedan od najučinkovitijih predstavnika je "Coumadin"). U slučaju asistolije, atrijalnog flatera, i ventrikula često pribjegavaju hitnoj masaži srca, uporabi kalcijevog klorida, injekciji Lidokaina, privremenom srčanom ritmu ili operaciji.

Određeni lijekovi za aritmije, koji uključuju koagulante i druge snažne lijekove, imaju niz ozbiljnih nuspojava, uključujući početak unutarnjeg krvarenja. Stoga ih treba propisati isključivo liječnik, na temelju rezultata biokemijskih analiza, ultrazvučnih pregleda i individualnih osobina pacijenta.

Recepti tradicionalne medicine

Kako ukloniti aritmiju kod kuće? Za to će biti korisni sljedeći recepti tradicionalne medicine, zahvaljujući kojima se brzo možete riješiti neugodnih simptoma, stabilizirati otkucaje srca i povećati razinu prirodne obrane tijela:

1. Svježe iscijeđeni sok od rotkvice, mrkve i repe, pomiješan u jednakim omjerima, uzima se svakodnevno u prvoj polovici dana. Redovita uporaba ovog alata značajno poboljšava sveukupno stanje kod svih vrsta aritmija.
2. Limunova korica sa smokvama može smanjiti intenzitet otkucaja srca.
3. Izvarak suhih dijelova paprene metvice vrlo je raznovrstan recept koji štedi od raznih oblika tahikardije. Pijte je potrebno svaki dan dugo vremena neposredno prije prvog obroka.

Dobra ljekovita svojstva imaju: glog krvavo-crveni, gušterac, sok od cikle uz dodatak meda, nevena, matičnjaka, baldrijana, hmeljnih češera, divljeg ružmarina, pernate ruže, rakovice i šparoga. Za odrasle i djecu s aritmijom bit će vrlo korisno diverzificirati njihovu prehranu s namirnicama bogatim magnezijem i kalijem (banane, heljda, zobena kaša, suho voće, novi krumpir i orašasti plodovi). Poželjno je jesti hranu, dijeleći je na male porcije. Inače, preliveni želudac uzrokuje iritaciju živca vagusa, koji vrši pritisak izravno na sinusni čvor.

Prva pomoć za srčane aritmije

Kardiovaskularni sustav (CCC) je srce i krvne žile. Njegova glavna funkcija je opskrba kisikom i hranjivim tvarima u svakom organu i stanici. CCC, kao i svaki drugi sustav, zahtijeva obuku i održavanje. Bolesti srca i krvnih žila su brojne i pojavljuju se na različite načine, jer imaju različito podrijetlo.

Uzroci i simptomi kardiovaskularnih bolesti

Uzroci kvarova u kardiovaskularnom sustavu uključuju:

• Dob osobe. S godinama se povećava rizik od razvoja bolesti srca. Osobe u riziku su starije od 50 godina. U ovoj dobi, koronarne žile su uništene, a razina estrogena se smanjuje.

Jedna od najčešćih bolesti je aritmija, koja se izražava kršenjem načina rada srčanog mišića

• Nepravilna prehrana. Za srce, masne kiseline, trans masti, kolači, praktična hrana i šećer smatraju se štetnima.
• Neaktivan stil života. Nedostatak tjelesne aktivnosti dovodi do smanjenja žilnog tonusa i slabljenja mišića srca.
• Nasljedni faktor. Geni dobiveni od roditelja dovode do zdravstvenih problema.
• Stres.
• Visoki krvni tlak (BP).
• Šećerna bolest.
• Prekomjerna tjelesna težina.

Simptomi kardiovaskularnih bolesti su različiti. Često se pacijenti žale na bol u prsima, lupanje srca, kratak dah, oticanje, bljedilo ili plavetnilo kože, vrtoglavicu.

Prva pomoć

Kako pomoći osobi s aritmijom srca? Zadatak pomoći je smanjiti opterećenje srčanog mišića. Kada se napad dogodio, treba pružiti prvu pomoć za aritmije. Nakon pozivanja hitne pomoći, morate:

• Položite pacijenta i stavite jastuk ili valjak ispod leđa.
• Stavite ruke i noge u toplu vodu, što će usporiti dotok krvi u srce.
• Otvorite prozore i skinite uske odjeće.
• Dajte sedativ (tinktura matičnjaka, Corvalol, Valocordin).
• Izmjerite krvni tlak.

Prije nego se pojavi ambulantna brigada, možete zaustaviti napad aritmije kod kuće jednostavnim metodama.

Ako se bolesnik ne osjeća bolje, onda u slučaju srčane aritmije, napad se može zaustaviti, a otkucaji srca mogu se vratiti pokretanjem emetičkog refleksa. Hitna skrb za aritmije je također u respiratornoj i manualnoj terapiji. Poremećaj srčanog ritma pomoći će u vraćanju vježbi disanja. Udahnite duboko kroz nos i držite zrak 2-3 sekunde. Zatim lagano izdahnite. Manualna terapija sastoji se od pritiskanja vrhova prstiju na kapke.

Ako se srčana aritmija pojavi u ventrikulama, algoritam je sljedeći:

• pod glavu stavite tvrdi jastuk ili valjak;
• osloboditi dišne ​​puteve (ukloniti uske odjeće);
• pozvati hitnu pomoć.

Kod srčanog zastoja potrebno je izvršiti precordijalni udar u prsa, neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

U nedostatku poboljšanja potrebna je vanjska masaža srca i umjetno disanje.

Hitne mjere

Hitna skrb za atrijsku fibrilaciju osigurana je ako je klinička situacija komplicirana razvojem izraženih hemodinamskih poremećaja:

• nizak krvni tlak do kolapsa;
• zastoj srca;
• plućni edem;
• poremećaj svijesti;
• aritmički šok;
• anginalna bol.

U tom slučaju, pacijent je hospitaliziran, a daljnje liječenje se provodi u klinici. Bit hitne skrbi je normalizacija sinusnog ritma. Za to liječnici propisuju elektropulznu terapiju koja se provodi uz pomoć električne struje od 60-100 Joula. Između 2 elektrode nastaje naboj koji prenosi puls do prsnog koša. Terapija se izvodi pomoću defibrilatora, elektrokardiografa.

Hitna pomoć također ima za cilj uklanjanje napada atrijske fibrilacije. Liječnici rade intravenske injekcije. Za ovo se koriste dva lijeka:

Ostalu hitnu skrb o aritmijama treba pružiti samo specijalist, jer će liječenje zahtijevati uporabu posebnih lijekova.

Nakon nekog vremena, lijek zaustavlja napad. Pacijentu se također daje injekcija "Ritmilen" i propisanih lijekova iz skupine srčanih glikozida ("Verapamil", "Digoxin"). Kod visokog krvnog tlaka propisuju se ganglioblokeri i vazodilatatori, preporučuje se uporaba Lazixa i Natrijevog nitroprusida. Hitna pomoć s niskim krvnim tlakom provodi se uz pomoć simpatomimetičkih amina "Dobutamin", "Dopamin". Da bi vratili respiratornu funkciju, liječnici obavljaju terapiju kisikom. Za inhalaciju kisikom koriste se maske za kisik ili inhalatori.

Nakon normalizacije stanja i olakšanja napada, žrtva se prebacuje u stacionarnu medicinsku ustanovu. Tijekom prijevoza potrebno je osigurati povišen položaj nogu pacijenta.

Opće preporuke za aritmije

Prevencija aritmije uključuje niz mjera, od kojih se neke provode pod strogim liječničkim nadzorom. Preventivne mjere sprječavaju razvoj napada i drugih komplikacija. Ako se poremećaj srčanog ritma javlja na pozadini arterijske hipertenzije, bolesti štitnjače ili virusne infekcije, najprije morate otkloniti uzrok.

Zadatak prehrane za aritmije je osigurati tijelu potrebne minerale za "hranjenje" miokarda: kalij, magnezij, kalcij

Pacijenti s dijagnozom atrijske fibrilacije, liječnici preporučuju uključivanje u prehranu hrane bogate magnezijem i kalijem, i to:

Teško je dobiti potrebnu količinu kalija i magnezija iz prehrambenih proizvoda, pa liječnici propisuju lijekove na temelju tih mikroelemenata. Liječenje je također dopunjeno vitaminom B6.

U prevenciji je važno odbacivanje loših navika. Kofein, etilni alkohol i nikotinske desni djeluju štetno na kardiovaskularni sustav i dovode do poremećaja metabolizma elektrolita, čime se povećava rizik od razvoja aritmija.

Smatra se umjerenom vježbom. To mogu biti biciklizam, plivanje, hodanje, tečajevi na kardiovaskularnim strojevima. Preduvjet je i borba protiv stresnih situacija i kontrola razine krvnog tlaka.

Prva pomoć za srčane aritmije

Glavni uvjet za postojanje organizma je osiguravanje krvi svim organima i tkivima. Tu funkciju obavlja jedinstvena biološka pumpa - srce koje djeluje u određenom ritmu. Što učiniti s jakom srčanom aritmijom kod kuće? Što je aritmija srca, njezini simptomi, metode liječenja i prva pomoć tijekom napada. O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Što učiniti u slučaju srčane aritmije

Pacijenti koji pate od aritmije u pravilu imaju posebnu opremu za prvu pomoć i znaju što učiniti u takvim slučajevima. A ako se prvi put dogodi napad, vrlo je važno brzo i ispravno pružiti prvu pomoć. Algoritam pružanja prve pomoći prije napada aritmije:

• Pogodno je smjestiti pacijenta, bolje je u polusjedećem položaju. Ako je stanje u nesvjesti, položite ga s podignutim krajem noge;
• Osigurajte svjež zrak, otkopčajte ovratnik odjeće, pojas;
• Brzo prebrojite puls, izmjerite tlak;
• Pacijent treba uzeti što dublje disanje, nakon čega slijedi odgoda od 3-4 sekunde;
• Tijekom njege potrebno je na lice nanijeti hladnu, vlažnu salvetu, popiti malo hladne vode;
• Ako se utvrdi tahikardija, pokušajte je refleksno ukloniti s ritmičkim pritiskom na gornji kapak sa zatvorenim očima. Također možete prstima pritisnuti sinusno-karotidnu zonu - u sredini strane vrata;
• Dajte piti pacijentima sedativima - tinkturu valerijane, valocordin, Corvalol.

Ako tijekom liječenja prve pomoći tijekom napada aritmije osoba izgubi svijest, trebate je položiti vodoravno, podignuti noge, baciti glavu unatrag, pobrinuti se da se jezik ne spušta i ne blokira grlo. Kada prestane disanje i puls nestane, izvedite tehnike oživljavanja - neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Hitna skrb za pacijenta

Po dolasku posade hitne pomoći, pacijentu s napadom na aritmiju pruža se hitna medicinska pomoć:

• Izvršeno je hitno snimanje EKG-a;
• Antiaritmici se daju intravenozno: novokinamid - antiaritmik, asparkam ili panangin - sadrži kalij (srčani "vitamin"), strofantin - srčani glikozid koji poboljšava kontrakciju srca i drugih lijekova prema indikacijama (smanjenje tlaka, spazmolitici).

U Morgagni-Adams-Stokesovom sindromu pružena je hitna pomoć: poduzimaju se mjere reanimacije, primjenjuju se atropin i prednizon, pacijent se hospitalizira. U slučaju ventrikularne fibrilacije, srce se „pokreće“ utjecajem elektrodibrilatora ili se lijekovi daju intrakardijalno, nakon čega se pacijentu daje intenzivna terapija u bolnici.

Pojam srčanog ritma i njegovi poremećaji

Miokard ili srčani mišić jedini su u tijelu koji se kontrahiraju, bez obzira na volju osobe, spavanje ili budnost tijekom cijelog života. To je zbog genetski ugrađenog programa i autonomnog električnog sustava srca. Sastoji se od generatora električnih impulsa i vodljivih strujnih putova.

Generator ili pejsmejker postavlja određenu frekvenciju miokardnih kontrakcija, obično od 60 do 80 u minuti. To je sinusni čvor smješten u desnom pretkomoru. Puls prolazi kroz pretklijetke, oni se smanjuju, komorice su opuštene u ovom trenutku (dijastola). Zatim ulazi u atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor i iz njega kroz putanje (His-Purkinje vlakna) u komore, uzrokujući istodobnu kontrakciju njihovih vlakana (sistola), atrijevi su opušteni.

Ritmička ponavljanja tih ciklusa i oslobađanje krvi tijekom sistole i protok krvi iz organa tijekom dijastole. Poremećaji ritma mogu se pojaviti u bilo kojem od navedenih područja - u području sinusa, atrioventrikularnih čvorova ili provodnog sustava.

Vrste aritmija

Postoje mnoge mogućnosti za kršenje srčanog ritma - jednostavno i kombinirano, ovisno o uzrocima i lokalizaciji patoloških promjena. Anatomski postoje sljedeće vrste aritmija:

• Sinus, koji nastaje zbog kvara sinusnog čvora;
• Atrijal koji je posljedica poremećaja provođenja impulsa u atriju;
• Ventricular, njegov uzrok je kršenje puteva.

Ovisno o prirodi otkucaja srca, razlikuju se na sljedeći način: s ujednačenim (ritmičkim) otkucajima srca:

• Tahikardija - puls veći od 80 u minuti;
• Bradikardija - puls manji od 60 u minuti;
• Paroksizmalna tahikardija - paroksizmalno povećanje brzine otkucaja srca od 150 ili više u minuti.

Uz neujednačenu kontrakciju srca:

• Ekstrasistole - izvanredna kontrakcija srca, praćena pauzom, može se pojaviti u atriju, čvoru, ventrikulu;
• Atrijalna fibrilacija - nepravilne kontrakcije srca zbog gubitka atrijalne faze, kada se mišići samo trzaju, "trepere" s frekvencijom do 350 u minuti, ventrikuli ne dobiju dovoljan i ritmički impuls, njihove su kontrakcije slabe i nepravilne;
• Atrijalna fibrilacija ili atrijsko treperavost je teži oblik aritmije, kada se pojedinačna mišićna vlakna međusobno podudaraju, a nema kontrakcije cijelog atrija;
• Fibrilacija (flutter) ventrikula je najteži oblik aritmije, kada su smanjena samo pojedinačna vlakna i nema sistole per se, stanje je terminalno, nakon čega slijedi zastoj srca, ako nije osiguran na vrijeme.

Uzroci patologije

Poremećaji ritma mogu nastati kao posljedica raznih bolesti, kao i kod zdravih ljudi. Svaka patologija srca može biti praćena aritmijama: kongenitalnim i stečenim defektima, upalom miokarda i membrana, vaskularnim ishemijskim poremećajima, miokardijalnom distrofijom različitog podrijetla.

Kod ekstrakardijalnih patologija, aritmije mogu uzrokovati:

• Akutne i kronične infekcije;
• hipertenzija;
• Razne intoksikacije;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Povreda metaboličkih procesa;
• Endokrini poremećaji - dijabetes;
• Patologija štitne žlijezde;
• Nasljedna predispozicija za aritmije.

Kod zdravih ljudi, aritmija ima privremenu, epizodičnu prirodu, javlja se kao odgovor tijela na stres, prekomjernu tjelesnu aktivnost, produljeni boravak u začepljenoj sobi, prejedanje, prekomjernu konzumaciju pića koja sadrže kofein i određene lijekove, povećanje tjelesne temperature (za svaki stupanj iznad 37 ° 10 otkucaja.

Simptomi patološkog procesa

Ponekad se aritmija, pogotovo ako nije povezana s nekom bolešću, možda neće manifestirati, već se slučajno otkriva na EKG-u. U većini slučajeva pacijent ima sljedeće simptome:

• Osjećaj palpitacija. Može se manifestirati na različite načine, ovisno o vrsti aritmije. Od riječi bolesnih, srce „iskoči“, „prevrće se“, „zamrzne“ i tako dalje;
• Bolovi sternuma, obično tipom stenokardije pod pritiskom, povezani su s ishemijom miokarda;
• Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka uzrokovanog hipoksijom;
• Vrtoglavica zbog smanjene cirkulacije krvi u mozgu;
• Drhtanje u tijelu, tjeskoba.

Može doći i do gubitka svijesti i grčeva ako se razvije jaka cerebralna ishemija. Takvi napadi karakteristični su za sinusnu ili atrioventrikularnu blokadu čvorova (Morgagni-Adams-Stokesov sindrom), i iako obično traju 1-2 minute, često mogu izazvati razvoj srčanog udara i akutnog zatajenja srca.

Dijagnostičke mjere

U početku se pacijenta pita o pritužbama i pregleda, sluša srce i ispituje puls. Nadalje, kako bi se utvrdila priroda i uzrok poremećaja srčanog ritma, postavljaju se posebne studije.

Elektrokardiografija (EKG)

Suština tehnike u registraciji i evidentiranju električnih potencijala srca. Zbog nametanja elektroda na različita područja, možete točno odrediti gdje je lezija, njezin stupanj, funkcionalni kapacitet miokarda. Za točniju dijagnozu koristi se nekoliko modifikacija kardiografije:

• EKG s provokacijom - uzorci s atropinom, vježbanje, otkrivanje skrivenih oblika aritmije;
• Holter monitoring - kontinuirano svakodnevno snimanje EKG-om s prijenosnim uređajem, omogućuje prepoznavanje dinamike poremećaja tijekom dana, učestalosti ekstrasistola i napadaja;
• Transezofagealna EFI (elektrofiziološka studija) - elektroda se ubacuje kroz sonda u jednjak na najbližoj udaljenosti od srca;
• Intracardijalna invazivna EFI - elektroda se ubacuje kroz vaskularnu sondu izravno u šupljinu srca, što je najinformativnija metoda.

Ehografija srca (ehokardiografija)

Ultrazvuk može odrediti strukturne promjene u srcu kao uzrok aritmija. Tu je i tehnika transezofagealnog ultrazvuka i duplex pregleda - ehografija s Doppler i kartiranje boja.

Uz posebne studije, propisan je i puni opći pregled pacijenta kako bi se identificirale postojeće bolesti koje mogu uzrokovati aritmije.

Liječenje aritmije

Borba protiv aritmije nije ograničena na uzimanje lijekova. Kompleks tretmana uključuje dijetalnu terapiju i terapijske vježbe, a tradicionalna medicinska metoda također je dobra pomoć.

Terapija lijekovima

Skup lijekova uključuje antiaritmičke agense različitih skupina prema mehanizmu djelovanja (flekainid, metaprolol, ibutilid, verapamil), srčane glikozide, pripravke koji sadrže kalij, kompleks vitamina (nužno askorbinsku i folnu kiselinu, vitamin E).

Program liječenja za svakog pacijenta se bira pojedinačno, kao i doza lijekova. Njih treba propisati kardiolog ili aritmolog prema shemi s povremenim EKG nadzorom.

Vježbe disanja

Dobra pomoć u liječenju i prevenciji napada aritmije je terapija vježbanjem. Postoje različite metode vježbi disanja u svom čistom obliku i kombiniraju ih s vježbom. Najpopularniji su bili kompleksi Strelnikova i Buteyko.

Gimnastička tehnika Strelnikova predstavljena na videu:

Pravilna prehrana

Bez poštivanja određene prehrane, čak i liječenje lijekovima možda neće dati očekivani učinak. Potrebno je iz prehrane isključiti štetne namirnice za srce: masno meso, kolače, čokoladu, začinske začine, umake, kisele krastavce, kisele krastavce, dimljeni, jaki čaj i kavu, alkohol, kako bi se smanjio unos soli.

Kako bi pomogli srcu, dnevni jelovnik treba sadržavati:

• Svježe povrće i voće
• bobice;
• zeleno;
• matice;
• med;
• Suho voće.

Posebno korisni plodovi za srce su marelica, banane, dinja, avokado, maline, grožđe, grejp, limun, povrće od bundeve, paprika, mrkva, repa, rajčica, kupus.

Potrebe za proteinima najbolje zadovoljavaju lako probavljivo mršavo meso peradi, nemasni mliječni proizvodi, neslane sireve, ribe i mahunarke.

Narodne metode

Kod kuće s aritmijama također mogu pomoći narodni lijekovi. Tradicionalna medicina nudi pomoć kod srčane aritmije i jačanja srca slijedećim receptima:

• Bujni bokovi - 3 žlice bobica skuhati 1 litru kipuće vode u termosu, inzistirati 1-2 sata, procijediti, uzeti pola šalice 3-4 puta nakon obroka;
• Med s limunom - 4 rasuti cijeli limun u meso za mljevenje, pomiješati s 1 l meda, uzeti 1 žlicu ujutro i navečer prije jela;
• Kalynovy juha - 1 čaša bobica u 1 litri vode, dovesti do kuhati, ostaviti na laganoj vatri 10 minuta, uzeti pola šalice 2-3 puta dnevno, po mogućnosti s medom.

U pružanju pomoći i liječenju aritmija vrlo su popularni:

• Korijen valerijane;
• motherwort;
• Pepermint;
• List i korijen peršina;
• List i korijen;
• Leaf i korijen celera.

Prije nego što odaberete nacionalni lijek, morate se posavjetovati s liječnikom.

Moguće komplikacije

Dugotrajno i trajno narušavanje srčanog ritma u konačnici dovodi do smanjene cirkulacije krvi i razvoja hipoksije srca, mozga i svih drugih organa. To je razlog njihovog neuspjeha i razvoja posljedica kao što su moždani udar, infarkt miokarda, akutno zatajenje srca, do prestanka srčane aktivnosti.

Preventivne mjere

Izgled većine slučajeva i vrsta aritmija je sasvim moguće spriječiti, eliminirajući utjecaj štetnih čimbenika na srce. To podrazumijeva:

• Zdrav način života;
• Razumna dozirana fizička aktivnost;
• Puni odmor;
• Pravilna prehrana;
• Odbacivanje loših navika.

Potrebno je naučiti izbjegavati stresne reakcije na različite životne situacije, razvijati pozitivno razmišljanje. Da bi se srce „ne trzalo“ od napada aritmije, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika, prolaziti pregled i preventivno liječiti postojeće kronične bolesti, koristiti dokazano popularno sredstvo tradicionalne medicine.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt stručnjak za internetske stranice

Simptomi, liječenje i prva pomoć za srčane aritmije

Prva pomoć: srčana aritmija, simptomi, liječenje. Takva pitanja često hvataju ne samo bolesne, već i njihove najmilije. Srčana aritmija je abnormalni broj otkucaja srca i ritam. Srčani mišić osigurava cirkulaciju krvi kroz krvne žile, zahvaljujući čemu se svi organi ljudskog tijela opskrbljuju hranom i kisikom. Proces cirkulacije krvi odvija se zbog električnih impulsa koji se javljaju u ventrikulama srca tijekom zatvaranja i otvaranja srčanih komora. U mirovanju, broj otkucaja srca (puls) osobe može biti 60-80 otkucaja u minuti. Tijekom spavanja srčana aktivnost se smanjuje, a tijekom vježbanja, naprotiv, povećava se. U desnom pretkomoru je sinusni čvor, koji je vodič električnih signala. Ako dođe do kvara u uspostavljenom sustavu srčanog mišića, javlja se stanje aritmije.

Aritmija se može smatrati zasebnom neovisnom bolešću ili simptomom bolesti. Uzroci aritmije mogu biti:

• živčana iscrpljenost, stres;
• fizičko naprezanje;
• hipertenzija;
• zlouporaba alkohola;
• endokrini poremećaj;
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• ozljeda glave;
• bolesti nadbubrežnih žlijezda;
• sjedilački način života.

1. 1. Sinusna aritmija se izražava nejednakim intervalima otkucaja srca. Neujednačena smanjenja povezana s dišnim sustavom smatraju se normom i često se nalaze kod mladih ljudi. Ali ponekad kršenje može biti zbog nedostatka magnezija, kalija i kalcija. Promjene u sastavu elektrolita u krvi ne dopuštaju srčanom mišiću da se opusti i potpuno funkcionira. U nekim slučajevima sinusna aritmija povezana je s bolestima jetre, visokim krvnim tlakom i kisikom.
2. 2. Ekstrasistole - kršenje srčanog ritma, u ovom slučaju, primjećuje se izvanredna kontrakcija srca ili pojedinih komora. Postoji jak pritisak, zatajenje srca i nedostatak zraka. Ekstrasistole su prisutne kod reumatske bolesti srca, infarkta miokarda, kroničnog zatajenja srca, koronarne bolesti srca.
3. 3. Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) karakterizirana je čestim, kaotičnim kontrakcijama atrija. Neugodan je osjećaj u srcu i kratak dah. Atrijska fibrilacija uočena je u ishemičnoj bolesti srca, mitralnoj bolesti srca, stanje doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.
4. 4. Sinusnu bradikardiju karakterizira smanjen broj otkucaja srca, manje od 60 otkucaja u minuti. Kod obučenih ljudi, kontrakcija srca može doseći i do 40-59 otkucaja u minuti. Kod prosječne osobe takav je puls simptom bolesti: infarkt miokarda, povećan intrakranijski tlak; hipotireoza - nedostatak hormona štitnjače; gripa, hepatitis; kemijska intoksikacija.
5. 5. Sinusna tahikardija - bolest u kojoj broj otkucaja srca prelazi 100 otkucaja u minuti. Stanje je povezano s učestalošću disanja, puls se ubrzava nakon izdisaja. Sinusna tahikardija može biti fiziološka, ​​primjerice kod mladih ljudi, sportaša, osoba s neurokirurškom distonijom i javlja se kao odgovor na tjelovježbu, stres. Nepravilan oblik tahikardije ne zahtijeva liječenje. Patološki oblici sinusne tahikardije uzrokuju: akutni neuspjeh cirkulacije; disfunkcija štitnjače; hipoksija; adrenergički lijekovi; hipovolemije; nizak krvni tlak; smanjenje volumena cirkulirajuće krvi.
6. 6. Paroksizmalna tahikardija se izražava srčanim udarima s učestalošću od 140-200 udaraca u minuti. Ovaj oblik tahikardije dijeli se na: atrijalne, atrioventrikularne i ventrikularne oblike. Uzroci: infarkt miokarda; bolesti srca; kardiomiopatija; ishemijske bolesti srca.
7. 7. Blok srca - oslabljen protok električnog impulsa u odvojenom dijelu provodnog sustava. Stanje je povezano s bilo kakvim oštećenjem srčanog mišića. Ovisno o razvoju i snazi ​​blokade razdvajaju se: blokada prvog stupnja - odgođeni prolaz impulsa; blokada drugog stupnja - djelomični, nepotpuni prolaz impulsa; blokada trećeg stupnja - potpuna odsutnost impulsa; blokada može biti stalno prisutna ili se pojavljuje u određenim točkama. Simptomi aritmije: slabost, vrtoglavica; osjećaj tjeskobe; blijedi, lepršavo srce; kratak dah, povremeno disanje; pritisak u grudima; tamnjenje očiju; umor.

Hitna pomoć za aritmiju

Što je aritmija

Aritmija je povreda frekvencije, ritma, slijeda srčanih kontrakcija.

Srce je jedinstveni ljudski organ s vodljivim sustavom. U srčanom mišiću postoje posebni centri koji proizvode električne impulse koji uzrokuju kontrakciju srca. Normalno, impulsi se rađaju u sinusnom čvoru, koji se nalazi u desnom pretkomjeru, a zatim se puls širi kroz vodljive putanje u atrioventrikularni čvor, a odatle duž snopa njegovih i Purkinjeovih vlakana do komora srca, uzrokujući da se kontrahiraju.

Normalno, kod zdrave odrasle osobe u mirovanju broj otkucaja srca je 60-90 otkucaja u minuti. Ako bilo koji od dijelova kardiološkog sustava ne uspije, to dovodi do poremećaja ritma i provođenja. Sljedeći su najčešći uzroci aritmija:

• razne bolesti srca: srčani udar. kardiomiopatija, malformacija, miokarditis, itd.;
• kršenje ravnoteže elektrolita u tijelu: sadržaj kalija, kalcija, magnezija u krvi prelazi normalni raspon;
• poremećaji živčanog sustava: stres, neuroza;
• disfunkcija štitnjače: tirotoksikoza, hipotiroidizam;
• trovanje toksinima, drogama i tako dalje.

Simptomi i vrste aritmija

• po učestalosti kontrakcije:
  • s palpitacijama - tahikardija;
  • s usporenim otkucajima srca - bradikardija.
• na vrijeme dolaska pulsa:
  • prerano - ekstrasistola;
  • kaotično - atrijska fibrilacija.

S aritmijom, pacijent može osjetiti:

• lupanje srca;
• nelagoda u srčanom području;
• povećani tremor ili zatajenje srca;
• opća slabost;
• vrtoglavica.

Ali nisu svi tipovi aritmija uzrokovali neugodne subjektivne osjećaje. U nekim slučajevima aritmija se otkriva ispitivanjem pacijentovog pulsa ili EKG-a.

tahikardija

Sinusna tahikardija - otkucaji srca (HR) od 90-100 otkucaja u minuti ili više s ispravnim otkucajem srca. Uzrok sinusne tahikardije kod zdravih ljudi je vježbanje ili emocionalno uzbuđenje. Uzroci uporne tahikardije mogu biti: vrućica, tireotoksikoza, miokarditis, zatajenje srca. anemija. Sinusna tahikardija je često manifestacija vegetativne distonije. U ovom slučaju, tahikardija se značajno smanjuje zadržavanjem daha.

Paroksimalna tahikardija - ubrzani otkucaji srca (140-240 otkucaja u minuti) s pravilnom brzinom otkucaja srca. Karakteristika paroksimalne tahikardije je jasan početak i kraj napada. Trajanje ove vrste tahikardije može varirati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Tijekom napada pacijent se žali na prekomjerno znojenje, slabost i neugodne osjećaje u području srca. Napad može biti popraćen blagim porastom temperature, nesvjesticom.

bradikardija

Sinusna bradikardija - brzina otkucaja srca 40-60 otkucaja u minuti s točnom frekvencijom srca. Pojavljuje se kod zdravih sportaša u mirovanju. Može biti manifestacija vegetativne distonije. Sljedeće patologije mogu uzrokovati sinusnu bradikardiju: infarkt miokarda, hipotiroidizam, virusne infekcije, trovanje otrovima. Sinusna bradikardija može izazvati neugodne osjećaje u području srca.

Srčani blok - bradikardija s otkucajem srca manjim od 40 otkucaja / min. Ova vrsta patologije događa se kršenjem provodljivosti pobudnog impulsa iz atrija u ventrikule. Blokada se očituje vrtoglavicom. nesvjestica. Pojavljuje se s miokarditisom, infarktom miokarda, kardiosklerozom, dok se uzimaju određene vrste lijekova.

Ekstrasistola je prijevremeni otkucaj srca koji se može pojaviti u potpuno zdravih ljudi (ne više od 5 takvih kontrakcija u minuti) i ne osjeća se ni na koji način. U ovom slučaju, ekstrasistola ne zahtijeva nikakvo liječenje. Ako se slučajevi ekstrasistola češće promatraju 5 puta u minuti, i / ili pacijent osjeća prekide, vrtoglavicu - posavjetujte se s kardiologom.

Atrijalna fibrilacija - karakterizirana je nepravilnim srčanim ritmom, pulsom različitog punjenja i učestalosti, HR = 100-150 otkucaja / min. Treperenje može biti postojano ili paroksizmalno. Pacijent možda ne osjeća nikakvu nelagodu ili osjeća otkucaje srca. Atrijska fibrilacija javlja se u bolesnika s koronarnom bolešću. mitralni defekti, tirotoksikoza, itd. S fibrilacijom atrija povećava se vjerojatnost tromboze.

Kada posjetiti liječnika

Ako povremeno ili stalno primijetite gore navedene simptome aritmije, trebate se posavjetovati s kardiologom kako biste razjasnili dijagnozu i, ako je potrebno, primili odgovarajući tretman.

Potreban je hitan hitni poziv za ozbiljan napad aritmije. Najopasnije su: paroksimalna tahikardija, atrijska fibrilacija, srčani blok.

Liječenje aritmije

Najprije će biti pregledan pacijent koji se obrati kardiologu. Svrha ankete je utvrditi glavni uzrok aritmije, ako se potvrdi primarna dijagnoza "aritmije".

Primarna dijagnoza obično se provodi tijekom općeg pregleda pacijenta s proučavanjem njegovog pulsa. Priroda poremećaja ritma i uzrok može se odrediti jedino EKG studijom, ponekad u kombinaciji s dodatnim metodama (EKG test s fizičkom vježbom, 24-satni EKG, intrakardijalni EKG, metabolizam elektrolita, razine hormona štitne žlijezde, itd.).

Prema rezultatima pregleda pacijenta, liječnik propisuje medicinski tretman (ako je potrebno) koji bi trebao biti pod liječničkim nadzorom. Izbor lijekova je strogo individualan i ovisi o mnogim čimbenicima (priroda osnovne bolesti, ozbiljnost aritmije, opće stanje bolesnika i tako dalje).

Općenito, sedativi se koriste za liječenje blage aritmije uzrokovane funkcionalnim poremećajima živčanog sustava (tinktura valerijane, corvalol, novopassit, perzijska, tinktura matičnjaka i sl.), Pripravci magnezija i kalija (asparkam, magneroth, panangin).

Za teške oblike aritmija propisuju se posebni antiaritmici. Prihvaćanje takvih lijekova provodi se uz stalno praćenje EKG indikatora i to samo na način propisan od strane liječnika.

U teškim slučajevima, kada je rizik od iznenadnog srčanog zastoja visok, električna stimulacija srčanog mišića, koja može biti privremena ili stalna, se pribjegava.

Privremenu stimulaciju srca provode posebne elektrode, koje se unose u tijelo pacijenta i nose poticajni impuls prema srčanom mišiću, dok se sam pejsmejker nalazi izvan. Nakon normalizacije srčanog ritma, pejsmejker je isključen, a propisani su lijekovi.

Za kontinuiranu stimulaciju srca izvodi se kardijalna kirurgija kako bi se implantirao stacionarni pejsmejker koji pokreće posebna baterija čiji je radni vijek nekoliko godina. Nakon isteka životnog vijeka baterija se mijenja u novu.

Narodni lijekovi za liječenje aritmija

• Cikla-mrkva-rotkvica sok u jednakim omjerima - uzeti dnevno za nekoliko mjeseci za bilo koje vrste srčanih aritmija.

Nema posebne prehrane za aritmije. Hrana bogata kalijem i magnezijem (krumpir, grožđice, suhe marelice, zobena kaša, heljda, suho voće, orašasti plodovi) pozitivno utječu na normalizaciju otkucaja srca.

Pacijenti koji pate od aritmije preporučuje se uzimanje hrane u malim porcijama, tako da se želudac ne prelijeva, jer u ovom slučaju, nervus vagusa je iritiran, što negativno utječe na sinusni čvor. Također biste trebali izbjegavati statična opterećenja, podizanje utega.

Prva pomoć za aritmije

• Stavite pacijenta u krevet, osiguravajući fizički i emocionalni mir;
• Dajte sedativ (valerijana, tinktura matičnjaka, Corvalol);
• Zovite hitnu pomoć ili liječnika;

Ponekad se napad aritmije zaustavi slijedećim postupkom: pacijent uzima maksimalno udisaj, zatim zadržava dah, štiti nos i oponaša maksimalni izdisaj, a da pritom ne izdiše zrak (pacijent mora previše naprezati). Nekoliko takvih sojeva može smiriti otkucaje srca.

Aritmija: Hitna pomoć

Aritmija je neuspjeh uzastopnih kontrakcija srčanog mišića. Kod zdrave osobe, otkucaji srca su oko 60–70 otkucaja u minuti.

Liječenje aritmija u bolesnika s ICU s takvim stanjima (uvjetna klasifikacija):

• aritmije, koje će, ako se eliminiraju, poboljšati hemodinamske parametre pacijenta, ali koje se ne mogu eliminirati u specijaliziranom odjelu;
• aritmije koje predstavljaju neposrednu opasnost za ljudski život. Primjerice, paroksizmi trajne ventrikularne tahikardije i epizode ventrikularne fibrilacije u bolesnika s organskim srčanim bolestima;
• poremećaji ritma koji uzrokuju subjektivne pritužbe kod ljudi, ali ako specijalizirani odjel nije uspio klasificirati te poremećaje. Na primjer, pokrete ventrikularne tahikardije;
• poremećaji ritma koji su potencijalno opasni po život. Na primjer, bradiaritmije s razvojem napada Morgagni-Adams-Stokes.

Prvo, liječnici bi trebali, ako je moguće, otkriti i ukloniti vjerojatne uzroke aritmija. One uključuju sljedeća stanja:

• zatajenje srca
• disfunkcija štitnjače
• hipertenzija
• poremećaji ventilacije
• smetnje elektrolita
• uzrokovane nepravilno propisanim lijekovima.

Ako za to ima vremena, trebate pozvati savjetnika na pacijenta, napraviti dugačak EKG zapis i još jednom pogledati smjernice za liječenje poremećaja ritma.

Dijagnostičke metode

Sljedeće metode koriste se za dijagnosticiranje aritmija:

• Elektrokardiogram (EKG) - omogućuje fiksiranje tipa poremećaja srčanog ritma;
• EchoCG - omogućuje procjenu veličine srčanih komora, kontraktilnosti miokarda, stanja srčanih zalistaka;
• Dnevno (holter) EKG praćenje omogućuje liječnicima da procijene brzinu pulsa u različito doba dana, uključujući vrijeme spavanja, kako bi popravili paroksizme kada su prisutni;
• Laboratorijski pregled otkriva abnormalnosti elektrolita (kalij, razina magnezija), disfunkciju štitne žlijezde (povišene razine hormona), znakove akutnog reumatizma ili miokarditisa, poremećaj kiselinsko-baznog statusa, znakove infarkta miokarda itd.

Ritmogram, osnovne smjernice za dijagnozu poremećaja ritma

• Brzina otkucaja srca (HR)

Postoje takve bolesti:

- bradikardija (rijetko otkucaje srca - 100 u minuti).

Uz visoki broj otkucaja srca, masirajte područje karotidnog sinusa, što će usporiti ritam ventrikularnih kontrakcija i time otkriti električnu aktivnost atrija. Tahikardije sa širokim QRS kompleksima dijele se na ventrikularne ili supraventrikularne s smanjenjem atrioventrikularne provodljivosti. Jedan od diferencijalnih dijagnostičkih kriterija koji razlikuje ventrikularnu tahikardiju od supraventrikularne s ekspanzijom QRS kompleksa je reakcija otkucaja srca na vagalne testove. Kod supraventrikularne tahikardije, otkucaji srca postaju sve rjeđi, dok s ventrikularnim ritmom ostaje onakav kakav je bio.

Lijekovi za aritmije

Antiaritmici su klasificirani ispod.

Klasifikacija E.Vaughan-Williams (1969):

Klasa I - sredstva koja djeluju na natrijeve kanale.

IA - produljena repolarizacija (prokainamid. Kinidin, aimalin, disopiramid).

IB - skraćivanje repolarizacije (trimekain. Lidokain, tokainid, meksiletin, difenin).

IC - gotovo da nema utjecaja na repolarizaciju (etatsizin. Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinin).

Klasa II - beta-blokatori (nadolol. Atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Klasa III - znači produljenje repolarizacije i djelovanje na kalijeve kanale (sotalol. Amiodaron, dofetilid, ibutilid, bretilij).

Klasa IV - blokatori kalcija (diltiazem. Verapamil).

Lijekovi klase I se ne preporučuju za dugotrajnu uporabu za liječenje osoba s organskim promjenama u srcu. Dokazano je da lijekovi iz ove skupine učinkovito uklanjaju trenutnu aritmiju, ali uzrokuju maligne ventrikularne aritmije sa značajno povećanim rizikom od iznenadne smrti.

Lijekovi klase IV dobro su propisani za liječenje hitnih slučajeva, ali za prevenciju aritmija bolje ih ne odabrati, nego lijekove drugog i trećeg razreda. Prioritet imaju produženi kardio selektivni beta blokatori (druga klasa).

Danas se amiodaron naziva apsolutnim liderom među svim aritmičkim lijekovima. Amiodaron spada u antiaritmičke lijekove III. Klase, ali pokazuje svojstva svih 4 klase antiaritmičkih lijekova. Amiodaron ima sposobnost da blokira kalijeve kanale i produlji akcijski potencijal, usporava repolarizaciju, ali također deaktivira brze natrijeve kanale (poput antiritmika klase I), kao i klasa IV, može blokirati spore kanale kalcija. Također ima nekonkurentno inhibicijsko djelovanje na alfa i beta adrenoreceptore (klasa II), pokazujući simpatolitički učinak, itd.