PMP u sinkopa i kolapsa

Nesvjestica. To je iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti uzrokovan akutnom nedostatkom dotoka krvi u mozak. Što se tiče gubitka krvi, sinkopa može biti njezina relativno rana manifestacija. No, kao što je već spomenuto, sinkopa nije specifičan kompleks simptoma samo akutne anemije, može se primijetiti iu drugim stanjima kada postoji jak grč cerebralnih žila (oštra bol, teški psihički šok, itd.). Slika slabašna zadovoljna karakteristika. Pacijent odjednom osjeća vrtoglavicu, crnjenje u očima, mučninu, slabost; onda gubi svijest. Pacijent je blijed, puls je čest, slab, ponekad nitast, disanje je plitko. Nesvjesnost može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Postupno se svijest vraća, boja kože postaje normalna, puls i disanje se vraćaju u normalu.

Prva pomoć takvim pacijentima je sljedeća. Pacijent se uklapa u položaj s blago spuštenom glavom i podignutim nogama (što dovodi do pojave krvi u glavu). Odjeća uklanja sve što ometa slobodno disanje (ovratnik košulje je otkopčan, pojas je oslabljen, itd.). Obezbeđen je svježi zrak, daje se kisik. Dati udahnuti (s flisom) amonijak.

U jednostavnim slučajevima, ove aktivnosti su učinkovite. Jasno je da je kod akutnog krvarenja glavni uvjet za nesvjesticu zaustaviti krvarenje.

Kolaps. To je stanje akutne vaskularne insuficijencije, kod koje oštro opada ton vaskularnih stijenki (vaskularna paraliza), širi se vaskularni sloj, a kao rezultat svega toga, krvni tlak katastrofalno pada.

Kolaps je snažniji sindrom od sinkopa, a razvija se u kasnijim fazama akutnog gubitka krvi, kada zbog naglog pada mase cirkulirajuće krvi, tijelo nije u stanju održati dovoljnu razinu krvnog tlaka i osigurati normalnu cirkulaciju krvi. Kolaps također nije specifičan kompleks samo simptoma akutnog krvarenja. Može se razviti i kod zaraznih bolesti, trovanja, trovanja, s kritičnim padom visoke tjelesne temperature.

Najizrazitiji simptom kolapsa je oštar pad krvnog tlaka na 70-60 mm Hg (maksimalni tlak). Žrtva u prostituciji. On je blijeda, plavičastih usana. Koža je prekrivena ljepljivim znojem, ekstremiteti su hladni. Temperatura tijela se smanjuje, puls je čest, mali, mekan, jedva određen. Vene u srušenom stanju. Disanje je često, površno. Svijest je očuvana, ali ponekad se može vidjeti nesvjestica.

Prva pomoć za kolaps uključuje sve aktivnosti koje se koriste za sinkopu. Daljnje terapijske mjere trebaju biti usmjerene prvenstveno na zaustavljanje krvarenja, nadopunu nedostajuće krvi i tekućine u krvotoku, koje se provode u zdravstvenoj ustanovi.

194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.

Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno

Hitna pomoć za nesvjesticu i urušavanje

Autor: Hitni liječnik Deryushev A.N.

Nesvjestica je iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti koji se manifestira gubitkom tona, slabljenjem srca i respiratornom aktivnošću. Prema nekim podacima, sinkopa je najblaži oblik akutne cerebrovaskularne insuficijencije i uzrokovana je anemijom (anemijom) mozga.

Većina nesvjestica javlja se kod žena, kod osoba s astenskom konstitucijom, s tendencijom niskog krvnog tlaka. Mentalne ozljede, iritacija boli, boravak u začepljenoj sobi, intoksikacija i zarazne bolesti, te niz drugih uzroka izazivaju razvoj sinkopa.

Blagi stupanj nesvjestice karakterizira iznenadna pojava svjetla, maglovite svijesti, u kombinaciji s vrtoglavicom, zvonjenjem u ušima, mučninom i zijecanjem. Blanširanje kože, hlađenje kože ruku i stopala, znoj na licu, a učenici se mogu proširiti. Takav napad obično traje samo nekoliko sekundi.

Normalna sinkopa također počinje zamagljivanjem svijesti, u budućnosti može doći do potpunog gubitka svijesti, uz nagli pad mišićnog tonusa, pa se bolesnik polako taloži. U ovom slučaju puls se jedva otkriva, pritisak se smanjuje, a disanje je često površno. Takav napad obično traje nekoliko desetaka sekundi, a zatim slijedi puni i brzi oporavak svijesti. Amnezija se, međutim, u pravilu ne događa.

Hitna skrb za nesvjesticu je sljedeća: bolesnu osobu treba polagati na leđa lagano na glavu, zatim otkopčati ogrlicu, pruţiti pristup pacijentu na svježem zraku, staviti vatu umočenu u tekući amonijak i poprskati lice hladnom vodom. Za trajnu sinkopu, preporuča se ubrizgavanje jednog ml otopine kofeina ili 2 ml otopine kordiamina potkožno. Hospitalizacija zbog sinkopa obično nije potrebna.

Kolaps je oblik akutne vaskularne insuficijencije, često zbog infektivno-toksičnog ili samo toksičnog oštećenja središta koje regulira vaskularni tonus, kao rezultat akutnog gubitka krvi, anafilaktičkih (ili alergijskih) komplikacija. Ponekad se to dogodi kada predozirate određene lijekove.

Mehanizam razvoja kolapsa povezan je s naglim padom žilnog tonusa, sa značajnim gubitkom volumena cirkulirajuće krvi. To dovodi do naglog smanjenja arterijskog i venskog tlaka. U vezi s kojim dolazi do preraspodjele krvi u tijelu - u krvnim žilama trbušne šupljine postaje puno, a krvnih žila mozga. srce i drugi važni organi dobivaju nedovoljno krvi.

Stanje kolapsa podsjeća na takvo stanje kada se onesvijesti. Međutim, to je više alarmantno, jer osim iznenadne pojave slabosti, zimice, blanširanja kože i drugih znakova nesvjestice, mogu se pojaviti grčevi, čuju se gluhi zvukovi srca, može se pojaviti aritmija, krvna slika se mijenja, temperatura tijela se smanjuje. Pročitajte i prvu pomoć za krvarenje i rane.

Pomoć u slučaju kolapsa trebala bi biti hitna. Obavljena je detoksikacijska terapija, ako je stanje uzrokovano gubitkom krvi - pomoć započinje zaustavljanjem krvarenja na bilo koji raspoloživi način. Osim toga, moguće je provesti protuupalno liječenje. Bolesnoj osobi se daje horizontalni položaj, po mogućnosti s podignutim krajem stopala. Volumen cirkulirajuće krvi se dopunjuje raspoloživim otopinama (intravenozno, kapanjem), međutim, preporučuju se otopine poliglucina, venofundina, halofuzina koje imaju antishock učinak. Potrebno je koristiti i lijekove koji pripadaju skupini pressor amina (povećanje krvnog tlaka) - mezaton, norepinefrin, također je moguće koristiti kofein, cordiamine, sulfocamphocain. U nedostatku učinka, otopina prednizolona se daje intravenski, u mlazu ili kap po kap - 60-90 mg. Nadalje, za nastavak intenzivne njege, pacijent se dostavlja u najbližu medicinsku ustanovu.

Prva pomoć za nesvjesticu, kolaps

Postoji još jedna vrsta nesvjestice - ortostatska, ona se javlja kada oštra promjena položaja tijela (na primjer, ako nakon dugog sklonog položaja osoba ustane prebrzo). Može se dogoditi tijekom dugotrajnog stajanja, osobito u vrućem vremenu. U ovom slučaju krv stagnira u krvnim žilama nogu, pritisak se smanjuje, a dovod krvi u mozak je poremećen. Nesvesnost može biti uzrokovana iznenadnim gubitkom krvi, dehidracijom u slučaju proljeva, smanjenjem razine hemoglobina u anemiji, razinom šećera u šećernoj bolesti, te jakim bolovima i emocijama (na primjer, strah od pojave krvi). Ponekad nesvjestica nastaje kada postoji jak kašalj, u kojem slučaju rezultirajuća napetost smanjuje volumen krvi koja teče u srce.

Nesvjestici uvijek prethodi vrtoglavica, treptanje prednjih nišana, mučnina, slabost i pretjerano znojenje. Čovjek odjednom blijedi i gubi svijest. Nakon toga, krvni tlak pada, zjenice se šire, koža postaje siva. Trajanje nesvjesnog stanja, u pravilu, ne prelazi nekoliko sekundi.

Prva pomoć za nesvjesticu počinje s činjenicom da osoba treba biti postavljena u vodoravnom položaju s podignutim nogama, što će povećati dotok krvi u mozak. Potrebno je osigurati pristup svježem zraku i poništiti skučenu odjeću. Nije potrebno dati pacijentu miris amonijaka, dovoljno da se viski utrlja vatom. S poboljšanjem stanja ne morate ga sjesti, može uslijediti nova sinkopa, pacijent bi trebao neko vrijeme ležati. Ako se osoba ne vrati svijesti više od 10 minuta, morate nazvati hitnu pomoć.

Za razliku od nesvjestice, kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, u kojoj naglo opada zbog pada volumena krvi i vaskularnog tonusa. Uzrok je uglavnom akutna srčana bolest (srčani udar, tromboembolija), veliki gubitak krvi, kao i toksični šok u određenim infekcijama (npr. Teška gripa), a može se javiti iu slučaju predoziranja određenim lijekovima i trovanjima. Bolesnici se žale na slabost, zamagljen vid, zujanje u ušima, vrtoglavicu i zimicu. Koža je vrlo blijeda s hladnom nijansom, prekrivena ljepljivim znojem, kratkim dahom, krvnim tlakom drastično smanjenim. Tijekom kolapsa, svijest se gotovo uvijek čuva, ali pacijent je ravnodušan prema onome što se događa oko njega.

Prilikom prvih znakova kolapsa, odmah trebate pozvati hitnu pomoć, a zatim dati pacijentu ležeći položaj s podignutim nogama i pokriti ga pokrivačem. Ako je moguće, napravite injekciju 10% otopine kofeina. Svi pacijenti su hospitalizirani u bolnici, gdje uklanjaju uzrok kolapsa i liječe temeljnu bolest.

Nesvjestica, kolaps i šok u akutnoj vaskularnoj insuficijenciji

Nesvjestica, kolaps i šok - to su česti "sateliti" vaskularne insuficijencije, svi su uzrokovani naglim padom krvnog tlaka. Faint - najlakši oblik. Ozbiljnost manifestacija kolapsa određena je oblikom u kojem se pojavljuje temeljna bolest. Šok je najozbiljnije stanje ove trijade. Zaustaviti patološki proces bez posebnog znanja nije nimalo lako.

Akutna vaskularna insuficijencija je stanje u kojem je oslabljena opća ili periferna cirkulacija, praćena niskim krvnim tlakom i dotokom krvi u organe i tkiva. Ovaj poremećaj je uzrokovan neusklađenošću opskrbe krvi i metaboličkih potreba mozga. Postoji smanjenje srčanog volumena ili smanjenje sistemske vaskularne rezistencije, što dovodi do pada krvnog tlaka. Akutno zatajenje srca manifestira se kao nesvjestica, urušavanje ili šok. Ovi patološki uvjeti zahtijevaju trenutni odgovor drugih: kompetentna hitna skrb za nesvjesticu, kolaps i šok može biti presudna za osobu s oštećenom perifernom cirkulacijom.

Ovaj se članak usredotočuje na uzroke i simptome kolapsa i šokova sinkopa, kao i na pružanje prve pomoći za te manifestacije akutne vaskularne insuficijencije.

Sinkopa: uzroci, simptomi i hitni slučajevi

Nesvjestica je iznenadna kratkotrajna slabost svijesti uzrokovana hipoksijom mozga. To je najčešći i prilično blag oblik akutne vaskularne insuficijencije. Uzroci nesvjestice mogu biti pretjerani rad, strah, bol, negativne emocije, iznenadne promjene položaja tijela, dugotrajno stajanje, upotreba odgovarajućih lijekova, unutarnje krvarenje, angina. Također, uzroci nesvjestice mogu poslužiti kao infarkt miokarda i druge bolesti srca.

Nesvjestica, kojoj obično prethodi slabost, mučnina, vrtoglavica, tinitus. Klinički simptomi nesvjestice su obamrlost ekstremiteta, zamračenje očiju, zijevanje, znojenje. Nesvjestica se najčešće javlja u uspravnom položaju pacijenta. On polako pada na tlo, njegovo lice postaje blijedo, zjenice sužene, reakcija na svjetlo je živa, koža je blijeda i vlažna, puls je slab, krvni tlak je smanjen, disanje je rijetko i površno. Gubitak svijesti obično traje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Na visini nesvjestice, osobito s produljenim tijekom (više od 5 minuta), moguć je razvoj konvulzivnih napadaja, nevoljno mokrenje.

Pružanje prve pomoći za simptome sinkopa, potrebno je eliminirati čimbenik koji doprinosi nastanku ovog patološkog stanja. Ako je osoba osjetila opću slabost, mučninu, zijevanje, znojenje, morate pomoći sjesti sa spuštenom glavom. Dajte svježi zrak, njušite vatu natopljenu amonijakom, octom, kolonjskom vodom, utrljajte viski s tim proizvodima, zagrijte noge grijačima ili ih utrljajte s nečim tvrdim. Ako je pacijent izgubio svijest, on je položen na svoju stranu kako bi se izbjeglo lijepljenje jezika u grkljan. Za hitnu skrb o simptomima sinkopa, otkopčajte pojas i ovratnik, poprskajte lice vodom, protrljajte ga ručnikom umočenim u hladnu vodu, pustite isparenja amonijaka, octa i kolonjske vode. Nakon povratka svijesti, morate dati vrući jaki čaj ili kavu. Ako se nakon poduzimanja mjera svijest ne obnovi, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Nakon slabog intenziteta, posavjetujte se s liječnikom. Hospitalizacija je indicirana za sinkopu u bolesnika s kardiovaskularnim ili živčanim bolestima, učestalom sinkopom, sinkopom nakon vježbanja itd.

Trebalo bi namjerno identificirati najtipičnije uzroke iznenadnog gubitka svijesti. Za dijagnozu se koriste EKG, EchoCG, holter, Hb krv, serumski troponin T.

Vaskularni kolaps: glavni simptomi, uzroci razvoja i prva pomoć

Kolaps je ozbiljan vaskularni poremećaj koji je posljedica promjena u volumenu cirkulirajuće krvi, pada žilnog tonusa, preraspodjele krvi, itd. Istovremeno se smanjuje protok venske krvi u srce, smanjuje se srčani izlaz, smanjuju arterijski i venski tlak, perfuzija tkiva i metabolizam. dolazi do hipoksije mozga, inhibiraju se vitalne funkcije. U usporedbi sa slabim kolapsom potrebno je više vremena i karakterizira ga ozbiljnost pojava.

Uzrok vaskularnog kolapsa su teške infekcije, intoksikacija, unutarnje krvarenje, uporaba lijekova, kritično smanjenje tjelesne temperature, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, gubitak tekućine tijekom teškog mokrenja. Također, uzrok razvoja kolapsa može biti strujni udar i pregrijavanje tijela.

Ozbiljnost manifestacija kolapsa ovisi o osnovnoj bolesti i stupnju vaskularnih poremećaja. Stupanj adaptacije (na primjer, hipoksija), dob (kod starijih i male djece, kolaps je teži) i emocionalne karakteristike pacijenta također su važni. Relativno blagi stupanj kolapsa ponekad se naziva kolaptoidnim stanjem.

U većini slučajeva patološko se stanje naglo razvija. Prvi klinički simptom kolapsa je jaka slabost, vrtoglavica i tinitus. Pacijenti često presušuju hladnoću, hlađenje ekstremiteta. Svijest je zamračena, pacijent je ravnodušan prema okolini, često se žali na osjećaj tuge i depresije, moguće su konvulzije. Također, simptomi vaskularnog kolapsa su blijedi, a zatim plava koža i sluznice. Turgor tkiva se smanjuje, koža može postati mramorna, lice je blijedo, prekriveno hladnim, ljepljivim znojem, jezik je suh.

Jedan od glavnih simptoma kolapsa je čest puls slabog punjenja u radijalnim arterijama. Krvni tlak je dramatično smanjen (sistolički ispod 80 mm Hg. Art.). U teškim slučajevima, dijastolički tlak se ne može odrediti, količina urina izlučuje se smanjuje (oligurija) do skoro prestanka (anurija). Ponekad se temperatura tijela spusti, pacijenti se žale na hladnoću i hladnoću.

Kako bi se pružila hitna pomoć za kolaps, potrebno je pacijenta položiti na leđa, u vodoravnom položaju s lagano podignutim nogama. Ako je moguće, potrebno ga je zagrijati, nametnuti grijače, posuti po prsima i vodi, trljati ruke i noge. Pružajući prvu pomoć za kolaps, pacijentu treba dati da udiše amonijak, otvori prozor. U nedostatku amonijaka, masirajte uške, sljepoočnice, rupice iznad gornje usne. U nedostatku vanjskih znakova života treba izvesti umjetno disanje i neizravnu masažu srca.

Važno je zapamtiti da dok pomagamo s kolapsom prije nego što pacijent pregleda liječnik, ne možemo zaliti pacijenta i dati bilo kakve lijekove, pokušati ga oživjeti uz pomoć šamaranja.

Nakon pregleda, liječnik može propisati subkutano ubrizgavanje 1-2 ml kordiamina ili 1 ml otopine kofeina. U slučaju bradikardije injektira se 0,5 ml 0,1% otopine atropina. Nakon povratka svijesti, pacijent ne bi trebao odmah ustati.

U bolnici, ovisno o uzroku i simptomima kolapsa tijekom prve pomoći, provodi se detoksikacijska terapija - 400-800 ml hemodisse, reopoliglucin se ubrizgava intravenski. Za održavanje funkcije srca, 1-2 ml 1% otopine mezatona, 1 ml 0,2% otopine noradrenalina, 1-2 ml cordiamina, 1-2 ml 10% otopine kofeina. Osim toga, intravenozno se daje 60-90 mg prednizolona, ​​a uz razvoj acidoze, intravenozno se daje do 200 ml 4% -tne otopine natrijevog bikarbonata.

Šok: glavni simptomi i prva pomoć

Šok je ozbiljno stanje koje je posljedica snažnog utjecaja i uzrokovanog oštrim kršenjem mehanizama regulacije svih životnih procesa. U osnovi, to je stanje duboke depresije krvotoka, središnjeg živčanog sustava, disanja i endokrinog sustava. Oni razlikuju šok traumatske, toksično-infektivne, kardiogene, alergijske, anafilaktičke, itd. Postoje dvije faze šoka (prema IP Pirogov): erektilna i torpidna.

U kratkoročnoj erektilnoj fazi, nakon traume (stres, visoka napetost), glavni simptom šoka je prekomjerna pokretljivost pacijenta. U pravilu, osoba u takvom šoku je verboza, puls mu se ubrzava, krvni tlak je visok. U dugotrajnijoj torpidnoj fazi, sa sačuvanom sviješću, klinički simptom šoka je pacijentova apatija, ravnodušnost prema okolini. Koža i sluznice su blijede, s cijanotnim nijansama, refleksi su potlačeni, krvni tlak spušten, puls je slabo ispunjen, temperatura tijela je smanjena.

Dijagnoza “šoka” se postavlja kada pacijent ima sljedeće simptome: smanjenje krvnog tlaka i tahikardiju (tijekom torpidalne faze); anksioznost (erektilna faza) ili zamračenje (torpidna faza); respiratorna insuficijencija; smanjenje izlučivanja urina (oligonurija i anurija); hladna, vlažna koža s blijedom cijanotičnom ili mramornom bojom.

Pomoć i liječenje provode se u specijaliziranoj ustanovi.

Prije dolaska liječnika potrebno je pružiti hitnu pomoć osobi koja je u šoku. Da biste to učinili, oslobodite žrtvu ispod ruševina, ugasite odjeću koja gori, itd. Kada je potrebno vanjsko krvarenje, poduzmite mjere da ga zaustavite - stavite sterilni zavoj na ranu ili (ako arterijsko krvarenje) postavite hemostat ili uvrtanje materijala iznad rane, Ako se sumnja na prijelom ili dislokaciju, treba osigurati privremenu imobilizaciju ekstremiteta. Šupljina usta i nazofarinksa žrtve oslobađaju se od emetičkih masa, krvi, stranih tijela; ako je potrebno, provodite umjetno disanje. Ako je žrtva nesvjesna, ali je očuvano njegovo disanje i srčana aktivnost, tada prilikom pružanja prve pomoći za šok, kako bi se spriječilo curenje povraćanja u dišni sustav, žrtva se stavlja na trbuh, a glava okrenuta u stranu. Svjesnoj žrtvi može se dati lijek protiv bolova (analgin, pentalgin, sedalgin). Važno je bez odgode dostaviti žrtvu u bolnicu. U svim slučajevima anafilaktičkog šoka preferira se adrenalin. Pružanje prve pomoći za simptome šoka u zdravstvenoj ustanovi, koristiti 2 ml 2% otopine suprastina - pažljivo intravenozno ili 1-2 ml 2,5% otopine diprazina intramuskularno, heparin 10.000 U, 0,25% otopina droperidola 2 ml, natrijev oksibutirat 20% 10 ml otopine, 0,5% otopine sibazona 2 ml. Sistolički krvni tlak mora se održavati na 100-110 mm Hg. Čl. Kardioamin, kofein, kamfor i, kod teškog bronhospazma, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilina s 10 ml 40% -tne otopine glukoze injiciraju se intravenski. Također se preporuča intravenska primjena 30-60 mg prednizolonskog hemisukcinata s 5% otopinom glukoze. Preporučljivo je ograničiti se na minimalni skup lijekova.

Sjeti se! Pomoći s nesvjesticom, kolapsom i šokom treba biti jasno i kompetentno, strogo slijedeći gore opisane algoritme.

171. Sinkopa, kolaps: uzroci razvoja, dijagnostički algoritam, hitna pomoć.

U patogenezi akutne vaskularne insuficijencije ključna je razlika između kapaciteta krvnih žila i količine krvi koja cirkulira u njima. Najčešće se gubitak tona i vazodilatacija opaža u abdominalnim organima. Stagnacija krvi u njima dovodi do gašenja velike količine krvi iz cirkulacije. Zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, nedovoljna je opskrba krvi u mozgu i drugim organima. S druge strane, opadanje volumena cirkulirajuće krvi opaženo je s gubitkom krvi, traumom, šokom, dehidracijom. Akutna vaskularna insuficijencija može se klinički manifestirati kao nesvjestica, kolaps i šok. Uzroci mogu biti intoksikacija, hipertermija, mentalne i fizičke traume, operacije, osobito s velikim gubitkom krvi itd.

Sinkopa je kratkotrajni gubitak svijesti koji se razvija kao posljedica akutne cerebralne ishemije. To se češće primjećuje kod djevojčica tijekom puberteta, kao iu emocionalno labilne djece koja lako refleksno preraspodjeljuju krv pod utjecajem različitih psihogenih utjecaja.

Klinika nesvjestica. Iznenada dolazi do osjećaja slabosti, pocrnjenja očiju, tinitusa, vrtoglavice, mučnine i ponekad povraćanja. Tada dolazi do kratkotrajnog gubitka svijesti. Krvni tlak naglo pada - 50 - 60 mm Hg. Čl. Učenici su suženi, puls usporen (40 - 50 u 1 min.) Ili ubrzan, zvukovi srca su prigušeni. Disanje je rijetko, površno (ponekad duboko). Oštra bljedila kože i sluznice. Obilan znoj. Trajanje napada od nekoliko sekundi do 1 min.

Hitna pomoć za nesvjesticu. Pacijenta treba položiti u vodoravnom položaju s blago spuštenim krajem kreveta ili s podignutim donjim ekstremitetima, osigurati dovoljno svježeg zraka, odvezati (odcijepiti) sputavajuću odjeću, posuti hladnom vodom na prsima, licu, zagrijati ekstremitete (boca za toplu vodu). Učinkovito udisanje para amonijaka. To je obično dovoljno da se osvijesti i poboljša stanje. U težim slučajevima, intramuskularna injekcija 1 ml 10% otopine kofeina ili 2 ml kordiamina. Prije obnove svijesti, na licu mjesta treba liječiti normalizaciju cirkulacije i disanja pacijenta. Zatim, ako je potrebno, mjesto u bolnici isključiti bilo kakve bolesti unutarnjih organa i unutarnje krvarenje.

Collapse (collapsus) - akutna vaskularna insuficijencija, koja je posljedica narušavanja regulatorne funkcije vazomotornog središta, naglog pada žilnog tonusa (ekspanzija i pareza), posebno u trbušnim organima. To dovodi do nakupljanja krvi u abdominalnim organima i cerebralne ishemije.

Etiologija kolapsa. Uzroci kolapsa su teške akutne zarazne bolesti, trovanje, gubitak krvi, dehidracija, lezije nadbubrežne žlijezde, teške ozljede, akutni miokarditis. Istodobno, za razliku od nesvjestice, promatraju se ne samo funkcionalne, nego i organske promjene u krvnim žilama s povećanjem propusnosti njihovih zidova i izlaza plazme iz krvotoka. U patogenezi kolapsa, glavno je značenje smanjiti količinu krvi koja cirkulira i minutni volumen srca, smanjujući krvni tlak. Pojavila se hipoksija mozga, poremećena je funkcija središnjeg živčanog sustava, jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava (sekundarno zatajenje srca), zabilježena je azotemija, acidoza.

Klinika kolapsa. Pacijent je u početku nemiran, koža je blijeda s cijanotičnom nijansom ("mramor"). Temperatura tijela se smanjuje, turgor tkiva je nizak, disanje je plitko, brzo. Tada se anksioznost zamjenjuje tlačenjem, pacijent je spor, žali se na slabost, hladnoću, žeđ. Akrocijanoza, hladan ljepljiv znoj. Puls - nenormalan, čest, mali punjenje. U budućnosti, pacijent je apatičan, nepokretan, obilježja su šiljasta, oči upale; zjenice su proširene, slabo reagiraju na svjetlo, mišići opušteni. Pad krvnog tlaka. Jetra se može povećati, osjetljiva na palpaciju. Često se primjećuje često povraćanje. Smanjuje se diureza. Svijest se obično sprema. U svim slučajevima kolapsa, diferencijalna dijagnoza bi trebala biti učinjena sa zatajenjem srca zbog različitih taktika liječenja za ova stanja. Ovisno o patogenezi i kliničkim manifestacijama, trenutno se razlikuju tri vrste kolapsa: simpatotonski, vagotonski i paralitički.

Simpatotonički kolaps praćen je prevladavanjem tona simpatičkog živčanog sustava, što dovodi do spazma arteriola unutarnjih organa, mišića i kože. Krv se nakuplja u srcu i velikim žilama (centralizacija krvotoka). Uzroci: gubitak krvi, neurotoksikoza, akutna dehidracija. Postoji normalan ili povišen sistolički tlak s visokim dijastoličkim i stoga oštro smanjenim pulsnim tlakom.

Vagotonički kolaps razvija se na pozadini prevalencije tonusa parasimpatičkog živčanog sustava. Zabilježena je ekspanzija arteriola i arteriovenskih anastomoza u kojima se krv nakuplja tijekom cerebralne ishemije. Uočeni su bradikardija, smanjenje dijastoličkog i povećanje tlaka pulsa. Uzroci: nesvjestica, uznemirenost, hipoglikemijska koma, anafilaktički šok, teške infekcije s oštećenjem nadbubrežnih žlijezda.

Paralitički kolaps razvija se iscrpljivanjem mehanizama koji reguliraju cirkulaciju krvi. Kao posljedica toga, ekspanzija krvnih žila u kojoj se nalazi krv, cerebralna ishemija je pasivnija. Uzroci: dehidracija, neurotoksikoza, dijabetička koma, teška intoksikacija, teška oštećenja nadbubrežnih žlijezda. Krvni tlak (maksimalni i minimalni) naglo je smanjen.

Hitna skrb za kolaps se provodi snažno: prognoza ovisi o tome. Budući da nije uvijek klinički moguće odrediti oblik kolapsa, liječenje treba provoditi uz stalno praćenje krvnog tlaka (maksimum, minimum i puls), kao i centralni venski tlak i diurezu (konstantni kateter u mjehuru). Prije svega, potrebno je obnoviti volumen cirkulirajuće krvi transfuzijom krvi (s gubitkom krvi), intravenskom primjenom krvne plazme ili nadomjestaka plazme - reopoligliukijom, poliglucinom, želatinolom pod kontrolom hemoglobina, elektrolita, hematokrita i kiselinsko-baznog stanja. Terapija koja se provodi istodobno je detoksikacija. Provesti mjere za normalizaciju perifernog vaskularnog tonusa. Kod simpatotoničkog kolapsa propisan je način uklanjanja grčeva - 0,2-0,5 ml 2,5% otopine aminazina ili pipolfena intramuskularno 3-4 puta dnevno; Novocain 0,5 - 2 ml 0,5% otopine intravenski. Cordiamin, corazol, kofein su kontraindicirani (povećanje žilnog tonusa!).

U slučaju vagotoničnog i paralitičkog kolapsa, paralelno s infuzijskom terapijom, indicirana je primjena vazopresorskih sredstava - 5% otopina efedrina; 0,1% otopine norepinefrina; 0,1 ml 1% otopine mezatona (ponovno); Kordiamin intramuskularno svakih 3 do 5 sati; 0,1 - 0,15 ml 0,1% -tne otopine strihnina potkožno.

Propisati kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizon). Budite sigurni da liječite temeljnu bolest (infekciju, intoksikaciju). Ako se sekundarna insuficijencija srca razvije na pozadini vaskularne insuficijencije, strofantin (0,2-0,4 ml 0,05% otopine) ili Korglikon primjenjuje se intravenski.

Razlike kolapsa od sinkopa, njihovi simptomi i uzroci manifestacije

Odgovarajuća opskrba krvi u mozgu temelj je adekvatnog rada cijelog organizma. Postoje situacije u kojima je slomljena i razvija se vaskularna insuficijencija s oslabljenom sviješću. Takva su stanja definirana kao kolaps i sinkopa. Kako se razlikuju i kako pružiti hitnu pomoć, razmotrimo u članku.

Bit patologija

Najčešći oblik prolaznog gubitka svijesti je nesvjestica. Njegove glavne manifestacije su opća mišićna slabost, nesposobnost da stoje uspravno i gubitak svijesti. Takva se dijagnoza može postaviti samo ako trajanje boravka u nesvjesnom stanju ne prelazi pet minuta.

Uzroci nesvjestice:

• produženi uspravan boravak ili nagla promjena položaja tijela (ortostatski tip nesvjestice);
• psiho-emocionalno preopterećenje, iznenadna bol, osjećaj straha (vazovagalni tip);
• neravnoteža kardiovaskularnog sustava, kompresija u području karotidnog sinusa;
• bilo koju vrstu anemije koja dovodi do hipoksije u mozgu;
• neravnoteža vode i elektrolita, dehidracija u pozadini zaraznih bolesti, trovanje;
• intenzivna izloženost suncu (toplinski udar);
• nekontrolirani unos lijekova za snižavanje krvnog tlaka, sedativa.

Mehanizam nesvjestice povezan je s kratkim smanjenjem tonusa krvnih žila nogu i trbuha. Pojavljuje se redistribucija krvi, smanjuje se srčani volumen, a kao rezultat toga, prekida se dotok krvi u mozak. Razvoj nesvjestice naziva se najmanjim poremećajima vaskularnog tonusa. Ne uzrokuje organska oštećenja mozga.

Simptomi prije razvoja sinkopa:

• nedostatak energije;
• talasi pred očima;
• buka u glavi;
• poremećaj orijentacije u prostoru;
• nagon na povraćanje;
• blijeda koža i sluznice;
• pretjeranog znojenja, hladnog znoja na licu i tijelu;
• smanjenje brzine otkucaja srca;
• pad krvnog tlaka (hipotenzija);
• slabost mišića, oslabljeni refleksi tetiva;
• inkontinencija se rijetko događa.

Potvrdite da ispravna dijagnoza omogućuje oporavak svijesti unutar 5 minuta. Ako se to ne dogodi, trebate potražiti druge uzroke za dovod krvi u mozak.

Kolaps je još jedan tip akutne vaskularne reakcije. Karakterizira ga nagli pad tlaka, ali, za razliku od nesvjesnog stanja, svijest i refleksi su sačuvani. Razlozi koji su uzrokovali kolaps mogu biti:

• teška intoksikacija tijela na pozadini infekcija (do sepse);
• gubitak krvi zbog ozljede ili unutarnjeg krvarenja;
• hiper ili hipoglikemija;
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Frideriksenov sindrom);
• visoka temperatura;
• patologija živčanog sustava;
• alkoholno trovanje;
• teške alergijske reakcije (prije anafilaktičkog šoka).

Kliničke manifestacije ovog stanja slične su prethodnicima sinkopa. I sinkopa i kolaps upućuju na kršenje vaskularnog tonusa, ali se razlikuju u svojoj različitoj prognozi za organizam, ako hitna pomoć nije osigurana na vrijeme.

Dugotrajni vazospazam u kolapsu dovodi do smanjene mikrocirkulacije u mozgu, razvoja hipoksije tkiva i, posljedično, organskih oštećenja, sindroma napadaja. Najopasniji ishod kolapsa je smrtonosan.

Prva pomoć i preventivne mjere

Bez obzira na obrazovanje i dob, svaka osoba treba znati algoritam prve pomoći za nesvjesticu i kolaps. Terapija sinkopa je sljedeća:

1. Pacijenta treba položiti na ravnu, tvrdu površinu i okrenuti glavu u stranu.
2. Otkopčajte košulju, otpustite kravatu, izvadite je iz zatvorene sobe ili otvorite sve prozore.
3. Pospite hladnim malim licem.
4. Dajte miris amonijaka.

Rijetko se primjećuje neučinkovitost tih aktivnosti. Tada trebate ući u kofein ili kordiamin. Kada se pravilno pruži prva pomoć, sinkope se brzo zaustavljaju. Nema potrebe upućivati ​​na bolnicu.

S razvojem kolapsa potrebna je hitna pomoć. Prije svega, morate procijeniti sve kliničke simptome i utvrditi uzrok tog procesa. Glavna načela hitne skrbi su:

1. Pružite pacijentu vodoravni položaj, podignute noge.
2. Provjerite strana tijela u usnoj šupljini, uklonite ih (rizik od gušenja).
3. Zaustavite krvarenje s podvezom i zavojem pod pritiskom. To ovisi o znakovima krvarenja (arterijski ili venski, ozlijeđeni sudovi udova ili trupa).
4. Nazovite hitnu pomoć.

1. Započnite infuzijsku terapiju s otopinama glukoze i slane otopine.
2. Uvesti lijekove koji povećavaju krvni tlak (Mezaton, Caffeine, Cordiamin).
3. U odsutnosti učinka, unesite prednizolon intramuskularno ili intravenski.

Nakon prestanka napada, pacijenta hitno treba odvesti u zdravstvenu ustanovu, pokazati mu se bolničko liječenje i nadzor od strane specijalista. I sinkopa i kolaps zahtijevaju hitno djelovanje. No, s obzirom na razlike, morate razumjeti: nesvjestica je lakša, ne dovodi do oštećenja mozga, ne zahtijeva terapiju u bolnici. Prilikom urušavanja vrlo je važna brzina pomoći.

Sprečavanje sinkopa i kolapsa je izbjegavanje stresnih situacija, pravilna prehrana, redovita tjelovježba, kaljenje. Potrebno je promatrati način rada i odmora. Ako dođe do nesvjestice zbog promjene položaja, potrebno je ograničiti oštre pokrete, sve raditi glatko. Potrebno je pratiti stanje zdravlja redovitim krvnim testovima i liječiti kronične bolesti drugih organa i sustava.

Prva pomoć za nesvjesticu i urušavanje

Nesvjesticu (sinkopa)

Uzrok nesvjestice može biti:

• vazo-vagalni sindrom, koji se temelji na refleksnoj dilataciji perifernih vena; karakteriziran naglim razvojem sinusne bradikardije. bljedilo, nagli pad krvnog tlaka, gubitak svijesti može prethoditi pojava mučnine, slabosti, mučnine; često se javlja kod zdravih ljudi pri vidu krvi, pod utjecajem boli ili jakih emocija, kao i raznih dijagnostičkih i terapijskih postupaka (bronhoskopija, gastroskopija, intubacija dušnika, itd.);
• ortostatska hipotenzija (s neurocirculacijskom distonijom hipotenzivnog tipa, hipokinezija, anemija, bilateralna simpatektomija, liječenje ganglioblokatorama);
• akutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (unutarnje krvarenje, uklanjanje velike količine ascitne tekućine, obilna diureza nakon primjene moćnih diuretika, itd.);
• srčane aritmije, praćene naglim smanjenjem minutnog volumena (ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, potpuna AV blokada s Morgagni-Adems-Stokesovim sindromom);
• oštar pad srčanog volumena u bolesnika s oštećenjima srca (stenoza usta aorte tijekom fizičkog napora, mitralna stenoza u prisutnosti sfernog tromba u lijevom pretkomoru);
• sindrom luka aorte (stenoza ili okluzija zajedničke karotidne arterije, oštećenje vertebralnih arterija, disekcija aneurizme aorte);
• povećana aktivnost karotidnog sinusa (cijeđenje uzrokuje vazodilataciju, bradikardiju, smanjenje krvnog tlaka);
• akutna plućna hipertenzija (s plućnom embolijom, kašljanjem);
• hipoglikemija, hiperventilacija;
• primarne bolesti živčanog sustava (epilepsija, histerija, tumor mozga, moždani udar, ozljeda mozga).

Klinika: gubitak svijesti javlja se iznenada ili mu prethodi vrtoglavica, slabost, mučnina. Pacijent pada ili se polako spušta na pod (tlo). Blijeda, nizak krvni tlak, slabi puls (frekvencija i ritam ovise o uzroku nesvjestice). Učenici su uski, reagiraju na svjetlo. Horizontalni položaj pacijenta pomaže poboljšati dotok krvi u mozak, svijest se vraća, koža postaje ružičasta, punjenje pulsa poboljšava krvni tlak se normalizira.

Sinkopu treba razlikovati s naglim prekidom cirkulacije (za razliku od potonjeg, s sinkopom, puls na velikim arterijama i zvukovi srca su očuvani). Ove auskultacije srca, EKG podaci omogućuju utvrđivanje povreda srčanog ritma i provođenja, znakove bolesti srca, patologije aorte ili funkcionalnih promjena.

Anamneza pomaže u uspostavljanju unutarnjeg krvarenja u bolesnika s peptičkim ulkusom. Asfiksija i cijanoza ukazuju na prisutnost plućne embolije. Hipreremija lica, sporo promuklo disanje, arterijska hipertenzija omogućuju sumnju na kršenje cerebralne cirkulacije

Hitna pomoć: potrebno je pacijenta položiti vodoravno na leđa, podignuti noge, otkopčati ovratnik, donijeti tampon navlažen tekućim amonijakom u nos, poprskati lice hladnom vodom, zaliti mu obraze. Ako to nije dovoljno, ubrizgajte 1 ml 10% otopine kofeina ili 2 ml kordiamina pod kožu.

U bradikardiji se daje intravenski ili intramuskularno 0,5-1 ml 0,1% otopine atropina. Ako je sinkopa uzrokovana organskom bolešću, nužna je hospitalizacija u specijaliziranom odjelu (uzimajući u obzir profil bolesti). S funkcionalnom prirodom nesvjestice hospitalizacija nije potrebna.

kolaps

Kolaps je najteži oblik akutne vaskularne insuficijencije, karakteriziran naglim padom krvnog tlaka i poremećajem periferne cirkulacije. Razlikuje se od šoka zbog nepostojanja znakova zatajenja srca (nema stagnacije u plućima, koljena vratnih vena). Najčešći uzroci; akutne infekcije, gubitak krvi, trovanje, alergijske reakcije, predoziranje antihipertenzivnim lijekovima, gubitak tekućine, akutna (pogoršanje kronične) adrenalne insuficijencije.

Klinika: opće stanje je žestoko, lica su šiljasta, koža blijeda slabost, hladan znoj, snižava se temperatura ekstremiteta. Puls čest, mali punjenje, krvni tlak je naglo smanjen (ne može se odrediti).

Hitna pomoć: intravenski poliglukin 500 ml, reopigluglukin 400-800 ml, prednizon 90-120 mg (ili hidrokortizon 125-250 mg), norepinefrin (2-3 ml 0,2% otopine).

Kod insuficijencije nadbubrežne žlijezde: osim glukokortikoida, intramuskularno se ubrizgava 2 ml 0,5% -tne otopine deoksikortikosteronskog acetata.

Hitna hospitalizacija od strane tima za intenzivnu njegu u specijaliziranoj jedinici (ustanova za intenzivnu njegu) bolnice, uzimajući u obzir profil osnovne bolesti.

Pružanje prve pomoći za kolaps

Kolaps je stanje akutne vaskularne insuficijencije, koju karakterizira smanjenje cirkulacije krvi u tijelu. Kolaps srca može izazvati smrt. Smrtnost zbog nedostatka kisika u mozgu. Kako bi se izbjegla smrt, potrebno je upoznati se s klinikom, etiologijom ove bolesti, prepoznati njene znakove, kao i naučiti kako pružiti prvu pomoć ispravno kada se dogodi.

Uzroci bolesti

Postoji bolest zbog različitih razloga (bolesti, osobina vezanih uz dob). Među uzrocima kardiovaskularnog kolapsa postoje:

1. Gubitak značajnog volumena krvi.
2. Oštra promjena položaja tijela pacijenta u ležećem položaju.
3. Pubertetsko razdoblje (za djevojčice).
4. Prenesene zarazne bolesti. Kolaps može uzrokovati dizenteriju, toksičnu gripu, tifus, upalu pluća, virusni hepatitis, antraks.
5. Prisutnost opijenosti. To može biti zbog trovanja, predoziranja lijekovima.

Prisutnost neuspjeha srčanog ritma, što je karakteristično za takve bolesti kao što su miokarditis, plućna tromboembolija, infarkt miokarda, hemoperikardij.

Povreda električne energije.

Dehidracija tijela.

Povećanje temperature okoline.

Prisutnost velikih doza ionizirajućeg zračenja.

Za pravilnu prvu pomoć potrebno je točno odrediti uzrok bolesti, označiti sve znakove. Tek tada bi liječenje trebalo početi uklanjati taj uzrok.

Simptomi bolesti

Razlikovati simptome kolapsa od drugih bolesti je vrlo jednostavno. Simptomi ove bolesti su svojstveni, lako se razlikuju od drugih bolesti. Klinika kolapsa prikazana je sljedećim simptomima:

• naglo pogoršanje zdravlja;
• zamračenje očiju. U isto vrijeme, zjenice pacijenta se šire, u ušima se čuje buka;
• postoji oštra glavobolja;
• postoje neugodni bolovi u području srca;
• vizualizira se crte lica pacijenta;
• očitovanje slabosti;
• šok je ponekad moguć;
• zabilježena je bljedilo epidermisa. Postaje mokra, hladna. Tijekom vremena pojavljuje se cijanoza (plava);
• krvni tlak naglo pada;
• ponekad dolazi do gubitka svijesti, nesvjestice;
• kod pacijenta dolazi do povrede respiratornog ritma. Dišni pokreti česti, površni;
• smanjenje temperature;
• poteškoće u ispitivanju pulsa;
• lijepljenje ljepljivog znoja.

Kolaps srca predstavlja veliku opasnost za osobu. Iako čak i kolaps krvnih žila zahtijeva pružanje pravovremene medicinske skrbi, za koje je potrebno upoznati se s klinikom, etiologijom, glavnim znakovima.

Osim ovih simptoma, pacijent ima tremor ruku, neznatna reakcija učenika na svjetlo, i zabilježena je ravnodušnost žrtve prema cijeloj okolnoj taštini. U nedostatku pravodobne pomoći, može se razviti šok, manifestirati sinkopa. Šok povećava vjerojatnost smrtnosti.

Prva pomoć

Prva pomoć za kolaps je jednostavna. Pružanje prve pomoći za kolaps je vrlo jednostavno. Algoritam potrebnih akcija je vrlo jednostavan. Ali njezina usklađenost pomoći će spriječiti smrt osobe. Algoritam prve pomoći u otkrivanju kolapsa je izvršavanje sljedećih radnji:

1. Pružite pacijentu odgovarajući položaj: na leđima, s lagano podignutim nogama kako biste osigurali dotok krvi u mozak. Glava treba biti okrenuta u stranu, osobito ako se pacijent onesvijestio.
2. Potrebno je ukloniti neugodnu odjeću pacijenta.
3. Zovite hitnu pomoć.
4. Osigurajte svježi zrak, udišite kisik.
5. Zagrijavanje pacijenta je potrebno. Toplovodni grijači će raditi.
6. U slučaju gubitka svijesti, prisutnosti šoka, žrtvi treba dati miris amonijaka. U njegovoj odsutnosti, trebate obaviti masažu ušnih školjki, sljepoočnica, jame iznad gornje usne.
7. Ako dođe do krvarenja, zaustavite ga što je prije moguće.
8. Pacijentu treba osigurati potpuni odmor.

Važno je zapamtiti da je prije dolaska hitne pomoći zabranjeno:

1. Dajte lijekove kao što su valocordin, Corvalol, validol, no-silos, nitroglicerin. Oni proširuju plovila i time pogoršavaju situaciju.
2. Ako je pacijent šokiran, nesvjestici ne treba davati vodu, lijekove.
3. Dovedite ozlijeđene nakon nesvjestice, šok-udaranja.

Obvezno je pozvati stručnjaka, čak i uz jasno poboljšanje stanja pacijenta. U nekim slučajevima, nesvjestica, šok se javlja samo u nedostatku prve pomoći. Uglavnom je svijest sačuvana, iako je zabilježeno zamućenje.

Kolaps i šok

Razlika između kolapsa i šoka trebala bi biti poznata po pravilnoj pomoći. Njihova etiologija je različita, iako su oboje manifestacija opće reakcije tijela na snažan štetni čimbenik (trovanje, trauma, smrt velikog dijela srčanog mišića, vrlo jaka bol, značajan gubitak krvi.

Šok počinje se razvijati iz faze uzbuđenja, koju zamjenjuje oštra depresija svijesti. U šoku postoji maksimalno smanjenje krvnog tlaka, što uzrokuje prestanak izlučivanja bubrega. Bez medicinske skrbi za šok, uočava se gotovo 100% smrtnih slučajeva.

Srednje specijalizirano medicinsko obrazovanje

LAGODICH Leonty G., kirurg

V. SNMP ZA REZANE, KOLAPLE, TOPLINSKE I SOLARNE UTJECAJE

1. P. Glybochko, V.N.Nikolaenko i dr. "Prva pomoć, udžbenik" Moskva, izdanje centra "Akademija", 2013.

2. V.M.Buyanov. "Prva pomoć", Moskva: "Medicina", 1986

VIŠE
3. I.V. Yaromich "Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć", Minsk: "Visoka škola", 2010

Slabost i kolaps: klinika i prva pomoć

Nesvjestica - gubitak svijesti uslijed nedovoljne cirkulacije krvi u mozgu.

Nesvjestica se može razviti nakon produljenog dubokog disanja (tada se naziva hiperventilacija), na vrhuncu kašlja (kašlja), pod stresom, histerijom, neugodnim iskustvima (neurogenim), naglim prijelazom iz sjedenja ili laganja u uspravan položaj.

Klinička slika je različita i često ovisi o bolesti koja je uzrokovala sinkopu. Takvi pacijenti su blijedi, pokriveni hladnim znojem, osjećaju vrtoglavicu, slabost, buku u ušima, slabost. Može doći do mučnine i povraćanja. Dilatizirani učenici slabo reagiraju na svjetlo. Nakon pregleda, disanje je sporo i plitko, prigušeni zvukovi srca, nizak krvni tlak. Puls je jak, može biti rijedak (bradikardija) ili čest (tahikardija).

Liječenje je usmjereno na bolest koja je uzrokovala nesvjesticu. Prva pomoć: trebate staviti pacijenta na leđa, podignuti noge, stvoriti uvjete za pristup svježem zraku, posuti mu vodu po licu i pustiti ga da miriše amonijak. Kod produljene nesvjestice, morate unijeti kofein ili kordiamin subkutano. Uz izrazito smanjenje krvnog tlaka i rijetkog pulsa, unesite mezaton ili atropin potkožno.

Kolaps - akutno razvijanje vaskularne insuficijencije, popraćeno smanjenjem krvnog tlaka, dok pacijent ne gubi svijest.

Kolaps može uzrokovati razne bolesti: upalu pluća, akutni pankreatitis, peritonitis, sepsu; kao i trovanje kemikalijama i drogama; električna ozljeda, pregrijavanje tijela (na primjer, u kadi).

Pacijenti se pojavljuju slabost, vrtoglavica, zujanje u ušima, oni se žale na hladnim ekstremiteta. Bolesnici blijede, a zatim koža postaje plavičasta, prekrivena hladnim znojem. Svijest se čuva, ali pacijenti postaju inhibirani, ravnodušni prema okolišu. Mogu se pojaviti grčevi u mišićima, a srčana aktivnost se smanjuje. Puls je slab ili odsutan. Sistolički tlak ispod 80 mm Hg. Čl., Dijastolički u teškim slučajevima ne može se odrediti. Količina izlučenog urina se smanjuje.

Prva pomoć: potrebno je pacijentu pružiti odmor, on bi trebao biti u ležećem položaju. Da ga zagrije pokrivačem. Osigurati svježi zrak. Morate unijeti potkožno kofein, kordiamin ili mezaton (za povećanje tonusa krvnih žila). Ako se krvni tlak nakon toga ne povisi, treba ubrizgati krvne zamjene (npr. Hemodez) zajedno s hidrokortizonom (prednizolon). Liječenje treba usmjeriti na uzrok kolapsa.